Осложнения у взрослых после аденовирусной инфекции. Аденовирусная инфекция у детей и взрослых. Как передается заболевание

Аденовирусная инфекция – одна из разновидностей ОРВИ. Заболевание поражает слизистые дыхательных путей, пищеварительной системы, а также глаз. Чаще всего инфекция проявляется в зимний период. Несвоевременно начатое лечение может привести к интоксикации организма. Как лечить данную патологию? Какие профилактические мероприятия оградят от заражения? Для ответа на эти вопросы следует сначала разобраться с причинами возникновения заболевания.

Аденовирусная инфекция

Это острый вирусно-инфекционный процесс, сопровождающийся поражением слизистых дыхательных путей, конъюнктив, а также лимфоидной ткани пищеварительной системы. При своевременном лечении не приносит серьезных осложнений. Симптомы заболевания многочисленны. Они могут проявляться нарушениями работы ЖКТ, слезоточивостью и покраснением глаз, сильным насморком, а также кашлем.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб пациента. Для уточнения возбудителя могут потребоваться некоторые анализы, но в основном клиническая картина заболевания довольно специфична. В МКБ-10 классифицируется под кодом В 34.0.

Возбудители

В настоящее время зарегистрировано более 40 видов вируса, каждый из них имеет свои особенности.

К примеру, аденовирус 1, 5 либо 6 типа поражает только детей дошкольного возраста, а 3, 4 либо 14 – строго взрослых.

В холодное время года заболеваемость часто носит характер эпидемических вспышек.

Патогенные агенты устойчивы во внешней среде и полностью резистентны к антибактериальным препаратам.

При комнатной температуре их жизнеспособность сохраняется до 12 дней, при показателях на термометре выше 37 градусов – неделю.

Аденовирус не убить замораживанием, он может оставаться в этом случае активным в течение нескольких месяцев. Однако, для возбудителя губительны дезинфицирующие растворы и высокая температура (выше 60 градусов).

Причины и провоцирующие факторы

Причиной возникновения инфекции может стать зараженный человек либо носитель. Вирус выделяется вместе с носоглоточной слизью и фекалиями. Также возможно заражение через воду, поэтому иногда аденовирусную инфекцию называют «болезнью бассейнов». Иммунитет к заболеванию не вырабатывается, поэтому возможны повторные заражения другими серотипами.

Факторами, способствующими заражению аденовирусной инфекцией, можно считать:

• нарушение правил личной гигиены;
• снижение общего, а также местного иммунитета;
• вредные привычки;
• неполноценное, несбалансированное питание;
• частое нахождение в общественных местах с большим количеством людей.

На фото факторы развития аденовирусной инфекции

Какие заболевания вызывает?

Попадать в организм вирус может через слизистые верхних дыхательных путей либо конъюнктиву. Размножается вирус в клетках эпителия, лимфоузлах и лимфоидных образованиях кишечника. После того как зараженные клетки погибают, патоген высвобождается и проникает в кровь, провоцируя вирусемию. При таком состоянии в патологический процесс вовлекаются бронхи, почки, печень, пищеварительный тракт.

Именно поэтому аденовирусная инфекция способна провоцировать множество различных заболеваний. В зависимости от очагов размножения у пациента может развиться:

• грипп;
• бронхиты, пневмония;
• фарингоконъюнктивит и другие заболевания глаз;
• геморрагический цистит;
• аденовирусная диарея.

Также данный возбудитель может поражать нервные окончания, способствуя развитию либо менингоэнцефалита. При проникновении патогенного микроорганизма в лимфоузлы возможно перерождение инфекции в хроническую форму.

Подробнее об аденовирусной инфекции рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы аденовирусной инфекции очень многообразны. Поскольку развитие заболевания у взрослых и детей происходит разными серотипами вируса, то признаки начинающейся патологии могут значительно различаться.

У взрослых

С момента проникновения вируса в человеческий организм до начала заболевания может пройти около трех дней. В этот период происходит активное размножение патогенного агента, а в результате гибель клеток эпителия в месте дислокации. Какими-либо симптомами данный процесс не сопровождается. Первые признаки начинаются после и выражаются общей . Этот период может длиться до 2 недель.

Основным признаком, отличающим аденовирусную инфекцию от других, является то, что проявление симптомов начинается с носовой полости. Далее поражаются глотка, а позднее патогенные агенты опускаются ниже, размножаясь на слизистой трахеи и бронхов. Позднее воспалительный процесс начинает развиваться на конъюнктиве, в последнюю очередь вредоносные микроорганизмы попадают в кишечник.

В это период у пациентов появляется осиплость голоса, который постепенно сменяется на влажный. В легких выслушиваются хрипы. Весь процесс может сопровождаться волнообразным подъемом температуры в течение двух недель.

У детей

В большинстве случаев аденовирусная инфекция поражает детские организмы. Однако после 5-7- летнего возраста у малыша возникает типоспецифический иммунитет, и заражение становится возможным только при сильно ослабленном организме.

У детей симптомы инфекции проявляются более ярко. часто держится около отметки в 39 градусов и сохраняется до 5 дней. Далее график температуры становится волнообразным и не превышает субфебрильных отметок. У малышей проявляются:

• заложенность носа, с гнойными выделениями;
• сильный сухой кашель, перетекающий со временем во влажный;
• зуд и резь в глазах;
• слезотечение и отек слизистой глаз;
• гнойные выделения в уголках глаз;
• жидкий стул.

Также при осмотре ребенка почти во всех случаях отмечается в области шеи. Иногда при пальпации обнаруживается увеличение печени, селезенки. Может развиться интоксикационный синдром.

При слабом иммунитете острая аденовирусная инфекция очень часто приводит к осложнениям у детей. На ее фоне развивается бронхит, пневмония и многие другие опасные заболевания.

Как уберечь ребенка от аденовирусной инфекции, смотрите в нашей статье:

Диагностика

Клиническая картина заболевания достаточно специфична и установка диагноза не вызывает затруднений. Однако, в некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные анализы. Экспресс-диагностика инфекции проводится с помощью реакции иммунофлюоресценции.

Также вирус можно получить из носоглоточных смывов, но этот метод ввиду своей длительности и сложности применяется редко. Помимо этого потребуется для определения количества лейкоцитов и других важных показателей.

Лечение

Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, то лечение может проводиться амбулаторно в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации и принимать выписанные препараты.

На весь период гипертермии требуется соблюдение постельного режима. Пища должна быть полноценной и сбалансированной. Рекомендуется обильное питье, оно способствует выведению инфекции из организма. Также необходимо следить за уровнем влажности воздуха в помещении, стараться его регулярно проветривать. При воспалении слизистой глаз в помещении следует приглушать свет, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия при аденовирусной инфекции должна проводиться в трех направлениях. Необходима противовирусная терапия, а при осложнениях потребуется назначение антибиотиков. Все остальные симптомы в виде кашля насморка тоже должны купироваться.

Препараты

Среди самыми действенными на сегодняшний день считаются:

• Бонафтон;
• Гропринозин.

Также для восстановления защитных сил организма потребуются иммуномодулирующие, . При серьезных проблемах с иммунной системой обычные противовирусные средства не помогут, поэтому требуется назначение следующих препаратов:

Самыми эффективными антибактериальными препаратами считаются группы циклоферонов и макролидов. При развитии бактериальной инфекции они помогут быстро облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление. Также по мере необходимости могут потребоваться и капли от насморка.

Народные рецепты

Поскольку в борьбе с вирусной инфекцией главную роль играет состояние собственного иммунитета. Применяемые народные рецепты должны быть направлены не только на устранение сопутствующей симптоматики, но также на повышение защитных сил организма.

Смесь из яичных желтков

Это средство считается незаменимым для лечения аденовирусной инфекции в домашних условиях. Оно обволакивает воспаленные слизистые, уменьшает раздражение.

Для приготовления три желтка перемешивают до однородной массы со сливочным маслом (три ложки). Далее добавляют по чайной ложечке муки и меда. Принимают домашнее лекарство три раза в день по столовой ложке.

Липовый настой

Это прекрасное средство для поддержания иммунитета и укрепления организма. Для лечебного сбора берут в одинаковых частях , ягоды калины (примерно по столовой ложке). Заливают лечебную смесь половиной литра кипятка и настаивают не менее часа. Пьют настой в теплом виде по стакану перед сном.

Чем опасна инфекция? Возможные осложнения

Развитие аденовирусной инфекции чревато возникновением осложнений. В зависимости от того, какие органы поразил вирус, могут развиться тяжелые формы пневмоний, стеноз гортани, обструктивный бронхит. В период заболевания организм подвергается токсическому воздействию из-за жизнедеятельности вируса, что может привести к интоксикации и шоку.

Профилактика. Как не заразиться?

Поскольку аденовирусная инфекция способна провоцировать развитие серьезных заболеваний, нужно стараться ее избегать. Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от посещения людных мест, особенно в период эпидемий;
• соблюдать элементарные правила личной гигиены;
• при контакте с заболевшими людьми надевать медицинскую маску;
• избегать переохлаждений;
• регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения.

Чтобы поддержать, ослабевший в зимнее время, организм, можно принимать . Возможно использование средств, способствующих выработке собственного интерферона в профилактической дозе. В профилактических целях проводится вакцинация населения против вирусов гриппа.

Прогноз

Аденовирусная инфекция в большинстве случаев хорошо поддается консервативному лечению. Если заболевание протекает без серьезных осложнений, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Полное восстановление здоровья происходит через 7-14 дней.

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей . Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются , насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ. Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях. При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Симптомы аденовирусной инфекции

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

1. Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
2. синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

• першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
• выраженное затруднение носового дыхания;
• повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
• поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна;
• общая слабость;
• бледность;
• одышка;
• повышенная раздражительность;
• обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
• кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
• боли в абдоминальной области (в районе пупка);
• рвота (не всегда);
• диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
• вздутие живота;
• отечность и гиперемия миндалин;
• слизь на задней стенке глотки;
• точечный гнойный налет на миндалинах;

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй. Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – , и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы. В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков). В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Диагностика

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:


Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления слизистой дыхательных путей ребенку показаны с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Профилактика

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

Аденовирусная инфекция — это заболевание вирусного происхождения, при котором происходит поражение слизистых глаз, верхних дыхательных путей, кишечника, страдает лимфатическая система. Заболеванию подвержены в большей степени дети и люди молодого возраста. Возбудитель инфекции - аденовирус, насчитывающий около 90 его разновидностей.

В структуре аденовируса находится ДНК из двух цепочек, сверху покрытая прочной оболочкой. Она обеспечивает устойчивость вируса в окружающей среде, делает невосприимчивым к действию низких температур, засухе. Длительность вирусной активности при комнатной температуре составляет до 2-х недель . Погибает только при проведении дезинфекции и кипячении.

Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому с выделениями из носоглотки и носа, реже фекально-оральным. Также источником инфекции может послужить вирусоноситель , где им является 95% населения.

Воздействию вирусов особенно подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Первые 6 месяцев после рождения имеется неспецифический иммунитет к аденовирусам. Максимальный разгар инфекции бывает в холодный период года, когда внутренний иммунитет человека ослаблен.

Скрытый период составляет от 1 до 7 суток, затем появляются первые симптомы аденовирусной инфекции:

На следующий день заболевания поднимается температура, редко до высоких значений. Миндалины красного цвета с серозно-беловатым налетом. Отмечается увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Постепенно процесс опускается ниже по верхним дыхательным путям: в гортань, трахею, легкие. Об этом свидетельствует появление осиплости голоса, покашливание, сухой кашель, переходящий во влажный. Иногда у больных отмечается одышка, при которой нарушается вдох. При прослушивании обнаруживаются хрипы, усиливающееся при кашле.

На фоне развивающегося бронхита, ларинготрахеита возможны проявления нарушений в желудочно-кишечном тракте. Об этом свидетельствует приступообразная боль в области тонкого кишечника, диарея, кишечная дисфункция, возможно даже небольшое увеличение пищеварительных органов.

При поражении слизистых глаз наблюдается резь, боль, покраснение, слезотечение, появление серозного налета на роговице.

Запоздалое лечение инфекции может привести к осложнениям: воспаление уха, вторичные пневмонии, гнойный фарингит, нарушение работы почек.

Лечение инфекции посимптомное и зависит от тяжести протекающего процесса. При легкой форме заболевания достаточно применение местных препаратов: капель для носа, глаз, мази (оксолиновая).

Внутрь назначают противовирусные препараты, поливитамины для повышения сопротивляемости вирусам. Скорая помощь при температуре в первые часы заключается в согревании: ножные горчичные ванны, грелки, теплые одеяла. Обеспечить больного теплым щелочным питьем, легкой диетой - супы, бульоны, кисели.

Тяжелое течение болезни требует применения антибактериальных препаратов внутримышечно, местно в виде спреев, аэрозолей, полосканий. Для предотвращения дезинтоксикации назначают капельное введение солевых растворов. По показаниям применяют сосудосуживающие препараты и ингаляционные растворы.

У меня ребенок часто болеет, говорят доктора, что это аденовирусная инфекция, но я все сомневаюсь, не все симптомы совпадают… Может все же обычная простуда.

А по-моему сейчас вообще врачи перестали ставить такой диагноз — аденовирусная инфекция, все больше ОРВИ — острое респираторно вирусное заболевание по любому поводу.

• Азбука здоровья 80
• Беременность 14
• Болезненные состояния 68
• Виды массажа 21
• Водолечение гидротерапия 13
• Вопрос-ответ что, где, почему 42
• Гирудотерапия лечение пиявками 2
• Заболевания 102
• Зависимости 7
• Здоровье зубов и десен 19
• Здоровье позвоночника 19
• Интересно о здоровье 12
• Комплексы упражнений 17
• Красота и здоровье 43
• Лечебное голодание 3
• Лечение мумие 3
• Лечение продуктами пчеловодства 13
• Методы диагностики 21
• Народное лечение 51
• Новости alter-zdrav.ru 7
• Очищение организма 18
• Питание с пользой 67
• Полезная экзотика 40
• Полезно знать 32
• Полезные таблицы 6
• Польза и вред продуктов 66
• Польза Масел 25
• Психологические тесты 11
• Растения-лекари 98
• Системы оздоровления 18
• Статьи о медицине 24
• Укрепление духа психотерапия 15
• Улучшение зрения 13
• Эффективное похудение 44

1. Для улучшения зрения мало морковки — как улучшить зрение Просмотры: 9 843
2. Пищевое отравление: помощь и лечение в домашних условиях Просмотры: 8 750
3. Белок в моче — что это значит, причины появления, что делать Просмотры: 7 851
4. Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу Просмотры: 7 823
5. Учащенное сердцебиение — причины, что делать при приступе тахикардии Просмотры: 7 144
6. Шалфей – лечебные свойства и противопоказания настоя, чая, таблеток для рассасывания Просмотры: 6 071
7. Как вызвать рвоту быстро в домашних условиях — 5 лучших способов Просмотры: 5 740
8. Гимнастика доктора Шишонина для шеи — упражнения при шейном остеохондрозе Просмотры: 5 560
9. Массаж кистей рук, активные точки на ладони, болезни по ладони Просмотры: 5 476
10. Жировик на лице, веке, около глаз — фото, причины, как избавиться от липомы Просмотры: 5 252

Кто не хочет быть здоровым?

Наверное, не найдется ни один человек, крикнувший в ответ гордо: «Я». Наблюдается как раз обратная ситуация, все хотят быть здоровыми, каждый праздник произносят тосты с соответствующими пожеланиями, считают здоровье — главной ценностью в наш век.

Но тем не менее не берегут, упускают, теряют…

Годы мелькают, образование, карьера, семья, дети.. Болезни.. Как ни прискорбно, но с годами мы почти неизбежно обрастаем болезнями. Которые весьма быстро прогрессируют, становятся хроническими, ведут к преждевременной старости. Ну, дальше можно не продолжать…

Однако, я здесь не для того, чтобы повздыхать на виртуальной завалинке и прочитать нам всем предсмертный эпилог!

Начать бороться, изменять жизнь к лучшему можно на любом этапе. И в 30, и в 40, и в 60.. Просто, возможности в этой борьбе будут разные.

Пустить все на самотек? Или каждый день планомерно что-то делать для своего драгоценного здоровья. Пусть чуть-чуть, полшажочка! Но это будет движение, которое реально произойдет.

Если же вы годы ничего не делаете, а потом в один понедельник начнете все разом — делать зарядку, сесть на диету, начать вести здоровый образ жизни, то могу огорчить.. Надолго вас не хватит. 97% всех начинающих бросают это «гиблое» занятие к концу недели. Все слишком резко, слишком много, слишком страшно.. Все менять..

Но мы с вами не будет глобалистами, обреченными на провал, мы понемножку, но каждый день будем заниматься своим здоровьем.

Начнем заниматься здоровьем? Не завтра.. Не с понедельника.. А здесь.. И сейчас!

На сайте alter-zdrav.ru вы найдете множество эффективных и доступных в домашних условиях способов и методов укрепления собственного здоровья. Мы рассматриваем методики лечения

• с помощью массажа (в большей части точечного, что позволяет помочь самому себе самостоятельно),
• физических упражнений,
• лечебного голодания,
• гирудотерапии (лечение пиявками),
• апитерапии (лечение пчелами и продуктами пчеловодства) .
• Так же присутствуют методы лечения мумие, пет-терапия, лечение травами.

Особое внимание уделено правильному (рациональному питанию) и личному опыту автора , который опробовал большинство методик, описанных здесь.

Нетрадиционная медицина дает альтернативу медицинскому официозу, позволяет человеку самому найти собственные методы лечения без лекарств, очистить свой организм от шлаков, токсинов и излишнего напряжения (мы ведь помним избитую истину, что все болезни от нервов).

Психологические тесты и методики борьбы со стрессом (укрепление духа) помогут выжить в мире скоростей. Нехватка времени не должна сказаться на вашем здоровье. Предложенные здесь методики занимают совсем немного времени, но требуют регулярности выполнения.

Аденовирусы – распространенные источники вирусных инфекций, распространяющихся в осенне-зимний период. Аденовирусная инфекция, в отличие от других ОРВИ, поражает не только дыхательные пути, а также роговицу глаз и внутренние органы. Поэтому заболевания, вызванные аденовирусами, требуют особого внимания и тщательного лечения.

Что такое аденовирусная инфекция (аденовирус)?

Аденовирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызванное ДНК-содержащими вирусами, относящимися к семейству Аденовирусов. Заболевание сопровождается острыми катаральными симптомами, тяжелой интоксикацией и проявлениями конъюнктивита.

Обнаружено более сотни видов аденовирусов, половина из которых способна вызывать инфекцию у людей. Они разделены на 7 групп, включающих в себя различные серотипы. Каждый из серотипов способен вызывать определенные виды заболеваний.

Самые распространенные формы:

1. Респираторные инфекции ( , бронхиолит, пневмония) вызывают преимущественно 1,2,4,5 и 6 серотипы вирусов. Встречаются также часто, как .
2. Фарингоконъюнктивальную лихорадку вызывают 3, 4 и 7 серотипы вируса.
3. Эпидемический кератоконъюнктивит чаще вызывает вирус 8,19 и 37 серотипа.
4. Острый геморрагический цистит провоцируют аденовирусы 11 и 21 серотипа.
5. Гастроэнтерит преимущественно развивается при заражении 40 и 41 серотипами. Как и энтеровирусы чаще поражает детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Аденовирусы очень заразны и быстро распространяются в кругу одного коллектива. Аденовирусная инфекция у взрослых менее распространена, чем у детей. Чаще всего взрослый пациент заражается от своего ребенка, принесшего инфекцию из детского сада или школы.

Этиология и патогенез

Возбудитель аденовирусной инфекции – вирус, который впервые был выделен из гипертрофированных лимфоидных тканей, расположенных в носоглотке у детей. Аденовирус покрыт белковой оболочкой, способствующей прикреплению к клеточным мембранам и внедрению ДНК вирусов в клетки. Капсидная оболочка защищает вирусы от повреждений механического и химического характера. Это придает высокую устойчивость вирусным частицам к температурным перепадам и воздействию большинства дезинфицирующих веществ.

Выделяют два пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный.

Проникая в лимфу, вирусы проникают к лимфатическим узлам, вызывая периферическую лимфаденопатию, реже – мезаденит. При распространении вирусов по организму развивается вирусемия, вызывающая выраженную интоксикацию и поражение внутренних органов.

Классификация аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция классифицируется по болезням, которые развиваются под воздействием возбудителя.

По МКБ-10 принято выделять следующие виды заболевания:

1. A08.2 - Аденовирусный энтерит;
2. A85.1 - Аденовирусный энцефалит (G05.1);
3. A87.1 - Аденовирусный менингит (G02.0);
4. B30.0 - Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2);
5. B30.1 - Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1);
6. B34.0- Аденовирусная инфекция неуточнённая;
7. J12.0- Аденовирусная пневмония.

Инфекция способна протекать атипично – стерто или латентно. Стертая форма характерна для недавно переболевших людей, в чьей крови еще циркулируют антитела к вирусу. Латентная форма характеризуется отсутствием симптомов – диагностировать заболевание можно по четырехкратному анализу крови.

По тяжести клинических проявлений выделяют три степени:

1. Легкая – слабая или отсутствующая интоксикация, температура тела до 38,5°С, выражается поражение верхних дыхательных путей или воспаление конъюнктивы.
2. Средне-тяжелая – гипертермия в пределах 39-39,5°С, интоксикация проявляется слабостью, отсутствием аппетита, сонливостью, редко – тошнотой.
3. Тяжелая – температура выше 39,5°С,тяжелая интоксикация. Нередко отмечается анорексия, мышечная слабость, заторможенность, судороги. Чаще возникает у детей с вирусной пневмонией или пленочным конъюнктивитом.

Аденовирусная инфекция по характеру делится на гладкое и негладкое течение. Для негладкого течения характерно развитие осложнений, присоединением вторичной – чаще бактериальной – инфекции, и обострением хронических заболеваний.

Инкубационный период аденовирусной инфекции

Инкубационный период аденовирусной инфекции колеблется от 4 дней до 2 недель. Чаще всего с момента заражения проходит неделя – этого времени достаточно для распространения вирусов по органам дыхания.

Аденовирусная инфекция у детей имеет меньший срок инкубации. У часто болеющего ребенка с ослабленным иммунитетом заболевание может развиться уже на 2-3 сутки. Также вирус быстро размножается у пожилых людей с хроническими заболеваниями. Именно они и дети раннего возраста находятся в группе риска заражения и развития осложнений.

Симптомы аденовируса у взрослых

Симптомы аденовируса у взрослых зависят от того, какие типы аденовирусов участвуют в развитии болезни.

Но можно выделить общие признаки, характерные для большинства проявлений заболевания:

• гипертермия;
• лихорадка, озноб;
• длительный кашель;
• воспаление и отечность носоглотки;
• конъюнктивит;
• обильные выделения из носа;
• затрудненное дыхание;
• уплотнение периферических лимфоузлов.

Изначально аденовирус поражает только слизистую оболочку носа и гортани, затем инфекция спускается ниже, вызывая фаринготрахеит, ларингит, бронхит и пневмонию. Заболевания сопровождаются мучительным сухим кашлем, через несколько дней переходящим в продуктивный. При бронхите и пневмонии появляются выраженные симптомы интоксикации, головные боли и отдышка.

При конъюнктивите наблюдается воспаление роговицы и конъюнктивы глаз. Появляется постоянное чувство инородного тела в глазах, боли, слезоточивость, повышенная чувствительность к свету. Роговица покрывается белесыми, сливающимися точками, что приводит к помутнению зрения.

Если аденовирусы вызывают энтерит, появляется жидкий стул, сопровождающийся общим недомоганием. В первые дни заболевания стул учащенный – до 6-10 раз в сутки, постепенно, при выздоровлении частота и консистенция стула приходит в норму.

Симптомы аденовирусной инфекции у взрослых при мезадените характеризуются приступообразными болями в области живота. Сопровождается лихорадочным синдромом, чувством тошноты, рвотой. Мезаденит часто сочетается с катаральными симптомами поражения дыхательных путей.

При своевременном и качественном лечении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, выздоровление наступает через 7-10 дней. Если присоединяются осложнения, то болезнь затягивается на 2-3 недели.

Симптомы аденовируса у детей

Симптомы аденовирусной инфекции у детей более выражены, чем у взрослых. Тяжелая интоксикация приводит к тому, что ребенок становится вялым, капризным, его мучают головные боли. Из-за отсутствия аппетита появляется сильная слабость, может развиться анорексия.

При ОРВИ, вызванном аденовирусами, у детей появляется сильная боль в горле, першение, сухой лающий кашель. Носоглоточные миндалины отекают, увеличиваются в размерах и выходят за небные дужки. На фоне инфекции у детей часто диагностируют острый аденоидит.

Заложенность носа сопровождается серозными выделениями, которые через несколько дней становятся слизисто-гнойными. Из-за нарушенного дыхания ребенок начинает плохо спать, становится бледным, а постоянно открытый рот приводит к пересушиванию слизистой оболочки горла и усилению першения.

Аденовирусная пневмония чаще поражает детей первого года жизни, вызывая сильный кашель, отдышку, высокую температуру. Такие же симптомы аденовируса у детей наблюдаются, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, на фоне которой развивается бронхит или вторичная пневмония.

Часто аденовирус у детей вызывает гастроэнтероколит и следующие симптомы:

• интоксикация – головные боли, повышение температуры, слабость;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• полная потеря аппетита;
• ощущение тошноты, рвота;
• частая диарея с прожилками слизи или крови в кале;
• резкие боли в области пупка;
• обезвоживание;
• потеря веса;
• отрыжка, горечь во рту, изжога.

Внимание! Ребенок, больной аденовирусной инфекцией, имеет характерный внешний вид постоянно открытый рот, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов, за исключение области вокруг глаз - веки отекают и краснеют, а глазные щели сужаются.

При воспалении конъюнктивы в глазах ребенка появляется сильная боль, жжение, повышенное слезотечение, снижение остроты зрения. При кератоконъюнктивите формируется инфильтрат желтого или серого цвета, на месте его образования роговица становится бледной и шероховатой. При присоединении бактериальной инфекции из глаз выделяются гнойные массы, которые после сна склеивают ресницы.

Температура

Температура при аденовирусной инфекции появляется на первые-вторые сутки после появления первых симптомов заболевания. У ослабленных детей высокая температура тела часто является первым признаком болезни – ребенок резко становится горячим в вечернее время, а на утро появляются более явные симптомы аденовирусной инфекции – кашель, насморк, сильная слабость.

Для аденовирусов не характерно длительное повышение температуры. Обычно высокая температура держится в течение 2-3 дней, затем следующие 2-3 суток держится в пределах субфебрильных показателей. Аденовирус у взрослых редко вызывает высокую температуру - большинство переносят инфекцию с температурой не выше 37,5 °С.
Диагностика

Диагноз «аденовирусная инфекция» устанавливается на основании сбора анамнеза, опроса пациента и оценки эпидемиологической ситуации. Иногда диагностика затруднена, так как некоторые проявления могут отсутствовать или, наоборот, преобладать, поэтому для точной постановки диагноза требуются лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови для выявления уровня лейкоцитоза.
2. Биохимический анализ крови для выявления осложнений.
3. Исследование мокроты выявляет возбудителя и его чувствительность к препаратам.
4. Иммуноферментный анализ определяет уровень антител к аденовирусу.
5. Иммунофлюоресценция более точно определяет специфические антитела.
6. ПЦР-исследование выявляет ДНК вируса в мазке и крови пациента.

Признаки аденовируса очень похожи на многие , так при , и аденовирусной инфекции первые симптомы настолько похожи, что поставить правильный диагноз можно с помощью комплексного обследования.

Лечение аденовирусной инфекции у детей и взрослых

Лечение аденовирусной инфекции основываются на общих методах, присущих всем вирусным заболеваниям. Независимо от возраста пациента, требуется частое обильное питье, способствующее выводу токсинов и восполнению недостающей жидкости. Особенно важно соблюдать питьевой режим пациентам с воспалением кишечника.

Выздоровлению способствуют:

• свежий воздух в комнате больного;
• увлажнение воздуха;
• полный покой, отсутствие физических нагрузок;
• прием витамина С.

При аденовирусе лечение начинается с приема противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, которые в индивидуальном порядке подбирает врач - терапевт, педиатр, ЛОР или инфекционист.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых включает в себя Изопринозин, Антигриппин, . Для облегчения самочувствия назначают препараты, комбинированного действия, снимающие симптомы: Терафлю, Ринзу, Колдакт.

Лечение аденовируса у детей основывается на приеме более безопасных препаратов. Детям назначают: , Афлубин, Гриппферон, Антигриппин Агри. Обязательно рекомендуют промывание и очищение носа, особенно малышам, которые еще не умеют правильно высмаркиваться.

Чем лечить аденовирус, чтобы улучшить самочувствие?

1. Жаропонижающие препараты: , Миг.
2. Сосудосуживающие капли: Називин, Ксимелин, Ринонорм.
3. Спреи в горло: , Мирамистин, Ингалипт.
4. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Стрепсилс, Аджисепт.
5. Антигистаминные: Лоратадин, Фенкарол, .

Если аденовирус у детей или взрослых спровоцировал воспаление кишечника, врач назначает энтеросорбенты – Смекту, Активированный уголь, Полисорб. Для предотвращения обезвоживания необходимо принимать Регидрон до устранения симптомов.

Воспаление конъюнктивы лечится противовирусными средствами местного применения. Независимо от возраста назначают: Офтальмоферон, Офтан, Актипол, Флореналь, Бонафтон. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется промывать глаза раствором Фурацилина ли закапать капли, содержащие антибиотик – Ципромед, Сульфацил натрия.

Внимание! Антибиотик для внутреннего приема назначает врач, если присоединяется бактериальная инфекция, угрожающая развитием осложнений.

Народные средства

Нетрадиционные средства при аденовирусной инфекции показаны для ускорения выведения токсинов и укрепления защитных сил организма.

Какие средства можно использовать?

1. На стакан воды взять 2 ст. ложки измельченной репы, кипятить на медленном огне 15 минут. Через час процедить и добавить стакан кипяченой воды. Пить по половине стакана 4 раза в сутки.
2. В литре молока в течение часа на медленном огне кипятить 1 стакан овса. Процедить массу и добавить меда по вкусу. Выпивать в течение дня маленькими глоточками.
3. Пить теплое молоко с добавлением сливочного масла и соды. Можно чередовать со смесью подогретого молока и щелочной минеральной воды.

Профилактика аденовирусной инфекции

Профилактика заражения аденовирусами основывается на укреплении иммунитета – закаливании, приеме витаминов и иммуноукрепляющих препаратов – настойки элеутерококка, эхинацеи, лимонника.

Что еще можно сделать?

1. Мыть руки, обрабатывать овощи и фрукты.
2. Не посещать бассейны с недостаточным содержанием хлорки.
3. Не посещать общественные места в разгар эпидемий.
4. Не контактировать с людьми, имеющими симптомы аденовируса.

Если один из членов семьи заболел, необходимо, чтобы он пользовался личными предметами гигиены и посудой, которые необходимо регулярно обрабатывать с дезинфицирующими средствами. Особенно важно обрабатывать детские игрушки, так как на них скапливается большое количество вирусных частиц.

Осложнения

Если отсутствует адекватное лечение или организм пациента ослаблен хроническими заболеваниями, то аденовирус может вызвать различные осложнения:

1. Стеноз гортани.
2. Бронхит, пневмония.
3. Некроз стенок бронхов.
4. Вирусная пневмония.
5. Токсический шок.
6. Нейроинтоксикация.

При выраженной вирусемии поражаются внутренние органы – печень, почки, селезенка. Возможно развитие гнойных аденом или геморрагического цистита. У пациентов с хроническими заболеваниями может развиться дыхательная или сердечная недостаточность, со всеми вытекающими последствиями. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо начинать лечение с первых дней болезни.

Информативное видео

Аденовирусная инфекция вызывает целую группу острых инфекционных заболеваний, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз или кишечника.

Структура аденовируса

Аденовирусы впервые были выделены в 1953 году от детей, больных атипичной пневмонией и острой респираторной вирусной инфекцией , протекающих с явлениями конъюнктивита У. Роу. В последующем многочисленные исследования на животных, показали онкогенность аденовирусов, т. е. их способность провоцировать развитие злокачественных опухолей .

Аденовирусная инфекция широко распространена. В общей структуре заболеваемости вирусными инфекционными болезнями на ее долю приходится 5–10%. Заболеваемость аденовирусными инфекциями регистрируется повсеместно и круглогодично, с пиком в холодное время года. Заболевание может наблюдаться и в виде эпидемических вспышек, и в виде спорадических случаев.

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

Аденовирусная инфекция с большей частотой поражает детей и людей молодого возраста. В большинстве случаев длительность заболевания составляет 7–10 дней, но иногда оно может принимать рецидивирующее течение и продолжаться до нескольких недель.

Причины и факторы риска

Возбудителями аденовирусной инфекции выступают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время специалистами описано свыше 100 серологических типов аденовирусов, около 40 из них были выделены от людей.

Все серовары аденовирусов значительно различаются между собой по эпидемиологическим характеристикам. Например, вирусы 1, 2 и 5 типов способны вызвать у маленьких детей поражение верхних дыхательных путей, при котором длительное время сохраняется персистенция вируса в лимфоидной ткани. Вирусы 4, 7, 14 или 21 типа обусловливают развитие воспаления верхних дыхательных путей у взрослых.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Во внешней среде аденовирусы довольно устойчивы. При комнатной температуре они сохраняют свою жизнеспособность в течение 15 дней. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи убивают их за несколько минут. Аденовирусы хорошо переносят низкие температуры. Например, в воде при температуре 4 °С они сохраняют свою жизнеспособность свыше двух лет.

Источником и резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. После перенесенного заболевания вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25 дней, а с фекалиями – свыше 45 дней.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Механизм передачи аденовирусной инфекции у детей и взрослых чаще всего аэрозольный (взвесь в воздухе капелек слизи, слюны), но может наблюдаться и алиментарный (фекально-оральный). Очень редко происходит передача инфекции через контаминированные объекты внешней среды.

Восприимчивость людей к аденовирусной инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, однако он является типоспецифичным и поэтому могут возникать повторные случаи заболевания, обусловленные другим сероваром вируса.

При аэрозольном пути заражения аденовирус попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательного тракта, а затем мигрирует через бронхи в нижний отдел. Входными воротами также могут стать слизистая оболочка глаз или кишечник, в который вирус попадает вместе с частицами мокроты в момент их заглатывания.

Дальнейшее размножение инфекционного возбудителя происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей, тонкого кишечника. В очаге поражения начинается воспаление, сопровождаемое гиперплазией и инфильтрацией подслизистой ткани, расширением ее капилляров, кровоизлияниями. Клинически это проявляется фарингитом , ангиной , диареей или конъюнктивитом (нередко носящим пленчатый характер). В тяжелых случаях аденовирусная инфекция может привести к развитию кератоконъюнктивита , сопровождающегося стойким помутнением роговой оболочки и ухудшением зрения.

Из первичного очага воспаления с током лимфы вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате у пациента формируются мезаденит и лимфаденопатия .

Повышение проницаемости тканей и подавление активности макрофагов приводит к развитию вирусемии и заносу аденовирусов в различные органы, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома.

Аденовирусы фиксируются макрофагами в клетках печени и селезенке. Этот процесс клинически проявляется формированием гепатолиенального синдрома (происходит увеличение печени и селезенки).

Формы заболевания

По своей способности вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов аденовирусы подразделяют на 4 подгруппы (I–IV).

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

По преобладанию в клинической картине определенных симптомов или их сочетания выделяют следующие формы аденовирусной инфекции у взрослых и детей:

• острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивальная лихорадка;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;

Признаки аденовирусного конъюнктивита

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится от 24 часов до 15 суток, но чаще всего его продолжительность составляет 5–8 дней. Заболевание начинается остро. У пациента появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации:

• снижение аппетита;
• адинамия;
• общая слабость;
• несильная головная боль;
• небольшой озноб.

На 2-3 сутки от начала заболевание повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С) и держится 5–8 суток. Лишь изредка температура тела может повыситься до 39 °С.

В редких случаях симптомами аденовирусной инфекции могут являться частый жидкий стул и боли в области живота (чаще встречается у детей).

Одновременно с симптомами интоксикации возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на заложенность носа с обильными выделениями первоначально серозного, а затем серозно-гнойного характера. Появляется першение в горле, сухой кашель . Через несколько дней к ним присоединяется обильное слезотечение, боль в глазах.

При осмотре пациентов обращают внимание на гиперемию (покраснение) лица, инъекцию склер. В некоторых случаях на кожных покровах появляется папулезная сыпь.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, сопровождающийся слизистым отделяемым. У детей младшего возраста быстро нарастает отек век, на слизистой оболочке появляются пленчатые образования. При несвоевременном лечении воспалительный процесс может перекинуться на роговичную оболочку, привести к образованию инфильтратов. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции сначала носит односторонний характер, а затем становится двусторонним. После выздоровления рассасывание инфильтратов роговицы происходит медленно, процесс может продолжаться на протяжении 1-2 месяцев.

Во многих случаях аденовирусный конъюнктивит сочетается с фарингитом. Эта форма заболевания получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки. При осмотре ротовой полости отмечают незначительное покраснение задней стенки глотки и мягкого неба. Глоточные миндалины слегка гипертрофированы и разрыхлены. В некоторых случаях на их поверхности располагается налет беловатого цвета, легко снимающийся ватным тампоном. Подчелюстные, а иногда шейные и даже подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

При нисходящем характере воспалительного процесса происходит развитие ларингита , бронхита или пневмонии . Ларингит на фоне аденовирусной инфекции наблюдается относительно редко и чаще всего у детей первых лет жизни. Для него характерны осиплость голоса, боли в горле, «лающий» (звонкий и резкий) кашель.

При развитии бронхита кашель становится стойким. В ходе аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание, а также сухие хрипы в разных отделах.

Наиболее серьезным проявлением аденовирусной инфекции у детей и взрослых является аденовирусная пневмония. Обычно она возникает на 3-5 сутки болезни, только у детей первых лет жизни аденовирусная инфекция может сразу манифестировать воспалительным процессом в легочной ткани. Симптомами аденовирусной пневмонии являются:

• нарастающая общая слабость;
• кашель;
• одышка;

Аденовирусная пневмония может быть как мелкоочаговой, так и сливной, то есть охватывающей одновременно несколько сегментов легких.

У детей первых трех лет жизни аденовирусная пневмония нередко принимает тяжелое течение и сопровождается появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи, формированием очагов некроза в коже, головном мозге и легких.

Поражения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции наблюдаются крайне редко и только при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. Их характерными признаками являются систолический шум на верхушке сердца и приглушение его тонов.

Воспаление дыхательных путей при аденовирусной инфекции у детей (значительно реже у взрослых) часто сочетается с поражением органов желудочно-кишечного тракта. У больных появляются боли в области живота, диарея , увеличиваются селезенка и печень.

Диагностика

Аденовирусная инфекция требует дифференциальной диагностики с целым рядом других патологий:

• пневмония;
• конъюнктивит и кератит иной (не аденовирусной) этиологии;
• острые респираторные инфекции иной этиологии, в т. ч. грипп .

Основными диагностическими критериями аденовирусной инфекции являются:

• умеренная интоксикация;
• признаки поражения дыхательных путей;
• конъюнктивит;
• лимфаденопатия (регионарная или распространенная);
• экзантема;
• гепатолиенальный синдром;
• нарушение функции пищеварительной системы.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Вирусологические исследования отделяемого из носоглотки и глаз, позволяющие получить культуру вируса в клинической практике не применяют ввиду высокой сложности и стоимости, а также длительности исследования.

Для ретроспективной диагностики аденовирусной инфекции выполняют постановку типоспецифичных РН и РТГА и группоспецифичной РСК – реакций с парными сыворотками, полученными в первые сутки болезни и в период стихания клинических проявлений. Нарастание титра сывороточных антител не менее чем в четыре раза подтверждает наличие аденовирусной инфекции.

Для ориентировочной диагностики аденовирусной инфекции могут использоваться метод иммунной электронной микроскопии и РИФ.

Лечение аденовирусной инфекции

При неосложненном течении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, пациенту назначают постельный режим и рекомендуют обильное питье. При появлении признаков конъюнктивита показано закапывание глазных капель с противовирусным действием. Для нормализации температуры тела, купирования головных и мышечных болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев оправдано применение витаминных препаратов и антигистаминных средств.

При осложненной аденовирусной и присоединении к ней вторичной бактериальной инфекции проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, аскорбиновой кислоты), а также назначают антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении аденовирусной инфекции лечение проводится в условиях стационара.

С профилактической целью антибиотики при аденовирусной инфекции применяют только у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также у пациентов с проявлениями иммуносупрессии.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее типичными осложнениями аденовирусной инфекции являются:

• обструкция евстахиевой трубы, формирующаяся в результате длительного увеличения в глотке лимфоидной ткани;
• ложный круп (ларингоспазм);
• бактериальная пневмония;

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

Профилактика

В некоторых странах в целях профилактики аденовирусной инфекции у взрослых проводится вакцинация живой вакциной из ослабленных вирусов. Но в большинстве стран, в том числе и в России, иммунопрофилактика не осуществляется, так как существует мнение о способности аденовирусов приводить к озлокачествлению клеток в организме человека. Для профилактики аденовирусных инфекций важно соблюдать санитарно-гигиенические правила, контролировать регулярность и правильность хлорирования воды в бассейнах.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Видео с YouTube по теме статьи: