Тест на аллергены (аллергопробы): что такое, как делают, методики, показания. Высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма — кожные пробы на аллергены: правила подготовки и проведения процедуры, результаты тестиро

Всем, у кого возникает аллергическая реакция на продукты, косметические препараты необходимо провести исследования для выявления аллергенов. Аллергия может проявляться высыпанием, зудом, заложенностью носа, чиханием. Определить в домашних условиях, что влияет на возникновение аллергической реакции невозможно.

Выявлять аллерген помогает кожная проба. Это способ исследования, которое в первую очередь проводят при возникновении аллергической реакции. С его помощью можно быстро и качественно определить вещество, к которому у человека индивидуальная непереносимость. Он позволит полностью подтвердить причину возникновения аллергии.

Причины для аллергологических проб

Сама процедура простая. Человек будет чувствовать лишь лёгкое покалывание. Делать пробы необходимо в нескольких случаях:

Сдают аллергопробы тремя способами . К ним относят такие:

аппликационная проба на коже;
тест с помощью скарификатора;
прик-тест.

При проведении тестов будут выявлены аллергены в виде травы, пищи, лекарств, кожи животных, яда насекомых, шерсти, химических и бытовых препаратов.

Способы проведения проб на аллергию

В некоторых случаях применяют провокационный метод . Он может быть: конъюктивальным, когда аллерген вводят в глаз; результат проявится слезами и зудом век; назальным - введение аллергена в нос.

Реакция будет в виде заложенности или его отёка . Ингаляционным, когда нужно подтвердить наличие бронхиальной астмы. Важным является допустимое количество проб в течение дня - 15. Больше этого количества проводить тестов нельзя.

Результаты аллергологического исследования

Самые простые результаты исследований предоставят через 20 минут. Более сложные будут готовы через 2 дня. Ответ можно отнести к такому виду: положительному; отрицательному; слабоположительному; сомнительному.

Проявление отёков или покраснений на коже в тех местах, где проводили тест, означает, что на этот аллерген у человека есть аллергия.

Чтобы результат был максимально точным, необходимо за 1 день до процедуры перестать принимать антиаллергенные лекарства и назначают анализ мочи и крови. Специалисты советуют делать пробы осенью или зимой . В остальные сезоны количество аллергенов увеличивается.

Особенности взятия проб у взрослых

Аллергологические отделения призваны проводить пробы на аллергию. Контролируются они аллергологом. Аллерген вводят маленькими дозами, воспаление держится несколько часов.

Кожная реакция может возникнуть в следующем виде: немедленной реакции через 30 минут; реакции переходного типа через 10–14 часов; замедленной реакции через двое суток.

Уколы или царапины проводят с помощью стерильного одноразового скарификатора . После чего на это место наносят каплю диагностического аллергена. Либо он вводится внутрикожно. Если спустя определённое время на месте проведения воздействия, появляется небольшое покраснение и отёк, можно предположить аллергическую реакцию на введённый аллерген.

В ряде случаев, диагностика не ограничивается одним установлением аллергена. Нередко бывает нужно узнать степень чувствительности на него. Поэтому пробы проводят с аллергенами разной концентрации разведения. Обычно результат анализа исследуют при ярком освещении , спустя 1–2 суток после проведения анализа.

Пробу считают положительной, когда образующаяся папула имеет размер более 2 мм . Причём при одном исследовании можно провести оценку 15–20 проб. Это традиционный, довольно точный, широко используемый метод диагностики аллергии.

Нужно знать, что за несколько дней перед тем, как проводить пробу, следует отказаться от приёма противоаллергических лекарственных средств. В противном случае результаты могут быть недостоверными.

Если имеются противопоказания к проведению пробы, диагностировать аллергию можно с помощью сдачи крови из вены . Существуют такие противопоказания, которые препятствуют проведению аллергопробы:

обострение аллергии или хронического заболевания;
наличие острой респираторной инфекции;
приём гормональных и антигистаминных лекарств;
беременность.

Аллергические пробы у детей

Проведение проб у детей практически не отличается от проведения процедуры у взрослых. При пассивной аллергии пробы делают в 5 лет . В этом возрасте организм детей может справиться с аллергией самостоятельно.

Последствия взятия аллергологических проб. Иногда аллергическая реакция может привести к анафилактическому шоку. Поэтому её проведение строго контролируется врачом и проводится в специализированном медучреждении.

Непрямые кожные пробы

Ограничения, которые влияют на проведение процедуры прямым способом, приводят к тому, что приходится использовать метод непрямых кожных проб . Он заключается в ведении здоровому человеку под кожу сыворотки крови больного. Через сутки вводится аллерген.

Наличие аллергической реакции говорит о том, что в ведённой сыворотке имеются соответствующие антитела. Такой метод практически не применяют, так как он может спровоцировать аллергию у здорового человека.

Поэтому чаще всего используют лабораторные методы диагностики . При проведении кожных тестов вещества-аллергены вводят строго дозировано. Их выбирают из-за возможности выявить причинный аллерген и определить степень гиперчувствительности организма к нему.

Кожные тесты для детей

Детские аллергологи часто применяют кожное тестирование. Этот метод отличается информативностью, высокоспецифичностью и доступностью.

Аллергические пробы проводят детям начиная с трёх лет . Он понадобится при следующих патологиях: при аллергическом рините и конъюнктивите; дерматите; бронхиальной астме; аллергии на продукты питания.

Среди противопоказаний проведения проб у детей выделяют наличие анафилаксии в анамнезе , инфекционного заболевания и иммунодефицита, заболеваний внутренних органов. Нельзя проводить диагностику в таких случаях: при обострении аллергии; если у ребёнка уже был анафилактический шок.

Панели на аллергены для детей

Для получения более точного результат аллергические исследования для ребёнка применяют панели на аллергены. Кровь исследуют с помощью панели №4 педиатрического типа. Пробы на аллергию детям помогают выявить антитела на такие аллергены:

Понадобится всего неделя, чтобы точно установить аллерген. Это позволяет избежать тяжёлых форм аллергии. Анализы сдают утром натощак . После прививания разрешают делать только через три месяца, не ранее. Аллергические панели имеют много преимуществ.

Основные характеристики, которые выделяют панели среди других методов:

проведение анализа детям с шести месяцев;
отсутствие противопоказаний;
не требуется долгая подготовка к проведению процедуры.

Специалисты говорят о том, что выявлять аллергию необходимо как можно раньше . Это поможет точно установить аллерген, назначить правильное эффективное лечение. Кожные пробы проводят тогда, когда у ребёнка уже ярко проявилась аллергическая реакция.

Важно помнить, что проводить исследования необходимо и тогда, когда аллергией страдает кто-то из родственников. В этом случае исследования проводят в профилактических целях , чтобы определить проблему на начальном этапе. В этот момент она ещё полностью не проявляется.

Кожные пробы – это диагностический метод, позволяющий выявить, на какой аллерген организм пациента дает аллергическую реакцию. Пробы, проводимые именно с этой целью, называются качественными. Проводятся также и количественные кожные пробы, которые позволяют получить представление о степени чувствительности организма к данному аллергену.

С помощью кожных проб могут быть диагностированы многие виды аллергии Наиболее надежные результаты получаются для аллергенов, проникающих в организм через органы дыхательной системы или кожу (например, при поллинозе– аллергии на пыльцу). В случае пищевой аллергии или аллергии на лекарственные препараты достоверность данного метода ниже.

Суть метода. Как проводятся кожные пробы?

Прямые кожные пробы представляют собой специально организованное, ограниченное по площади и строго дозированное количественно проникновение аллергена в организм пациента.

Аллерген может вводиться:

накожно – на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. Такой способ обычно используют при выявлении аллергии к различным химическим веществам, в том числе к лекарствам. Аппликация представляет собой кружок, пропитанный веществом, содержащим аллерген, прикрепленный к коже с помощью лейкопластыря. Контакт вещества с кожей необходимо сохранять в течение 48 часов;

посредством скарификации (надреза или царапины). В этом случае на кожу наносится капля, содержащая аллерген, после чего в этом месте делается царапина ли надрез скальпелем, через которые аллерген попадает в ткани кожи, минуя верхний защитный слой. При скарификационных пробах реакция на аллерген возможна уже через 15-20 минут. Данный способ позволяет исследовать иммунную реакцию организма на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания;

внутрикожно. В этом случае делается укол тонкой иглой. Внутрикожное введение аллергена, как правило, используется, для выявления чувствительности к бактериальным и грибковым аллергенам.

После введения аллергена наблюдается, будет ли на него реакция организма. Ответная кожная реакция считается положительной, если на месте проведения пробы появляется покраснение, воспаление или волдырь. Поскольку аллерген вводится в малых количествах, воспаление, как правило, проходит быстро (волдырь исчезает в течение получаса).

Ответная кожная реакция может возникнуть:

через 20 минут (немедленная реакция);

через 6-12 часов (реакция переходного типа);

через 24-48 часов (замедленная реакция).

По типу реакции можно судить о том, какой иммунологический механизм его вызывает. Это важно для выработки эффективного курса лечения.

Как правило, кожные пробы проводятся сразу на несколько аллергенов. Скарификационный метод позволят исследовать реакцию на 40 аллергенов одновременно.

Положительная ответная реакция на конкретный аллерген еще не означает, что именно он является фактором, вызывающим те проявления аллергии, которые стали причиной обращения к врачу. Возможно, проба показала чувствительность организма к одному из многих аллергенов, а этиологически значимым является совсем другой. Данные кожных проб необходимо сопоставить с данными анамнеза. Если они соответствуют друг другу - то есть аллергическая реакция в быту проявляется именно тогда, когда возможно воздействие выявленного аллергена, - значит, причина установлена. Если такого совпадения нет, требуются дополнительные исследования (например, провокационные пробы).

Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб

Кожные пробы могут проводиться, начиная с 2-хлетнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии болезни (улучшения состояния). При этом после перенесенной острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил свою чувствительность к аллергену.

Диагностика с использованием методов проб не проводится также в период возможного обострения заболевания. Например, в период с апреля-мая по сентябрь не проводятся диагностические пробы на пыльцу растений.

Существуют ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.

Непрямые кожные пробы

В случае, когда аллерген выявить необходимо, а прямые кожные пробы невозможны по причине указанных выше ограничений, могут проводиться непрямые кожные пробы.

Метод непрямых кожных проб предполагает введение здоровому человеку внутрикожно сыворотки крови больного. После чего через 24 часа в то же место вводится аллерген. Развитие аллергической реакции в месте пробы показывает, что в использованной сыворотке присутствуют соответствующие антитела.

Данный метод применяется ограниченно, так как он провоцирует развитие аллергической реакции у здорового человека. К тому же, существует риск перенесения с кровью скрытой инфекции. Для выявления антител в крови в большинстве случаев рекомендуется использовать лабораторные методы диагностики.

Сделать кожные пробы на аллергены в Москве

Сделать кожные пробы на аллергены в Москве Вы можете в поликлиниках АО "Семейный доктор". Пробы делаются на приеме врача аллерголога-иммунолога. Ниже Вы можете записаться на прием к врачу, а также уточнить цены на кожные пробы в нашей сети.

Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

Показания для прохождения аллергопроб

Частая заложенность носа, сопровождаемая выделениями, без связи с вирусными инфекциями;
Зуд в носу или в глазах без видимых причин;
На теле сыпь;
Кожные покровы зудят или отечны;
Возникают внезапно одышка, кашель, хрипы или признаки удушья;
Наблюдается выраженная реакция на укусы насекомых.

Пищевой аллергией;
Аллергодерматитом;
Лекарственной аллергией (в частности, на лекарственные препараты, на анестетики в стоматологической практике, на лидокаин, ультракаин);
Поллинозом.

Противопоказания

Пациент принимает антигистаминные препараты;
При обострении хронических заболеваний;
Если у пациента был анафилактический шок;
Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
СПИД;
Психические и нервные нарушения;
Детский и пожилой возраст.

Виды тестов на аллергию

Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

Кожные аллергопробы

накожные тесты
внутрикожные тесты
аппликационные или патч-тесты

Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы - бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

Бытовые - клещи пылевые, библиотечная пыль;
Пыльцевые – на пыльцу растений;
Травы луговые;
Травы сорные – амброзия и др.;
Грибки, в том числе плесневые;
Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

Провокационные аллергопробы

Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

ТТЕЭЛ по Адо

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

Тесты для диагностики крапивницы

Лабораторные анализы крови
Мазки из носоглотки
Исследование микрофлоры кишечника
Обследование функции щитовидной железы
Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

Лабораторные анализы крови
Прик-тестирование
ТТЕЭЛ по Адо
Подъязычный и пероральный провокационные тесты

В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:

выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
ImmunoCAP и ISAC,
в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.

При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы - прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

Где сдать аллергопробы?

Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

Стоимость на отдельные виды проб

Наименование услуги	Цена
Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)	2000
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»	1200
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»	2800
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)	1600
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)	2000
Кожное аллергологическое аппликационное тестирование	6900
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)	1100
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток	500
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)	1100
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей	500

Под термином «кожные пробы на аллергию» понимается метод определения аллергена, характеризующийся максимально высокой информативностью. Относительно простая методика отличается эффективностью и практически не приносит пациенту никакого дискомфорта. До начала проведения теста важно узнать все показания к назначению, а также противопоказания. Кроме того, к проведению прик-тестов, скарификационных проб, а также специальных аппликаций необходимо правильно готовиться.

Причиной возникновения аллергической реакции может стать огромное количество факторов и веществ, среди которых:

алкоголь;
плесень и все разновидности грибка;
цветочная пыльца;
большинство продуктов питания;
косметические средства и домашняя химия;
шерсть;
ультрафиолет;
медикаменты и так далее.

Симптоматика аллергической реакции не зависит от раздражителя, поэтому зачастую посредством опроса и осмотра аллерген выявить достаточно сложно.

В некоторых более сложных случаях иммунитет человека проявляет чувствительность одновременно к нескольким аллергенам, что дополнительно затрудняет постановку окончательного диагноза.

Показанием к проведению кожных проб считаются такие симптомы:

аллергический кашель и астма;
кожные раздражения, в том числе экзема, крапивница, высыпания;
зуд слизистых и кожных покровов;
заложенность носа, насморк, ;
мигрени, головные боли, головокружения;
конъюнктивит;
расстройства нервной системы, головокружения;
сбои в работе ЖКТ, запоры и диареи;
отек Квинке и так далее.

Перед тем как узнать, как делают кожные пробы на аллергию, необходимо понять, в каких случаях проводится тест. Методика помогает выявить раздражитель:

Если у раздражителя был контакт с кожными покровами аллергика, сопровождающийся взаимодействием с тучными клетками;
Если аллергическая симптоматика проявляется, когда раздражитель проникает внутрь раны;
Если участок кожи вод воздействием нанесенного аллергена зудит, отекает и краснеет.

В результате проведенного теста врач определяет раздражитель либо группу раздражителей, которые аллергику важно исключить из повседневной жизни.

К обязательным элементам данного способа диагностики можно отнести экстракты и растворы всевозможных аллергенов. Для того чтобы результат исследования был предельно чистым, врачи используют гистамин и глицерин. В большем количестве проб проявляется ответная реакция на гистамин, поскольку отсутствие какого-либо ответа на коже чаще всего свидетельствует об ошибочности теста. Проба проводится с использованием тампона-аппликатора, ланцета либо специальной иглы.

Кожные пробы на аллергию: противопоказания

Запрещено проводить данное исследование в следующих случаях:

когда аллергик страдает от инфекционных заболеваний, в том числе от ангины, бронхита, пневмонии и так далее;
когда у пациента обнаружен СПИД или любая другая аутоиммунная патология;
когда высок риск возникновения ;
во время беременности либо в период лактации;
если аллергик страдает от расстройств психики;
когда диагностировано злокачественное новообразование.

Специалисты подразделяют все возможные противопоказания на две группы: абсолютные и относительные. Некоторые болезни считаются относительным противопоказанием, при котором категорически запрещено вводить раздражитель даже в минимальных дозах. Однако исследование может быть проведено после полного выздоровления либо рождения ребенка. Если имеются абсолютные противопоказания, диагностика должна быть изменена на высокоинформативный, а также безопасный анализ крови.

Виды

На сегодняшний день существует несколько видов кожных проб:

скарикафикационные. Врач в небольшом количестве наносит на предплечье аллергика концентрированный раздражитель, после чего ланцетом либо иглой делает недлинные царапины;
апликационные. Данная разновидность кожных проб не подразумевает под собой необходимость травмировать эпидермис. К коже пациента прикладывается тампон, предварительно смоченный в концентрированном растворе раздражителя;
прик-тест. Капля аллергена наносится на кожу пациента, после чего врач при помощи специальной иглы делает прокол.

Как подготовиться к проведению анализа?

Как делают кожные пробы на аллергию? Чтобы результаты анализа были предельно точными, пациенту необходимо перед проведением исследования правильно подготовиться. Специалисты рекомендуют перед взятием кожных проб сдать несколько анализов, а точнее биохимический и клинический анализ крови, копрограмму, общий анализ мочи.

Кроме того, в обязательном порядке за десять дней до планируемой даты проведения исследования аллергик должен отказаться от приема любых препаратов, искажающих результат. К числу таких медикаментов относятся антидепрессанты, антигистаминные средства и так далее.

Результаты

Результаты кожных проб можно считать отрицательными, если кожа после нанесения концентрированного раздражителя никак не отреагировала. Однако ответ также может считаться ложноотрицательным, если проявлений на коже нет совсем. В таком случае рекомендуется повторить исследование.

Если при контакте с аллергеном кожа зудит, краснеет или отекает, результат теста можно считать положительным. Ответ на раздражитель может проявиться, как через несколько часов, так и спустя несколько суток. Диагноз также напрямую зависит от интенсивности реакции.

Слабовыраженный результат считается сомнительным, если слабая реакция не совпадает с симптоматикой. В таком случае исследование необходимо подтвердить с этой целью проводятся провокационные пробы либо тестирование сыворотки крови. Если при наличии клинической симптоматики в результате анализа в сыворотке будут обнаружены антитела, реакция кожных проб становится положительной. Чаще всего ошибочные ответы дают тесты, если к ним неправильно подготовиться.

Чтобы исключить возможность ошибки, медики часто перед тестом наносят на эпидермис чистый гистамин и только потом каплю раздражителя. Если кожный покров реагирует на гистамин покраснением, а на аллерген не реагирует вовсе – ответ можно считать безошибочным.

Как показывает статистика, каждый десятый аллергик получает неточные результаты после проведения исследования кожных проб.

Побочные эффекты

Кожные пробы на аллергию у детей и у взрослых, как и любая другая медицинская манипуляция, могут стать причиной возникновения побочных эффектов, к которым относятся отеки, покраснения, зуд, высыпания, волдыри и так далее.

Перечисленные симптомы в большинстве случаев пропадают уже спустя несколько часов после теста, однако иногда они могут сохраняться до двух-трех дней. Чтобы избавиться от нежелательных побочных эффектов, достаточно использовать мази, в составе которых содержится кортизон.

Как правило, соблюдение правил проведения теста, а также подготовки к нему позволяет полностью избежать побочных эффектов. В особенности это касается момента связанного с обострением заболевания. Поэтому категорически запрещено проводить исследование, когда аллергическая симптоматика ярко выражена.

Стоимость

Кожные пробы на аллергию можно сдать в обычной государственной больнице после приема у аллерголога либо в любой частной клинике. Как правило, стоимость анализа зависит от количества аллергенов, участвующих в исследовании, а также от качества используемых при этом реагентов.

Крайне редко кожные пробы могут стать причиной серьезной аллергической реакции, устранить которую могут только медики. Подобного рода побочные эффекты носят, как правило, немедленный характер, поэтому сразу после теста пациент должен какое-то время оставаться под наблюдением врачей.

Кожные пробы на аллергию – это разновидность диагностики, направленной на выявление аллергенов , вызывающих защитные реакции в виде аллергии со стороны организма.

Это необходимо для назначения правильного лечения, а также для информирования пациента о том, каких продуктов, лекарств, химических веществ и даже животных ему следует избегать, чтобы не проявлялась аллергия.

Показания и противопоказания — когда берут?

Кожные пробы для выявления аллергенов показано сдавать в следующих случаях :

появление симптомов аллергического дерматита, конъюнктивита, ;
склонность к аллергическим реакциям в целом (обследуемый часто беспричинно чихает, у него краснеют лицо и кожа на теле, появляются необъяснимые высыпания на коже);
проявление признаков аллергии при приеме определенных лекарственных препаратов и употреблении каких-либо блюд и продуктов;
плановая проба на антибиотики и анестезию перед проведением операции или лечением;
сезонная аллергия (сенная лихорадка или );
неясное происхождение тяжелой бронхиальной астмы.

Но такая процедура имеет и противопоказания :

обследуемому меньше трех и больше 60 лет;
период обострения аллергии и еще три недели после перехода аллергии в состояние ремиссии;
острые реакции на используемые при пробах образцы аллергенов;
прохождение лечения с применением и седативных препаратов и спустя неделю после завершения лечения;
сахарный диабет;
СПИД;
онкологические заболевания;
любые инфекционные и воспалительные заболевания в острой форме;
период беременности и лактации;
менструальный период;
в анамнезе;
лечение гормональными препаратами (пробы могут выполняться не ранее чем через две недели после окончания такой терапии).

Провокационные пробы не выполняются при простудных заболеваниях любого происхождения: в таких случаях результат может быть ложным , так как защитные механизмы организма направленны на его восстановления, и часть процессов может быть схожа с теми, что наблюдаются при аллергии.

Кожные пробы не всегда могут гарантировать точные результаты, поэтому для максимально точного определения конкретных аллергенов дополнительно следует провести анализ крови.

Виды проб

Кожные пробы на выявления аллергенов бывают трех типов :

Так как во всех случаях используют небольшое количество аллергенов, кроме местных аллергических реакций никаких серьезных последствий не развивается.

Но ни один из способов не является гарантией, что аллергия возникает на конкретный аллерген, поэтому для подтверждения результатов требуется дополнительно сдать анализ крови.

Сколько стоят?

Стоимость кожных проб варьируется в очень широком диапазоне в зависимости от видов аллергенов и их количества, способа тестирования и от медицинского учреждения, где выполняется процедура.

Так, проба на один аллерген в государственной клинике может стоить около ста рублей, эта же процедура в частном медицинском центре может обойтись в 8-10 раз дороже, а полное обследование с участием нескольких десятков аллергенов может доходить до 20-30 тысяч рублей .

Сделать же такие пробы можно в государственных или частных клиниках, кожных диспансерах, отдельных лабораториях и иммунологических центрах.

Как подготовиться?

Особой подготовки для таких процедур не требуется.

За две недели до выполнения проб необходимо завершить лечение с применением антибиотиков, антигистаминов, гормональных и седативных препаратов.

За неделю до проб следует исключить из рациона продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами (молочные продукты, фрукты и овощи, пряности). Фактически, в эту неделю следует питаться только нейтральной пищей, но мясо исключать не нужно.

За 3-4 дня до процедуры нельзя употреблять алкоголь, а за сутки следует воздержаться от курения.

Как делаются?

Каждый вид аллергопроб имеет свою технику постановки. Скарификационная проба выполняется в следующей последовательности:

Кожа на участках, на которых будет выполняться проба, обрабатывается спиртом для дезинфекции. У детей царапины обычно наносятся на спине ниже шеи, у взрослых это зона предплечья.
Наносится несколько царапин на расстоянии не менее 4 сантиметров друг от друга.
В каждый надрез с помощью ланцета заносится раствор, содержащий аллергены.

Если в течение 15 минут состояние кожи не изменится – результат на аллерген считается отрицательным . Если же в течение этого времени кожа отекает, краснеет и начинает ощущаться зуд – регистрируется реакция на занесенный аллерген.

Прик-тест выполняется точно также с тем исключением, что надрезы не выполняются, а растворы аллергенов вводятся посредством укола.

При аппликациях кожа вовсе не повреждается: фиксируются внешние раздражения и изменения состояния кожи, которые могут возникнуть при контакте с пластырем, обработанным раствором с аллергеном. При любой из этих аллергопроб можно одновременно использовать не более 20 разных аллергенов.

Аллергопробы на антибиотики и анестетики — алгоритм действий

Эта процедура необходима для выявления возможной непереносимости определенных антибиотиков (например, пенициллин).

Если такие средства назначаются в таблетированной форме, то самым простым способом определения аллергии будет поместить под язык четверть такой таблетки. Далее аллерголог через 20, 60, 120, 240 и 360 минут оценивает состояние слизистой. При аллергии под языком образуются набухания в виде узелков диаметром больше 1 сантиметра.

Альтернативный вариант – кожные пробы на переносимость антибиотиков :

Физраствор смешивается с антибиотиком и в объеме 1 миллилитр вводится инъекционно в предплечье. Состояние кожи оценивается через те же промежутки времени, что и подъязычная проба. Если есть аллергия на препарат – область инъекции распухнет и покраснеет.
Тот же раствор втирают в нанесенную на предплечье царапину. Аллергические реакции в виде зуда и покраснения появятся через полчаса.
В растворе вымачивается специальный пластырь, который наклеивается на предплечье. Результат виден спустя 20-30 минут.

Аллергопробы на анестетики (лидокаин, новокаин) выполняются теми же способами, но есть и дополнительные методы. Один из них – анализ крови , который даст максимально точный и объективный результат.

Но иногда по разным причинам этот тест может дать ложные результаты или показать отсутствие аллергии, даже если она есть. В таких случаях можно сделать тест-провокацию, который предполагает последовательное введение инъекций с антибиотиком через определенные временные промежутки.

Проба Цуверкалова

Аллергопроба по Цуверкалову используется не для выявления аллергии , а для подтверждения диагноза «дизентерия», но при этом в организм вводится вещество, которое вызывает аллергические реакции при введении гидролизата дизентерийных бактерий («дизентерин Цуверкалова»).

Такое вещество в количестве 1 миллилитра вводят в предплечье. Осмотр места укола производится спустя ровно сутки. Если на месте укола образуется красная отечность площадью в 1 сантиметр и больше – это расценивается как положительный результат и дизентерия подтверждается.

Проведение кожно аллергических проб – обязательная процедура, помогающая выявить аллерген или их группу и назначить соответствующее лечение.

В некоторых случаях такая терапия может заключаться в приеме антигистаминных препаратов общего назначения, но в тяжелых случаях или при аллергиях на конкретное вещество важно не только принимать лекарства, но и ограничивать контакты с аллергеном, иначе лечение будет бесполезным. Для этого и необходимо определение возбудителя аллергических реакций.

Видео по теме

Елена Малышева расскажет о трех видах кожных тестов в своей передаче:

Вконтакте