Закладывает уши при беременности на поздних сроках. Почему при беременности закладывает уши? Болезни, провоцирующие недуг

Ощущение, когда, словно, находишься под стеклянным колпаком никому не нравится, поэтому такая проблема, как заложенность ушей требует внимания.

Обычно, это случается в следствие набухания серных пробок при нырянии или во время полета, хотя немало женщин жалуется на это неприятное ощущение во время беременности. О том насколько это опасно и как можно помочь будущей мамочке избавиться от дискомфорта, попробуем разобраться.

Почему закладывает уши во время беременности?

Такая проблема может беспокоить будущую мамочку на самых разных сроках. Так на закупорку одного или сразу двух органов слуха жалуются, как в первом триместре, так и последнем, что же приводит к этому?

Назвать точно причину закупорки ушей сложно, так как все случаи индивидуальны, единственное, что утверждают хором все специалисты - это не опасно для мамы и малыша, разве что доставляет лишний дискомфорт.

  • Основная причина по мнению многих специалистов заключается в перестройке женского организма, что влечет за собой частые перепады давления. Причем чаще всего у будущих мамочек наблюдается пониженное давление.
  • Еще одной причиной может быть низкий гемоглобин.
  • Не исключено возникновение «временной глухоты», как следствие насморка или ринита.
  • Не лишним окажется и контроль веса, так как бывает, что его неравномерный набор приводит к дисбалансу в организме и может стать причиной заложенности ушей.

Во время беременности лучше лишний раз перестраховаться и проконсультироваться со специалистом по поводу такого рода неприятных ощущений. Они могут быть вызваны вовсе не интересным положением, а, к примеру, развивающимся в организме вирусным или инфекционным заболеванием, или же стать следствием образования пробок, которые, кстати, безболезненно и быстро удаляются.

Лечение заложенности ушей при беременности

Как мы говорили первое, что следует сделать будущей мамочке – обратиться к специалисту, если такая проблема сопровождает ее на протяжении нескольких дней и доставляет сильный дискомфорт. Врач осмотрит и поставит диагноз. Так если причина заключается в простуде, ОРВИ, пробках и т.д. Соответствующее лечение поможет облегчить состояние. А если «временная глухота» возникла лишь на почве беременности, то помощью при этом может стать применение следующих простых советов на практике:

  • Попробуйте сделать несколько глотательных движений: попейте воды, возьмите в рот сосательную конфету, проглотите собственную слюну.
  • Откройте широко рот, словно собираетесь зевнуть и задержитесь в таком положении на 3-5 секунд.
  • Зажмите нос пальцами, а затем сделайте глубокий вдох или проглотите собственную слюну.
  • Существует мнение, что мятная жевательная резинка помогает многим женщинам в положении избавиться от этой проблемы.
  • Примите горизонтальное положение, а лучше вздремните часик. Это поможет расслабиться и, возможно, «временные пробки» пройдут.
  • Отвлекитесь от проблемы, перекусим чем-то вкусным и любимым.
  • Если причина в ушных пробках, то закапывание поочередно в каждый из проходов нескольких капель перекиси водорода позволит размягчить корочки и вытолкнет, собравшееся вещество наружу. При этом слух вернется к вам.
  • Если у вас не только ухудшился слух, но и заложен нос, промывание потребуется и ему.

В любом случае осмотр специалиста не окажется лишним, ведь многие женщины неделями мучаются из-за этого неприятного состояния, не подозревая, что проблема кроется в ушных пробках. А их безболезненное и быстрое удаление вернет радость и комфорт, что в положении является очень важным.

Читайте также

Менструации, как таковой быть вообще не может, поэтому если заметили кровянистые выделения – не совершайте резких движений, примите лежачее положение и вызовите специалиста.

12951 / 0

Период вынашивания младенца для каждой женщины не только радостное, но и весьма ответственное время, полное сюрпризов, к сожалению, не всегда приятных. И одним из них нередко становится состояния заложенности ушей, часто пугающее будущих мамочек, считающих его патологией. На самом же деле закладывает уши при беременности практически у всех и тому есть немало причин.

Симптомы и признаки

Наверное, нет такого человека, кому бы ни было знакомо это достаточно неприятное состояние, практически всегда возникающее при авиаперелетах, подъемах на лифте или в горы, при перепадах давления, особенно резких. Когда закладывает уши во время беременности, женщина может ощущать не только временное снижение слуха, дискомфорт, но и неправильное восприятие своего же голоса, который может казаться слишком громким. Такое состояние называют ауфонией, при заложенности это явление может наблюдаться как в одном ухе, так и в обоих.

Причины того, почему закладывает уши при беременности, могут быть различными, но именно в зависимости от них и меняется симптоматика этого дискомфортного состояния. Если оно вызвано каким-либо недугом, например, отитом или иным воспалительным процессом, то к общим признакам могут добавиться ощущения звона, шума в нездоровом ухе, боль, выделения, а также чувство наличия жидкости и ее переливания. Иногда такое состояние может сопровождаться головокружениями, симптомами общей интоксикации.

Причины заложенности в ушах при беременности

Встречаться подобное явление может на разных стадиях вынашивания, в течение любой трети срока, при этом состояние способно распространиться на одно ухо и сразу на оба. У многих женщин, как ни странно, при беременности практически постоянно закладывает именно правое ухо, но определенные факторы, приводящие к этому, не установлены.

Причины того, что при беременности закладывает уши, могут быть весьма разнообразны. К ним можно отнести:


  • Обычные перепады давления. По мнению докторов, именно поэтому так часто возникает данный симптом. Скачки давления при вынашивании младенца наблюдаются у многих будущих мамочек, особенно если у них сильно понижен гемоглобин. Конечно, то, что у женщины закладывает уши на фоне нестабильности давления, нельзя воспринимать, как признак беременности, но такое состояние действительно встречается очень часто.
  • Насморк беременных, являющийся особым физиологическим состоянием, достаточно часто наблюдающийся в первой трети периода, становящийся причиной того, что у будущей мамочки закладывает уши при беременности на ранних сроках. Нередко это состояние вызывает какая-либо инфекция, но преимущественно оно появляется из-за естественных процессов, происходящих в женском организме.
  • Слишком быстрый набор лишних килограммов также может спровоцировать возникновение такого состояния. Прибавка в весе на 8 – 12 кг за период вынашивания является нормальной, но совсем нередко из-за хорошего аппетита, наличия сбоя гормонов, неправильного питания или обычной предрасположенности по генетической линии эта цифра может оказаться гораздо выше. В этом случае уши может закладывать при резких поворотах или наклонах головы, смене положения тела.
  • При беременности на поздних сроках нередко закладывает уши из-за естественного увеличения скорости кровотока и общего объема крови, а также по причине нестабильности гормонов.
  • В некоторых случаях подобный дискомфорт может означать наличие пробок серы в ушных проходах и указывать на необходимость обращения к доктору для их удаления. При вынашивании младенца некоторые физиологические изменения могут стать причиной увеличения выработки этого вещества.

Конечно, совсем нередко причиной того, почему закладывает уши во время беременности, могут стать и разнообразные заболевания, особенно сопровождающиеся насморком. В этом случае состояние требует медицинской помощи, и важно помнить о том, что в этот ответственный период нельзя заниматься самолечением.

Что можно предпринять?


Необходимо понять то, что, если при беременности заложило уши (неважно, какая именно неделя, 23-я, 25-я, позже или раньше), с этим придется смириться и немного потерпеть. Как правило, это дискомфортное состояние длится совсем недолго, исчезает самостоятельно, но может повторяться достаточно часто, что, впрочем, абсолютно индивидуально. Если же проблема вызвана заболеванием, следует сразу обратиться к доктору, в остальных случаях можно попробовать облегчить проблему самостоятельно.

Важно знать, что можно делать при беременности, если заложило ухо, чтобы не причинить вреда ни самой себе, ни развивающемуся крохе.

Народная медицина предлагает для устранения такой проблемы немало совершенно безобидных способов, например:

  • Попить чаю или обычной воды. Именно эту меру чаще всего рекомендуют женщинам в положении старшие родственники, и совсем не напрасно, ведь многим это действительно помогает. Если никакого напитка под рукой нет, можно просто сглотнуть слюну.
  • Можно глубоко вдохнуть, задержать дыхание (зажав нос) на несколько секунд, после чего сглотнуть или резко выдохнуть.
  • На некоторое время как можно шире открыть рот, как бы зевая.
  • Можно что-то пожевать, к примеру, кусочек яблочка или несколько орешков. Не стоит использовать для этой цели жевательную резинку, поскольку пользы младенцу она не принесет, а причинить вред может.
  • Некоторым женщинам помогает медленный наклон вперед с опускание головы вниз.
  • Можно прилечь, приняв комфортное горизонтальное положение и расслабиться.

При наличии серных пробок, не нужно пытаться устранять их самостоятельно, лучше обратиться к доктору. Посетить врача и рассказать своему гинекологу об имеющейся проблеме следует и в том случае, когда обычные народные методики не помогли, а состояние заложенности возникает часто, сохраняется надолго, создавая серьезный дискомфорт.

Нельзя пытаться решить проблему с помощью медицинских средств самостоятельно. Не следует использовать всевозможные ушные капли, борный спирт и даже перекись водорода. Большинство подобных средств при вынашивании малыша запрещены. Лучше довериться опытному врачу, который после проведения тщательного обследования назначит адекватную терапию (при необходимости).

Профилактические меры


Многих женщин интересует то, закладывает ли уши при беременности, и нормально ли это. Да, в большинстве случаев это состояние физиологично (если не вызвано недугом) и указывает лишь на происходящие, согласно новому состоянию, изменения. Конечно, можно постараться предотвратить подобные ситуации, своевременно приняв весьма простые меры.

Беременность является тем периодом в жизни каждой женщины, когда в организме происходят различные изменения гормонального характера. Ни один специалист не может спрогнозировать течение , а также отсутствие различных заболеваний и осложнений.

Многих будущих мочек беспокоит вопрос о том, почему закладывает уши при беременности и может ли такое состояние как-нибудь отразиться на состоянии плода.

В некоторых случаях во время заложенность ушей может являться признаком гормональной перестройки женского организма, поэтому никакой опасности для малыша такое состояние не представляет. Однако, встречаются ситуации, когда такое патологическое явление может служить признаком прогрессирования в организме женщины опасного .

Во время беременности может возникать совершено на любом сроке, причем такое состояние может развиваться, как на одном органе слуха, так и одновременно на двух.

На сегодняшний день специалисты выделяют следующие причины, которые могут приводить к развитию такого патологического состояния:

  1. Многие врачи с уверенностью заявляют о том, что основной причиной заложенности ушей во время беременности является резкие перепады давления. Кроме этого, проблемы с ушами могут встречаться у беременных женщин, страдающих низким уровнем гемоглобина.
  2. Часто развитие такого заболевания во время беременности, как , сопровождается закладыванием ушей. Чаще всего такое патологическое состояние развивается в результате проникновения различных инфекций, а также при резких изменениях в организме на ранних сроках беременности. На последних месяцах беременности происходит ускорение движения крови по сосудам, а также увеличивается ее объем, что может провоцировать появление заложенности ушей и носа.
  3. Некоторые специалисты утверждают, что лишний вес во время вынашивания ребенка может стать одной из причин заложенности ушей. В идеале за весь период беременности женщина должна прибавить в весе не более 10-12 килограмм. Однако, гормональная перестройка организма, наследственность и прекрасный аппетит способствуют тому, что лишние килограммы на теле появляются с повышенной скоростью. Часто последствие такого патологического состояния женщины становится заложенность ушей на короткое время, которая чаще всего возникает во время резких поворотов головой либо при наклонах.
  4. Гормональные изменения в организме во время беременности могут спровоцировать повышенное выделение серы. В этом случае заложенность ушей может свидетельствовать об образовании пробок в органах слуха и для решения этой проблемы придется обязательно посетить специалиста.

Симптоматика


В одних случаях заложенность ушей во время может являться одним из признаков перестройки оргазма женщины, а в других – свидетельствовать о развитии в организме опасной патологии. Во время беременности женщине необходимо внимательно следить за своим состоянием.

Сочетание проблем органов слуха и другой необычной должно стать поводом для немедленного обращения к специалистам.

Своевременное выявление заболевания и назначение своевременного лечения позволить избежать различных негативных последствий, как для будущей мамочки, так и для плода.

Можно выделить следующие опасные проявления во время беременности, на которые обязательно следует обратить внимание. Сочетание заложенности в ушах и навязчивого шума может быть признаком легких изменений атмосферного давления. Кроме этого, такое сочетание во время беременности может являться результатом прогрессирования воспалительных процессов в , либо патологии .

Сочетание всех этих патологических явлений может привести к развитию:

  • Искривления носовой перегородки
  • Повреждению слухового нерва
  • Гипертонии
  • Атеросклероза
  • Травме головы
  • Ишемии мозга

Сочетание заложенности носа с появлением болевых ощущений может свидетельствовать о развитии в организме женщины различной сложности.

При прогрессировании острого отита среднего уха обычно женщину беспокоят:

  • Резкие боли
  • Повышение температуры
  • Нарушение слуха
  • Появление из ушей выделений зеленоватого цвета

При развитии у беременной обычного наблюдаются боли, выраженность которых усиливается при оттягивании мочки уха вниз.

В любом случае появление заложенности в органах слуха в сочетании с болевыми ощущениями должно обязательно насторожить будущую мамочку. Чаще всего такая симптоматика является одним из проявлений острого инфекционного заболевания. В такой ситуации важно, как можно раньше диагностировать патологию и назначить ее эффективно .

Лечение при беременности

Для того чтобы назначить правильное лечение во время и не нанести вреда развивающемуся плоду, важно выявить причину заложенности ушей.

Медицинская практика показывает, что чаще всего во время беременности закладывает именно правое ухо, а гораздо реже сразу оба.

Приступать к проведению терапии необходимо только после проведения осмотра специалистом, поскольку существует опасность полной потери слуха.

Прежде всего, во время осмотра оценивается состояние и исключает образование серной пробки.

Лечение патологического состояния органов слуха во время беременности может проводиться следующими способами:

  1. При диагностировании воспалительного процесса в органах слуха потребуется повеление антибактериальной терапии.
  2. В том случае, если причиной заложенности является серная пробка, то обычно проводится специальная процедура по ее удалению.
  3. При заложенности ушей по причине изменения атмосферного давления обычно не требуется проведения какого-либо специального лечения. Избавиться от такого неприятного состояния можно просто прочистив ухо и совершив несколько глотательных движений.
  4. При попадании жидкости в ушной проход необходимо просто прочистить орган слуха ватной палочкой.
  5. При диагностировании врожденного искривления носовой перегородки обычно лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Во время беременности заложить уши может совершенно внезапно, но буквально через несколько минут состояние женщины нормализуется. В таком случае не стоит проводить никакого специального лечения, поскольку проблема исчезает сама по себе. Однако, часто во время ожидания ребенка заложенность в ушах возникает периодически и даже каждый день.

Полезная информация из видео о лечении заложенного уха в домашних условиях.

В такой ситуации облегчить состояние женщины во время беременности могут советы , которые являются совершенно безвредными для плода:

  • Избавиться от сильной заложенности в ушах помогаю частые глотательные движения, поэтому необходимо просто попить жидкости либо что-нибудь съесть.
  • Хороший эффект дает использование жевательной резинки с эффектом прохлады.
  • Рекомендует принять горизонтальное положение и немного подремать, так как обычно после отдыха заложенность в ушах исчезает.
  • При развитии патологии по причине насморка можно промыть нос ромашковым отваром либо раствором поваренной соли.

В любом случае проводить лечение во время беременности необходимо только после посещения специалиста.

Профилактика

Во время беременности лучше всего избегать развития различных патологических состояний, поскольку их прогрессирование в организме женщины может негативно отразиться на состоянии плода.

Именно по этой причине большое внимание во время подготовки к и вынашивании ребенка следует уделять профилактике этого патологического состояния:

  • Следует внимательно следить за своим весом, поскольку лишние килограммы могут спровоцировать развитие заложенности в ушах.
  • Необходимо соблюдать гигиенические правила по уходу за органами слуха, то есть следить за их чистотой.
  • Повышать защитные функции организма.
  • Вести здоровый образ жизни и проводить профилактику простудных .

Заложенность в ушах во время беременности является одним из характерных симптом этого важного периода в жизни женщины. В том случае, если это патологическое состояние не сочетается с проявлением другой неприятной , то, скорее всего, беспокоиться ни о чем не стоит.

Часто будущих мам интересует ответ на вопрос, почему закладывает уши при беременности. Это явление развивается, если возникает разница давления с наружной и внутренней сторон барабанной перепонки, то есть в наружном слуховом проходе и полости среднего уха.

Причины такого состояния могут быть физиологическими, то есть возникающими вследствие изменений гормонального фона, вызванных беременностью. Но иногда женщине требуется срочная помощь, поэтому следует научиться определять тревожные симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу.

Беременные женщины отмечают дискомфорт в ушах на ранних сроках, а иногда и перед самыми родами. Некоторым будущим мамам заложенность в ушах доставляет сильное беспокойство, снижая не только слух, но и качество жизни.

Если это явление возникает часто, продолжается длительное время, сопровождается болью или шумом в ухе, необходимо выяснить причины патологии. Они могут быть различными.

Давление

Колебания артериального давления представляют опасность и для матери, и для малыша.

Заложенность ушей может беспокоить на фоне следующих болезней, связанных с изменением давления:

  • выраженная артериальная гипертензия;
  • вегетативно-сосудистая дистония, особенно при склонности к низкому артериальному давлению, метеозависимости;
  • хроническая церебральная сосудистая недостаточность.

Гормональные перестройки

Особенно резко меняется количество гормонов в организме в первом триместре и в конце беременности. , концентрация которого в крови беременных значительно возрастает, способствует задержке жидкости в организме и отеку слизистых оболочек.

Также увеличивается количество эстрогенов. Эти женские гормоны способствуют отечности слизистых, их утолщению, что приводит к сужению просвета носовых ходов, затруднению носового дыхания и появлению слизистых выделений.

Полость носа связана с органами слуха узким проходом - евстахиевой трубой. Поэтому со временем отек переходит на ее слизистые оболочки из-за чего развивается дискомфорт в ушах, снижается слух.

Это происходит из-за нарушения доступа воздуха в полость среднего уха. Давление в нем падает, барабанная перепонка прогибается внутрь, вызывая закладывание ушей. После родов это обычно проходит, но во время беременности нужно проконсультироваться с врачом, если заложенность доставляет сильный дискомфорт.

Вес

Беременный организм быстро набирает килограммы и это одна из причин эпизодической заложенности ушей. Нередко, если за период беременности произошла существенная прибавка в весе, уши закладывает на фоне быстрой ходьбы, резкой перемены положения тела или головы.

Насморк

На фоне респираторных инфекций часто возникает ощущение заложенности в сочетании с шумом, звоном в ушах, катаральными явлениями, нарушением общего состояния.

Кроме того, развитие маточно-плацентарного кровообращения приводит к увеличению объема циркулирующей крови, возрастанию нагрузки на сердечно-сосудистую систему женщины. Это ведет к отечности слизистых. В результате женщина жалуется на и испытывает проблемы со слухом.

Воспалительные заболевания

К ощущению заложенности ушей приводит воспаление ЛОР-органов: гайморит, отит, синусит. При этом женщину беспокоит нарушение носового дыхания, боли в ухе, повышение температуры и т. д. Также отмечается появление выделений, часто гнойного характера, из носовых и слуховых проходов.

Вследствие перенесенного отита или хронического воспаления среднего уха, формируются рубцы или дефекты барабанной перепонки. При этом может беспокоить шум в ушах, сопровождающийся снижением слуха.

Иные причины

Существует и множество других факторов, из-за которых может заложить уши:

  • железодефицитная анемия;
  • серная пробка;
  • невринома слухового нерва;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • искривление носовой перегородки;
  • ишемия головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • отосклероз;
  • синдром Меньера;
  • полет на самолете (снижение атмосферного давления);
  • инородное тело в ухе, попадание в него воды.

Первая помощь

Задача врача - уменьшить страдания от недуга и научить будущую маму саму справляться с дискомфортом в ушах. Лечить болезни, не требующие неотложной помощи, лучше после родов, чтобы не навредить малышу.

Если неожиданно заложило ухо, женщина может использовать следующие приемы:

  • попить теплой воды (носить с собой термос с водой);
  • совершить несколько глотательных движений, зажав нос пальцами;
  • пожевать и сделать несколько глубоких вдохов через рот, имитируя зевоту;
  • плавно наклониться вперед, стараясь достать пальцами пол;
  • сделать несколько резких выдохов через рот, зажав пальцами нос;
  • иногда помогает отдых и сон;
  • в самолете можно помочь себе, несколько раз широко раскрыв рот.

Лечение

Во время беременности самолечение недопустимо. Поэтому важно выяснить причину дискомфорта в ушах и воздействовать на нее. Главная задача врача - не пропустить другие симптомы, свидетельствующие о серьезной патологии, помочь будущей матери, не навредив ребенку.

При наличии механической причины заложенности (серная пробка, инородное тело) доктор произведет промывание ушных проходов, восстановит их проходимость. Если причиной является воспалительный процесс ЛОР-органов, специалист назначит соответствующее лечение и ушные капли.

При насморке полезно несколько раз в день промывать нос раствором поваренной или морской соли, или календулы. Также может быть назначено местное симптоматическое лечение. Обычно рекомендуют сосудосуживающие капли, уменьшающие отечность слизистых оболочек носа и облегчающие дыхание.

Профилактика

Чтобы не провоцировать заложенность ушей, женщине во время вынашивания плода нужно соблюдать ряд правил. Нельзя допускать скопления ушной серы и образования серной пробки. Следует осторожно чистить уши, чтобы исключить повреждение барабанной перепонки и попадание в ушной проход инородного тела.

Во время посещения бассейна или принятия ванны нужно надевать резиновую шапочку. Это предотвратит затекание воды в слуховые проходы, что чревато осложнениями. При искривлении носовой перегородки следует проконсультироваться у отоларинголога. Оперативное лечение этой патологии возможно до наступления беременности или после рождения ребенка.

Некоторые женщины в положении жалуются на то, что все девять месяцев чувствуют себя, как в танке, другим же такого рода ситуация напоминает, скорее, жизнь нежели привычное существование. И кто бы мог подумать, что практически каждая вторая женщина недоумевает, почему при беременности. Важно отметить, что все представительницы прекрасного пола описывают симптомы идентично, меняются лишь эпитеты. Примечательно, что совершенно в любое время суток и года, причем это происходит так же неожиданно, как и начинается. В данной статье мы постараемся разобраться в проблеме, почему закладывает ухо при беременности.

Источники проблемы

В первую очередь следует отметить, что врачи высказывают совершенно разные причины и теории по данному поводу. Более того, и меры для облегчения подобного состояния предлагаются отличные друг от друга. Необходимо заметить, что такое состояние может наступать как в самые первые дни и недели вынашивания крохи, так и уже на последних месяцах, непосредственно перед родами.

Чаще всего основной причиной, является сама беременность. Все дело в том, что, как правило, в столь ответственный период в жизни каждой женщины довольно часто наблюдаются перемены в давлении. Многие будущие мамочки жалуются преимущественно на снижение давления, хотя до беременности могли страдать от гипертонии или вовсе не испытывали подобных проблем. Таким образом, если у вас с большой периодичностью закладывает уши, давление необходимо регулярно проверять, а при необходимости следует даже пройти курс терапии. Кроме того, косвенной причиной также является и слишком низкий гемоглобин, что наиболее характерно для периода вынашивания малыша.

Если закладывает левое ухо, имеется постоянный насморк, а также заложенность носа, то, вероятнее всего, все эти симптомы между собой связаны. Попробуйте посредством народной медицины избавиться от насморка, и неприятная «глухота» тоже исчезнет.

Безусловно, женщина в положении должна постоянно контролировать и свой вес. Очень часто случается так, что слишком быстрое прибавление лишних килограммов является ответом на вопрос о том, почему закладывает ухо. Избыточный вес, в свою очередь, создает постоянный дискомфорт. Неприятные ощущения намного сильнее чувствуются при наклонах туловища, к примеру, когда женщина надевает обувь или резко поворачивает голову.

Лечение

Если вы уже выяснили то теперь необходимо постараться от нее избавиться в кратчайшие сроки. К примеру, если проблема была вызвана изменением артериального давления, рекомендуется попытаться его нормализовать. Это может быть как традиционная медицина, так и народные методы. Однако в любом случае без предварительной консультации со специалистом здесь не обойтись. Безусловно, бывает и так, что дискомфорт в ушах проходит уже через пять минут. В этом случае радикальных мер не требуется, стоит лишь подождать некоторое время.

Похожие публикации