Перехватывает дыхание во время сна. Заболевания вызывающие остановку дыхания во сне

Остановка дыхания – это очень опасное явление, даже если оно временное. К такому состоянию может привести очень много факторов. Чаще всего это последствия какого-то серьезного . В таких случаях требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Причины временной остановки дыхания

Временная остановка дыхания также имеет название – апноэ. Причинами такой могут быть следующие факторы:

обструкция дыхательной системы
неврологические и мышечные расстройства приводят к затрудненному дыханию
передозировка медикаментами и наркотическими веществами

Обструкция дыхательной системы чаще всего происходит у младенцев, по причине того, что они дышат только носом, и при сильном насморке они могут начать задыхаться. Также это может произойти по причине западания языка, это возможно в любом возрасте. Обструкция у взрослых может возникнуть если:

проблема с кровью
оттек гортани
получена травма
спазм голосовых связок
накопление слизи, рвота
опухоль или инородное тело
воспаление трахеи

У детей развивается патология на фоне:

пневмонии
удушья
бронхиолита
энцефалита
легочного кровотечения
преждевременных родов

Мышечные и неврологические расстройства происходят из-за:

инфекции центральной нервной системы
нейромышечного заболевания
передозировки медицинскими препаратами
кровоизлияния в мозг
отравления угарным газом
метаболического нарушения

Какова бы ни была причина, последствие одно – остановка дыхания, поэтому при первых же проблемах с затрудненным дыханием нужно звонить в скорую помощь.

Симптомы апноэ

Чтобы вовремя оказать помощь больному, нужно внимательно следить за его самочувствием. По некоторым симптомам можно понять, что скоро человек перестанет дышать.

Например, перед остановкой дыхания у больного начнется путаница в сознании, произойдет изменение цвета кожного покрова, это все свидетельствует о гипоксии. Если на протяжении нескольких минут не оказать помощь, остановится.

Диагностика патологии

Для выяснения точной проблемы важно провести полный курс медицинского обследования, в данном случае провести полисомнографию. В данное исследование входит изучение и установка следующих процессов:

кардиограмма
изучение храпа
уровень кислорода в
насколько свободен носо-ротовой проход для доступа воздуха
изучают активность мозга и порядок дыхания в состоянии полного спокойствия
строение и движение роговицы

Также можно провести: рентгенограмму и сдать анализ крови.

После изучения всех деталей, лечащий установит главную причину возникновения временной остановки дыхания и назначит правильное лечение.

Остановка дыхания происходит, если человек перестает дышать. При этом опасном для жизни состоянии органы прекращают получать кровь и кислород, без которых их деятельность невозможна. Без кислорода клетки мозга начинают погибать через 4-6 минут; вскоре наступают необратимое повреждение мозга и смерть. Однако если сразу же начать делать человеку искусственное дыхание, у него есть достаточно большой шанс выжить.

Наиболее частой причиной остановки дыхания является перекрытие дыхательных путей. Другие причины: подавление деятельности дыхательного центра в мозгу и остановка сердца.

Остановка дыхания из-за перекрытия дыхательных путей

Когда человек теряет сознание, его мышцы становятся вялыми. Корень языка может завалиться назад, перекрыв доступ воздуха. Если человек в сознании, дыхательные пути могут перекрыться при:

спазмах гортани;
отеке гортани;
попадании пищи в дыхательное горло;
травме дыхательных путей.

Остановка дыхания из-за подавления деятельности дыхательного центра

Мозг контролирует дыхание через дыхательный центр, расположенный у основания мозга. При инсульте, травме головы, передозировке некоторых веществ (наркотиков) его работа нарушается. При этом дыхание замедляется и иногда останавливается совсем. Удар электрического тока может повлиять на дыхательный центр, остановив дыхание, по крайней мере, на время.

Остановка дыхания из-за остановки сердца

Когда сердце перестает биться - например при обширном инфаркте, - мозг и другие органы лишаются кровоснабжения и прекращают свою деятельность. Это значит, что дыхательный центр мозга не может посылать дыхательной системе сигналы, заставляющие поддерживать дыхание. Примерно через минуту после остановки сердца дыхание прекращается.

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 6 минут

«Задыхаюсь во сне» – очень распространенная жалоба. Чаще всего с ней обращаются к врачу пожилые пациенты, но иногда такое явление наблюдается у взрослых людей и даже у детей.

Задыхаюсь по ночам: почему и чем это грозит?

Сон – это состояние человеческого организма, обусловленное нормальной работой головного мозга. Человеку для полноценного отдыха необходимо спать 8 часов в сутки, и 4-я часть этого времени должна приходиться на стадию глубокого сна. Чем короче эта фаза, тем сложнее организму восстанавливаться.

Некоторые люди ночью просыпаются от нехватки воздуха. Они напуганы и не понимают, что с ними происходит. Причина этого явления – остановка дыхательных движений – апно́э (др. греч. ἄπνοια – безветрие, отсутствие дыхания). Порой за ночь случается несколько таких приступов, более того, они могут неоднократно повторяться в течение одной минуты.

В результате приступа апноэ снижается количество кислорода, поступающего в легкие, человек выходит из стадии глубокого сна, а иногда и просыпается. Неудивительно, что на следующий день он чувствует себя разбитым.

Недостаток кислорода в крови приводит к упадку сил утром, нарушению обменных процессов в организме. При острой гипоксии страдают сердце и головной мозг.

Как часто у вас случаются приступы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Пару раз в месяц, но сильно пугает 21%, 708 голосов

1 раз в несколько месяцев * 16%, 536 голосов

07.03.2018

О важности сна можно говорить много, каждый для себя хорошо знает, как важно полноценно отдохнуть и что бывает когда человек не получает «дозу» здорового сна. Задержка дыхания во сне – это одна из неприятных причин плохого отдыха ночью. Об этом заболевании поговорим далее.

Сон – это естественное состояние покоя и отдыха организма, в котором частично или полностью отключается сознание, восстанавливаются силы, обрабатывается накопленная за день информация. Очень важно, чтобы организм хорошо отдыхал, но иногда возникают препятствия для этого, к примеру, синдром апноэ. Так называется остановка дыхания во сне на период 10 секунд – 1 минута, с повторяющейся цикличностью на весь период сна. Обычно сам человек не замечает долгое время его проявления, пока близкие не начнут «бить» тревогу, видя частые задержки дыхания и бледность спящего.
Различают два вида патологии:

Синдром обструктивного апноэ – это сдавливание и сужение глотки. Зачастую это происходит из-за переизбытка жировых тканей, дыхательные пути частично закрываются, в кровь поступает меньше кислорода, организм экстренно реагирует. Мозг при помощи импульса приводит мышцы в тонус, человек резко делает глубокий вдох, через время весь процесс повторяется.
Синдром центрального апноэ – вызван проблемами в работе центральной нервной системы. Мозг передает импульсы нерегулярно, мышцы не сокращаются, дыхание прерывается.

Может встречаться и смешанный тип апноэ, когда присутствуют обе проблемы.

Причины остановки дыхания во сне

Дыхание во сне может останавливаться по разным причинам:

Проблемы с весом. Жировые ткани обволакивают глотку, сдавливает ее, усложняя прохождение воздуха в легкие.
Западание языка. Часто вызвано нарушениями в строении скелета лица, а именно неправильное строение челюсти.
Увеличение небных миндалин, аденоиды (чаще встречается у детей). Ухудшает прохождение воздуха.
Проблемное дыхание носом, связанное с наличием аллергического или хронического ринита, искривления перегородки, новообразований в носу.
Прием алкоголя, снотворного, успокоительных и других препаратов, т. е. веществ, которые могут вызвать снижение тонуса мышц глотки.
Курение.
Сердечная недостаточность, которая влияет на работу ЦНС.
Болезни и травмы головного мозга.

Зачастую ночное апноэ диагностируется у тех, кто храпит, страдает ожирением, курит.

Последствия

Опасно игнорировать задержки дыхания во сне, т. к. это чревато возникновением ряда проблем:

Сонливость, раздражительность.
Усталость, подавленность, проблемы с памятью.
Головные боли и головокружение.
Громкий храп.
Увеличение риска возникновения гипертонии, инфаркта.
Повышенная нагрузка на сердечнососудистую систему.
Невротические состояния.
Артериальная гипертензия, гипоксия, ишемическая болезнь сердца, аритмия.
Злоупотребление едой и кофе, с целью восстановить силы.
С возрастом вероятность развития синдрома увеличивается.

Данным синдромом чаще страдают мужчины, чем женщины.

Симптоматика

Зачастую признаки задержки дыхания замечают родственники и близкие люди. Но их описаний недостаточно для постановки точного диагноза, выявления причин и назначения адекватного метода лечения.

Глубокое исследование проводится в случае, если у человека присутствует:

Задержка дыхания во время сна.
Громкий храп.
Учащенное мочеиспускание ночью.
Длительный период (более полугода) нарушения дыхания во сне.
Усталость и утрата энергии днем.
Проблема лишнего веса.
Повышенное давление (особенно утром и вечером)

Чтобы выявить задержки апноэ, нужно просто наблюдать за спящим. Так, практически сразу после погружения в сон у заснувшего человека появляется храп. Через время замечаются проблемы с дыханием, оно начинает прерываться, становятся неслышными храп и дыхательные звуки. Несмотря на задержку, человек делает попытки дышать. По истечению 10-20 секунд, а иногда и дольше, спящий делает глубокие вдохи.

Кроме этого, сон характеризуется беспокойностью, тревожностью, человек вертится, может даже говорить во сне. Частота и продолжительность задержки дыхания напрямую зависит от степени протекания синдрома. Если форма тяжелая, всхрапы заметны почти сразу, как человек уснет, вне зависимости от положения тела. Если форма легкая, остановки наступают только в глубокой фазе сна и только в позе «на спине».

Диагностика

Для выявления патологии обязательно необходимо обращаться к специалисту. Сомнолог может назначить диагностику, самый лучший метод – это полисомнография, во время нее проводят электроэнцефалографию, подбородочную миограмму. Процедура проводится в специальных лабораториях сна. Там установлены приборы, фиксирующие разные показатели, такие как активность мозга, напряжение мышц, уровень кислорода, измеряется артериальное давление, проводится кардиограмма. Врач фиксирует остановки дыхания, периодичность и продолжительность, определяя, таким образом, степень синдрома.

В зависимости от показателей, выбирается метод терапии, назначаются рекомендации

Лечение

К основным методам терапии апноэ можно отнести:

При нарушениях строения скелета лица, например, маленькая челюсть, назначаются специальные внутриротовые приспособления (капы), которые выдвигают ее вперед и предотвращают западение языка.
Если апноэ вызвано приемом алкоголя и частым курением, достаточно сменить образ жизни, бросить вредные привычки.
При ожирении рекомендуется диета, увеличение физических нагрузок, снижение веса. Все эти причины можно устранить самостоятельно, но если результата не будет, лучше обратиться к специалистам.
СИПАТ-терапия. Процедура представляет собой использование специального прибора для дыхания – маски, соединенной с аппаратом, который создает давление. Назначается в случаях среднего и тяжелого протекания синдрома. Пациенту надевается маска на нос, подбирается давление, удобное для дыхания, воздух заходит в дыхательные пути, не дает при этом глотке закрыться. Процедуру характеризуют как действенную, но ее минусом можно назвать то, что человеку нужно будет спать в лаборатории с маской на лице. Но в то же время использование данного вида терапии – это относительно недорогой способ избавиться от апноэ. Кроме СИПАП-лечения, применяют и другие виды искусственной вентиляции легких: БИПАП- и ТРИПАП-терапии, адаптивную сервовентиляцию, похожие по принципу действия.
Гимнастика для разработки мышц глотки. Язык выдвигается максимально вниз, его нужно удерживать так до 5 секунд. Повторять упражнение около 30 раз, по 2 раза в сутки. Надавливать рукой на подбородок, двигая ее вперед и назад, повторить 20 раз. Так же рекомендуется делать круговые движения нижней челюстью в разные стороны.
Гигиена сна: выбрать удобную подушку, сделать возвышенность у изголовья, выбрать упругий и не слишком мягкий матрас. Если во время сна происходит прерывание дыхания в положении «на спине», следует избегать сна такой позе.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, которое проводится в следующих случаях:

Наличие у пациента аденоидов.
Избыток в глотке мягких тканей.
Искривление в области носовой перегородки.

При оперативном вмешательстве также проводятся лазерная пластика мягкого неба, челюстно-лицевая, ЛОР-хирургия. Расширение глотки обеспечивается за счет удаления язычка и части мягкого неба. Однако, оперативное вмешательство далеко не всегда эффективно, поэтому не пользуется большой популярностью.

Способы лечения ночного апноэ определяются тяжестью заболевания, причинами и индивидуальными особенностями организма человека.

Апноэ и ЛОР-болезни

Рот человека все время увлажняется с помощью слюны, которая выступает защитой от размножения микробов в слизистой. В случае сна с открытым ртом, происходит испарение слюны, слизистая ротовой полости пересыхает. Это создает благоприятную среду для размножения микробов во рту, увеличивается риск простудных заболеваний. В первую очередь, нужно выяснить, почему происходит дыхание через рот.

К распространенным причинам относят, ринит аллергической природы, увеличение аденоидов, искривление носовой перегородки, и апноэ. Кроме того, сон с открытым ртом часто случается при простудах. Обычный насморк и заложенность носа можно побороть с помощью сосудосуживающих капель, но не забывайте, что пользоваться ими можно не более недели подряд. Если нарушить это правило, может произойти привыкание и тогда человек не сможет спокойно дышать без капель. При аллергическом рините назначают гормоносодержащие капли, которые помогут улучшить дыхание. Но основным лечением должно быть устранение аллергенов.

Для тех, у кого проблемы со слизистой носа, рекомендуется использовать увлажнители воздуха. Они насыщают помещение водяным паром (холодным или теплым), предотвращая пересыхание воздуха. Вид увлажнителя подбирается индивидуально для каждого случая.

Самое главное - не сидите сложа руки. Обязательно обращайтесь в медучреждения, составляйте с врачом план лечения и забудьте о проблемах с дыханием во сне.

Симптом остановки дыхания во время сна выглядит довольно пугающе, ведь человек внезапно перестает дышать и при этом не может с этим ничего сделать. Из-за того, что в организм не поступает кислород, начинается нарастающая паническая атака. Пациент ощущает дискомфорт в зоне горла и шеи, начинает бояться задохнуться, от чего просыпается. Появляются ночные фобии, будто кто-то давит на горло и хочет задушить.

Приступы удушья в ночное время появляются за счет снижения количества кислорода в крови и образования избытка углекислоты. Из-за этого появляется одышка, спазм в горле, бледнеют кожные покровы, напрягаются мышцы. Если ночные приступы удушья длятся долго, появляется синюшность кожи, выступает холодный пот.

У любого человека дыхание должно быть в норме. Без этого невозможно адекватное функционирование организма. Если ночное удушье наблюдается систематически, это говорит о системных проблемах, в которых нужно разобраться и немедленно их устранить.

Далеко не всегда остановка дыхания во сне связана с тяжелыми системными заболеваниями. Так, однократно эта проблема может возникнуть из-за пережитого большого стресса или значительных физических нагрузок. И только периодическая остановка дыхания при засыпании или во сне — повод для обращения к специалистам. Это может указывать на болезни дыхательных путей, легких, сердца и сосудов.

Симптомы удушья

Самым основным симптомом является невозможность сделать полноценный вдох. Другие проявления можно разделить на несколько фаз:

Первая фаза. Дыхательный центр усиленно работает. Проблемы кислородного голодания компенсируются увеличением глубины и частоты дыхания, повышением давления, тахикардией. В это время может кружиться голова.
Вторая фаза. Количество дыхательных движений сокращается, сердце также работает более медленно. Начинаются проявления цианоза кожи.
Третья фаза. Дыхательный центр начинает работать со сбоями. Появляются собственно задержки дыхания во сне, которые могут длиться несколько секунд, а то и 2-3 минуты. Давление падает, изредка возникают судороги или подергивания мышц, хуже проявляются рефлексы.
Четвертая фаза. Для нее характерны самые грубые нарушения дыхания. Пациент дышит очень редко и глубоко, это может сопровождаться судорогами. Ритмичности дыхания не наблюдается.

Диагностика заболевания

Остановка дыхания во сне у взрослых возникает по разным причинам. Ввиду этого необходимо провести комплекс диагностических процедур, выслушать анамнез больного. На основании полученных жалоб и объективных данных врач попытается найти причины которые могут вызывать остановку дыхания во сне.

Чаще всего назначают следующие методы анализа:

спирография;
тест на аллергию;
рентгенография легких;
цикфлоуметрия (метод измеряет пиковую скорость выдоха);
анализы крови;
торакоскопия (или осмотр грудной клетки изнутри);
томография легких, бронхов;
бронхоскопия;
полисомнография и др.

Причины остановки дыхания во сне

Очень часто приступами удушья страдают вполне здоровые люди. Они могут испытывать нервное перенапряжение или выпить лекарственные препараты, которые влияют на работу дыхательной системы. Иногда удушье вызывает пыльца растений, являющаяся аллергеном.

Эти причины асфиксии не являются хроническими, поэтому после 1-2 проявлений патологические симптомы уходят. Но очень часто остановку дыхания ночью вызывают другие реакции, которые являются вполне патогенными. Они следующие:

воспалительные процессы;
онкология;
расстройства нервной системы;
церебральные сосудистые кризы;
сердечная недостаточность;
другие болезни легких и сердца.

Часто встречается проблема с дыханием при засыпании. Пациент на некоторое время ощущает нехватку воздуха, после чего нормальное состояние восстанавливается. Но из-за подобных приступов появляется страх заснуть и при этом умереть.

Болезни, чаще всего вызывающие апноэ

Удушье ночью возникает резко. Оно пугает пациента, делает его жизнь более беспокойной. При этом много болезней могут быть причиной этого явления, а именно:

Бронхиальная астма. Патология сопровождается выраженной одышкой. Со временем она перерождается в удушье за счет ухудшения проходимости бронхов. Приступы происходят ночью, поэтому при себе нужно иметь соответствующие препараты.
Синдром апноэ сна. Мышцы теряют свой тонус, из-за чего просвет глотки на время закрывается. Это вызывает остановку дыхания. Она может быть связана с приемом алкоголя, ожирением, увеличенными миндалинами, приемом снотворных. Пациент чаще не знает о своей проблеме, но он становится более вялым, раздраженным, утром у него болит голова, возможен храп во время сна, повышенное давление. Синдром апноэ ведет к тяжелым эндокринным и сердечно-сосудистым патологиям.
Стенокардия. Больные этим заболеванием страдают от нарушений или остановки дыхания ночью, если днем пережита сильная эмоциональная или физическая нагрузка. При этом пациенту хочется кашлять, приступ сопровождается острой давящей болью за грудиной. Из-за одышки значительно ограничивается физическая активность. Нужно помнить, что для стенокардии остановка дыхания более характерна во время бодрствования.
Аритмия. Мерцательная аритмия во время обострения может вызывать остановку дыхания во сне с одновременным отсутствием пульса. Кроме одышки может наблюдаться тахикардия, сильная слабость, боль в сердце.
Сердечная недостаточность. Сердце становится менее способным перекачивать большие объемы крови. Это ведет к значительному нарушению газообмена, что и вызывает остановку дыхания. Удушение чаще проявляется ночью, нежели днем.
Заболевания щитовидной железы. В этом случае из-за увеличения органа появляется ком в горле. Он приводит к ухудшению дыхания и появлению дискомфорта в шее. В конечном итоге развивается удушье.
Паническая атака. Нервные срывы приводят к сбою дыхания, повышению сердцебиения, панике. Из-за этого возможно прекращение поступления кислорода. Для устранения патологического состояние необходимо вмешательство психиатра.

Как помочь человеку с удушьем

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу соответствующей направленности. Если у больного паника, его необходимо успокоить, обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Если приступ удушья вызван бронхиальной астмой, дают больному Эуфилин, на грудь кладут горчичники. Если остановка дыхания во сне у ребенка или взрослого вызвана быстрой аллергической реакцией, вводят антигистаминные средства, в частности, Димедрол, Диазолин, Фенкарол.

В случае приступа сердечной недостаточности обеспечивают полу сидячее положение больного, дают Валидол или Нитроглицерин под язык, приводят показатели давления в норму, делают теплую ванну для ног.

Иногда остановка дыхания во сне возможна из-за дифтерии. Фибринозная пленка закупоривает весь просвет дыхательных путей. В там случае необходимо посадить больного, успокоить, согреть ему ноги. Придание вертикального положения сможет улучшить работу мышц, вызывающих дыхательный процесс.

На позднем сроке беременности также могут наблюдаться проблемы с дыханием во время сна. Это связано с давлением плода на диафрагму, что вызывает серьезную одышку. В таком случае рекомендуется женщинам спать в полу сидячем положении в помещении с достаточным притоком свежего воздуха. Также можно использовать кислородный ингалятор.

Особые предостережения

Кроме того, нужно не допустить, чтобы у больного западал язык. Если родственник склонен к удушью, под рукой всегда должны быть соответствующие препараты.