Кровотечение из половых путей у женщин. Какие причины кровотечения после полового акта у девушки. Банальные причины появления крови после полового акта

У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами. Нерегулярные, обильные, спонтанные кровотечения говорят о развившейся дисфункции. По каким причинам она возникает, и какими симптомами может сопровождаться.

Виды дисфункции

Половые кровотечение (маточные, влагалищные) сопровождают многие гинекологические расстройства, патологию беременности, родовую деятельность, ранний послеродовой период. В редких случаях кровопотеря из половых путей — следствие травмирования или патологии в системе кроветворения.

Причин для такого состояния множество. Они отличаются по интенсивности и могут приводить к различным последствиям.

Влагалищное кровотечение прямо связано с инфицированием или механической травмой, а маточное — с заболеваниями, гормональной дисфункцией, овуляцией.

Начинаясь в подростковом возрасте с менструациями, регулярные потери крови из влагалища начинают сопровождать каждую здоровую женщину, и это норма. В среднем, физиологическая кровопотеря составляет от 40 до 80 мл.

Аномальные состояния и причины, почему идет кровь из влагалища:

  • Дисфункциональное расстройство – патологическое кровотечение на фоне гормональных нарушений.
  • Органическое расстройство – патологическое кровотечение, развивающееся при патологии половых органов.
  • Ятрогенное расстройство, при котором кровотечение - следствие приема контрацептивов, антитромбических препаратов, установки спирали.
  • Маточное кровотечение во время вынашивания плода, родовой деятельности, в послеродовом периоде.
  • Ювенильное кровотечение.
  • Дисфункция в постменопаузе.

По характеру кровотечение из влагалища могут быть циклическим (меноррагия) или ациклическим (метроррагия).

Циклические длятся больше 6–7дней, с обильным характером, объемом около 100 мл. Ациклическая дисфункция не привязана к менструальному циклу, возникает в неопределенное время.

Меноррагии

Причиной меноррагий могут стать эндометрит, миома, эндометриоз. С развитием этих патологий маточная стенка теряет свою нормальную сократительную способность, и это усиливает, удлиняет вагинальное кровотечение.

Эндометрит

В острой стадии инфекции у женщины вместе с мероррагиями начинается лихорадка, нижняя треть живота болезненна. На обследовании тело матки увеличенное, болезненное. Заболевание в хронической форме проходит без признаков лихорадки, ярко выраженного болевого синдрома не наблюдается. Развитие эндометрита провоцирует постабортный или послеродовой период.

Миома

При новообразованиях, кроме меноррагической дисфункции, женщину беспокоят боли, дискомфорт мочеиспускания и дефекации. На обследовании врач обнаруживает увеличение матки в размерах. Матка с неровной, бугристой поверхностью, уплотненная, пальпация не вызывает болезненности. При патологии возможно чередование меноррагий с метроррагиями.

Эндометриоз

При эндометриозе меноррагии сопровождаются болезненностью (альгодисменореей), которая со временем прогрессирует. На обследовании врач отмечает увеличение матки. Гладкость поверхности при эндометриозе сохранена.

Независимо от патологии, меноррагии - обильные кровянистые выделения со сгустками. Женщина жалуется на слабость, резкое ухудшение общего состояния, головокружения, обмороки.

Длительная кровопотеря приводит к тяжелой форме железодефицитной анемии.

Метроррагии

Если у женщины не месячные, но идет кровь – то это метроррагии. Это состояние развиться на фоне физического и психологического переутомления, работы на вредном производстве, болезней воспалительного характера, новообразований и эндокринных нарушений.

Метроррагии возникают в любое время, и если у женщины кровит спонтанно, «на ровном месте» - идет острая стадия процесса. Хроническую метроррагию определяют по длительным межменструальным кровотечениям с нарушенной цикличностью.

Ановуляторная метроррагия

Этому виду дисфункции подвержены девушки подросткового возраста и женщины в климактерическом периоде.

При ановуляторой метроррагии овуляции и образования желтого тела не происходит, менструация задерживается, а кровотечение продолжается больше 7 дней.

Метроррагия постменопаузы

Дисфункция развивается на фоне угасания работы яичников. Месячные сначала нерегулярные, со временем полностью прекращаются. С наступлением постменопаузы метроррагии - симптомы образовавшихся доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если у женщины месячные отсутствуют больше года, начавшиеся метрораггии – нежелательный и опасный симптом. Следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Когда обратиться к врачу?

Существуют несколько дополнительных признаков и состояний, по которым можно заподозрить начавшуюся дисфункцию:

  1. В менструальной крови появились сгустки.
  2. Половой акт сопровождается болезненностью и кровянистыми выделениями.
  3. Женщина жалуется на беспричинную утомляемость и слабость, гипотонию.
  4. От месячных к месячным нарастает болезненность.
  5. Менструация сопровождается лихорадкой.

Если месячные длятся больше недели, цикл сокращается до 21 дня, выделений больше обычного или кровит между месячными, женщине откладывать нельзя. Следует как можно раньше обратиться к гинекологу.

Появление крови из влагалища вне месячных не считается нормой и может сильно напугать женщину. В домашних условиях невозможно установить причину такой патологии и без осмотра доктора не обойтись. Кровотечение из влагалища происходит по естественным причинам, например, в период менструации, во всех остальных случаях оно может означать различную угрозу женскому здоровью.

Много факторов влияет на состояние женского здоровья, а у каждой женщины зависят от разных проблем половой системы.

При половом акте

Очень часто причиной кровотечения становится повреждение стенок влагалища или шейки во время интенсивного сексуального контакта. Если кровь появилась внезапно и в большом количестве, лучше сразу обратиться к специалисту. Разрыв стенок из-за глубокого проникновения полового члена, эрозия, а иногда инфекционный процесс провоцируют выделение крови во время полового акта.

Сексуальный партнер может инфицировать женщину, а гинекологические болезни могут вызывать , так и после него.

Воспалительный процесс

Цервицит, или воспалительный процесс шейки матки, а также воспаление влагалища чаще всего приводят к возникновению выделений крови во время сексуальных отношений и между менструациями. Инфекция, которая проникает в половую систему женщины во время сексуального контакта или плохой личной гигиены, способна вызвать заболевание шейки матки. Чтобы процесс не перешел в хроническую стадию, нужно вовремя посещать гинеколога, а если есть обильное кровотечение, вызывать медицинскую помощь.

Процесс дефлорации

Разрыв девственной плевы обычно сопровождается выделением крови, которой не должно быть много. Этот процесс часто бывает болезненным, но боль со временем проходит, как и кровотечение. У некоторой части девушек крови не бывает из-за слишком тонкой плевы. Вагинальное кровотечение не должно появиться повторно при занятии сексом. Если такая ситуация повторилась, следует обратиться к доктору.

Дисфункциональное кровотечение

Повышенное выделение эстрогена влияет на матку, нарушается менструальный цикл, происходит разрастание эпителия, который затем выходит из матки в виде неожиданных кровотечений. Такие изменения означают сбой в работе яичников. Иногда может развиваться анемия при периодических выделениях большого количества крови из матки, потому что дисфункциональные кровотечения отличаются продолжительностью и интенсивностью.

Менструальный цикл

Естественной причиной крови из влагалища будут ежемесячные менструальные выделения. Одной из немногих ситуаций, когда не стоит беспокоиться, есть месячные. За медицинской помощью можно обратиться лишь в том случае, когда они слишком болезненные.

Тогда стоит провести обследование, чтобы узнать причину боли. В норме у женщины не должно выделяться больше 100 мл крови в менструальный период. Для первых дней характерно меньшее вагинальное кровотечение, чем для последних.

Влияние контрацептивов

Многие девушки и женщины предохраняются от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали или таблеток. Иногда причины вагинального кровотечения кроются в неправильном применении методов контрацепции или резкой отмене таблеток.

Повода для беспокойства нет, если влагалищное кровотечение небольшое и появляется в течение шести месяцев после установки спирали. В случае обильных выделений лучше проконсультироваться с доктором, но если у женщины наблюдается мазня коричневого цвета, которая каждый раз уменьшается, тогда ситуация связана только с наличием спирали в матке.

Когда , назначают средства для снятия воспалительного процесса, чтобы инородный предмет прижился в женском организме. Также для таких женщин требуется постоянное наблюдение гинеколога.

Отмена оральных контрацептивов

Несмотря на удобство и надежность метода, в нем есть свои недостатки. Если женщина пропустила прием таблетки, вполне вероятно возникновение кровотечения. Среди побочных действий препарата есть вагинальные кровотечения. Если из влагалища появилась лишь небольшая мазня и она имеет сукровичный цвет, беспокоится не стоит.

Иногда женщине просто понадобится выбрать другой препарат с меньшей дозой действующего вещества. В случае обильных выделений обращение к доктору необходимо. Отмена оральных контрацептивов тоже приводит к кровянистым выделениям, поскольку из-за резкого снижения количества гормонов может пойти кровь.

Пубертатный период и другие причины

Во время возрастных перемен у девочек подростков нередко бывает выделение крови из влагалища. Основной причиной такой ситуации является незрелость репродуктивной системы. Количество выделений при этом немного больше, чем при обычных месячных. Причиной, почему идет кровь из влагалища в таком возрасте, являются ювенильные кровотечения в течение двух лет после менархе.

Репродуктивный возраст

У женщин с нарушенным уровнем гормонов сбивается регулярный менструальный цикл и между месячными появляться кровянистые выделения. Злокачественные образования, а также кисты яичников тоже приводят к появлению крови. Прием лекарственных средств, сбои в кровеносной системе оказывают влияние на женское здоровье.

Менопауза

Когда женщина вступает в фазу завершения менструальных выделений после 45 лет, месячные становятся нерегулярными, а влагалищные кровотечения дополняются и плохим самочувствием. Все эти симптомы характерны для климакса из-за гормональной перестройки, поэтому небольшая мазня не является патологией. Если выделения имеют неприятный запах, обильные и долго не прекращаются, следует записаться на прием к врачу.

Беременность и кровотечение

В период вынашивания плода не должно быть никаких кровяных выделений у женщины. Их присутствие грозит выкидышем и прерыванием беременности. Даже небольшое количество крови будет сигналом к срочному визиту к гинекологу, ведь у женщины может быть отслойка плаценты и ребенка не удастся сохранить.

Если плацента отходит раньше срока, то очень тяжело сохранить малыша и здоровье его матери. Ранее обращение к доктору при первых симптомах в виде мазни спасет жизнь обоим.

Опасным для жизни не только ребенка, но и матери является внематочная беременность. Развитие плода вне матки приводит к разрыву стенок труб из-за увеличения массы плода. Остановить кровотечение удается с помощью оперативного вмешательства.

Гинекологические болезни

Если , возможно, у женщины есть серьезные гинекологические заболевания. Когда выделения не прекращаются больше недели, значит, в половые органы проникла инфекция. Среди самых распространенных болезней выделяют:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • аденомиоз;
  • полипы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • поликистоз яичников.

При эндометриозе у 80% больных первым симптомом недуга бывает кровотечение. Из влагалища могут пойти сгустки крови, поэтому нужно остановить развитие болезни, чтобы процесс не перешел в хроническую стадию.

Аденомиоз вызывает нарушение формирования клеток, эндометрий разрастается, что становится причиной кровотечения. Иногда во влагалище появляются плотные узелки или гранулемы из-за наличия воспаления в организме, после удаления которых влагалище кровит.

Нарушение гормонального уровня

Гормональная перестройка может произойти в любое время при случайном сильном стрессе, обострении хронических процессов и воспалении в организме. При нарушениях работы эндокринной системы может идти кровь в небольших количествах. Такие болезни, как гипертиреоз, нередко становятся причиной патологических нарушений.

Если нарушается выработка женских гормонов, появляется патологическое кровотечение. Выделения бывают разные по объему и характеру, но их причиной становится нарушение работы желез внутренней секреции.

Высокий уровень пролактина, который отвечает за нормальную лактацию, приводит к кровотечениям сразу после родов, что считается естественным процессом и проходит через 3-4 недели.

Как остановить кровотечение

Первым делом доктор обязательно проведет осмотр у женщины с кровянистыми выделениями и начнет его как можно скорее останавливать. Лечение зависит от многих факторов, от возраста женщины и может быть медикаментозным или хирургическим. Назначают гормональные таблетки для баланса гормонов, антибиотики, чтобы убрать инфекцию в организме. При обильных выделениях применяют препараты железа для предотвращения анемии.

Только доктор знает, как остановить кровотечение. Народные средства нельзя в таких случаях применять самостоятельно, а лишь под наблюдением врача. Для рецептов народной медицины используют мяту, кожуру апельсинов, крапиву, тысячелистник. Эффект будет положительным, если применять отвары из трав одновременно с правильным медикаментозным лечением и уменьшением физических нагрузок.

Естественные и свидетельствуют о нормально происходящих физиологических процессах женского организма, то кровь из влагалища может быть очень опасным сигналом. Это может предупреждать о механическом повреждении влагалища и половых органов или же о проблемах с женским здоровьем инфекционные процессы и др.).

В любом случае, при появлении каких-либо необычных жидкостей из половых органов необходимо как можно быстрее посетить гинеколога, чтобы исключить опасные болезни половой сферы, серьезные гормональные сбои и другие нарушения в здоровье. Даже если кровь из влагалища вызвана естественными причинами и не говорит о болезни, то она небезопасна для женщины, так как может привести к падению гемоглобина, приводящего к появлению железодефицитной анемии, слабости и снижению жизненных сил человека.

Если у вас идет кровь из влагалища, этому явлению могут быть и физиологические основания (менструация, овуляция и др.). И чаще всего женщина с первой капли понимает, нормальные эти выделения (по цвету, запаху, консистенции и самочувствии при этом).

Если до критических дней еще более чем неделя, то вероятнее всего это не раньше начавшаяся менструация. Да и характер менструальных жидкостей отличается от кровотечения. Нормальным считается менструальный цикл 21 -35 дней, кровопотеря 3-7 дней, объем выделяющейся жидкости 40 -90 мл.

Если же при этом есть отклонение от нормы, то возникает необходимость выяснить первопричину этого сбоя. Это могут быть эмоциональные влияния (стресс, сильное волнение и др.), воздействие внешних факторов (переохлаждение, прием гормональных препаратов и др.), заболевания (инфекции, гормональные отклонения, хронические заболевания). При менструации из влагалища должны быть относительно однородные, кровянистые, со слизью. Выпадение кусков « ткани», сгустков крови, скудные или обильные выделения - сигнал о проблеме со здоровьем.

Среди естественных причины появления крови из половых органов может быть и овуляция. Даже если никогда ранее выход яйцеклетки не сопровождался подобными симптомами, подобное возможно и не критично.

Несмотря на то, что в редких случаях кровь из влагалища вызвана незначительными гормональными нарушениями, нормальной работой матки или другими естественными причинами, и может вскоре пройти без вмешательства, опасных для жизни причин намного больше. Поэтому рисковать подобным тревожным симптомом не стоит.

Возможные причины, вызывающие кровотечение из влагалища и требующие неотлагательного посещения больницы:

  • различные маточные кровотечения:

v гормональная дисфункция (кровотечения во время менструация, характерны для женщин старше 35 лет);

v кровотечения, связанные с беременностью (внематочная беременность, проблемы с нормальным течением беременности, родовые и послеродовые кровотечения);

v подростковые или ювенильные выделения крови;

  • механическое повреждение стенок влагалища, половых губ или шейки матки (во время полового акта или других процессов).

При таких первопричинах, как внематочная беременность, счет идет на минуты. Иначе пациентка может умереть от боли или потери крови, так как разрыв трубы сопровождается невыносимыми болевыми ощущениями, а все маточные кровотечения очень обильные и трудно останавливаются.

А если кровь из влагалища вызвана эрозией или онкологическими процессами, каждая минута промедления может стоить жизни. И чем раньше будет диагностирована онкология и начато лечение, тем выше шанс на спасение жизни и даже полное сохранение детородной функции.

Помните, собственными силами маточное кровотечение не остановить и смерть при сильном кровотечении может наступить в течение часа - двух.

Выделения с кровью из влагалища у женщины могут быть нормой или свидетельствовать о серьезных заболеваниях мочеполовой, эндокринной системы. Определить причину поможет посещение гинеколога, который назначит дополнительное обследование. Если кровь из влагалища появляется при беременности, после туалета или постоянно идет долгое время, не являясь менструацией, возникает повод для беспокойств.

Если женщина столкнулась с кровянистыми выделениями и точно знает, что это не месячные, необходимо определить причину. Существует множество факторов, способных вызвать это явление. Иногда кровь выделяется по абсолютно нормальным объяснимым причинам:

  1. Если сгустки крови появились за 3–4 дня до месячных, для некоторых это норма – так организм дает знать о приближении менструации. При этом выделений немного, они не имеют резкого неприятного запаха.
  2. После сбоя в приеме гормональных контрацептивов. Подобные препараты принимаются по четкой схеме. Чтобы произошел сбой, достаточно пропустить несколько приемов. Конечно, не стоит игнорировать это явление, но и паника будет лишней. Необходимо просто обратиться к своему гинекологу, который скажет, что делать, чтобы восстановить нормальный цикл.
  3. Если во время секса пошла кровь единожды и связана она с индивидуальными предпочтениями, сексуальными играми, это является признаком травмирования влагалища. Ею может оказаться обычная царапина слизистой, а может – серьезная травма шейки матки. В любом случае необходимо обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в нормальном состоянии внутренних органов.
  4. Ношение вагинальной спирали также может провоцировать слизь с кровью из влагалища. Чаще всего это является признаком необходимости ее замены.

В большинстве случаев, когда сгустки и прожилки крови появляются по этим причинам, серьезных проблем со здоровьем нет, но консультация гинеколога требуется обязательно. Она позволит подтвердить предполагаемую причину и помочь ее устранить.

Причины кровотечения, требующие срочного вмешательства

Существуют также другие причины, по которым могут появляться кровяные влагалищные выделения. Основные из них – это:

  1. Инфекция. Инфицирование мочеполовой системы сопровождается сильным воспалительным процессом, провоцирующим выраженные болезненные ощущения. При этом наблюдается темная кровь, часто коричневого оттенка. Боль возникает внизу живота при половом акте, мочеиспускании, со временем встречается все чаще.
  2. При вынашивании ребенка. Кровотечение у беременной женщины всегда требует срочной медицинской помощи. Часто при этом болит низ живота и кровь идет интенсивно, сопровождается схваткообразным напряжением матки. Подобные кровотечения после родов являются нормой, они должны постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, длительно идет кровь все так же интенсивно, стоит обратиться к врачу.
  3. Климакс. У женщин после 50 лет частая причина кровотечений из влагалища – гормональные изменения в организме, свидетельствующие о прекращении репродуктивной функции. Кровь может выделяться во время секса или после полового акта, физической нагрузки, появляться без видимых причин.
  4. Миома матки, эндометрит, эндометриоз, другие заболевания, спровоцированные воспалительным процессом матки. Каждое из них имеет свою симптоматику, требует срочного лечения, часто хирургического.
  5. Рак. Поражение онкологическим заболеванием матки, ее шейки, влагалища сопровождаются обильным кровотечением. Особенно интенсивна кровь из влагалища после секса.

Иногда алая кровь может продолжать обильно выделяться после месячных – спустя несколько дней, во время овуляции. Это говорит об отсутствии связи между заболеваниями мочеполовой системы с фазой менструального цикла. Некоторые женщины совершают ошибку, медля с обращением к врачу, считая, что причина такого явления – продолжение или раннее начало месячных.

Чем опасно и к кому обратиться

Почему не стоит затягивать с обращением к врачу? Потому что кровь из влагалища является нормальным явлением в двух случаях: при первом половом акте с разрывом девственной плевы, во время месячных. Если хотя бы капля крови появилась при других обстоятельствах, это повод обратиться к врачу.

Особенно опасны такие болезни как миома, эндометриоз. Например, если вовремя не остановить рост узлов при миоме, могут возникнуть:

  • анемия;
  • нарушение работы внутренних органов, не связанных с мочеполовой системой;
  • патологии самой мочеполовой системы;
  • патологическая беременность.

Также во всех случаях есть риск развития бесплодия – это осложнение особенно пугает в молодом возрасте. Оно может возникнуть из-за небольшой проблемы, своевременное устранение которой не проводилось. Например, при ношении спирали, кровяные выделения сначала незначительны. Если пренебрегать ими долгое время, может возникнуть инфицирование, начало воспалительных процессов. В тяжелых случаях может понадобиться полное удаление матки.

При обнаружении кровяных выделений в моче или отдельного кровотечения необходимо обратиться к гинекологу. Этот врач проведет осмотр, расспросит пациентку о других симптомах. При этом важны все детали: есть ли запах крови, как часто она идет, где ощущается боль. Если есть подозрение на поражение мочевыделительной системы, может понадобиться консультация уролога, нефролога.

Совет! Если кровяные выделения случаются при вынашивании ребенка, лучше обращаться к специалисту, ведущему всю беременность.

Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу определить причину появления крови из влагалища. Учитывая то, что они могут быть разнообразными, следует обратиться к специалистам. Если серьезные патологии отсутствуют, врач подскажет, как предотвратить повторное выделение крови, если будет обнаружено заболевание – назначит лечение, возможно хирургическое.

У каждой здоровой женщины ежемесячно бывают кровяные выделения из влагалища. Они называются менструацией. Они должны быть регулярны, не очень обильны и длиться не более 7 дней. Бывает, что за пару дней до и после месячных появляются слабые мажущие выделения. Это нормально, если они не очень обильны и связаны с циклом.

Иногда также бывают незначительные кровянистые выделения из влагалища между месячными. Они обычно очень слабые и длятся 2-3 дня. Все остальные случаи выделения крови требуют пристального внимания и обследования у врача. Ведь они могут свидетельствовать о начинающемся заболевании.

В каких случаях может выделяться кровь из влагалища?

Перечислим частые причины кровяных выделений из влагалища:

  1. Ненормально длинные или . Если они протекают более 7 дней с выделением большого объема крови, это может привести к железодефицитной анемии. Поэтому нужно посетить врача, чтобы выяснить причины такого состояния. Это могут быть воспалительные заболевания, инфекции или гормональные нарушения. Иногда так же причины обильных месячных не связаны с половыми органами. Они могут появиться из-за стресса, сильного переохлаждения или физического перенапряжения.
  2. Часто выделения с кровью из влагалища связаны с гормональными сбоями. Они могут встречаться у женщин любого возраста, у которых понижена функция щитовидной железы или гипофиза.
  3. У женщин в период менопаузы, особенно в начале, могут быть кровяные выделения. Причиной этого может быть привыкание организма к этому состоянию или же полипы или опухоли. Чтобы исключить серьезное заболевание, стоит показаться врачу.
  4. Из влагалища слизь с кровью может выделяться при воспалениях, эндометриозе или полипах.
  5. Причиной таких выделений часто бывают полипы в матке, кисты яичников или злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение. Ведь выделяющиеся из влагалища сгустки крови указывают на кровотечение в матке. Оно может быть также вызвано , что очень опасно.
  6. Кровь из влагалища после секса может появиться из-за травм и микротрещин слизистой. Причиной этого может быть недостаток смазки или бурный половой акт.
  7. Часто кровяные выделения возникают из-за приема противозачаточных таблеток, особенно в первые три месяца. Некоторые другие препараты тоже могут вызвать незначительные кровотечения. Обычно они проходят сами после отмены этих лекарств, но лучше обследоваться у врача.
  8. Кровотечения могут вызвать и причины, не связанные с гинекологией. Например, нарушение свертываемости крови или прием алкоголя в больших дозах.

Кровь из влагалища при беременности

Первые три месяца незначительные выделения крови – чаще всего нормальное явление, они бывают почти у всех женщин. Но все равно нужно показаться врачу, чтобы исключить осложнения. Почему может идти кровь? Это может свидетельствовать о начинающемся выкидыше или внематочной беременности. Небольшие кровяные выделения могут быть после секса из-за микротравм слизистой.

Кровотечение очень опасно на более поздних сроках. Оно может указывать на предлежание плаценты, ее разрыв или отслоение, а также на преждевременные роды. Причиной выделения крови могут быть инфекционные заболевания шейки матки или воспаления, которые тоже опасны для ребенка.

Чтобы определить, почему идет кровь из влагалища, нужно обязательно посетить врача. Потому что в большинстве случаев кровотечения требуют немедленного лечения, иначе они могут быть опасны для жизни женщины.

Похожие публикации