Синдром навязчивых движений у детей: лечение. Невроз навязчивых движений: как лечить у ребенка и взрослых

Невроз навязчивых движений рассматривается специалистами как одна из вариаций невротического нарушения. Он проявляется бесконтрольными движениями головы, конечностей, учащенным морганием и т. д. Отличительной чертой патологии есть то, что человек, ею страдающий, отчетливо понимает и признает свое нездоровое состояние, но совладать с навязчивой повадкой не способен. Качественное лечение под руководством специалиста позволяет избавиться от болезни.

Невроз навязчивых движений: патогенетический аспект

Как правило, патогенетическая сторона заболевания обуславливается явлениями функциональной природы. Этиологией нарушения служит застой в областях возбуждения/торможения в анализаторных структурах или функциональном механизме головного мозга.

Путь возникновения синдрома «одержимости движениями»:

Человек замечает, что повторы определенных действий облегчают его тревожность, помогают контролировать нервные импульсы.
Со временем нарастает желание выполнять эти действия, из-за чего их периодичность учащается.
Развивается привыкание к выполнению назойливых, но снимающих тревожность движений.

Встречаемость патологии у взрослого населения – примерно 2%, причем мужчины и женщины подвержены ей одинаково. Нередко синдром двигательной навязчивости проявляется в возрасте 15-30 лет (период выраженной физической и мыслительной активности). Высокоинтеллектуальные, тревожно-мнительные индивидуумы заболевают чаще.

Симптомы невроза навязчивых движений время от времени наблюдаются и у здоровых личностей – как последствие накопившейся усталости или непомерной эмоциональной нагрузки. В данном случае нарушение легко поддается корректировке.

Причины возникновения невроза навязчивых движений

Точный ряд специфических причин возникновения расстройства выделить затруднительно. Большое значение отводится интенсивному жизненному ритму современного населения, информационной перегрузке, психоэмоциональному истощению.

Потенциальные провокаторы болезни условно подразделяются на группы:

Биологические факторы. В их число входят, например, родовые травмы, органические поражения мозга вследствие инфекций, эпилепсия височного участка, нарушения нейромедиаторного обмена.
Психологические факторы. Эта категория причин включает устойчивые фобии, разнообразные формы морального травматизма (острого или хронического) у людей всех возрастов, начиная от внезапного прекращения грудью у младенцев и заканчивая депрессией из-за одиночества у стариков.
Социологические факторы. Речь идет о строгом воспитании (особенно в некоторых религиозных семействах), жестком, требовательном отношении со стороны родителей/социального окружения. Вызвать невроз могут также противоречивость воспитательных мер, постоянные запреты, склонность к моделированию окружающей обстановки.

Ведущим фигурантом в списке причин является психотравма. Не последнюю роль отыгрывает наследственная предрасположенность к душеным заболеваниям. Кроме того, рассматриваемый вариант невроза нередко протекает сочетано с другими дефектами психики (шизофренией, маниакальным синдромом, психастенией).

Симптоматическая картина

Начальные признаки невроза навязчивых движений при поверхностном рассмотрении могут показаться совершенно несерьезными. Человек теряет способность контролировать свои манеры, приобретает «странные» двигательные привычки, например:

гримасничанье;
повторяющееся трение носа, подергивание волос, почесывание лба или касание других частей тела, закусывание губ;
подергивание пуговиц на одежде;
притопы, прихлопы;
суетливость;
мимические зажимы и пр.

Одновременно может возникать озабоченность собственными действиями. Человек проверяет и повторяет двигательные стратегии. Сам пациент объективно воспринимает иррациональность своего поведения. Это провоцирует новую порцию беспокойства и самокритичности, усугубляет непростое положение. В результате появляется раздражительность, проблемы со сном, хроническая усталость, рассеянность и невнимательность. На фоне указанных изменений самооценка у больного резко снижается, появляется комплекс личностного несовершенства.

Невроз навязчивых движений у детей, кроме перечисленных проявлений, нередко сопровождается плаксивостью, обидчивостью, капризностью. У подростков могут возникать дополнительно также всевозможные страхи, другие навязчивые состояния (например, паническая боязнь выступлений перед зрительным залом).

Последствия невроза навязчивых движений при отсутствии лечения

Если невротическое отклонение не подвергают терапии и не устраняют факторы, провоцирующие заболевание, то со временем возникают личностные изменения. Последствия усложняют социальную адаптацию, отпечатываются на характере человека, на восприятии мира и отношениях с окружением.

О каких потенциальных неприятностях следует упомянуть? Это:

прогрессирующее ухудшение трудовых, интеллектуальных способностей;
бессонница;
анорексия;
развитие соматических болезней, снижение иммунитета и, как следствие, повышенная предрасположенность к простудам;
неурядицы в семье, проблемы на работе;
нарастающая скрытность, нелюдимость;
присоединение других навязчивых идей.

Принципиально важной считается своевременность грамотной психологической коррекции. При отсутствии помощи человек может потерять дружеское расположение к людям, разочароваться в собственной жизни.

Многие родители не придают должного значения навязчивым действиям своего чада, считая, что ничего страшного в них нет. Но именно в раннем возрасте повлиять на ребенка гораздо проще. Путем проведения терапевтических игр специалист поможет малышу побороть болезнь.

Принципы диагностики невроза навязчивых движений

Выявление синдрома назойливых движений обычно не представляет сложности. Отличительной чертой расстройства является его тесная взаимосвязь с психогенными факторами. Поставить достоверный диагноз можно после тщательного обследования пациента. Врачебное заключение базируется на жалобах больного, визуальном наблюдении и диалоге с ним, анализе его поведения.

Инструментальное исследование применяется очень редко. Оно показано только в тех случаях, когда требуется подтверждение/опровержение сопутствующих психоневрологических дефектов, соматических патологий. С этой целью назначают:

компьютерную, магнитно-резонансную томографию;
электроэнцефалографию;
электромиографию;
эхоэнцефалоскопию;
УЗИ и др.

Врач обязан провести дифференциацию с неврозоподобным гиперкинезом, причиной которого является функциональное или органическое поражение органов нервной системы. Также нужно отличать болезнь от психастении, характеризующейся специфическими личностными изменениями, чувством неполноценности, неверием в собственные силы, мнительностью.

Невроз навязчивых движений: терапевтическая стратегия

Устранение болезни у детей проходит успешно и сравнительно быстро. Более сложной бывает коррекция такого нарушения как невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение подчас требуется достаточно длительное. Отрадно то, что оно обычно результативное, но только при условии участия опытного психотерапевта, упорного стремления самого пациента излечиться от недуга и поддержки близких людей.

Объем терапии зависит от стадии и глубины расстройства:

При начальных проявлениях помогают психотерапевтические сеансы.
В тяжелых, запущенных ситуациях в дополнение к психокоррекции применяют фармакологические средства.

Основные силы направляются на минимизацию тревожности, избавление от фобий, которые наносят скрытые психические ранения. Эмоциональная атмосфера в доме и обстановка на рабочем месте должны способствовать успешному восстановлению душевного здоровья. Окружающим и родственникам следует понять больного человека, деликатно исправляя его поведение, не выражать агрессию. Занятия с психологом гармонизируют состояние пациента.

Лекарства, если в их применении есть необходимость, назначаются на непродолжительный период времени. Дабы облегчить отдельные симптомы, используют:

Общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, иммуностимуляторы).
Психотропы. Это антидепрессанты типа Инказана, Азафена, Пиразидола, а также нейролептики (Френолон, Меллерил, Сонапакс), транквилизаторы.
Седативные лекарства (Феназепам, Аминазин, Резерпин).
Снотворные препараты (Нитразепам).

Медикаменты назначает врач. Дозировка подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей человека, его возраста и веса, выраженности симптомов болезни. Как вспомогательные методики используются фитотерапия, иглоукалывание и различные физпроцедуры.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение или обострение невроза, следует избегать психоэмоциональных потрясений. Основный совет по профилактике касается заботы о душевном равновесии.

Нужно с детства воспитывать способность адекватно реагировать на неприятности, не завышать требования к себе самому и к другим людям. Не стоит забывать о спорте, рациональном отдыхе на природе, наличии хобби. Все это отлично помогает абстрагироваться от житейских неурядиц, легче переносить повседневные стрессы.

Смотрите также видео на тему:

Синдром навязчивых движений – реактивное состояние нервной системы, которые проявляется в существующих независимо от воли и желания человека повторяющихся движений. Эти состояния очень плохо поддаются контролю. Они могут проявляться в виде коротких вспышек, а могут беспокоить долгое время, формируясь в своеобразные привычки. Например, вы можете кусать ручку, грызть ногти, стучать ногой в задумчивости по стулу, теребить волосы и т.д.

Причины синдрома у ребенка

К основным причинам навязчивых движений у ребенка относят стрессы. Даже если ситуация, которая вызвала синдром, для взрослых кажется пустяком, не исключено, что для малыша — это настоящая трагедию. Непонимание в классе, плохое отношение учителя или неловкое слово постороннего человека могут привести к внутренним переживаниям. Как правило, детки, которые страдают этим синдромом, ранимые, легковозбудимые, склонные к истерикам. Добавляют «масла в огонь» домашние скандалы, выяснения отношений и различные взгляды на воспитание.

Причиной может стать и смена обстановки, причём даже та, которая была запланирована. Ведь одно дело – готовится к школе, и совсем другое – в неё пойти, подниматься каждый день и подчиняться правилам. Кроме школы, ещё более травмирующим может быть детский сад. Отдельно стоят переезды: в другую школу, город или страну. В последнее время отмечаются так же ситуации смены социального статуса, когда, в случае расставания родителей или разорения, ребёнок оказывается в другой социальной нише, не привычной для него и воспринимаемой как «недостойной» или «неравной» ему.

Ряд психологов так же отмечают информационно-эмоциональный перегруз из-за компьютерных игр , физическое перенапряжение из-за сильных спортивных тренировок, а также моральный перегруз из-за необходимости посещать много разнообразных кружков.

Причины синдрома у взрослого человека

У взрослых причины могут быть сходными и так же быть связаны со стрессами. Например, потеря близкого человека, развод, неустроенность на работе, болезни и неприятности у близких способны сформировать подобную реакцию. Наиболее подвержены этому люди мнительные, постоянно переживающие и накручивающие себя.

Что стоит в основе невроза?

Если посмотреть с точки зрения физиологии, то при любом стрессе, происходит повышенное выделение гормонов в организме, которые приводят тело в тонус и готовность к активным действиям. Но, если их слишком много или они выделяются постоянно, организм начинает их «сбрасывать», совершая «ненужные» автоматические навязчивые движения. Они, своего рода, возможность разрядки.

Однако, существуют и другие теории. Так, Зигмунд Фрейд считал, что в основе лежат неразрешённые внутренние конфликты, которые дают о себе знать через выход бессознательного – неконтролируемых действиях.

Павлов же выдвинул нейрофизиологическую теорию, согласно которой импульс головного мозга проходит неправильно и замыкается на другой нейрон, образуя постоянный участок возбуждения, и не давая возможности импульсу достичь конечной цели. Кстати, Павлов видел схожую структуру и взаимосвязь с бредом.

Ряд психологов, особенно наблюдая за особенностями людей, которые проявляли большую склонность к таким действиям, отмечали психоастенический тип личности, как наиболее подверженный такому неврозу .

Генетическая же теория отмечает, что существуют люди с наследственной природой заболевания. В этом случае предки пациента проявляли такие же реакции.

Проявления симптома

Итак, было сказано, что показательным является факт необдуманности, навязчивости и не контролируемости этих действий. Они выполняют роль своеобразного ритуала, который стремится успокоить человека.

Чаще всего люди: грызут ногти и ручки, моргают, теребят что-то, чешутся, дергают головой или конечностями, кусают губы, трут лоб, жуют, крутят волосы, расстёгиваю и застёгивают что-либо. Малыши иногда так же склонны теребить интимные места, добавляя таким образом своеобразную разрядку.

Обсессивно-компульсивный невроз

Однако, психиатры склонны рассматривать данную проблематику и более глубоко. Так, навязчивые действия могут быть частью обсессивно-компульсивного невроза . Ведь эти самые компульсии и определяются как навязчивые действия. Правда, в этом случае они носят более тяжёлый и мучительный характер и могут являться последствиями навязчивых мыслей и фобий. Например, боязнь заразиться, приводит к постоянному мытью рук, которое переходит в стадию навязчивых, повторяющихся действий. Боязнь забыть выключить бытовые электроприборы может приводить к так называемой «перепроверке реальности» и «проговариванию реальности вслух». Компульсии в этом случае ещё больше выполняют роль разрядки. Причём, они могут не всегда напрямую относиться к мысли. Так, подобными действиями могут быть: сплёвывание, счёт, повторение слов, а иногда и сложные, многофазные ритуалы.

В этом случае, конечно, состояние пациента может расцениваться как более тяжёлое.

Как бороться?

Несмотря на кажущуюся однородность, повторяющиеся движения могут иметь разную природу и степень выраженности и поэтому сложно говорить про универсальную модель помощи.

Если мы имеем дело с ребёнком, то важнейшим этапом будет понимание первопричины и устранение тех нежелательных воздействий, которые мы можем устранить. Например, родителям стоит договариваться и не устраивать конфликты при ребёнке. Иногда, возможет перевод в другой класс или школу. Но, это стоит решать индивидуально. Возможно назначение травяных успокаивающих сборов, ванн, расслабляющих массажей. Медикаментозное вмешательство возможно лишь в исключительных случаях и только специализированным врачом.

Стоит так же уделить внимание нормальному развитию ребёнка. Стоит побольше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, но не перегружать его. Так же необходимо сократить время пребывания у компьютера, соблюдать режим сна и отдыха, чтобы справится с повышенной возбудимостью. Не ругайте ребёнка за эти действия и не грозите «отрезать волосы» или «оторвать пальцы», ведь малыш сам не рад своим неконтролируемым движениям. А часто он их не замечает и очень страдает от замечаний и насмешек других.

В случае со взрослыми людьми, положение несколько хуже. Ведь нервная система у них уже сформировалась и такие отклонения могут иметь более устойчивый характер. Иногда помогает когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациент отслеживает и пресекает подобные действия.

С помощью различных психологических методов можно так же выявить подавленные переживания и вытесненные травмирующие события, которые могли стать причиной такой реакции и проработка их. Иногда это способствует устранению навязчивых движений.

Иногда возможно применение и медикаментов, а также физиопроцедур и ЛФК.

Важным моментом является недопущение рецидивов синдрома. Ведь каждые новые случаи приводят к закреплению такого проявления. Коррекцию состояния становится проводить гораздо сложнее. Так же необходимо следить за недопущением обострению сезонных депрессий и сильного переутомления. Ведь они способны спровоцировать появления этих движений вновь.

И ещё одним важным фактором является согласие пациента на работу с психотерапевтом или психологом. Ведь ранимым, склонным к депрессии людям сложно решиться на такой шаг. Кроме того, если навязчивые движения являются дополнением к навязчивым мыслям, то пациентам бывает стыдно обратиться за помощью. Поэтому, на первых этапах возможна так же семейная терапия, которая поможет замотивировать человека для дальнейшей работы.

Ребенок начал грызть ногти, совершать странные движения руками или головой, часто моргать или щуриться без причины. Все эти признаки могут являться проявлениями синдрома навязчивых движений. О том, что это такое и что с этим делать, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Невроз навязчивых движений является довольно распространенным именно в детском возрасте. Чаще всего монотонные повторяющиеся движения или серии таких движений появляются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Это не отдельная болезнь, а целый комплекс нарушений как на психическом, так и на эмоциональном уровнях. Движения, которые совершает ребенок, немотивированны, их очень сложно взять под контроль.

Медицина относит такое явление к проявлениям обессивно-компульсивного расстройства. Неврозы навязчивых состояний включены в классификацию болезней. Несмотря на это, детский синдром довольно мало изучен, и об истинных его причинах и механизмах можно только догадываться.

Чтобы не пугать родителей, сразу следует отметить, что психически больным ребенок с навязчивыми движениями не считается. Он не инвалид, не нуждается в изоляции и не представляет никакой опасности для окружающих. Единственный человек, которому он способен навредить, это - он сам. Да и то, только в тех случаях, когда навязчивые движения являются травмоопасными.

Чаще всего, по имеющейся на сегодняшний день педиатрической практике, родители идут к врачу с жалобами на то, что ребенок начал обкусывать себе губы, грызть ноги и кожу на руках, кусать сам себя за руки, вырывать у себя волосы или практически постоянно накручивать их на палец, взмахивать руками и трясти кистями, качаться корпусом из стороны в сторону. Примечательно, что малыш начинает повторять такие движения именно тогда, когда попадает в неудобную или некомфортную, с психологической точки зрения, ситуацию. Если он боится, если он растерян, огорчен, раздражен, обижен, он начинает компенсировать дискомфорт привычным и успокаивающим его движением или целой серией таковых.

Не всегда у проявлений синдрома имеются патологические неврологические или психиатрические причины. Ввиду малой изученности, порой бывает очень сложно установить, что стало «пусковым механизмом». Но этот диагноз, если его поставили ребенку, не является приговором и в большинстве случаев даже не требует классического лечения.

Причины возникновения

Считается, что основной причиной возникновения дурной привычки совершать навязчивые движения, является сильный стресс, глубокое эмоциональное потрясение, которое пережил ребенок. В силу того, что малыш не может словами выразить одолевающих его чувств, эмоции находят выход на физическом уровне. Такое расстройство обычно носит временный характер, и как только малыш оправится от переживаний, он сможет избавиться от ненужных ему движений и действий.

К психологическим причинам также относят:

ошибки в воспитании малыша (строгость, физические наказания, попустительство и вседозволенность)
тяжелый психологический климат в семье (развод родителей, скандалы и ссоры взрослых при ребенке, физическое насилие);
резкая смена привычной среды обитания (внезапный переезд, переход в другую школу, другой детский сад, передача на воспитание бабушке и др.);
конфликты ребенка с ровесниками.

К физическим причинам, которые могут привести к расстройству или способствуют его развитию при неблагоприятных внешних условиях относятся:

черепно-мозговые травмы в анамнезе;
неблагоприятная наследственность (имеются близкие родственники с психическими нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, а также злоупотребляющие алкоголем или наркотиками);
сопутствующие неврологические диагнозы (синдром гиперактивности);
врожденные психические заболевания (аутизм, шизофрения);
врожденные патологии головного мозга и ЦНС.

Иногда у детей наблюдается целый комплекс причин, который объединяет и физические, и психологические факторы, способствующие развитию состояния навязчивых движений. Установление истинной причины - задача невероятно сложная даже для опытного врача, но сделать это обязательно нужно, чтобы знать, в какой конкретно помощи нуждается ребенок. Часть причин легко решается доверительной беседой с малышом или посещением кабинета детского психолога, а часть придется лечить с применением медикаментов.

Симптомы

Синдром навязчивых движений имеет великое множество проявлений. Все зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей физического развития, возраста. Наиболее часто в детском возрасте до шести лет встречаются тики. Они всегда носят физиологический характер, являются непроизвольными и часто проходят столь же внезапно, как и появились.

Навязчивые движения более сложного уровня лучше поддаются воздействию волевым усилием. Теоретически человек может запретить себе грызть ногти, но у ребенка с волей и мотивацией все обстоит не очень хорошо, а потому он просто не в состоянии справиться с такими движениями. Чаще всего синдром навязчивых движений проявляется тем, что ребенок грызет ногти, кожу вокруг них, с завидной регулярностью причмокивает или дергает губой, кусает губы, часто и нарочито моргает, постоянно покашливает или шмыгает носом. Иногда синдром проявляется более выраженно - раскачиванием корпуса вперед-назад или из стороны в сторону, трясением головой, неоправданным взмахиванием руками.

Все подобные движения не представляют ровным счетом никакой опасности, если они единичны или происходят редко.

Синдрому навязчивых состояний свойственна цикличность, регулярность, монотонность и постоянность повторений вполне определенных движений.

Часто родители пытаются просто пресекать такие проявления. При патологическом их происхождении ребенок не воспринимает критику и требования прекратить адекватно, движения усиливаются, а при настойчивости взрослых у малыша может начаться истерика.

Диагностика

Ни один в мире доктор при обращении к нему родителей с жалобами на навязчивые движения ребенка не сможет точно сказать, с чем связано такое поведение малыша. Потому маме и папе нужно очень внимательно присмотреться к чаду, проанализировать события последнего времени и только после этого отправляться на прием к врачу.

Начать диагностику лучше с посещения невролога. Этому специалисту родители должны будут подробно рассказать, в каких ситуациях и как часто повторяются серии движений, какой характер они носят, а также – не было ли у ребенка в последнее время стресса или потрясений.

Кроме того, следует записать на бумагу и принести врачу список всех лекарств, которые ребенок употреблял за последние пару месяцев. Некоторые медикаментозные средства могут оказывать такое действие на нервную систему.

Если после этого внятной причины не обозначится, доктор посоветует пройти МРТ головного мозга (чтобы исключить патологии мозга), а также нанести визит к детскому психиатру, который осмотрит ребенка на предмет психических отклонений. Полезно будет сдать анализы крови и мочи, которые помогут определить, нет ли в организме крохи какого-либо воспалительного процесса, а также нет ли у него дефицита витаминов и некоторых минералов (в частности, кальция). Их нехватка тоже может приводить к нарушениям нервной системы.

На этом доступный перечень диагностических мер заканчивается. В медицине на сегодняшний день нет единого стандарта оценки такого состояния, как невроз навязчивых движений, а потому ставить диагноз врачи будут, опираясь в основном на рассказы родителей.

Лечение

Если психиатр и невролог посчитали, что ребенок здоров, а анализы не показали никаких существенных отклонений от нормы, то родители могут не волноваться, и не спешить пичкать чадо таблетками и уколами. Тут требуется другой подход. Терапия будет заключаться в устранении всех травмирующих психику малыша явлений и событий.

С ребенком нужно общаться, разговаривать, гулять, вместе заниматься рисованием, просмотром фильмов, чтением. И обязательно все обсуждать.

Рано или поздно кроха обязательно сообщит о том, что его так взволновало, и родители смогут понять, из-за чего возникли навязчивые движения.

Ни в коем случае нельзя настоятельно пресекать попытки ребенка совершать движения, не стоит лишний раз заострять на них свое внимание и обращать внимание ребенка. Если движения ребенка представляют опасность для него самого (он кусает себя, царапает лицо), нужно обязательно посетить с ним занятия у детского психолога, а если понадобится, то и у психотерапевта. За малышом нужно более внимательно следить.

Медикаментозное и сопутствующее лечение при неврозе навязчивых движений назначается в основном тогда, когда врачи-специалисты находят обоснованные медицинские причины для появления расстройства.

В особо сложных случаях назначают препараты - антидепрессанты. Во всех остальных стараются обойтись более мягкими вариантами терапии.

Назначают мягкие успокоительные, желательно естественного или растительного происхождения, к которым относят «Глицин » и «Персен » , для улучшения мозгового кровоснабжения прописывают «Циннаризин » вместе с препаратом магния «Аспаркамом» . Для укрепления нервной системы назначают витамины группы В, в частности, препарат «Мильгамма » . В качестве успокоительного могут быть рекомендованы и фиточаи с седативным эффектом - на основе мяты, валерианы , душицы , пустырника. В домашних условиях можно будет делать ребенку успокаивающие лечебные ванны с лекарственными травами, правда, при условии, что доктор это одобрит, ведь такие процедуры довольно часто вызывают неадекватную реакцию у детей с предрасположенностью к аллергии.

Синдром навязчивых движений (СНД) - неврологическое нарушение, являющееся проявлением обсессивно-компульсивного расстройства, при котором больные стремятся к совершению однотипных повторяющихся действий. Невроз развивается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей. Но чаще всего он проявляется в 20-30 лет - в период максимальной активности молодого организма. Синдром довольно распространен среди детей. Их движения немотивированны и с трудом контролируются. Данное заболевание не имеет гендерной принадлежности: оно поражает одинаково часто мужчин и женщин.

Волнуясь и нервничая, больные начинают совершать стереотипные моторные акты, которые не воспринимаются окружающими людьми. Они кусают губы, причмокивают, грызут ногти и кожу на пальцах, щелкают суставами, дергают конечностями, кивают головой, совершают странные движения руками, часто моргают и щурятся, накручивают волосы на палец, переставляют с места на место предметы на столе, шмыгают носом, бесконечно потирают руками. Подобные действия совершаются неосознанно, больные их совсем не замечают.

Развитию СНД способствует напряженная психоэмоциональная обстановка в семье и коллективе. Большое значение в развитие недуга имеет наследственная предрасположенность. Больные люди одержимы той или иной идеей. Чтобы облегчить свое состояние, они выполняют некие ритуальные действия – повторяющиеся из раза в раз движения символического характера, непроизвольно возникающие и несвойственные личности действия. При этом больные способны критически оценивать свое состояние и бороться с этими навязчивостями.

В официальной медицине часто повторяющиеся, бессмысленные движения, возникающие в ответ на навязчивые мысли, получили название компульсии. Больные осознают бесполезность этих действий, но не могут ничего с этим поделать. Ситуация усугубляется, появляется беспокойство, тревога и страх. Отношения с близкими людьми нарушаются, возникает раздражительность, расстройство сна и прочие негативные проявления.

Болезнь не приводит к инвалидизации и потере трудоспособности. СНД имеет код по МКБ-10 F40-F48 и относится к «Невротическим, связанным со стрессом и соматоформным расстройствам».

Этиология и патогенез

Причины патологии в настоящее время не определены. Считается, что большое значение в возникновении недуга имеет современный ритм жизни, частые стрессы, психическое перенапряжение, конфликтные ситуации.

Синдром навязчивых движений развивается в ответ на моральное и физическое переутомление, эмоциональную истощенность, нервное перенапряжение, отрицательную атмосферу в быту и на предприятии. Кроме психосоциальных факторов необходимо выделить патофизиологические процессы. Синдром является проявлением заболеваний ЦНС - шизофренического психоза, энцефалопатии, эпилепсии, ЧМТ.

Основные причины недуга у детей:

психологические травмы и стрессовые ситуации - напряженная обстановка в доме: скандалы, ссоры, драки,
наследственная предрасположенность - проблемы с нервной системой у родственников,
внутриутробная гипоксия плода,
аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты,
гипо- и авитаминоз,
ошибки воспитания и психологические проблемы родителей.

Синдром навязчивых состояний - полиэтиологическое заболевание, при котором наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггерных факторов. Группу риска составляют дети с ослабленной нервной системой; чрезмерно избалованные малыши; гиперактивные и неусидчивые дети; перенесшие острые инфекционные заболевания и травмы головы; страдающие хроническими дисфункциями сердца. Заболеванию подвержены мнительные люди, обеспокоенные тем, как выглядят их поступки со стороны и что подумают о них окружающие.

Бессонница и нарушение режима отдыха усиливают выраженность симптомов патологии у больных. Психическая травма приводит к эмоциональному перенапряжению и возбуждению определенных отделов головного мозга. Чтобы от него избавиться, больные совершают навязчивые действия.

Часто родители очень придирчивы и требовательны к своим детям. Наказания, запреты, разборки возбуждают неокрепшую психику ребенка. Взрослые, не зная проявлений невроза, воспринимают симптомы недуга как плохое поведение детей. Это еще больше усугубляет ситуацию. СНД у детей – обратимая патология, клинические признаки которой исчезают после устранения первопричины и создания благоприятной атмосферы в семье и коллективе.

Симптоматика

Клинические признаки синдрома – навязчивые движения, которые отличаются от проявлений других заболеваний тем, что развиваются в результате психоэмоционального дискомфорта и их можно удержать силой воли. Для синдрома навязчивых движений характерна цикличность, регулярность, монотонность и постоянное повторение одних и тех же движений.

Синдром начинается с довольно безобидных клинических признаков - бесконтрольного поведения больных, выполнения непонятных действий для окружающих, отсутствия манер и такта. В дальнейшем подобные движения и странные жесты повторяются все чаще. Это пугает окружающих. Но больные не могут ничего с собой поделать – их поведение остается неизменным.

К навязчивым движениям у детей относятся: покусывания губ, щелканье суставами пальцев, кивания головой, чмоканье, покашливания, частое моргание, скрип зубами, взмахи руками, топот ногой, потирание рук, сосание пальца, почесывание затылка и носа. Родители пытаются пресекать такие действия, но их дети не воспринимает критику. При этом движения усиливаются, развивается истерия. Все симптомы синдрома крайне разнообразны. У каждого ребенка недуг проявляется по-своему. Общими чертами всех симптомов является раздражающее, практически поминутное, их повторение. В некоторых случаях подобные действия становятся абсурдными - дети сгрызают ногти до крови, могут прокусить губу, сорвать все пуговицы с одежды.

У взрослых проявления синдрома заключаются в постоянном приглаживании волос, поправлении одежды, подергивании плечами, сморщивании носа, гримасничестве, показывании языка. Подобные действия - ответная реакция на стрессовый фактор. У детей это первое посещение нового коллектива, переезд в другой город, общение с незнакомыми людьми, а у взрослых – собеседования, свидания, сдача экзаменов.

Синдром навязчивых движений обычно развивается у боязливых, нерешительных, истеричных личностей, которым не могут побороть свои страхи и негативные эмоции. Такие пациенты плохо едят, спят, быстро устают, заикаются. Больные дети становятся капризными, плаксивыми, раздражительными, непослушными. Зрелые люди испытывают нервное перевозбуждение, страдают бессонницей.

Навязчивые движения у взрослых и детей в целом идентичны. Их суть – в постоянном повторении определенных бессмысленных действий. Подростки очень переживают, обнаружив признаки болезни у себя. Они чувствуют себя ущербным и стесняется рассказывать об этом взрослым.

К неприятным последствиям и осложнениям синдрома относятся:

постепенное снижение трудоспособности,
ухудшение концентрации внимания,
снижение уровня интеллекта,
потеря аппетита и спокойного сна,
ослабление иммунитета,
дисфункции внутренних органов,
инфекционные заболевания бактериальной и вирусной этиологии,
формирование стремления к постоянному проявлению обидчивости, скрытности, отчужденности,
семейные конфликты, проблемы с учебой и работой.

При отсутствии эффективного лечения синдрома возникают печальные последствия. У больных меняется характер. Они перестают нормально относиться к окружающим, нарушается процесс взаимодействия личности с социальной средой, возникает недоверие, погружение в себя, разочарование, случаются частые конфликты. Неадекватное поведение человека напоминает параноидальный психоз. На начальной стадии больные осознают особенности своей болезни. Но по мере развития патологии наступает новый эмоциональный взрыв, появляется раздражительность и хроническая усталость, спутанность речи, падение самооценки, нервный срыв. Только своевременная помощь психологов позволит больным не полностью потерять доверие к окружающим и не разочароваться в жизни.

Диагностические мероприятия

Лечебно-диагностические мероприятия при синдроме навязчивых движений - работа специалистов в области психотерапии и неврологии. Они проводят опрос пациентов и их родственников, психологическое тестирование больных, направляют их на лабораторное и инструментальное обследование с целью исключения органической патологии мозга. Типичные симптомы четко указывают на диагноз.

Больным необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

анализы крови и мочи,
реоэнцефалографию,
электроэнцефалографию,
УЗИ мозга,
КТ и МРТ,
исследование на пищевые аллергии,
позитронную эмиссионную томографию,
электромиографию,
эхоэнцефалоскопию,
тепловидение.

Только после всестороннего обследования больных и получения результатов дополнительных методов можно поставить правильный диагноз.

Лечение

Лечебные мероприятия проводят после выявления причин невроза. Больных необходимо оградить от воздействия негативных факторов и обеспечить комфортные условия для жизни.

Больным назначают следующие группы препаратов:

антидепрессанты – «Амитриптилин», «Пароксетин», «Имипрамин»;
ноотропы – «Циннаризин», «Винпоцетин», «Пирацетам»;
нейролептики – «Сонапакс», «Аминазин», «Тизерцин»;
транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Клоназепам»;
витамины группы В – «Мильгамма», «Нейромультивит», «Комбипилен»;
успокоительные средства – «Персен», «Новопассит», «Пустырник форте».

Детям для нормализации процессов возбуждения и торможения назначают «Пантогам» и «Глицин», поливитамины «Витрум Юниор», «Алфавит», «Мульти-Табс», успокоительные средства растительного происхождения «Тенотен», фиточай «Баю-бай», «Успокой-ка». Психотропные средства детям назначает только врач.

Все вышеперечисленные препараты можно применять только после консультации со специалистом. Особенно это касается детей. На начальных стадиях патологии нередко ограничиваются сеансами психотерапии, а в более запущенных случаях переходят к назначению медикаментов. Необходимо помнить, что нейропротекторные лекарственные средства оказывают стимулирующее или угнетающее воздействие на ЦНС ребенка. Медикаменты назначают в случае агрессивного поведения и наличия суицидальных намерений. Сами по себе лекарства не излечивают синдром, а устраняют часть симптомов и облегчают общее состояние больных. Именно поэтому лечение должно быть комплексным, включающим также психотерапию, физиотерапию, диетотерапию и фитотерапию.

Психотерапевтическое лечение заключается в проведении эффективных лечебных методик – «остановки мысли», гипносуггестивной и когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинга. Эти психотерапевтические воздействия позволяют больным распознать причины навязчивых мыслей и пережить всплеск негативных эмоций.
Некоторые физиотерапевтические процедуры помогут больным успокоиться. К ним относятся электросон, электросудорожная терапия, иглоукалывание, электростимуляция головного мозга и электрофорез витамина В1. Психотерапевты рекомендуют больным танцевальную терапию, йогу, занятия спортом, ходьбу босиком, рисование, отдых на природе. Комплексное лечение должно включать массаж, плавание, лыжные гонки, катание на коньках, ЛФК, горячие ванны, обтирания, обливания и купание в проточных водах, беседы с психологом, групповые психотренинги.
Специалисты уделяют особое внимание лечебной диете, исключающей пищевые аллергены. Больным рекомендовано употреблять мясные продукты, морскую рыбу, морскую капусту, бананы, киви, яблоки, смородину, горький шоколад, кисломолочные продукты, свежие овощи, орехи и семечки. Запрещены: крепкий кофе, кондитерские и мучные изделия, соленые блюда и копчености, алкоголь.
Дополнительно к основному медикаментозному лечению синдрома применяют средства народной медицины. Перед их использованием также необходимо посоветоваться со специалистом. Успокоительное действие на нервную систему оказывают следующие средства: настой зерен овсянки, фиточай из шалфея и индийского базилика, чай с зеленым кардамоном и сахаром, настой из зверобоя, настой женьшеня, мятный чай, настойка валерианы, пиона, пустырника, боярышника, медовая вода, ванны с лавандой, мятой и морской солью, морковный сок, настойка корней заманихи, соломы, цвета астры, корней дягиля.

СНД - обратимое расстройство психики. Устранив первопричину недуга, можно достигнуть полного выздоровления. Родители должны создать дома благоприятную обстановку, следить за своим поведением, не конфликтовать и не выяснять отношения в присутствии детей. Самостоятельно обнаружить эти проблемы и избавиться от них совсем непросто. Необходима помощь специалистов - детских психологов и психоневрологов.

Профилактика и прогноз

Основным профилактическим мероприятием при синдроме навязчивых движений является здоровый образ жизни. Особенно это относится к лицам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Специалисты рекомендуют таким людям не пренебрегать отдыхом, достаточно спать, заниматься физкультурой, развивать личностные качества. Люди, склонные к неврологическим расстройствам, должны находиться на диспансерном учете у врача.

Синдром навязчивых движений имеет благоприятный прогноз и благополучно излечивается. Крайне редко он переходит в хроническую форму с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Воздействие провоцирующих факторов приводит к ухудшению общего состояния больных. Пациентам необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу, оградить от негативных эмоций, помочь занять свое место в социуме.

При отсутствии адекватного лечения симптомы недуга могут проявляться годами. Полное излечение больных возможно только после серьезного комплексного лечения в клинике.

Видео: как избавиться от навязчивых движений

Нарушения работоспособности нервной системы, сопровождаемое симптоматикой различного происхождения, являются неврозом. Дети испытывают стресс в несколько раз серьезнее, чем взрослые. ОКР у детей является следствием нестабильной психогенной ситуации или нарушений в мозге из-за травмы.

Причины

Заболевание развивается по разным причинам:

снижение иммунитета;
особенности развития личности;
натальная травма;
нестабильная психогенная ситуация;
повышенная умственная и физическая нагрузки.

Невроз может быть сопутствующим признаком ВСД. При нарушении тока крови, слаборазвитых сосудах, снижается обогащение мозга кислородом, поэтому проявляются различные нервные и физиологические реакции.

Снижение иммунитета, особенно у малышей, приводит к развитию невроза. Инфекционные заболевания негативно воздействуют на нервную систему. За счет этого замедляется психомоторное развитие, ребенок становится вялым, постоянно чувствует усталость, раздражителен.

Восприимчивые, сильно эмоциональные дети больше подвержены влиянию окружающих факторов, чем стрессоустойчивые. Еще малыши не всегда знают, как вести себя в той или иной ситуации, поэтому показывают свои эмоции так, как умеет, т. е. посредством истерики. Если нет должного примера поведенческой реакции, малыш фиксирует свои рефлексы и поведение.

Натальная травма часто вызывает невроз. В конце первого года следы натальной травмы исчезают, а невроз быстро вылечивается при своевременном обращении мамы к неврологу.

Дети ранимее, чем взрослые и многие ситуации, которые нам кажутся незначительными, воспринимают нестандартно в силу своей неопытности. На малыша могут негативно влиять частые переезды, ссоры между родителями, высокая требовательность родителей или попустительство.

Ссора между родителями при ребенке может быть причиной детского невроза

Физическая и эмоциональная перегрузка - основной фактор. У малышей есть собственный режим. В возрасте трех месяцев они чувствуют себя уставшим уже через 2 часа бодрствования. Неполноценный сон или его отсутствие приводят к переутомлению. Не сформировавшаяся нервная система остро реагирует на это, начинает в срочном порядке искать выходы из ситуации, а малыш своей истерикой пытается указать на то, что устал. В дальнейшем такая реакция переходит в привычку, к которой добавляются психосоматические симптомы. Навязчивые состояния детей могут проявиться с поступлением в школу и в подростковом возрасте. Ускоренный темп жизни, подготовка к экзаменам, дополнительные занятия, проблемы со сверстниками, учителями - все это выбивает ребенка из колеи. Он устает морально и физически. Снижается активность биотоков в мозге, малыш становится вялым, раздражительным, часто болеет, уходит в себя или ведет себя более агрессивно.

Симптоматика

Симптомы навязчивых состояний у детей могут быть самые разные. Различаться признаки заболевания будут в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воздействия негативного фактора.

В детском возрасте до момента, пока малыш не говорит, обсессивно-компульсивное расстройство проявляется:

истерическими припадками вплоть до потери сознания;
раздражительностью, агрессией;
недержанием мочи;
ослаблением аппетита;
навязчивыми движениями.

Компульсии и тики - сигнал о проблеме, которую ребенок не в состоянии описать словами. Они повторяются с определенной периодичностью. Тик представляет собой бесконтрольное сокращение мышечных волокон. У малышей это мигание, зажмуривание. Невроз навязчивых состояний у маленьких детей проявляется следующими компульсиями:

подергивание головой;
накручивание волос на пальцы;
обгрызание ногтей;
потирание мочек ушей;
поднятие рук вверх;
шмыганье носом;
кручение пуговиц, подергивание нижнего края одежды.

Признаком невроза навязчивых состояний у детей могут быть сложные движения - ритуалы: покачивание ногой в сидячем положении, хождение по определенной траектории (обход мебели только с одной стороны, переступание на улице по квадратам определенного цвета или конфигурации, складывание игрушек в определенном порядке и др.). Дети это делают в попытке отодвинуть на второй план причину своего беспокойства.

Обсессивно-компульсивное расстройство у подростков тоже проявляется в виде компульсий: притоптывание ногой, покусывание губ (до крови в момент наивысшего напряжения), потирание рук, обгрызание ручек, карандашей, регулярное почесывание носа, затылка, ушей. Добавляются другие симптомы:

нарушение сна;
навязчивые мысли, которые непроизвольно возникают в голове;
снижение активности;
повышенное потоотделение на ладонях, ступнях.

Специфическими симптомами могут быть потеря слуха, голоса или зрения. При детальном исследовании патологии в самих органах не выявляются. Например, был случай, когда ребенок не хотел заниматься музыкой. Под родительским давлением он продолжал занятия, но выяснилось, что он не видит нотный стан. Во время диагностики врач определил, что слепота распространяется только на ноты, все остальное он видел хорошо. Это обусловлено защитной реакцией организма, т. е. закрытие глаз на раздражающий фактор.

У подростков невроз может проявляться, как неадекватное поведение в обществе. В этот период он уже сформировал собственное видение мира и пытается активно доказать свою позицию. На отрицание этой позиции, нежелание видеть в нем личность, подросток реагирует бурно. Из-за этого возникают конфликтные ситуации в школе, дома.

В каждом отдельном случае могут наблюдаться разные проявления, их нужн вовремя выявить, чтобы не допустить развития более серьезных отклонений.

Способы лечения

Невроз навязчивых движений у маленьких детей не нужно лечить специальными препаратами, если не выявлены более серьезные проблемы и развитие происходит в соответствии с возрастом. Со временем это пройдет. Все зависит от родителей. С ребенком нужно проводить больше времени, обсуждать его проблемы, помогать познавать окружающий мир, не акцентировать внимание на навязчивых движениях. Неплохо будет записать малыша на рисование. Лечение ОКР у детей до года требует тщательного подхода. Устраняются последствия натальной травмы с помощью препарата «Глицин», массажа и ЛФК.

Если обсессивно-компульсивное расстройство у детей вызвало физиологические отклонения, то лечат их при помощи легких седативных средств растительного происхождения или натуральными травяными сборами (при отсутствии аллергии). И также показаны витаминные комплексы, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и работа с психологом. В домашних условиях врачи предлагают делать малышам успокаивающие ванны.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства у детей в пубертатном периоде будет серьезнее:

У подростков лечение ОКР предполагает когнитивно-поведенческую терапию.
В сложных случаях с суицидальными наклонностями, длительной депрессией назначают антидепрессанты. Могут быть показаны психотропные препараты на короткий срок: «Фенибут», «Тузепам».
Параллельно с психо- и медикаментозной терапией проводятся массажи, электросон.

Такое лечение ОКР показано при обсессивно-компульсивном расстройстве в пубертатном периоде, сопровождающемся агрессивным поведением, социальной дезадаптацией. С проблемными подростками чаще занимаются в группах. Это позволяет ребенку ощутить, что он не единственный в этом мире, кто столкнулся со сложностями. На сеансах дети учатся вместе решать проблемы, разбирать суть и причину своего поведения, выстраивать правильно позицию в обществе и налаживать связи с людьми.

Важно понимать, что обсессивно-компульсивные расстройства у подростков - сформированный рефлекс, ответ на раздражающий фактор. Лекарства не способны устранить проблему, они необходимы для расслабления нервной системы и восстановления медиаторных связей в мозге. Цель лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей: преобразовать негативную реакцию, действующую разрушительно на организм, в положительную, способствующую адаптации.

Лечение невроза навязчивых движений у детей предполагает обучение техникам расслабления, которые подросток сможет применять в реальной жизни.

Заключение

ОКР развивается вследствие разных причин и не всегда это нестабильная ситуация в семье. Проявления невроза навязчивых движений у ребенка лечат при помощи психотерапии, включающей различные методики, позволяющие достичь расслабления нервной системы. Обязателен в таких случаях массаж, особенно если невроз проявляется тиками. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная схема лечения.