Непроходимость маточных труб - диагностика, лечение, профилактика. Причины полной и частичной непроходимости маточных труб, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Нарушение проходимости маточных труб (непроходимость маточных труб) является одной из самых частых причин бесплодия женщины. Способность к зачатию может быть нарушена вследствие оперативного удаления труб по поводу внематочной беременности, нарушения по тем или иным причинам анатомической структуры маточных труб, появления в просвете трубы препятствия (чаще всего – результат спаечного процесса), исключающего возможность встречи гамет (яйцеклеток и сперматозоидов), либо, наконец, функциональной несостоятельности маточных труб.

Маточные (фаллопиевые) трубы это – парные анатомически связанные с маткой образования, отходящие от нее и тесно примыкающие ампулярным своим концом к яичникам. Ампулярный конец трубы представляет собой воронку, фимбрии которой, как и внутренняя поверхность трубы, выстланы реснитчатым эпителием. По существу, овуляция, т.е. выход яйцеклетки из яичника, происходит в брюшную полость, после чего с помощью движения ресничек яйцеклетка попадает в трубу, где и происходит ее оплодотворение.

Причины непроходимости маточных труб

Основными причинами непроходимости маточных труб являются:

1. Воспалительные процессы в женских половых органах
2. Различные операции, в брюшной полости, в том числе, операции на внутренних половых органах (аборт, резекция труб по поводу внематочной беременности, удаление очагов с признаками хронического воспаления, эндометриозных и ретенционных кист и т.д.)
3. Врожденные дефекты
4. Функциональные расстройства

1. Воспалительные процессы в женских половых органах как причина непроходимости маточных труб

Как правило, наши клиентки, обращаясь к репродуктологу по поводу трубного бесплодия, получили это коварное заболевание именно вследствие перенесенного воспалительного процесса в органах малого таза. Различные инфекционные заболевания, в том числе и ЗППП, аборты, осложненные инфекцией роды – все это может стать причиной воспаления и образования на поврежденных тканях спаек. Они представляют собой пленки соединительной ткани различной толщины, которые сужают просвет трубного канала и, как следствие, становятся причиной трубного бесплодия. При этом соединительная ткань появляется не внутри трубы, а вокруг нее, сдавливая канал, изменяя анатомическую структуру трубы и, создавая непроходимость маточных труб, что делает невозможным продвижение половых клеток.

2. Полостные операции также могут являться причиной непроходимости маточных труб

При операциях на органах малого таза (например, при медицинских абортах, удалении опухолей в матке, кист на яичниках, резекции труб(ы) по поводу внематочной беременности и т.д.) вокруг маточных труб также может образовываться рубцовая ткань – спайки, что также может привести к трубному бесплодию. Следует подчеркнуть, что при проведении любой полостной операции (например, операции по поводу аппендицита) могут образовываться спайки в результате так называемого асептического воспаления.

3. Врожденные дефекты

В качестве причины трубного бесплодия можно также рассматривать частичное или полное отсутствие труб, явившееся результатом генетических аномалий.

4. Функциональные расстройства, приводящие к трубному бесплодию

Все причины непроходимости маточных труб, связанные с образованием спаек или врожденными дефектами, называются органическими. Но существует и другая этиология этого заболевания, основанная на различных функциональных сдвигах. При этом также нарушается деятельность маточных труб, хотя само строение их не меняется. Проблемой могут стать и гормональные сбои, ведущие к нарушению движения фимбрий (ресничек, выстилающих внутреннюю поверхность трубы), продвигающих яйцеклетку к матке. Не стоит сбрасывать со счетов и психологический фактор, так как из-за частых стрессов (в том числе и по причине бесплодия) у некоторых женщин происходит спазм мышц фаллопиевых труб и, как следствие, их сдавливание.

Виды непроходимости маточных труб

По степени выраженности болезненного процесса, непроходимость маточных труб может быть:

полной
частичной

При полной непроходимости маточных труб просвет трубного канала перекрывается полностью, а при частичной – местами. Последний вид - частичная непроходимость маточных труб - достаточно коварный, так как может привести к возникновению внематочной беременности.

Симптомы трубного бесплодия и непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб не проявляет себя болями или недомоганием, то есть женщина может долгое время вообще не
догадываться об этой патологии. Среди главных симптомов непроходимости маточных труб является ненаступление беременности в течение года при половой жизни без предохранения от беременности. Также, если блок преградил дорогу уже оплодотворенной яйцеклетке, зародыш, развиваясь прямо в трубе, может имплантироваться в трубе, и тогда возникает внематочная (трубная) беременность. На определенном этапе развития процесса это дает о себе знать острыми болями в низу живота, тошнотой, потемнением в глазах, обмороком. Подобные состояния требуют немедленной госпитализации. Степень проходимости и различные симптомы непроходимости маточных труб (спайки, анатомические изменения состояния труб, некоторые признаки воспаления), может оценить только врач на процедуре гистеросальпингографии (рентген с предварительным введением в полость матки особого вещества, визуализирующего фаллопиевые трубы) или соногистеросальпингоскопии (УЗД-исследование).

Методы борьбы с трубным бесплодием

Если причинами трубного бесплодия являются функциональные нарушения, то для их устранения прибегают к консервативному лечению, в процессе которого снимается нервное напряжение и восстанавливается гормональный фон. Частичная непроходимость может быть вылечена операцией лапароскопией. При полной непроходимости все эти меры не работают. Единственным эффективным способом познать радость материнства в этом случае является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое на профессиональном уровне может быть проведено в Балтийском институте репродуктологии человека. При ЭКО фаллопиевы трубы не задействуются вообще, поэтому их состояние не играет никакой роли. Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в пробирке, а затем зародыш имплантируется сразу в матку женщины.

Непроходимость маточных труб - распространенная патология . Она является причиной бесплодия у четверти женщин, которым не удается забеременеть.

Случаи заболевания учащаются из-за широкого распространения половых инфекций. Зачастую первичное бесплодие диагностируют у молодых женщин, которые не делали абортов и не подвергались операциям.

Сможет ли лечение народными средствами избавить от непроходимости маточных труб?

Фаллопиевы трубы являются двумя тонкими длинными отростками, которые исходят из матки и доходят до яичников. Вместе с яичниками составляют придатки матки. Если воспаляются трубы, болезнь называют сальпингитом, если яичники - оофоритом .

В яичнике каждый месяц созревает фолликул. В период овуляции фолликул разрывается, яйцеклетка высвобождается. Яйцеклетка должна проникнуть в маточные трубы, а по ним двигаться к матке.

Тем временем сперматозоиды из влагалища следуют через шейку матки и матку к трубам. Здесь яйцеклетка и сперматозоид должны встретиться. После оплодотворения яйцеклетка продолжает свой путь к матке по трубам.

В матке она внедряется в эндометрий и имплантируется. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает и рассасывается за сутки.

При непроходимости труб зачатие невозможно . При частичной непроходимости сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку, но из-за дефектов слизистой яйцеклетка может оседать в просвете трубы и имплантироваться, способствуя развитию внематочной беременности.

Классификация заболевания

У патологии существует несколько состояний:

полная непроходимость;
одна непроходимая труба;
спайки вокруг придатков;
частичная непроходимость;
нарушение активности ворсинок - фимбрий - они не могут направлять яйцеклетку по верному пути.

Причины

Другие причины:

операции на брюшной полости, органах малого таза (удаляют аппендицит после его разрыва, оперируют кишечник, травмы брюшной полости, перитонит);
эндометриоз - клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) могут разрастаться за пределами этого слоя;
осложнения после абортов;
внематочная беременность в прошлом;
врожденные дефекты маточных труб;
опухоли и полипы в маточных трубах.

При остром, агрессивном воспалении придатков матки у женщины могут удалить обе или одну маточную трубу . И зачатие естественным путем становится еще более затруднительным или невозможным.

Проявления

Как определить непроходимость маточных труб в домашних условиях? Патология может протекать бессимптомно, никак не влияя на общее состояние здоровья. Тогда единственный симптом - бесплодие.

Но при хронических воспалительных заболеваниях и их рецидивах, при гидросальпинксе (скоплении жидкости в просвете трубы), женщины могут испытывать признаки, которые и указывают на наличие патологии:

тянущие боли внизу живота;
обильные желтые выделения;
боли при месячных;
боли и дискомфорт при половом акте.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Это возможно, если заблокирована одна труба.

Также зачатие зависит от состояния яичников и причины заболевания. Точный диагноз можно поставить только после исследований в специализированных клиниках.

Лечение

Самое эффективное лечение проблемы - оперативное вмешательство. Также врач может назначить консервативную противовоспалительную терапию в качестве дополнения.

Если нарушен гормональный фон, его нормализуют гормональными препаратами . При остром воспалении назначают антибиотики.

С помощью пертурбации и гидротубации продувают маточные трубы для избавления их от спаек .

При пертурбации используется углекислый газ, который быстро растворяется в крови, при гидротубации используют воду. Газ или вода под давлением вводятся в фаллопиевы трубы. Не все врачи сходятся на том, что данная методика эффективна.

Женщине проводят такую процедуру, если:

у нее отсутствуют воспалительные процессы;
чистота влагалища не нарушена;
нет кровянистых выделений;
уровень лейкоцитов в крови не увеличен.

Перед процедурой выполняется очистительная клизма, мочевой пузырь опорожняется. Наружные половые органы дезинфицируются спиртом или йодом.

Хирургическое лечение также может проводиться с помощью робота да Винчи. Роботизированная лапароскопия наименее инвазивна. Операция осуществляется с высокой точностью, через маленькие разрезы и проколы в брюшной стенке.

Операцию проводят миниатюрными инструментам, которые рассекают спайки. Спайки рассекаются, проходимость трубы восстанавливают. Хирург управляет ручками телеманипулятора. Робот повторяет его движения. При полной непроходимости лапароскопия не даст эффекта .

Методика безопасна для пациентки, разрезы очень маленькие, риск кровотечения и инфекционных осложнений минимальны. Попытки забеременеть можно возобновить через 4-6 месяцев после лапароскопии.

Противопоказания к операции:

нарушения в сердечно-сосудистой системе;
заболевания дыхательной системы;
гемофилия;
острые инфекционные и простудные заболевания;
острая и почечная недостаточность;
ожирение высокой степени;
хронический воспалительный процесс в маточных придатках;
отклонения в анализах.

После операции нет рубцов, не требуется строгий постельный режим . Работоспособность восстанавливается очень быстро, а домой отпускают на третий день.

Пациентка избегает контакта с разными материалами, перчатками врача, салфетками. Появление осложнений при такой операции минимальное.

Что делать, если операция не дала положительного эффекта? Врач посоветует попробовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

При такой методике сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, после их подсаживают в матку женщины. При наступлении беременности часто зачинается двойня или даже тройня (в попытке такого способа оплодотворения участвуют сразу несколько яйцеклеток).

Если женщина захочет изъять лишние зародыши, такие манипуляции грозят гибелью оставшимся зародышам и последующему выкидышу. Исход процедуры успешен в 30% случаев.

Как лечить непроходимость маточных труб народной медициной? Нетрадиционные методы лечения могут помочь восстановить проходимость маточных труб только в сочетании с классическим лечением.

Принимать такие средства можно, заручившись разрешением врача. Рецепты для восстановления проходимости труб:

Еще отвары

Мед, прополис, медово-травяные шарики

Берут два продукта в равных пропорциях, смешивают до получения однородной массы, смачивают тампон, вводят во влагалище. Процедуру выполняют через день 14 дней.

Высушить траву малины и шиповника . Семена подорожника и полынь соединяют с медом, перемешивают, скатывают шарики по 10 г. Съедают трижды в день по три шутки.

Помните: перед применением народных средств нужно проконсультироваться с гинекологом!

Гирудотерапия

Можно ли вылечить заболевание пиявками? Методика направлена на:

уничтожение вредных бактерий;
снятие воспаления;
устранение отеков ткани;
нормализацию гормонального фона пациентки.

Пиявки прикрепляют к телу женщины, они выделяют ферменты, которые и оказывают лечебное действие. Курс терапии - около 15 ежедневных процедур. После двухнедельного перерыва курс повторяют.

Не стоит использовать метод при гемофилии, беременности, пониженном давлении.

Профилактика

Лечится ли непроходимость маточных труб без операции? При наличии спаечного процесса вылечить заболевание без хирургического вмешательства практически невозможно.

По статистике причиной женского бесплодия в 20-25% является нарушение транспорта яйцеклетки или уже оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой (маточной) трубе. Иногда беременность при непроходимости маточных труб все-таки возможна, если процесс носит односторонний или частичный характер. Однако обычно она заканчивается эктопическим (внематочным), чаще всего трубным расположением и развитием зародыша. Вследствие этого возникает необходимость в срочном оперативном лечении по поводу угрозы или уже свершившегося разрыва маточной трубы, сопровождаемого обильным внутрибрюшным кровотечением.

Краткая анатомия и причины непроходимости маточных труб

Краткая анатомия и механизм оплодотворения

Фаллопиевы трубы представляют собой парное трубчатое образование. Средняя длина каждой из них в репродуктивном возрасте составляет от 10 до 12 см, а диаметр просвета в начальном отделе не превышает 0,1 см. В просвете труб находится жидкость. Анатомически в них различают три отдела:

Интерстициальный, находящийся в толще мышечной стенки матки (1-3 см) и сообщающийся своим просветом с ее полостью.
Перешеечный (3-4 см), который проходит между двух листков широкой маточной связки.
Ампулярный, заканчивающийся воронкой, просвет которой (устье) сообщается с брюшной полостью. Устье воронки прикрыто фимбриями (ворсины, тонкие нити), наиболее длинная из которых фиксирована к расположенному под ампулой яичнику. Остальные фимбрии своими колебаниями захватывают созревшую и вышедшую из яичника яйцеклетку и направляют ее в просвет трубы.

Стенки фаллопиевой трубы состоят из трех оболочек:

Наружной, или серозной.
Внутренней, или слизистой, в виде ветвистых складок. Внутренний слой самой слизистой оболочки - это реснитчатый эпителий с ворсинками (выросты). Толщина оболочки неодинаковая, а число складок расположено неравномерно. Ворсины совершают колебания, скорость которых максимальна в период овуляции и некоторое время после нее, что зависит от гормонального уровня.
Мышечной, состоящей, в свою очередь, из трех слоев - двух продольных и одного поперечного, что обеспечивает перистальтику (волнообразное движение) стенок трубы. Это напоминает перистальтические сокращения кишечника, способствующие продвижению пищевых масс по его просвету.

Кроме широкой связки, к матке прикрепляются кардинальные и круглые связки. Все они обеспечивают фиксацию и определенное положение матки с придатками в малом тазу.

Общие представления о строении органа позволяют лучше понять причинные механизмы и как лечить непроходимость маточных труб, а также значение профилактики воспалительных заболеваний матки и ее придатков для реализации механизма оплодотворения.

Сперматозоид проникает через цервикальный канал и полость матки в фаллопиеву трубу, где соединяется с яйцеклеткой. Колебания ворсин, трубная перистальтика, расслабление мышцы матки в области соединения ее с трубой, а также направленный ток жидкости в трубе обеспечивают продвижение яйцеклетки, а после ее оплодотворения - плодного яйца, по трубе в полость матки. Здесь оно прикрепляется (имплантируется) к эндометрию (слизистая оболочка матки). Механизм транспортной функции реализуется под влиянием гормонов, в основном прогестерона и эстрогенов, секретируемых желтым телом яичника.

Причины нарушения проходимости

Все процессы оплодотворения в целостном организме находятся в тесной взаимосвязи с гормональной функцией желез внутренней секреции и центральной нервной системой. Следствием нарушений функционирования любого звена этой сложной цепи является бесплодие. Одно из этих звеньев - проходимость маточных труб. В зависимости от причин ее нарушения различают непроходимость:

механическую, возникающую вследствие анатомических препятствий - спайки (пленки) в просвете маточных труб, перетягивающие трубу или изменяющие ее положение и форму и приводящие к уменьшению диаметра просвета, а также спайки или другие образования, закрывающие устье трубы со стороны матки или ампулярного конца;
функциональную, обусловленную нарушением перистальтики трубы (замедление или, наоборот, избыточное усиление) или динамики фимбрий и ворсин ее слизистой оболочки.

От выявленных причин зависят лечение непроходимости маточных труб и выбор метода оплодотворения. К факторам, вызывающим эти причины, относятся:

Врожденные пороки развития - эмбриональная киста трубы или широкой связки, атрезия (сращение стенок) трубы или широкой связки, недоразвитие маточных труб и некоторые другие.
Острые и хронические воспалительные процессы в матке (эндометрит), яичниках (оофорит), трубах (сальпингит), вызванные туберкулезом маточных труб или банальной инфекцией. Воспаление может быть спровоцировано наличием эндометриоза (с последующим формированием спаек), внутриматочной спирали, лечебно-диагностическими манипуляциями в матке или в малом тазу, родами, самопроизвольным или искусственным прерыванием беременности.
Острое и хроническое воспаление, вызванное инфекционными возбудителями, передающимися половым путем - гонорея, трихомониаз, хламидиоз, вирус генитального герпеса, микоплазмоз, гарднереллез. У женщин очень часто эти заболевания протекают без выраженной симптоматики или вообще без нее и практически сразу приобретают хроническое течение, особенно и трихомониаз.
Воспалительные процессы и оперативные вмешательства на органах малого таза или брюшной полости, а также перитонит и пельвиоперитонит (воспаление брюшины полости живота и малого таза). Причиной таких операций или перитонита могут быть перекрут кисты яичника, миомы матки, случайная перфорация (прободение) матки при инструментальном искусственном прерывании беременности, перфоративная язва желудка, аппендицит и перфорация дивертикула кишечника, острая кишечная непроходимость и многие другие. Они всегда сопровождаются последующим формированием спаек в брюшной полости, которые могут деформировать или полностью сдавливать маточные трубы, приводя к ее непроходимости.
Механическое повреждение устья маточных труб при диагностическом выскабливании или инструментальном аборте с последующим образование спаек, трубная подслизистая миома.
Миома матки, сдавливающая устье, или большой полип в этой зоне, киста яичника.
Длительное нервное напряжение или частые стрессовые состояния, эндокринные заболевания или гормональные дисфункции, а также нарушения иннервации, например, при заболеваниях или травмах в области поясничного отдела спинного мозга.

Нарушение проходимости может быть односторонним и двусторонним, полным или частичным.

Симптомы и диагностика

В результате обследования женщин по поводу бесплодия у 30-60% причиной является анатомическая или функциональная непроходимость, причем полная окклюзия просвета фаллопиевых труб выявляется в среднем у 14%, частичная - у 11%.

Обычно субъективные симптомы непроходимости маточных труб отсутствуют. Основной признак - отсутствие у женщины беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Возможны также:

наличие хронического болевого синдрома в области малого таза;
боли внизу живота при тяжелых физических нагрузках;
(болезненные менструации);
расстройство функции мочевого пузыря, проявляющиеся симптомами дизурии;
нарушения функции прямой кишки, сопровождающиеся болезненностью при акте дефекации, запорами;
болезненность полового акта;
диспареуния.

Однако перечисленные симптомы не являются типичными и носят непостоянный и необязательный характер. Они обусловлены наличием соединительнотканных сращений (спаек). В остальных случаях признаком патологии обычно является осложнение в виде трубной беременности.

Диагностика

Основные методы диагностики:

Гистеросальпингография.
Соногистеросальпигоскопия.
Лечебно-диагностическая лапароскопия.

Ультразвуковая диагностика непроходимости маточных труб малоинформативна. Она позволяет определить только смещение положения матки, аномалии ее развития и некоторые виды врожденной патологии труб, наличие миоматозных узлов и других опухолей, величину и положение яичников.

Гистеросальпингография (ГСГ) представляет собой введение контрастного раствора в полость матки, который проходит в фаллопиевы трубы и оттуда - в брюшную полость, что фиксируется несколькими последовательными рентгенологическими снимками. С помощью ГСГ определяется наличие патологии в полости матки и отсутствие или наличие препятствий в просвете труб. Недостаток метода в значительном проценте ложноотрицательных и ложноположительных результатов (20%).

Соногистеросальпингография (СГСГ) по технике выполнения идентична предыдущей процедуре, но проводится с помощью аппарата для УЗИ, а в качестве контраста используется изотонический раствор хлорида натрия. СГСГ - более щадящий метод диагностики, чем ГСГ, так как органы малого таза не подвергаются рентгеновскому облучению. Но информативность результатов значительно ниже, в связи с более низкой разрешающей возможностью аппарата УЗИ по сравнению с рентгеновскими лучами.

Лапароскопия предоставляет возможность в увеличенном виде осмотреть брюшную полость и состояние брюшины, поверхность матки и ее придатков. Более информативна лапароскопия при трубной непроходимости, если она проводится одновременно с хромогидротубацией - введением в шейку матки раствора метиленового синего, который также через полость матки попадает в трубы, откуда и вытекает в брюшную полость, что свидетельствует об отсутствии препятствия в них.

Лечение непроходимости маточных труб и беременность

При функциональной непроходимости эффективность лечения зависит от степени гормональных нарушений и возможности их коррекции. В ряде случаев необходимо проведение адекватного противовоспалительного лечения, а иногда бывает достаточной терапия психосоматического состояния женщины.

При анатомических нарушениях посредством проведения лапароскопической операции рассекаются обнаруженные спайки вокруг маточных труб или производится пластика последних с целью восстановления их проходимости, что раньше можно было осуществлять только лапаротомическим (разрез передней брюшной стенки и брюшины) доступом.

Однако самостоятельная беременность после повторных лапароскопических операций на маточных трубах наступает менее чем в 5% случаев. Это объясняется повторным развитием спаечного процесса.

В случае незначительных повреждений труб при операциях, требующих рассечения небольшого числа спаек, беременность наступает более чем у половины пациентов, при восстановлении проходимости ампулярного отдела трубы - у 15-29 %. Значительное повреждение фимбрий намного уменьшает возможность естественного наступления беременности.

Лечение с помощью хирургических методов бывает эффективным только при частичной непроходимости маточных труб, поскольку восстановление нормального просвета в них не позволяет восстановить функционирование реснитчатого эпителия слизистой оболочки. Возможность наступления нормальной беременности в этих случаях очень мала, зато намного возрастает вероятность эктопической беременности. Оптимальным решением проблемы в этих случаях является экстракорпоральное оплодотворение.

Трубная непроходимость — серьезное заболевание репродуктивной системы женского организма и частая причина бесплодия. Патология развивается вследствие влияния многих факторов. Женщинам фертильного возраста необходимо быть в курсе того, каковы ее признаки и симптомы, как проверить, можно ли вылечить непроходимость маточных труб, и возможна ли беременность при этом диагнозе.

Фаллопиевы трубы являются парным органом репродуктивной системы женщины, который имеетвид двух тонких удлиненных цилиндров. Они обеспечивают сообщение двух полостей — брюшной и матки, а также способствуют захвату и дальнейшему перемещению яйцеклетки, вышедшей из яичника, непосредственно в брюшную полость, и продвижению сперматозоидов из матки к яйцеклетке посредством хемотаксиса. Свойства труб обеспечивают нормальный физиологический процесс оплодотворения.

Термин «непроходимость маточных труб» характеризует состояние, при котором наблюдается нарушение транспортной функции маточных труб. При этом происходит обтурация внутреннего пространства этих органов и частично или полностью нарушается проходимость.

Какие признаки указывают на непроходимость маточных труб

Патология может никак не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий. Зачастую встречается именно скрытое течение этого заболевания. Если в анамнезе присутствуют инфекционные или неинфекционные воспалительные процессы органов репродуктивной системы у женщины, то отмечаются следующие симптомы непроходимости маточных труб:

болезненные ощущения в нижних отделах живота;
патологические изменения во влагалищных выделениях (изменение цвета, запаха);
болезненные менструации;
интенсивнаяи значительная потеря веса (при опухолевых процессах).

Все эти признаки являются косвенными, и для постановки достоверного диагноза и определения причинытребуются дополнительные исследования.

Жалоба пациенток на невозможность забеременеть наиболее характерна и распространена при этой патологии и является ориентиром для появления подозрений у гинеколога на трубную непроходимость.

Почему развивается патология?

Непроходимость маточных труб - этополиэтиологическое заболевание, т.е. существует множество причин и предрасполагающих факторов, способствующих его возникновению.

Статистика практической гинекологии сообщает, что самым распространенным фактором нарушения проходимости является образование спаек в полости малого таза и/или в просвете самих фаллопиевых труб.

Спайки развиваются по многим причинам :

после перенесенных инфекционных и/или воспалительных болезней органов репродуктивной системы женщины (сальпингит, оофорит и др.);
после оперативных вмешательств в полости малого таза, на внутренних половых органах;
хронические воспалительные болезни матки, маточных труб;
врожденные пороки формирования и аномального строения органов репродуктивной системы и малого таза.

Также объемные опухоли фаллопиевых труб, яичников, матки или других близлежащих органов могут способствовать сдавлению и нарушению проходимости труб.

Виды заболевания

Существует множество видов трубной непроходимости. Эту патологию классифицируют в зависимости от:

Стороны поражения :

одностороннее (слева или справа);
двустороннее.

Уровня обтурирования просвета в :

интрамуральном участке;
перешейке;
извилистой части;
областиворонки.

Степени закрытия просвета :

частичная непроходимость маточных труб;
полная непроходимость маточных труб.

Причины непроходимости маточных труб :

анатомическая непроходимость (из-за механического перекрытия просвета: при отеке слизистого слоя, сдавлении опухолью, вследствие роста и увеличения объема полипа и т.д.);
функциональная непроходимость (не наблюдается структурных изменений со стороны труб).

Чем грозит и на что влияет непроходимость маточных труб

Прогноз этого заболевания напрямую зависит от его причины. При воспалительных процессах состояние будет постепенно ухудшаться, нарастать болезненный синдром и другие проявления.

При опухолевом процессе все обстоит гораздо серьезнее. Неконтролируемый рост опухоли, перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное зачастую ведет к летальному исходу.

При отсутствии лечения трубной непроходимости с большой вероятностью оплодотворение и дальнейшая беременность станут невозможны.

Диагностика непроходимости маточных труб

Диагностические мероприятия включают:

рентгенологическое исследование органов малого таза с контрастом;
УЗИ (наиболее распространенное обследование, на котором видно состояние маточных труб и их непроходимость);
Эндоскопическое обследование (наиболее информативное и показательное). Это может быть:
Гистероскопия — введение специального аппарата с камерой в полость матки с дальнейшим ее продвижением к яйцеводам.
Лапароскопия при непроходимости маточных труб— введение эндоскопа (камеры) в полость таза.

Все эти способы дают наглядное представление о состоянии репродуктивных органов женщины, в частности маточных труб. Позволяют не только определить наличие непроходимости, но и выявить причину развития патологии.

После получения необходимых данных специалист проводит анализ на проходимость маточных труб. При подтвержденном диагнозе подбирается индивидуальное лечение.

Как лечить непроходимость маточных труб?

Лечение непроходимости маточных труб включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб предусматривают фармакотерапию инфекционно-воспалительных заболеваний, которые привели к непроходимости (элиминация патогенных возбудителей и нивелирование воспалительной симптоматики).

Целью операции при непроходимости маточных труб является обеспечение полной проходимости просвета труб посредством удаления кист, полипов, опухолей, спаек и т.д.

Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией.

Непроходимость маточных труб: влияние на зачатие

Полная обтурация (перекрытие) полости маточных труб означает невозможность проникновения яйцеклетки в маточную полость и зачатия. При таком типе заболевания без должного лечения беременность невозможна.

При частичной непроходимости маточных труб забеременеть можно. Однако при таком виде патологии существенно увеличивается риск развития внематочной (трубной) беременности. Это состояние во многих случаях является угрожающим жизни матери и плода.

Как забеременеть, если диагностирована непроходимость маточных труб? Для этого следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в центр репродукции «Генезис». После проведения диагностики врач в индивидуальном порядке подберет лечебные мероприятия и даст рекомендации по поводу планирования беременности.

Одним из наиболее современных методов борьбы с проблемной беременностью у нас является ЭКО при непроходимости маточных труб.

Маточные трубы — один из самых основных органов, который участвует в процессе оплодотворения. Нарушения в них происходят довольно часто и по разным причинам. К сожалению. диагноз «непроходимость труб» не является редким явлением. Женщины, которые столкнулись с этим недугом, готовы отдать все, чтобы вылечиться и иметь возможность стать мамой.

Непроходимостью фаллопиевых труб нарушает продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Она может быть функциональной, в данном случае никаких анатомических изменений не выявляется, но по определенным причинам нарушается функционирование маточных труб, и органической – когда в трубах происходит ряд различного рода изменений, мешающих их проходимости.

Различают частичную и полную непроходимость — гидросальпинкс. В случае частичной — непроходим лишь определенный участок трубы. В случае полной — труба непроходима полностью.

Причинами полной непроходимости являются:

перевязка (стерилизация труб);
трубная инфекция.

В большинстве случаев появление спаек обусловлено воспалительными процессами, которые появляются вследствие родовых осложнений, использования внутриматочной спирали и при абортах.

Заболевания инфекционной природы и те, которые передаются половым путем, — самые частые причины возникновения такой патологии. Не менее распространенными причинами являются и эндометриоз.

Симптоматика недуга

Как правило, эта болезнь может протекать бессимптомно. И так как на состоянии женщин она никак отражается, многие могут даже не подозревать о ее наличии. Выявить болезнь возможно только в случае появления признаков воспаления в матке.

Таковыми являются:

болезненные ощущения в нижней части живота;
высокая температура тела;
обильные .

Главным симптомом и осложнением этой патологии является невозможность забеременеть, .

Как лечится непроходимость?

Консервативное лечение недуга заключается в приеме противовоспалительных медикаментозных препаратов. Помимо этого назначают физиотерапевтические процедуры. Но в случае наличия спаек, вышеперечисленные способы лечения являются малоэффективными.

Операция считается самым эффективным способом устранения непроходимости фаллопиевых труб. Результат будет зависеть от степени недуга. В том случае, если спайки распространились по всей трубе, то даже их удаление не поможет возобновить работу органа. Если трубы сильно изменились из-за воспаления, они растянулись, или наполнены большим количеством жидкости, то их удаляют.

Непроходимость маточных труб: народные средства

Конечно, о 100%ой эффективности народных средств говорить нельзя. Так как в данном случае все сугубо индивидуально, и лечение будет зависеть от степени недуга. Но все же, попробовать стоит, как говорится «на войне все методы хороши».

Главное, перед приемом того или иного средства проконсультироваться у специалиста.

Боровая матка – чудо-трава

Это целебное растение способно оказывать противовоспалительное, дезинфицирующее, рассасывающее и мочегонное воздействие. В нем содержится большое количество фитогормонов, арбутина (способствует угнетению патогенных организмов), витамина С (способствует уменьшению воспалительного процесса и укреплению стенок сосудов), флавоноидов (способствуют укреплению иммунной системы, нормализации и улучшению обмена веществ). Помимо этого, в состав растения входит гидрохинон, который выступает в роли антиоксиданта.

Используют для лечения бесплодия, фибромиом и кист, эрозий, полипов, уретрита, сальпингита, цистита, маточного кровотечения.Кроме того, оно способствует облегчению симптомов ПМС, проявлений климакса и болезненных менструаций.
Но чаще средства из боровой матки применяют для лечения спаек в фаллопиевых трубах.

В основном из нее готовят отвары и настойки, также ее используют для спринцеваний. Помимо этого ее используют в изготовлении свечей и масляных экстрактов.

Рецепт настойки. Возьмите пять ложек растения, залейте половиной литра водки и оставьте настаиваться на две недели. Во время настаивания периодически взбалтывайте смесь. Употреблять три раза в день за час до присеста за стол. Принимать по сорок капель.

Рецепт настоя. Для приготовления средства вам понадобится две ложки листьев боровой матки. Измельчите их и залейте двумя стаканами горячей кипяченой воды, накройте крышкой, укутайте и оставьте настаиваться на 20 минут. Затем процедите. Принимайте по полстакана четырежды в день, за полчаса до присеста за стол. Настой, также как и отвар, можно применять для спринцеваний.

Женский доктор — расторопша

Возьмите ложечку травы расторопши и залейте 200 мл кипяченой воды. Оставьте настаиваться на полчаса. Употреблять за час до завтрака и ужина, в теплом виде, маленькими глотками.Чтобы добиться максимального эффекта это средство рекомендуют принимать вместе с настоем или настойкой из боровой матки.

Чистка сабельником и зверобоем

Возьмите одну ложку сырья и залейте ее 300 мл водки. Оставьте настаиваться на три недели. Перед каждым приемом разводить в 50 мл воды. Употреблять по ложке разведенного средства трижды в день. Продолжительность курса — месяц.

Для приготовления средства вам понадобится одна ложка измельченного зверобоя. Залейте сырье стаканом кипяченой воды, поставьте на медленный огонь и кипятите на протяжении 20 минут. Употреблять по четверти стакана трижды в день.

Приготовление компресса из семян льна и настой трав

Это средство весьма эффективно для лечения спаек. Возьмите кусочек марли, поместите в нее пару ложек семян и опустите ее в кипящую воду. Кипятите в течение трех минут. Оставьте остывать в этой же воде. Затем выжмите марлю (она должна быть теплой) и положите ее на нижнюю часть живота. После этого накройте целлофаном и укутайте полотенцем. С этим компрессом нежно лечь спать. Для рассасывания спаек хватит восьми таких процедур.

Возьмите траву донника, мать-и-мачехи и золототысячника по одной ложке. Залейте ингредиенты горячей кипяченой водой. Оставьте настаиваться не менее чем на два часа. Употреблять по 1/4 стакана перед каждым присестом за стол. Продолжительность курса – месяц.

Профилактические меры

Можно ли предупредить непроходимость фаллопиевых труб? Безусловно, от возникновения данного недуга не застрахован абсолютно никто. Но, это не означает, что не нужно за собой следить. Просто старайтесь беречь себя и свой организм от переохлаждения и инфекций. Если вы не планируете беременность, предохраняйтесь. Так вам не придется делать абортов.

Чаще проходите медосмотры и консультируйтесь у специалиста. Только доктор сможет вовремя выявить недуг, подскажет, как его вылечить на ранней стадии, что сделать и быстрее, и проще, и эффективнее.