Генитальный герпес постоянно. Профилактика повторного появления. Причины развития болезни

Человек подвергается риску возникновения рецидива, так как он остается носителем вируса на всю жизнь. Рецидив генитального герпеса проявляется в виде обострения на фоне снижения работоспособности иммунной системы. Ослабленный организм не способен сдерживать постоянно персистирующий вирус. Рецидивирующий генитальный герпес отличается менее выраженной симптоматикой, которая зависит от формы инфекции.

Причины рецидива

Точные причины активизации вируса простого герпеса, который вызывает рецидив болезни, пока неизвестны. Существует теория, что обострение возможно даже на фоне высокого уровня антител в организме носителя. Это связано со способностью вируса распространяться по нервным волокнам, проникая от клетки к клетке и не встречаясь с антителами.

Существует перечень провоцирующих причин, которые активизируют спящий вирус, провоцирующих рецидив заболевания:

• постоянные стресс, повышенные физнагрузки и психоэмоциональные напряжения;
• перепады настроения, изменение гормонального фона перед наступлением менструации;
• половой контакт или другой тип воздействия на гениталии (химическое/механическое);
• экстрагенитальные/генитальные иммунодефицитные патологии;
• дополнительные инфекции, такие как кандидоз, хламидиоз и т. п.;
• авитаминоз или гиповитаминоз;
• регулярное или спонтанное, но сильное переохлаждение/перегрев;
• внезапная перемена климата;
• ОРВИ.

Формы рецидива

Различаются три вида рецидивирующего генитального герпеса:

• Аритмичный тип, характеризуемый неконтролируемым течением рецидивов. Особенности:
  • выраженная сыпь;
  • продолжительная ремиссия;
  • острое течение;
  • необходимость проведения интенсивной терапии, направленной на полное восстановление иммунитета.
• Монотонный тип, характеризуемый высокой частотой рецидивов при незначительных влияниях, например, при слабом переохлаждении, при менструации (у женщин). Требует длительной и комплексной терапии. При неэффективности нужна консультация иммунолога.
• Стихающий тип, характеризуемый самым благоприятным исходом. По мере лечения достигается более длительная ремиссия от случая к случаю. С течением времени теряется выраженность симптомов вплоть до полного выздоровления.

По степени проявления клинической картины различают три формы патологии:

• Диагностированная, встречающаяся в 20% случаях. Отличается появлением предвестников рецидива в виде:
  1. выраженных болей в промежности;
  2. распространенной локализацией везикул по всей промежности (на гениталиях, бедрах, ягодицах, лобке).
• Атипичная форма, проявляющаяся в 60% случаев. Отличительная черта - стертая симптоматика. Больной часто путает клинические проявления рецидивирующей герпетической инфекции с рецидивами молочницы, цистита, радикулитными болями, в то время как проблема спровоцирована герпесом.
• Менструальная форма, характеризуемая редким появлением. Отличается регулярными высыпаниями на женских гениталиях под конец менструального цикла. Причина заболевания - превышение концентрации прогестерона в крови, который понижает работоспособность иммунной системы. Высыпания обычно локализуются не только на гениталиях, но и на ягодицах, бедрах.

По числу случаев возобновлений герпетических проявлений на гениталиях за год различают несколько степеней тяжести:

• легкая - с количеством рецидивов меньше 3 р./год;
• средняя - каждый второй месяц или 4-6 р./год;
• тяжелая - частые, ежемесячные рецидивы.

Симптомы

Предвестниками начала рецидива герпеса на гениталиях являются дискомфортные ощущения в месте будущих высыпаний. К ним относятся:

• боль, которая отдает в спину, ягодицы, мошонку (у мужчин);
• жжение;
• пощипывание, покалывание;
• отек и гиперемия;
• ощущение стянутости кожи.

Реже повышается температура, появляется ощущение недомогания и ослабленности.

Через некоторое время возникает мелкая сыпь в виде пузырьков. Везикулы наполнены прозрачным жидким субстратом, который постепенно мутнеет. После вскрытия пузырька образуется болезненная язвочка, которая покрывается корочкой. На этой стадии важно не чесать пораженные места, чтобы не задержать заживление.

Эта стадия является особенно заразной, поэтому после прикосновения к больным местам для обработки нужно тщательно мыть руки. При хорошем раскладе через 7-10 суток ранка бесследно затягивается. Локализация высыпаний - гениталии, бедра, анус, ягодицы, но возможно поражение мочеиспускательного протока или шейки матки.

При тяжелой форме болезни, когда частота рецидивов критична, пузырьки могут не появляться. При этом вирус будет выделяться непосредственно в слизистые и на кожу. В итоге человек становится распространителем инфекции, не подозревающим о начале рецидива, так как будут отсутствовать и другие проявления болезни.

Лечение

Терапия рецидивирующей формы герпетической инфекции - длительная, комплексная и проводится в несколько этапов с применением различных медикаментов.

Медпрепараты

1. Интенсивная противовирусная терапия. Цель - подавление жизнедеятельности вируса, что позволяет быстро купировать симптоматику. Медпрепараты назначаются комплексно: системно (перорально, парентерально) и местно (свечи, кремы, мази). Препараты: «Ацикловир», «Панавир», «Фамцикловир». Кратность приема - 2-5 р./сут. курсом до 10 суток или вплоть до полного исчезновения симптомов.
2. Симптоматическая и успокоительная терапия. Цели - устранить боль, зуд. Часто назначаются народные рецепты.
3. Активизация иммунитета путем приема аскорбиновой кислоты, внутримышечного введения противогерпетического иммуноглобулина.
4. Ударная витаминная, противоаллергическая терапия и аутогемотерапия. Проводится на стадии стихания герпетической инфекции, когда зуд становится меньше, сыпь уже проходит, формируются струпы на язвочках, отшелушивается поврежденная кожа. На этом этапе:
   1. вводятся витамины В1, В6;
   2. назначаются такие антигистаминные средства, как «Тазепам», «Супрастин»;
   3. принимаются иммуномодуляторы: неспецифические - элеутерококковая настойка, «Дибазол»; особого назначения - «Лавомакс».
5. Предупреждение рецидивов. Терапия проводится на первом этапе ремиссии. Предполагается вакцинирование заболевшего обостряющейся герпетической инфекцией специфичной вакциной, что возможно только после прохождения общеукрепляющего и противовирусного терапевтического курса. Меры следует принимать по истечении 2 месяцев с момента последнего рецидива.

Имеется примерно девяносто процентов населения. При этом он может долгое время находиться в неактивном состоянии и никак себя не проявлять. Но при ослабленности иммунной функции возникают первые симптомы. Почему проявляется рецидиврующий герпес и как его преодолеть?

Как правило, рецидивирующих герпес чаще встречается у людей с сильно ослабленной иммунной функцией. В эту группу можно отнести маленьких детей, беременных и кормящих женщин и пациентов с иммунодефицитом.

Если человек жалуется на частые рецидивы герпеса, причины могут скрываться:

• в постоянных стрессовых ситуациях;
• в физическом и умственном переутомлении;
• в периоде перед началом месячных;
• в половом акте или любом другом химическом или механическом воздействии на кожный покров, который располагается вокруг половых органов;
• в иммунодефицитном состоянии, которое имеет экстрагенитальный или генитальный характер;
• в имении у больного дополнительных заболеваний;
• в нехватке витаминов и минералов;
• в перегревании или переохлаждении;
• в резком изменении климата;
• в регулярных простудных болезнях.

Обострение герпеса может произойти и по другим причинам. К немаловажным факторам принято относить:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• длительный и бесконтрольный прием лекарственных средств;
• долгое нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
• многочисленные аборты;
• некачественное питание;
• наличие пагубной привычки в виде курения.

Все вышеперечисленные причины ведут к ослаблению иммунной функции. А чтобы преодолеть рецидив герпеса, необходимо задуматься об укреплении защитных сил.

Классификация рецидивирующего герпеса

После перенесенного в первый раз болезнь периодически встречается у пятидесяти-шестидесяти процентов населения. Исходя из этого частые рецидивы герпеса принято подразделять на три формы:

• облегченную. Заболевание возникает не больше трех раз за год;
• среднюю. Болезнь может проявляться от четырёх до шести раз за год;
• тяжелую. Обострение генитального герпеса может возникать ежемесячно, при течении болезни бывает разным.

Также частые рецидивы генитального герпеса имеют разное течение. Сюда относят:

1. атипичное микросимптоматическое или субклиническое течение. Симптоматика присутствует, но не сильно беспокоит больного. Может наблюдаться зуд, а вместо пузырьков образуются трещинки;
2. атипичное макросимптоматическое течение. Признаки выражаются сильно, но не в полную силу. Пациент жалуется на зуд и болевое чувство. При этом образования отсутствуют или имеют небольшой размер, что не мешает больному;
3. абортивное течение. Встречается у тех пациентов, которые раньше проводили противовирусную терапию или ставили вакцину;
4. бессимптомное течение. Этот вид болезни считается самым опасным, как симптоматика отсутствует, но при этом пациент продолжает вести половую жизни и заражать других.

Герпес хронической формы

Хронический герпес от острой формы отличается тем, что признаки у него менее выражены. Часто рецидивы доходят до шести раз и больше.
Толчком развития данной формы может стать все что угодно: перемена климата, начало месячных, возникновение простуды, неправильное питание или строгая диета. Все эти факторы ведут к ослабленности иммунной функции.

Чаще всего хронический герпес выскакивает в области гениталий. Заболевание может характеризоваться образованием небольших водянистых пузырьков. Передаваться такая форма болезни может не только во время полового акта, но и через бытовой путь при использовании общим полотенцем, мочалкой.
Вирус на половые органы может попасть и в результате посещения общественных бань, саун и туалетов.

заключается в том, что с каждым разом его все сложнее лечить. Приходиться прибегать к новым методам лечения.

Симптомы рецидивирующего герпеса

Очень часто в практике встречаются два основных вида рецидивирующего герпеса. Встречается он на губах и половых органах.
Повторный герпес на губах сначала характеризуется появлением болезненного покалывания в области губ, зудом и жжением. Нередко возникает покраснение и отечность тканей.
Через несколько часов или суток на пораженной области при отсутствии лечении появляются пузырьки небольшого размера. Внутри них находится бесцветная жидкость, которая постепенно мутнеет.

Когда образования лопаются, на их месте проявляются язвочки, которые покрываются корочкой. При снятии человек будет испытывать сильную боль. Но делать этого нельзя, так как инфекция сможет проникнуть в ранку снова.

Рецидив генитального герпеса также начинается с симптомов-предвестников. За несколько дней до проявления высыпаний больного начинают беспокоить болезненные ощущения в области половых органов, зуд и жжение. Через несколько часов возникает отечность гениталий. Болевое чувство можно отдавать в мошонку, поясничную или ягодичную область. Нередко наблюдается повышение температурных показателей.

Потом хронический рецидивирующий герпес набирает все большую силу. На кожном покрове половых органов появляются пузырьки, внутри которых располагается жидкость. Самым неприятным моментом является вскрытие и образование язвочек.

Рецидивирующий генитальный герпес длится от девяти до двенадцати дней. При этом сыпь может покрывать не только половые органы, но и область ануса, бедра и ягодица. Могут быть поражены шейка матки и мочеиспускательный канал.

Диагностирование рецидиврующего герпеса и его лечение

Хронический рецидивирующий герпес отличить от первоначальной формы достаточно трудно. Выяснить это можно только при опросе больного, ведь симптоматика с каждым разом становится все смазанной и не такой ярко выраженной.

Для подтверждения наличия вируса больного попросят пройти обследование, куда входит ПЦР-анализ, иммуноферментный анализ и культуральный способ.
Лечение рецидивирующего герпеса ничем не отличается от первоначальной формы. Пациенты выписывают противогерпесное средство, в состав которого входит ацикловир. Если наблюдается хронический рецидивирующий герпес, то принимать препарат следует по двести миллиграммов через каждые четыре-шесть часов. Длительность лечебного курса составляет пять дней.

Также лечение хронического герпеса включает проведение противовирусной терапии. Пациенту назначаются препараты в виде Циклоферона, Кагоцела и Арбидола. Длительность такого лечебного курса составляет пять дней.

Кроме таблеток больному выписывают гель или мазь. Если хронический рецидивирующий герпес располагается на губах, то подойдет мазь Ацикловир или Зовиракс. Препарат нужно наносить при помощи ватной палочки, после чего тщательно умывать руки.

Если хронический рецидивирующий герпес выскакивает в генитальной области, то для лечения можно использовать гель Панавир. Он имеет растительное происхождение.
Если герпес рецидивирует, то необходимо прибегнуть средствам, в состав которых входит цинк.

Появление рецидивирующего герпеса во время беременности

Рецидивирующий герпес на этапе вынашивания несет огромную опасность для будущего малыша. На начальных этапах беременности могут развиться пороки в нервной системе и внутренних органах. Такие дети могут родиться с параличом, умственной отсталостью. В дальнейшем после года у ребенка могут обнаружить гидроцефалию, атрофию зрительного нерва.

На последних этапах беременности герпес также опасен. Во время родовой деятельности он может передаться малышу. Нередко у женщин наблюдается слабая родовая деятельность, осложнения в послеродовом периоде, кровотечения.

Поэтому будущей маме необходимо проводить более тщательную диагностику и серьезное лечение.
Чтобы этого избежать, женщине стоит заранее позаботиться о своем здоровье. Нужно сдать все анализы на скрытые инфекции, выявить хронические патологии. Потом пролечиться и заняться укреплением иммунной функции.

После этого нужно укрепить иммунную функцию и исключить все причины, которые могут привести к герпесной инфекции. После зачатия нужно наблюдаться у лечащего врача и как можно чаще сдавать анализы.

Профилактика рецидивирующего герпеса

Если герпес возникает часто, то необходимо задумать об укреплении иммунной функции и соблюдении профилактических мероприятий.
Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций.

1. Почаще мыть руки, лицо и область половых органов с мылом. Лучше всего использовать антибактериальные средства или специальные препараты для интимной гигиены. Мытье рук нужно осуществлять каждый раз после улицы и еды. Гигиену половых органов стоит проводить два раза в день — утром и вечером.
2. Каждый человек должен иметь свое личное полотенце и мочалку, особенно, это касается тех, кто регулярно страдает рецидивами. Принадлежности нужно стирать в горячей воды при температуре шестьдесят градусов.
3. Во время обострения запрещается заниматься сексом и целоваться. Это поможет избежать заражения партнера, количество рецидивов и прогрессирование.
4. Отказаться от пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного. Это ведет к понижению иммунной функцию.
5. Если имеются другие заболевания хронического или острого характера, необходимо их хорошо пролечить. При этом два-три раза в год должен осуществляться осмотр пациента у доктора для контролирования состояния больного.

После очередного рецидива стоит задуматься об укреплении иммунной функции. Для этого нужно провести иммуномодулирующую терапию. Пациенту назначают пропивать курсами витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства на основе интерферона.

Также необходимо обратить внимание на физические нагрузки. Они должны быть умеренными. Два-три раза в неделю нужно посещать спортивный зал или заняться каким-либо видом спортом. В утренние часы необходимо делать зарядку и выпивать стакан воды.

Особое внимание стоит уделить питанию при частых рецидивах герпеса. Зачастую именно этот фактор и влияет на постоянную болезнь. Не стоит соблюдать сильно строгую диету. Пища должна быть богата жирами, белками, витаминами и минералами.

Из рациона стоит полностью исключить жирные, жареные и острые блюда. Ограничиться в потреблении сладостей в виде конфет, тортов и пирожных. Исключаются хлебобулочные и мучные изделия.

Упор стоит сделать на овощные и фруктовые блюда, которые богаты витамином С. Сюда относят киви, апельсины, грейпфрут, картофель, капусту. Не стоит забывать о мясных и рыбных блюдах, их нужно чередовать. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов.

Полностью устранить вирус из организма не получится, но можно сделать, что предотвратить его активирование.

Это заболевание равно опасно для всех, хотя клиническая картина обострения индивидуальна в каждом конкретном случае.

Генитальный герпес (ближайший родственник простого ) - инфекционное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Болезнь известна науке уже не одно столетие, но до сих пор не изобретено оружия против нее - один раз заразившись вирусом, человек становится его носителем на всю жизнь, переживая время от времени периоды обострения болезни.

В большинстве случаев (около 80%) обострение генитального герпеса протекает бессимптомно, в других у больного может наблюдаться один или несколько симптомов, но в любом случае запущенная форма заболевания может привести к иммунодефицитному состоянию и стать причиной раковых поражений половых органов. Именно поэтому нельзя недооценивать опасность этой болезни - она опасна не только для самого носителя, но и для окружающих.

Обострение заболевания

Может быть первичным (возникает в результате заражения неинфицированного ранее человека, инкубационный период от 1 до 10 дней) и рецидивирующим (переход первичного генитального герпеса в рецидивирующий). Первичный генитальный герпес часто протекает бессимптомно, в результате чего возникает скрытое вирусоносительство. В других случаях обострение может проходить несколько стадий по такому сценарию: предупреждающие симптомы - воспаление - пузырьки - язвочки - корочки - заживление.

Клинические симптомы

Заболевание проявляется болезненностью, зудом, жжением в области половых органов - эти симптомы предваряют высыпания, которые появляются через несколько дней на слизистой оболочке половых органов. В некоторых случаях появляются боли неврологического характера в паху, ягодицах, на задней поверхности ног и в области половых органов.

Высыпания имеют следующий вид: многочисленные мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, они располагаются на фоне красного ореола-основы. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, еще через 2-4 дня они лопаются, образуя при этом мокнущие язвы, которые затягиваются корочками, впоследствии корочки отпадают и на их месте остаются пятна.

Характер обострения бывает разным. Оно может развиться через несколько часов после появления предупреждающих симптомов или через несколько дней, а бывает и так, что предупреждающие симптомы появились, а обострение не наступило.

Другие симптомы, которые могут сопровождать заболевание: общая слабость, повышение температуры до 38 градусов, головная, мышечная и суставная боль, частое мочеиспускание, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Период обострения может продолжаться от нескольких дней до месяца, после чего перейти в скрытую или рецидивирующую форму.

Течение болезни

Генитальный герпес характеризуется волнообразным течением: обострение - ремиссия - обострение - ремиссия и т.д. При этом обострения могут быть от одного раза в несколько лет до нескольких раз в месяц. А спровоцировать обострение может любая из причин: снижение иммунитета, стресс, переохлаждение организма, чрезмерные физические нагрузки. Генитальный герпес не только негативно влияет на половую жизнь, зачастую он провоцирует у больного развитие нервно-психических расстройств, таких как неврозы и .

Ни в коем случае нельзя «закрывать глаза» на это заболевание, а при наличии каких-либо симптомов срочно обращаться к врачу и начинать его лечить! Во-первых, существует риск осложнений (20-30% случаев), когда поражаются суставы, органы малого таза и нервной системы. Чрезвычайно опасен этот вид герпеса для беременных женщин, поскольку он может не только негативно повлиять на ход беременности, но вызвать многие заболевания у плода вплоть до его гибели.

Во-вторых, очень высок риск инфицировать окружающих людей, поскольку это заболевание передается не только половым путем, но и контактно-бытовым - через предметы, загрязненные выделениями больного человека. Поэтому больному очень важно не только вовремя начинать курс лечения, но и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение в период обострения

Вирус герпеса сохраняется в организме на протяжении всей жизни, поэтому лечение современными медикаментами направлено на сокращение сроков длительности заболевания и ослабление его тяжести.

При лечении генитального герпеса практикуют комплексный подход и учитывают состояние иммунной системы пациента, форму заболевания и его тяжесть. Больному в зависимости от его состояния назначаются противовирусны (Ацикловир) и противовоспалительные препараты, иммунномодуляторы.

Лечение проходит под контролем врача-гинеколога, но так как обострение болезни чаще всего проявляется в периоды снижения иммунитета, также необходима консультация врача-иммунолога.

И еще такой важный момент, который нужно иметь в виду тем, у кого имеется это заболевание. Правильное лечение генитального герпеса новейшими медикаментами обеспечивает скорейшее выздоровление, в то время как лечение по «устаревшей программе» продлит мучения на более длительный срок. Поэтому человеку, который имеет такое «пожизненное заболевание», следует подстраховаться и начинать лечение с поисков хорошего прогрессивного специалиста, знакомого с новейшими методиками лечения.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Добрый день, После поцелуев с парнем, появляются высыпания на губе (по виду идентичные как герпес), у парня ничего не высыпает. Подскажите, кто-то сталкивался с подобным? ведь глупо расставаться из-за этого, но каждый раз дня через 2 после поцелуев вылазит герпес, мажу зовиракс в течении 3-5 дней проходит. Иммунитет в порядке. Как можно предотвратить? очень прошу помогите

В отличие от других форм патологии генитальный герпес склонен к частым рецидивам. Причем нередки случаи, когда каждый месяц высыпает около заднего прохода или на половых органах. Заразиться генитальным герпесом можно как при интимных контактах (чаще всего), так и другими способами. Наиболее опасно обострение патологии после зачатия ребенка и непосредственно перед родами. Поэтому при планировании беременности важно знать, что относится к причинам рецидива генитального герпеса.

Генитальный герпес — это инфекционная патология, которая проявляется преимущественно на тканях половой системы. Также характерные высыпания возникают на внутренней стороне бедра и в отсутствии адекватного лечения распространяются на другие внутренние органы.

Заболевание возникает на фоне заражения организма вирусом второго типа. В редких случаях на гениталиях образуется сыпь, вызванная ВПГ 1. Опасность половой формы герперовируса заключается в том, что заражение возможно даже в период латентного течения заболевания.

Инфицирование возбудителем происходит:

• при незащищенном половом контакте;
• через предметы личной гигиены;
• воздушно-капельным путем;
• вертикальным путем (от матери к ребенку);
• через самозаражение.

Наиболее распространенным способом передачи вируса считается половой путь. Другие варианты заражения регистрируются крайне редко. Причем инфицирование герпесом первого типа в основном происходит через самозаражение или воздушно-капельным путем.

Герпетическая инфекция, проникая в организм, поражает нервные стволы. Из-за этой особенности невозможно полностью уничтожить возбудителя. Женщины чаще подвергаются заражению вирусом, чем мужчины. Это объясняется особенностями строения мочеполовой системы. У мужчин площадь слизистых оболочек меньше, в связи с чем происходит самоочищение органов в процессе мочеиспускания: частицы вируса удаляются вместе с уриной.

Причины частых рецидивов

Если проявления генитального герпеса замучили пациента, необходимо искать причины частых рецидивов. Обострение заболевания происходит на фоне ослабления местного или общего иммунитета. При этом достаточно сложно избежать очередного рецидива.

У здоровых людей обострение патологии происходит не чаще 1-2 раз в год. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, заболевание рецидивирует. Герпетические высыпания в области гениталий появляются на фоне:

• острого течения венерических и других патологий половой сферы;
• сильного стресса;
• хронической усталости, недосыпания;
• респираторных болезней;
• переохлаждения, перегрева;
• несоблюдения правил интимной гигиены и воздействия иных факторов.

Часто происходят рецидивы генитального герпеса во время беременности. В этот период патология считается наиболее опасной, так как при прохождении ребенком по родовым путям происходит заражение последнего и развитие у него генерализованной формы.

Частые рецидивы генитального герпеса указывают на иммунодефицитное состояние пациента. Если каждый месяц высыпает в области промежности, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. В ином случае течение болезни может создать серьезные проблемы.

Клинические проявления

Иммунная система путем репликации иммуноглобулинов снижает число активных частиц вируса, тем самым устраняя внешние проявления патологии. Однако уничтожить герпес организм не способен. Этим объясняется, почему заболевание носит рецидивирующий характер.

1. Болевой синдром, зуд. Возникают за несколько часов до появления герпетической сыпи. Оба симптома начинают беспокоить в момент, когда вирус «спускается» к зоне поражения.
2. Пузырьковая сыпь, содержащая серозную жидкость. Новообразования этого типа склонны к сливанию между собой, вследствие чего увеличивается зона поражения и ухудшается состояние пациента. В течение 5-7 дней сыпь вскрывается и на проблемной участке формируются язвы.

Генитальный герпес не только вызывает интенсивный зуд и боль. В период рецидива пациенты жалуются на другие проблемы, связанные со здоровьем. Прежде всего, на фоне обострения заболевания герпес провоцирует психологические расстройства:

• повышенная раздражительность;
• хронический стресс;
• резкие перепады настроения;
• подавленность;
• снижение самооценки;
• депрессивное состояние.

Развитие психологических расстройств обусловлено неспособностью человека вести нормальную половую жизнь из-за рецидива патологии. Кроме того, у некоторых людей течение генитального герпеса вызывает обоснованные опасения по поводу состояния органов репродуктивной системы.

Осложнения

Без лечения герпеса область поражения увеличивается. Вирус, активно размножаясь и поражая здоровые клетки, «поднимается» вверх и вызывает (в зависимости от пола пациента):

• вульвагинит;
• цистит;
• простатит;
• уретрит и другие болезни мочеполовой системы.

В крайних случаях продолжительное течение генитального герпеса становится причиной развития бесплодия.

Обострение при беременности

Частые рецидивы генитального герпеса при беременности обусловлены гормональным дисбалансом и недостатком витаминов в организме будущей матери. Течение патологии в этот период носит наиболее тяжелый характер.

Для плода вирус опасен при условии первичного заражения генитальным герпесом во время беременности. Патология в подобных условиях провоцирует:

• «замершую» беременность (выявляется у 30% пациенток);
• врожденные аномалии развития ребенка (в основном ЦНС);
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование, вследствие чего у ребенка развивается генерализованная форма герпеса.

Согласно медицинской статистике, до 50% патологических нарушений, возникающих у беременных, обусловлены обострением генитального герпеса. Поэтому именно в этот период особенно важно заниматься профилактикой рецидива заболевания.

Более того, женщинам рекомендуется регулярно следить за состоянием собственного здоровья. Иначе частые рецидивы заболевания провоцируют появление рубцов и спаек на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые препятствуют зачатию.

Диагностика

Несмотря на то, что генитальный герпес отличается характерными признаками, примерно у 70% женщин патология имеет атипичную (бессимптомную) форму течения. Поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ с целью выявления вируса в организме.

Диагностика герперовируса проводится посредством полимеразно цепной реакции. Этот метод с высокой точностью выявляет инфекцию.

Как добиться стойкой ремиссии?

Лечение генитальной формы герпеса должно быть комплексным. Терапия заболевания направлена на достижение нескольких целей:

• купировать общие симптомы;
• ускорить восстановление поврежденных тканей;
• предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений;
• добиться стойкой ремиссии.

В лечении генитального герпеса применяются противовирусные препараты местного действия:

• «Ацикловир»;
• «Фамвир»;
• «Валацикловир»;
• «Валтрекс» и другие.

При необходимости (обычно в тяжелых случаях) указанные лекарства назначаются в виде таблеток. Помимо противовирусных препаратов применяются средства, стимулирующие работу иммунной системы:

• «Риботан»;
• «Градекс»;
• «Вегетан»;
• «Циклоферон»;
• витамины В1 и В6.

Чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции, необходимо обрабатывать проблемную зону антисептическими составами.

Активный герпес угнетает местный иммунитет. Это приводит к обострению других хронических заболеваний, поражающих органы половой системы (у женщин часто развивается молочница). Поэтому при рецидиве герпеса следует проводить лечение сопутствующих патологий. Иначе нельзя добиться стойкой ремиссии.

В целях профилактики герпетической инфекции рекомендуется воздержаться от половых контактов с малознакомыми людьми. Вирус этого типа имеет небольшие размеры, поэтому презервативы не способны полностью защитить организм от заражения.

При планировании беременности помимо обследования организма рекомендуется пройти профилактический курс лечения, принимая в течение 1-2 недель противовирусные препараты. Кроме того, после зачатия и до родов следует поддерживать иммунитет. В случае обострения герпетической инфекции беременным показано кесарево сечение. Эта операция позволяет избежать заражения ребенка вирусом.

Рецидивирующий генитальный герпес может характеризоваться как частым, так и редким возникновением периодов обострения. Появление характерных высыпаний свидетельствует о снижении защитных сил организма. В таком случае необходимо пройти полное обследование, которое поможет выявить причину ослабления иммунной системы. Генитальный герпес вызывается вирусами 1 и 2 типа. Высыпания в области половых органов чаще всего возникают при активной жизнедеятельности вируса 2 типа, однако возможно распространение инфекции 1 типа с других участков кожи. После заражения вирус навсегда остается в организме. Иммунитет здорового человека способен подавлять активность возбудителя инфекции, неактивный ВПГ находится в нервных клетках, располагающихся в поясничном отделе позвоночника.

Под воздействием причин, приводящих к снижению иммунитета (бактериальные инфекции, хирургические вмешательства, переохлаждение организма), возбудитель инфекции внедряется в клетки кожи, где начинается его активное размножение. Выход вируса сопровождается разрушением клетки. Вирионы поражают новые клетки, где жизненный цикл микроорганизма начинается сначала. Когда количество вирусов становится достаточным для возникновения воспаления, на коже появляется характерная сыпь. Из-за четкой привязки периодов обострения к эпизодам снижения иммунитета хронический герпес называют рецидивирующим.

Характер течения рецидивирующего герпеса

После внедрения возбудителя инфекции в клетки кожи и слизистых оболочек появляются пузырьки, которые исчезают без следа через 10-14 дней. Дальнейшее течение инфекции зависит от общего состояния организма человека. Половой герпес может протекать в легкой, средней или тяжелой формах. При легкой форме заболевания рецидивы возникают не чаще 1 раза в 3 месяца. При герпетической инфекции средней тяжести периоды обострения случаются до 6 раз в год, при тяжелой - более 10. Частыми рецидивами генитального герпеса отличается так называемая менструальная форма заболевания. Обострения связаны со снижением иммунитета, наблюдающимся в последние дни цикла.

По характеру течения половой герпес может быть монотонным, аритмичным или стихающим. При аритмичном периоды ремиссии имеют различную длительность. Чем дольше будет длиться период затишья, тем ярче будет проявляться обострение. При монотонном течении заболевания рецидивы возникают с одинаковой частотой, например, при менструальном герпесе высыпания возникают ежемесячно. При стихающем типе инфекции длительность периодов ремиссии со временем увеличивается, обострения случаются все реже.

Признаки рецидивирующего генитального герпеса

Симптомы обострения хронического герпеса отличаются от первичных проявлений меньшей интенсивностью. Начинается рецидив с появления зуда и жжения на коже или слизистых оболочках половых органов. На следующий день в области гениталий появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, образующие скопления неправильной формы. Пузырьки самопроизвольно вскрываются, после чего на коже остаются небольшие язвы. Типичные симптомы заболевания наблюдаются не всегда. В некоторых случаях половой герпес протекает в скрытой форме. В таком случае человек способен заражать других, даже не догадываясь об этом.

Существуют и атипичные формы инфекции, симптомы которых не похожи на признаки классического герпеса. Атипичные формы заболевания могут характеризоваться появлением высыпаний в области анального отверстия и ягодиц. Высыпания могут иметь нехарактерный для герпетической сыпи вид. На коже появляются красные пятна, язвы или трещины. Наиболее тяжелое течение имеет герпетическое поражение уретры и мочевого пузыря. Его очень трудно обнаружить, поэтому человек годами может лечиться от другого заболевания. При затяжных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы необходимо проводить анализ на наличие вируса герпеса.

Способы лечения хронического герпеса

Рецидив генитального герпеса устраняется с помощью противовирусных препаратов общего и наружного действия, таких как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Не рекомендуется йодом или зеленкой, вскрывать пузырьки. Это способствует распространению инфекции на другие участки кожи. Иммуностимуляторы общего действия при рецидивирующем герпесе не отличаются высокой эффективностью. Общий иммунитет при этой форме заболевания находится в нормальном состоянии. Основной проблемой является выработка специфических антител к герпесу в недостаточных количествах или неспособность иммунных клеток к распознаванию возбудителя инфекции.

Повышению эффективности лечения рецидивирующего герпеса способствует формирование специфической иммунной реакции на активную жизнедеятельность ВПГ.

Достигается это одним из двух способов. При пассивной иммунизации вводятся иммуноглобулины, при активной - герпетическая вакцина. Ацикловир не рекомендуется применять при лечении беременных женщин. Так как препарат способствует возникновению пороков развития плода, приступать к планированию беременности следует не раньше, чем через месяц после окончания курса лечения.