Микоплазма: функция в человеческом организме и пути заражения. Симптомы Mycoplasma hominis у мужчин и женщин - пути заражения, диагностика, лечения и осложнения Что такое mycoplasma hominis

Существует большое количество заболеваний, передающихся половым путем. Микоплазма Хоминис это одно из таких заболеваний, которое вызывается патогенными микроорганизмами. Эти живые существа попадают в организм через сексуальный акт от человека к человеку. Проявляется эта инфекция у мужчин и женщин. Симптомы могут возникать не сразу, а только после того, как микроорганизмов станет достаточно много для того, чтобы оказывать негативное воздействие на организм.

Как возникает Микоплазмоз

Международное название этих бактерий Mycoplasma Species Culture. В медицине различают 16 видов микроорганизмов Микоплазмы. Самый распространенный вид Микоплазма Хоминис (Гоминис) или Mycoplasma Hominis. Этот тип патогенов вызывает воспаления мочеполовой системы и провоцирует развитие других заболеваний. Заразиться Микоплазмой Хоминикс можно при незащищенном сексе с партнером, который является носителем инфекции. Существует также вероятность заражения от матери к ребенку во время родов. Вне человеческого тела патогенные микроорганизмы практически не выживают, поэтому Микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Бытовое заражение считается маловероятным, бактерии чувствительны к солнечному свету, высокой температуре и дезинфицирующим средствам.

Микоплазма Хоминис и вид Гениталум действуют на мочеполовую систему, другие виды бактерий могут вызывать пневмонию и заболевания верхних дыхательных путей. Для активного размножения бактерий внутри организма, должна быть создана соответствующая благоприятная среда. При этом общее снижение иммунитета делает человека уязвимым к развитию воспалительных процессов, вызванных Микоплазмозом.

Факторы, способствующие увеличению популяции бактерий.

• Вирус иммунодефицита
• Злоупотребление стероидными гормонами
• Дисбаланс гормонов в организме
• Длительный прием антибиотиков, к которым бактерии Микоплазма Хоминис устойчивы
• Вагинальный дисбактериоз
• Длительное злоупотребление алкогольными напитками
• Обострение хронической инфекции
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, кандидоз, сифилис и пр.)
• Восстановление организма после хирургического вмешательства
• Ослабление организма в результате длительного стресса

Большая восприимчивость к Микоплазмозу наблюдается у лиц ведущих активную половую жизнь. Наличие большого количества сексуальных партнеров повышает шанс заражения ЗППП, на фоне которых развивается и Микоплазмоз. Также условно-патогенные микроорганизмы могут активизироваться у беременных. Мужчины и женщины, не следящие за интимной гигиеной, рискуют не только возникновением Микоплазмоза, но и других заболеваний.

Симптомы

Появление Миколазмоза медики диагностируют у 50% пациентов с воспалениями мочеполовой системы. Микоплазма Хоминис у женщин встречается чаще, чем у мужчин. В 80% случаев лабораторные анализы показывают, что воспаления или инфекции у женщин вызывает именно Микоплазма Хоминис.

Такое состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые трудно не заметить.

• Микоплазма Хоминис у мужчин вызывает воспалительный процесс уретре, который привод к уретриту и другим заболеваниям мочеполовой системы.
• Простатит может быть следствием Микоплазмоза. Ходя этот факт окончательно не доказан, прослеживается прямая связь между условно-патогенными микроорганизмами и простатитом.
• Воспаление мочевого пузыря (цистит) сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болями и жжением.
• Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит) встречаются у представителей обоих полов. Для заболевания характерны боли в нижней части спины, которые можно спутать с мышечными болями, озноб, тошнота, повышение температуры.
• У женщин может возникать бактериальный вагиноз, при котором ощущается зуд и жжение. Появляются выделения сероватого оттенка с резким неприятным запахом.
• Воспаление может распространиться на яичники или матку. В этом случае наблюдается нарушение менструального цикла, частые болевые ощущения внизу живота. Во время интимной близости пациентки часто чувствуют боль.

Подобные симптомы являются тревожным звоночком, при котором следует немедленно обратиться к врачу. У мужчин Микоплазмоз влияет на качество спермы и без соответствующего лечения может привести к бесплодию. У женщин Микоплазмоз также вызывает проблемы с зачатием из-за воспалительных процессов. Микоплазма Хоминс у беременных может спровоцировать выкидыш или нарушения в развитии плода.

Диагностика

Различные микроорганизмы постоянно находятся в человеческом теле. Определенное количество бактерий может присутствовать в организме здорового человека и это норма. Причины возникновения болезни кроются в количестве этих микроорганизмов.

Когда снижается иммунитет или формируется благоприятная среда для бесконтрольного размножения бактерий, начинается воспалительный процесс.

Существует несколько способов диагностики Микоплазмоза.

• Анализ мазка из уретры или влагалища проводится в лаборатории, где в специальной среде проводится выращивание культур.
• При заражении мочеиспускательного канала для диагностики может использоваться анализ мочи.
• ПЦР анализ или полимеразная цепная реакция определяет наличие ДНК возбудителя инфекции. В результате присутствие бактерий в организме определяется безошибочно. Заболевание подлежит лечению, если в результате полимеразной цепной реакции выявлено 10 4 – 10 6 КОЕ/мл бактерий.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) направлен на поиск антител типа IgA, IgM и IgG. Присутствие антител говорит о наличии заболевания. Недостатком данного метода является то, что присутствие микроорганизмов в малом количестве иногда не провоцирует выработку антител и в этом случае Микоплазмоз не диагностируется.
• ПИФ-анализ в лабораторных условиях выявляет бактерии, путем реакции флюоресценции.

Медикаментозное воздействие

Бактерии, вызывающие Микоплазмоз, способны вырабатывать иммунитет к антибиотикам и противовирусным средствам, поэтому ежегодно пересматриваются методы лечения этого заболевания. Лечить Микоплазмоз должен квалифицированный врач, который на основании результатов медицинского обследования назначает прием соответствующих препаратов.

Чаще всего используются антибиотики («Цифран», «Доксициклин» и пр.), могут использоваться противогрибковые средства типа «Флуконазола» или «Ливарола». Лечение Микоплазмоза может дополняться спазмолитиками и болеутоляющими средствами, если пациент жалуется на сильные боли («Ибупрофен», «Диклофенак» и пр.). Для восстановления микрофлоры применяется «Вагинорм» или «Вагилак». Также назначается прием витаминного комплекса для повышения иммунитета.

Профилактика Микоплазмоза

Лучшее лечение любого заболевания это профилактика. В идеале перед началом интимных отношений обоим партнерам следует пройти медицинское обследование и удостовериться в отсутствии заболеваний, передающихся половым путем. В реальности такие условия соблюдаются очень редко. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ЗППП спустя 2-3 месяца после начала новых отношений.

Если появились неприятные симптомы такие как зуд, жжение или сыпь к врачу следует обращаться незамедлительно.

Чтобы болезнь не проявлялась, следует внимательно относиться к собственному организму, поддерживать иммунитет на высоком уровне и следить за личной гигиеной. Во время сексуальных отношений нужно обязательно использовать презерватив. При незащищенном сексе для женщин шанс заразиться Микоплазмозом от мужчины - носителя заболевания составляет почти 90%.

Любые неприятные ощущения в интимной зоне это повод немедленно обратиться к врачу. Вылечить Микоплазмоз на ранней стадии заболевания гораздо проще, и бактерии не успеют нанести большой вред здоровью. Выписать направление на анализ может гинеколог, уролог или венеролог. Также при обнаружении симптомов Микоплазмоза следует воздержаться от сексуальных отношений до полного выздоровления.

Вконтакте

Общая информация об исследовании

Микоплазма хоминис считается условно-патогенным микроорганизмом, опасным для человека только в определенных условиях при бурном размножении. Нередко микоплазма выявляется при бактериальном вагинозе (гарднереллезе). Инкубационный период составляет 3-5 недель. Симптомы микоплазменной инфекции неспецифичны и зачастую отсутствуют. При снижении иммунитета Mycoplasma hominis у женщин и мужчин может быть причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (негонококкового уретрита, хронического простатита, орхоэпидидимита, эндометрита, аднексита, цистита). Для беременных женщин микоплазма хоминис опасен преждевременным прерыванием беременности, послеродовым или послеабортным эндометритом, а также внутриутробным инфицированием плода, менингитом и сепсисом новорождённых.

Кроме того, при снижении иммунитета Mycoplasma hominis может приводить к заболеваниям дыхательных путей.

Микоплазмозу часто сопутствуют заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, коинфицирование гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, а также ВИЧ.

Единственный способ диагностики Mycoplasma hominis – метод полимеразной цепной реакции, который позволяет выявить ДНК конкретного вида микоплазмы в исследуемом биоматериале. Его принцип основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину воспалительных заболеваний органов мочеполовой или дыхательной системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, например хламидиоза, гонореи, уреаплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
• Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
• Для профилактического скринингового обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на микоплазменную инфекцию, в том числе при частой смене половых партнеров.
• При вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (особенно при отсутствии гонококков, хламидий, трихомонад и Mycoplasma genitalium).
• При заболеваниях дыхательных путей с невыясненными причинами.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• Через 1 месяц после антибактериальной терапии.
• При ВИЧ.

Микоплазмы – это бактериальная группа, представители которой обладают небольшими размерами (от 125 до 250 мкм). Для таких бактерий характерен выраженный полиморфизм и способность размножения во внеклеточной среде. Данные микроорганизмы для собственного роста употребляют стеролы (холестерин), они проявляют устойчивость по отношению к сульфаниламидным препаратам, бензилпенициллину, но чувствительны к эритромицину и тетрациклину.

При посеве на особую питательную среду микоплазма формирует колонии с затемненным центром и светлой окантовкой (так называемый «вид жареного яйца»). Бактерия не реверсирует в изначальную микробную форму, что отличает их от L-форм микроорганизмов.

Микоплазма находится на промежуточной ступени между вирусами, микробами и простейшими. Они способны выживать и храниться годами в липофильном сухом состоянии при определенном температурном режиме.

В урогенитальной системе чаще встречается именно Mycoplasma hominis. Бактерия прорастает на такой среде, как триптический перевар бычьего сердца, в который добавлено 20% лошадиной сыворотки и 10% дрожжевой вытяжки (pH 7,4). На плотной питательной среде формируется обычная сосочковая форма бактерии.

Жизненный цикл mycoplasma hominis

Заражение Mycoplasma hominis часто случается во время родовой деятельности: младенец приобретает инфекцию от матери-носителя. Во взрослом возрасте инфицирование случается после полового контакта с партнером-носителем.

В целом, можно выделить основной ряд причин заражения:

• Любая разновидность незащищенного сексуального контакта, в том числе оральный, анальный, вагинальный секс. Именно по этой причине, чтобы избежать повторного инфицирования, лечение следует проводить обоим партнерам.
• Слабость иммунной системы, вызванная неправильным образом жизни, плохим питанием, наличием других инфекций в организме, переохлаждением.
• Заражение от больной матери к ребенку при родах.

Патогенез

Способствуют усиленному размножению Mycoplasma hominis такие факторы:

• частые спринцевания;
• спринцевания хлорсодержащими антисептическими препаратами (например, Гибитаном, Мирамистином);
• использование контрацептивных препаратов, в состав которых входит 9-ноноксинол (к таким препаратам относятся вагинальные суппозитории Патентекс Овал, Ноноксинол);
• применение барьерных защитных средств со спермицидной обработкой (9-ноноксинол);
• беспорядочная половая жизнь, часта смена партнеров;
• лечение антибиотиками широкого спектра антибактериальной активности;
• лечение вагинальными таблетками и суппозиториями с широким спектром антибактериальной активности (Тержинан, Бетадин, Полижинакс);
• резкое ослабление иммунной защиты, переохлаждения.

Как передается Mycoplasma hominis?

Ранее считалось, что Mycoplasma hominis может передаваться непрямым способом инфицирования – например, через различные предметы домашнего быта (постель, полотенца, детский горшок), а также посредством недостаточно обеззараженного медицинского инструментария (влагалищных наконечников, резиновых перчаток, гинекологических зеркал).

Однако на сегодняшний день вероятность бытового инфицирования определена как «крайне маловероятная» (практически невозможная). Считается, что Mycoplasma hominis может проникнуть в организм лишь двумя путями: во время родов от матери и половым путем.

Если заболевание проявилось спонтанно, то это может указывать на то, что в организме уже присутствовала бактерия Mycoplasma hominis, которая при благоприятных обстоятельствах активизировалась. То есть, человек уже какое-то время являлся носителем.

Эпидемиология

Микоплазмы являются мельчайшими микроорганизмами, обитающими на поверхности растений и внутри организмов млекопитающих. Человеческий организм может стать «пристанищем» для 16 разновидностей микоплазм. Среди них шесть разновидностей локализуются на слизистой мочеполовой системы, а другие десять – в ротовой полости и ротоглотке.

К первым шести разновидностям относят:

• уреаплазму уреалитикум;
• микоплазмы приматум, сперматофилум, пенетранс;
• Mycoplasma hominis и гениталиум.

Перечисленные бактерии относятся к типу условно-патогенных микроорганизмов. Это означает, что их присутствие может вызвать развитие заболевания, но они вполне могут «мирно» обитать и у абсолютно здорового человека.

Заражение часто случается при родах – от мамы к ребенку (чаще к девочкам, чем к мальчикам).

Заражение у взрослых происходит во время сексуальной связи; вариант бытовой передачи инфекции маловероятен.

Mycoplasma hominis обнаруживается на поверхности половых органов 25% новорожденных младенцев женского пола. Процент поражения мальчиков значительно ниже. Более того, преимущественно у мальчиков впоследствии может наблюдаться самоизлечение: бактерии погибают сами по себе. У девочек такое тоже случается, но намного реже.

По статистике, у девушек старшего школьного возраста Mycoplasma hominis обнаруживается только в 10-17% случаев (имеются в виду только девственницы). С началом половой жизни уровень распространения бактерии повышается, что объясняется половым путем передачи инфекции.

В целом, Mycoplasma hominis присутствует в организме 20-50% лиц женского пола. Мужчины становятся носителями значительно реже, у них часто регистрируется самоизлечение.

Микоплазма гениталиум имеет гораздо меньшее распространение, в отличие от Mycoplasma hominis.

Наиболее частые заболевания, вызываемые указанной бактерией:

• мужской уретрит;
• женский бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• воспаление внутренних половых органов у женщин;
• пиелонефрит.

Симптомы

В большинстве случаев, носительство Mycoplasma hominis не отличается какими-либо симптомами. У подавляющего числа людей присутствие бактерии протекает незаметно. Именно по этой причине диагностика заболевания становится возможной лишь тогда, когда колонии микроорганизмов становятся слишком многочисленными.

При определенных условиях – например, при резком ослаблении иммунной защиты, после сильного стресса или переохлаждения, Mycoplasma hominis активируется, появляются первые характерные симптомы болезни.

У женщин патология проявляется поражением мочеиспускательного канала, желез преддверия, яичников, матки, труб, влагалища. Симптомами могут стать:

• появление разных объемов выделений, ощущение зуда и жжения;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и половом контакте.

Мужчины обычно жалуются на появление небольшого объема уретральных выделений (обычно утром, после пробуждения), на тянущие боли в паху, на отсутствие комфорта при мочевыделении. Если микроорганизм поражает придатки яичка, то наблюдается увеличение их размеров, появляется вялая болезненность в области мошонки.

В запущенной стадии заметно помутнение мочи, появление гноя в моче, возникают частые позывы к мочеиспусканию (в особенности по ночам).

Инкубационный период

Поражение Mycoplasma hominis, как и при любой инфекционной патологии, обладает своим инкубационным периодом, длительность которого до сих пор не имеет четкого обозначения. По разной информации, этот период может продолжаться от 3-х суток до пяти недель. Средняя продолжительность инкубации принята за 15-19 суток.

Заражение Mycoplasma hominis далеко не во всех случаях приводит к развитию болезни. На это указывает частое обнаружение микроорганизмов у здоровых пациентов, а также выявление антител у людей, не болевших микоплазмозом.

Скрыто протекающая, бессимптомная микоплазменная инфекционная патология часто активизируется с началом беременности или родовой деятельности, после переохлаждения, сильного стресса.

Первые признаки

Специалисты указывают на такие основные признаки поражения Mycoplasma hominis, типичные для женщин и мужчин:

• ощущение раздражения на наружной поверхности половых органов;
• появление прозрачного или гнойного секрета из вагины или мочевыделительного канала;
• неприятные ощущения во время и после выделения мочи;
• неприятные ощущения во время и после сексуального контакта;
• болевые ощущения в нижней части живота (боль может отдавать в поясничную зону);
• у мужчин боль в мошонке;
• воспалительные процессы в мочеполовых органах;
• учащенные позывы к мочевыделению, нарушения мочевыделения;
• признаки общей интоксикации (чувство слабости, боль в голове, потеря аппетита, жажда).

Mycoplasma hominis может вызывать и другие симптомы: это зависит от этапа патологии, от стадии развития бактерий, от общей продолжительности заболевания, от общего состояния организма.

Mycoplasma hominis у женщин

Если женщина становится носителем Mycoplasma hominis, то часто сама она об этом не догадывается. Приблизительно в 10-20% случаев течение носительства скрытое, без каких-либо симптомов – до тех пор, пока какое-либо обстоятельство не приведет к активации инфекции. Иногда у женщины данная бактерия может присутствовать на протяжении всей жизни, и никак не проявлять себя.

• Если Mycoplasma hominis поражает наружные гениталии, то скопление инфекции происходит на слизистых тканях вагины и уретры. Жалоб в большинстве случаев нет, редко появляются практически прозрачные выделения и слабый зуд.
• Если инфекция поражает внутренние репродуктивные органы, то женщина может жаловаться на боль в нижнем сегменте живота, на неприятные ощущения при выделении мочи, на множественные гнойные вагинальные выделения.

Поражение Mycoplasma hominis у женщин может сопровождаться развитием бактериального вагиноза, уретрита, эндометрита, сальпингоофорита, пиелонефрита. Нередко микоплазмоз в женском организме обнаруживается одновременно с уреаплазмой и хламидией. Примерно в 10-50% случаев присутствие микроорганизма не вызывает развития заболевания.

Mycoplasma hominis у беременных

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос о влиянии Mycoplasma hominis на течение периода беременности. Некоторые специалисты склонны считать данный микроорганизм исключительно патогенной бактерией, которая способна значительно усложнить процесс вынашивания: в качестве осложнений упоминается самопроизвольный выкидыш, преждевременная родовая деятельность, малый вес ребенка при рождении, замирание плода, послеродовые проблемы и пр.

Однако большинство ученых полагают, что микоплазма лишь при определенном стечении условий может выступить причиной появления инфекционных осложнений, поэтому никакой опасности для женщины не несет.

Инфицирование ребенка бактериями чаще всего происходит в процессе родов. В качестве входных ворот для инфекции в такой ситуации становятся органы зрения, верхние дыхательные пути, половые органы. Имелись случаи, когда присутствие микроба приводило к развитию у малыша конъюнктивита, врожденного воспаления легких, респираторного дистресс-синдрома, хронических легочных патологий, энцефалита, сепсиса – но, как правило, это относится к другим видам микоплазменной инфекции.

Большему риску подвергаются недоношенные дети. Если заражение произошло у доношенного ребенка, то постепенно наблюдается элиминация бактерии, поэтому никакой симптоматики не отмечается. Стоит заметить, что при диагностике инфекционного носительства у новорожденных детей в подавляющем большинстве случаев условно-патогенный микроб обнаруживается на фоне присутствия других возбудителей инфекций. Монопатология, как и мононосительство, не встречается практически никогда.

Mycoplasma hominis у мужчин

У мужского населения Mycoplasma hominis чаще имеет вид носительства, однако и развитие заболевания может произойти в любой подходящий момент.

Признаки поражения – микоплазмоза – нельзя назвать специфичными. Мужчины могут предъявлять такие жалобы:

• ощущение жжения на выходе мочевыделительного канала;
• практически прозрачное отделяемое из уретрального выхода (преимущественно после ночного отдыха);
• резкая болезненность при выделении мочи;
• небольшая отечность и покраснение уретрального выхода, его слипание;
• вялая боль в паховой зоне, в области яичек.

Перечисленная симптоматика может исчезать и проявляться снова – в зависимости от наличия иммунного ответа. Кроме того, поражение микробом может затрагивать отдельные органы, с развитием следующих воспалительных процессов:

• уретрит;
• везикулит;
• орхоэпидидимит;
• колликулит;
• баланопостит.

В соответствии с тем заболеванием, которое возникает под влиянием Mycoplasma hominis, будут замечаться и определенные симптомы. Тем не менее, у мужчин часто отмечаются случаи самоизлечения.

Mycoplasma hominis у детей

Среди инфекционных детских патологий наиболее часто диагностируется заражение хламидией и микоплазмой. Во многих случаях имеет место латентное носительство.

Более острые поражения наблюдаются при внутриутробном инфицировании младенца: однако такие заболевания вызываются преимущественно микоплазмой pneumonia.

Mycoplasma hominis, обнаруженная у детей в пределах нормы, обычно не вызывает каких-либо болезненных проявлений и не требует назначения лечения. У мальчиков часто наблюдается самоизлечение: численность микроорганизма постепенно понижается до полного исчезновения.

Девочки могут оставаться носителями Mycoplasma hominis в течение всей жизни.

Осложнения и последствия

Поражение Mycoplasma hominis – это достаточно противоречивый процесс, который со временем может вызвать развитие неприятных последствий, но так бывает не всегда и не у всех. Ученые пока не могут сказать, почему у одних пациентов болезнь протекает без симптомов и осложнений, а у других – развивается стремительно, с дальнейшим возникновением проблем ввиду отсутствия лечения.

Вот некоторые из вероятных неприятностей, вызванных данной бактерией:

• сложности с зачатием ребенка у женщин (вследствие постоянных воспалительных процессов, сужения трубного просвета, спаечного процесса);
• сложности с зачатием ребенка у мужчин (вследствие замедления функции сперматозоидов, нарушения качественного и количественного состава спермальной жидкости);
• ухудшение эректильной функции, импотенция (вследствие воспалительного процесса, постоянных вялых болей в области наружных половых органов);
• самопроизвольный выкидыш у беременных, замершая беременность;
• хроническая гипоксия плода, энцефалит, нарушение функциональности жизненно важных органов у новорожденного ребенка.

Тем не менее, нужно учитывать, что у многих людей Mycoplasma hominis присутствует в организме в составе нормальной флоры, и не приводит к осложнениям.

Диагностика

Диагностику при микоплазме хоминис проводят поэтапно. Вначале необходимо проконсультироваться у профильного специалиста – например, у гинеколога или уролога. Доктор, обнаруживший воспалительный процесс в шейке матки, влагалище и цервикальном канале, после указания на появление отделяемого с едким запахом, может заподозрить присутствие в организме инфекционного возбудителя. Чтобы уточнить диагноз, он может посоветовать пациентке проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза, а также другие виды исследований. К примеру, необходимо сделать бакпосев материала, взятого со слизистой шейки матки. Это поможет идентифицировать возбудителя заболевания и определить его ответ на антибактериальное лечение.

Наряду с бакпосевом информативными методами являются ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ (ИФА).

Проведение распространенной микроскопии мазка в данном случае невозможно, так как Mycoplasma hominis плохо поддается окрашиванию и обладает крайне малыми размерами.

Рассмотрим основные анализы для определения бактерии более подробно.

Микробиологический анализ на микоплазму хоминис проводят методом посева биологического материала на жидкую и твердую питательную среду. Материал в данном случае берется из вагины, мочеиспускательного канала и шейки матки: после взятия он помещается на жидкую транспортировочную среду и доставляется в лабораторию.

Материал для исследования никогда не берут в период менструального кровотечения, из-за высокой вероятности получения искаженного результата. Основным «плюсом» бакпосева считается то, что этот анализ позволяет определить и количество, и качество микоплазм. Так, норма Mycoplasma hominis – это значение до 10 4 – 10 6 КОЕ/мл (обычно о нем говорят, как о носительстве микоплазмы, без клинических признаков заболевания). Если анализы указывают на такую норму, то в проведении антибактериального лечения необходимости нет. Если численность микроорганизмов превышает допустимые пределы, то доктор может предположить, что бактерия действительно влияет на развитие инфекции, и назначить антибиотикотерапию.

Бакпосев определяет также степень чувствительности микоплазм хоминис к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее оптимальное лечение. Но нужно учитывать также следующий факт: если пациент принимал какие-либо антибиотики до момента сдачи анализа, то рост бактерий на питательной среде может быть ограничен, а результат – недостоверен.

ПЦР-диагностический метод считается более надежным, сравнительно с бакпосевом. Он позволяет обнаружить не только микоплазму хоминис, но и более опасную разновидность подобных бактерий – микоплазму гениталиум. Для проведения диагностики подойдет любой из перечисленных биологических материалов:

• мазок, соскоб со слизистых тканей мочеполовой системы;
• спермальная жидкость;
• мочевая жидкость;
• отделяемое предстательной железы.

Данная процедура ПЦР считается наиболее качественной, так как предусматривает выделение ДНК Mycoplasma hominis. Стало быть, при отрицательном результате ПЦР можно быть уверенным в том, что именно Mycoplasma hominis в организме отсутствует, а фактором развития воспалительного процесса, по всей вероятности, стали другие возбудители.

Но и данный метод тоже не лишен недостатков: например, он не позволяет сделать количественный анализ на микоплазму хоминис, а лишь определяет присутствие генетического материала.

Иммуноферментный анализ способен определить титры антител к микоплазме хоминис – то есть, уточнить разновидности иммуноглобулинов (к примеру, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Серологическое определение данной патологии недостаточно точное, потому что микоплазмы не вызывают сильного иммунного ответа от организма. К примеру, принято считать, что титры антител увеличивается на разных этапах болезни:

• Mycoplasma hominis IgG антитела начинают продуцироваться примерно на 15-20 сутки с момента инфицирования и присутствуют на протяжении всего периода болезни;
• Mycoplasma hominis IgA антитела повышаются преимущественно у пациентов пожилого возраста;
• Mycoplasma hominis IgM антитела определяются при латентном течении заболевания.

Для более точной диагностики специалисты рекомендуют проводить бактериологический посев на микоплазму хоминис одновременно с ПЦР-методом. Сыворотку крови применяют для проведения иммуноферментной диагностической процедуры.

Mycoplasma hominis в мазке определяется по таким критериям:

• Положительный результат:
  • определяется ДНК Mycoplasma hominis на фоне наличия симптомов воспаления, и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (например, гонококки, микоплазма гениталиум, трихомонады) – микоплазменная инфекция подтверждается;
  • определяется ДНК Mycoplasma hominis в малой численности, на фоне отсутствия патологических симптомов со стороны мочеполовой сферы – подтверждается носительство бактерии.
• Отрицательный результат:
  • присутствие Mycoplasma hominis в организме не подтверждено.

На качество результата могут оказать негативное влияние прием антибактериальных средств, а также загрязненность проб сторонними ДНК и ингибирование ПЦР компонентами биологических проб (такими компонентами могут выступать гемоглобин, гепарин и пр.).

Дополнительная инструментальная диагностика проводится для уточнения заболеваний, которые развились в организме под влиянием инфекции. Обычно назначают такие процедуры:

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек;
• редко – цистоскопия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика заключается в исключении других половых инфекций: рассматриваются такие варианты инфекции, как хламидия, микоплазма гениталиум, уреаплазма, гарднерелла, генитальный герпевирус, ВПЧ, кандида и пр.

Микоплазма hominis и genitalium: в чем разница?

Лечение

Общие принципы лечения при микоплазме хоминис подразделяют на системные и наружные. Стандартно применяют такие лекарства:

• Антибиотики при микоплазме хоминис:
  • Доксициклин (аналогами могут стать Моноциклин, Вибрамицин и пр.);
  • макролидные антибиотики (Азитромицин, Джозамицин, Рулид, Кларитромицин);
  • препараты фторхинолонового ряда (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
• Препараты для предупреждения развития грибковой инфекции:
  • Флюконазол;
  • Дифлюкан;
  • Флюкостат.
• Иммуномодулирующие средства, для активации иммунного ответа и ускорения выздоровления:
  • Циклоферон;
  • Генферон;
  • Виферон;
  • Кипферон.
• Препараты для предотвращения развития дисбиоза (пробиотики):
  • Лактофильтрум.

На фоне системной терапии применяется и наружная схема лечения: Mycoplasma hominis уничтожается местно, у мужчин – в мочеиспускательном канале, а у женщин – непосредственно во влагалище.

Наружное лечение заключается в интрауретральном или интравагинальном введении антисептиков (иногда применяется лишь поверхностное орошение) – чаще применяют Хлоргексидин, Диоксидин, Мирамистин. Женщины могут использовать антисептические препараты в виде вагинальных суппозиториев.

Нужно ли лечить микоплазму хоминис?

Если имеется положительный результат анализа на микоплазму хоминис, но больного ничего не беспокоит (жалоб нет), то необходимости в назначении срочного лечения нет. Нужно сдать анализы (секрет из мочеиспускательного канала и простаты, спермальную жидкость, вагинальный секрет) на наличие других возбудителей инфекций, которые передаются половым путем.

Носительство Mycoplasma hominis, как условно-патогенного микроорганизма, не является поводом для назначения лечения.

Витамины

Для того чтобы выяснить, какие витамины необходимо дополнительно вводить в организм при поражении Mycoplasma hominis, мало просто определиться со списком их наименований. Нужно понять, какую роль каждый из витаминов играет в процессе восстановления организма.

• Витамин A – это необходимый компонент для восстановления поврежденных клеток и тканей. При любом инфекционном процессе происходит повреждение большого количества эпителиальных клеток. Регулярный прием ретинола позволяет ускорить тканевую регенерацию.
• Витамины группы B – например, рибофлавин (B 2), активирует иммунитет, заставляя его вырабатывать антитела к микоплазме хоминис. Антитела – это своего рода защитники, которые атакуют болезненные антигены. Соответственно, чем больше в организме таких защитников, тем больше шансов одержать победу над инфекцией. Действие рибофлавина настолько мягкое, что его рекомендуют к приему даже людям, страдающим аутоиммунными патологиями.

Другими необходимыми представителями указанных витаминов являются тиамин и пиридоксин (B 1 и B 6). Эти вещества способствуют скорейшему восстановлению слизистой и налаживают работу железистой системы.

• Аскорбиновая кислота – известное средство для укрепления иммунитета. Кроме этого, витамин C укрепляет сосудистые стенки, ускоряет выздоровление – однако для этого средство нужно принимать в достаточно большом количестве – не меньше 100 мг ежедневно.
• Токоферол в количестве 10 мг в сутки отлично стимулирует иммунную защиту. Кроме того, витамин E является мощным антиоксидантом, защищающим клетки и ткани от повреждения.
• Никотиновая кислота (PP) способна расширять сосуды и улучшать кровоснабжение тканей. В сутки пациент должен получить от 20 до 30 мг витамина PP, что обеспечит более быстрое выздоровление.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия может отлично дополнить основное лечение заболеваний, вызванных Mycoplasma hominis, а также предупредить развитие осложнений при воспалении урогенитальной системы. Физиопроцедуры уменьшают образование спаек, ускоряют регенерацию, устраняют боли, потенцируют действие медикаментов, стимулируют иммунитет и обмен веществ.

При лечении часто рецидивирующей инфекции физиотерапия помогает минимизировать нагрузку от антибиотикотерапии.

К примеру, лазерное лечение ускоряет процессы клеточного обновления, активизирует саморегулирующие механизмы. Благодаря лазерной терапии, происходит очищение сосудов, улучшается трофика тканей.

Магнитотерапия стимулирует иммунную защиту в организме, активно дополняет медикаментозное лечение при простатите, уретрите, цистите и пр.

Современные методики физиотерапии можно широко применять в лечебной практике. Однако нужно помнить, что для этого вида лечения существуют противопоказания. Прежде всего, речь идет о злокачественных образованиях и заболеваниях крови.

Народное лечение

Некоторые инфекции – например, поражение Mycoplasma hominis, иногда удается вылечить, используя народные средства. Но нужно обязательно помнить о том, что не во всех случаях бактерия бывает чувствительной к данному виду лечения. Результат применения того или иного средства зависит от состояния организма, от запущенности заболевания, от качества основного медикаментозного лечения.

Важно понимать, что зачастую одних лишь методов фитотерапии бывает недостаточно. Поэтому следует относиться к народным средствам, не как к основному, а как к вспомогательному лечению.

• Готовят смесь из таких ингредиентов, как ядра грецких орехов, чеснок, семена укропа и мед. 250 г орехов измельчают и смешивают с 100 г давленого чеснока, 3 ст. л. молотых укропных семян и 1 л меда. Смесь употребляют по 1 ст. л. в сутки через час после каждого приема пищи.
• Измельчают полтора десятка чесночных зубков, заливают 700 мл горячей кипяченой воды, настаивают в течение суток. Далее жидкость фильтруют и применяют для обмываний и спринцеваний (ежедневно на протяжении 10-14 дней).
• Берут 1 ст. л. почек тополя черного, заливают 10 ст. л. спирта, выдерживают 20 дней в темном месте. Далее настой фильтруют и принимают с едой по 25-30 капель, трижды в сутки.

Лечение травами

• При наличии Mycoplasma hominis делают спринцевания и обмывания настоем на дубовой коре, ромашковом цвете, листьях крапивы, шалфея и тысячелистника. Две столовые ложки равной травяной смеси заливают 500 мл воды и доводят до кипения, после чего остужают, фильтруют и применяют для спринцеваний.
• Кроме этого, можно спринцеваться и промывать половые органы отваром зверобоя (2 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 15-20 минут). Этот же настой рекомендуется употреблять внутрь – по 100 мл три раза в сутки.
• Готовят равный сбор из пастушьей сумки, птичьего горца, омелы белой, горной арники. Заливают 1 ст. л. смеси одним стаканом кипящей воды, настаивают 15-20 минут. Пьют настой по 100 мл дважды в сутки ежедневно на протяжении пары недель.
• Берут 1 ст. л. измельченного корневища лопуха, заливают 200 мл кипятка и кипятят на протяжении 20-30 минут. Далее средство остужают и фильтруют. Пьют для избавления от микоплазмы по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатические средства могут стать хорошим дополнением к основному лечению при микоплазме хоминис, либо аналогом некоторых препаратов при наличии у пациента медикаментозной аллергии.

• Берберис – применяют при инфекционном поражении мочевыводящей системы, при болях, жжении в паху, при изменении цвета мочи.
• Боракс – назначают при поражении слизистых, при ложных позывах к мочеиспусканию, при частом мочеиспускании, при сложностях с зачатием ребенка.
• Каннабис сатива – применяют при затрудненном мочеиспускании, при помутнении мочи, при гипертрофии слизистой уретры.
• Кантарис – помогает при жгучей, острой боли, относящейся к мочеполовой системе. Можно применять при задержке мочи, при любых воспалительных процессах урогенитальных путей.
• Каустикум – применяют при часто рецидивирующих заболеваниях, при зудящем мочеиспускательном канале, при слабости мочевого пузыря.
• Эквизетум – назначают при болях в почке, мочевом пузыре, мочеточниках, при наличии слизи и белка в моче.
• Меркуриус солюбилис – обладает широким спектром активности, применяется при воспалительных процессах со склонностью к нагноению.

Вышеуказанные средства можно сочетать между собой, чередовать. Используют малое гомеопатическое разведение (6) – например, можно применять по 3 крупинки препарата за четверть часа до приема пищи, трижды в сутки. При микоплазме хоминис обычно рекомендуют длительный курс лечения – в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство не является приоритетным видом лечения пациентов с выделенной Mycoplasma hominis. Операция может проводиться по показаниям – например, у мужчин при варикоцеле, гнойных процессах, абсцессах, при хроническом эпидидимите и пр., а у женщин – при спаечном процессе, кистах, гнойных воспалительных заболеваниях.

Профилактика mycoplasma hominis

Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении попадания Mycoplasma hominis в организм. Что для этого необходимо?

• Избегать случайных половых контактов.
• Применять средства барьерной защиты (презервативы).
• Удерживать иммунную защиту на должном уровне, путем соблюдения здорового образа жизни, рационального питания, закаливания и пр.
• Своевременно лечить и выявлять любые носительства и гинекологические заболевания.
• Обязательно убеждаться в полном излечении при любых инфекционных заболеваниях, используя необходимые методы диагностики.

Важно заботиться о своем здоровье, не игнорировать правила личной гигиены, гигиены половых связей. Перечисленные рекомендации позволят избежать заражения не только микоплазмой, но и другими инфекциями, которые способны передаваться половым путем.

Прогноз

Прогноз при поражении Mycoplasma hominis зависит от разновидности патологии. При врожденном инфицировании прогноз не всегда благоприятный: возможно развитие генерализированного инфекционного процесса, воспаления мозговых оболочек, заболеваний печени и прочих внутренних органов. Кроме того, при внутриутробном инфицировании малыши в некоторых случаях рождаются недоношенными, или с нарушениями развития – это бывает тогда, когда при беременности имеет место выраженное обострение воспалительного процесса с участием микоплазм.

Для предупреждения внутриутробного микоплазмоза женщина ещё на стадии планирования должна обследоваться для исключения инфекции. Не менее важно при беременности избегать случайных половых контактов, незащищенного секса. Будущая мама должна тщательно соблюдать правила собственной гигиены, не использовать чужие моющие принадлежности, постельное и нательное белье, так как бытовая передача Mycoplasma hominis маловероятна, но полностью исключать её нельзя.

Наиболее неблагоприятное последствие, которое способна оставить после себя Mycoplasma hominis – это хроническое воспаление репродуктивных органов, мочевыделительной системы, с периодическими рецидивами и вялотекущим течением.

Врачи отмечают, что в последние годы особенно часто регистрируются случаи хламидийных, вирусных и микоплазменных инфекций, а также их смешанных вариаций.

Борьба с такими заболеваниями иногда может вызывать особенные трудности, так как микроорганизмы с каждым годом приобретают все большую устойчивость к антибиотикам, антисептикам и противовирусным препаратам. Именно поэтому данный материал будет посвящен детальному рассмотрению заболевания под названием микоплазмоз, вызываемого микоплазма хоминис.

Микоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии, не имеющие клеточной стенки, под названием микоплазмы. Они являются условно-патогенными и в норме могут обитать в организме здорового человека, но при этом способны вызывать большое количество различных заболеваний – от пневмонии до уретрита.

Итак, в человеческом организме обитают 5 видов микоплазм:

• Mycoplasma hominis (в основном вызывает заболевания мочеполовой системы у женщин);
• Mycoplasma pneumoniae (вызывает пневмонию и воспалению верхних дыхательных путей);
• Mycoplasma genitalium (является причиной развития уретрита у мужчин);
• Mycoplasma incognitus;
• Ureaplasma urealyticum (вызывает уреаплазмоз).

По некоторым данным, распространенность бактерии среди населения составляет 10-50%. При этом отмечается, что особенно часто микоплазма хоминис выявляется в организме людей в следующих случаях:

1. у лиц, которые имеют повышенную половую активность;
2. у людей с сопутствующими заболеваниями, например с гонореей или трихомониазом;
3. у беременных женщин.

Mycoplasma hominis обнаруживается у 80% женщин, которые имеют какие-либо симптомы генитальной инфекции.

Причиной 35-50% негонококковых уретритов является именно микоплазма хоминис. Есть также сведения, которые указывают, что эта бактерия может быть причиной развития простатита у мужчин. Кроме того, у мужчин микоплазменная инфекция может также приводить к нарушению процесса сперматогенеза, а также затруднять проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Поэтому лечить данное заболевание просто необходимо.

Передается микоплазма хоминис исключительно половым путем. Также возможен вертикальный путь от инфицированной матери к ребенку (например, у четверти новорожденных девочек на половых органах выявляют Mycoplasma hominis), однако известно множество случаев самоизлечения микоплазмоза у детей. Бытовое заражение считается маловероятным.

Мужчины редко являются носителями этой бактерии, так как у них также возможно самоизлечение.

Симптомы инфекции

Микоплазма хоминис способна вызывать в организме человека следующие заболевания:

• уретрит (воспалительные процессы в мочеиспускательном канале);
• воспаление матки и ее придатков;
• бактериальный вагиноз;
• пиелонефрит.

В большинстве случаев урогенитальная микоплазменная инфекция протекает скрыто. Однако при наличии определенных провоцирующих обстоятельств, например, другие заболевания, роды, снижение иммунитета, стресс, микоплазмы могут приводить к развитию острых заболеваний (эндометрита у женщин).

Основными симптомами микоплазмоза являются обильные выделения из половых органов, а также ощущение острого жжения во время процесса мочеиспускания. Жжение также может возникать в процессе полового акта. При этом симптомы заболевания нередко периодически усиливаются, чередуясь при этом с ремиссией.

Зачастую микоплазмоз обостряется в период беременности. Mycoplasma hominis может стать причиной гибели эмбриона, а также самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов.

У мужчин симптомы микоплазмоза представляют собой резь во время процесса мочеиспускания. Часто данное заболевание может являться причиной развития простатита и воспаления почек. Кроме того, оно способно привести к бесплодию.

Диагностика

Для определения в организме человека микоплазмы используются методы микробиологического посева и ПЦР-диагностика. Также выявляют микоплазму иммуноферментным методом, который основан на определении антител в крови.

Метод ПЦР позволяет выявить ДНК возбудителя, что является очень точным способом для определения этиологической роли микоплазмы при урогенитальных инфекциях.

Преимуществами молекулярного определения ДНК является выявление бактерии в небольшом количестве пробы и вне зависимости от локализации взятого материала. Высокая чувствительность метода позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии.

Как проводится лечение

Лечение микоплазмоза подразумевает использование антибактериальных препаратов. Выбор антибиотика зависит от результатов антибиотикограммы, так как все микроорганизмы имеют разную чувствительность. Кроме антибиотикотерапии, схема лечения микоплазмоза подразумевает использование методов, направленных на повышение иммунитета.

Сегодня для лечения данного заболевания мочеполового тракта используются препараты тетрациклиновой группы (например, доксициклин), макролиды и фторхинолоны. Известно, что к пенициллиновым антибиотикам и сульфаниламидным препаратам микоплазмы устойчивы.

Лечение урогенитального микоплазмоза в основном длится 3-7 дней. В его схему также добавляют противогрибковые препараты, например нистатин или клотримазол, так как антибиотики могут провоцировать развитие вагинального кандидоза.

Для восстановления микрофлоры также применяются пробиотические препараты (например, вагилак, гинофлор и др.). Кроме того, схема лечения микоплазменной инфекции подразумевает использование витаминов и иммуностимуляторов, например, интерферона.

При необходимости также используются местные препараты на основе антибиотиков или антисептиков, например, вагинальные свечи с метронидазолом. Для мужчин прописывают наружные кремы или мази, например метрогил или офлокаин.

Лечение данного заболевания у детей подразумевает применение макролидных антибиотиков.

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) - возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

Mycoplasma hominis - причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

• Использование презервативов во время полового акта,
• Сбалансированное питание,
• Ведение ЗОЖ,
• Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
• Укрепление иммунитета,
• Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз

Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”