Что при повышении температуры. Высокая температура тела

Большинство родителей просто впадают в панику, если у ребенка повышается температура. Причин такого состояния может быть много, но необходимо понимать: жар сигнализирует о том, что организм пытается справиться с какой-то инфекцией. Если показатели повышаются незначительно, то не стоит волноваться, а вот при резких скачках вверх стоит знать, чем опасна высокая температура у ребенка и что предпринять в таких случаях.

Механизм повышения температуры тела

Когда в организм ребенка, да и взрослого тоже, проникают чужеродные микроорганизмы или вирусы, наблюдается ответ в виде стимуляции выделения лейкоцитов, которые сразу приступают к уничтожению возбудителей заболевания. Одновременно вырабатывается вещество интерлейкин. Оно проникает в кровь, достигает в головном мозге центра терморегуляции, который отвечает за повышение температуры.

Гипоталамус воспринимает такую информацию как сигнал о том, что ребенку холодно, и приступает к ликвидации этой проблемы. Для этого сужаются сосуды, чтобы тепло не выходило наружу, поэтому температура тела и повышается. Этим можно объяснить, почему при высокой температуре холодные ручки и ножки у ребенка.

Под действием высокой температуры вирусы и бактерии погибают, и лихорадка переходит на следующую стадию - малыш начинает сильно потеть. Постепенно с гибелью патогенных микроорганизмов снижается количество интерлейкина и прекращается воздействие на центр терморегуляции. Температура снижается до своих нормальных показателей. Организм таким образом справляется с инфекцией, но чем опасна высокая температура у ребенка? К каким последствиям она может привести?

нормы у детей

В раннем детстве организмом переносится хуже, поэтому родители во время болезни постоянно должны наблюдать за малышом, отмечать его состояние, следить за поведением, периодически измерять температуру. Все врачи рекомендуют в этот период обеспечить ребенку покой, как физический, так и психический.

Мамы обязательно должны знать, почему опасна высокая температура, какую помощь надо оказать своему ребенку. Но необходимо отметить, что в разном возрасте имеются свои особенности повышенной температуры тела:

Провокаторы повышения температуры

Прежде чем впадать в панику и искать ответ на вопрос, чем опасна высокая температура тела, необходимо выяснить, по какой причине она может подниматься:

Правильно измеряем температуру

Довольно часто мамочки пытаются измерить показатели температуры тела, приложив губы или руку ко лбу малыша. Но тактильные ощущения не всегда дают точное представление о состоянии ребенка, поэтому лучше воспользоваться специальным прибором, то есть градусником.

Они сейчас бывают различных модификаций и разновидностей. Большинство привыкли пользоваться ртутным прибором, но сейчас все больше пользуются популярностью электронные. Они, конечно, более безопасные, но могут не всегда точно показывать значения.

Точность измерений зависит от места, где замеряются показатели температуры тела, а также от правильности процесса. Чаще всего у ребенка и взрослого температура измеряется в подмышечной впадине, но можно это делать во рту или в паховой складке, например у грудничков.

Держать градусник необходимо не менее 8-10 минут, чтобы получить точные показания. Необходимо учитывать, что чисто физиологически даже у здорового человека температура в утренние часы немного ниже, чем вечером.

Опасная температура для ребенка

Чтобы ответить на вопрос, чем опасна высокая температура у детей, необходимо выяснить, а какие показатели можно считать таковыми. Довольно часто можно видеть, когда родители стараются сразу дать ребенку жаропонижающее средство, как только на градуснике показания перевалили немного за 37. Но это бывает совсем не оправдано, потому что при вирусных инфекциях это единственный способ для организма побороть заболевание, так как антибактериальные средства не дадут результата.

Но при некоторых показателях все-таки стоит оказать помощь малышу, родители должны знать, чем опасна высокая температура у ребенка, если ее не сбивать длительное время. Давайте выясним, в чем опасность и когда необходимо использовать лекарственные средства для снижения температуры.

Все зависит от возраста ребенка. Например, у грудничков терморегуляция несовершенна, поэтому для них показатели в пределах 36,6-37,2 считаются нормой, если при этом нет других признаков болезни. При перегреве температура может подняться и до 38 градусов, но, если она не спадает более 4 дней, то стоит показаться врачу. Это может быть свидетельством низкого иммунитета или наличия скрытой инфекции в организме.

У детей с вегетососудистой дистонией небольшое повышение температуры может отмечаться и на фоне полного отсутствия каких-либо признаков.

Если имеет место вирусная или бактериальная инфекция, то показатели 38-39 градусов - это та температура, при которой происходит активная гибель возбудителей. Опасна ли высокая температура у ребенка в такой ситуации? Врач чаще всего ответит отрицательно, но маме порекомендует внимательнее следить за состоянием.

Но если показатели стремительно ползут вверх, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Чем опасно повышение температуры выше 40, разберем далее.

Опасность высокой температуры

Если на градуснике показатели достигли 40 градусов, то необходимо малышу оказывать срочную помощь, только желательно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые препараты могут быть в таких случаях противопоказаны. Давайте разберем, почему температура выше 40 опасна для жизни:

Вот чем опасна температура выше 40 градусов. Конечно, показания к тому, чтобы сбивать температуру, могут быть индивидуальны в каждом случае - иногда даже 38 градусов может потребовать применения лекарственных средств.

Для кого высокая температура представляет наибольшую опасность?

У каждого организм имеет свои индивидуальные особенности, некоторые переносят инфекционные заболевания на фоне практически незначительного повышения температуры, а у других детей даже прорезывание зубов сопровождается скачком до 40 градусов. Но есть, по мнениею специалистов, категория детей, для которых сильный жар особо опасен:

• Если диагностировано серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы.
• Имеются патологии легочной системы.
• У малышей до пятилетнего возраста, так как велика опасность развития фебрильных судорог. Тем более если таковые уже наблюдались во время температуры.
• Есть нарушения в работе нервной системы.
• Наличие сахарного диабета или других заболеваний, связанных с нарушением в работе эндокринной системы.

Если ребенок часто болеет с высокой температурой, то родители должны заранее проконсультироваться с врачом по поводу оказания ему помощи в такой ситуации.

Оказываем помощь ребенку при высокой температуре

Почему опасна температура выше 40, понятно, но как оказать первую помощь ребенку до приезда врача? Вот некоторые рекомендации:

Использовать для сбивания температуры можно только препараты, разрешенные для детей. Дозировка и длительность приема должны оговариваться с врачом.

Комаровский о первых действиях родителей при высокой температуре у ребенка

Мы уже разобрали, чем опасна высокая температура у ребенка. Комаровский считает, что в это время самое главное - обеспечить условия, при которых тело будет терять излишки тепла. Учитывая то, что потеря тепла осуществляется двумя путями - когда согревается воздух в легких или во время потоотделения, популярный врач рекомендует при жаре у детей следующие действия:

В качестве питья можно использовать не только обычную воду, но и морсы, компот из сухофруктов.

Когда надо оказывать помощь ребенку

Если ребенок достиг пятилетнего возраста, то можно не сбивать температуру до 39 градусов, если нет показаний для оказания срочной помощи. С грудничками дело обстоит немного по-другому. Если на градуснике уже 38, то придется прибегнуть к помощи грудному малышу, когда:

• У него холодные ручки и ножки.
• Кожа стала бледной.
• Ребенок слишком капризничает.
• Мама заметила апатичность или неадекватное поведение.
• Отказывается от груди или бутылочки.

Понятное дело, что мамочки готовы пойти на все, чтобы помочь своему малышу, но некоторые вещи просто нельзя делать, если у ребенка высокая температура:

1. Противопоказано растирать ребенка спиртовым раствором, так как такая процедура только расширяет еще больше сосуды, которые при таком состоянии и так расширены. К тому же происходит отравление малыша алкоголем.
2. Если температура не сбивается, то лучше вызвать врача, но давать «Аспирин» категорически нельзя. Он может спровоцировать поражение почек и внутреннее кровотечение.
3. Не рекомендуется укутывать ребенка в мокрые и холодные простыни, прикладывать холодные грелки, так как это только снижает температуру кожи, а внутри она остается высокой, а это уже опасно.
4. Нельзя использовать вентилятор для снижения температуры тела.

Оказывается, не все средства хороши, когда дело касается высокой температуры у ребенка. Некоторые могут оказаться даже опасными!

Когда приниматься за лекарства

Показаниями к приему жаропонижающих средств являются следующие ситуации:

• Ребенок очень плохо переносит жар.
• У малыша высокий риск развития судорог.
• Показатели на градуснике превышают отметку в 39 градусов.

Родители должны знать, что в детской практике рекомендуется пользоваться только «Ибупрофеном» или «Парцетамолом». Запрещен при лечении детей «Анальгин», он может спровоцировать анафилактический шок, поражение печени и почек.

Применение таких препаратов, как «Фенацетин» и «Амидоприн», чревато токсическими реакциями. Дозировка даже разрешенных лекарств должна подбираться с учетом веса и возраста ребенка.

Заключение

В заключение хочется сказать, что прежде чем все силы бросать на борьбу с высокой температурой, необходимо выяснить ее причину. Ведь жар - это всего лишь защитная реакция организма, а не заболевание. Иногда бывает легче предоставить организму самому справиться с инфекцией, чем пичкать малыша таблетками. Но необходимо всегда быть готовым прийти на помощь, если показатели на градуснике резко ползут вверх.

Температурные показатели указывают на сколько здоров человек. При малейшем сбое значения на градуснике начинают ползти вверх. Но если температура 39 у взрослого, что делать?

Температура 39 никогда не возникает без веских причин. А если она еще характеризуется болезненным чувством в горле или животе, то такое явление является тревожным симптомом. При данном состоянии человек себя чувствует просто разбито. К этим признакам также добавляется вялость, ослабленность, общее недомогание, ухудшение сна и отсутствие аппетита.

При температуре 39 градусов первым делом нужно выяснить, каковы причины такого процесса. Сюда можно отнести:

• заболевания инфекционного характера;
• патологические процессы гнойно-деструктивного типа;
• коллагеноз;
• нарушение эндокринной системы;
• лихорадочное состояние при употреблении лекарств.

Выделяют и другие причины, которые характеризуются температурой 39 градусов. Например, прорезывание зубов у малышей. Если у взрослого присутствует зубная боль и лихорадочное состояние, то принято говорить о возникновении инфекционно-воспалительного процесса.

Температура 39 без симптомов у взрослого может говорить о нарушении теплоотдачи. Нередко такому явлению способствует солнечный удар, избыточный вес, сильная физическая нагруженность.

Заболевания инфекционного характера

Самой распространенной является возникновение инфекционных болезней. К данной группе можно отнести:

• гриппозную инфекцию;
• простудную болезнь;
• пневмонию;
• неврит;
• менингит;
• отит;
• синусит или гайморит;
• ринит;
• ларингит, тонзиллит, фарингит;
• бронхит.

Также температура 39 градусов может указывать на заболевания мочеполовой или пищеварительной системы. Болезни хронического характера в виде простатита, воспаления яичников или десен также характеризуются поднятием температуры.

Заболевания инфекционного характера могут вызываться бактериальной или вирусной инфекцией, а потому медлить с лечебным процессом нельзя.

К основным симптомам таких недугов принято:

• болезненное чувство в горле, голове, пояснице или животе;
• ослабление и развитие лихорадочного состояния;
• кашель сухого или влажного типа;
• понос, рвота и тошнота.

При этом высокая температура может удерживаться 3-4 дня и начать спадать только на 5 сутки.
Что делать, если температура 39? Сначала нужно вызвать врача на дом. Он проведет осмотр и выяснит причину происходящего. После чего назначит лечение.

1. При температуре выше 38,5 градуса стоит принимать жаропонижающие препараты в виде , Аспирина, Ибуфена, Эффелгина. Одновременно с этим можно проводить обтирания теплой водой. Сбивать температуру нужно не меньше через четыре-шесть часов после принятия лекарственных средств.
2. При вирусной инфекции назначаются противовирусные медикаменты. Он помогает организму вырабатывать антитела и бороться с инфекцией. Сюда можно отнести Рематандин, Полиоксидоний, Арбидол, Кагоцел.
3. При бактериальной инфекции выписывают антибиотики широкого спектра воздействия пенициллинновой или макролидной группы.
4. При насморке применяются различные капли с сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Одновременно с этим советуют промывать нос солевым раствором.
5. При болевом чувстве в горле можно использовать леденцы и таблетки. Также необходимо полоскать горло. При кашле назначаются сиропы и ингаляции.

В обязательном порядке нужно соблюдать ряд рекомендаций.

• Соблюдать постельный режим в течение трех дней.
• Соблюдать питьевой режим. Жидкость должна быть теплой. Можно употреблять не только воду, но и лимонный напиток с медом, ромашковый чай с липой, морсы из малины, смородины и брусники, компоты из изюма и яблок.
• Проветривать помещение и увлажнять воздух.

Измерения температуры должны проводиться каждый час. Если температура не сбивается, то требуется в срочном порядке вызвать скорую. Она поставят укол с литической смесью и госпитализируют больного в стационар.

Патологический процесс гнойно-деструктивного характера

Когда температура 39 градусов, это может указывать на наличие гнойного очага. Патологический процесс может затронуть костные и мышечные ткани, брюшную или грудную область. Чаще всего гнойный очаг возникает в легких и говорит о наличии острого абсцесса или гангрены.

Такие заболевания являются очень опасными, а потому нужно знать их признаки. К основным симптомам принято относить:

• болезненное чувство в области грудины;
• ослабленность, вялость, понижение аппетита;
• кашель с большим выделением мокроты;
• дыхание гнилостного характера.

Также температура 39 может говорить о гнойном процессе в брюшной полости. Тогда недуг характеризуется:

• рвотой без облегчения;
• вздутием живота;
• задерживанием стула;
• напряженностью брюшной стенки;
• сильной ослабленностью.

Что делать, температура 39 и наблюдаются вышеперечисленные симптомы? Гнойный процесс требует срочного оперативного вмешательства. После этого пациенту назначают лекарственную терапию, которая включает:

• прием антибактериальных средств;
• использование муколитических препаратов;
• проведение дезинтоксикационных мероприятий;
• выполнение санационной бронхоскопии;
• промывание пораженных полостей антисептическими средствами.

Бессимптомное лихорадочное состояние

Температурные показатели в 39 градусов могут повышаться и бессимптомно. Такой процесс может возникнуть в результате усталости, стрессовой ситуации, физической нагруженности.

Температура 39,5 градуса зачастую свидетельствует о развитии коллагеноза. Тогда лихорадочное состояние сопровождается повышенной потливостью, ознобом. Чуть позже пациенты начинают жаловаться на болезненное чувство в суставных тканях и изменение кожного покрова на лицевой области.

Лихорадочное состояние может проявляться в результате возникновения ревматоидного артрита в качестве осложнения. Другими сопутствующими симптомами становятся сыпь на кожном покрове. При этом протекать болезнь может очень долго.

Температура в 39 градусов может указывать на проявление тиреотоксикоза. Этот недуг характеризуется скачком количества гормонов в щитовидной железе. Также болезнь проявляется симптомом в виде тахикардии.

Повышение температурных показателей может указывать на реакцию к лекарственным средствам. Но лихорадочное состояние держится недолго. А через несколько дней к нему присоединяется высыпания на кожном покрове и ослабленность.

Как сбить температуру 39 градусов? Температура при таких заболеваниях редко сбивается сразу. Она может удерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина.
Можно принимать жаропонижающие средства в виде Парацетамола или Ибуфена. Употреблять данную группу средств можно уже при повышениях в 38,5 градуса.

Экология здоровья: Повышенная температура говорит о том, что защитные силы нашего организма находятся в состоянии мобилизации. В целом механизм повышения температуры является ответом иммунной системы организма. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Как говорят врачи, высокая температура - это помощник.

При каких заболеваниях бывает повышенная температура и что это означает

«- Больной, какая температура?

- Хорошо, что не минус…»

В каждой шутке есть доля правды. Повышенная температура говорит о том, что защитные силы нашего организма находятся в состоянии мобилизации . В целом механизм повышения температуры является ответом иммунной системы организма. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Как говорят врачи, высокая температура - это помощник.

При повышении температуры создаются неблагоприятные условия для развития возбудителей инфекционных болезней, угнетается размножение вирусов, увеличивается скорость выработки антител, повышается чувствительность инфекционных возбудителей к действию лекарственных препаратов. Температуру свыше 38 градусов можно назвать «температура-антибиотик».

Как это происходит

Технически, повышение температуры тела - это ответ терморегуляционной функции организма теплокровных на специфические раздражители - пирогены . Пирогены делятся на экзогенные , поступающие в организм извне, и эндогенные - образующиеся в организме. Также пирогены подразделяются на первичные , которые на терморегуляционный центр непосредственно не влияют, и вторичные , которые оказывают это влияние. В качестве пирогенов могут выступать бактерии, вирусы, либо паталогические процессы внутри организма, например, продукты распада клеток тканей и др.

Все эти процессы оказывают непосредственное влияние на гипоталамус - наш главный центр терморегуляции , который контролирует терморегуляцию физическую (сужение сосудов, потоотделение) и химическую («клеточный» термогенез).

Гипоталамус отвечает за поддержание такой температуры в нашем теле, при которой могут нормально протекать биохимические процессы . В норме это 37 градусов для внутренних органов и 36.6 - показатель внешней температуры, на который мы и привыкли ориентироваться.

Процесс повышения температуры состоит из нескольких этапов:

1. Образование и высвобождение первичными пирогенами вторичного пирогена - интерлейкина. (Интерлейкины - это, напомним, часть иммунной системы, группа веществ, синтезируемая, преимущественно, лейкоцитами (отсюда и окончание «-лейкин»).

2. Интерлейкин начинает влиять на центр терморегуляции (гипоталамус), происходит перестройка его работы. Этот процесс занимает, в среднем, 10 секунд.

3. В результате экстренной перестройки механизма терморегуляции происходит сужение кровеносных сосудов кожи и конечностей, сокращение гладкой мускулатуры, и, как следствие, резкое уменьшение теплоотдачи.

Это приводит к повышению температуры внутри организма, и к снижению температуры на его поверхности . В свою очередь, это влияет на гипоталамус, информация из которого поступает затем в кору головного мозга, где происходит возбуждение подкорковых двигательных центров, повышается тонус скелетных мыщц, развивается дрожь (дрожательный термогенез), увеличивается теплопродукция, ускоряются окислительные процессы, происходит повышение температуры.

Если кратко, то сперва повышение температуры обусловлено уменьшением теплоотдачи, а уже затем - увеличением выработки тепла .

Все это нужно затем, чтобы создать «непрошенным гостям», поселившимся в нашем организме, будь то микробы или вирусы, невыносимые условия для жизни и размножения.

Совокупность тех процессов, которые принято называть «повышенная температура» в деле борьбы с угрозой отвечает трем критериям:

своевременность;

адекватность;

кратковременность.

Но иногда что-то идет не так

Как правило, гораздо больше нас пугает высокая температура, находящаяся на отметке выше 39 градусов : все силы и знания направляются на борьбу с жаром. Мы начинаем принимать «ломовые» дозы парацетамола, аспирина, травяных препаратов, укутываться в несколько одеял, пить чаи с медом или класть на грудь фольгу - у каждого свой способ справляться с температурой быстрее. В целом, понять это нетрудно: когда кожа становится сухой и горячей, пульс учащен, вас знобит, чувствуется боль в мышцах и слабость, а о еде и думать не хочется, - все средства хороши.

Но не стоит забывать о том, что гипертермия – это нормальная защитная реакция организма . Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих нужно и можно далеко не всегда . Ведь главная цель заключается, в первую очередь, в поиске и устранении причин, повлекших повышение температуры.

Разумеется, есть ситуации, когда высокая температура - свыше 39,5°С - становится угрозой, и когда действительно следует срочно и безоговорочно ее понижать. А уж выше 40,5-41°С - это рубеж, за которым температура уже представляет опасность для жизни.

Однако, существует и другая «вилка» температуры, колеблющаяся в пределах от нашей привычной «36,6» до 38°C . Медики такую температуру называют субфебрильной, а в народе она носит название «нехорошая».

В целом, это состояние позволяет вести привычный образ жизни, часто такую температуру мы всерьез не воспринимаем, а иногда, почувствовав небольшой озноб, решаем перестраховаться и пускаем в ход «тяжелую артиллерию» в виде порошков «от первых симптомов простуды и гриппа». А ведь это не только может помешать организму бороться, но и повлечь нежелательные последствия для здоровья (не говоря уже о том, что простуда и грипп - две большие разницы) .

Субфебрильная температура - явление довольно частое

Часто оно сопровождается ознобом, слабостью, усталостью, апатией. Нормой это не является и в подавляющем большинстве случаев говорит о наличии «латентного» воспалительного процесса (хронический гайморит, тонзиллит, воспаление миндалин, воспаления как в женской, так и мужской половой сфере).

Ещё одной причиной долго сохраняющейся невысокой температуры может оказаться…сниженный иммунитет . Если от 38 до 39 С°- это температура - антибиотик, то температура ниже этих отметок (но выше 36,6) может говорить о том, что иммунная система пытается противостоять атаке инфекции, но по разным причинам, не может справиться с задачей.

Возможной причиной здесь может быть недавно перенесенный воспалительный процесс, лечение которого проходило с курсом антибиотиков, и казалось, что инфекцию победили, но она вернулась, но в другой форме.

Наличие невысокой температуры свыше 3 дней, причем (нередко) без видимых причин, называется субфебрилитет . Если у вас не заложен нос и не «саднит» горло, но при этом держатся стабильные «37,5» - это может быть признаком нарушений в организме из-за болезни, гормонального сбоя или даже стресса . Среди множества причин, приводящих к повышению температуры тела до субфебрильных значений, можно выделить около десятка наиболее распространенных.

Острые инфекционные заболевания

Это знакомые нам ещё с детства ОРВИ, пневмония, бронхит, гайморит, отит, тонзиллит, фарингит инфекционной природы (и др). Воспалительный процесс, вызванный инфекциями, является наиболее «популярной» причиной повышения температуры , и именно это в первую очередь подозревают врачи, когда мы жалуемся на температуру.

Отличительной особенностью гипертермии (так ещё называют повышенную температуру) при заболеваниях инфекционной природы является ухудшение общего состояния - головная боль, озноб, слабость . Однако, как правило, при таких инфекция температура поднимается выше отметки в 38 градусов, а при приеме жаропонижающего средства температура снижается и быстро наступает облегчение. Хотя, как уже было сказано выше, злоупотреблять жаропонижающими сразу не стоит - надо дать шанс иммунной системе самостоятельно разобраться с инфекцией .

У детей субфебрильная температура может появиться при ветряной оспе, краснухе и других «детских» инфекциях в продромальном периоде (то есть, когда инкубационный период уже прошел, а клинические проявления болезни вот-вот дадут о себе знать).

Хронические неспецифические инфекции

Есть такие инфекции, которые живут у нас внутри годами, и лишь иногда «просыпаются». Непролеченные воспаления мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит), заболевания, передающиеся половым путем, но протекающие бессимптомно (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д) - яркий тому пример. Повышение температуры дают и воспалительные процессы внутренних органов , например, недолеченное воспаление легких. Нередко так называемый инфекционный субфебрилитет может появиться в период обострения хронических патологий, заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатите, колите, гастрите, холецистите.

Наличие вялотекущей инфекции может показать общий анализ мочи, а уже при подозрении на воспаление в каком-либо конкретном органе врач назначит УЗИ, рентген, осмотр у конкретного специалиста.

Туберкулез

Туберкулез давно уже избавился от ярлыка «болезнь бедняков» . Сегодня он может поразить практически любого человека, появляющегося в местах скопления народа. Стоит знать, что туберкулез - это не только кашель .

Это тяжелая инфекция, поражающая, помимо легких, ряд органов и систем - мочевыделительную, половую, костную, а также различные органы, в том числе, глаза и кожу. Периодически возникающая субфебрильная температура, наряду с бессонницей, высокой утомляемостью, снижением аппетита может быть признаком туберкулеза , причем, в любой его локализации.

Легочную форму болезни у взрослых определяют с помощью флюорографии, детям же делают пробу Манту (которую ещё называют «пуговка»). Это позволяет выявить недуг на ранней стадии. При наличии внелегочной формы туберкулеза диагностика часто осложняется тем, что это заболевание трудно отличить от других воспалительных процессов. В этом случае обращают внимание на совокупность характерных признаков: избыточную потливость, регулярное повышение температуры по вечерам, резкое снижение веса.

Аутоиммунный фактор

Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением функционирования иммунной системы человека. Это такая ситуация, при которой иммунная система перестает распознавать собственные клетки тканей организма и начинает атаковать их, как чужеродные . Этот процесс сопровождается воспалением тканей, и при нем также возникает субфебрильная температура.

По локализации и клиническим проявлениям болезни аутоиммунного характера достаточно разнообразны . Как правило, атаке и разрушениям подвергаются не отдельные органы, а целые системы или вид ткани (например, соединительная). Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями на сегодняшний день являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона.

Механизм возникновения данных процессов пока до конца не ясен. Спровоцировать аутоиммунный сбой в организме могут травма, инфекционное заболевание, сильный стресс или даже переохлаждение.

Диагностикой и лечением системных (как еще называют аутоиммунные) заболеваний занимаются такие врачи как терапевт, иммунолог, ревматолог и другие специалисты. В большинстве случаев, если человеку ставится такой диагноз, назначается иммуносупрессорная терапия, поскольку без принятия срочных мер нарушениям аутоиммунного характера свойственно прогрессировать.

Токсоплазмоз

У людей с устойчивым иммунитетом токсоплазмоз протекает незаметно и выражается в слабости, головной боли, ухудшении аппетита и той самой «нехорошей» субфебрильной температурой, которая не снижается обычными жаропонижающими средствами.

Как правило, наш организм сам в состоянии справляться с токсоплазмозом, однако, это заболевание представляет опасность для беременных . Также может развиться и острая форма болезни, которая сопровождается уже высокой температурой и будет оказывать отрицательное влияние на работу внутренних органов и нервной системы - такая патология должна быть устранена медикаментозно. Токсоплазмоз определяется с помощью сдачи крови на анализ.

Гепатит (В, С)

Это ещё одно заболевание, несколько разновидностей которого имеют вирусную природу. Гепатит (желтуха) - это общее название воспалительных заболеваний печени . Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы, однако, его причиной может быть и воздействие токсичных веществ (вредное производство, экологический фактор, алкоголь, наркотические вещества), и аутоиммунные заболевания.

Температура при гепатитах В и С - это следствие интоксикации организма, вызванного поражением клеток печен и, субфебрилитет может являться признаком вялотекущей формы болезни. В начальной стадии гепатит также сопровождается слабостью, недомоганием, дискомфортом после еды, болями в суставах. Раннее обнаружение проблем с печенью позволяет избежать перехода воспаления в хроническую форму, а значит, и снизить риски осложнений – цирроза или рака. Диагностируется гепатит, преимущественно, с помощью общего и биохимического анализа крови.

Онкология

Увы, никто от этого не застрахован. Субфебрильная температура бывает ранним предвестником развития злокачественного новообразования . При зарождении в организме ряда онкологических заболеваний в крови происходит выброс эндогенных пирогенов (опухоль вырабатывает определенный вид белка, который обладает свойствами пирогена). Причем, в некоторых случаях этот признак опережает появление других симптомов на несколько месяцев.

Постоянное, но весьма незначительное повышение температуры тела, продолжающееся от двух-трех недель до нескольких лет, является одним из ранних симптомов лимфомы, миелолейкоза, лимфолейкоза, лимфосаркомы . Среди других характерных практически для всех форм рака признаков, можно отметить резкую потерю веса, ощущение постоянной слабости, апатичность, быструю утомляемость при физических нагрузках, изменения внешнего вида кожных покровов и боли невыясненного происхождения.

Но даже совокупность всех этих симптомов не является достаточным основанием для постановки такого диагноза . Однако, проявление любого из вышеперечисленных признаков в сочетании с долго сохраняющейся субфебрильной температурой должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Диагностические процедуры будут включать комплекс процедур и анализов, в том числе биохимический анализ крови и мочи (которые в некоторых случаях могут обнаружить пирогенный белок).

Гельминтоз

При недостаточной способности организма к сопротивлению, гельминтоз может вызвать тяжелые недуги - от кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, до поражения глаз и мозга. Выявление болезни на ранней стадии приводит, как правило, к полному выздоровлению после одного-двух курсов противогельминтных средств. Преимущественно для диагностики используется копрологическое исследование (анализ кала), в некоторых случаях может быть показана компьютерная диагностика и другие диагностические процедуры.

Железодефицитная анемия

Заболевание, характеризующееся снижением содержания гемоглобина и\или гематокрита в крови, вызванное недостаточным содержанием железа . Недостаток железа в организме может быть вызван не только плохо сбалансированным рационом, но и хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта и даже… беременностью. Недостаток железа в организме плохо сказывается не только на состоянии кожи, волос и ногтей, но и оказывает (со временем) отрицательное воздействие на сердечную мышцу, нервную систему, желудок и кишечник.

Одним из симптомов этого нарушения является субфебрильная температура тела. Кроме того, человек испытывает головокружения (вплоть до обмороков), слабость, упадок сил, нарушение восприятия вкусов и запахов, у него появляются «заеды» - трещинки и шелушения в уголках рта и на губах.

Недостаток железа в организме обычно удается скорректировать за 2-3 месяца приема соответствующих препаратов, однако стоит понимать, что анемия может являться показателем других, более глубоко срытых и серьезных медицинских проблем. Уровень гемоглобина покажет анализ крови.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа - один из самых «капризных» органов нашего тела . Поскольку она имеет непосредственное отношение к эндокринной системе, влияет она и на множество процессов, регулируемых как её гормонами, так и гормонами других желез, в том числе и метаболические процессы. Науке известно, что у людей с быстрым метаболизмом и температура тела всегда на 1-2 градуса выше нормы.

При гипертиреозе – усиленной выработке щитовидной железой гормонов, и, как следствие, ускорении метаболизма - ситуация усугубляется, причем, в том числе, и со стороны нервной системы. Человек с гипертиреозом страдает от повышенной тревожности, плаксивости, рассеянности, избыточной потливости, невозможности переносить жару. Гипертиреоз может повлечь за собой разбалансировку многих систем организма, заметно отразиться на внешности и даже привести к инвалидности.

При гипертиреозе субфебрилитет обычно проявляется в сочетании с вышеперечисленными симптомам и, поэтому при малейшем подозрении на неполадки в работе щитовидной железы, лучше не медлить с визитом к врачу. Регулировать работу щитовидной железы позволяют антитиреоидные (тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе) препараты. В ряде случаев может потребоваться операция. Также человеку могут быть показаны диетотерапия, умеренные физические нагрузки и даже йога. Диагностика состояния щитовидной железы проводится комплексно, и включает анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование.

Психогенный фактор

Это удивительно, но сильные душевные переживания, стрессы и неврозы также могут приводить к повышению температуры тела . Вот, как выглядят (схематично) те выводы, которые ученые смогли сделать, исследовав «температурную» реакцию тела в ответ на эмоции и состояния:

Субфебрильная температура действительно может держаться, как следствие чрезмерно ускорившегося обмена веществ, на который психика и психогенные отклонения оказывают непосредственное влияние. И если анализы и обследования ничего не выявляют, но у человека явно имеется склонность к ипохондрии, этот фактор не стоит списывать со счетов.

В этом случае актуально провести тесты на психическую устойчивость, для чего существуют специальные опросники и тесты. При подтверждении «психического» диагноза больному могут назначить прием седативных средств, препаратов, поддерживающих стабильную работу нервной системы, а также предложить психотерапевтическую помощь.

Правила безопасности при субфебрилитете

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой обязателен при следующих симптомах:

повышение температуры тела, особенно длительное (более 2-х недель) и незначительное (до 38 С°);

озноб и потливость ночью (с необходимостью переодевания);

увеличение лимфатических узлов;

тяжесть в правом или левом подреберье;

снижение веса.

Тысячи слов было сказано о том, насколько важную роль играют наш образ жизни и питание. Для того, чтобы привести иммунитет в «боеспособную» форму, при субфебрилитете важно соблюдать следующие правила.

Высыпаться. Ложитесь спать не позже 22-23 часов. Исследования физиологии сна показывают, что наш сон поделен не только на фазы, но и на циклы. Так, настройка нервной и эндокринной систем происходит в промежуток времени примерно до 01 часа ночи. После этого начинается «очистка» организма – вывод из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов. Это время, когда печень работает наиболее активно. Несоблюдение режима сна приводит к сбою этих процессов и подвергает нашу иммунную систему суровому испытанию.

Завтрак должен содержать больше белка. Самым лучшим вариантом на завтрак являются блюда из яиц. Белок, который мы потребляем утром, идет на строительство клеток и тканей нашего организма. Белок, потребляемый вечером, ввиду того, что наше пищеварение к вечеру становится более «сонным», идет, преимущественно, на вскармливание патогенной микрофлоры в кишечнике (а как известно, она существенно влияет на состояние нашего иммунитета).

Включите в рацион больше хорошего масла. Это очень поможет печени и желчному пузырю. В частности, известен значительный желчегонный эффект масел тыквы и шиповника.

Не брезгуйте «растительными иммуномодуляторами» : расторопша, отвары овса и ячменя помогут поддержать ваш иммунитет.

При соблюдении этих правил примерно в течение нескольких недель иммунитет снова набирается сил и начинает активно работать сам. Но тут есть одно «но»: если есть скрытое воспаление - оно переходит в манифестную фазу.

Высокая температура

Стоит понимать, что реакция организма на температуру индивидуальна. Например, для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и для людей с судорожной готовностью может быть опасным даже небольшой жар.

В остальных случаях, температуру до 38 у детей и 38,5 у взрослых снижать не рекомендуется . Но если она ползет выше – нужно принимать меры. Как правило, у каждого есть свой «фирменный» способ это сделать, однако, есть несколько вещей, которые следует помнить в борьбе с высокой температурой.

1) Мёд не снижает температуру. На самом деле, ее снижает то питье, которое мы потребляем вместе с медом. А вот пить жидкости при температуре нужно действительно больше: это способствует выведению побочных продуктов метаболизма, то есть, дезинтоксикации.

2) Популярные лекарства могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, Анальгин (кстати, запрещенный во всех цивилизованных странах ещё с 70-х), способен менять состав крови и даже может вызвать агранулоцитоз - патологическое состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов и повышается восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.

Не вызывает особого доверия и Парацетамол , который является основным действующим веществом в подавляющем большинстве торговых марок «препаратов от первых симптомов простуды и гриппа». Дело в том, что парацетамол оказывает разрушительное влияние на печень, потому в некоторых странах его даже нельзя купить без рецепта врача. Особенно нежелателен парацетамол для детей. Взрослым же надо помнить, что алкоголь и пакетик жаропонижающего в одних сутках – решительно несовместимы.

Аспирин . Этот препарат держится на рынке уже более 100 лет. Несмотря на то, что у него существует достаточно внушительное количество побочных эффектов, его нахваливают кардиологи за то, что он обладает «разжижающим» действием на кровь, и тем самым, профилактирует образование тромбов. С другой стороны, любой гастроэнтеролог скажет вам, что аспирин – не лучший выбор для тех, у кого есть проблемы с желудком, да и педиатры также порекомендуют для ребенка что-нибудь другое.

На сегодняшний день наиболее предпочтительными жаропонижающими считаются препараты ибупрофенового ряда (нестероидные противовоспалительные препараты). Жаропонижающие препараты, чьим основным действующим веществом является ибупрофен, наиболее безопасны для внутренних органов и оказывают более щадящее действие на кровь. Ибупрофен может быть рекомендован детям с самого раннего возраста, как жаропонижающее и обезболивающее средство.

3) Одного лишь приема жаропонижающих и большого количества жидкости недостаточно. Для улучшения терморегуляции и облегчения симптомов при высокой (выше 38,5 градусов) температуре больному рекомендуется делать обтирания (спиртосодержащими растворами, уксусом, травяными настоями или водой – что больше нравится).

И помните, что повышенная температура при любом воспалительном процессе является абсолютно нормальной физиологической реакцией . Она помогает (или пытается помочь) организму справиться с источником возникновения заболевания. В норме, после того, как бактерии или вирусы оказываются нейтрализованы, температура должна начать снижаться, если этого не происходит и она держится неделями – бейте тревогу. опубликовано

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

"Норма для каждого человека - явление объективное, реальное, индивидуальное… Нормальная система - всегда оптимально функционирующая система".

В. Петленко

"Термостат" (гипоталамус) находится в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией. В течение суток температура тела у человека колеблется, что является отражением суточных ритмов (подробнее о которых Вы можете прочитать в предыдущем номере рассылки - "Биологические ритмы" от 15.09.2000, который Вы найдете в "архиве" на сайте рассылки): разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5 - 1,0°С. Выявлены температурные различия между внутренними органами (несколько десятых градуса); разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5 - 10°С.

У женщин температура меняется в зависимости от фазы менструального цикла, если обычно температура тела женщины 37°С, она понижается до 36,8°С в первые дни цикла, перед овуляцией падает до 36,6°С, затем, накануне следующей менструации, повышается до 37,2°С, а потом снова достигает 37°С. Кроме того, установлено, что у мужчин температура в области яичек на 1,5°С ниже, чем на остальной поверхности тела и температура некоторых частей тела отличается в зависимости от физических нагрузок и их положения.

Например, термометр, помещенный в рот, покажет температуру на 0,5°С ниже, чем у желудка, почек и других органов. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С внутренние органы - 37°С подмышечная впадина - 36°С глубокая мышечная часть бедра - 35°С глубокие слои икроножной мышцы - 33°С область локтевого сгиба - 32°С кисть - 28°С центр стопы - 27-28°С Критической температурой тела считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.

При 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания. Температура ниже 25°С критическая, но некоторым людям при переохлаждении удается выжить. Так, один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще два случая, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.

Повышенная температура

Гипертермия подразделяется на перемежающуюся, временную, постоянную и рецидивную. Перемежающаяся гипертермия (лихорадка) считается наиболее распространенным типом, характеризуемым дневными перепадами температуры выше нормы. Временная гипертермия означает дневное понижение температуры до уровня нормы, а затем новое повышение выше нормы. Временная гипертермия с большим температурным интервалом обычно вызывает озноб и повышение потоотделения. Ее еще называют септической лихорадкой.

Постоянная гипертермия - постоянное повышение температуры с небольшими перепадами (флуктуациями). Рецидивная гипертермия означает перемежающиеся лихорадочные и апиретические (характеризующиеся отсутствием повышенной температуры) периоды. Еще одна классификация учитывает длительность гипертермии: короткая (менее трех недель) или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться при повышении температуры по неизвестным причинам, когда тщательное исследование не может дать объяснения вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего возраста наблюдается высокая температура в течение более длительных периодов времени, с большими перепадами и более быстрым ростом температуры, чем у детей старшего возраста и взрослых.

Возможные причины гипертермии

Все в порядке

Настал вечер. Оказывается, температурные колебания у многих людей могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура – минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Ложитесь спать и попробуйте перемерить температуру с утра.

Вы недавно позанимались спортом, потанцевали. Физически и эмоционально насыщенная деятельность усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Успокойтесь, часок отдохните и после этого снова поставьте градусник под мышку.

У вас небольшой перегрев. Например, вы только что принимали ванны (водные или солнечные). А может, употребляли горячие или горячительные напитки или просто слишком тепло оделись? Дайте телу охладиться: посидите в теньке, проветрите комнату, снимите лишнюю одежду, попейте прохладительных напитков. Ну как? Снова 36,6? А вы переживали!

Вы пережили тяжелый стресс. Есть даже особый термин – психогенная температура. Если что-то очень неприятное произошло в жизни, а может, дома или на работе сложилась неблагополучная атмосфера, которая заставляет вас постоянно нервничать, то, возможно, именно эта причина вас «подогревает» изнутри. Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами, как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение.

Субфебрилитет – ваша норма. Есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике – не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Узнали себя? Тогда можете со всем основанием считать себя «горячей штучкой».

Пора к врачу!

Туберкулез. При нынешней тревожной ситуации с заболеваемостью туберкулезом будет не лишним сделать флюорографию. Тем более что это исследование относится к обязательным и его нужно проводить всем лицам старше 15 лет ежегодно. Только так можно надежно контролировать это опасное заболевание.

Тиреотоксикоз. Помимо повышенной температуры при этом чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная неустойчивость, потливость и сердцебиение, повышенная утомляемость и слабость, похудение на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Его снижение указывает на избыток гормонов щитовидной железы в организме.

Железодефицитная анемия. Часто нехватка железа возникает из-за скрытых кровотечений, незначительных, но постоянных. Нередко их причинами являются обильные менструации (в частности при миоме матки), а также язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка или кишечника. Поэтому искать причину анемии нужно обязательно.

Среди симптомов – слабость, обмороки, бледность кожи, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей. Подтвердить наличие анемии может анализ крови на гемоглобин.

Хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, а также злокачественные опухоли. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов.

Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.

Синдром послевирусной астении. Возникает после перенесенного ОРВИ­. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Но, чтобы не спутать астению с неполным выздоровлением, лучше все-таки сдать кровь и мочу на анализы и выяснить, в норме лейкоциты или же повышены. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Наличие очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). На практике такая причина повышенной температуры встречается нечасто, но, если есть очаг инфекции, его обязательно надо лечить. Ведь он отравляет весь организм.

Термоневроз. Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии. Наряду с субфебрильной температурой могут быть ощущения нехватки воздуха, повышенная усталость, потеющие конечности, приступы беспричинного страха. И хотя это не болезнь в чистом виде, но все-таки и не норма.

Поэтому такое состояние надо лечить. Чтобы привести в норму тонус периферических сосудов, неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание. Полезны четкий режим дня, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, регулярное закаливание, спорт (особенно, плавание). Зачастую устойчивый положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.

Интересные факты

Самая низкая температура человеческого тела была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Реджайне, пр. Саскачеван, Канада, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре - 22°С, ее ректальная температура была равна 14,2°С
Из "Книги рекордов Гиннесса"

Температура у некоторых животных:

Летучая мышь в состоянии спячки - 1,3°
Золотистый хомячок - 3,5°
Слон - 3,5°
Лошадь - 37,6°
Корова - 38,3°
Кошка - 38,6°
Собака - 38,9°
Баран - 39°
Свинья - 39,1°
Кролик - 39,5°
Коза - 39,9°
Курица - 41,5°
Ящерица на солнце - 50-60°С.

— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.