Мелкие кисты шейки матки что. Киста шейки матки: причины, симптомы и методы лечения. Можно ли обойтись без операции

Киста матки – это полое доброкачественное новообразование, которое образуется на шейке матки. Причиной, из-за которой появляется доброкачественная опухоль матки является закупорка желез, выводящих секрецию и, как следствие этого, переполнение слизью. Иными словами происходит кистозная гиперплазия.

Главной опасностью, которые могут представлять образования на шейке матки – это развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции. Это также может провоцировать появление аденомы матки, которая имеет вид беловатого шарика, а размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Современная наука, изучающая строение и развитие клеток — цитология, позволила выявить основные причины появления такой аномалии. Негативное изменение у клеток шейки матки, которое зачастую происходит при железисто кистозной гиперплазии, может возникать из-за целого ряда факторов, оказывающих на неё воздействие:

1. Рождение ребенка. У некоторых женщин во время родов может быть повреждена шейка матки. За счет этого происходит гиперплазия, из-за которой в свою очередь появляется перитубарная киста. Это объясняется тем, что организм в послеродовой период будет пытаться максимально быстро восстановиться и протоки желез могут закупориваться. При этом возможно появление еще и аденомы матки. В таких случаях зачастую назначается эксцизия шейки матки;
2. Аборт может стать причиной, из-за которой появляется кистозная гиперплазия. В дальнейшем это приводит к закупорке желез, за счет чего происходит образование кисты на шейке матки. Это происходит в случае непрофессионального подхода врачом к данной процедуре. Поэтому перед тем, как делать аборт, девушкам нужно думать, какие будут последствия, в том числе для их организма;
3. Начало периода менопаузы несет в себе большие риски. Дело в том, что во время выхода женщины из репродуктивного возраста происходит утончение оболочки матки. За счет этого железы начинает очень остро реагировать на всевозможные раздражители и за счет этого увеличивают выработку слизи. Это также может привести к их закупорке, после чего через определенное время начнется развитие кисты матки;
4. Инфекции. Каждое может стать причиной развития анэхогенного образования в полости матки;
5. Нарушение обмена веществ в организме;
6. Проблемы с гормональным фоном или наличие аденомы матки. Это также может стать причиной развития более серьезной патологии, которой является железисто-кистозная гиперплазия;
7. Введение внутриматочной спирали.

В чем опасность

Подобная доброкачественная опухоль шейки матки, а также множественные сами по себе довольно безобидные образования. Причина в том, что такие патологии не перерастают в рак, никак не влияют на гормональный баланс, а также не влияют на процесс беременности и развития самого плода. Также анэхогенное образование в матке не может спровоцировать развития в иных органах кого-либо рода образований и не влияет на менструации.

Нужно знать! Чаще всего, в качестве лечения подобных образований используется эксцизия шейки матки (метод иссечения). Это позволяет устранить патологию и предотвратить возможное развитие железисто кистозной гиперплазии.

Однако наиболее опасны именно бактерии, накапливающиеся внутри такого новообразования. Дело в том, что со временем они провоцируют воспалительный процесс в матке. Именно из-за наличия подобного процесса происходит внематочная беременность, а также бесплодие. Если новообразования вырастут до размеров более 1 см, то могут начать сдавливать — механическая причина бесплодия. Нужно понимать, что при такой патологии опасными являются только фоновые заболевания шейки матки.

Симптомы и диагностика

Сразу стоит сказать, что симптомов опухоли матки такого типа не существует, за счет чего оно считается полностью бессимптомным образованием. Обнаружить или хотя бы заподозрить его наличие можно в том случае, когда появляется воспаление или при проведении диагностике другого заболевания мочеполовой системы. Также, его могут выявить на гинекологическом осмотре.

Регулярное проведение диагностики поможет выявить наличие инфекции на ранней стадии, а также избежать повторного появления аномалии. Наиболее простым обследованием является осмотр шейки матки в зеркалах. Такое внутривагинальное обследование заключается в выявлении крупных образований.

Более продвинутым видом диагностики является УЗИ трансвагинальным датчиком. В отличие от классического УЗИ, когда используется трансабдоминальный датчик, трансвагинальное обследование проводится изнутри матки.

Подобную диагностику можно проводить также и на ранних сроках беременности, однако у неё есть и определенные противопоказания. Трансвагинальное исследование (когда трансвагинальный датчик вводится в матку через влагалище для изучения состояния органа), проводится на пустой мочевой пузырь, в отличие от обычного «брюшного» варианта. При этом проводит такую процедуру исключительно врач-гинеколог. Что касается противопоказаний, то не рекомендуется трансвагинальное исследование использовать во время менструаций. Однако это больше обусловлено точностью показаний.

Наиболее качественным способом диагностики является цифровая видеокольпоскопия, позволяющая на ранних стадиях выявить наличие даже небольшой патологии. Также если будут определенные показания к кольпоскопии, то могут направить на данный вид обследования. А если врачом будет выявлена дисгормональная гиперплазия образования, то он может назначить цитологический скрининг.

Пациентку могут направить на сдачу различных анализов, в виде мазка из шейки, который сдается на хламидию, уреаплазму и другое. К этому обычно добавляется еще и анализ крови методом ИФА.

Стоит знать! У женщин детородного возраста воспаление такой кисты может привести к тому, что появиться уже фиброаденома матки, которая представляет собой доброкачественную опухоль уже мышечной ткани.

Методы лечения

Из-за отсутствия симптомов кисты матки, лечить её на ранних стадиях практически невозможно, так как сложно выявить. К тому же для лечения такого новообразования не используется консервативная терапия, за счет отсутствия у неё результативности. Поэтому за мелкими образованиями наблюдают на регулярных обследованиях, а крупные необходимо удалять.

Хирургическое лечение

Сегодня медицина располагает большим количеством разнообразных методик, позволяющих осуществить удаление кисты шейки матки. Всего же для лечения такой патологии могут использоваться следующие способы:

• Лапароскопия матки. Является современным и очень щадящим способом удаления доброкачественных образований;
• Диатермоконизация шейки матки – это удаление наружных дефектов при помощи электрохирургии. Конизация шейки матки это операция, во время которой происходит иссечение патологической ткани. При этом она проводится в период, начиная с 6 по 8 день цикла.

Диатермоконизация шейки матки

Сама процедура может проводиться несколькими методами:

• Контактным, во время которого электрод будет контактировать непосредственно со слизистой, а также это может быть петля, которая может проникать глубоко в ткани;
• Бесконтактным. В этом случае маточная часть участка будет находиться на определенном отделении от инструмента. При этом процедура будет осуществляться за счет создаваемой микродуги.

Главным недостатком, который имеет диатермоконизация шейки матки, является долгий период реабилитации, а также высокий шанс рецидивов патологии, который составляет порядка 20%.

Эксцизия шейки матки. Данный тип операции – это удаление кисты путем воздействия на него лазерного луча. Для его осуществления необходимо предварительно пройти хотя бы минимальное обследование, которым является трансвагинальное УЗИ. Сама эксцизия шейки матки осуществляется под местной анестезией. Такой способ имеет следующие преимущества:

• Небольшой участок воздействия;
• Быстрая реабилитация после операции;
• Отсутствие серьёзных противопоказаний;
• Маленький шанс, что такое уплотнение появится еще.

Субтотальная гистерэктомия. Является радикальным способом хирургического лечения, во время которого удаляется матка, но оставляется шейка (перешеек). Применяется только при сильном .

Радиоволновая хирургия. Сегодня такой способ, позволяющий убирать кисту из женского органа, является самым безопасным. Принцип подобного способа в том, чтобы бесконтактным образом выпаривать тонкий проход кисты, после чего удалять содержимое вакуумным дренажем. За счет этого такую методику можно использовать даже нерожавшим девушкам.

Виды гистерэктомии

Радиохирургический прокол

После того, как был закончен любой из хирургических вариантов лечения, требуется дополнительно пройти еще и медикаментозное. В этом случае используется антибактериальные средства, позволяющие устранить возможность образования любой иной воспалительной инфекции.

Народные средства

Кроме современной медицины, можно осуществить лечение кисты матки народными средствами. Для этого рекомендуется предварительно проконсультироваться со своим врачом, чтобы он мог этот процесс контролировать.

В качестве народной терапии можно использовать:

• Отвар их ореховых перегородок. Чтобы его сделать нужно 4 ст. л. Перегородок вскипятить в горячей воде (примерно 3 стакана). Принимать по 3 раза в день;
• Настойка, сделанная на кедровых орешках. На 2 недели залить стакан орешков полулитрами спирта. После этого принимать 3 раза в день по 1 ст. л.;
• Масляно-яичная смесь. 7 желтков вареных яиц растереть и смешать с 0.5 л. подсолнечного масла, и стаканом измельчённых тыквенных семечек. Все это пропарить на пару полчаса и принимать по одной ч. л. утром.

Заключение

Прежде всего, последствия такой может принести не само заболевание, а воспаление, которое в нем происходит. Дело в том, что бактерии во время воспаления за один клеточный цикл очень сильно размножаются, за счет чего могут распространиться на другие органы, а это уже вызывает опасность. Также подобная патология может вызывать дискомфорт у женщины во время полового акта, а также на запущенных стадиях являться причиной механического бесплодия.

– псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом. Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию. В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и др.).

Общие сведения

В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза , поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты. Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).

Причины образования кист шейки матки

Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.

Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу. Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.

Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит , при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков. Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки - имплантируется в ткани шейки матки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов , родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания , удаления полипов цервикального канала , введения ВМС , проведения гистероскопии и т. п.). Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.

Симптомы кисты шейки матки

Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.

Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища . В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.

Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния . Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или внематочной беременности . Крупные солидные или множественные образования могут вызывать деформацию и гипертрофию шейки матки, приводя к родовым осложнениям. Киста шейки матки не представляет опасности с точки зрения злокачественного перерождения.

Диагностика кисты шейки матки

Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии , а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки. Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение кисты шейки матки

В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями. Вскрытие кисты шейки матки производится путем прокола. После опорожнения ее полости ложе подвергается обработке с помощью лазерного, радиочастотного, химического или криовоздействия. Наиболее радикальным, но травматичным способом удаления образований является конусовидная ампутация шейки матки .

Для профилактики рецидивов ретенционных кист назначается физиотерапия, гомеопатическое лечение. Лечение эндометриоидных кист шейки матки дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (диеногест, дидрогестерон, норэтистерон), агонисты ГРГ (гозерелин, бусерелин) и др. В профилактическом плане важны регулярные осмотры гинеколога, ультразвуковое и кольпоскопическое исследование.

Киста шейки матки - округлое, плотное на ощупь образование, отдаленно напоминающее купол желтого или белого цвета, располагающееся на влагалищной части маточной шейки.

Заболевание протекает бессимптомно, женщина не чувствует дискомфорта или болей, а потому диагностирование происходит во время планового осмотра или обращения к врачу по другим причинам.

Киста не рассматривается как предраковое состояние. По статистике, это заболевание выявляется у 10 % женщин, прошедших полное гинекологическое обследование.

Кисты в шейки матки легко обнаруживаются при кольпоскопии шейки матки или при УЗИ. В ряде случаев образование увеличивается перед менструацией, кровоточит и становится синюшного цвета.

Фото

Наботова киста шейки матки

Наботова, или ретенционная киста шейки матки образуется в том случае, если проток наботовой железы закупоривается. В результате нарушения оттока секрет накапливается в полости железы, что вызывает увеличение ее размеров. Таким образом, эта киста представляет собой полое доброкачественное новообразование с прочной капсулой и жидким содержимым. Кисты могут иметь разные размеры. Более того, они могут быть как единичными, так и множественными, а порой даже покрывать собой всю площадь наружного зева шейки, проникая в цервикальный канал.

Причина появления наботовых кист еще не совсем изучена. Однако наблюдения врачей позволяют судить о том, что одним из основных факторов их возникновения служит гормональная перестройка организма. Именно поэтому Наботова киста во время беременности может существенно увеличиться в размерах. Деформация шейки матки может спровоцировать ее укорочение и преждевременное раскрытие, что грозит рождением плода.

Чаще всего заболевание выявляется у женщин 25-45 лет. Протоки из желез закупориваются чешуйчатым эпителием, и в них накапливается большое количество секрета. Таким образом, протоки увеличиваются в объеме, и образуется киста. Киста может быть, как одиночной, так и множественной. Если образования небольшие по размеру, то хирургическое вмешательство не назначается, а лишь регулярный осмотр. Когда гинеколог заметит, что киста увеличивается в объеме, зачастую проводят операцию по её удалению.

Симптомы кисты шейки матки

На начальных стадиях развития болезнь никак себя не проявляет, прогрессирует медленно и не сопровождается симптомами.

В тех случаях, когда киста шейки матки увеличивается до 3 см и более, проявляются следующие симптомы:

• увеличение выделений из влагалища;
• тянущие боли внизу живота;
• боль при половом контакте;
• кровянистые выделения из влагалища, независимо от менструального цикла.

Подобные проявления характерны для гинекологических заболеваний – от легко поддающегося лечению воспаления до представляющих опасность для жизни злокачественных опухолей. Поэтому поставить диагноз, основываясь только на наличии тех или иных симптомов, невозможно.

Лечение кисты шейки матки

При малейшем подозрении на наличие кисты сразу же назначается УЗИ. Чаще кисты нарастают на поверхности, и при удалении вреда матке не наносится - что дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Перед оперативным вмешательством обязательным условием остается полное излечение возможных скрытых форм урогенитальных инфекций.

Медикаментозным методом киста не лечится даже на начальной стадии болезни. Кисту нужно аккуратно разрезать и убрать оперативным методом под действием местной анестезии. Операция простая и делается в амбулаторных условиях. Если же оттягивать время операции, то за это время киста растет, приносит дискомфорт и боли.

Еще один часто применяемый способ удаления кисты шейки матки заключается в проколе стержня кисты и выдавливании содержимого. После того как секрет будет извлечен рану обрабатывают специальным раствором. После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Лечение назначается индивидуально с учетом физиологических особенностей пациентки. Если метод лечения подобран правильно, то восстановление пройдет безболезненно и быстро.

Удаление кисты шейки матки

Популярным методом лечения кисты маточной шейки - обработка пораженного участка лазером. Лазерная терапия устраняет воспаление тканей и делает полную коагуляцию сосудов, предотвратив, таким образом, открытие обильных кровотечений. Единственный недостаток – повышенную болезненность процедуры.

Признание получила обработка пораженных зон жидким азотом. Методика безболезненна, кроме того, после применения азота на тканевой поверхности шейки матки не остается рубцов.

Лечение кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях: сразу после завершения пациентка идет домой. В течение двух дней женщину беспокоят слабые ноющие боли внизу живота, утомляемость и слабость. В постоперационном периоде больным назначаются заживляющие вагинальные свечи.

Прижигание остается популярным методом, который используется для лечения кисты шейки матки. Новообразование можно прижечь химическим или же термическим способом используя для этого препараты.

Радиоволновая методика чаще применяется при лечении молодых женщин, которые планируют в скором будущем беременеть. Уничтожение кисты происходит специальным аппаратом, который излучает высокочастотные радиоволны.

Восстановление после удаления

В течение двух-трех дней после операции возникают небольшие кровянистые выделения, живот тянет, как в начале менструации. В норме выделения желтого цвета, длящиеся 7 дней. Через месяц женщина идет на прием к гинекологу для контроля заживления места оперативного вмешательства.

Народные средства лечения кисты шейки матки

Единственный надежный способ лечения кисты - удаление. В то же время, если врач пока не рекомендует операцию, а только наблюдение за кистой, женщины применяют народные средства лечения кисты шейки матки, хотя лечебный эффект этого подхода не доказан.

• Собрать пучок листьев лопуха и тщательно перемолоть на мясорубке, а затем отжать сок. Получившийся сок принимать по следующей схеме: 1-й день и 2-й день пьют по 1 ч.л. 2 раза в день; 3-й и 4-й день пьют по 1 ч.л. 3 раза в день; далее пьют по 1 ст.л. 3 раза в день курс лечения длится 30 дней.
• 4 ст.л. перегородок грецких орехов залейте 3 стаканами кипятка и варите на медленном огне 20 минут. После этого снимите с огня, процедите через сито и остудите. Принимать отвар рекомендуется по 0,5 стакана 2-3 раза в день до еды.
• Отварите 7 яиц вкрутую. Затем измельчите 1 стакан тыквенных семечек и тщательно смешайте с отварными желтками. В смесь добавьте 0,5 л подсолнечного масла и подогрейте на водяной бане, тщательно помешивая. Получившуюся смесь употреблять натощак 5 дней по 1 ч.л. После этого сделать перерыв на 5 дней и продолжать прием смеси.
• Дольку чеснока среднего размера завернуть в марлю и ввести во влагалище на ночь. Процедуру повторять в течение 30 дней.

Не стоит уповать на травы и растения, а лучше серьезно подойти к профилактике кисты, исключив воспаления, аборты, травмы и пр. А в том случае, если киста диагностирована и рекомендовано удаление - прибегнуть к проверенному методу лечения.

Причины кисты шейки матки

Предрасполагающие к развитию кисты шейки матки причины:

• нарушение гормонального фона;
• повреждение шейки матки в процессе родов, проведения аборта, установки внутриматочной спирали, хирургического вмешательства;
• хроническое течение половых инфекций;
• период климакса: в это время слизистая шейки матки истончается, становится уязвимой для развития патологий, в том числе кисты;
• воспалительные заболевания придатков.

Сочетание двух или сразу нескольких факторов повышает вероятность возникновения кисты.

Диагностика кисты шейки матки

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие кисты, делают УЗИ, которое назначают после осмотра у гинеколога, если возникли подозрения на наличии кисты. Также берется мазок и проводится кольпоскопия.

Делают УЗИ шейки матки через внешнюю поверхность живота с помощью датчика. Кожу обильно увлажняют гелем для контакта. При трансвагинальном УЗИ датчик вводят через влагалище. Чтобы исключить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив, на который также наносят гель.

К трансвагинальному осмотру прибегают в тех случаях, если невозможно получить нужные сведения внешним способом. Несмотря на некоторые различия, оба вида УЗИ – диагностики информативны, неопасны, не причиняют боли.

Киста шейки матки и беременность

Киста не влияет на развитие плода при беременности. Однако, под влиянием изменения гормонального фона женщины, кисты увеличиваются в размерах. Это приводит к деформации шейки матки с последующим риском преждевременных родов или возникновения выкидыша.

Кроме того, в процессе родов разорвавшиеся кисты, увеличивают время заживления разрывов шейки матки, так как становятся дополнительными «воротами» для проникновения инфекции.

Осложнения кисты шейки матки

Чаще киста шейки матки не представляет опасности, не переходит в злокачественное образование, не меняет гормонального баланса и не влияет на беременность. Другое дело – при возникновении бурного воспалительного процесса при присоединении инфекций или механическом повреждении образования. В последнем случае резко возрастает риск кровотечения, что ведет к большим потерям крови.

Если воспаление обусловлено патогенными микроорганизмами, которые попадают в благотворную среду закупоренной полости - возрастает частота проявления рецидивов обострения. Процесс распространяется на маточные трубы, яичники, слизистую оболочку матки, где появление кисты носит агрессивный характер. Частое повторение воспалительной реакции повышает риск внематочной беременности и развития женского бесплодия. Гнойные скопления вызывают сепсис.

Профилактика кисты шейки матки

Кисты шейки матки проще предупредить, чем потом лечить. Профилактика простая и не требует сложных манипуляций или материальных затрат. Главное правило – обязательное посещение гинеколога дважды в год. Это позволит увидеть и распознать патологию на раннем этапе развития.

Другие профилактические мероприятия:

• лечению воспалительных процессов;
• интимная гигиена;
• избегать незащищенных половых контактов;
• соблюдение режима питания и отдыха;
• регулярный прием гормональных препаратов, которые назначены лечащим врачом.

Вопросы и ответы по теме "Киста шейки матки"

Вопрос: Добрый день! Сделала радиодеструкцию ШМ 25июня после нее до 5 июля шли желтоватые выделения, с 5.07., как сказала врач принимаю депантол (свечи). С 6 июля выделения стали их желтоватых меняться на коричневые, а сейчас красные.Н из живота иногда немного ноет. Врач не предупредила, как долго будут идти выделения. Ушла в отпуск. 24 июля к ней на прием. Это почти 2 недели ждать. Меня беспокоит длительность и вид выделений, как при месячных. Вопрос: нормальна ли такая ситуация как я описала после данной процедуры? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Последствия радиоволновой деструкции шейки матки проявляются в виде ряда незначительных симптомов: неделю после процедуры женщина может наблюдать у себя жидкие прозрачные и коричневатые выделения из влагалища приблизительно в этот же период могут наблюдаться неприятные ощущения в низу живота как перед месячными. Эти явления не требуют лечения и проходят самопроизвольно спустя пару недель, для того, чтобы снять боль применяется Ибупрофен или другие аналогичные препараты. Уже спустя несколько суток после прижигания пациентка может обнаружить во время гигиенических процедур появление небольшой корочки. Это говорит о том, что первый этап заживления эрозии пройден и идет активный процесс эпителизации, то есть на месте эрозии образуются здоровые ткани. Доктора рекомендуют в этот период подмывание отварами лекарственных трав: череда ромашка цветки календулы. Приготовить отвары легко, достаточно взять пару ложек сухой травы и залить ее 0,5 л кипятка, настаивать до остывания. Затем отвар следует процедить и добавлять в воду для подмывания. Гигиенические процедуры необходимо осуществлять утром и вечером. Медики рекомендуют отказаться от следующих мероприятий: Купание в открытых водоемах, ваннах и бассейнах: раневая поверхность, что образуется на месте эрозии, крайне уязвима к воздействию всяческих болезнетворных микроорганизмов, которых множество именно в этих местах. Посещение бани, сауны. Поднятие тяжестей весом более 3 кг. Половая жизнь: воздержание на непродолжительный период также способствует скорейшему заживлению эрозии. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки: постарайтесь некоторое время воздерживаться от стрессов, тяжелых тренировок и физического труда. Все эти меры необходимо соблюдать лишь в течение 14-18 дней после прижигания эрозии, в дальнейшем можно вернуться к привычному образу жизни, разумеется, после консультации и осмотра доктора, который подтвердит ваше выздоровление. Не исключены также индивидуальные рекомендации в зависимости от сложности каждого отдельно взятого случая.

Вопрос: Здравствуйте, у меня обнаружили маленькую кисту на шейке матки (Наботова киста), до этого у меня была маленькая эрозия, которая сама зажила и на ее месте появилась вот такая киста, как следствие заживления, произошла закупорка железы, как мне объяснили, врач хочет вскрывать ее и прижигать радиоволной. Сдавала анализы ПЦР и мазок. В ПЦР обнаружена Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae. Вопрос: нужно ли удаление кисты? Можно ли просто пролечить инфекцию или если я не удалю кисту, то воспаление так и будет проявляться, т.к. на кисте инфекция так и будет собираться? И также боюсь за последствия прижигания, учитывая то, что я не рожавшая. Что значит косвенные признаки ВПЧ в цитологии, если в ПЦР ВПЧ не обнаружено?

Ответ: Здравствуйте! Наботовыми кистами, действительно, называют закрытые слизистые железы шейки матки. Они возникают после эпителизации, на фоне гормональных нарушений и инфекций. Поэтому для их удаления должны быть показания, особенно у нерожавших женщин. Но в таких ситуациях долее предпочтительно применения лазера, если это возможно. Но вам следует прислушаться к лечащему врачу, так как у него, вероятно, есть основания. У вас предполагается присутствие ВПЧ, поэтому предварительно вам потребуется соответствующее лечение.

Вопрос: Здравствуйте. Я женщина, мне 46 лет. Сегодня в женской консультации мне вскрыли 2 кисты на шейке матки, удалили полип. Готовилась к этой процедуре так: сдала мазки на флору, анализ крови - все они нормальные, за три дня до месячных вставляла 3 свечи: "Клиндацин". И сразу после месячных сделали мне эту процедуру. Я читала, что хорошо попринимать де-пантол (свечи), а врач ничего об этом не сказала. Как Вы думаете, желательно ли их принимать в моем случае? Или это излишне?

Ответ: Здравствуйте. До приема данных свечей должна произойти эпителизация (т.е. первичное заживление) - это происходит в течение 7-10 дней. А затем можно пройти курса депантола.

Вопрос: Здравствуйте. Недавно пошла на прием к гинекологу, в последние 2 месяца меня начали беспокоить выделения и сбился график менструаций. Врач сказала, что у меня киста на шейке матки - необходимо сдать мазок на болезни и если он хороший срочно удалять кисту. Как мне пояснили это делается в больнице. После этого я решила проконсультироваться с еще одним гинекологом, на после осмотра сказала, что мазок сдать необходимо из-за беспокоящих меня выделений, но удалять кисту не нужно. Теперь я сдала мазок и кровь на анализ и в замешательстве нужно или нет удалять кисту? Может ли она являться причиной того, что я длительное время не могу забаременнеть. После первых родов (12 лет назад) у меня прижигали эрозию.

Ответ: Здравствуйте. Вероятно, после деструкции шейки матки закрылся выводной проток одной из желез, вследствие чего образовалась слизистая киста. К сожалению, заочно я не могу дать Вам конкретный совет. Если речь идет именно о слизистой кисте шейки матки, то ее удаление проводится в условиях женской консультации, примерно так, как Вам когда-то лечили шейку матки. Маловероятно, что такая киста явилась причиной бесплодия. Для выяснения причин репродуктивных нарушений требуется довольно серьезной обследование, но прежде всего необходимо лабораторное подтверждение фертильности спермы мужа, несмотря на наличие детей.

При гинекологическом осмотре у женщин довольно часто на шейке матки обнаруживаются кисты. Естественно, пациентки при этом начинают переживать, не имея представления о характере заболевания. Новообразования в этой области становятся причиной инфицирования матки, придатков, яичника. Иногда они перерождаются в злокачественные опухоли. Поэтому тревога, связанная с их обнаружением, вполне понятна. В данном случае опасность представляют не сами кисты, а возможные осложнения. Поэтому иногда требуется удаление новообразований и лечение сопутствующих заболеваний.

1. Эндометриоидные. Клетки эндометрия, выстилающие внутреннюю поверхность матки, попадая в шейку матки, могут прирастать к ней, образуя кисту, заполненную кровью. Попадание эндометрия в шейку может произойти, например, при родах, абортах, установке маточной спирали . Эндометриоидные кисты обычно образуются у женщин 30-40 лет. Нередко существует генетическая предрасположенность к возникновению такого заболевания.
2. Наботовы кисты шейки матки образуются в результате патологических изменений в наботовых железах и эпителиальной ткани шейки матки.

Шейка матки покрыта несколькими слоями эпителия. Существует два вида эпителиальных клеток. Первые – плоские, или чешуйчатые. Они покрывают наружную часть шейки, выходящую во влагалище. Предназначены для механической защиты этой части матки.

Вторые - цилиндрические. Через них выводится слизь, образующаяся в наботовых железах шейки матки. Слизь предназначена для создания защитной пробки, препятствующей проникновению в матку бактерий. Слизь через цилиндрический эпителий выводится в цервикальный канал (внутренняя область шейки).

Наботовы кисты шейки матки образуются за счет закупорки желез, в которых вырабатывается эта слизь. Не имея выхода, она накапливается, железы набухают, образуя пустоты. Причинами образования кист являются:

1. Псевдоэрозия (эктопия шейки матки). В отдельных случаях ткань плоского эпителия начинает разрастаться, распространяется на область цилиндрического эпителия, перекрывает выходы из желез.
2. Изменения, происходящие в самих железах, вырабатывающих слизь. Иногда она самопроизвольно сгущается, закупоривая выход из железы.

Такие патологии обычно возникают в результате гормональных нарушений в организме или воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Дополнение: Образованию кисты шейки матки способствует ожирение, а также чрезмерное употребление кофе и алкогольных напитков.

Видео: Что собой представляют наботовые кисты, надо ли их лечить

Симптомы кисты

У этого заболевания отсутствуют какие-либо внешние проявления. Некоторые врачи даже не считают кисты патологией, которая требует лечения. Обнаружить их можно лишь при гинекологическом осмотре, если женщина обращается к врачу с симптомами эрозии. Кисты имеют вид округлых уплотнений желтовато-белого цвета.

Как правило, их бывает несколько. Зачастую киста шейки матки обнаруживается в связи с нарушением менструального цикла. Возможно появление небольших кровотечений между менструациями . Месячные становятся более долгими, объем выделений увеличивается. Иногда женщина ощущает боль при половом акте.

Чаще всего кисты на шейке матки образуются у женщин после 25 лет. Как правило, их обнаруживают у рожавших женщин.

Отсутствие болезненных симптомов не означает, что такую патологию можно оставить без внимания. Внутри кисты находится прозрачная слизь или кровь, которая при проникновении инфекции может загноиться. Воспалительный процесс способен при этом распространиться на всю шейку матки и поразить внутренние половые органы. Симптомы таких осложнений уже более очевидны (повышение температуры, необычные выделения, боли в животе и другие). Результатом таких осложнений может стать бесплодие.

Женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры для наблюдения за изменением размеров кисты и формы шейки матки.

Диагностика кисты

Киста шейки матки легко диагностируется путем осмотра с помощью гинекологического зеркала. Применяется также кольпоскопия шейки матки. Кольпоскоп - это оптический прибор, с помощью которого можно во много раз увеличить осматриваемый участок. В нем имеется также светодиодная подсветка для осмотра затемненных областей.

Прибор позволяет зафиксировать изображение пораженного кистами участка шейки матки. Фото- или видеозапись изображения используется для контролирования развития процесса. Во время процедуры кольпоскопии шейки матки берется также мазок с поверхности влагалища, делается биопсия для определения характера изменения тканей в этой области.

Для уточнения причин, по которым могла образоваться киста шейки матки, проводятся УЗИ области малого таза, а также лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи делается для обнаружения воспалительных процессов в организме.
2. Анализ крови на ЗППП (инфекции, передающиеся половым путем, венерические заболевания).
3. Анализ крови на прогестерон, эстрогены, пролактин, гормоны щитовидной железы.
4. Анализ крови на онкомаркеры для обнаружения наличия злокачественных новообразований.
5. Бактериальный посев содержимого влагалища и содержимого шейки матки для определения чувствительности к препаратам антибактериального действия.
6. Цитологическое исследование. Проводится изучение под микроскопом мазка, взятого из цервикального канала и поверхности шейки матки. Материал для анализа представляет собой соскоб тканей с исследуемой поверхности. При этом под микроскопом видны изменения структуры отдельных клеток, повреждения, характерные для опухолевых тканей, а также поражений, не связанных с опухолями.
7. Гистологическое исследование. В отличие от цитологического анализа здесь исследуют срезы с пораженных тканей. Если обнаружено, что киста шейки матки появилась в результате разрастания эпителия, то гистологическое обследование необходимо для установления характера разрастания (доброкачественного или злокачественного).

После установления причины образования кисты шейки матки врач принимает решение о необходимости лечения основного заболевания, назначает прием гормональных или противовоспалительных препаратов. Киста шейки матки при необходимости удаляется, чтобы не произошло ее нагноение.

Лечение кисты шейки матки

Поскольку кисты обычно имеют небольшие размеры и не являются болезненными, лечение лекарственными препаратами не проводится. Если размеры кисты шейки матки увеличиваются, меняется структура наружной поверхности шейки, то проводится хирургическое удаление кисты современными методами.

Видео: Лечение кист шейки матки. Радиоволновой метод

Химическое прижигание. Шейку матки обезболивают, после чего обрабатывают участок, пораженный кистой, препаратом "Солковагин", содержащим азотную и уксусную кислоты.

Электрокоагуляция – прижигание с помощью электрического тока. Выполняется под местным или общим наркозом в зависимости от размеров и расположения кисты шейки матки. Обычно такой метод используется только для лечения рожавших женщин, так как после прижигания возможно образование рубцов, ткань не сможет нормально растягиваться при родах. На полное заживление раны уходит около 2 месяцев.

Криокоагуляция - прижигание кисты жидким азотом. Преимущество этого метода лечения состоит в том, что операцию можно делать под местным наркозом.

Лазерное удаление. Основное преимущество этого метода в том, что для удаления кисты шейки матки не требуется непосредственного контакта пораженной ткани с инструментами. Благодаря этому отсутствует возможность инфицирования. Операция бескровная, после нее не остается рубцов. Поэтому ее можно использовать для удаления кисты шейки матки у нерожавших женщин. Операцию проводят обычно через неделю после окончания менструации. Для полного заживления требуется около 1 месяца.

В отличие от методов, связанных с прижиганием, здесь полностью исключена возможность повреждения сосудов и возникновения кровотечения. Поэтому с помощью лазера можно удалять кисту при сахарном диабете.

Радиоволновой метод. Киста шейки матки прокалывается, из нее удаляется слизь, а затем она облучается радиоволнами высокой частоты для остановки кровотечения и обеззараживания поверхности. После такой операции не остается рубцов, отсутствуют осложнения. Обезболивания не требуется.

Удаление с помощью эндоскопа. Эндоскоп представляет собой прибор с источником света и камерой, позволяет сделать точный надрез и детально осмотреть пораженную область.

Надрез кисты электрическими или радиоинструментами. Единичная киста размером 2-3 см в случае разрыва представляет собой угрозу инфицирования, так как в ней скапливается жидкость. Поэтому ее обычно надрезают специальными инструментами для удаления содержимого.

Если имеются множественные кисты, при которых шейка увеличивается или деформируется, то вырезается пораженный кистами конусообразный участок стенки цервикального канала. Удаление производится с помощью радионожа или электропетли. Применяется внутривенная анестезия. Через 3-4 недели форма и состояние шейки матки полностью восстанавливаются.

Если киста имеет размер меньше 0.5 см, а их количество не больше 3, то операция не требуется.

После проведения операции по удалению кисты шейки матки проводится восстановительное медикаментозное лечение препаратами антисептического, противовоспалительного действия. В некоторых случаях назначается прием гормональных препаратов для предотвращения рецидивов заболевания.

Киста матки выявляется у 20% женщин репродуктивного возраста. Причем большинство из них даже не подозревают о наличии у себя патологии, так как процесс ее формирования чаще протекает бессимптомно. Что же это за заболевание? И какую угрозу оно представляет для женщины?

Патогенез

Киста – это полое образование, напоминающее внешним видом небольшой пузырь диаметром от 2 – 3 мм до 3 см, наполненный жидкостью. В большинстве случаев в роли этой жидкости выступает слизистый секрет, вырабатываемый железами, располагающихся в полости матки, которые при воздействии некоторых факторов закупориваются и начинают расширяться. Иными словами, в 70% киста и является просто увеличенной железой.

Бывают случаи, когда кистозное образование формируется из эндометрия шейки матки, то есть, слизистой. По каким-то причинам клетки эндометрия перемещаются в полость органа, скапливаясь и образуя уплотнение. В результате этого процесса начинает появляться эндометриоидная киста.

Опасность патологии

Киста сама по себе не несет никакой угрозы для организма. Это доброкачественное образование, которое не влияет на процесс деторождения (женщина может легко забеременеть, выносить и родить ребенка), на гормональный фон, на менструальный цикл и т. д.

Однако это только в том случае, если образование формируется из железы матки. Все что может произойти при такой патологии – присоединиться инфекция, что повлечет за собой возникновение воспаления, которое может проявляться болезненными симптомами и привести к развитию других патологий.

Важно! Опасность такого образования в том, что оно может лопнуть и привести к внутреннему кровоизлиянию, которое представляет большую угрозу жизни пациентки.

Если же речь идет об эндометриоидной кисте, то имеется риск перерождения ее в рак. При этом процесс может активизироваться в любой момент. Чаще это происходит после воздействия на организм негативных факторов, например, переохлаждения, инфекции, облучения и т. д.

Когда кисты в полости матки носят многочисленный характер, то речь идет о поликистозе органа. Опасность такого состояния в том, что при его развитии перешеек органа начинает сужаться, в результате чего нарушается процесс прохождения сперматозоидов в полость матки, и наступает бесплодие.

Эти осложнения на фоне развития патологии возникают редко и только в тех ситуациях, когда лечение проводится неправильно или отсутствует вовсе. По этой причине специалисты крайне не рекомендуют заниматься самолечением и откладывать визит к врачу для получения консультации на длительное время.

Факторы, провоцирующие формирование маточных кист

Кисты могут появиться у любой женщины, по разным причинам:

1. Гормональные нарушения. Выработкой гормонов в организме занимается много органов – поджелудочная железа, надпочечники, органы эндокринной системы и т. д. При нарушении функциональности происходит сбой в синтезе гормонов, что приводит либо к их дефициту, либо переизбытку. И то и другое негативным образом воздействует на репродуктивные органы, в том числе и на матку.
2. Раннее начало половой жизни. К сожалению, сегодня большинство подростков начинают вступать в половые связи еще в возрасте 14 – 15 лет. К этому времени органы репродуктивной системы до конца не сформированы, что становится причиной нарушений в их работе.
3. Ранняя менструация.
4. Травмирование слизистых оболочек и шейки матки. Получить травму можно во время грубого сексуального контакта, при искусственных прерываниях беременности, родовой деятельности, установки внутриматочной спирали и т. д.
5. Истончение слизистой матки и ее шейки. Такие процессы относятся к физиологическим и чаще всего встречаются у женщин в период менопаузы.
6. Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза (сюда также относятся и ЗППП).

Так как причин возникновения в матке образований много, сказать, какой фактор повлиял на развитие патологии сложно. Поэтому каждая женщина должна заботиться о своем здоровье постоянно, регулярно посещая гинеколога (не менее 2 раз в год) и своевременно проводить лечение инфекционных и воспалительных болезней репродуктивных органов.

Какие симптомы указывают на развитие заболевания

При возникновении такой патологии, многие женщины даже и не замечают никаких симптомов кисты. Как правило, узнают они о наличии у себя проблем со здоровьем тогда, когда приходят на плановый осмотр к гинекологу.

Но когда заболевание прогрессирует или долго не осуществляется надлежащее лечение, начинают появляться первые признаки образования. К частым жалобам, исходящих от женщин, относятся:

• Обильные выделения из влагалища вне менструации (они могут быть белыми с прожилками крови или коричневыми, редко красными).
• Тянущие боли внизу живота, которые возникают без причины.
• Болезненные ощущения при вступлении в половой акт.

Так как формирование кистозного образования в матке часто сопровождается присоединением инфекции или воспаления, то могут присоединиться также и другие симптомы, например:

• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание.
• Проблемы с зачатием ребенка.
• Снижение либидо.
• Выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (чаще кислый или гнилостный).

Важно! Особое внимание женщина должна обращать на характер выделений из влагалища, которые возникают вне менструального цикла. Если у нее появляются коричневые или кровавые выделения, то это может говорить о развитии эндометриоидной кисты и перерождении ее в рак.

При возникновении образования симптомы носят различный характер и интенсивность. Они могут беспокоить женщину постоянно либо после каких-либо манипуляций (например, вступления в половой акт). При этом вовсе не обязательно, чтобы они возникали все сразу. Наличие хотя бы одного признака развития такого заболевания, уже должно являться серьезным поводом для обращения к гинекологу.

Как диагностируется киста

Такое заболевание, как киста, у большинства пациенток выявляется при гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Это образование заметить просто – оно отличается цветом от слизистой (белое или синюшное) и плотностью.

Если во время осмотра врач обнаружил у женщины подобные образования, то он назначает дополнительное обследование, которое позволяет установить не только сам факт формирования кист, но и возможные причины их появления.

В качестве дополнительного исследования могут выступать такие диагностические методы:

• Расширенная кольпоскопия.
• Бактериологический посев.
• Мазки из влагалища на определение инфекционных заболеваний.
• Мазок на онкоцитологическое исследование.
• УЗИ.
• ОАМ и ОАК.

Способы лечения

При выявлении кисты терапия может проводиться различными методами. Если у женщины имеются инфекционные или воспалительные заболевания, то, в первую очередь, назначается лечение, направленное на их устранение. То есть, могут быть выписаны противовоспалительные или антибактериальные препараты, прием которых потребуется осуществлять около недели.

Затем проводиться еще одно обследование, которое определяет эффективность назначенного лечения. Если воспаления и инфекции были успешно устранены, приступают непосредственно к терапии кисты.

Лечение может проводиться при помощи гормональных средств. Применяется она в тех случаях, когда причиной возникновения образования являются гормональные изменения.

Важно! Гормональная терапия подбирается в индивидуальном порядке после сдачи анализов на гормоны, которые выявляют, какой именно гормон находится в переизбытке/дефиците. Самостоятельный прием таких препаратов может привести к негативным последствиям.

Если по результатам анализов уровень гормонов в норме, гормональную терапию не назначают, так как ее применение может вывести из строя работу определенных органов. В этом случае для устранения патологии применяется оперативный метод, в ходе которого осуществляется удаление кистозного образования вместе с поврежденными тканями матки.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

1. Полостным. Во время операции на брюшной полости делается надрез, через который и производится удаление кисты. Наиболее эффективен в случае выявления поликистоза матки.
2. Прижиганием – электрокоагуляция. Этот метод удаления образования подразумевает под собой воздействие на образование электрического тока, который способствует отмиранию клеток кисты и ее дальнейшему исчезновению.
3. Замораживанием – криодеструкция. Данный метод лечения кист проводится с применением жидкого азота. Благодаря воздействию низких температур, ткани образования сначала замораживаются, а после отмирают.
4. Лазерным. Для проведения такого лечения используется специальный лазерный аппарат, при помощи которого осуществляется полное удаление кисты.
5. Радиоволновым. Экстракция образование происходит с применением высокочастотных радиоволн.

В зависимости от типа оперативного вмешательства, длительность реабилитационного периода варьируется от 1 до 2 недель. Могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты, прием которых направлен на предотвращения развития воспалительных и инфекционных процессов в полости матки.

Необходимо понимать, что только своевременное и адекватное лечение позволяет полностью избавиться от патологии без каких-либо последствий. А если, к тому же во время терапии была устранена основная причина, спровоцировавшая возникновение образований, то у женщины появляется шанс сохранить здоровье на долгие годы. Если же этого не происходит, риск рецидива болезни остается, и спустя некоторое время могут вновь появиться симптомы кисты.