Из скольких слоев клеток состоят артерии. Самая крупная артерия в теле человека. Перспективы лечения ИБС и болезней артерий

Артерии представляют собой определенный вид сосудов. Сосуды нашего тела можно разделить на артерии, вены и лимфатические сосуды. Функция артерий состоит в ведении крови, которую черпает наше сердце. Эта кровь насыщена кислородом и веществами, которые необходимы для правильного функционирования тканей и клеток. так как артериями течет кровь под высоким давлением, необходимо, чтобы они были достаточно устойчивы и эластичны. Общее строение стены сосуда включает три основных слоя, соотношение которых в разных сосудах разное. Артерии в сравнении с остальными сосудами имеют намного более сильный слой мышечной ткани. Этот слой выдерживает высокое давление крови, которую черпает сердце, а так же благодаря присутствию данной ткани очень эластичны, так же кровь может протекать артериями очень быстро.

Свойства артерий

Некоторые артерии помогают черпать кровь, так как могут регулярно сокращаться, и таким образом разносят кровь по телу. Мышечная ткань артерий находится под постоянным контролем нервной системы. Если при определенных условиях требуется снизить ток крови какой-либо областью, сосуды сжимаются, и таким образом ими течет меньше крови. Так реагируют, например, артерии в коже в случае воздействия холода на наш организм. Это можно объяснить стремлением организма снизить потерю тепла. Если же нужно усилить ток крови, сосуды должны расшириться, там самым помогая охладить тело.

Функция артерий

Главной артерией человеческого тела является аорта. Аорта выходит из левого желудочка, это очень эластическая артерия с диаметром примерно 2,5 см. проходит грудной и брюшной полостью до области поясницы, где делится на две бедренные артерии, которые обеспечивают насыщенной кислородом кровью органы нашего тела, наиболее важные из них, например, мозг или органы брюшной полости или тазовые. Так же, как и эти органы, сердце постоянно требует снабжения кровью, насыщенной кислородом, чтобы быть в состоянии правильно работать. Однако сердце неспособно использовать ту кровь, котомую оно черпает. Сердце нуждается в отдельном снабжении кровью, поэтому оно окружено сетью. Очень важными так же являются сердечные артерии, так называемые коронарные, которые выходят из аорты, проникают вглубь сердечной мышцы и снабжают ее кислородом. Данные артерии делятся на меньшие артериолы и на ещё меньшие капилляры. Эти капилляры являются одной из наиболее важных частей системы кровообращения, так как именно на их уровне происходит газообмен и обмен питательными веществами. Капилляры далее связываются между собой и создают так называемые венулы, которые далее создают маленькие вены, и наконец верхнюю и нижнюю полые вены, которыми кровь возвращается в сердце.

Наиболее частые заболевания артерий.

К наиболее частым заболеваниям, которые поражают наши артерии, относятся: атеросклероз, диссекция аорты, аневризм аорты и болезнь Рейно.

Атеросклероз

Атеросклероз означает изменение в стенке сосуда, которое меняет его просвет, и поэтому считается причиной многих других заболеваний. Атеросклероз возникает у каждого человека практически при рождении, поэтому напрашивается вывод, что можем о атеросклерозе говорить как о заболевании. Таким образом, это заболевание является хроническим, доходит к отложению липидовых веществ в стенках сосудов, что вызывает сужение их просвета, ухудшение кровообращения и снабжения кровью какого-либо органа, а в самых тяжелых случаях сосуд полностью забит. При забитых сосудах может доходить до ишемии – нарушении снабжения кровью ткани. Таким образом возникает инфаркт миокарда или инфаркт мозга. Атеросклероз можно диагностировать с помощью Допплеровского ультразвука или рентгена. Лечится с помощью баллонной ангиопластики, то есть хирургической операции, при которой в сосуд вводится катетер с баллоном, который потом раздувается и растягивает сосуд. Возможно так же укрепление стены сосуда металлической решеткой – стендом.

Аневризм аорты

Аневризм аорты представляет собой мешкообразное расширение, которое возникает чаще всего в области брюшной аорты. Причиной является ослабление стенки данной артерии. Аневризм возникает чаще всего по причине атеросклероза, встречается намного чаще у мужчин. Аневризм чаще всего проходит бессимптомно, можно ее диагностировать при обследовании пальпацией, при которой найдем пульсирующий объект в области живота. В случае лопнувшей аневризмы, появляется сильная боль, которая приводит к сильному кровотечению, которое может быть фатальным для пациента. Помочь найти аневризм может КТ или ультразвуковое обследование. Единственным эффективным лечением является операция.

Рассечение аорты

Рассечение аорты представляет собой трещину, чаще всего в восходящей части аорты, которая выходит из сердца. Создается таким образом карман, в котором доходит к скоплению крови. Трещина может продолжаться и распространяться по ходу аорты, и даже на ее ветви. Кровь обычно снова возвращается обратно в сосуд – состояние, совместимое с жизнью. В случае, если кровь выливается наружу, настает смерть пациента. Непонятно, по какой причине возникает трещина в стене сосуда, известно только, что большинство пациентов с рассечением аорты страдало гипертензией, то есть высоким кровяным давлением. Рассечение проявляется сильной болью за грудиной, может быть похожа на инфаркт миокарда. В целях диагностики поэтому необходимо эти два состояния от себя отличать. Лечение состоит в назначении лекарств, понижающих высокое кровяное давление и в хирургической реконструкции сосуда.

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно – заболевание сосудов, для которого характеры приступы побледнения и боли кончиков пальцев на руках. Это вызвано контракцией мышечной ткани сосудов, по причине которой они сужаются и снижается ток крови. Сужение сосудов может вызвать холод или эмоции, истинная причина спазму сосудов не ясна. Часто страдают от данного заболевания молодые женщины.

Всем известно, что в организме человека функцию передачи крови ко всем тканям от сердечной мышцы выполняют сосуды. Особенность строения кровеносной системы позволяет обеспечивать постоянную работу всех систем. Длина всех сосудов человеческого организма составляет тысячи метров, а если точнее, то около ста тысяч. Это русло представлено капиллярами, венами, аортой, артериями, венулами и артериолами. Что такое артерии и каково их строение? Какую функцию они выполняют? Какие есть виды артерий человека?

Сосудистая система человека

Кровеносные сосуды - своего рода трубки разной величины и различного строения, по которым циркулирует кровь. Эти органы очень прочные и способны выдерживать значительные химические воздействия. Высокую прочность обеспечивает особое строение сосудов, состоящее из внутреннего наслоения, среднего и внешнего слоев. Внутри сосуды состоят из тончайшего эпителия, обеспечивающего гладкость сосудистым стенкам. Средний слой несколько толще внутреннего и состоит из мышечных, коллагеновых и эластических тканей. Снаружи сосуды покрыты волокнистой тканью, защищающей рыхлую фактуру от повреждений.

Деление сосудов на типы

Медицина разделяет сосуды по типу строения, функциям и некоторым другим характеристикам на вены, артерии и капилляры. Самая крупная артерия называется аортой, а самые большие вены - легочные. А что такое артерии и какие они бывают? В анатомии различают три вида артерий: эластичные, мышечно-эластичные и мышечные. Их стенки состоят из трех оболочек: внешней, средней и внутренней.

Эластичные артерии

Сосуды эластического типа выходят их желудочков сердца. К ним относятся: аорта, легочной ствол, сонная и легочная артерии. Стенки этих русел содержат много эластических клеток, за счет чего они обладают упругостью и способны растягиваться при выходе крови из сердца под давлением и с огромной скоростью. В моменты покоя желудочков растянутые стенки сосудов сокращаются. Такой принцип работы помогает поддерживать в норме сосудистое давление до момента наполнения желудочка кровью из артерий.

Строение эластичных артерий

А что такое артерия, каково ее строение? Как известно, сосуды состоят из трех оболочек. Внутренний слой называется интимой. В эластическом типе сосудов он занимает около двадцати процентов их стенок. Эта оболочка выстлана эндотелием, располагающимся на базальной мембране. Под этим слоем находится соединительная ткань, в которой имеются макрофаги, мышечные клетки, фибробласты, межклеточное вещество. В тех местах, где артерии отходят от сердца, имеются особые клапаны. По ходу аорты также наблюдаются эти виды образований.

Средний слой артерии образован из эластической ткани с большим количеством мембран. С возрастом их число увеличивается, а сам средний слой утолщается. Между соседствующими мембранами располагаются гладкомышечные клетки, которые способны вырабатывать коллаген, эластин и некоторые другие вещества.

Наружная оболочка артерий очень тонкая и образована волокнистой соединительной тканью. Она защищает сосуд от разрыва и перерастяжения. В этом месте проходят множественные нервные окончания, мелкие сосуды, которые питают внешнюю и среднюю оболочки артерий.

Мышечный тип артерий

Легочной столб и аорта делятся на многочисленные ветви, доставляющие кровь в разные участки организма: к кожным покровам, внутренним органам. Также от этих ветвей отходят артерии нижних конечностей. Части тела испытывают различную нагрузку, из-за чего нуждаются в разном количестве крови. Артерии должны иметь способность изменять просвет, чтобы доставлять нужный объем крови в разные моменты. Из-за этой особенности в артериях должен быть хорошо развит слой гладких мышц, способных сокращаться и уменьшать просвет.

Такие виды сосудов относятся к мышечному типу. Их диаметр контролирует симпатическая нервная система. К этому виду относят артерии шеи, плечевые, лучевые, сосуды и некоторые другие.

Строение сосудов мышечного типа

Стенки сосудов мышечного типа состоят из эндотелия, выстилающего просвет русла, а также здесь имеется соединительная ткань и эластическая внутренняя мембрана. В соединительной ткани прекрасно развиты эластические и коллагеновые клетки, аморфное вещество. Этот слой лучше всего развит в крупных и средних сосудах. Снаружи от соединительной ткани располагается внутренняя эластическая мембрана, которая отчетливо проявляется в больших артериях.

Средний слой сосуда образован расположенными по спирали гладкомышечными клетками. При их сокращении объем просвета уменьшается, а кровь начинает проталкиваться по руслу во все части тела. Мышечные клетки соединяются между собой межклеточным веществом, содержащим эластические волокна. Они располагаются между мышечными волокнами и связаны с наружной и внутренней мембранами. Эта система образует эластичный каркас, придающий упругости стенкам артерий.

Снаружи оболочка образована соединительной тканью рыхлого типа, в которой имеется множество коллагеновых волокон. Здесь находятся нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды, питающие стенки артерий.

Мышечно-эластические артерии

А что такое артерии смешанного типа? Это сосуды, по функции и строению занимающие промежуточное положение между мышечными и эластическими видами. К ним относятся бедренные, подвздошные сосуды, а также чревной ствол и некоторые другие сосуды.

Средний слой смешанных артерий состоит из эластических волокон и фенестированных мембран. В самых углубленных местах наружной оболочки расположены пучки мышечных клеток. Снаружи они покрыты соединительной тканью и прекрасно развитыми коллагеновыми волокнами. Эти виды артерий отличаются от других высокой эластичностью и способностью сильно сокращаться.

По мере приближения артерий к месту деления на артериолы просвет уменьшается, стенки становятся тоньше. Наблюдается уменьшение толщины соединительной ткани, внутренней эластической мембраны, мышечных клеток, постепенно исчезает эластическая мембрана, нарушается толщина наружной оболочки.

Движение крови по артериям

Во время сокращения сердце с большой силой выталкивает кровь в аорту, а оттуда она попадает в артерии, разносясь по всему организму. По мере заполнения кровью сосудов эластические стенки сокращаются вместе с сердцем, проталкивая кровь по сосудистому руслу. Пульсовая волна образуется в периоды выталкивания крови из левого желудочка. В это время давление в аорте резко повышается, стенки начинают растягиваться. Затем волна распространяется от аорты до капилляров, проходит по позвоночной артерии и другим сосудам.

Изначально кровь выбрасывается сердцем в аорту, стенки которой растягиваются, и она проходит дальше. При каждом сокращении желудочек выбрасывает определенное количество крови: аорта растягивается, затем сужается. Таким образом, кровь проходит по руслу дальше, к другим сосудам меньшего диаметра. При расслаблении сердца кровь пытается вернуться по аорте назад, но этому процессу препятствуют специальные клапаны, расположенные в крупных сосудах. Они закрывают просвет от обратного тока крови, а сужение просвета русла способствует дальнейшему перемещению.

В сердечном цикле есть определенные колебания, из-за которых артериальное давление не всегда одинаково. Исходя из этого, выделяют два параметра: диастолу и систолу. Первый представляет собой момент расслабления желудочка и его заполнение кровью, а систола - это сокращение сердца. Определить силу кровотока по артериям можно, приложив руку к местам пальпации пульса: у основания большого пальца руки, на сонной или подколенной артерии.

В организме человека существуют коронарные артерии, которые питают сердце. Они начинают третий круг кровообращения - коронарный. В отличие от малого и большого, он питает только сердце.

Артериолы

По мере приближения к артериолам просвет сосудов уменьшается, их стенки становятся тоньше, исчезает наружная мембрана. После артерий начинаются артериолы - это мелкие сосуды, которые считаются продолжением артерий. Постепенно они переходят в капилляры.

Стенки артериол имеют три слоя: внутренний, средний и наружный, но они выражены очень слабо. Затем артериолы разделяются на еще более мелкие сосуды - капилляры. Они заполоняют все пространство, проникают во все клетки организма. Именно отсюда происходят обменные процессы, помогающие поддерживать жизнедеятельность организма. Затем капилляры увеличиваются в объеме и образуют венулы, затем - вены.

Организм живет до того момента, пока по его кровеносной системе перемещается оксигенированная кровь, обеспечивающая питание участков тела. Как только полностью прекращается работа сердца и кровоснабжение становится невозможным, организм погибает. И артерия - это кровеносный сосуд, по которому к тканям организма перемещается так называемая жизненная сила. Так в 16-18-м веках говорили естествоиспытатели, стараясь объяснить сущность процесса кровообращения и продемонстрировать свое понимание газообмена. Сегодня же о нем известно практически все, что позволяет на основании этих знаний улучшать комфорт пациента с заболеваниями артерий, спасать множество жизней и увеличивать ее продолжительность.

Кровеносная система

У человека система кровообращения состоит из сердца и двух замкнутых кругов. Такое замыкание - обеспечение целостности всей кровеносной системы, что достигается за счет двух типов сосудов - артерий и вен. Они сильно различаются между собой по строению стенки и скорости кровотока. Артерия - участок кровеносной системы, по которому осуществляется доставка крови к органам. Вена - это сосуд, по которому осуществляется возврат крови от тканей организма к сердцу. Капилляры - мельчайшие сосуды, через которые осуществляется непосредственный газообмен с тканями и межтканевой жидкостью.

Легочная артерия

Артериальные сосуды отходят от сердца и оканчиваются капиллярным руслом на большом удалении от него. Они берут свое начало от желудочков, где их диаметр максимален. От правого желудочка отходит одна легочная артерия, которая позже делится на две ветви меньшего диаметра, направляясь к правому и левому легкому. Далее от каждой из ветвей отходят долевые легочные артерии еще меньшего диаметра, которые ветвятся далее, достигая участков непосредственного газообмена, где оканчиваются артериолами и синусоидными капиллярами.

Аорта

От левого желудочка сердца отходит самая крупная артерия. Это аорта, диаметр которой у взрослого человека составляет около 3 см у ее устья и около 2,5-2 см - в нисходящем и брюшном отделе. От нее отделяется множество региональных артерий, каждая из которых направляется к определенному органу или группе органов. В частности, у аортального устья отделяется правая и левая артерия сердца, формирующие два соединенных друг с другом круга кровоснабжения миокарда.

В области аортальной дуги от аорты отделяется три крупные ветви. Это правая артерия (плечеголовной ствол) с левой сонной и левой подключичной артериями. Первый направляет кровь к правой верхней конечности, шее, правой половине головы. С левой стороны за кровоснабжение соответствующей половины лица и головного мозга отвечает сонная артерия. Левую верхнюю конечность кровью снабжает левая подключичная артерия. От каждой из них отходят мелкие ветви, по которым кровь будет доставляться к участкам мышц, к головному мозгу и другим мельчайшим структурам организма.

Брюшные и тазовые артерии

На уровне грудного отдела аорты от нее отходят достаточно мелкие региональные ветви, а после прохождения диафрагмы от нее ответвляется чревный ствол и брыжеечные артерии для питания желудка, кишечника, селезенки и жировой клетчатки. Ниже ответвятся крупные правая и левая почечная артерия и несколько мелких региональных ветвей. В области таза аорта заканчивается местом бифуркации на подвздошные артерии. От них возьмут свое начало ветви к половым органам и нижним конечностям. Маточная артерия отходит непосредственно от тазового бассейна, тогда как артерии тестикул ответвляются гораздо выше от почечных сосудов. Они постепенно уменьшатся в диаметре в результате деления и будут кровоснабжать структуры тела на более мелком уровне. И с уменьшением диаметра сосудов изменится и строение их стенки.

Схема артериального тракта

Общий план строения артериального русла можно выразить следующей последовательностью, начиная от сердца: аорта, эластические артерии, переходные и мышечные артерии, артериолы, капилляры. От капилляров после осуществления газообмена и распределения кислорода по тканям организма кровь должна перенаправляться к месту насыщения кислородом. Для этого она должна собираться в более крупные сосуды, сначала венулы, затем региональные вены.

Заканчивается венозное русло нижней и верхней полыми венами, которые сбрасывают кровь непосредственно в правое предсердие. От него через правый желудочек она направится по артериальной системе в легкие для оксигенации. При этом артерия - это сосуд, по которому кровь направляется от сердца, тогда как по венам она доставляется к сердцу. Например, оксигенированная кровь, собираясь от легких, впадает в левое предсердие по легочным венам, несмотря на то что она насыщена кислородом.

Общий план анатомии

Артерия - это эластичная трубка, по которой протекает кровь под давлением 120 mmHg. Она имеет свою полость и стенку, способна передавать пульсовую волну от сердца к переходным артериям, в чем и заключается ее уникальность. При этом аорта и крупные сосуды, ответвляющиеся от нее, способны выдержать большое давление и имеют преимущественно эластические свойства. Это позволяет протолкнуть по ним кровь со скоростью 0,6 м/с, а также частично погасить ее при подходе к менее прочным артериям мышечно-эластического типа. К ним относятся артерии конечностей, внутренние мозговые и другие. Они по мере снижения скорости кровотока переходят в сосуды мышечного типа.

Общий план строения артериальной стенки

Артериальная стенка многослойная, чем и обусловлены ее уникальные качества, которые непросто описать законами механики и гидродинамики. Из-за этого по своим качествам она больше напоминает композитные материалы, сочетающие в себе эластические свойства и одновременно характеризующиеся высокой прочностью на разрыв, способностью деформироваться и возможностью самостоятельного восстановления некритичных повреждений.

Всего в стенке артерии представлено 3 слоя, изучать которые удобнее изнутри кнаружи. Внутренний слой - это однослойный эпителий, интима артерии. Он располагается на рыхлом слое соединительной ткани, содержащей волокна коллагена. Поверх него располагается внутренняя эластическая перепонка, полупроницаемая мембрана, которая отделяет внутреннюю преимущественно эпителиальную оболочку от средней - эластической или гладкомышечной. И в зависимости от строения средней оболочки происходит деление артерий на эластические, переходные и мышечные.

Поверх средней оболочки располагается наружная соединительнотканная. Она представляет собой среду, в которой к средней оболочке проходят мельчайшие сосуды и нервы. Это удивительно, но сами кровеносные сосуды имеют систему кровоснабжения и иннервации, так как питаться непосредственно от находящейся в их полости оксигенированной крови может только эндотелий.

Различия в строении оболочек артерий

В средней оболочке аорты и крупных артерий сильно выражены эластические волокна, но отсутствуют либо скудно представлены мышечные клетки. Такие артерии отличаются феноменальной прочностью. Главной их задачей является проведение пульсовой волны на высокой скорости. С уменьшением их диаметра и замедлением кровотока посреди эластических волокон появляются мышечные клетки, которые дают артериям способность сокращаться и поддерживать силу пульсовой волны, постепенно угасающую при подходе к ним.

На большем удалении от сердца располагаются артерии мышечного типа. В их средней оболочке много гладкомышечных клеток, ответственных за сокращение артериальной стенки. Здесь практически отсутствуют эластические волокна, а соединительнотканная оболочка менее прочная. Как правило, это внутренние артерии, питающие паренхиму органов или скелетные мышцы.

Патологии артерий

Не все артерии одинаково склонны к повреждениям. Например, аорта в возрасте старше 50-60 лет почти в 100 % случаев поражается атеросклерозом и кальцинируется, тогда как в мелких сосудах холестериновые бляшки никогда не образуются. В крупных артериях реже наблюдаются врожденные аномалии, тогда как в мелких они очень частые. Именно аномалии и пороки развития крупных сосудов заслуживают большего внимания и требуют коррекции. Все потому, что последствия разрывов мелких артерий, если они не в головном мозге, переносятся легко.

Аномалии развития

Из всех групп патологий артерий следует выделить приобретенные стенозы, врожденные аномалии и пороки. К аномалиям следует относить недоразвитие артерии, при котором ее просвет гораздо меньше, чем в норме у здорового человека. Такое состояние называется синдромом артерии, когда по сосуду протекает меньшее количество крови, чем у большинства других пациентов. Интересно, что такое недоразвитие сосуда может и не проявляться симптоматически, что часто и наблюдается. Происходит это из-за компенсаторного усиления кровотока на противоположной стороне или путем увеличения количества анастомозов, как это наблюдается в случае позвоночной артерии.

Атеросклероз и гиалиноз

Другая группа поражений артерий - это приобретенные патологии. К ним относятся атеросклероз, гиалиноз и аневризма. Под атеросклерозом подразумевается постепенное откладывание холестерина с развитием хронического воспаления под внутренней артериальной оболочкой. Результатом этого является стеноз артерии, что и приводит к ишемическим заболеваниям. Атеросклероз может развиваться во всех артериях эластического и мышечно-эластического типа.

Под гиалинозом подразумевается такое поражение стенки, при котором продукты окисления метаболитов откладываются в ее стенке и также вызывают хроническое воспаление. В отличие от атеросклероза, это не приводит к сужению просвета, но затрудняет способность сокращаться. Наблюдается во всех типах артерий при диабете, существенно усиливает повреждения, вызванные атеросклерозом. Считается, что аорту гиалиноз не поражает, однако такой процесс в крупных артериях еще недостаточно изучен.

Аневризмы артерий

Аневризма - это расслоение стенки артерии, которое вызывается разнообразными факторами. Наиболее важными из них являются атеросклероз и гиалиноз при диабете и метаболическом синдроме. Именно эти состояния приводят к расслоению стенки артерии, потере ее эластических и сократительных свойств, что также грозит разрывом артерии. Аневризмы развиваются как в мелких артериях, так и в крупных. Они наиболее опасны при аортальной локализации или мозговой. Их разрыв часто приводит к тяжелейшим поражениям мозга. При повреждении аневризмы аорты с ее разрывом часто наступает смерть до оказания медицинской помощи.

От аорты (или от ее ветвей) начинаются все артерии большого круга кровообращения. В зависимости от толщины (диаметра) артерии условно подразделяются на крупные, средние и мелкие. У каждой артерии выделяют основной ствол и его ветви.

Артерии, кровоснабжающие стенки тела, называются париетальными (пристеночными), артерии внутренних органов - висцеральными (внутренностными). Среди артерий выделяют также внеорганные, несущие кровь к органу, и внутриорганные, разветвляющиеся в пределах органа и снабжающие его отдельные части (доли, сегменты, дольки). Многие артерии получают свое название по названию органа, который они кровоснабжают (почечная артерия, селезеночная артерия). Некоторые артерии получили свое название в связи с уровнем их отхождения (начала) от более крупного сосуда (верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия); по названию кости, к которой прилежит сосуд (лучевая артерия); по направлению сосуда (медиальная артерия, окружающая бедро), а также по глубине расположения (поверхностная или глубокая артерия). Мелкие сосуды, не имеющие специальных названий, обозначаются как ветви (rami).

На пути к органу или в самом органе артерии ветвятся на более мелкие сосуды. Различают магистральный тип ветвления артерий и рассыпной. При магистральном типе имеются основной ствол - магистральная артерия и отходящие от нее боковые ветви. По мере отхождения боковых ветвей от магистральной артерии ее диаметр постепенно уменьшается. Рассыпной тип ветвления артерии характеризуется тем, что основной ствол (артерия) сразу делится на две или большее количество конечных ветвей, общий план ветвления которых напоминает крону лиственного дерева.

Выделяют также артерии, обеспечивающие окольный ток крови, в обход основного пути, - коллатеральные сосуды. При затруднении движения по основной (магистральной) артерии кровь может течь по коллатеральным обходным сосудам, которые (один или несколько) начинаются или от общего с магистральным сосудом источника, или от различных источников и заканчиваются в общей для них сосудистой сети.

Коллатеральные сосуды, соединяющиеся (анастомозирующие) с ветвями других артерий, выполняют роль межартериальных анастомозов. Различают межсистемные межартериальные анастомозы - соединения (соустья) между различными ветвями разных крупных артерий, и внутрисистемные межартериальные анастомозы - соединения между ветвями одной артерии.

Стенка каждой артерии состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка (tunica intima) образована слоем эндотелиальных клеток (эндотелиоцитов) и подэндотелиальным слоем. Эндотелиоциты, лежащие на тонкой базальной мембране, представляют собой плоские тонкие клетки, соединенные друг с другом при помощи межклеточных контактов (нексусов). Околоядерная зона эндотелиоцитов утолщена, выступает в просвет сосуда. Базальная часть цитолеммы эндотелиоцитов образует многочисленные мелкие разветвленные отростки, направленные в сторону субэндотелиального слоя. Эти отростки прободают базальную и внутреннюю эластическую мембраны и образуют нексусы с гладкими миоцитами средней оболочки артерии (миоэпителиальные контакты). Подэпителиалъный слой у мелких артерий (мышечного типа) тонкий, состоит из основного вещества, а также коллагеновых и эластических волокон. У более крупных артерий (мышечно-эластического типа) подэндотелиальный слой развит лучше, чем у мелких артерий. Толщина подэндотелиального слоя у артерий эластического типа достигает 20 % от толщины стенок сосудов. Этот слой у крупных артерий состоит из тонкофибриллярной соединительной ткани, содержащей малоспециализированные клетки звездчатой формы. Иногда в этом слое встречаются продольно ориентированные миоциты. В межклеточном веществе обнаруживаются в большом количестве гликозаминогликаны и фосфолипиды. У людей среднего и пожилого возраста в подэндотелиальном слое выявляют холестерин и жирные кислоты. Кнаружи от подэндотелиального слоя, на границе со средней оболочкой, у артерий имеется внутренняя эластическая мембрана, образованная густо переплетенными эластическими волокнами и представляющая собой тонкую сплошную или прерывистую (окончатую) пластинку.

Средняя оболочка (tunica media) образована гладкомышечными клетками кругового (спирального) направления, а также эластическими и коллагеновыми волокнами. У различных артерий строение средней оболочки имеет свои особенности. Так, у мелких артерий мышечного типа диаметром до 100 мкм количество слоев гладкомышечных клеток не превышает 3-5. Миоциты средней (мышечной) оболочки располагаются в содержащем эластин основном веществе, который вырабатывают эти клетки. У артерий мышечного типа в средней оболочке присутствуют переплетающиеся эластические волокна, благодаря которым эти артерии сохраняют свой просвет. В средней оболочке артерий мышечно-эластического типа гладкие миоциты и эластические волокна распределены примерно поровну. В этой оболочке имеются также коллагеновые волокна и единичные фибробласты. Артерии мышечного типа диаметром до 5 мм. Средняя оболочка у них толстая, образована 10-40 слоями спирально ориентированных гладких миоцитов, которые соединены друг с другом при помощи интердигитаций.

У артерий эластического типа толщина средней оболочки достигает 500 мкм. Она образована 50-70 слоями эластических волокон (эластическими окончатыми мембранами), толщиной 2-3 мкм каждое волокно. Между эластическими волокнами располагаются относительно короткие веретенообразные гладкие миоциты. Они ориентированы спирально, соединяются друг с другом плотными контактами. Вокруг миоцитов находятся тонкие эластические и коллагеновые волокна и аморфное вещество.

На границе средней (мышечной) и наружной оболочек имеется фенестрированная наружная эластическая мембрана, которая у мелких артерий отсутствует.

Наружная оболочка, или адвентиция (tunica externa, s.adventicia), образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, переходящей в соединительную ткань соседних с артериями органов. В адвентиции проходят сосуды, питающие стенки артерий (сосуды сосудов, vasa vasorum) и нервные волокна (нервы сосудов, nervi vasorum).

В связи с особенностями строения стенок артерий разного калибра выделяют артерии эластического, мышечного и смешанного типов. Крупные артерии, в средней оболочке которых эластические волокна преобладают над мышечными клетками, называют артериями эластического типа (аорта, легочный ствол). Наличие большого количества эластических волокон противодействует чрезмерному растяжению сосуда кровью во время сокращения (систолы) желудочков сердца. Эластические силы стенок артерий, наполненных кровью под давлением, также способствуют продвижению крови по сосудам во время расслабления (диастолы) желудочков. Таким образом обеспечивается непрерывное движение - циркуляция крови по сосудам большого и малого кругов кровообращения. Часть артерий среднего и все артерии мелкого калибра являются артериями мышечного типа. В их средней оболочке мышечные клетки преобладают над эластическими волокнами. Третий тип артерий - артерии смешанного типа (мышечно-эластического), к ним относится большинство средних артерий (сонная, подключичная, бедренная и др.). В стенках этих артерий мышечные и эластические элементы распределены примерно поровну.

Следует иметь в виду, что по мере уменьшения калибра артерий все их оболочки становятся тоньше. Уменьшается толщина подэпителиального слол, внутренней эластической мембраны. Снижается количество гладких миоцитов эластических волокон в средней оболочке, исчезает наружная эластическая мембрана. В наружной оболочке уменьшается количество эластических волокон.

Топография артерий в теле человека имеет определенные закономерности (П.ФЛесгафт).

1. Артерии направляются к органам по кратчайшему пути. Так, на конечностях артерии идут по более короткой сгибательной поверхности, а не по более длинной разгибательной.
2. Основное значение имеет не окончательное положение органа, а место его закладки у зародыша. Например, к яичку, которое закладывается в поясничной области, по кратчайшему пути направляется ветвь брюшной части аорты - яичковая артерия. По мере опускания яичка в мошонку вместе с ним опускается и питающая его артерия, начало которой у взрослого человека находится на большом расстоянии от яичка.
3. Артерии подходят к органам с внутренней их стороны, обращенной к источнику кровоснабжения - аорте или другому крупному сосуду, а в орган артерия или ее ветви в большинстве случаев входят через его ворота.
4. Между строением скелета и числом магистральных артерий имеются определенные соответствия. Позвоночный столб сопровождает аорта, ключицу - одна подключичная артерия. На плече (одна кость) имеется одна плечевая артерия, на предплечье (две кости - лучевая и локтевая) - две одноименные артерии.
5. На пути к суставам от магистральных артерий отходят коллатеральные артерии, а им навстречу от нижележащих отделов магистральных артерий - возвратные артерии. Анастомозируя между собой по окружности суставов, артерии образуют суставные артериальные сети, обеспечивающие непрерывное кровоснабжение сустава при движениях.
6. Число артерий, входящих в орган, и их диаметр зависят не только от величины органа, но и от его функциональной активности.
7. Закономерности ветвления артерий в органах определяются формой и строением органа, распределением и ориентацией в нем пучков соединительной ткани. В органах, имеющих дольчатое строение (легкое, печень, почка), артерия вступает в ворота и далее ветвится соответственно долям, сегментам и долькам. К органам, которые закладываются, в виде трубки (например, кишечник, матка, маточные трубы), питающие артерии подходят с одной стороны трубки, а их ветви имеют кольцеобразное или продольное направление. Войдя в орган, артерии многократно ветвятся до артериол.

Стенки кровеносных сосудов имеют обильную чувствительную (афферентную) и двигательную (эфферентную) иннервацию. В стенках некоторых крупных сосудов (восходящая часть аорты, дуга аорты, бифуркация - место ветвления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю, верхняя полая и яремная вены и др.) особенно много чувствительных нервных окончаний, в связи с чем эти области называют рефлексогенными зонами. Фактически все кровеносные сосуды имеют обильную иннервацию, играющую важную роль в регуляции сосудистого тонуса и кровотока.

Строение артерий

Стенки артерий состоят из трёх слоев, или оболочек: внутренней или эндотелия (состоит из слоя эндотелиальных клеток, расположенных на соединительном слое), средней(упругая эластичная ткань и волокна гладкой мускулатуры; этот слой наиболее толст и «заведует» изменениями диаметра артерии) и наружной- адвентиции (состоит из соединительной ткани).

Стенки артерий отличаются значительной толщиной и эластичностью, так как им приходится выдерживать большое давление крови. Благодаря упругим и мышечным элементам артерии способны удерживать стенки в состоянии напряжения, могут сильно сокращаться и затем расслабляться, обеспечивая равномерный приток крови. В частности, сильной способностью к сокращениям отличаются малые артерии и артериолы. В процессе старения стенки артерий постепенно утолщаются; одновременно увеличивается диаметр сосудов. В центральных артериях обычно растет просвет сосуда, а в периферийных чаще стенки становятся толще. Определяющую роль в этих процессах играет старение волокон эластина - белка из группы склеропротеинов, заключающееся в росте содержания определённых аминокислот и отложении солей кальция. Процессу старения подвергаются и волокна коллагена, что проявляется в уменьшении длины цепочек и степени их скручивания, а также увеличением количества перекрестных связей.

Виды артерий

• Эластический тип - аорта , крупные артерии. В стенке такой артерии преимущественно эластические волокна, мышечных элементов практически нет.
• Переходный тип - артерии среднего диаметра. В стенке и эластические волокна, и мышечные элементы.
• Мышечный тип - артериолы , прекапилляры. В стенке преимущественно мышечные элементы.

Система артерий

Покинув сердце, кровь течет по системе артерий, а затем через капилляры переходит в систему венозных сосудов. Кровь в лёгочную артерию (в малый круг кровообращения) поступает из правого желудочка. Из левого желудочка выходит главная артерия, которую называют аортой - самый большой по диаметру сосуд во всей кровеносной системе. В аорте выделяют несколько участков. Начинается этот сосуд с т. н. аортальной луковицы, переходящей в восходящую аорту, которая поворачивает, образуя дугу аорты, и направляется влево и назад, переходя в нисходящую аорту. От аортальной луковицы отходят две коронарные сердечные артерии, а от дуги аорты - плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Общие сонные артерии (правая и левая), пройдя через верхнее отверстие грудной клетки, разветвляются на две сонные артерии - наружную, обеспечивающую кровью ткани головы и шеи, и внутреннюю, которая проводит кровь к мозгу и глазам. От подключичных артерий ответвляются позвоночные артерии, вносящие свой вклад в снабжение кровью головного мозга. Далее подключичные артерии образуют ответвления, снабжающие кровью переднюю стенку грудной клетки и диафрагму, а последующие разветвления позволяют донести кровь до верхней части грудной клетки и нижних фрагментов шеи. Пройдя под ключицей, подключичная артерия становится артерией подмышечной; в подмышечной впадине она разветвляется в направлении боковой стенки грудной клетки и нижней конечности. Выйдя из подмышечной впадины и перейдя на плечо, она становится плечевой артерией. За локтевым суставом плечевая артерия делится на две: лучевую и локтевую артерии. Те, в свою очередь, снабдив кровью предплечье, переходят на ладонь, образуя там две ладонные артериальные дуги - поверхностную и глубинную, переходящие в сосуды ладони.

В нисходящей аорте выделяют грудную и брюшную части. От грудной аорты отходит множество межреберных артерий, доставляющих кровь к стенкам грудной клетки, а также внутренние ответвления, идущие к внутренним органам груди. Брюшная аорта образует парные (артерии почечные, надпочечные, яичниковые у женщин и яичковые у мужчин) и непарные (артерии желудочная, печеночная, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные) ответвления. В конце брюшная аорта делится на общие подвздошные артерии.

Каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю, снабжающую органы таза (мочевой пузырь, половые органы), и наружную, которая, пройдя под паховой связкой, становится бедренной артерией. Ответвления бедренной артерии обеспечивают кровью мышцы бедра. Ниже колена бедренная артерия начинает называться подколенной артерией, а затем разделяется на большеберцовые артерии: спускающуюся к стопе переднюю и заднюю, которая образует малую берцовую артерию и делится на подошвенные артерии. От всех без исключения малых артерий отходят артериолы - мелкие сосуды (мельче только капилляры), строение которых напоминает строение артерий, однако диаметр значительно меньше.

Давление и заболевания

Основная задача артерий - проводить кровь, поступающую из сердца под определённым давлением. Различают два значения артериального давления крови. Когда сердечная мышца сокращается, чтобы погнать кровь в артерии, это связано с более высоким давлением, чем когда она расслаблена, поэтому в цикле сокращения и расслабления давление в артериях колеблется в пределах верхней и нижней границ. Верхнее значение называют систолическим давлением, а нижнее - диастолическим. Оптимальный уровень давления у здорового человека составляет 120/80 мм рт.ст. и в любом случае не должно превышать 140/90 мм рт.ст. - повышение (гипертония) обычно является свидетельством заболеваний системы кровообращения. Если гипертонию не лечить, повышается риск развития острой коронарной недостаточности или инсульта головного мозга.

В 1896 году итальянский врач Сципионе Рива-Роччи сконструировал прототип современного аппарата для измерения артериального давления. Сегодня кроме таких классических аппаратов, состоящих из надувающейся манжеты и ртутного манометра, используют современные электронные тонометры. Во многих странах врачи записывают давление пациента таким образом: RR=130/85. Обозначение RR принято в честь изобретателя; более высокое значение означает систолическое давление, а более низкое - диастолическое.

Для непрерывной работы сердцу требуются кислород и питательные вещества. Поступление этих составляющих обеспечивают коронарные артерии (правая и левая), которые начинаются в аортальной луковице, а затем расходятся по сердечной мышце и, разделённые на мелкие сосуды, проникают внутрь. Нарушение равновесия между притоком крови к сердечной мышце и потребностями последней приводит к возникновению коронарной недостаточности (чаще всего это бывает связано с уменьшением просвета одной из коронарных артерий по причине склеротических изменений сосуда). Первый период болезни протекает бессимптомно, но когда просвет сосуда значительно уменьшается, возникают боли в груди, а затем все более отчетливое ощущение удушья. При дальнейшем развитии процесс может привести к полному перекрытию коронарных артерий и угрозе инфаркта миокарда. Система коронарных сосудов в случае необходимости может обеспечивать приток крови по другим сосудам, минуя суженные или перекрытые артерии - такие дополнительные соединения между поражёнными болезнью артериями и соседними здоровыми носят название анастомозов.

Различные болезненные состояния могут привести к повреждению стенок артерий (прежде всего это атеросклероз и артериосклероз Менкеберга); внешне это выглядит как сужение сосуда, выпуклость или (реже) расширение сосуда. Чаще всего причиной такого повреждения - его называют аневризмой - служат дегенеративно-дистрофические процессы в артерии либо прилежащих тканях, склероз или травмы; кроме того, аневризма сосудов мозга может быть врождённой. Разрыв аневризмы крупного сосуда может привести к смертельно опасному внутреннему кровотечению.

Ссылки

• // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Артерия" в других словарях:

- (греч. arteria, от aer воздух, и terein сохранять). 1) бьющаяся жила, кровеносный сосуд, который разносит уже окисленную кровь из сердца по всему телу. 2) широкие, разветвляющиеся пути сообщения, важные для промышленности и торговли. Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

АРТЕРИЯ - АРТЕРИЯ, arteria (от греч. аёг воздух и tereo содержу), очень старый, но употребляемый и поныне термин, обозначающий 1) дыхательное горло, art. tracheia (по лат. aspera arteria) и 2) кровеносный сосуд, по мнению древних греков, содержащий воздух… … Большая медицинская энциклопедия

Дорога, аорта, путь, трасса Словарь русских синонимов. артерия см. путь 1 Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов

артерия - артерия. Произносится [артэрия] и допустимо [артерия] … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

АРТЕРИЯ, артерии, жен. (греч. arteria). 1. Кровеносный сосуд, проводящий кровь от сердца к различным органам тела (анат.). 2. перен. Путь сообщения, имеющий важное значение для страны (книжн.). Волга одна из главных артерий Союза. Толковый… … Толковый словарь Ушакова