Судороги у ребенка причины и лечение. Как происходят фебрильные судороги. Фебрильные судороги у детей. Симптомы

Мысли наполнятся воспоминаниями о страшных картинах конвульсий больных эпилепсией. Но стресс пройдет, все встанет на свои места. Как только малышу станет легче, можно будет спокойно разобраться в причинах произошедшего.

Механизм возникновения и причины

Судороги представляют собой непроизвольные сокращения мышц, возникающие под влиянием слишком сильного возбуждения нейронов моторного отдела головного мозга. В основном они появляются у детей в возрасте до 3 лет. С возрастом их частота снижается. Судорожная активность остается только у 2-3% ребятишек с диагнозом эпилепсия или органическим поражением ЦНС.

Благоприятным условием для возникновения спазмов является несформированная центральная нервная система малышей. Неготовность к полноценному функционированию после рождения свойственна всем младенцам. Однако гипоксия во время внутриутробного развития, интоксикации и инфекционные заболевания будущей мамы приводят к тому, что несформированность структуры мозга и его функций у новорожденного будет более заметна. Асфиксия, повреждения ЦНС, кровоизлияния, возникшие во время родов, также оказывают негативное влияние на готовность младенца к самостоятельной жизни. Большинство проблем корректируется в первый год жизни под влиянием лекарственной терапии, физиопроцедур.

Основными причинами возникновения непроизвольных спазмов мышц являются:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Интоксикации различного типа.
3. Вакцинация.
4. Эпилепсия. Заболевание в основном носит наследственный характер. Считается, что оно передается через поколение детям того же пола.
5. Воспалительные инфекционные заболевания головного мозга, например, менингит, энцефалит.
6. Новообразования.
7. Врожденные и приобретенные патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
8. Высокая температура. Порог реагирования на гипертермию у разных детей различный и зависит, в том числе, от сформированности ЦНС.
9. Дисбаланс витаминов и минеральных веществ.

Виды

Судороги у детей классифицируют по нескольким критериям:

• область распространения;
• характер напряжения;
• особенности протекания;
• причины возникновения.

Классификация по области распространения

В зависимости от области распространения говорят о парциальных и генерализованных судорогах. Парциальные (локальные) возникают при повышении электрической активности определенной области коры головного мозга. Проявляются как подергивание отдельных мышц стопы, рук, языка, в том числе во сне.

Генерализованные конвульсии захватывают все тело. Характерным признаком является натяжение туловища в струнку. При этом голова откинута назад, ноги разогнуты, руки согнуты к груди, зубы сжаты, зрачки не реагируют на свет, кожа бледнеет, синеет. В большинстве случаев происходит потеря сознания. Это свойственно эпилептическим припадкам, истерии, столбняку, острой интоксикации или инфекции, нарушениям кровообращения мозга.

Перед приступом возможно появление галлюцинаций, непосредственно судорогам предшествует нечленораздельный крик. При эпилепсии возникают несколько приступов подряд. Одна атака длится до 20 секунд.

Классификация по характеру напряжения

В зависимости от характера проявления говорят о клонических, тонических и атонических судорогах. Клонический спазм носит пульсирующий характер, мышцы сокращаются, а потом расслабляются. Свойственно хаотическое движение конечностей. Малыш может проснуться и заплакать. Для тонических судорог характерно сильное, продолжительное мускульное напряжение. Конечности как бы застывают на неопределенное время. Появляются медленно. Малыш не произносит ни звука. Выделяют также тонико-клонические конвульсии.

К этой же группе судорог можно отнести атонические. Они характеризуются отсутствием напряжения. Происходит быстрое расслабление всех мышц. Возможна непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Часто причиной атонических спазмов является синдром Леннокса-Гасто, проявляющийся у детей в возрасте от 1 года до 8 лет.

Классификация по особенностям протекания

В зависимости от особенностей развития судорог говорят о миоклонических, флексорных, инфантильных спазмах и абсансе.

И мгновенно захватывают одну или несколько мышц. Не вызывают боли. Со стороны напоминают тики или подергивания. Основные причины – нарушение обмена веществ, патологии головного мозга. Приступ длится в течение 10-15 секунд.

Инфантильные судороги во время сна у ребенка в возрасте 6-12 месяцев. Возникают во сне или после пробуждения из-за резких движений и при кормлении. Проявляются криком, как гримаса, закатывание глаз, увеличение размера зрачков. Считается, что судороги у детей этого типа являются свидетельством задержки психического развития. Они также могут быть начальным симптомом паралича, микроцефалии или косоглазия.

Флексорные судороги характерны для детей до 4 лет. Происходит ни с чем не связанное сгибание или разгибание тела, шеи, конечностей, повторяющееся несколько раз. Длительность – от нескольких секунд до половины часа. На короткое время возможна потеря сознания. Причины возникновения неизвестны.

У детей в возрасте от 4 до 14 лет развивается абсанс, характеризующийся остановкой взгляда, отсутствием реакции на внешние стимулы, обездвиживанием. В некоторых случаях возникают непроизвольные жевательные движения, причмокивания. В основе этого – стресс, усталость, черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга. По данным ЭЭГ, электрическая активность увеличивается в затылочной области.

Классификация по причинам возникновения

Наиболее часто у детей выделяют фебрильные, эпилептические и респираторно-аффективные судороги.

С наибольшей частотой проявления в возрасте от 6 до 18 месяцев. Случившись однажды, судороги при температуре появляются у 30% детей. Патология охватывает как единичные мышцы, так и отдельные группы. Возможно напряжение лица, запрокидывание подбородка. Кожа синеет, малыш сильно потеет. В какой-то миг может быть отмечена потеря сознание и остановка дыхания. Затем следует расслабление.

Без температуры судороги возникают у ребенка по причине эпилепсии. В этом случае приступ носит генерализованный характер.

Респираторно-аффективные возникают из-за переизбытка эмоций у детей от полугода до 3 лет. Характерны для недоношенных детей.

Симптомы

Основными признаками судорожной активности являются:

• непроизвольные движения;
• синюшность кожных покровов;
• напряжение конечностей;
• крепко сжатые зубы;
• пеноотделение;
• непроизвольное мочеиспускание;
• закатывание глаз.

Диагностика

Даже после единичного приступа важно провести диагностику и разобраться в вопросе, почему возникли конвульсии. Это позволит избежать рецидива, назначить лечение и просто успокоиться. Судороги могут возникнуть не только при температуре, эпилепсии. У грудничков они могут быть первыми признаками ДЦП или задержки психического развития.

После выздоровления педиатр дает направление на анализы и посещение невропатолога или эндокринолога. Анализы включают общую картину мочи, крови и биохимию. В большинстве случаев потребуется сделать электрокардиограмму и пройти консультацию кардиолога.

Педиатр и невропатолог соберут историю приступа, задавая вопросы о следующем:

• наследственность;
• что могло послужить причиной приступа;
• особенности беременности и родов;
• особенности первого года жизни;
• продолжительность атаки;
• симптомы;
• характер судорог;
• сколько раз повторились спазмы;
• была ли потеря сознания.

В некоторых случаях невролог отправит на так называемую люмбальную пункцию – пробу спинномозговой жидкости. Обязательно назначается электроэнцефалограмма. При подозрении на новообразования или сосудистые нарушения врач дает направления на МРТ или компьютерную томографию. Возможно, потребуется проверка глазного дна и консультация окулиста.

Судороги при температуре также требуют диагностики, несмотря на то, что причина их возникновения кажется ясной. Только у 5% маленьких детей при гипертермии появляются конвульсивные приступы, поэтому лучше убедиться, что никаких органических патологий у ребенка нет.

При возникновении первых признаков судороги у детей, вне зависимости от их причины, обязательно вызывается неотложная помощь. Часто родители не имеют представления, что делать при судорогах у ребенка.

При судорожной активности любой этиологии убирают все опасные предметы, которые могут привести к ранению больного. В случае если приступ происходит в помещении, открывают окно для проветривания. Температура в комнате должна быть не выше 21 °С. Взрослые, будь то родители, воспитатели или учителя, постоянно должны находиться рядом с больным до момента полного окончания приступа и возвращения сознания.

Во всех случаях при присоединении к судорогам остановки или задержки дыхания нужно помнить, что во время приступа невозможно сделать искусственное дыхание. Мышцы дыхательных путей напряжены и не пропускают воздух. Нужно дождаться окончания атаки. Будить, тормошить больного не рекомендуется.

В качестве первой помощи при судорогах у детей их укладывают на твердую поверхность, поворачивают на бок все тело или только голову, снимают или ослабляют верхнюю одежду. Ни в коем случае не дают питье. Как только судороги уйдут, изо рта убирают слюну и рвотные массы.

Если припадок начинается у ребенка с диагнозом эпилепсия, надо быть готовым к тому, что спазмы охватят все тело. К ним присоединится потеря сознания, и, возможно, возникнет повторный приступ. После того как дите будет уложено, под шею подкладывают валик из полотенца, между коренными зубами просовывают уголок полотенца. Ни в коем случае во рту нельзя размещать металлический предмет, он может повредить зубы, остатки которых попадут в гортань. Любые лекарственные препараты вводятся внутримышечно и только врачом.

При возникновении судорог у детей при высокой температуре их раздевают, протирают алкоголем, накрывают полотенцем, смоченным в воде. Во время приступа недопустимо давать лекарства перорально. Мышцы сжаты, малыш все равно его не проглотит, а вот подавиться им по завершении приступа сможет. Если необходимо срочно принять меры по снижению температуры, ставят ректальные суппозитории с парацетамолом.

Лечение

Лечебная тактика зависит от природы и причин заболевания.

В случае судороги при температуре или конвульсиях аффективно-респираторного характера детей обычно не госпитализируют, лечение продолжается в домашних условиях. После того как закончился приступ, вызванный высокой температурой, детей повторно охлаждают, обтирая тело раствором уксуса, водкой или прикладывая ко лбу смоченное полотенце. Если после завершения судорог температура не спадает, малышу дают жаропонижающее – Парацетамол или Эффералган. При повторении приступов или их продолжительности более 15 минут врачом назначаются противосудорожные препараты – Диазепам или Фенобарбитал. Самостоятельно начинать давать их нельзя.

При эпилепсии, столбняке или интоксикации показано лечение в стационаре. Вводятся препараты, направленные на устранение судорог, витамины.

Срочная госпитализация требуется и новорожденным. В отделении интенсивной терапии за младенцем будет осуществляться постоянное наблюдение.

Даже если судорожный эпизод повторился лишь однажды, детей ставят на учет и наблюдают в течение 12 месяцев.

Последствия

Возникновение судорожного синдрома у новорожденных, особенно недоношенных, может привести к смерти. Отмечается, что при неустановленных причинах повторных приступов у таких детей развивается энцефалопатия или ишемический инсульт. Часто летальный исход возможен при менингококковой инфекции.

Припадки, возникающие из-за нарушения обмена веществ, и фебрильные судороги обычно поддаются лечению. Последние проходят, не оставив и следа, особенно у грудничков. Но если приступы возникают у детей постарше, появляются неоднократно, то возникает риск кислородного голодания, задержки психического развития и грубого поражения всех сфер личности.

Важно помнить, что появление приступа сопровождается нарушением координации движений и потерей сознания. При падении на асфальт, твердые поверхности, острые предметы можно получить травму, в том числе черепно-мозговую. Первая помощь должна включать меры безопасности для пострадавшего.

Детей, склонных к эпилепсии, лучше не оставлять одних ночью. Во время ночного отдыха, когда за дитем никто не наблюдает, возможно падение с кровати, защемление и откусывание языка.

Профилактика

Если судорожная активность носит наследственный характер либо связана с органическим поражением головного мозга, профилактические меры помогут только снизить частоту и, возможно, интенсивность приступов. Исключить рецидивы невозможно.

О профилактике любых возможных заболеваний малыша нужно думать, когда он еще находится в животе у будущей мамы. Ее образ жизни, самочувствие, здоровье, питание влияют на то, правильно ли сформируются органы плода, и правильно ли они будут работать.

К родившемуся малышу должно быть повышенное внимание. Недопустимо употребление алкоголя, наркотиков во время лактации. Процедуры и лечение, назначенные педиатром, невропатологом, нужно выполнять очень точно, без самодеятельности. Центральная нервная система – очень чуткая. Игнорирование симптомов заболеваний, несоблюдение дозировки лекарственных препаратов, самостоятельное назначение лечения приведет к ухудшению состояния и возникновению новых патологий.

Как только будет можно, с младенцем нужно начинать заниматься физической активностью. Каждый день делать комплекс упражнений, соответствующих возрасту. Раз в полгода проводить массаж.

Прогулки на свежем воздухе оказывают положительное влияние на развитие малыша и укрепление его здоровья.

Важно включать в меню продукты, содержащие калий и магний:

• овощи;
• кисломолочные продукты;
• каши из круп;
• орехи;
• бобовые;
• морскую капусту;
• бананы.

Полезны для детей постарше ванночки с морской солью для ног, легкий массаж, контрастный душ.

Нужно подобрать удобную ортопедическую обувь.

В большинстве случаев судороги у детей проходят после 4-5 лет. Однако при возникновении конвульсий, особенно захватывающих все тело, важно выяснить их причины. Только это позволит назначить правильное лечение. Для предотвращения появления судорог важно заниматься профилактикой.

Насколько полезной была статья?

As you found this post useful...

Follow us on social media!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Первое, что необходимо знать - фебрильные судороги у детей не имеют никакого отношения к эпилептическим припадкам. Обычно подобное явление наблюдается у детей дошкольного возраста во время тяжёлой формы гриппа, простуды и других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Судороги у детей при температуре имеют единичный характер и после спада жара не повторяются.

Стоит ли беспокоиться?

Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет.

К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты.

Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий.

Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.

Из-за чего возникают фебрильные судороги

Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга.

Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.

Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры . Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком.

Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.

Как проявляются судорожные сокращения мышц

Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:

• при тонических судорогах тело ребёнка будто бы находится под током – ножки и ручки вытягиваются по струнке, головка запрокидывается, малыш не может плакать, двигаться, сгибать конечности. Тело непрерывно трясёт. По мере затихания припадка по телу начинает проходить крупная дрожь, которая постепенно прекращается;
• локальные судороги выражаются в единичных подёргиваниях конечностей или отдельных частей тела и больше похожи на нервный тик. Иногда подобное состояние сопровождается закатыванием глаз;
• на фоне атонических судорог появляются симптомы атрофии мышц. Иногда могут возникнуть единичные проявления энуреза или непроизвольной дефекации.

Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание.

Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.

Как поступать родителям во время приступа

Многие мамы не знают что делать во время судорог у ребёнка при высокой температуре, и могут впасть в панику. Суета и крики ни к чему хорошему не приведут. Необходимо успокоиться и действовать.

1. В первую очередь нужно вызвать врача.
2. Затем максимально раздеть ребёнка, уложить на жёсткую поверхность, например, столешницу, и обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Летом можно открыть форточку, зимой – включить вентилятор.
3. Нужно неотрывно находиться рядом с ребёнком, наблюдая за его состоянием. Если малыш задержал дыхание, не нужно теребить его. Лучше подождать, пока он выдохнет, и начать делать искусственное дыхание. На протяжении приступа проводить искусственное дыхание невозможно, так как верхние дыхательные пути перекрыты судорогой.
4. Не нужно проявлять инициативу и пытаться влить в рот ребёнка какое-либо лекарство или воду. Также не стоит разжимать его челюсти, чтобы вставить в рот палец или ложку. Подобные действия могут только усугубить состояние малыша.
5. Для снижения температуры во время припадка нельзя давать лекарства перорально, зато вполне допустимо использовать ректальные свечи с парацетамолом.

Кратковременные приступы (до 15-ти минут), проявляющиеся единично или очень редко, не требуют медикаментозного лечения.

Чтобы купировать более частые и длительные припадки, врач может назначить противосудорожные препараты вроде Фенобарбитала, Фенитоина, Вальпроевой кислоты и т. д.

Профилактика

Предупредить проявления фебрильных судорог можно только медикаментозно. Такое лечение назначается невропатологом в случае регулярно проторяющихся длительных приступов.

Одним из показателей для профилактического лечения фебрильных судорог у детей является риск из перерождения в эпилепсию. Так как подобная вероятность ничтожна, то и профилактику назначают крайне редко.

Чаще всего судорожные состояния купируются путём своевременной интермиттирующей профилактики. Подобное лечение предполагает приём Парацетамола, Ибупрофена и Диазепама на протяжении первых трёх дней болезни.

Если опоздать с интермиттирующей профилактикой, потребуется длительная терапия. Она подразумевает внутривенные инъекции Вальпроата натрия и Фенобарбитала на протяжении нескольких лет.

Поскольку эти препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют мамочкам отказаться от профилактики, ведь фебрильные судороги неопасны.

Повторим, что риск перерождения фебрильных судорог в эпилепсию ничтожен (около 2%), поэтому необходимо набраться терпения и вместе с ребёнком просто пережить этот период.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Судороги при температуре у детей раннего возраста являются достаточно распространенной и неприятной проблемой. Нередко они пугают тех, кто наблюдает за этим. Чаще всего они прекращаются без какого-то либо медикаментозного вмешательства и не представляют особой опасности.

Причины возникновения приступов

Медицинская терминология – фебрильные судороги, возникают на фоне недоразвития нервной системы у детей первых пяти лет жизни . Из-за быстрого роста температуры, начинается озноб, который иногда доходит до сокращения мышц тела.

Одной из весьма частой причиной конвульсий, может быть резкий подъем температуры тела ребенка при ангине, гриппе или простуде.

Если фебрильные судороги у детей начинаются при повышении температуры, это не обязательно говорит о каком-либо серьезном заболевании или о том, что и впредь они будут повторяться.

Такое проявление бывает обычно в первый день лихорадки, а в последующие дни повторение маловероятно.

Немаловажную роль играет такой фактор, как наследственность .

Если кто-либо из родителей был склонен к фебрильным или эпилептическим припадкам – это повышает возникновение приступов у малышей.

Заболевания, которые провоцируют фебрильные конвульсии

• Инфекционные заболевания вызывают генерализованные спазмы , т.е. задействуют значительную группу мышц. В результате инфекции повышается проницаемость стенок сосудов. Хрупкая нервная система реагирует на любые негативные внутренние и внешние факторы, которые способны вызвать отек тканей головного мозга (энцефалит, менингит, нейротоксикоз и др.).
• Гипоксические конвульсии проявляются при расстройствах кровообращения , заболеваниях мозговых сосудов. Они возникают на фоне кислородной недостаточности (черепно-мозговая травма, опухоли).
• Метаболические приступы – результат нехватки кальция, магния . Они проявляются при тяжелой форме рахита (спазмофилия) или гипогликемии. Конвульсии локального типа исчезают при восполнении организма микроэлементами.
• Интоксикация медикаментозная химическая или пищевая (побочные действия лекарственных препаратов, прививка, передозировка медикаментами или несвежая пища).

Разновидности и симптоматика приступов

Судороги при высокой температуре у детей делят на три типа:

• Типичные;
• Атипичные;
• Локальные.

Типичные

Типичные фебрильные судороги у детей Комаровский считает повышенной чувствительностью к высокой температуре . По его мнению, они не представляют опасности.

Родителям надо быть начеку, если припадки уже были у малыша. В случае повышения температуры, не нужно ждать, а сразу дать жаропонижающее средство.

При типичном виде конвульсий, тело напрягается, голова запрокидывается назад, а глаза закатываются. Ноги при этом выпрямляются, а руки прижимаются к грудной клетке. Появляются постоянные сокращения мышц, которые постепенно снижаются.

Атипичные

Как выглядят судороги при температуре у ребенка при атипичном виде? Мышцы тела малыша расслабляются, что нередко приводит к непроизвольному испражнению и мочеиспусканию.

Атипичный вид приступов длится от 20 минут до 1 часа.

Локальные

Локализированный тип происходит в определенной части тела или какой-либо стороне. Часто это говорит о поражении одной части полушария мозга. Симптомами весьма распространенных приступов, являются спазмы мышц верхних конечностей и икроножных мышц.

Первая помощь при приступах

Родителям необходимо ознакомиться с общей клинической картиной и знать, как проявляются судороги у ребенка при температуре.

Во время припадков малыш не реагирует на окружающих , бывает частичная или полная потеря сознания. Поэтому нужен непрестанный контроль за детьми, склонными к фебрильным припадкам.

Дыхание становится тяжелым, на губах появляются выделения в виде пены или может начаться рвота. Кожный покров бледнеет, иногда становится синюшного цвета. Начинаются ритмичные сокращения мышц тела или какой-либо его части. Голова опрокидывается назад, зубы крепко сжимаются, глаза закатываются.

Если появились судороги при температуре у ребенка, что делать? При первых признаках перечисленных симптомов, родители до приезда врача должны уметь самостоятельно оказать помощь .

Судороги при температуре у детей: 9 шагов по оказанию помощи

• Постараться не волноваться и не суетится, вызвать неотложную помощь.
• Положить малыша на жесткую плоскую поверхность.
• Снять одежду, открыть на проветривание окно.
• Убрать острые предметы.
• Если при мышечных спазмах малыш кусает язык, нужно развести челюсти с помощью карандаша и вложить жгут из ткани.
• Провести влажные обтирания, протирая поочередно каждую часть тела по 2-3 минуты.
• Не укрывайте кроху одеялами, пытаясь сбить температуру.
• Чтобы избежать асфиксии рвотными массами, не оставляйте дитя одного.
• Не пытаться привести в сознание похлопыванием по щекам, обеспечить полный покой.

Диагностика

Повторяющие судороги у ребенка при температуре Комаровский считает необходимым неотлагательно продиагностировать в медицинском учреждении. Необходимо посетить детского невролога , который даст направления на ряд обследований.

Основные обследования при фебрильных конвульсиях у детей

• компьютерная томография головного мозга;
• анализ крови на количество содержания кальция;
• анализ крови на сахар;
• в редких случаях, пункция жидкости спинного мозга;
• общий анализ крови и мочи;
• электроэнцефалография головного мозга;
• посещение сосудистого хирурга;
• анализ кала на яйца .

Что нужно знать об эпилепсии?

На основании клинических обследований нужно быть осторожным в предсказаниях. Существует несколько форм этого тяжелого заболевания . При одном виде болезни, приступы бывают короткими, ребенок просто на мгновение может остолбенеть и остановить взгляд. А при более тяжелой форме эпилепсии, полная потеря сознания, пенистые выделения из ротовой полости, нередко заглатывание языка.

Повторяющие судороги без температуры у ребенка более старшего возраста, могут свидетельствовать о наличии у него эпилепсии.

Детям, страдающим этой болезнью, обязательно нужно находиться на учете у врача-специалиста. Эпилепсия является хроническим недугом , но есть ряд медикаментов, которые сокращают число приступов.

Лечение и последствия фебрильных приступов

Судороги при температуре у детей при медикаментозном лечении начинают с минимальных доз , которые постепенно повышают до дозы терапевтической. Если противоконвульсивный препарат не купирует припадков, назначают другой.

Родители должны понимать основную цель мероприятия медикаментозного подбора. Наиболее подходящие в педиатрии лекарства при лечении судорожного синдрома, приводятся в таблице (суточная доза в мг на 1 кг веса):. Процент невеликий, но лучше не пренебрегать профилактикой данного недуга.

Предупреждение и профилактика

Соблюдение режима и правильный образ жизни, сведут к минимуму повторения судорог при температуре у детей раннего возраста.

Советы родителям, если у ребенка судороги при температуре

• избавить малыша от стрессовых ситуаций;
• не допускать перегревов тела;
• не ставить в детской комнате телевизор, компьютерную технику;
• проводить проветривание комнаты;
• избегать резких запахов;
• прогулка на свежем воздухе.

Своевременная консультация врача при первых эпизодах фебрильных судорогах, назначение правильной терапии, помогут развеять мысли о страшном диагнозе . Сотрудничество медицинских специалистов и родителей, является залогом успешного лечения.

В возрасте от шести месяцев до 5 лет. Если они появились однажды, то вероятность повторения составляет 30%. В большинстве случаев это явление временное и неопасное. Давайте рассмотрим детальнее данный вопрос.

Симптомы данного состояния

Фебрильные судороги - это генерализованные судороги, в таком состоянии у детей дергается все: обе руки, обе ноги, голова.

Фебрильные судороги обычно появляются на фоне острых респираторных вирусных инфекций, или воспалений ЖКТ, протекающих с лихорадкой. Судороги делят на три типа, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но есть и общие:

• потеря сознания;
• ребенок ни на что не реагирует;
• перестает плакать;
• тело подергивается, голова запрокидывается назад;
• иногда возможна даже остановка дыхания (тогда синеет кожа).

Знаете ли вы? Хотя максимально допустимой температурой тела для человека считается 42 градуса, известен случай, когда у американца Уилли Джонса этот показатель был равен 46,5 градусов. Мужчина получил тепловой удар, что и привело к такой цифре на градуснике. К счастью, все закончилось благополучно, и через несколько недель пациент был выписан из больницы.

Причины

До сих пор медики не могут определить точных причин появления фебрильных судорог у детей. Известно лишь то, что на фоне сильного жара у может появиться фебрильный приступ. Происходит это из-за того, что у грудничков и детей детсадовского возраста формирование нервной системы еще не завершено. Она не способна полностью контролировать сложные передачи нервных импульсов в головной мозг.

Способные вызвать фебрильные судороги:

• инфекции вирусного и бактериального характера;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• воспаления уха;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• разновидности .

Виды

Существует несколько типов фебрильных судорог у ребенка: тонические, атонические, локальные.

Тонические

Для них типично появления напряжения во всем теле. Сопровождаются выпрямлением нижних конечностей, сгибанием и прижатием к груди верхних. Голова в этот момент запрокидывается, а глаза закатываются. Далее возникает сильное подергивание тела, понемногу идущее на спад.

Атонические

Сопровождаются полным расслаблением мышечного скелета, что приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

Локальные

Во время таких судорог происходит чрезмерное напряжение конечностей, подергивание их и закатывание глаз. Очень похожи на тонические, только конвульсии не по всему телу, а в отдельных его частях (конечностях).

Первая помощь

Появление судорог у детей вызывает у родителей панику, особенно, если ребенок грудного возраста. От растерянности мама и папа могут даже впасть в ступор, чтобы этого не произошло, укажем некоторые рекомендации касательно того, что делать при появлении данной проблемы.

Грудничкам

Обнаружив у ребенка первые признаки судорог без температуры, следует:

• убрать от малыша все предметы, которыми он может нанести себе вред. Лучше всего отнести его в кроватку;
• поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть ровной;
• уложить на бок, дабы малышу было легче дышать, и он не захлебнулся рвотными массами или слюной;
• снять тесное одеяние;
• проветрить комнату;
• контролировать дыхание;
• не отходить от грудничка ни на шаг и засечь продолжительность приступа.

После окончания приступа необходимо вызвать скорую или врача на дом.

При судорогах, которые сопровождаются высокой температурой

Алгоритм действия такой же, как и при спазмах у грудничка. Помимо этого необходимо постараться охладить дитя, протерев его влажным полотенцем в паховой, подмышечной, локтевой и коленной зонах. Когда закончится приступ, вызвать скорую и дать жаропонижающие средства. Как правило, такие припадки длятся от 10 секунд до минуты.

Важно! Постарайтесь не допустить появления приступа. При первых же признаках повышения температуры начинайте ее сбивать. Если она поднимется выше 38 градусов, то высока вероятность возникновения фебрильного приступа.

Чего нельзя делать во время приступа

• пытаться удержать дергающиеся конечности;
• пытаться раскрыть рот и что-то в него вставить;
• пытаться засунуть в рот таблетку, напоить водой;
• пытаться сделать искусственное дыхание, если ребенок перестал дышать, делать массаж сердца.

Диагностика

Обычно, если судороги возникают на фоне сильного жара, их длительность не более 10 минут, и они появляются крайне редко, то особого лечения не требуется. В большинстве случаев малыш их перерастает. Но чтобы не допустить возможность развития какого-то серьезного недуга, лучше всего пройти полное обследование. Особенно это важно, если характер конвульсий немного отличался от вышеописанного.

Чтобы диагностировать тип судорог, врач назначит:

• компьютерную томографию;
• общий крови и мочи;
• люмбальную пункцию, дабы предотвратить развитие и энцефалита;
• электронную энцефалограмму, дабы исключить эпилептические припадки.

Лечение и профилактика

Фебрильный приступ не нужно прерывать. Он должен пройти самостоятельно. Мы только можем облегчить его течение и не допустить возникновения серьезных повреждений.

Если судороги возникли у , то применяется следующее лечение:

• 25%-й раствор глюкозы внутривенно с расчета четыре миллилитра на килограмм веса;
• витамин В6 внутривенно;
• укол десятипроцентного раствора глюконата кальция, из расчета два миллилитра на килограмм веса, но не больше 10 миллилитров;
• укол 50%-го раствора магния, с расчета 0,2 миллилитра на килограмм веса;
• внутривенное введение фенобарбитала, из расчета десять-тридцать миллиграмм на килограмм веса. Вводят медленно;
• внутривенное введение фенитоина, из расчета двадцати миллиграмм на килограмм веса.

• охладить кожный покров дитя с помощью спиртового или уксусного растирания;
• можно положить холод на лоб;
• после приступа дать любое жаропонижающее. Если температура за 38 градусов, то лучше всего давать лекарство в жидкой форме;
• если приступ длительный (более 15 минут), возможно, придется делать укол противосудорожного вещества.

Возможные последствия

Чаще всего детский организм перерастает фебрильные судороги. Если до шести лет при высокой температуре они не возникали, то уже точно не появятся. Их течение не сопровождается никакими последствиями, кроме кратковременной слабости после приступа, но она проходит сама собой. Возможны травмы, вызванные неправильным или несвоевременным оказанием первой помощи.

Часто родители, у чьих детей наблюдались фебрильные приступы, беспокоятся о том, не послужит ли это причиной развития эпилепсии. Возникновение этого недуга, на фоне вышеописанного, очень редкое явление. На самом деле спровоцировать развитие эпилепсии могут:

• предрасположенность ребенка к эпилепсии, т.е. если у одного из родителей была эта болезнь;
• наличие неврологических проблем, которые были диагностированы до момента начала первого приступа;
• отклонение в психологическом развитии;
• спазмы носят локальный характер и длятся более 15 минут;
• повторение спазмов в течение суток-двух и без температуры;
• ночные конвульсии, лунатизм.

Знаете ли вы? В начале XX века в Британии считали, что если понизить температуру пела, это увеличит продолжительность жизни. Непонятно, откуда появилось такое мнение, поскольку даже в наше время его правдивость не доказана.

Надеемся, мы дали вам понять, что фебрильные судороги у детей - это не такое уж и страшное явление, хотя неопытного родителя они могут напугать. Но главное - взять себя в руки, все делать без паники и последовательно. И если что-то не соответствует приведенным симптомам, - немедленно к врачу.

Неосведомленных родителей может напугать специфическое расстройство, которое порой имеет место у маленьких детей. Это судороги на фоне температуры у ребенка. Наиболее часто такая неприятность наблюдается у детишек в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Как помочь своему чаду, если возникло такое явление? В таких случаях родителям необходимо собраться, не паниковать и твердо знать, что предпринять, чтобы облегчить состояние ребенка. Ведь именно от взрослых, которые ухаживают за маленьким больным, во многом зависит его здоровье, а порой даже и жизнь.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, то родители должны быть готовы оказать первую помощь малышу. При этом стоит помнить, что обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи нужно будет непременно.

Причины судорог

Как правило, наличие судорожных приступов у человека наводит на мысль о таком заболевании, как эпилепсия. Это весьма серьезная патология, которая требует постоянного контроля и лечения. Однако данное заболевание является далеко не единственной причиной появления судорог. Они могут возникнуть из-за:

• высокой температуры;
• порока сердца;
• заболеваний сосудистой системы;
• инфекций;
• нарушений обменных процессов в организме;
• прививок;
• нарушения в развитии ЦНС;
• отравления лекарственными препаратами.

Нередко судорожный синдром у ребенка связан с патологией развития малыша или с перенесенной им родовой травмой. Подобное состояние нуждается в постоянном контроле и соответствующем лечении. Судороги бывают и у детей с ДЦП.

Однако часто подобный синдром не связан с эпилепсией и не требует соответствующего лечения. Возникают судороги у ребенка при высокой температуре на фоне того или иного инфекционного заболевания. Они носят название фебрильных.

Предрасполагающие факторы

От чего возникают судороги при температуре у ребенка, ученые пока еще до конца не выяснили. Одной из причин появления подобных симптомов является нарушение нервных импульсов, поступающих в головной мозг. А это, в свою очередь, вызвано не до конца сформировавшимися нервными процессами, протекающими в клетках, а также слабостью тормозных реакций. Подобные нарушения, как правило, имеют временный характер и не сохраняются на всю жизнь.

В качестве провокаторов ситуации, когда появляются судороги при температуре у ребенка, могут выступать заболевания как простудного, так и воспалительного характера. Порой судорожный симптом провоцирует и, казалось бы, такое безобидное явление, как прорезывание зубов. Судороги при температуре у ребенка наблюдаются при ОРВИ или после проведенной вакцинации.

Подобные симптомы проявляются лишь у 5% малышей. Причем повторные припадки случаются лишь у трети. Точного ответа на вопрос, коснется ли неприятность вашего ребенка, не сможет дать никто. Однако стоит помнить о том, что на их возникновение влияет врожденная предрасположенность. Провоцируют патологию и заболевания НС.

Признаки

По утверждению врачей, судороги при температуре у ребенка не являются эпилепсией. Однако по своим внешним проявлениям данный симптом схож с этим грозным заболеванием. Фебрильные судороги подразделяют на несколько разновидностей:

1. Тонические . Как выглядят судороги при температуре у ребенка подобного типа? Тело маленького пациента перенапрягается. Это выражается в форме сгибания рук, в закатывании зрачков, прижимании к груди кистей, неестественном выпрямлении ног, запрокидывании назад головы. Поначалу такое состояние характеризуется неподвижностью. Однако вскоре у ребенка появляются ритмичные и четкие подергивания той или иной части тела. С течением времени их интенсивность несколько снижается. Выраженность судорог ослабляется.
2. Атонические . О них можно говорить в том случае, если у ребенка начались судороги при температуре, в результате которых произошло расслабление мышц тела. Одновременно с этим маленький пациент страдает от непроизвольного мочеиспускания. Проявляется у него и не зависящая от него дефекация.
3. Локальные . Как проявляются судороги у ребенка при температуре, относящиеся к данному типу? Их симптомы схожи с тоническими. Однако локальные судороги наблюдаются лишь в той или иной области тела. Это может быть подергивание ног или рук, закатывание глаз и т. д.

Обычно в таких состояниях у детей отсутствует реакция на родителей и на произносимые ими слова.

Ослабевает контакт с действительностью или на некоторое время теряется сознание. Вследствие этого малыш задерживает дыхание. Он прекращает плакать. Синюшный оттенок приобретают его кожные покровы.

Очередность признаков

Как правило, фебрильные судороги начинаются с потери сознания. Этот признак сразу обнаруживают только те родители, которые осуществляют постоянный контроль над состоянием ребенка. Далее тело больного занимает необычное положение, при котором не получается разогнуть конечности. Голову ребенок чаще всего запрокидывает назад, после чего и начинаются подергивания тела или его частей. Все это сопровождается побледнением кожи. Порой она приобретает голубой оттенок.

Фебрильные судороги длятся недолго. Далее ребенок приходит в сознание. Но при этом он очень слаб. Вначале его уровень сознания является неполным. И только несколько позже маленький пациент полностью приходит в себя. Привычный оттенок возвращается и к его кожным покровам.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, последствия могут быть незначительными. Однако некоторым пациентам необходимо длительное время, пока они полностью не придут в сознание и не избавятся от негативных симптомов.

Первая помощь

Если наблюдаются судороги при температуре у ребенка, что делать родителям в первую очередь? Конечно, наблюдать такую картину страшно. Однако не стоит впадать в панику и пытаться сдерживать малыша во время приступа. Прежде всего, следует убрать подальше от ребенка все опасные предметы во избежание повреждений. Кроме того, во время приступа нельзя допустить проникновения слюны, пищи, рвотных масс или любых предметов в органы дыхания.

Если возникли судороги у ребенка при температуре, первая помощь должна заключаться в расположении больного на устойчивой ровной поверхности. При этом тело малыша следует разместить в особой позиции. Ребенок должен лежать лицом вниз на правом боку. Такая позиция позволит предотвратить попадание в дыхательные пути инородных тел.

Конечно, сразу же должен быть вызван врач, если возникли судороги при температуре у ребенка. Что делать до его прихода? Наблюдать за состоянием малыша. Родители должны собрать всю необходимую для медика информацию об особенностях и длительности приступа. Это позволит специалисту оценить тяжесть имеющейся патологии и принять верное решение, направленное на ее устранение.

Однако если врач еще не пришел, а наблюдается высокая температура у ребенка, судороги, что делать родителям? Если взрослым людям, находящимся рядом с маленьким больным, показалось, что тот не дышит, то необходимо начать делать искусственное дыхание. Все действия должны быть начаты только после окончания припадка. Также родители должны максимально раздеть ребенка. При этом важно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала двадцати градусов.

Во время припадка родители не должны отходить от своего чада. Им следует сбивать температуру его тела, используя физические методы, такие как обтирание водой, или применять детские жаропонижающие средства (свечи с "Парацетамолом").

Сведения о приступе

Пришедшему по вызову врачу или приехавшей бригаде скорой родители должны рассказать о том, как протекало столь неприятное явление. Основная информация заключается в описании состояния малыша, а именно:

• наличие или отсутствие у него сознания;
• поза, при которой возникла первая судорога;
• расположение во время приступа головы;
• состояние глаз и перемещение зрачков;
• характер, а также интенсивность движений руками и ногами.

Запрещенные действия при фебрильных судорогах

Во время судорожного симптома в ротовой полости ребенка не должно находиться никаких посторонних предметов. Родителям не следует давать своему малышу лекарства, вставлять ложку, пытаясь достать язык, и т. д. Стоит иметь в виду, что проведение любых манипуляций с ротовой полостью может стать причиной получения серьезных травм. Это негативно скажется на состоянии зубов, языка и челюстей ребенка. Также существует большая вероятность того, что часть предметов, помещенных в рот маленького пациента, попадет в его дыхательные пути. А это прямая угроза жизни ребенка.

При отсутствии риска получения травм нельзя каким-либо образом препятствовать движениям больного. Сдерживание тела ребенка не влияет на уменьшение или прекращение интенсивности самого приступа. Кроме того, подобные действия никакой помощи малышу не оказывают.

Родители также не должны давать пить больному до полного восстановления его сознания. Это грозит попаданием лекарств или жидкости в дыхательные пути.

Лечение

Если длительность фебрильных судорог не превышает пятнадцати минут и в дальнейшем приступы часто не повторяются, то оказанной первой помощи вполне достаточно для полного восстановления здоровья ребенка. Если же припадки имеют большую длительность и повторяются постоянно, то малышу нужно будет сделать внутривенную инъекцию, применив препарат, который препятствует не только появлению, но и развитию судорог.

Как правило, подобный укол делает врач скорой помощи.

Наличие патологии

В редких случаях фебрильные судороги, возникающие при повышенной температуре, являются следствием нейроинфекции. Ее наличие определяется исходя из дополнительных симптомов болезни. Если приступы повторяются постоянно и есть подозрение на их инфекционную природу, то ребенку следует сделать люмбальную пункцию. Этот анализ заключается в изъятии образцов спинномозговой жидкости. Его результаты позволят либо определить инфекционную патологию, либо исключить ее.

Мнение специалиста

Что говорит о фебрильных судорогах знаменитый педиатр доктор Комаровский? Он утверждает, что столь интенсивный ответ организма на повышение температуры - это нормальное явление для еще растущего мозга. Доктор успокаивает родителей, говоря о том, что подобные приступы проходят без всяких последствий. После выздоровления ребенок не нуждается в обследованиях.

Само явление судорог, возникших на фоне повышения температуры, не содержит в себе ничего опасного. Однако во время приступов появляется риск развития осложнений, которые провоцируют неправильные действия родителей.

К проявлению фебрильных судорог взрослые должны готовиться заранее. Если у ребенка хоть раз наблюдался подобный припадок, то высокую температуру у него нужно сбивать любыми средствами. Это обезопасит маленького пациента от развития патологии.

Как сбивать температуру?

Что делать родителям, если у их ребенка уже случались фебрильные судороги? В таких случаях малышу нужно будет дать жаропонижающее средство уже при небольшом повышении температуры. При этом не стоит ждать ее показателей до 38 градусов. Нельзя также допускать и ее дальнейшего роста. Дополнительные меры при таком состоянии заключаются в использовании седативных препаратов и употреблении большого количества кальция. Однако стоит иметь в виду, что прием этих лекарств не гарантирует отсутствие судорог в дальнейшем.

Диагностика

При склонности ребенка к фебрильным приступам родителям следует записать его на прием к неврологу. Врач должен исключить причины, имеющие неврологический характер. Особое внимание при этом специалисты уделяют эпилепсии. При проведении диагностики у ребенка берут анализ крови и мочи, а также делают ему компьютерную томографию и ЭКГ.

Бывают ли фебрильные судороги в старшем возрасте?

От судорожного сокращения мышц не защищены не только дети до пяти лет. Этот симптом, проявляющийся на фоне роста температуры, порой возникает и в более позднем возрасте. Однако это, скорее, исключение, чем правило. Фебрильные судороги у детей старше пяти лет в основном вызваны болезнями нервной системы. При их проявлении родителям необходимо отвести своего ребенка к врачу для проведения скрупулезного обследования организма и выяснения причины возникшей проблемы.