Герпангина у ребенка лечение. Герпетическая ангина у ребенка – лечение и меры профилактики. Как происходит заражение

Герпесная ангина (герпетическая ангина или герпангина) у детей - заболевание инфекционной природы, связанное с поражением миндалин вирусами. Пик заболеваемости этой болезнью, как правило, приходится на детский возраст - 3–12 лет. Новорожденные дети не подвержены заболеванию, так как, несмотря на несформированность собственной иммунной системы, их организм не дает развиться болезни за счет антител, которые поступают с материнским молоком.

Кроме того, стоит отметить, что заболеть герпесной ангиной можно лишь единожды – после того, как ребенок перенес этот недуг, у него сформировывается пожизненный иммунитет.

Пути передачи инфекции

Пути передачи возбудителей - контактно-бытовой и фекально-оральный. В большинстве случаев заболевание передается от одного ребенка к другому, чем и объясняется подверженность ему детей возрастной группы от 3 до 12 лет (детсадовцы и школьники). В образовательные учреждения нередки вспышки заболевания, так воспитанники детских садов и учащиеся школ находятся в тесном контакте друг с другом и зачастую в закрытых помещениях.

Учитывая вышесказанное и высокую степень контагиозности возбудителей герпесной ангины, контактно-бытовой путь передачи вирусов является наиболее распространенным. Ко всему прочему, заболевший ребенок становится заразным в тот период, когда болезнь еще находится в инкубационном периоде, что снижает эффективность карантинных мероприятий в детских образовательных учреждениях.

Возбудители герпесной ангины довольно устойчивы во внешней среде, поэтому фекально-оральный путь передачи заболевания также имеет место быть. Это связано в первую очередь с несоблюдением правил гигиены.

Основные причины

Герпесную ангину в детском возрасте вызывает . Эти микроорганизмы бывают двух типов - группа А и группа B, однако вне зависимости от того, какой вид вызвал заболевание, оно протекает со схожей симптоматикой. становится причиной герпесной ангины у детей в подавляющем большинстве случаев. Кроме того, заболевание могут вызвать следующие возбудители:

вирус герпеса 6 типа;
энтеровирус.

Кроме того, замечено, что возникновение герпесной ангины связано с совокупностью неблагоприятных факторов: дети у которых ослаблен иммунитет, имеются хронические очаги инфекции (тонзиллит, ) более подвержены риску заболеть.

Симптомы герпесной ангины у детей

Герпесная ангина характеризуется довольно длительным инкубационным периодом - с момента заражения и до появления первых признаков заболевания может пройти до 2 недель.

Основными симптомами герпесной ангины у ребенка являются:

Высокая температура тела . Температура тела при герпесной ангине у детей может достигать высоких отметок – до 39-40 градусов, что говорит о высокой степени интоксикации организма. Важно: значительные цифры на термометре свидетельствуют о неблагополучном протекании заболевания. У маленьких детей высокая температура может вызвать судорожные припадки, что говорит о поражении ЦНС. При повышении ее выше 39-40 градусов, родителям маленького ребенка необходимо вызвать скорую помощь.
Общая слабость . Общая интоксикация организма, кроме повышения температуры, проявляется также в виде общей слабости, заторможенности, сонливости и .
Мышечная боль . Миалгия или боль в мышцах является частым симптомом, сопровождающим большинство вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Боль и покраснение в горле . Кроме того, в редких случаях больного ребенка при герпесной ангине могут беспокоить: боли в животе, тошнота, рвота и диарея.

Как выглядит горло при герпесной ангине

Острая фаза заболевания начинается с того, что у ребенка может возникнуть небольшая краснота в горле, внешне напоминающая признаки фарингита. По мере развития воспалительного процесса на миндалинах возникают так называемые везикулы, которые по сути являются сыпью (см. фото). Эти образования в процессе своего развития могут изъявляться, лопаться и сливаться, образуя более крупные очаги поражения.

На 5-й - 6-й день с момента начала заболевания сыпь начинает бледнеть и постепенно пропадает.

Эти проявления герпесной ангины сопровождаются у детей острой болью в горле и затруднением глотания.

Инкубационный период

С момента попадания вируса в организм и до того, как разовьются первые симптомы заболевания, проходит некоторое время, когда о наличии заболевания нельзя судить по внешним признакам. В медицине это обозначается термином инкубационный период. Для различных заболеваний он составляет разные временные промежутки, которые могут варьироваться от нескольких часов до нескольких лет и даже десятилетий.

В случае с герпетической ангиной, вызываемой в большинстве случаев вирусом Корсаки, он составляет от 6 до 20 дней. Это зависит от концентрации вируса в крови, состояния иммунитета, заболевшего и иных индивидуальных особенностей.

Важно! Ребенок становится передатчиком инфекции задолго до того, как появятся первые симптомы - на 3-4 дней после заражения.

Возможные осложнения

В ряде случаев, когда лечение было начато несвоевременно либо терапия герпетической ангины была некорректной, у ребенка возможно развитие осложнений. Сама по себе герпангина не является опасным заболеванием, однако ее последствия могут представлять реальную угрозу жизни и здоровью.

Осложнения со стороны ЦНС . Зачастую вирус, вызвавший герпесную ангину, становится причиной поражения центральной нервной системы. Это может быть, как (воспаление мозговых оболочек), так и энцефалит (поражение глубоких структур мозга). Проявляются эти патологии в виде участившихся мучительных головных болей, нарушениями зрения, координации, общей вялостью и слабостью. Данные состояние требуют немедленной госпитализации в специализированный стационар.
Осложнения сердечно-сосудистой системы . В случае, когда вирус поражает сердечную мышцу, то возможно развитие , который сопровождается , болями в грудине, и иными нарушениями сердечной деятельности. Это состояние также требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Осложнения со стороны мочевыделительной системы . В результате поражения вирусом почек может развиться острый , который опасен развитием и летальным исходом. Осложнения герпесной ангины развиваются хоть и нечасто, однако характер их тяжести требует обязательного врачебного контроля и назначения лечения.

Диагностика

Герпесная ангина лечится только по предписанию врача-педиатра на основании простого внешнего осмотра без дополнительных обследований, так как при обследовании зева легко заметить специфические высыпания на миндалинах. В случае возникновения проблем с установлением диагноза или при осложненном течении болезни может потребоваться дополнительная консультация оториноларинголога. Герпангина по клиническим симптомам схожа с ангиной, вызываемой бактериальной инфекцией, стоматитами и .

При подозрении на герпесную ангину может быть произведен общий анализ крови, который, при наличии заболевания, характерен небольшим повышением уровня лейкоцитов.

После перенесенного заболевания или по прямым показаниям при возможности возникновения осложнений обязательно проводится анализ мочи для выявления патологий со стороны почек, а также ЭКГ для оценки состояния сердечной мышцы.

Лечение

Лечение герпесной ангины в первую очередь симптоматическое - направлено на устранение основных проявлений болезни и укрепление защитных сил самого организма. Это означает как прием лекарственных препаратов, так и использование иных лечебных методик (физиопроцедуры, соблюдение лечебно-охранительного режима, диета, средства народной медицины).

Самолечение при герпесной ангине недопустимо - терапию обязательно должен назначать врач, так как возможно не выздоровление, а, напротив, ухудшение состояния ребенка и присоединение осложнений.

Стоит помнить, что многие процедуры, показанные при простудных инфекционных заболеваниях (компрессы, ингаляции), недопустимо проводить при герпангине во избежание усугубления патологического процесса.

Лечение герпесной ангины у детей должно проводиться комплексно, что способствует скорейшему выздоровлению и минимизирует риск возможных осложнений.

Применяемые препараты: названия, инструкция по применению

Одним из ведущих симптомов герпесной ангины, который доставляет наибольший дискомфорт ребенку, является повышенная температура тела. Если цифры на термометре не превышают 37,5 градусов, то никакой медикаментозной коррекции этого состояния не требуется. Если же показатель выше, то используют жаропонижающие препараты.

Недопустимо использование в качестве жаропонижающего средства для детей дошкольного возраста аспирина, так как он может спровоцировать тяжелое осложнение печени и ЦНС.

- Парацетамол.

Парацетамол самый распространенный и доступный лекарственный препарат. Выпускается в следующих формах: таблетки, свечи и сиропы. Парацетамол, выпускаемый в свечах, удобно использовать для лечения даже самых маленьких пациентов, так как особенности его приема минимизирует возможность негативных побочных реакций.

Принимать парацетамол в таблетированной форме ребенку неудобно - таблетки слишком большие и имеют неприятный горький вкус. Предпочтительней использовать сироп, выпускаемый специально для детей.

Дозировка зависит непосредственно от массы тела и возраста ребенка, однако кратность приема не должна превышать четырех раз в сутки.

- Ибупрофен.

Для устранения явлений десенсибилизации (общая слабость, отечность, недомогание) широко используются антигистаминные средства. Для детей наиболее предпочтительно использовать ибупрофен в форме капель.

Как и парацетамол, ибупрофен выпускается в различных лекарственных формах. Популярный сироп нурофен также содержит в себе ибупрофен в качестве активного вещества. Дозировка зависит от возраста ребенка, кратность приема также не должна превышать 4 раз в сутки.

- Фенистил.

Фенистил выпускается в виде капель и имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Широко используемое антигистаминное средство, которое можно принимать даже новорожденным детям. Принимать препарат следует из расчета 2 капли на 1 кг веса ребенка в сутки. Суточную дозу делят на 2–3 приема.

- Супрастин.

Супрастин выпускается в таблетированной форме и может использоваться у детей старше трех лет. Его принимают по половине таблетки 2–3 раза в сутки. В качестве воздействия на возбудителя инфекции у детей обязательно выписываются противовирусные препараты.

- Виферон.

Обладает широким спектром противовирусной активности, воздействуя непосредственно на возбудителя заболевания. Выпускается в форме свечей. Принимать препарат следует по 1 свече, содержащей 150000 МЕ активного вещества 3 раза в сутки.

Несмотря на то, что герпесная ангина по своим проявлениям схожа с - лечение антибиотиками в данном случае не требуется.

Герпесная ангина вызывается вирусами, провоцируя неприятные симптомы у детей, которые нечувствительны к антибиотикам. Поэтому лечение ими не имеет никакого смысла за исключением ситуаций, когда на фоне основного заболевания возникает вторичная бактериальная инфекция. В этом случае используются препараты из группы пенициллинов и макролидов , обладающие широким спектром антибактериальной активности. Назначать антибиотики, определять дозировку и кратность приема может только лечащий врач при наличии соответствующих оснований.

Кроме вышеперечисленных препаратов доктор может дополнительно выписать иммуностимулирующие препараты (иммунал) и витаминные комплексы для укрепления сопротивляемости организма.

Растворы для полоскания: названия и рецепты средств

Полоскания широко используются при лечении заболеваний полости рта и глотки. Герпесная ангина у детей не является исключением. Полоскания снижают отечность, миндалин, способствуют снятию болевых ощущений и скорейшему выздоровлению малыша.

Раствор поваренной или морской соли . Для приготовления раствора используется половина чайной ложки соли, которая разводится в стакане теплой воды. Полоскать полученным средством горло рекомендуется каждые 2 часа с перерывом на ночной отдых.
Раствор фурацилина . Фурацилин обладает антисептическим и противовоспалительными свойствами. Для получения раствора 2 таблетки лекарства растворяют в стакане кипяченой воды. Средство используют для полосканий до 4 раз в день.

Нельзя допускать попадания раствора фурацилина вовнутрь, так как препарат обладает умеренной токсичностью, что может привести к тошноте и рвоте у ребенка.

Кроме вышеперечисленного, хороший лечебный эффект при герпетической ангине оказывают настои лечебных трав (ромашка, шалфей).

Физиотерапевтические процедуры: список эффективных методик

Лечение герпесной ангины при помощи физиотерапевтических процедур имеет особенности того, что соответствующая терапия должна проходить исключительно после того, как будут устранены острые симптомы болезни в виде высокой температуры и лихорадки.

Наиболее эффективными методиками являются:

УФО . Облучение полости рта и миндалин ультрафиолетом эффективно уничтожает патогенную микрофлору, обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
Лазерная терапия . Лазерные лучи прекрасно снимают воспаление и боль при герпангине, обладают умеренным бактерицидным действием, что снижает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Метод совершенно безболезненный и не имеет существенных противопоказаний и побочных эффектов.
Ультразвуковая терапия . Под воздействием колебаний ультразвука происходит очищение лакун миндалин от патогенных микроорганизмов, активизируются местные иммунные процессы, что позитивно сказывается на течении болезни и минимизирует риск осложнений.

Народные средства для приема внутрь: рецепты, схема приема

Народные средства не могут заменить собою лекарственные препараты и процедуры, прописанные врачом, однако в качестве вспомогательной терапии при герпетической ангине они весьма эффективны.

Прополис . Прополис - уникальное средство, способное снять боль и воспаление больного горла. Его можно использовать в чистом виде, жуя около 2 граммов вещества как жвачку в течение 10 минут около 6 раз в день.
Чеснок и мед . Измельченный или раздавленный чеснок в количестве 0,5 стакана заливается доверху медом. Полученную массу следует поставить на огонь и варить течение 20 минут после закипания. После чего средство следует остудить. В лечебных целях давать препарат ребенку по одной чайной ложке 3 раза в день до полного устранения симптомов.
Свекольный сок . При помощи отжима следует получить сок из свеклы. Сам овощ должен быть средних размеров. К полученной жидкости необходимо добавить чайную ложку яблочного уксуса. Этим средством необходимо производить полоскания не менее трех раз в день.

Родителям, ребенок которых заболел герпесной ангиной, следует обеспечить последнему покой и полноценный отдых. В острой фазе заболевания обязателен постельный режим - переносить заболевания «на ногах» нельзя.

Питание ребенка должно быть щадящим - исключаются острые, жареные, слишком горячие или холодные блюда. Пища по консистенции должна быть пюреообразной, протертой.

Нельзя также забывать и об обильном питье. Оно должно быть комнатной температуры. В качестве питья идеально подходит чистая вода, морсы и компоты из натуральных ягод и фруктов. Хороший лечебный эффект оказывает и прием травяных отваров.

Возбудители герпангины обладают высокой степенью контагиозности, поэтому родителям важно позаботится о том, чтобы ребенок пользовался индивидуальной посудой и гигиеническими принадлежностями.

После перенесенного заболевания проводить вакцинацию нельзя в течение минимум двух недель. Также ребенок на этот же период отстраняется от занятий физкультурой в школе и учреждениях дополнительного образования.

Профилактика

Специфической профилактики герпесной ангины не существует, однако ребенку важно укреплять иммунитет путем закаливания, занятий физкультурой и спортом, правильного и сбалансированного питания.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики. .

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Диагностика.

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2019 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Все о можно прочесть в статье.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит.

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Как передается герпесная ангина.

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы.

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Симптомы.

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Когда назначают лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

Чем лечить герпесную ангину у детей.

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Медикаментозная терапия.

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия.

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Народные методы лечения.

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения.

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

сыпь по телу;
проблемы со стороны ССС;
проникновение бактериального возбудителя;
герпетический менингоэнцефалит у детей;
серозный менингит;
появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Профилактические мероприятия.

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

Иные меры:

раннее проведение диагностических мероприятий;
проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.

Симптомы герпетической ангины

Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:

слабость;
отсутствие аппетита;
чувство недомогания;
лихорадка;
ломота в теле;
раздражительность.

С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.

На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.

В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.

Диагностика герпетической ангины

Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:

возраст;
сезонность (лето-осень);
вида воспаления на горле;
локализация пузырьков.

Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.

Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.

Герпетическая ангина код мкб 10

Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.

Герпетическая ангина у детей и ее особенности

Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.

К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.

В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.

Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности

Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.

К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.

Лечение герпетической ангины

После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.

С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:

Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.

При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:

Циклоферон;
Цитовир;
Виферон.

С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.

Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.

Лечение народными средствами

Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:

Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.

Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.

При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:

менингит с воспалением мозговых оболочек;
энцефалит (воспаление тканей мозга);
конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.

Профилактика

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
Соблюдение режима – достаточное количества сна.
Правильное питание.
Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
Снижение уровня стрессов.
Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?

От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.

Итоги

Герпетическая ангина остается заразной на протяжении 7 или 8 дней. За это время вирус полностью нейтрализуется и можно не опасаться заразить окружающих людей. Но, как правило, требуется еще несколько дней для восстановления сил и укрепления организма

(герпангина) - острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Причины возникновения

Возбудитель болезни - вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Симптомы

Первый симптом этой формы заболевания - сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Фото герпетической ангины: как выглядит

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Лечение герпетической ангины

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни - 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Полоскание и орошение

Для орошения язвенных высыпаний используются:

«Орасепт»,
«Гексорал»,
«Ингалипт».

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

«Йодинол»,
«Диоксидин»,
«Ромазулан»,
аптечную календулу,
«Фурацилин»,
«Хлоргексидин»,
«Мирамистин»,
раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Смазывание слизистых миндалин

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
«Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
жидкость «Кастеллани»;
«Зовиракс»;
«Ацикловир»;
«Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

Ингаляции

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

жаропонижающие препараты;
антигистаминные лекарства;
витамины «С» и «В»;
противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы - «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура - показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение - люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

сахарный диабет со сложным течением;
гемофилия - недостаточная свертываемость крови;
порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Диета

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
полезные продукты - куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

мать-и-мачеха,
ромашка,
шалфей,
кора дуба,
листья липы,
календула.

Отвар готовится в пропорциях - 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента - йода. Пропорции - 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Травяной сбор

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком - 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры - теплые, но не горячие.

Дубовая аптечка

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

Целебные свойства шалфея

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея - 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания - 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Важно обильное питьё

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости - это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье - чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Не заставлять есть

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Профилактика

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

Меры профилактики:

если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Осложнения и последствия

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

миокардита,
энцефалита,
геморрагического конъюнктивита,
менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Заразна ли и как передается

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания - человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Особенности у детей

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года - возможные признаки:

обильное слюноотделение;
постоянное хныканье и нервозность малыша;
попытки засовывания рук в рот;
отказ от пищи;
беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

При беременности

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

интоксикацию организма ребенка,
осложнения,
гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Видео про ангину

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Прогноз

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

Герпетическая (герпесная) ангина вызывается вирусами Коксаки А различных видов, реже Коксаки В. Заболевание принимает иногда характер эпидемий, преимущественно в летнее и осеннее время года. Поражает главным образом детей первых лет жизни. В группе риска дети 3-10 лет, однако заболеть может и ребенок другой возрастной категории. Чем старше, тем легче протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания герпевирусы поражают не только слизистые оболочки, но и нервную, мышечную ткани, а также другие органы. Преимущество болезни в том, что заболеть можно только 1 раз, после у организма вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу возбудителю.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным или носителем инфекции.

В медицине герпесная ангина у детей обозначается также как герпангина, афтозный или везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит.

Симптоматика заболевания

Начало заболевания внезапное, сопровождающееся головной болью и увеличением температуры до 39-40 градусов, возможно рвота. Одновременно на гиперемированной слизистой оболочке глотки, на небных миндалинах и дужках наблюдается высыпание пузырьков от 2-3 до нескольких десятков. Вскоре эти пузырьки лопаются и образуется поверхностное изъязвление, покрытое тонким фибринозным налетом. Эти изменения в глотке сопровождаются иногда появлением герпетических пузырьков на губах, носу и других частях тела. Подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены и малоболезненны.

Заболевание длится 6-7 дней. Больные жалуются на боль при глотании, слюнотечение, болезненные ощущения в животе. В крови отмечаются умеренная лейкопения или незначительное повышение количества лейкоцитов.

Иногда вирус Коксаки может вызвать воспалительные изменения задней стенки глотки и небных миндалин без высыпаний. Прогноз благоприятный. Важно не перепутать с дифтерией глотки, которая имеет похожее проявление симптоматических признаков.

Как выглядит герпетическая ангина

На 2-3 день заболевания во рту появляются красные высыпания. Они похожи на пузырьки, внутри которых мутная жидкость. Высыпания покрывают практически все миндалины. Если дотронуться до них ложкой или шпателем, они лопаются и из них вытекает кровянистое содержимое. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя, иначе может возникнуть воспаление, которые приведет к серьезным осложнениям.

На 7-10 день миндалины начинают заживать. Язвочки постепенно исчезают.
Существует и атипичная форма болезни, когда после очищения миндалин через 2-3 дня появляются новые пузырьки. Через несколько дней они лопаются и снова вытекает кровянистая жидкость. Такая картина может повторяться несколько раз подряд.

Эта форма заболевания встречается у детей со сниженным иммунитетом, а также при наличии хронических заболевания. В таком случае врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые улучшают работу иммунной системы и ведут к выздоровлению малыша

Диагностика заболевания

Квалифицированный врач на основании внешних признаков может отличить болезнь от других, имеющих схожую симптоматику. Для более точной диагностики герпесной ангины проводят вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой полости рта.

Лечение герпангины

Заниматься самолечением категорически нельзя! Подсказать, чем лечить герпесную ангину может только доктор

Герпетическая ангина - вирусное заболевание, поэтому в лечении антибиотиками она не нуждается, в отличии от стрептококковой или стафилококковой.

При повышеннии температуры тела более 38 градусов применяют жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен в дозировке, рекомендуемой возрасту ребенка.
Больной должен пить много жидкости. Лучше если это будет теплый липовый чай с малиной, ромашкой, смородиной, морс или компот.
Лечение следует проводить местными антисептическими препаратами (тантум-верде, гексорал, ингалипт)
Можно полоскать больное горло растворами Хлоргексидина, Мирамистина

В зарубежной медицинской литературе при герпесной ангине у ребенка больное горло предлагают лечить мороженым, холодным молоком или другими напитками. Однако для наших мам это выглядит недопустимым

В качестве питья не давайте ребенку сок. Он раздражает язвочки.

Еда должна быть жидкой или кашицеобразной, не раздражающей горло. Воздержитесь от кислого/острого/соленого. Кормите по аппетиту, не заставляйте кушать, так как можно спровоцировать рвоту, которая еще больше навредит горлу. В комнате с больным проводите влажную уборку 2 раза в день.

При своевременно начатом лечении высокая температура обычно держится 2-3 дня.

В стационар госпитализируют детей до 1 года, а также те, у кого есть подозрения на осложнения (менингит, миокардит). Лечение новорожденных и грудничков, болеющих герпесной ангиной обязательно должно проходить под постоянных наблюдением врача.

Народные средства лечения у детей:

полоскание горла раствором соли или соды
полоскание соком алоэ, разведенным водой 1:1
орошение горла свекольным соком
протирание язвочек спиртовой настойкой прополиса
полоскание горла отварами ромашки, коры дуба, шалфея, календулы - 2-3 раза в день

Нельзя проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие народные методы приведут к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.

Осложнения

Развитие неблагоприятных последствий возможно у детей с ослабленным иммунитетом. Такие дети должны быть все время под присмотром лечащего врача.

Герпетическая ангина становится причиной таких осложнений как:

Миокардит
Симптом Кернига
Болезни печени
Серозный менингит
Энцефалит

В течении болезни может присоединится бактериальная инфекция.

Все эти осложнения очень серьезны, лечение нужно начинать вовремя. В тяжелых случаях может наступить смерть больного.

Если при герпангине у ребенка появились судороги или нервные расстройства необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Единственный способ - укрепление иммунитета. Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правила личной гигиены, больше гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь. Употребляйте витамины, больше свежих фруктов и овощей.

Дети с хроническими заболеваниями лор органов должны регулярно наблюдаться у отоларинголога.

В период респираторных инфекций как можно реже посещайте места массового скопления детей.