Для чего проводят исследование концентрации андростендиона. Нарушения уровня андростендиона — диагностика и лечение Андростендион как повысить

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
- синдрома поликистозных яичников;
- синдрома Кушинга;
- врождённой гиперплазии коры надпочечников;
- андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
болезнь Альцгеймера;
привычное невынашивание беременности.

Самочувствие и настроение представительниц слабого пола во многом зависит от уровня гормонов в крови. Один из них - гормон андростендион - является прекурсором тестостерона и эстрогенов, которые отвечают за женское здоровье, внешний вид и возможность стать матерью.

Таким образом, андроген напрямую влияет на выработку половых гормонов, столь необходимых организму. Немного ниже рассмотрим, за что отвечает вещество, о чем говорит его повышенный уровень и как снизить андростендион.

Что представляет собой гормон

Андроген, вырабатываясь в яичниках и в надпочечниках(в меньшей степени), является анаболиком и принимает участие в жировом обмене и биосинтезе белков, сдерживая их распад. При этом гормон способствует уменьшению процента подкожного жира по отношению к общей мышечной массе. Однако процесс имеет большой минус для представительниц прекрасного пола. Жировая прослойка увеличивается по мужскому типу (на животе) и уменьшается по-женскому - на груди, бедрах и ягодицах.

Андростендион повышает сексуальное влечение, при этом сокращая выделение влагалищного секрета, в силу чего половой контакт может стать болезненным.

Гормон отвечает за нормальное функционирование всех систем и органов, регулируя обмен веществ и менструальный цикл. Его повышенная концентрация уменьшает продолжительность жизни и увеличивает износ организма.

Кроме того, в медицинской практике отмечены случаи, когда высокий уровень гормона андростендиона у матери способствовал развитию зародыша женского пола с ЦНС мужского типа.

Уровень андростендиона

Гормон присутствует в организме слабого пола с рождения. Его концентрация в крови постоянно меняется и зависит от времени суток и фазы месячного цикла. Так, наивысшие показатели отмечаются по утрам и в период овуляции. Выработка андростендиона резко возрастает с 8-летнего возраста и достигает максимума к 32 годам. Затем его количество в крови постепенно уменьшается. Во время вынашивания ребенка уровень гормона также значительно возрастает.

Норма андростендиона для женщин репродуктивного возраста составляет 80–280 нг/100 мл. Отклонение от этих показателей в большую либо меньшую сторону опасно для здоровья.

В таблице приведена разного возраста:

Если отмечается отклонение гормона от нормальных показателей, это говорит о развитии патологии в надпочечниках или половых органах. В этом случае женщине необходимо пройти анализ на андростендион.

Обычно тестируют биологически активную форму гормона - андростендион глюкуронид. Для дам, перешагнувших 50-летний рубеж, его норма несколько отличается от приведенных выше и составляет 0,1–6,1 нмоль/литр.

Перед исследованием на уровень гормона обязательна специальная подготовка, о которой подробно расскажет доктор. Она включает в себя следующие моменты:

тест проводится исключительно утром (до 10 часов) и на голодный желудок;
кровь на анализ необходимо сдавать за 7 дней до месячных или спустя неделю после прихода менструации;
за сутки до исследования гормона необходимо исключить спиртное, сигареты, жирные и острые блюда;
за 30 дней до теста на андростендион прекратить принимать гормональные препараты.
за трое суток до анализа снизить физические и спортивные нагрузки до минимума, избегать волнения и эмоциональные потрясения.

Соблюдение этих простых правил даст возможность получить более достоверный результат.

Метод ИФА и единицы измерения гормона андростендиона в разных клиниках могут отличаться. Норма всегда указывается на бланке анализа.

Причины повышения андростендиона

Увеличенный андростендион у женщин - это всегда признак серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения. Чаще всего уровень гормона повышается при следующих заболеваниях:

доброкачественное разрастание коры надпочечников;
синдром поликистозных яичников;
андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников;
двустороннее разрастание соединительной ткани яичников.

Причиной падения уровня андростендиона становится сниженная деятельность коры надпочечников (), остеопороз или дисфункция яичников.

При любых отклонениях гормона от нормальных показателей следует немедленно посетить врача.

Признаки повышения андростендиона

Высокая концентрация гормона всегда вызывает яркую симптоматику, которую трудно не заметить. У женщины происходит изменение внешности по мужскому типу (гиперандрогения). Симптомы этой патологии проявляются по-разному и зависят от того, насколько норма андростендиона превышена.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки гиперандрогении:

Изменение голоса, появление растительности на лице и теле по мужскому типу.
Отсутствие месячного цикла или длительная задержка.
Маточные кровотечения в фазе овуляции.
Облысение лобной или затылочной части головы.
Отложения жира на талии и животе.
Быстрое увеличение веса за счет прироста мышц.
Сальность кожи и появление акне на лице и спине.
Раннее половое развитие.
Первичное или вторичное бесплодие.
Привычное невынашивание беременности.

При небольшом повышении уровня гормона андростендиона симптоматика обычно отсутствует или проявляется очень незначительно. Такие неявные признаки чаще всего являются результатом физиологических процессов - период овуляции, прием гормональных препаратов, беременность.

Серьезные заболевания всегда сопровождаются ярко выраженной клинической картиной и доставляют женщинам много неприятных минут. Поэтому неудивительно, что у представительниц слабого пола очень часто возникает вопрос, как снизить андростендион и к какому врачу обратиться.

Лечение повышенного андростендиона

Чаще всего у женщин наблюдается . Патология довольно успешно поддается коррекции при условии своевременно начатой терапии. Ни в коем случае не стоит пытаться отрегулировать уровень андростендиона самостоятельно. Самолечение может привести к еще более тяжелым нарушениям гормонального фона.

Заниматься коррекцией андростендиона должны только специалисты - эндокринолог либо гинеколог.

Для приведения уровня андрогена в норму применяется гормональная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально и только после теста на андростендион. Для уменьшения концентрации гормона применяют оральные контрацептивы и другие медикаментозные препараты. Все они в большей или меньшей степени содержат дроспиренон.

Лекарственные средства

При лечении используют различные схемы и комбинации препаратов. Терапевтические методы зависят от общего гормонального фона женщины. Чаще всего совмещают дроспиренон с эстрогеном. При гиперплазии коры надпочечников и в период беременности применяют дексаметазон.

Свою эффективность при лечении повышенного андростендиона показали следующие препараты:

Глюкокортикостероиды. Для терапии высокого уровня гормона показаны Дексаметазон, Дексазон, Метипред, Урбазон и Преднизолон.
Для восстановления месячного цикла и лечения бесплодия назначают Кломифен.
Признаки маскулинизации успешно устраняет Цитопротерон.
Пищевые добавки - Андростендиол и Андростендион.
Оральные контрацептивы.

Специалисты нередко назначают Диане-35 и ОК для устранения излишних волос на лице и теле. В дополнение к ним для коррекции гормонального фона прописывают Овидон, Марвелон или Фемоден. Для получения стойкого эффекта эти препараты необходимо применять не меньше года. Замечено, что терапия противозачаточными средствами существенно снижала риск формирования рака молочной желез.

Женщинам, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет II степени оральные контрацептивы противопоказаны.

Оперативное вмешательство проводится только при развитии опухолей яичников либо надпочечников.

Дополнительные методы коррекции андростендиона

Помимо медикаментозной терапии врач может порекомендовать другие способы борьбы с повышенным уровнем андростендиона. Например, в некоторых случаях проводят прижигание яичников.

Для устранения внешних признаков гиперандрогении назначают различные косметологические процедуры по удалению волос.

Если у женщины повышен андростендион, поможет специальная диета. Для уменьшения уровня гормона следует изъять из питания острую, соленую и копченую пищу. Предпочтение стоит отдать белому мясу, овощам и фруктам, молочнокислым продуктам.

Для нормализации уровня андростендиона неплохо заняться легкими видами спорта: танцами, аэробикой, фитнесом. Рекомендуется избегать всевозможных упражнений с отягощениями, поскольку они способствуют активной выработке гормона.

Необходимо отметить, что лечение должно проводиться под контролем гинеколога. Только специалист может разработать действенную схему терапии, и в случае необходимости откорректировать ее. Тщательное соблюдение рекомендаций доктора и правильный образ жизни помогут быстро вернуть уровень андростендиона в норму.

Не можете забеременеть из-за повышенного уровня андростендиона? Каковы причины этого гормонального сбоя, какое количество гормонов оптимально для зачатия? Как восстановить нормальный уровень андростендиона? Ответы вы получите в нашей статье.

Гормон андростендион

Организм человека - сложнейшая структура, за правильное функционирование которой отвечают гормоны. За что же отвечает гормон андростендион? Он следит за тем, чтобы жировые ткани и печень в нужном количестве вырабатывали тестостерона и эстроген.

С девятилетнего возраста в организме человека начинается постоянный рост уровня андростендиона. Пик приходится на 30 лет, после которого уровень идет на понижение. Однако в настоящее время наблюдается всё больше случаев, когда уровень указанного гормона у женщин не уменьшается. Это негативно сказывается и на их внешнем виде, и на здоровье. Высокий уровень андростендиона одна из причин сбоев репродуктивной системы.

Повышенный уровень андростендиона при подготовке к беременности
связан со сбоем работы надпочечников и яичников. Повышение уровня гормона наблюдается на фоне патологических заболеваний, таких как остеопороз, злокачесвтенное перерождение яичников. Большое содержание андростендиона является результатом многих аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний.

Андростендион. Норма у женщин

При планировании беременности очень важно знать уровень андростендиона и при необходимости свести его к норме. Допустимый уровень гормона в крови женщины колеблется в пределах 85-275 нг/100 мл. Заметные отхождения наблюдаются при приёме гормональных средств и опухолях различных этиологий. В период менструального цикла в зависимости от времени суток и фаз также происходят небольшие колебания уровня андростендиона.

При подготовке к родам и на всех этапах беременности следите за тем, чтобы не произошел гормональный скачок. Резкое увеличение содержания гормона в крови беременно приводит к кровотечению матки и угрожает преждевременными родами. При беременности уровень андростендиона также может быть немного выше нормы, это также можно отнести к естественным колебаниям. Однако вы все равно будете находиться под пристальным наблюдением и гинеколога, и эндокринолога.

Для лечения используют оральные гормональные контрацептивы, дексаметазон, кломифен.

Лекарства, терапевтические средства и схему лечения врачи определяют индивидуально, исходя из причин гормонального дисбаланса, возраста и наличия сопутствующих патологий и заболеваний. Самостоятельное лечение категорически запрещено!

Андростендион. Когда сдавать?

Во время подготовки к беременности обязательно нужно сдать анализ крови для определения уровня андростендиона. Есть несколько правил по правильной сдаче анализов. Кровь на андростендион сдается рано утром натощак. Когда вы решите сдавать анализ на андростендион, то за тридцать дней прекратите приём противозачаточных препаратов. Исключите алкоголь и переедание за 24 часа и курение хотя бы за 3 часа до сдачи анализов. Перед анализами постарайтесь избежать физических нагрузок и стресса. Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после УЗИ, флюорографии, рентгенографии и физиотерапевтических процедур.

Многих женщин интересует вопрос, на какой день менструального цикла сдавать андростендион. Однозначного ответа нет, ведь цикл каждой женщины
индивидуален. Важно знать, что пик уровня гормона приходится на середину
менструального цикла. Поэтому рекомендуется проводить исследования в конце или начале цикла.

Гормональный фон - один из важнейших показателей здоровья женского организма.

В отличие от мужского, он достаточно нестатичен и зависит от различных факторов.

Особую роль играют андрогены - мужские половые гормоны, в частности андростендион, норма у женщин которого является обязательным условием, как для репродуктивной функции, так и для предотвращения патологий аутоиммунного характера.

Присутствие мужских гормонов в женском организме вполне естественно. Именно они необходимы для правильной работы репродуктивной системы. Андростендион вырабатывается яичниками и надпочечниками, оказывая пусть и непрямое, но достаточно важное влияние на работу этих органов, стимулируя их активную деятельность.

Вместе с этим, андростендион в организме женщины выполняет и другие функции:

влияет на увеличение массы тела и физической силы;
содействует снижению уровня глюкозы;
увеличивает синтез белков и удержание их в организме;
стимулирует выработку половых гормонов;
содействует более быстрому расщеплению жиров;
«упорядочивает» работу сальных желез, контролируя жирность кожи;
способствует повышению либидо (полового влечения).

Женщинам необходимо пройти тщательное обследование, чтобы вовремя обнаружить отклонения в гормональном фоне и получить должное лечение для успешного планирования материнства.

Глобулин, связывающий андрогены – это гормон, регулирующий половую и репродуктивную функции. В следующей статье речь пойдет о том, что такое и какие функции он выполняет в организме.

Советы молодым мамам о том, как правильно прекратить грудное вскармливание, читайте .

С функциями гонадотропных гормонов в организме человека вы можете ознакомиться, пройдя .

Уровень андростендиона

Концентрация данного гормона в крови может изменяться в организме женщины по разным причинам:

возраст
стадия менструального цикла
состояние беременности
время суток.

Именно поэтому не существует фиксированных показателей нормы андростендиона для женщин - в каждом конкретном случае учитывается множество малейших нюансов.

Высокий уровень андростендиона

Слишком высокие показатели требуют немедленной консультации врача и терапии, поскольку зачастую являются симптомами различных нарушений работы организма:

поликистоза яичников;
гипертекоза яичников (патологического увеличения);
остеопороза;
нарушения функции щитовидной железы;
опухоли надпочечников и органов малого таза;
гиперплазии коры надпочечников;
синдрома Иценко-Кушинга (основные симптомы - ожирение, трофические изменения на коже, увеличение роста волос сродни мужскому типу и др.).

Поликистоз яичника

Высокий уровень андростендиона у женщин отмечается также в период вынашивания ребенка и может наблюдаться уже с первых недель беременности. Данное состояние не нуждается в лечении, требуя лишь наблюдения со стороны врача и регулярного контроля анализов крови.

Это необходимо для своевременного выявления чрезмерного повышения андростендиона, которое может привести как к самопроизвольному прерыванию беременности, так и к развитию патологических отклонений у будущего малыша.

Остеопороз

Самым критичным в данном случае является третий триместр беременности, на более ранних сроках небольшое повышение гормона допустимо.

После появления ребенка на свет, отклонения в гормональном фоне, как правило, уходят. Если же показатели «стоят на месте», требуется более глубокое обследование для выяснения причины и назначения подходящей терапии.

Что касается повышенного андростендиона у женщин детородного возраста, которые только планируют беременность, то у них гиперандрогения может стать основной причиной невозможности зачатия.

Когда идти к врачу?

Как правило, самостоятельно определить начало повышения уровня гормонов невозможно. Поэтому женщины идут на прием к специалисту уже тогда, когда проявляются видимые симптомы эндокринного нарушения, интенсивность которых зависит от гормонального фона и состояния здоровья в целом.

Переизбыток андростендиона, как правило, характеризуется наличием следующих состояний:

внезапная задержка, либо прекращение месячных, возникновение кровотечений в середине цикла;
сильные проявления акне (обильной угревой сыпи) на лице, сопровождающиеся чрезмерной жирностью кожи;
перемены в тембре голоса;
чрезмерный рост волос по телу и лицу;
отложение жира в области живота;
обильное выпадение волос на затылке (облысение);
стремительное увеличение веса, обусловленное прибавлением жировых отложений и ростом мышц;
раннее начало развития половых органов;
безуспешные попытки зачатия ребенка;
выкидыши.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу, дабы не допустить осложнения состояния, поскольку гормональный фон требует незамедлительной «корректировки» для нормального функционирования всего организма.

О том, что посещение врача больше нельзя откладывать, «говорит» огрубевший голос, усилившаяся растительность на лице и теле, изменения фигуры с приобретением мужеподобных линий и черт. Наряду с этим возникают проблемы гинекологического характера (поликистозы, гиперплазии яичников, нарушения менструального цикла). Но самыми серьезными осложнениями могут стать опухоли яичников, злокачественные новообразования органов малого таза, ожирение, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и т. п. Вот почему так важно не «запускать» ситуацию и своевременно проводить диагностику на предмет гормональных нарушений.

Не стоит надеяться, что уровень гормона нормализуется «сам по себе» – подобное заблуждение нередко приводит к большему усугублению ситуации и в конечном счете, требует серьезного и длительного лечения.

Андростендион – норма у женщин в нг/мл

На сегодняшний день самым точным способом определение уровня андростендиона, является анализ крови из вены на его содержание. Для того чтобы результат был максимально информативным и не искаженным, важно соблюдать ряд правил:

Сдавать анализ нужно либо в начале менструации, либо после окончания выделений (лучше всего уточнить оптимальные сроки на приеме у врача).
Кровь сдается только утром натощак (последний прием пищи - не позднее чем за 8-10 часов до процедуры), допускается лишь питье чистой негазированной воды.
За месяц до исследования необходимо прекратить прием любых препаратов гормонального характера.
В течение суток перед сдачей анализа нельзя переедать (особенно жирную и острую пищу).
В течение минимум трех дней перед обследованием необходимо воздержаться от курения и употребления любых алкогольных напитков, чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Несоблюдение данных правил может привести к ложно высокому показателю уровня гормона.

Норма андростендиона различается в зависимости от возраста женщины:

для подростков данный показатель составляет 8-240 нг/100 л;
для взрослых - 85 – 275 нг/100.

Это обусловлено тем, что до тридцати лет, уровень гормона в организме повышается, а после - начинает уменьшаться.

Изучая нормы и показатели результата анализа, необходимо ориентироваться на данные, представленные на фирменном бланке той лаборатории, которая проводила данное исследование.

При женском и мужском бесплодии обязательно нужно сдать анализ на гормональный профиль, в том числе на ФСГ. , читайте в статье.

Если женщина не находится в периоде лактации, но из груди выделяется молоко, возможно, имеются гормональные проблемы. О том, что такое макропролактин и когда необходимо сдавать анализ на этот гормон, расскажем .

Ввиду того что в разных лабораториях имеются собственные методы исследования и единицы измерения, которые могут отличаться от других, лучше не заниматься самодиагностикой, а сразу же отправиться на прием к специалисту, который сможет не только корректно расшифровать полученные данные, но и назначить правильное лечение в случае необходимости.

Проблемами гормональных изменений занимается эндокринолог, гинеколог, а также гинеколог-эндокринолог (узкопрофильный специалист в области нарушений женской репродуктивной системы).

Чтобы увидеть более детальную «картину» состояния здоровья пациентки, специалист может назначить дополнительные обследования (анализы на другие гормоны, УЗИ, кольпоскопию и т.д.), после чего составит целесообразную схему лечения.

Каждая женщина обязана тщательно следить за своим здоровьем, не оставляя без внимания ни один «тревожный звоночек». Особенно это касается гормонального фона, ведь нормальный уровень женских и мужских биологически активных веществ в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь, репродуктивную функцию, а также поддержание молодости, красоты и хорошего самочувствия каждой представительнице прекрасного пола.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Существует тесная связь между состоянием здоровья и гормонами. Для каждой отдельной фазы есть их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой день цикла сдавать гормоны, а также рассказывают о дополнительных явлениях, из-за которых возникают результаты, не соответствующие действительности.

Гормоны в фолликулярный период

К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:

андрогены;
тропины;
эстроген;
17-гидропрогестерон;
ГСПГ;
пролактин;

Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.

Лютеинизирующий гормональный период

По завершении овуляторного периода изучается уровень следующих гормонов 2 фазы цикла:

гестагены;

Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.

На какие гормоны сдавать анализ на 3-5 сутки

Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки). Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается. Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.

Основные правила сдачи анализов

Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.

Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.
Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.

Андрогены

Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.

Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:

кортизола (гидрокортизона)
андростендиона;
тестостерона;
ДГЭА-сульфата;
дигидротестостерона (метаболит тестостерона).

Кортизол

Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.

Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:

мышечная слабость;
неправильное функционирование гормональной системы;
хронические депрессии;
повышенное артериальное давление;
проблемы со щитовидкой;
анорексия;
резкие скачки веса;
заболевания печени.

У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). И чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:

Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.

В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:

беременна;
перенесла травму;
восстанавливается после операции.

Андростендион

Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.

Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показатель должен уменьшаться. Если этого не происходит, то страдает здоровье, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.

Врачи составляют для каждой пациентки индивидуальные рекомендации, когда сдавать Андростендион и на какой день цикла. При отсутствии особого предписания следует проходить обследование в течение первых десяти дней от начала менструальных кровотечений. Но эти цифры могут отличаться несущественно в разных клиниках. Так некоторые медицинские лаборатории в Москве советуют свои клиентам приходить на 8 или 11 сутки после начала месячных.

Высокий уровень этого гормона не позволяет многим женщинам забеременеть. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдаться следующие проблемы:

поликистоз яичников;
возникновение у женщин мужских характеристик;
остеопороз;
злокачественные образования.

Пониженный уровень вещества часто указывает на анемию, неправильную деятельность яичников и проблемы с корой надпочечников.

ДГТ

Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.

Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:

укрепление иммунитета;
обеспечение нормального обмена веществ;
поддержание сексуального влечения;
укрепление костей и мышц;
формирование густых и сильных волос;
нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
поддержка оптимального уровня АД;
ускорение восстановительных функций;
обеспечение быстрой реакции и концентрации;

Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.

Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.

От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:

Тетрациклин;
Ципротерон;
Спиронолактон;
Дигоксин;
Кетоконазол.

На повышение влияют:

антиспастические препараты;
таблетки с эстрогенами;
Кломифен;
противозачаточные средства;
барбитураты.

Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.

Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.

Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:

женского ежемесячного цикла;
перепадов концентрации на протяжении всего дня.

Поэтому можно проходить обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по комментариям на многих сайтах видно, что у большинства пациенток брали кровь в период с 7 по 9 день. И только одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории используются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщаться с врачом и выбрать подходящую дату.

Тропины

Основные виды с указанием, в какой день цикла сдавать на гормоны кровь :

АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнить дату у лечащего врача.
Соматотропин (любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходить обследование в любой день, но только в утренние часы.
Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплять жировые клетки и уменьшает скорость отложения жира.
Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровень пролактина обеспечивает нормальное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.

Сюда же относятся гонадотропные гормоны:

ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). С помощью анализа можно узнать о наступлении беременности.

Кортикотропин

АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:

контроль общей массы человека;
расщепление жировых отложений;
обогащение крови глюкозой;
регуляция функционирования коры надпочечников;
контроль выработки кортизола;
влияние на концентрацию эстрогена;
регулирование менструаций;
обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).

На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.

Для диагностики используют два варианта забора крови:

Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.

Снижение АКТГ может указывать на:

патологические образования в надпочечниках;
вторичную надпочечниковую недостаточность;
употребление некоторых гормональных средств.

Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:

период менструаций;
физическое перенапряжение;
сильный стрессовый фактор;
хронические депрессии;
зачатие ребенка;
период лактации;
неправильно подобранный день.

Половые гормоны

Именно от ненормальной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормональным балансом, а также работоспособностью. В какие дни цикла стоит сдавать анализы на женские гормоны, определяется продолжительностью женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.

Эстрогены

Эти вещества отвечают за:

пубертат у девушек-подростков,
процессы оплодотворения и зачатия;
рост молочных желез, формирование фигуры.

Основные виды:

Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников.
Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.

Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:

28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.

Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.

Прогестерон

Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре.
Анализ биологического материала осуществляется исключительно во втором периоде менструального цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек. Оптимальное время – 21 или 23 день, но это касается только стандартного ежемесячного цикла (28 дней).

В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определить время овуляции, достаточно провести УЗИ-контроль или воспользоваться специальным тестом в домашних условиях.

Гормоны щитовидной железы

Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушить цикл, вызвать бесплодие, а также спровоцировать гибель ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначить проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:

Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровень потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.

А также определяются антитела, которые указывают на неправильное восприятие организмом Тиреоглобулина.

Проверять показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но часть гинекологов советует делать это на 5–8 день от старта менструальных выделений.

В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной статье цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отдельном случае. По результатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.