Подробное объяснение проблемы запора у детей разных возрастов: причины возникновения, эффективное и безопасное лечение. Продукты размягчающие стул

Очень часто мужчины и женщины страдают от очень щепетильной и деликатной проблемы – нет возможности нормально сходить в туалет. И причина тому – твердый кал, который появляется при, казалось бы, нормальном питании, видимом физическом здоровье и привычном ритме жизни.

Однако все эти факторы только кажутся нормальными. Если возникает проблема со стулом, значит не все так гладко и хорошо в вашем организме, как хотелось бы.

Не нужно отмахиваться от проблемы с походом в туалет. Это может быть тревожный сигнал, который свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме. Запор или имеют множество проявлений, игнорировать которые ни в коем случае нельзя.

Симптомы, говорящие о необходимости обратиться за помощью к специалисту:

запоры появляются очень часто и регулярно. Даже после принятия слабительного средства проблема возвращается снова;
кал имеет твердую консистенцию в виде маленьких шариков, напоминает испражнения животных - козы или овечки. (Отсюда и название – овечий кал);
наблюдается вздутие живота, особенно перед актом дефекации;
вздутие сопровождается метеоризмом, вызывающим болезненные ощущения (иногда очень болезненные, похожие на схватки);
сам процесс испражнения сопровождается болью;
может наблюдаться дискомфорт и боль в животе различной локализации (так называемые кишечные колики);
состояние общей слабости, усталости. Это особенно заметно после похода в туалет или непродуктивных тенезм (позывы к дефекации).

При возникновении таких симптомов нужно обращаться к специалисту за помощью. Участковый терапевт или семейный врач может проконсультировать и в случае необходимости направить к гастроэнтерологу. Также не исключено, что понадобится консультация проктолога. Все зависит от причины, спровоцировавшей запоры. А их может быть немало.

Каждое патологическое состояние имеет свои причины, которые могут быть как субъективными, так и объективными:

неправильное питание – самая простая и легко устраняемая субъективная причина запоров. В рационе мало продуктов, богатых грубой клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника и способствует выведению шлаков и токсинов с каловыми массами;
сидячий режим работы, низкая физическая активность приводят к неправильной работе всего желудочно-кишечного тракта, снижается перистальтика кишечника, нарушаются моторные и транспортные функции, что и приводит к запорам;

лекарственная зависимость возникает в случае, ели человек бесконтрольно длительное время пользовался слабительными средствами. Кишечник просто «отказывается» выполнять свои функции по выведению переработанных продуктов без посторонней помощи. У взрослого человека (особенно в возрасте) может возникнуть зависимость от механических способов воздействия на акт дефекации – если для того, чтобы вызвать стул часто (практически регулярно) делается . Это особенно свойственно пожилым людям с выраженными депрессивными состояниями. В случае запущенного процесса может возникнуть даже каловая перфорация кишечника;
снижение тенезм (позывов к дефекации), происходящее на психологическом уровне. Попадая в особые условия (пребывание в транспорте, на работе или в другом общественном месте) человек самопроизвольно сокращает мышцы наружного анального сфинктера. Иногда такое явление связанно с болезненным актом дефекации, который вызывает очень твердый и сухой кал;

подверженность стрессам, нервные нагрузки, вызывающие депрессивные состояния. В таких случаях весь организм работает в «авральном» режиме, что сказывается также на системе пищеварения и выделения;
частое употребление алкоголя, особенно крепкого, даже в небольших количествах может вызвать не только запоры, но и кишечную непроходимость в случае несвоевременного устранения причины;
дисбактериоз – нарушение нормальной , которое может вызывать как твердый стул, так и поносы с массой других неприятных симптомов;
заболевания желудочно-кишечного тракта: колиты различной этиологии, энтероколиты, энтериты, патологии поджелудочной железы;
онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно толстого кишечника.

Во время беременности и после родов (в период лактации) у женщин могут наблюдать запоры, вызванные гормональной перестройкой организма, возрастающей нагрузкой на ЖКТ (в частности кишечник), послеродовым геморроем, трещинами толстой кишки во время родов и некоторыми другими факторами. В таком положении женщина непременно должна проконсультироваться со специалистом, чтобы прием препаратов (даже народных средств) не повредил здоровью малыша.

Диагностика запоров

При обращении пациента с жалобами на запор, специалист назначает несколько исследований, которые помогут установить причину явления и назначить адекватное лечение. Если потребуется, привлекаются узкопрофильные специалисты и проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут установить точный диагноз, провоцирующий запор.

Как правило, назначаются следующие исследования:

анализ кала – физическое, химическое и микроскопическое исследование;
– состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
общий анализ крови с формулой для определения возможного патологического процесса в организме, который может оказать влияние на функции выделительной системы и общее состояние кишечника;
ректороманоскопия – исследование прямой кишки и нижней части сигмовидного отдела кишечника на предмет новообразований, которые могут служить причиной запоров;
колоноскопия – метод, используемый только при прямых показаниях, когда ректороманоскопия дала положительный результат, и были выявлены новообразования. Это метод используется для диагностики полипов, кист и других опухолей нижних отделов кишечника.

Зачастую первых трех исследований бывает достаточно, чтобы специалисту можно было определить причину запоров и назначить лечение.

Методы лечения

Если причиной запоров стала фронтальная недостаточность, то вылечить ее можно с помощью корректировки питания. Ведь и возникла она из-за чрезмерного увлечения острой, жареной, жирной пищей, недостаточным потреблением воды, отсутствием режима питания.

При запорах, не осложненных метеоризмом и сильным вздутием, рекомендуется диета, богатая клетчаткой. В ежедневный рацион нужно включать:

капусту в любом виде. Наиболее полезна квашеная с добавлением небольшого количества натурального, нерафинированного растительного масла. Салаты из свежей капусты с морковкой и другими овощами не только помогут «запустить» кишечник, но и обогатят витаминами;
свежие овощи и фрукты – необходимые витамины;
свежевыжатые соки стимулируют перистальтику кишечника;
кисломолочные продукты (желательно низкой жирности) благотворно воздействуют на микрофлору кишечника;
хлеб из цельнозерновой муки – источник клетчатки;
каши: овсяная, гречневая, перловая – не только помощь для кишечника, но и источник необходимых макро- и микроэлементов.

Обязательно должны присутствовать первые горячие блюда: супы, борщи, бульоны. Мясо и рыба отварные, тушеные или приготовленные на пару. Они щадящее воздействуют на кишечник, не нарушая его моторику.

Употребление специй и соусов нужно сократить до минимума, так как они раздражают стенки кишечника, вызывая метеоризм, тошноту и , которые усугубляются на фоне запоров.

Еще один важный фактор в борьбе с запорами – питьевой режим. Нужно выпивать не менее 1.5 литра чистой, качественной воды (чай, кофе или компот наш организм расценивает как пищу, а не воду). Утром натощак выпивать маленькими глоточками стакан воды комнатной температуры. Можно добавить ложку натурального меда и немного лимонного сока.

В течение дня пить воду за полчаса до еды и через час после. В комплексе с продуктами, богатыми клетчаткой, жидкость будет адсорбироваться в кишечнике, и кал станет мягким. За один прием употреблять не больше полулитра, иначе желудок уже не сможет принять пищу.

Медикаментозные методы воздействия на кишечник

При дисбактериозе, когда наблюдаются запоры, назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

: Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин; Лактовит, Бифиформ и другие;
ферменты (в зависимости от сопутствующего пораженного органа). Это может быть Панкреатин (или его аналоги), (или его аналоги);
антибиотики или бактериофаги назначаются в случаях, когда дисбактериоз вызван инфекцией.

Соблюдение диеты обязательно. Медикаментозное лечение может назначить только специалист после оценки общего состояния организма, состояния кишечника и выяснения причин возникновения запоров.

Из медикаментов слабительного действия выбираются те препараты, которые оказывают на кишечник минимальный спастический эффект и не сильно увеличивают метеоризм. При запорах это явление и так сильно выражено и доставляет массу неприятностей больному.

Чтобы избежать запоров, нужно правильно питаться, соблюдать режим дня, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе (хотя бы по дороге домой с работы), заниматься спортом, не подвергать себя стрессам и полноценно отдыхать. Тогда ваш кишечник будет работать, как часы.

Облегчить опорожнение кишечника значительно проще, если знать, как размягчить каловые массы при запоре.

Во время длительной констипации скапливающиеся фекалии уплотняются, из них выходит большая часть воды, и процесс дефекации еще больше осложняется.

Последствия твердого кала при запоре

В норме каловые массы должны состоять на 30% из остатков пищи, микробов и слущенного эпителия и на 70% из воды. Именно вода делает кал мягким, такие испражнения выделяются без труда, а сам процесс дефекации не приводит к дискомфортным ощущениям.

При запорах переработанный пищевой комок содержит мало жидкой части и потому становится плотным, почти твердым. Опорожнение при таких фекалиях приводит к достаточно негативным изменениям.

Во-первых, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, она не только растягивается, но и в наиболее уязвимых местах расходится, то есть образуются трещины.

Во-вторых, для эвакуации плотного кала требуется много усилий и иногда потуги не приводят к положительному результату.

Образующиеся при запоре трещины становятся источником болезненных ощущений и выделения крови вместе с каловыми массами. Если травмирование органа будет продолжаться и дальше, то это может вызвать сильную воспалительную реакцию, протекающую с дискомфортными ощущениями и температурой.

Твердые каловые массы в связи с тем, что для их проталкивания требуется больше усилий, часто становятся провоцирующими причинами таких заболеваний, как:

В старческом возрасте постоянные сильные потуги при дефекации приводят к нарушению кровообращения, что может стать непосредственной причиной инсульта или инфаркта. Нельзя напрягаться и при аневризме аорты, после полостных операций, в период беременности.

Твердый кал крайне не желателен у детей. Даже однократное выведение плотных фекалий может привести к таким болезненным ощущениям, которые кроха запомнит надолго и будет до конца сдерживать позывы на дефекацию. Твердые испражнения станут причиной запора.

Учитывая все негативные последствия влияния на организм твердых каловых масс не вызывает сомнений, что их необходимо размягчать. И сделать это можно как при помощи лекарственных препаратов, так и изменением привычного режима питания.

Способы нормализации консистенции кала

Плотный, с трудом выходящий кал часто является единственным, но постоянно повторяющимся симптомом запора. При хронической констипации добиться мягкого стула, естественно, если нет сопутствующих заболеваний, можно при помощи правильно подобранного рациона питания.

При остром запоре диета имеет второстепенное значение. В первую очередь необходимо размягчить уже скопившиеся фекалии, что приведет к опорожнению кишечника. Достигается это несколькими способами – постановкой клизмы, ректальных суппозиториев или применением лекарственных препаратов системного действия.

Клизмирование

Клизмы подразделяются на несколько видов. Для размягчения каловых масс можно использовать очистительную или масляную клизму.

Очистительная клизма – это введение в прямую кишку при помощи кружки Эсмарха от полутора до двух литров воды или специального раствора. Использовать можно просто кипяченую воду, или:

Отвар ромашки или мяты. Эти травы обладают успокаивающим действием и поэтому полезны, когда имеются симптомы раздражения прямой кишки и ануса.
Подкисленный раствор. На литр воды можно взять 20 мл лимонного сока или 1 мл уксуса. Подкисленные растворы ускоряют размягчение фекалий и способствуют усилению перистальтики кишечника.
Воду с добавлением двух-трех ложек аптечного глицерина или вазелина.
Гипертонический раствор – 10 грамм соли или 25 грамм сульфата магния на литр воды. Такой раствор притягивает жидкость в прямую кишку, но при этом он сильно раздражает слизистые оболочки. Поэтому делать клизму с гипертоническим раствором можно только при неэффективности других методов, не назначают ее детям.

В домашних условиях температура воды для постановки очистительной клизмы должна быть от 20 и до 25 градусов. Гипертонический раствор лучше действует, если его температура 35-37 градусов.

Очистительная клизма ребенку первых лет жизни проводится при помощи мягкой спринцовки, а количество раствора варьируется от 50 до 250 мл.

Масляные клизмы проводятся с использованием масла оливкового, касторового, льняного, вазелинового. На одну процедуру требуется от 50 до 100 мл подогретого до 35-40 градусов масла, маленьким детям достаточно ввести 30 мл. Масло обязательно нужно подогреть, так как именно тепло способствует расслаблению стенок кишечника. Действие клизмы начинается примерно через 8 часов, поэтому ее рекомендуется ставить вечером перед сном.

Перед процедурой нужно заранее подготовить все требуемое – спринцовку или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника, подогретый раствор, клеенку.
Нуждающийся в помощи человек укладывается на левый бок на клеенку (сверху для уменьшения дискомфорта можно положить пеленку), согнутые нижние конечности подводятся к животу. Такая поза облегчает проведение процедуры.
Ягодицы одной рукой разводятся, а другой рукой в прямую кишку вводится смазанный вазелином наконечник. Движения должны быть вращательными, сильные усилия при введении не допустимы, наконечник нужно продвигать по направлению к пупку.
После введения вводится раствор. При проведении очистительной клизмы достаточно открыть зажим.
После окончания процедуры необходимо полежать как минимум 15 минут и только затем идти в туалет.

Клизмирование ребенка лучше проводить при помощи родственников, так как малыши часто сопротивляются, и поэтому процедура может быть неудачной.

Клизмы при запорах – экстренная мера, к которой проктологи советуют прибегать в тех ситуациях, когда другие меры расслабления кишечника не помогают. Если слишком часто делать клизмы, то это еще больше ухудшит продолжительность и течение констипации.

Клизму запрещено делать при острых болях в животе, кровотечении из кишки, опухолях прямой кишки, выраженных воспалительных явлениях.

Постановка суппозиториев

Чем размягчить кал при запорах у ребенка и без отрицательных последствий? Клизму иногда невозможно поставить одному, поэтому заменить ее при необходимости срочного опорожнения кишечника можно, используя ректальные свечи. Мягчительным действием обладают глицериновые свечи, после их введения кал становится мягче и усиливается перистальтика, что и приводит к дефекации.

Свечи с глицерином подходят для облегчения дефекации в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Детям до года ставят от ¼ до ½ части свечки, дефекация происходит буквально в пределах 30 минут.

Слабительные средства для внутреннего употребления

К слабительным средствам общего действия врачи не советуют прибегать, как только появится проблема запоров. Начинать их использование лучше, если другие меры стимулирования кишечника не помогают достичь нужного результата.

Медикаментозное лечение должно назначаться после обследования, довольно часто проблема запора кроется не только в неправильной работе кишечника.

Панкреатит, воспаление или перегиб желчного пузыря, гастриты и еще ряд заболеваний сопровождаются констипацией. Чтобы улучшить работу нижних отделов ЖКТ в таких случаях необходимо в первую очередь пролечить основное заболевание, и при этом может потребоваться курсовое использование ферментов, пробиотиков, спазмолитиков, антибактериальных средств.

Слабительные медикаменты подбирают так чтобы они:

Отличались безопасностью. Размягчающие фекалии лекарства не должны раздражать стенки органов пищеварения на всем их протяжении и не должны быть токсичными для организма.
Не вызывали выраженных дискомфортных ощущений, возможных от усиления перистальтики.
Были максимально эффективными. Лекарства должны начать действовать не позднее 12 часов с момента их употребления.
Не вызывали понос.
Не приводили к привыканию.
Были удобны в применении. Некоторые медпрепараты наделены неприятным запахом или вкусом, что затрудняет лечение, особенно такие препараты отказываются пить дети.

Не многие из лекарств со слабительным действием отвечают всем перечисленным выше условиям. Подобрать верно препарат, его дозировку и рассчитать продолжительность курса лечения может только врач на основании осмотра и обследования пациента.

Слабительных препаратов в настоящее время выпускается несколько видов. В тех ситуациях, когда затрудненная дефекация сопровождается выходом твердых каловых масс, обычно используют препараты с размягчающими компонентами и осмотические слабительные.

Лекарства, приводящие к уменьшению твердости фекалий, содержат минеральные или растительные масла. Эти масла размягчают плотный кал и одновременно смазывают стенки кишечника, что способствует безболезненной эвакуации скопившегося содержимого. Самые известные средств из этой группы:

Касторка или касторовое масло. Выпускается как в капсулах, так и во флаконах. Препарат используют один раз в сутки по 15-30 грамм, что составляет 15-30 капсул, пьют касторку утром или перед сном, облегчение наступает через 2-8 часов. Только необходимо помнить про категорический запрет на употреблении касторки в качестве слабительного средства более трех дней подряд.
Вазелиновое масло. Жидкий вазелин – оптимальное средство для размягчения кала. Вазелин не впитывается стенками органов пищеварения, рекомендуется его использовать при хронических запорах не больше пяти дней подряд. При долгом применении нарушается всасывание основных веществ и возможно развитие атонии кишечника. Принимают вазелин по 1-2 столовые ложки, делать это нужно между приемом пищи, суточное количество масла – 30 мл.
Подсолнечное, миндальное, кукурузное, льняное, оливковые масла. Каждое из этих масел, употребляемое внутрь, способствует размягчению каловых масс. Начать их пить нужно с одной столовой ложки в день, дозу увеличивают постепенно до тех пор, пока дефекация не нормализуется. Максимальное суточное количество масел – две столовые ложки с кратностью приема три раза за день.

Употребление масел может быть не показано при каких-либо внутренних заболеваниях. Поэтому перед тем как начать их использовать, нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Осмотические слабительные способствуют притягиванию и накапливанию воды в просвете кишечника, что в итоге приводит к размягчению и разжижению каловых масс. К данной группе лекарств относят:

Натрия сульфат или глауберову соль. В настоящее время в продаже этого средства практически нет.
Сульфат магния (горькая или английская соль). От 15 до 30 грамм соли нужно развести в половине стакана воды и выпить натощак или перед сном. Сульфат магния не только размягчает каловые массы, но и снимает спазм и усиливает желчеотделение, что также необходимо при запорах.
Лаксомаг. Препарат обладает не только слабительным эффектом, но и антацидным свойством. За счет этого Лаксомаг используют как при обычных запорах, так и при констипациях, являющихся следствием гастрита, язвенной болезни желудка. Препарат хорошо устраняет схваткообразные боли в области желудка, изжогу. Начинает слабительное свойство проявляться через 4-8 часов.
Форлакс – комбинированный препарат, разжижающий фекалии и усиливающий перистальтику кишечника. Разовая доза – один пакетик лекарства на стакан воды, начинает действовать обычно через сутки. Форлакс использовать нельзя слишком долго.
Производные лактулозы. Это такие лекарства как Дюфалак, Нормазе, Порталак. Слабительное действие оказывают за счет нормализации микрофлоры и за счет устранения гнилостных процессов в пищеварительной системе. Каловые массы становятся мягкими только через несколько дней приема лекарств из этой группы.

Все лекарства со слабительным эффектом подбираются исходя из возраста пациента, сопутствующих патологий. Многие размягчающие средства для внутреннего применения не показаны во время беременности и детям.

Размягчение стула при помощи диеты

Лекарственные препараты, назначаемые для размягчения кала, часто действуют только то время, пока они используются. Поэтому основная роль в нормализации консистенции кала и кратности испражнений отводится диете.

Для того чтобы при каждой дефекации из кишечника выходили мягкие испражнения необходимо полностью пересмотреть свои пищевые привычки и режим питания. Диетологи при запорах рекомендуют:

Как можно больше пить. День нужно начинать со стакана воды, а в течение всех суток нужно выпить не менее двух литров воды. В воду, особенно утром, можно добавлять лимонный сок или мед. Полезны для кишечника несладкие компоты, зеленый чай, морсы.
Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку. Размягчению стула способствует ежедневное употребление чернослива или свежих слив, персиков, груш, яблок, шпината, кабачков, тыквы, абрикоса, винограда. За сутки нужно съедать не менее 400 грамм свежих растительных плодов, из овощей полезно готовить салаты с добавлением растительного масла.
Есть блюда из круп. При запорах мало пользы приносит рис и манка, остальные крупы способствуют формированию мягкого пищевого комка.
Регулярно кушать овощные супы на некрепком бульоне.
Пить кисломолочные продукты. Свежий кефир, йогурт, ацидофилин способствуют нормализации микрофлоры, что необходимо для нормального переваривания всей поступающей пищи.
Питаться дробно, но не большими порциями.
Включать в рацион питания добавки – отруби, морскую капусту, семена льна. Эти средства являются природными слабительными и потому не только смягчают каловые массы, но и улучшают перистальтику кишечника.
Не переедать.

При введении в рацион новых блюд и продуктов обязательно нужно оценивать, как организм человека реагирует на них. Некоторые виды пищи у одних людей вызывают запор, у других наоборот способствуют облегчению дефекации. Учитывая индивидуальную реакцию пищеварительной системы свое ежедневное меню можно составить так, что употребляемые блюда всегда будут способствовать формированию мягких каловых масс.

При запорах можно использовать и народные способы лечения. Нужно учитывать, что некоторые фиторецепты от констипации приводят к усилению дискомфортных ощущений и поэтому противопоказаны детям и ослабленным больным.

В борьбе с запорами помогает и достаточная физическая активность. Естественно, что занятия спортом или физзарядка не могут размягчить каловые массы, но они способны улучшить перистальтику кишечника и значит кал не буде скапливаться и уплотняться.

Размягчение кала при запорах предупреждает появление нежелательных последствий, возможных при выходе твердых фекалий. Подобрать верный подход к решению проблемы затрудненной дефекации лучше всего с лечащим врачом, так как при ряде патологий может потребоваться не только консервативное, но и хирургическое лечение.

Не нужно отмахиваться от проблемы с походом в туалет. Это может быть тревожный сигнал, который свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме. Запор или овечий кал имеют множество проявлений, игнорировать которые ни в коем случае нельзя.

Симптомы, говорящие о необходимости обратиться за помощью к специалисту:

запоры появляются очень часто и регулярно. Даже после принятия слабительного средства проблема возвращается снова;
кал имеет твердую консистенцию в виде маленьких шариков, напоминает испражнения животных - козы или овечки. (Отсюда и название – овечий кал);
наблюдается вздутие живота, особенно перед актом дефекации;
вздутие сопровождается метеоризмом, вызывающим болезненные ощущения (иногда очень болезненные, похожие на схватки);
сам процесс испражнения сопровождается болью;
может наблюдаться дискомфорт и боль в животе различной локализации (так называемые кишечные колики);
состояние общей слабости, усталости. Это особенно заметно после похода в туалет или непродуктивных тенезм (позывы к дефекации).

неправильное питание – самая простая и легко устраняемая субъективная причина запоров. В рационе мало продуктов, богатых грубой клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника и способствует выведению шлаков и токсинов с каловыми массами;
сидячий режим работы, низкая физическая активность приводят к неправильной работе всего желудочно-кишечного тракта, снижается перистальтика кишечника, нарушаются моторные и транспортные функции, что и приводит к запорам;

лекарственная зависимость возникает в случае, ели человек бесконтрольно длительное время пользовался слабительными средствами. Кишечник просто «отказывается» выполнять свои функции по выведению переработанных продуктов без посторонней помощи. У взрослого человека (особенно в возрасте) может возникнуть зависимость от механических способов воздействия на акт дефекации – если для того, чтобы вызвать стул часто (практически регулярно) делается клизма. Это особенно свойственно пожилым людям с выраженными депрессивными состояниями. В случае запущенного процесса может возникнуть даже каловая перфорация кишечника;
снижение тенезм (позывов к дефекации), происходящее на психологическом уровне. Попадая в особые условия (пребывание в транспорте, на работе или в другом общественном месте) человек самопроизвольно сокращает мышцы наружного анального сфинктера. Иногда такое явление связанно с болезненным актом дефекации, который вызывает очень твердый и сухой кал;

подверженность стрессам, нервные нагрузки, вызывающие депрессивные состояния. В таких случаях весь организм работает в «авральном» режиме, что сказывается также на системе пищеварения и выделения;
частое употребление алкоголя, особенно крепкого, даже в небольших количествах может вызвать не только запоры, но и кишечную непроходимость в случае несвоевременного устранения причины;
дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника, которое может вызывать как твердый стул, так и поносы с массой других неприятных симптомов;
заболевания желудочно-кишечного тракта: колиты различной этиологии, энтероколиты, энтериты, патологии поджелудочной железы;
онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно толстого кишечника.

При обращении пациента с жалобами на запор, специалист назначает несколько исследований, которые помогут установить причину явления и назначить адекватное лечение. Если потребуется, привлекаются узкопрофильные специалисты и проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут установить точный диагноз, провоцирующий запор.

Как правило, назначаются следующие исследования:

анализ кала – физическое, химическое и микроскопическое исследование;
УЗИ органов брюшной полости – состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
общий анализ крови с формулой для определения возможного патологического процесса в организме, который может оказать влияние на функции выделительной системы и общее состояние кишечника;
ректороманоскопия – исследование прямой кишки и нижней части сигмовидного отдела кишечника на предмет новообразований, которые могут служить причиной запоров;
колоноскопия – метод, используемый только при прямых показаниях, когда ректороманоскопия дала положительный результат, и были выявлены новообразования. Это метод используется для диагностики полипов, кист и других опухолей нижних отделов кишечника.

капусту в любом виде. Наиболее полезна квашеная с добавлением небольшого количества натурального, нерафинированного растительного масла. Салаты из свежей капусты с морковкой и другими овощами не только помогут «запустить» кишечник, но и обогатят витаминами;
свежие овощи и фрукты – необходимые витамины;
свежевыжатые соки стимулируют перистальтику кишечника;
кисломолочные продукты (желательно низкой жирности) благотворно воздействуют на микрофлору кишечника;
хлеб из цельнозерновой муки – источник клетчатки;
каши: овсяная, гречневая, перловая – не только помощь для кишечника, но и источник необходимых макро- и микроэлементов.

Употребление специй и соусов нужно сократить до минимума, так как они раздражают стенки кишечника, вызывая метеоризм, тошноту и изжогу, которые усугубляются на фоне запоров.

При дисбактериозе, когда наблюдаются запоры, назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

пробиотики: Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин; Лактовит, Бифиформ и другие;
ферменты (в зависимости от сопутствующего пораженного органа). Это может быть Панкреатин (или его аналоги), Фестал (или его аналоги);
антибиотики или бактериофаги назначаются в случаях, когда дисбактериоз вызван инфекцией.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. У новорожденного ребенка , находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного - двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один - два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре . У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал - плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет. Запоры , у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством. Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний. Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям - перистальтике. Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся. У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Какие бывают запоры ?

Запоры можно разделить на органические и функциональные . Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула. Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма . Болезнь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах - расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко – 1 случай на 5000 детей. Долихосигма - это удлинение одного из отделов толстого кишечника - сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами , 40% составляют дети с долихосигмой. Могут быть и приобретенные запоры , связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости – развитием спаек. При исключении органической причины запоры считаются функциональными . Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

Неправильный режим питания кормящей матери.
Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
Недостаточный питьевой режим ребенка , находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).
Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.
Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор.
Железодефицитная анемия - при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость.
Дисбиоз кишечника - нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.
Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.
Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры ). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.
Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков - средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.

В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место. Таков механизм развития спастического запора , внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры , для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра. У детей могут наблюдаться временные задержки стула - «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Влияние запора на организм

Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс.
При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.
Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.
Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.
Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора .

Возможные осложнения

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

«Скорая» помощь

В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин - 1-2 чайные ложки на стакан воды. Также, для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 лет - 10-15 мл (2-3 ч. л.). С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка :

новорожденным - 25 мл;
1-2 месяца - 30-40 мл;
2-4 месяца - 60 мл;
6-9 месяцев - 100-200 мл;
9-12 месяцев - 120-180 мл;
1-2 года - 200-250 мл;
2-5 лет - 300 мл;
6-10 лет - 400-500 мл.

Однако, при подборе объема клизмы, следует учитывать важный принцип – минимальный объем воды, при котором происходит дефекация. Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка , а кистью левой руки - согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка , чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС , ЭСПУМИЗАН ), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;
При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса;

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.). Следует отметить, что для ребенка , особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Помощь врача необходима

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу! Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;
в стуле ребенка замечена кровь;
ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;
у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Коррекция запоров

Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров. 1.Консервативное лечение:

диетотерапия;
лекарственная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;
механическое опорожнение кишечника.

2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки). Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Коррекция функциональных запоров у ребенка при естественном вскармливании:

Если причиной запоров у ребенка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.
Если причина запора – рахит, ребенок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.
При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом. Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию . В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребенка . В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка .
У ребенка должен быть активный двигательный режим . В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.
Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка . Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.
Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)
В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон
После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.
При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков, которые назначает врач;
Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры);
Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.
Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах - импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и пр. Положительный эффект дает иглорефлексотерапия.

Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании предусматривает:

Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).
Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах , которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

Дефекация - процесс опорожнения кишечника.

Пробиотики - живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека. Пребиотики - неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике.

Каловая пробка – это уплотнения из фекалий, образовавшиеся в прямой кишке . Такие сгустки могут содержать растительные волокна, кровь непереваренную пищу и другие включения. Обычно камни имеют округлую форму и небольшой размер, однако встречаются и большие скопления. Затвердевшие массы могут привести к проблемам с опорожнением, а также кишечной непроходимости.

Причины

Пробка в кишечнике часто встречается при хронических запорах. Причинами появления патологии могут стать:

злоупотребление жирными блюдами, копченостями;
геморрой, трещины прямой кишки ;
ухудшение кишечного тонуса;
излишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт, переедание;
атония кишки и другие деформации;
малоподвижный образ жизни;
камни в почках;
брюшной тиф;
употребление хурмы.

В группе риска находятся люди преклонного возраста и психически больные. Чаще всего данные лица не контролируют процесс опорожнения, попросту о нем забыв. В этом случае в кишке постепенно формируются все новые порции каловых масс, что приводит к их затвердению.

Симптомы

Зачастую каловая пробка не проявляется никакими симптомами: больной носит ее в себе, не подозревая о ее существовании. О наличии плотных образований могут свидетельствовать некоторые признаки:

отсутствие опорожнения в течение трех и более дней;
вздутие живота ;
боли в области брюшины;
хроническая усталость;
тошнота;
головные боли.

Чаще всего живот болит приступообразно . Спустя какое-то время боль приобретает хроническую форму. В запущенных случаях пробку можно нащупать в области брюшины, а также обнаружить при ректальном обследовании, на рентгене или с помощью ультразвука.

Хронический запор может привести к следующим последствиям:

кишечная непроходимость;
внутренние кровотечения;
развитие стеноза кишки.

Как избавиться от каловых камней

Заподозрив патологию, необходимо обратиться за консультацией к специалисту . Если патология не запущена, врач пропишет слабительные средства, способствующие отхождению каловых масс в домашних условиях.

Злоупотреблять слабительными препаратами не рекомендуется: совместно со шлаками они могут вымывать из организма полезные микроэлементы.

Диета

Рацион больного должен включать легкую пищу: каши, овощные культуры и фрукты . При этом 2-3 раза в 7 дней допускается употреблять рыбу и постное мясо. Питание должно быть дробным – до 6 раз в сутки.

Запустить работу кишечника поможет обычная вода. Для этого ежедневно утром натощак необходимо выпивать стакан воды.

Человеку, испытывающему трудности с дефекацией, стоит пересмотреть свой рацион. В ежедневное меню следует включить:

растительные волокна;
каши;
отруби;
хлеб из цельного зерна ;
овощи и фрукты;
много жидкости.

Из рациона исключают:

вареную морковь;
бананы;
молоко.

Пользу кишечнику принесет салат, приготовленный из шпината и свежей моркови. Оба ингредиента мелко шинкуют и заправляют оливковым маслом.

Вечером перед сном можно выпить кефир либо принять одну ложку вазелинового или касторового масла. Данные продукты обладают слабительным эффектом.

Голодание

Очистить кишечник от каловой пробки можно, используя лечебное голодание . Для этого больному следует употреблять по одному апельсину утром и вечером, в течение двух недель.

Главным условием является отсутствие болезней, при которых фрукт запрещен, а также аллергии на цитрусовые.

Яблоки

Разгрузить желудочно-кишечный тракт поможет яблочная диета. Для этого на протяжении дня съедают 2 кг яблок и пьют исключительно отвары трав или чистую воду .

Чистку проводят 1 раз в месяц.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Каши

Употребление каши на воде позволит устранить застарелую пробку, вывести токсины и шлаки .

Кроме того, каши благотворно влияют на состояние пищеварительной системы, а также заживляют поврежденные слизистые желудка.

Для приготовления потребуются рис и овсяные хлопья в равном соотношении.

Кашу готовят без добавления масла и молока. Такое блюдо едят ежедневно на завтрак.

Клизмы

Что делать, если патология приняла хроническую форму, и запор беспокоит длительное время?

Популярным народным средством является клизма. Такие процедуры оказывают местное воздействие и безопасно вымывают залежи кала. Кроме того, клизмы способствуют нейтрализации токсичных веществ, а также восстанавливают перистальтику кишечника.

Каловая пробка отлично пробивается с помощью клизмы с использованием глицерина, вазелина или перекиси водорода . Кроме того, в раствор можно добавить:

отвары трав;
слабительные средства;
растительное или оливковое масло;
раствор соли, магнезию.

Очищающие процедуры проводят курсами.

Продолжительность очистки зависит от зашлакованности кишечника, однако не должна превышать двух раз в неделю.

Избавиться от каловой пробки можно также с помощью следующей клизмы. Для приготовления потребуются:

настой, приготовленный из ромашки, спорыша, пустырника, липы;
свежий свекольный сок;
уксус.

Полученным раствором промывают кишечник в течение 2 дней.

Хорошо размягчают сгустки семена льна . Для приготовления потребуется:

20 г льняных семян;
1 л воды.

Состав варят на огне в течение 20 минут, остужают, добавляют 2 ложки горчичного масла. Полученное средство вводят в кишечник с помощью клизмы. Процедуру проводят в течение 3 дней, после чего делают перерыв на сутки и повторяют лечение.

Способствуют отхождению каловых пробок глицериновые свечи, которые необходимо вводить в прямую кишку утром или на ночь.

Сухофрукты

Пользу для здоровья принесет употребление сухофруктов. Введя чернослив, курагу и изюм в свой рацион, можно не только размягчить пробки , наладить процесс опорожнения, но и обогатить организм необходимыми витаминами.

Соки

Свежевыжатые соки успешно растворяют фекальные уплотнения, освобождают от шлаков, способствуют естественному процессу очистки , а также обогащают организм полезными веществами.

Для этого применяют соки, выжатые из моркови, свеклы и капусты, которые употребляют как отдельно, так и смешивая между собой.

Эффективнее всего пить соки утром натощак.

Водка с маслом

Одним из популярных народных средств для очистки кишки от скопившихся сгустков является использование водки с маслом. Для приготовления потребуется один стакан растительного масла соединить с таким же количеством водки.

Смесь хорошенько взбалтывают и принимают по 5 г перед завтраком, на протяжении месяца .

Препараты

Действенным способом очистки от каловых масс является применение гелеобразного средства норгалакс . Вещество используют в качестве микроклизм, вводя его в прямую кишку дважды в день.

Помочь может также средство энимакс, которое продается в виде клизм. Оно эффективно растворяет каловые камни, и поможет надолго забыть про запоры.

Гидроколоноскопия

Медицинская процедура, позволяющая очистить кишку даже от больших сгустков, проводится специалистами. Манипуляция подразумевает вливание в кишечник большого количества воды под напором, благодаря чему каловая пробка размягчается, и залежи выводятся из организма естественным путем .

Провести промывание можно и самостоятельно. Для этого используют соляной раствор: на 1 л воды понадобится 1 чайная ложка соли. В течение 1-1,5 ч необходимо выпить 12 стаканов полученного раствора. Жидкость обладает сильным слабительным действием, в результате чего происходит опорожнение. Соленую воду употребляют, пока стул не станет водянистым. Процедуру проводят утром перед завтраком. После очищения необходимо устроить разгрузочный день, употребляя каши на воде, фрукты и овощи.

Запор, беспокоящий человека долгое время, может привести к ухудшению здоровья в целом, ведь, как известно, кишечник отвечает за иммунитет . Систематическая очистка позволит не только устранить застарелые каловые массы, но и улучшить работу всего организма.

→ Слабительные средства

Обзор современных лекарственных слабительных средств

Знаете ли вы, что такое «пургантизм»? Это понятие означает привыкание к слабительным препаратам (от названия одного из них – пургена). Развивается это привыкание довольно быстро в результате регулярного приема слабительных. К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Довольно часто они приводят к лекарственному воспалению кишечника – колиту, при регулярном применении – к атонии кишечника и к другим неприятным вещам. Поэтому прибегать к таким лекарствам надо в последнюю очередь, когда не помогают другие средства лечения, согласовав их применение с врачом.
Но, рассуждая о вредных побочных эффектах лекарственных слабительных средств, пусть первый бросит в меня камень тот, кто не страдал от запора (или, по-научному, «констипации») хотя бы раз в жизни. Иногда выхода нет (и в переносном, ив буквальном смысле), и принимать какое-нибудь слабительное все-таки приходится.

Какое же лекарство от запора следует принять в нужную минуту? Какое слабительное является самым лучшим?

Требования, предъявляемые сегодня разработчиками лекарственных препаратов к слабительным средствам, достаточно жесткие. В идеале, слабительное должно обладать следующими качествами:
— Прежде всего, безопасность: лекарства, принимаемые через рот, не должны раздражать и повреждать слизистые оболочки рта, глотки, пищевода, желудка; вызывать неприятные ощущения, колики или болезненное опорожнение кишечника;
— Эффективность: слабительный эффект препарата развивается не позднее, чем через 12 часов после приёма;
— Слабительное не должно иметь продленного действия (поноса);
— Не вызывает привыкания и после многократного приема препарата;
— Не имеет неприятного запаха и вкуса.
К сожалению, немногие лекарственные препараты отвечают этим требованиям. Именно поэтому правильно выбрать слабительное вам поможет только врач, зная характер заболевания, ваши индивидуальные особенности и специфичность действия того или иного препарата.

Классификация слабительных средств

По механизму действия слабительные средства классифицируют следующим образом:

и стимулирующие таким образом её двигательную активность;
и облегчающие их продвижение по кишечнику;
(они привлекают в просвет кишечника жидкость и разжижают каловые массы);

Кроме того, все слабительные средства подразделяются на препараты растительного происхождения и химические вещества , получаемые искусственным способом.

1. Средства, вызывающие раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника

В этой группе лекарственных средств имеются препараты как растительного происхождения, так и химические производные.

● Лист сенны , иначе называемый «александрийским листом» — самое распространенное и очень эффективное средство от запора. Эффект применения сенны наступает через 8-10 часов после приема препарата внутрь. Используется в виде отваров, настоев и в таблетках. Лист сенны входит в состав таких известных препаратов, как сенаде, тисасен, сенадексин и др.

● Кафиол – брикеты, содержащие измельченные листья и плоды сенны, плоды инжира, сливы и вазелиновое масло. При запорах различной этиологии принимают по ½- 1 кубику на ночь однократно или курсами по 10-14 дней. Имеет мягкое послабляющее действие. Растительная составляющая лекарства воздействует на рецепторы кишечника, а вазелиновое масло облегает продвижение содержимого кишечника. Под влиянием кафиола скорость продвижения кишечного содержимого увеличивается в 2-3 раза.

● Регулакс . Листья и плоды сенны также содержатся и во фруктовых кубиках «Регулакс», обладающих, кроме слабительного воздействия, ещё и приятным вкусом (туда, кроме сенны, входят инжир, слива, а также вазелиновое масло). Принимают по ½- 1 кубику на ночь однократно или курсами 10-14 дней. По воздействию препарат сходен с кафиолом.

● Корень ревеня – ещё одно средство от запора растительного происхождения. Препарат используется в виде таблеток, порошка или сиропа. Действие аступает через 8-10 часов. Лучше всего принимать 1 таблетку (или 1 порошок) на ночь. Средство легко переносится и практически не вызывает привыкания. Однако не следует его принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года.

● Кора крушины – растительное средство, применяемое для лечения запоров. Можно принимать в виде отвара, настойки. Также выпускается в виде сиропа, таблеток и экстракта. Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил.

● Гутталакс и Лаксигал – производные натрия пикосульфата. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата. Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др. заболеваниях ЖКТ, также могут применяться для подготовки толстой кишки к исследованиям (колоноскопии, иригоскопии).

2. Препараты, размягчающие каловые массы

В состав этих препаратов входят масла растительного и минерального происхождения, которые смазывают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что облегчает прохождение последних по пищеварительному тракту. К этим средствам относятся:

● Касторовое масло . Изготавливается из семян клещевины, имеет нейтральный вкус и запах. Выпускается в виде капсул или масла для приема внутрь. Касторовое масло вызывает опорожнение кишечника через 2-6 часов после приема. Применяют по 15-30 г масла. Препарат используют не более 3-х суток, так как его регулярное применение вызывает атонию кишечника.

● Вазелиновое масло . Препарат, по существу, является жидким парафином, он не всасывается в кишечнике, хорошо размягчает каловые массы. Используют для лечения хронических запоров. Вазелиновое масло принимают по 1-2 столовых ложки в интервалах между приемами пищи (15-30 мл в день). Не следует применять более 5-и дней, так как может нарушиться всасывание питательных веществ и витаминов, что грозит гиповитаминозом. Также при длительно применении возникает атония кишечника.

● Масла оливковое, подсолнечное, кукурузное, миндальное . Используют для лечения хронических запоров. При приеме внутрь оказывают мягкое послабляющее действие, проявляющееся постепенно. Вначале принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день в интервалах между едой. Когда стул нормализуется, можно перейти к употреблению масел с различными блюдами.

3. Средства осмотического действия, разжижающие каловые массы

В эту группу входят солевые слабительные и полисахаридные производные. Слабительный эффект обусловлен медленным всасыванием из кишечника и изменением в полости кишечника осмотического давления: под влиянием препаратов этой группы в кишечнике накапливается вода, объем его содержимого увеличивается, перистальтика усиливается и каловые массы выводятся активнее.
Солевые слабительные действую на всем протяжении кишечника и показаны также при пищевых отравлениях, так как они не только очищают кишечник. но и задерживают всасывание яда и поступление его в кровь.

● Глауберова соль (натрия сульфат) . Слабительное принимают внутрь натощак. 15-30 г соли растворяют в ½ стакана кипяченой воды. Эффект обычно наступает через 4-6 часов после приема. Препарат довольно старый, и сейчас его трудно найти в продаже.

● Горькая соль (сульфат магния, английская соль) . Обладает слабительным, желчегонным, седативным и спазмолитическим действием. Как слабительное принимают на ночь или натощак (за 30 мин до еды). При хроническом запоре могут применяться клизмы (100 мл 30% раствора).

● Карловарская соль . При запорах принимают натощак, растворив 1 столовую ложку соли в ½ стакана кипяченой воды. Препарат также имеет желчегонное действие. Как желчегонное его принимают по 1 чайной ложке, растворенной в пол стакане воды, за 45 минут до приема пищи.

● Моршинская слабительная соль . Происхождение соли – минеральный источник курорта Моршин (Украина). При хронических запорах принимают натощак по 1-2 столовые ложки, растворенных в пол стакане воды.

● Лаксомаг – производное гидроокиси магния. Также солевое слабительное, обладающие ещё и антацидным действием (нейтрализует соляную кислоту, которая входит в состав желудочного сока). Применяют при гастралгии (схваткообразные боли в области желудка), изжогах, язвенной болезни желудка, запорах. Производятся в виде суспензий. Мягкое слабительное действие проявляется через 4-8 часов после приема препарата.

● Форлакс (сахарин натрия ). Комбинированный препарат, обладающий осмотическим слабительным действием. Задерживает воду в кишечнике, разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника. Используют для кратковременного лечения запоров и подготовки к диагностическим исследованиям. 1 пакетик (10 г) препарата растворяют в стакане воды. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема. Форлакс препятствует нарушению водно-электролитного баланса и обычно хорошо переносится.

● Производные лактулозы (Лизалак, Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лактулоза сироп) – современные слабительные средства, оказывающие положительное влияние на микрофлору кишечника. Они способны подавлять рост сальмонелл и устранять нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений. Препараты применяют при хронических запорах и, кроме того, при некоторых хронических заболеваниях печени. Производятся в виде сиропов. Противопоказаны при сахарном диабете.

4. Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Препараты этой группы изготавливаются из продуктов растительного происхождения, которые способствуют увеличению объема кишечного содержимого и стимулируют функциональную активность кишечника. Во время использования препаратов рекомендуется выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.

● Производные морской капусты и морских водорослей (ламинария, ламинарид) . Эти препараты отличаются мягким действием, раздражающее действие на кишечник практически отсутствует. Ламинарид выпускаются виде гранул. Применяют при хронических запорах (со спастическими явлениями).

● Производные семян подорожника (агиолакс, файберлекс, мукофальяк) — порошки и гранулы, изготовленные из семян подорожника. Применяют при хронических запорах, особенно обусловленных атонией и вялой перистальтикой толстого кишечника, для регулирования стула у лежачих больных и у больных геморроем; подходит беременным женщинам.

Внимание: При выборе лекарственного слабительного средства руководствуйтесь рекомендациями вашего лечащего врача. Непременно учитывайте все противопоказания к приему препаратов, указанные в сопроводительных инструкциях.

-----------
Литература и ссылки:
— «Геморрой. Победа на болезнью» Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев, В.В. Кучмей. Мн.: ООО «Юнипресс», 2003. (Серия «Советы врача»);
— «Советы проктолога. Запор» Морозов В.П., Савранский В.М.. СПб.: Питер, 1999;
— . Москва, «Новая Волна», 2002;
— , М.: Рипол Классик, 2007.