Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки. Симптомы менингита у детей: когда промедление смерти подобно Симптомы менингита у детей 1

Менингит - тяжёлое заболевание, представляющее собой воспаление оболочки спинного и головного мозга. Несмотря на то, что в течение уже многих лет учёные пытаются бороться с этой болезнью, протекает она тяжело, особенно у детей. В её течении именно у ребёнка (особенно у маленького) есть особенности, о которых нужно знать.

Несмотря на то, что все дети могут по-разному болеть менингитом, существует ряд симптомов, характерных для всех его форм. К менингеальным симптомам относятся следующие проявления:

• головная боль, сильная и усиливающаяся от внешних факторов (громкий звук, яркий свет);
• рвота без тошноты, никак не связанная с пищей;
• (39–40 °C), не реагирующая на обычные жаропонижающие препараты;
• малыш может жаловаться на то, что не чувствует затылок и спину; аккуратно положите его на спину и попросите прижать подбородок к груди - он не сможет этого сделать из-за оцепенелости мышц;
• у грудничка можно заметить выбухание большого родничка, его сильное напряжение;
• больному удобнее лежать на боку, поджав ноги близко к животу и запрокинув голову назад;
• при менингите может начаться сыпь, доходящая порой до крупных ярко-бардовых пятен по всему телу.

Так как менингеальный симптом может быть распознан родителями в домашних условиях, при первых же его проявлениях необходимо срочно обратиться в больницу. Тем более, что причинами менингококковой инфекции могут стать различные факторы.

Причины болезни

Причинами этого заболевания у детей могут стать:

• вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
• и родовые травмы - у новорождённых;
• проблемы с носоглоткой и средним ухом у маленьких детей (до года);
• недоношенность;
• пониженный иммунитет;
• заболевания нервной системы;
• травмы спинного и головного мозга.

Поэтому дети, страдающие такими отклонениями и проблемами со здоровьем, попадают в группу риска. Инкубационный период болезни составляет от 1 до 10 дней.

Виды менингита

Менингиты среди детей делятся на две группы.

• 1. Гнойный

Вызывается бактериальной инфекцией. Поражает самых маленьких детишек, которым не исполнился даже год. Чаще всего начинаются с сильного озноба, повышения температуры, рвоты и головных болей. Менингеальные синдромы при этом очень чётко выражены.

• 2. Серозный

Причина - вирусная инфекция. У детей чаще всего встречается именно этот тип заболевания. Он может быть вызван вирусами эпидемического паротита (), некоторыми кишечными вирусами (ЕСНО, ). Поражает детей от 1 до 8 лет. Начинается неожиданно - с резкого скачка температуры до 39–40 °C и выше. Такой острый период продолжается от 3 до 5 дней, а на полное выздоровление можно надеяться через 2 недели.

Исход и той, и другой форм заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и адекватности лечения, но в случае серозного менингита больше шансов на быстрое выздоровление без последствий. Гнойный тип и диагностируется, и лечится с трудом.

Диагностика

Диагностика серозного детского менингита не представляет трудностей, в отличие от гнойного, который распознаётся только в ходе лабораторных обследований. При подозрении на менингит детям назначают следующие процедуры:

1. Пункция спинномозговой жидкости.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ ликвора.
4. Бактериоскопическое исследование мазков крови и осадка ликвора.
5. Бактериологические посевы крови, ликвора, слизи из носоглотки.

Анализов много, всё это делается для точной постановки диагноза. Перед тем, как брать пункцию у ребёнка, его направляют на обследование к ЛОРу, неврологу, нейрохирургу и гематологу во избежание последствий.

Самолечение в случае менингита недопустимо. Лечение ребёнка должно проводиться под наблюдением врача в условиях стационара. Данное заболевание опасно тем, что состояние больного может в любой момент ухудшиться и стать критическим. Тогда проводятся экстренные реанимационные мероприятия, возможные лишь в клинических условиях. Курс лечения предполагает приём противовирусных и антибактериальных средств и будет зависеть от формы болезни.

• 1. Лечение серозного менингита

Терапия в этих случаях направлена прежде всего на снижение внутричерепного давления. Поэтому больному вводятся мочегонные препараты, прописываются десенсибилизирующие (снимающие аллергии) и общеукрепляющие средства, различные витамины.

• 2. Лечение гнойного менингита

Здесь терапия зиждется исключительно на антибактериальных препаратах, которые назначаются только по результатам лабораторных исследований. Внутривенно, с помощью капельниц, вводятся средства против интоксикации и мочегонные.

• Антибиотики

И в том, и в другом случае назначаются антибиотики пенициллинового ряда: амоксил, флемоксин, бензилпенициллин. Их применяют для лечения не дольше 5–7 дней. Пирацетам или ноотропил прописывают для восстановления нервных клеток и кровеносных сосудов. Дексаметазон, кеналог, гидрокортизон и метилпреднизолон - это терапия против воспалений.

• Реабилитация

После курса лечения ребёнку разрешается вести привычный образ жизни, так как менингит не повреждает основные системы детского организма.

• Осложнения после менингита

Если менингококковая инфекция у ребёнка была выявлена своевременно, врачи и родители приняли все возможные меры, направленные на ликвидацию заболевания, не нужно пугаться серьёзных последствий. Если же обращение в больницу было не своевременным, при гнойных формах, а также при наличии у малыша отклонений в здоровье могут наблюдаться такие последствия, как:

• полная глухота;
• слепота;
• умственная и физическая задержка в развитии;
• токсический шок;
• отёк, набухание головного мозга;
• острая надпочечная недостаточность;
• цереброастения.

Как это ни печально, но иногда менингит приводит и к летальному исходу.

Профилактика

В связи с тем, что лечение детского менингита - процесс сложный и затяжной, актуальна профилактика данного заболевания. О ней в первую очередь должны думать родители тех детей, которые попадают в группу риска. Самыми действенными профилактическими мерами являются:

• прививки от менингита, которые делают детям в раннем возрасте: сейчас применяются для этой цели разные вакцины - менингококковая, пневмококковая конъюгационная (вкалывается в возрасте до двух лет) и полисахаридная (вводится тем, кто уже старше 5 лет), тривакцина против коревой краснухи, кори, эпидемического паротита защищает и от менингита, а также вакцина против ветряной оспы;
• химиопрофилактика для всех, кто находился в контакте с человеком, больным менингитом;
• так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём, необходимо воздерживаться от контакта с носителями инфекции, используя марлевые повязки и респираторы.

Менингит - опасное и серьёзное заболевание, от которого нужно обязательно уберечь своего ребёнка. Если же обстоятельства оказались сильнее, родителям необходимо предпринимать все меры для скорейшего выздоровления малыша. Только так можно избежать тяжёлых последствий и осложнений данного заболевания.

Минингитом называют воспалительный процесс, охватывающий оболочки спинного и головного мозга.

Из-за несовершенства работы иммунитета заболевание чаще возникает у детей до 5 лет.

При позднем начале лечения патология может привести к серьезным отдаленным последствиям либо к летальному исходу. Важно помнить признаки менингита у детей, чтобы обратиться к медикам своевременно.

Возбудители и пути передачи

В зависимости от механизма развития менингит может быть первичным (непосредственное поражение мозга) или вторичным (распространение инфекции из другого очага в организме). Возбудители заболевания:

• вирусы – энтеровирусы (Коксаки, ECHO), ветрянка, эпидемический паротит, корь, краснуха, аденовирусы;
• бактерии – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, стафилококк;
• простейшие – токсоплазма, риккетсии, гельминты;
• грибки – кандида, криптококк и прочие.

Основные пути распространения микробов:

• воздушно-капельный – от носителя инфекции, в том числе бессимптомного;
• орально-фекальный – с пищей, водой;
• контактно-бытовой – через предметы быта;
• трансмиссивный – через кровососущих насекомых;
• лимфогенный и гематогенный – с током лимфы и крови из пораженных органов (из воспаленных миндалин, бронхов);
• сегментарно-васкулярный – из ЛОР-органов при фронтите, отите, гайморите, а также из фурункулов на лице, шее, из воспаленных глазных яблок;
• периневральный – по тканям, окутывающим нервы;
• чрезплацентарный – от матери ребенку во время беременности.

Неинфекционный менингит способны спровоцировать черепно-мозговые травмы, опухоли, красная волчанка и так далее. У детей патология чаще всего развивается в результате заражения менингококком, энтеровирусами, вирусом эпидемического паротита. Пик заболеваемости приходится на начало весны и конец осени.

Особенности

Вирусы приводят к возникновению серозного менингита, бактерии провоцируют гнойное воспаление.

В любом случаев возникает отек мозговых оболочек и прилегающих к ним тканей.

Наблюдается ухудшение микроциркуляции крови, чрезмерное выделение цереброспинальной жидкости и замедление ее всасывания.

Как следствие, повышается давление внутри черепа и развивается водянка (гидроцефалия) мозга. Воспаление может распространиться на мозговое вещество и корешки нервных окончаний.

Гематоэнцефалический барьер между ЦНС и кровеносной системой у детей характеризуется повышенной проницаемостью, что усугубляет течение менингита. В мозг проникают микробы, токсины и другие вещества, которые вызывают корковые и пирамидные расстройства.

В группу риска по менингиту входят недоношенные дети, малыши с патологиями ЦНС, а также младенцы, перенесшие родовые травмы, гипоксию, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания.

Факторами, повышающими вероятность недуга, являются истощение организма и общее ослабление иммунитета.

Первые признаки менингита у детей (2, 3, 5, 7+ лет)

Основные симптомы

Признаки менингита в детском возрасте делятся на общеинфекционные и менингиальные. К первой группе относятся:

• молниеносное повышение температуры до 39-40 ºC;
• бледность кожи, посинение носогубного треугольника;
• озноб, слабость;
• боль в мышцах и суставах;
• нарушение ритма дыхания и сердцебиения

Маленькие дети становятся вялыми, отказываются от еды, капризничают, в тяжелых случаях может наблюдаться утрата сознания. Кроме того, меняется характер крика.

Симптомы менингита у новорожденных, детей и взрослых

Менингеальные симптомы включают общемозговые и ограниченные расстройства. Первые возникают вследствие реакции мозга на раздражение, вторые являются результатом отека тканей и поражения нервов черепа. Менингеальные проявления:

• головная боль – появляется в 1-й день, локализуется в затылочной части или имеет диффузный характер, усиливается при движении, свете, звуках, иррадиирует в позвоночник, не снимается анальгетиками;
• сильная рвота фонтаном – возникает на 2-3-й день, не связана с приемом пищи, появляется при смене положения тела;
• судороги, парезы конечностей – чем младше ребенок, тем быстрее они развиваются;
• светобоязнь, повышенная чувствительность кожи.

У младенцев до года происходит выпячивание и напряжение большого родничка, усиливаются срыгивания, возникает понос. Дети постарше стараются лежать, накрывшись одеялом с головой и отвернувшись к стене. Любое прикосновение к ним провоцирует крик.

Если менингит вызван менингококком, в 70-90% перечисленные симптомы дополняются геморрагической сыпью на коже и эпителиальных оболочках. Она появляется через 4-6 часов после начала заболевания. Сыпь может быть представлена различными элементами – от мелких петехий, исчезающих при надавливании, до крупных кровоподтеков, которые впоследствии превращаются в участки некроза.

Менингит может быстро привести к летальному исходу, поэтому необходимо как можно быстрее обнаружить у детей, подростков и взрослых.

Как проявляется менингит на ранних стадиях, читайте . Проявление болезни у взрослых и детей.

Инкубационный период менингита длится примерно 10 дней, и чем раньше будет обнаружено заболевании, тем больше вероятности полного излечения без осложнений. По ссылке информация о видах менингита и симптомах болезни.

Мышечная контрактура

Специфическим проявлением менингита является мышечная контрактура, то есть напряженность отдельных групп мускулов.

Она появляется из-за раздражения корешков нервов в результате повышения давления ликвора, а также из-за активизации рефлекторного аппарата.

Для выявления мышечной контрактуры у детей проводится ряд проб:

1. Симптом Кернига. Больной ребенок не может выровнять ногу, которая была принудительно согнута в колене и бедре под углом 90°. Наблюдается не у всех детей, до двухмесячного возраста не проверяется.
2. Симптом Бехтерева. Постукивание по скуле приводит к появлению болезненной гримасы.
3. Симптомы Брудзинского. Пациент с менингитом сгибает в ноги в коленях при попытке привести его голову к груди, надавливании на низ живота или простукивании скуловой дуги.
4. Симптом Лессажа. Проверяется у детей до года. При поднятии ребенка, удерживаемого под мышками, он подгибает ноги в коленях и запрокидывает голову.
5. Симптом Флатау. При быстром наклоне головы вперед у маленького пациента расширяются зрачки.

Явный признак менингита – повышение тонуса (ригидность) мышц затылка. Ребенок не может прижать подбородок к груди. Также у него не получается сидеть без опоры. Чаще всего малыш принимает позу « взведенного курка» («легавой собаки»): лежит на боку, подтянув ноги к животу, втянув брюшную стенку, прижав руки к груди и откинув голову.

Основной метод диагностики менингита – анализ цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции. На основании внешнего вида и состава ликвора делаются выводы о наличии заболевания, и определяется его возбудитель.

Осложнения

При несвоевременном начале лечения менингит у детей может привести к осложнениям, повышающим риск летального исхода.

Основные из них:

• токсический шок;
• почечная недостаточность;
• нарушение кровотока в мозге (инсульт).

На фоне менингита у детей часто возникает гидроцефалия – скопление ликвора в желудочках головного мозга. В тяжелых случаях состояние приводит к росту внутричерепного давления, увеличению размеров головы, психомоторным нарушением. Гидроцефалия корректируется хирургическим путем.

Кроме того, могут возникнуть:

• одно- или двусторонний субдуральный выпот – сопровождается рвотой, судорогами, выбуханием родничка и лечится с помощью его пункции;
• субдуральная эмпиема – накопление гноя под твердой мозговой оболочкой, устраняемое посредством операции.

Восстановление организма после менингита в случае успешного лечения происходит в течение 6-12 месяцев. Заболевания способно негативно повлиять на работу ЦНС в отдаленном будущем.

Возможные наущения:

• минимальная мозговая дисфункция – нарушение внимания, сложности, возникающие при нагрузках;
• церебрастения – раздражительность, быстрая утомляемость, периодические приступы головной боли, проблемы со сном, снижение мнестических способностей;
• задержка речи – характерна для детей, перенесших менингит в возрасте, когда речевая функция еще не сформировалась;
• задержка психического развития (частичная или общая) – повышенная возбудимость либо вялость, агрессивность, пассивность, нестойкость реакций;
• органический психосиндром – наблюдается в школьном возрасте и проявляется в виде частичного восприятия и анализа получаемой информации;
• эпилептические приступы;
• снижение слуха, зрения.

При условии адекватного лечения вирусный менингит протекает благополучно. Осложнения и летальные исходы чаще наблюдаются в случае гнойной формы, вызванной бактериями и другими микробами. На протяжении 24 месяцев после заболевания ребенок находится на диспансерном учете.

Профилактика менингита

Одна из мер профилактики менингита у детей – вакцинация в раннем возрасте. Прививки делаются против таких возбудителей, как гемофильная палочка и менингококк. Другие направления вакцинации, входящие в стандартный перечень, также являются профилактикой воспаления мозговых оболочек, поскольку патологический процесс могут запустить многие микробные агенты: вирусы краснухи, кори, паротита, ветрянки и прочие.

Другие меры предотвращения менингита у детей касаются соблюдения гигиенических правил и бережного отношения к здоровью:

• ограничение контакта с носителями инфекции;
• профилактическая антибиотикотерапия после общения с больным человеком (назначается врачом);
• избегание скоплений людей в периоды эпидемий;
• мытье рук, овощей, фруктов;
• использование очищенной воды;
• соблюдение правил гигиены жилища, в том числе уничтожение насекомых и грызунов;
• своевременное лечение любых очагов инфекции в организме;
• вакцинация перед дальними путешествиями;
• осторожное поведение во время поездок по экзотическим странам, где переносчиками заболевания могут быть животные и насекомые;
• поддержка нормального уровня работы иммунной системы – сбалансированное питание, закаливание;
• проветривание помещений;
• нормализация параметров воздуха (влажности, температуры).

Менингит – серьезное заболевания, которое особенно опасно в детском возрасте. Его симптомами являются резкое повышение температуры, ригидность мышц затылка, фонтанирующая рвота, судороги, изменение поведения, выбухание родничка, геморрагическая сыпь. Ребенок страдает от головной, мышечной и суставной боли, но не всегда может об этом сказать.

Важно скорее обратиться за помощью и начать лечение, специфика которого зависит от возбудителя патологии и общего состояния.

Видео на тему

Опасность менингита заключается в том, что на начальной стадии его проявления не типичны и напоминают симптомы простудных заболеваний. Однако внимательные родители могут рассмотреть заболевание на ранней стадии.

Первые признаки менингита

Поговорим, какие бывают признаки менингита у детей 2 лет и возрасте до 1 года.

Существуют проявления, по которым родители крохи могут заподозрить развитие этого инфекционного заболевания. К ним относятся:

Симптомы у детей

Здесь подробнее расскажем о симптомах менингита у детей 1-2 лет.

Воспаление мозговых оболочек осложняется тем, что малыши 1-2 лет не в состоянии объяснить взрослому о своих жалобах. По этой причине для диагностики заболевания требуется быть предельно внимательными, чтобы не упустить ни одного признака.

Общеинфекционный синдром

Такие проявления не указывают на появление менингита, но свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания у ребенка. К ним относятся:

1. Лихорадка с высокой температурой тела.
2. Упадок сил, вялость.
3. Сильная жажда: малыш жадно пьет воду в больших количествах.
4. Появление насморка, покраснения горла.
5. Увеличение лимфатических узлов.

Общемозговой

Эти симптомы менингита у детей 1 года характерны для развития патологического процесса в головном и спинном мозге . К ним относятся:

• Появление рвоты у малыша.
• Спутанность сознания: ребенок не реагирует на слова взрослого человека.
• Головные боли с появлением свето- и звукобоязни: малыш накрывается одеялом и отворачивается к стене.
• Возникновение судорог, связанных с повышением внутричерепного давления.

Менингеальный

Для выявления воспаления мозговых оболочек специалист использует специфические приемы, которые подтверждают менингит. Давайте рассмотрим подробнее каждый из них.

Диагностируем в домашних условиях

Основная задача родителей – своевременно распознать появление менингита у ребенка 1-2 лет по признакам и симптомам и обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Важно! Не дожидайтесь того, что ребенку станет хуже. При малейших подозрениях на развитие менингита, немедленно обратитесь к специалисту!

Отличия от ОРВИ

Серозная и менингококковая формы на ранней стадии нередко напоминают простудные заболевания. Им сопутствуют повышенная температура тела, появление слабости, как и при ОРВИ.

Однако родители должны насторожиться, если заболевание стремительно развивается. Малыш капризничает, отказывается от еды. Его раздражают громкие звуки и яркий свет.

При простуде ребенок принимает характерную позу : на боку в положении лежа он приводит ноги к животу, а голову откидывает назад. Любое изменение позы сопровождается появлением дикой боли.

Для подтверждения диагноза врач проводит приемы, подтверждающие воспаление мозговых оболочек. Наиболее часто проверяется ригидность затылочных мышц: доктор кладет 1 руку на верхнюю часть груди, а другую – на затылок малыша. Затем специалист надавливает на затылок, осуществляя сгибание в шее, и подбородок дотягивается до ладони, что лежит на грудной клетке. Если у крохи развился менингит, такую пробу невозможно провести.

Оказываем первую помощь ребенку 1-2 лет

Первое, что обязаны предпринять родители малыша – вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно откладывать звонок, а уж тем более пытаться самостоятельно лечить свое дитя!

Помните: чем быстрее оказана качественная квалифицированная помощь, тем больше шансов у ребенка на поправку.

До приезда специалистов необходимо обеспечить маленького больного покоем, тишиной и полутьмой. Не стоит давать ребенку вставать.

Если ему требуется посетить туалет, предоставить судно или надеть памперс. Крохе нужно давать чаще пить. Если появляется рвота необходимо повернуть голову ребенка набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Тот же самый прием нужно провести и в случае когда у маленького больного возникают судороги. Это убережет кроху во время приступа от западения языка и перекрытия им респираторного тракта.

Заключение

Менингит – это опасное инфекционное заболевание , которое грозит развитием

У детей менингит протекает тяжело , при этом развиваются множественные инфекционные симптомы, поражается мозг, происходят патологические нарушения спинномозговой жидкости. Это опасная патология, сопровождающаяся большим количеством осложнений, она может привести к летальному исходу.

В большинстве случаев менингит диагностируется у новорожденных и детей младше 6 лет, также организм мальчиков больше подвержен заболеванию. Чтобы предотвратить развитие нейроинфекции, родителям следует, как можно больше знать об этом воспалительном процессе.

Вконтакте

Причины инфицирования

Заражение болезнью происходит воздушно-капельным путем , обычно ребенок инфицируется от другого больного человека или носителя бактерий, от животных (грызуны), или через грязные предметы быта.

Признаки менингита

Медициной выявлено несколько основных возбудителей менингита, а именно:

1. Вирусы – оспа, грипп, корь и т.д.
2. Бактерии – стафилококк, гемофильная палочка, менингококк, синегнойная палочка.
3. Грибки – кандида.
4. Простейшие – амеба, токсоплазма.

Важно! В 60 – 70% случаев возбудителем патологии у ребенка становится менингококк, носителем которого может быть и человек, и животное. Если микроб попадает в детский организм, то возникает воспаление в мозговой оболочке – именно оно и носит название менингит.

Также причины возникновения менингита у ребенка могут быть такими:

• онкологии;
• угнетенный иммунитет;
• побочные действия, развивающиеся после введения лекарств;
• черепно-мозговые травмы;
• нейрохирургические операции.

Классификация болезни

Вспышки поражения менингитом детей отмечаются зимой или весной. Здоровый человек может заразиться такими путями:

• бытовой – через зараженные предметы;
• алиментарный – через зараженную еду;
• воздушно-капельный – при контакте с больным или носителем микробов;
• трансмиссивный – при укусе насекомого.

Менингит у новорожденных

Инфекция может проникать в организм еще в период внутриутробного развития.

В соответствии с типом мозговых оболочек, которые подвергаются патологическому воздействию, заболевание классифицируется на следующие виды:

1. Арахноидит – самый редкий тип , он поражает «паутинные» оболочки мозга.
2. Пахименингит – воспаление развивается в твердых оболочках.
3. Лептоменингит – самый частый тип заболевания, при его развитии поражаются и мягкие, и «паутинные» оболочки мозга.

Неправильная или запоздалая терапия провоцирует опасные последствия у детей , к которым относятся:

• повышение внутричерепного давления;
• водянка головного мозга;
• скопление серозной массы внутри черепа;
• длительные воспалительные процессы.

Важно! Под влиянием таких симптомов происходит торможение интеллектуального развития.

Болезнь делится на два вида в соответствии с возбудителем:

• бактериальный менингит.
• вирусный менингит.

В 70 – 80% случаев причиной вирусного менингита становится энтеровирус. Причиной развития бактериальной формы чаще всего становится менингококк.

Симптомы при поражении вирусами и бактериями практически не отличаются, поэтому врач для правильной терапии должен установить тип возбудителя.

Проявления воспаления

Болезнь начинается, как обыкновенная респираторная инфекция. Происходит подъем температуры тела, начинает сохнуть слизистая горла, возникает несильное першение, болит голова, развивается светобоязнь. Тяжесть симптоматика соответствует возрасту пациента и типу инфицирования. Нужно учитывать, что у болезни есть инкубационный период, он длится от 2 до 10 дней.

Младенческий возраст

Менингит у новорожденных путают с обыкновенным ОРВИ, а значит, терапия начинается с опозданием. Ребенок не может пояснить, что и как болит. А главное проявление поражения – спутанность сознания – остается незамеченным.

Родителям следует постараться оградить ребенка от любого риска заражения. В первые несколько месяцев новорожденному требуется провести УЗИ головного мозга.

Менингит у новорожденных проявляется выпуклостью родничка. Если внимательно посмотреть на ребенка, то можно отметить следующее: поза лежа с запрокинутой головой, подтягивание колен к себе. В таком случае нужно срочно обратиться в больницу.

Ранний возраст

Симптомы у детей 1 – 3 лет развивается остро. Резко повышается температура вплоть до 40 градусов. При этом жаропонижающие препараты не помогают или оказывают слишком слабое и кратковременное действие.

Симптомы менингита

Затем развиваются другие симптомы менингита у детей:

• постоянная тяга ко сну;
• апатия;
• бледность кожи и отсутствие реакции на окружающих;
• беспричинные капризы и истерики;
• рвота;
• сильно болит голова.

Без необходимого срочного лечения развиваются сильные судороги и спазмы в мышцах.

Дошкольный возраст

Малыш в возрасте от 3 до 7 лет вполне может рассказать беспокоящих его нарушениях. Первые симптомы у детей, не только подъем температуры и боли в области головы. К ним относятся и другие выраженные проявления:

• помутнение рассудка , бредовое состояние;
• рези в животе, похожие на инфекцию кишечника;
• тошнота с рвотой;
• пожелтение склер;
• краснота и отечность лица;
• боль, краснота слизистой в горле;
• судороги конечностей.

Подростки

При заболевании менингит симптомы у подростков почти всегда одинаковые. К ним относятся:

• головные боли, которые отдают в шею и уши;
• резкий подъем температуры;
• тошнота с рвотой;
• вялость и раздражительность;
• сонливость;
• могут проявляться головокружения, спутанность сознания и обмороки.

Сыпь при менингите

У подростков почти всегда появляется сыпь при менингите на губах, носу, ушах, по бокам туловища, постепенно она распространяется на ноги и руки. Также к симптомам относятся воспаление сосудов в глазах и беспричинное косоглазие.

Специфические признаки болезни

Когда завершается инкубационный период болезни, инфекция достигает полости черепа, провоцирует отек мозга и нарушение функций нервных окончаний в нем.

Течение менингита обычно интенсивное в начале, спустя 5 дней все признаки спадают. Родители ошибочно думают, что это обычная простуда, на самом деле это не так.Именно на 5-е сутки болезнь переходит на вторую стадию развития – разгар. В это время развиваются специфические симптомы поражения, которые постепенно проявляются максимально сильно:

1. Ригидность мышц затылка. Когда ребенок старается кивнуть головой или прижать подбородок к себе – развивается сопротивление в затылочной части, оно ограничивает это движение.
2. Симптом Кернига – в положении на спине ногу пациента сгибают в колене, при разгибании появляется сопротивление.
3. Симптомы Брудзинского – считается постоянным симптомом. Ногу в лежачем положении сшибают в колене. Если вторая рефлекторно подтягивается к первой – врач предполагает развитие менингит

Одним из основных симптомов является сыпь при менингите. В легкой форме высыпания напоминают мелкие темно-красные точки. Спустя несколько дней они проходят. При тяжелом течении сыпь проявляется несимметричными пятнами и большими кровоподтеками на ногах, руках и теле.

Диагностика

Перед назначением лечения врач обязательно проводит обследование для подтверждения диагноза. Оно реализуется с помощью различных методов.

Диагностика заболевания

К основным относятся:

1. Беседа врача инфекциониста или невропатолога с родителями ребенка.
2. Тщательный осмотр пациента для диагностирования подтверждающей симптоматики.
3. Люмбальная пункция из поясничного отдела – она дает возможность поставить точный диагноз и дифференцировать вид заболевания.
4. Цитологическое исследование ликвора – жидкости из желудочков мозга.
5. Рентгенологическое обследование и черепа – для диагностики возбудителя и характера воспаления.

Процесс лечения

Терапия при менингите у ребенка реализуется только в стационарных ус ловиях. Требуется постоянное наблюдение врача за состоянием пациента, чтобы можно было предупредить тяжелые осложнения.

Лекарственная терапия

Прежде чем назначать какие-либо медикаменты врач выявляет этиологию развития заболевания – бактерии или вирусы:

1. При бактериальном поражении требуются антибиотики широкого спектра действия. Обычно это препараты из группы цефалоспоринов или пенициллинов.
2. При вирусной этиологии требуются противовирусные лекарства – Интерферон, Ацикловир, Артепол и т.д.

Антибиотики можно применять только в течение 7 дней . Чтобы продолжать терапию, врач меняет препарат на другой, иначе произойдет привыкание, и выработка иммунитета к медикаменту у патогенных бактерий.

Она и давит на него. Малыш при этом страдает от головных болей, бессонницы, становится вялым и раздражительным. Чтобы устранить такой симптом, назначается Лазикс, Фуросемид. Это диуретики, которые помогают вывести излишки жидкости.

Когда диуретики не действуют, проводится люмбальная пункция – прокол в поясничном отделе и забор ликвора.

В 40% случаев развития болезни развиваются судороги ног – это больно и непонятно для ребенка, вызывает у него тревожность и страх. Для купирования симптома показаны Домоседан, Седуксен. Это успокоительные медикаменты , которые не способствуют привыканию и не оказывают агрессивного влияния на ЦНС.

Чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление, требуется соблюдать некоторые правила:

1. Ребенку следует находиться в затемненной комнате по причине чувствительности к свету. Она проходит после купирования воспалительного процесса.
2. Больной в период лечения не должен нервничать, беспокоиться и плакать – нужно приложить максимум усилий для положительного настроя пациента.
3. Детский организм при развитии менингита сильно ослаблен, а иммунитету для восстановления работы нужна помощь – поэтому обязательно назначается курс витаминных комплексов.
4. Чтобы облегчить общее самочувствие, нужна организация правильного питания : полностью исключаются горячие блюда, сладкое, жирное, соленья, консервы и маринады. Все эти продукты возбуждают и раздражают нервную систему.

Последствия менингита

Около 50% выздоровевших после болезни сталкиваются с осложнениями, к которым относятся:

• частые боли в области головы;
• нарушение функций ЦНС, мозга;
• параличи, парезы;
• судороги;
• утрата возможности полноценно обучаться;
• ухудшение работы зрительных и слуховых анализаторов;
• скопление в мозге жидкости;
• быстрая утомляемость;
• приступы .

Головные боли при заболевании

Это еще не весь список. Но самые опасные и тяжелые последствия возникают только в 2%. Профилактика менингита у детей, ранняя диагностика и правильное лечение позволяет благополучно избежать осложнений.

Профилактические меры

Специфическая профилактика менингита у детей заключается в проведении вакцинации. При диагностике болезни устанавливается карантин и производится бакпосев. Людям, контактировавшим с ребенком, обязательно вводится сыворотка.

Важно! Прививка не даст точной гарантии от заражения, но позволяет купировать прогрессирование нейроинфекции.

Кроме вакцинации людей, которые тесно общались с больным, требуется химиопрофилактика. Это реализация краткосрочного курса антибиотиков широкого спектра влияния.

Неспецифическая профилактика менингита у детей предполагает поддержание иммунитета и соблюдение таких правил:

Вконтакте

Содержание

Нейроинфекция, поражающая оболочки спинного и головного мозга, сопровождающаяся изменениями ликвора, - это менингит. На 100 тысяч человек приходится 10 случаев заболевания детей до 14 лет, из которых 80% - малыши до 5 лет. На уровень летальности влияет возраст – чем он меньше, тем вероятнее смерть.

Что такое менингит

Инфекционный процесс поражает оболочки мозга. Менингит может вызываться бактериями, вирусами или грибами, проникающими в организм с воздухом, водой. Причина высокой опасности менингита объясняется развитием инфекционно-токсического шока, который обусловлен массовым размножением и гибелью патогенов.

Эндотоксины, вырабатываемые менингококками, нарушают микроциркуляцию, способствуют внутрисосудистому свертыванию крови, нарушают метаболизм. Результатом становится отек мозга, летальный исход от паралича дыхательного центра.

Типичные возбудители

Источником инфекции является человек. На 1 заболевшего приходится 100-20000 бактерионосителей. В зависимости от возраста заболевшего чаще выявляются возбудители:

• До месяца жизни – стрептококки группы В, кишечная палочки штамма К1, лактобактерия моноцитогенес.
• 1-3 месяца – стрептококки группы В, кишечная палочка, пневмонический стрептококк, нейссерии, гемолитическая инфекция.
• 3 месяца – 18 лет – нейссерии (менингококк), пневмострептококк, гемолитическая инфекция.

Серозные детские менингиты вызваны вирусами ЕСНО, полиомиелита, герпеса, Эпштейна-Барра. Из других патогенов выделяют риккетсии, спирохеты, токсоплазмы.

Потенциальным источником инфицирования становится человек или бактерионоситель. Развитию болезни у новорожденных способствуют следующие факторы:

• неблагоприятные беременность, роды;
• кислородное голодание (гипоксия);
• туберкулез;
• инфицирование.

У детей причинами становятся гнойные отиты, тонзиллиты. Предрасположенность к заболеванию обусловлена незрелостью иммунитета, проницаемостью мозгового барьера. Способствующими факторами становятся:

• гипотрофия;
• недостаточный уход;
• переохлаждение, гипертермия.

Классификация заболевания

Менингит делится на первичный (в мозговых оболочках) и вторичный (распространение инфекции из других очагов). Течение инфекции делится на:

• молниеносное (летальный исход в течение суток.);
• острое (развивается до недели);
• подострое (от нескольких дней до нескольких недель);
• хроническое (более 4 недель).

По характеру ликвора менингиты бывают серозными (в жидкости отсутствуют примеси), гнойными (с бактериями и лейкоцитами), геморрагическими (с кровоизлияниями).

Осложнения после менингита у детей

Тяжелые последствия менингита у детей:

• водянка;
• оглушение, кома;
• эпилепсия;
• атаксия, гемипарез (мышечная слабость, паралич));
• остановка сердца, дыхания;
• синдром вентрикулита – воспаление желудочков головного мозга.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка

Симптомы менингита у детей зависят от поразившего возбудителя:

• Бактериальная форма имеет стремительное начало, быстрое развитие. Ребенок становится возбудимым во время сна, плачет, кричит при успокаивающих движениях. У младенцев наблюдается многократная рвота, обезвоживание. Дети постарше жалуются на головную боль.
• Вирусная форма – симптомы нарастают постепенно. Иногда менингит проявляется внезапно – тошнотой, воспалением конъюнктивы, носоглотки, мышц. Осложнениями становятся энцефалит, кома.

Первые проявления болезни

Признаки серозного менингита у ребенка:

• Головная боль – из-за интоксикации, повышения давления, ощущается по всему объему.
• Головокружение, рвота, свето- и звукобоязнь – проявляются на 2-3 дни болезни. Рвота не зависит от приема пищи. Усилить боль и головокружение могут любые прикосновения.

Груднички в первые дни развития болезни сильно возбуждаются, беспокоятся. Они страдают от поноса, сонливости, срыгиваний, судорог. С первых дней проявляются мозговые симптомы:

• ригидность мышц – ребенок не может наклонить голову или делает это с трудом;
• симптом Кернига – сгибание ног при наклоне головы к груди;
• поза легавой собаки – отворачивается к стенке, сгибает ноги к животу, запрокидывает голову;
• диплопия (двоение в глазах);
• тахипноэ;
• нарушение зрения;
• понижение остроты слуха;
• галлюцинации;
• розовая сыпь – постепенно распространяется со стоп до лица (это самый опасный признак начинающегося сепсиса).

Клинические синдромы менингита

Течение болезни сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами. Один из синдромов более выражен, другой может вовсе отсутствовать. Чаще наблюдаются признаки всех трех.

Общеинфекционный синдром

У детей группа признаков характеризуется ознобом, тахипноэ. Другие признаки:

• бледность или покраснение слизистых оболочек;
• потеря аппетита;
• недостаточность надпочечников, органов дыхания;
• диарея.

Общемозговой

При развитии менингита у детей появляются такие признаки:

• рвота;
• нарушения сознания, кома;
• лихорадка;
• судороги;
• косоглазие;
• гиперкинез (возбуждение);
• гемипарез (паралич мышц).

Проявления менингеального синдрома у детей

Самыми типичными проявлениями заболевания являются:

• гиперестезия (чувствительность к свету, звукам);
• запрокинутая голова;
• ригидность затылочных мышц;
• блефароспазм (спазм глазных мышц);
• напряжение родничка у грудных детей.

Диагностика

При подозрении на менингит ребенка нужно срочно показать педиатру, тот может отправить пациента к инфекционисту. Для диагноза важны консультации отоларинголога, нейрохирурга. Важные процедуры определения болезни:

• люмбальная пункция;
• анализ цереброспинальной жидкости для определения этиологии;
• наличие и увеличение числа антител в сыворотке крови серологическими методами;
• полимеразная цепная реакция для изучения возбудителя, посевы крови и секрета носоглотки;
• нейросонография;
• электрокардиограмма;
• рентгенография черепа.

Как лечить менингит у ребенка

При подозрении на заболевание малыша госпитализируют. Лечение менингита у детей включает этиотропную или патогенетическую терапию. Дополнительно показана диета, постельный режим.

Этиотропная терапия

В это направление лечения входят:

• парентеральный ввод антибиотиков 10-14 дней (пенициллинов, аминогликозидов);
• использование глобулина типа гамма;
• терапия Ацикловиром , средствами для поддержки иммунитета, интерферонами.

Патогенетическое лечение

При тяжелом течении в стационаре показано ультрафиолетовое облучение крови. Патогенетический подход включает направления лечения:

• дезинтоксикация – глюкозно-солевые растворы парентерально;
• дегидратация – назначение Маннитола, Фуросемида ;
• против судорог – использование тиопентала натрия;
• предупреждение ишемии – ноотропы.

Прогноз и профилактика

Прогноз для большинства благоприятен, но 1-5% случаев заканчиваются летальным исходом. После болезни ребенок может страдать от астении, гипертонии, поэтому ему нужно наблюдаться у педиатра. При другом исходе могут развиться гидроцефалия, арахноидит.

Профилактика менингита у детей включает 3 способа защиты:

1. Неспецифический – ограничение контактов. При эпидемии важно использовать респираторы. Для предупреждения болезни важно полностью и вовремя пролечивать заболевания, обучать детей правилам личной гигиены.
2. Специфическая – вакцинация от краснухи, кори, свинки, ветрянки, пневмококка, менингококка, гемофильной палочки.
3. Химиопрофилактика – для детей, тесно общавшихся с больными. Включает антибактериальный курс.

Видео