Какими симптомами и признаками проявляется тахикардия, что надо делать и каких действий не следует предпринимать при учащенном сердцебиении? В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни? Кардио тахикардия

Тахикардия в самом общем понимании – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту. Тахикардия – это и клинический, и электрокардиографический термин, то есть это слово может встречаться как во врачебном описании состояния пациента, так и в заключении по электрокардиограмме (ЭКГ). В нашей статье мы рассмотрим тахикардию как электрокардиографический термин, ее симптомы и лечение.

В ЭКГ-заключении могут быть описаны следующие виды тахикардии:

• синусовая;
• суправентрикулярная;
• желудочковая.

Синусовая тахикардия может быть обусловлена приемом лекарств или злоупотреблением напитков с кофеином.

Источником ритма сердца при синусовой тахикардии является синусовый узел. Синусовый узел – это образование, которое в норме генерирует электрические импульсы, возбуждающие сердечную мышцу. Обычно частота таких импульсов в покое составляет от 60 до 100 в минуту. При увеличении частоты синусового ритма более 100 в минуту говорят о синусовой тахикардии.

Причины возникновения

• дисбаланс симпатических и парасимпатических влияний на сердце;
• поражение синусового узла при ;
• влияние инфекции, токсинов, гипоксии, повышенной температуры тела.

Синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на стресс. Она появляется при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и другой физической нагрузке. Причиной тахикардии могут быть сильные отрицательные и положительные эмоции. После прекращения действия стресса такая тахикардия быстро (в течение нескольких минут) проходит.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его нетренированное сердце отвечает развитием тахикардии на небольшие физические нагрузки.

В молодом возрасте синусовая тахикардия часто связана с дисбалансом вегетативной нервной системы, сопровождающимся повышенным тонусом симпатических нервов и/или пониженной активностью блуждающего нерва. Такое состояние характерно для нейроциркуляторной дистонии. Повышение тонуса симпатической нервной системы встречается при пролапсе митрального клапана. Тахикардия может сопровождать поражение центральной нервной системы или судорожные синдромы. Кроме того, она может быть вызвана рефлекторными влияниями при болезнях внутренних органов, например, желудка и поджелудочной железы.

Синусовая тахикардия является частым симптомом болезней сердца. К ним относятся , пороки сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и многие другие заболевания.
Инфекционные заболевания часто оказывают прямое токсическое влияние на сердце, что сопровождается развитием тахикардии. Увеличивают частоту сердечных сокращений продукты обмена веществ, накапливающиеся в организме при почечной или печеночной недостаточности. Одной из самых частых причин учащенного сердцебиения является повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Синусовая тахикардия появляется при злоупотреблении кофе, крепким чаем, энергетическими напитками, при курении. Она может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Синусовая тахикардия возникает при лихорадке. Повышение температуры тела на 1˚С приводит к учащению сердечных сокращений на 8 – 10 в минуту.

Тахикардия сопровождает любые состояния, связанные с кислородным голоданием (кратковременное пребывание в высокогорье, болезни легких и др.).

Симптомы и диагностика

Приступы синусовой тахикардии могут сопровождаться вегетативными проявлениями: дрожью, потливостью, обильным отделением мочи.

Диагностируется синусовая тахикардия с помощью ЭКГ, а также с применением суточного мониторирования ЭКГ.

Лечение

Необходимо найти причину синусовой тахикардии, и затем лечить это заболевание.

Симптоматическое лечение может включать психотерапию, успокаивающие препараты, в некоторых случаях бета-адреноблокаторы.

Если синусовая тахикардия вызвана физиологическими причинами, она неопасна.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярную тахикардию также называют наджелудочковой тахикардией. Она делится на две формы: предсердная и из атриовентрикулярного соединения (А-В узловая).

Суправентрикулярная тахикардия не встречается у здоровых людей и всегда является симптомом болезни сердца. Ее развитие связано с повышенной электрической активностью участков проводящей системы сердца, расположенных в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Возникающие приступы тахикардии подавляют нормальную деятельность синусового узла.

Причины

Иногда причину наджелудочковой тахикардии установить не удается. Считается, что она имеет связь с поражением миокарда, которое невозможно выявить обычными методами. Такой механизм встречается чаще всего у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может сопровождать заболевания легких, а также быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, пороков сердца, миокардитов и других заболеваний сердца.

Наджелудочковая тахикардия может быть проявлением .

Симптомы и диагностика

Суправентрикулярная тахикардия обычно имеет частоту от 140 до 220 в минуту. Пациент чаще всего ощущает приступы сердцебиения, сопровождающиеся разнообразными индивидуальными ощущениями «замирания», «перебоев», «бабочек» в области сердца, груди, шеи.

Приступы (пароксизмы) наджелудочковой тахикардии могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, тошнотой, головокружением. Довольно часто пароксизмы протекают бессимптомно.
В тяжелых случаях возможны приступы потери сознания, сжимающие или давящие боли за грудиной, выраженная одышка. Нарушение кровообращения может привести даже к кардиогенному шоку, особенно при тяжелых болезнях сердца.

Для диагностики этой аритмии необходима ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. В некоторых случаях дополнительно проводится .
У пациента с наджелудочковой тахикардией рекомендуется исключить гипертиреоз.

Лечение

При появлении приступа сердцебиения прежде всего необходимо выполнить так называемые вагусные пробы. Самой распространенной и безопасной из них является проба с натуживанием и задержкой дыхания. Существуют и другие приемы, о которых необходимо узнать у кардиолога.

Купирование приступа может осуществляться с помощью чреспищеводной стимуляции сердца или электроимпульсной терапии в условиях стационара.

Медикаментозная терапия начинается чаще всего с бета-адреноблокаторов. При их неэффективности могут быть использованы антиаритмические препараты других групп (пропафенон, аллапинин и другие). Иногда назначается амиодарон, особенно при сочетании с желудочковыми нарушениями ритма.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при частых приступах у молодых людей проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование и разрушение («прижигание») участков проводящей системы сердца с повышенной активностью. Такая операция называется «радиочастотная аблация» и особенно показана при тахикардии из атриовентрикулярного соединения.

Иногда проводится установка кардиостимулятора.

Суправентрикулярная тахикардия не несет особой опасности и не нарушает трудоспособность в случаях, когда нет других заболеваний миокарда. Если причиной аритмии служат болезни сердца, прогноз определяется именно этим заболеванием.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – это тяжелое нарушение ритма сердца. Оно возникает при усиленной электрической активности участков проводящей системы сердца, расположенных в желудочках. Она проявляется внезапным учащением сокращений сердца до 140 в минуту и более. Желудочковая тахикардия угрожает жизни больного, так как опасна сама по себе, а также может трансформироваться в фибрилляцию желудочков.

Причины

Самая частая причина желудочковой тахикардии – ишемическая болезнь сердца, в частности, острый и его последствия.

Значительно реже желудочковая тахикардия сопровождает другие болезни сердца (миокардит, миокардиодистрофии, пороки сердца, амилоидоз).

В редких случаях причину этой аритмии установить не удается (особенно у молодых людей, в таком случае болезнь называют идиопатической желудочковой тахикардией). Желудочковая тахикардия может возникнуть на фоне так называемого спортивного сердца при интенсивных физических нагрузках и привести к внезапной смерти.

Симптомы и диагностика

Иногда желудочковая тахикардия не ощущается пациентом. Чаще это бывает у молодых людей с идиопатической формой аритмии.

В других случаях желудочковая тахикардия может сопровождаться одышкой, головокружением, обмороком, резким снижением артериального давления, сжимающей или давящей болью за грудиной.

Диагностируется эта аритмия с помощью ЭКГ, чреспищеводного и внутрисердечного электрофизиологического исследования. Дополнительно рекомендуется провести эхокардиографию для уточнения причин тахикардии.

Лечение

Купирование приступа аритмии может осуществляться с помощью медикаментов или электрической кардиоверсии (электроимпульсная терапия).

Для профилактики пароксизмов обычно назначается длительный прием лекарственных средств (амиодарон, соталол и другие).

При неэффективности медикаментозного лечения показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора (разновидность кардиостимулятора), который при появлении пароксизма аритмии самостоятельно прекращает его и возвращает нормальную работу сердца.

В некоторых случаях помогает радиочастотная аблация участков с повышенной активностью.
При формировании аневризмы сердца возможно ее хирургическое удаление.

Пациенты с тяжелыми формами желудочковой тахикардии – кандидаты на пересадку сердца.

Видео «Суправентрикулярная тахикардия» (англ.)

Видео «Желудочковая тахикардия» (англ.)

Специалисты отмечают, что тахикардия встречается довольно часто, примерно 10% населения планеты страдает от нее. Причин развития этого заболевания существует огромное множество, от которых часто зависит, как лечить тахикардию в конкретном случае. Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Нормой здорового человека будет от 60 до 80 ударов в минуту, а при тахикардии сердцебиение учащается и может доходить до 100 и более ударов в минуту.

Основные признаки тахикардии:

Инфекционных или аутоагрессивных иммунных реакций сердечно-сосудистой системы;

Чем может быть опасна тахикардия

Сердце, его роль в организме нельзя недооценивать. Этот орган — трудоголик полностью формируется уже на втором месяце эмбрионального развития человека и продолжает трудиться всю его последующую жизнь. У взрослого человека частота сердечных сокращений в минуту укладывается в диапазон от 60 до 90 ударов. Увеличение числа сердечных ударов в медицине носит название – тахикардии. Чтобы понять, чем опасна тахикардия, рассмотрим подробнее причины и симптомы этого явления.

Чаще всего тахикардия проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а как симптом, своеобразная реакция сердца на импульсы нервной системы, физические нагрузки или поступление в организм веществ, способствующих учащению сердечных сокращений. Эта, так называемая, физиологическая тахикардия, не представляет опасности для здоровья, так как является одной из реакций нашего организма на естественные проявления центральной нервной системы.

Не редки случаи учащенного сердцебиения у маленьких детей, а также подростков, как следствие более активного образа жизни, дисбаланса эндокринной и других систем в процессе развития молодого организма. У беременных женщин тоже случаются эпизодические приступы. Это связано в основном с тем, что организм работает с удвоенной силой, происходит перестройка гормонального фона, увеличивается вес, начинается усиленный процесс метаболизма.

Значительное ускорение сердечного ритма может быть вызвано активными физическими упражнениями, стрессовой ситуацией, действием на организм кофеина, никотина и других, веществ, влияющих на работу сердца. Часто встречается подобное отклонение у больных страдающих от вегето-сосудистой дистонии. Во время приступов паники возникает ощущение одышки, и чувство, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди. В таком состоянии нужно принять удобное положение, выполнить дыхательные упражнения, попытаться расслабиться, успокоиться.

Патологические проявления тахикардии

Тахикардия может также наблюдаться при развитии в организме патологических процессов, злокачественных опухолей, инфекций гнойно-воспалительного характера, заболеваниях щитовидной железы, понижении артериального давления. пониженном уровне гемоглобина. В таких случаях тахикардия является сопутствующим явлением. Поэтому при её возникновении необходимо полное обследование. Часто, при правильной диагностике и своевременном лечении какого-либо недуга, симптомы тахикардии проходят.

Но иногда, учащенное сердцебиение является признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если сбой сердечного ритма происходит без видимых на то причин, беспокоит даже в состоянии полного покоя, и человек не страдает хроническим заболеванием, не проходит медикаментозного лечения, то следует обратиться к врачу, обследоваться и выявить истинную причину.Тахикардия очень опасна, когда ее симптомы проходят на фоне заболеваний сердца.

Постоянные симптомы тахикардии опасны для здоровья

Нельзя оставлять без внимания систематические проявления тахикардии. Они могут сигнализировать о более серьезных з заболеваниях, протекающих в организме. Это могут быть больные зубы, заболевания мочеполовой системы, эндокринные нарушения, избыточный вес. Все это может сильно отягощать работу сердца. Сама по себе сердечная мышца, работая в усиленном режиме и не получая должного питания, быстро изнашивается. Что может стать причиной нарушения сердечного ритма, ухудшения эластичности тканей сердца и сосудов.

Чем еще опасна тахикардия, так это недостаточным питанием органов и тканей организма кислородом. Из-за слишком быстрых сокращений, желудочки сердца не успевают наполниться кровью и эффективно доставить кислород и питательные вещества к органам и тканям. Часто кислородное голодание может стать причиной частых обмороков, истощению сердечной мышцы, необратимых изменений обмена веществ в органах и тканях. При систематических проявлениях тахикардии может развиться сердечная недостаточность.

Симптомы и профилактика тахикардии

Различают следующие симптомы тахикардии:

• Приступообразные резкие скачки сердечного ритма. При этом сам ритм остается правильным;
• Наблюдается общая слабость;
• Головокружения;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Резкие наплывы дурноты;
• Ощущение страха, и даже паники.

При обнаружении таких симптомов не стоит их игнорировать, нужно обязательно пройти полное обследование. Только врач сможет определить вид и причину тахикардии.

Чтобы приступы учащенного сердцебиения не проявлялись, необходимо соблюдать стандартные профилактические правила. Чаще бывать на свежем воздухе, сбалансированно, умеренно питаться, заниматься спортом, бросить вредные привычки. Важно периодически проводить полное обследование организма для выявления скрытых патологий . которые могут стать причиной приступов учащенного сердцебиения. Очень важен при профилактике тахикардии хороший, полноценный отдых. Прекрасные результаты могут принести занятия йогой и различными дыхательными практиками по системе Аюрведы, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние, что также влияет на работу сердца, укрепляет и закаляет организм. Будьте здоровы!

Тахикардия: что делать, если сердце стало биться чаще

Если ваше сердце стало биться чаще от счастья, любви или наплыва чувств — это прекрасно! Но что делать, если сердцебиение учащается внезапно, без видимых на то причин? Ведь нарушение ритма сердца может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или же быть предвестником весьма опасных состояний. В медицине такое учащение пульса именуется тахикардией. И именно ей мы посвятим нашу сегодняшнюю статью.

Тахикрадией называется внезапное учащение сердечного ритма

Физиология сердечного ритма

Наше сердце – это особый орган, выполняющий жизненно важную функцию и обладающий своеобразной автономией. Ритм сердца регулируется и контролируется не только извне – вегетативной нервной системой и эндокринными железами, но и изнутри – собственной проводящей системой сердца (ПCC). Эта система представлена особыми мышечными волокнами, образующими синусный, атриовентрикулярный узел, расположенный между желудочками и предсердиями, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Эти специфические образования способствуют ритмическому и последовательному сокращению сердечной мышцы и последовательному проталкиванию крови из предсердий в желудочки, а затем в кровеносное русло.

Сбои в работе ПCC могут вызывать нарушения его ритма, а, следовательно, приводят к изменению кровотока, кровенаполнения сосудов, и кровоснабжения самой сердечной мышцы. Это в свою очередь вызывает ишемию. Кроме того, некоторые виды аритмий представляют серьезную опасность не просто для здоровья, а для самой жизни человека, так как могут вызвать даже остановку сердца.

Помимо сбоев в работе ПCС, аритмии, и в частности тахикардию, могут вызывать нарушения в работе эндокринной или вегетативной нервной системы. Так, тиреотоксикоз, или гиперфункция щитовидной железы, вызывает повышение возбудимости миокарда и, как следствие, стойкую тахикардию с частотой сокращений сердца (ЧСC) от 120 ударов и более. Такая болезнь, как феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, характеризуется увеличением синтеза и выброса адреналина в кровь и усилением симпатических влияний этого медиатора. Учащение сердцебиения – один из основных симптомов активации симпатической иннервации. Само по себе преобладание симпатических влияний над парасимпатическими также характеризуется учащением пульса. Такое состояние может наблюдаться при нарушении работы вегетативной нервной системы, более известном как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Какой бы ни была этиология тахикардии, патологическим данное состояние считается исключительно в том случае, если оно возникает внезапно, количество ударов сердца в минуту превышает 90, а объективных причин для учащения сердцебиения нет. В то же время, тахикардия может быть вполне естественным, физиологическим состоянием, сопровождающим сильные физические или эмоциональные нагрузки. При этом частота пульса увеличивается постепенно, с нарастанием, и так же постепенно приходит в норму (60 до 80 уд/мин).

Тахикардия, возникающая при физических нагрузках, считается нормой

Признаки снижения артериального давления также включают тахикардию. В данном случае ее появление является компенсаторным. Увеличение частоты сокращения сердца возникает как ответная реакция на снижение кровенаполнения сосудов. Сокращаясь быстрее, сердце пытается выбросить в кровеносное русло большие объемы крови. Такое рефлекторное учащение пульса на фоне гипотензии также можно считать физиологичным, так как оно не связано с возникновением патологических участков возбуждения.

Виды тахикардии и ее симптомы

Тахикардия сердца не является самостоятельным заболеванием. Это лишь один из многочисленных симптомов, который может сопровождать довольно серьезные патологии сердечно-сосудистой системы (CСC). Мы уже разобрались в том, что тахикардия – это учащение сердечного ритма. Однако видов тахикардий существует несколько. Согласно самой простой классификации, все разновидности тахикардии можно разделить на патологические и физиологические, о чем мы уже говорили ранее. Патологическая тахикардия развивается, как правило, из-за возникновения в сердечной мышце дополнительных очагов возбуждения. Здесь зарождаются внеочередные импульсы, распространяющиеся на соседние волокна миокарда – экстрасистолы.

Если учащение сокращений сердца не сопровождается изменениями сердечного ритма, то говорят о пароксизмальной тахикардии. Пароксизмы характеризуются частотой сокращения сердца более 90 уд/мин, но в то же время ритм сердца остается ровным и правильным.

Встречается тахикардия чаще всего у взрослых. Однако бывают случаи, когда учащение сердечного ритма возникает и у маленьких пациентов. Как правило, тахикардия у детей развивается как следствие врожденного порока сердца. Она требует немедленного лечения. Нередко операция проводится в первые дни жизни малыша. Прогноз лечения тахикардии у детей в большинстве случаев благоприятный.

В зависимости от места расположения очага экстрасистол выделяют наджелудочковую, желудочковую и узловую тахикардию. Узловая (синусовая) тахикардия может рассматриваться как один из вариантов наджелудочковой. Собственно наджелудочковая тахикардия возникает при зарождении дополнительных импульсов в предсердиях.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия развивается внезапно, сердце словно «вырывается» из груди, больной ощущает пульсацию без непосредственного прощупывания пульса. ЧСС возрастает до 150 – 250 уд/мин. Наряду с этим человек может наблюдать у себя и другие симптомы, например, стиснение в груди и боль, тревогу, чувство страха смерти.

Узловая (синусовая) тахикардия может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске, волнении, стрессе

Узловая тахикардия сердца, симптомы которой менее выражены, может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске, волнении, стрессе. Пульс, как правило, не превышает 90 ударов в минуту. Сам ритм сердца при этом сохраняется. Возникновение синусовой тахикардии относят к физиологическим состояниям.

Желудочковая тахикардия – патология довольно опасная. Часто она является предшественником инфаркта миокарда, ведь при возникновении данного состояния сердце не может эффективно и в полном объеме перекачивать кровь, и в результате само находится в состоянии ишемии. Но наиболее опасным состоянием является мерцание желудочков. При этом сокращаться начинают отдельные волокна миокарда, и частота этих сокращений может достигать 600 в минуту! Сердце не выдерживает такой нагрузки и может остановиться, если больному в течение нескольких минут не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Диагностика желудочковой тахиаритмиии, как и других видов заболевания, проводится путем ЭКГ, на которой отчетливо видны дополнительные пики потенциала действия, соответствующие возникновению внеочередных импульсов в кардиомиоцитах.

Лечение тахикардии

Итак, мы выяснили, чем опасна тахикардия сердца, и каковы могут быть ее последствия. Теперь пришло время поговорить о том, как же лечить это опасное состояние. И так как тахикардия – это все же симптом, а не самостоятельное заболевание, то и терапию необходимо начинать с лечения основной патологии. Если причины тахикардии кроются в эндокринных нарушениях, то вам, прежде всего, необходимо пройти обследование у эндокринолога, который сможет назначить необходимую коррекционную терапию. Однако в некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, например, при опухоли надпочечников. Если же тахикардия – это проявление патологий СCС (миокардита, ишемической болезни, порока сердца), то антиаритмические средства будут назначаться в качестве дополнительных препаратов медикаментозной терапии.

К средствам первой помощи для купирования приступа тахикардии относят такое лекарство, как раствор лидокаина (1 – 2 %), который вводится в виде внутривенной инфузии, Также используются такиепрепараты, как верапамил, дилтиазем, новокаинамид и некоторые другие. Урежение пульса достигается также использованием препаратов калия, которые снижают проводимость в сердечной мышце.

Для снижения нагрузки на сердце, уменьшения реактивность проводящей системы и блокирования симпатических влияний на сердечную мышцу применяются препараты из группы бета-адерноблокаторов. Не так давно, в ходе клинических исследований, учеными было доказано, что применение этих фармсредств в несколько раз снижает уровень смертности среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тахикардию возможно вылечить исключительно медикаментозным cпособом

Среди препаратов растительного происхождения, используемых для лечения тахиаритмий, следует выделить группу сердечных гликозидов. Они уменьшают проводимость в атриовентрикулярном узле, уменьшают нагрузку на сердце и способствуют урежению числа сердечных сокращений в минуту. Однако лечение тахикардии сердца при помощи сердечных гликозидов, равно как и использование других антиаритмических препаратов, должно проводиться под строгим врачебным контролем. Кроме того, сердечные гликозиды принимаются по специальной схеме (принцип дигитализации) и не могут быть самостоятельно отменены. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение атриовентрикулярной блокады – главного осложнения приема сердечных гликозидов.

В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие. Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC. В данном случае также могут использоваться и некоторые народные методы лечения. Это могут быть различные седативные сборы, травяные чаи, настои успокаивающих трав, таких как валериана, синюха, хмель, пустырник, и многие другие народные средства.

Тахикардия, возникшая без видимых на то причин – это тревожный звоночек. Но пройдя тщательное обследование и начав своевременное лечение, можно предотвратить возникновение многих серьезных заболеваний. Сегодня существует огромное количество эффективных методов и фармакологических средств для лечения тахикардии, которые позволяют сохранить качество жизни пациента. Однако, важно помнить, что любое лекарство от тахикардии сердца должно приниматься только по согласованию с врачом, во избежание опасных последствий для вашего здоровья. Профилактика тахикардии заключается в ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний сердца и сосудов и эндокринных нарушений и повышении стрессоустойчивости. Будьте внимательны к себе, и пусть ваше сердце бьется чаще только от счастья!

Нормальный сердечный ритм определяет работу сердца и общее состояние кровотока в организме человека. Замедленное или ускоренное сердцебиение может стать основой патологии: зная, что такое тахикардия, можно своевременно выявить риск опасных заболеваний сердца и начать терапию. После проведения диагностических исследований, следует строго следовать лечебно-профилактическим рекомендациям специалиста — как лечить тахикардию, знает врач-кардиолог.

Варианты ускоренного ритма сердца

В норме частота биения сердца составляет 60-80 ударов в минуту. Ускорение от 80 до 90, возникшее на фоне физической нагрузки или эмоциональной реакции, не является патологией. Сильная тахикардия, превышающая допустимые пределы (100 и более ударов в минуту) – это симптом сердечных или общих заболеваний, требующих полноценного обследования и лечения. Выделяют следующие виды тахикардии:

1. Физиологическая;
2. Синусовая;
3. Пароксизмальная.

В каждом конкретном случае врач будет выяснять, почему возникает тахикардия и каков риск для сердца.

Особенно это важно при наличии серьезной патологии, связанной с врожденными или приобретенными кардиальными пороками.

При физиологических нарушениях ритма не требуется специальная лекарственная терапия: специалист посоветует изменить образ жизни, снизить физические нагрузки, начать прием успокаивающих препаратов и избавиться от вредных привычек.

Причинные факторы

При проведении обследования первым делом надо выявить основные факторы, провоцирующие ускорение сердцебиения. При отсутствии кардиальной патологии частый ритм возникает на фоне следующих причин:

• острая стрессовая ситуация;
• курение (большое количество сигарет в день);
• злоупотребление кофе или крепким чаем.

Физиологические причины тахикардии у женщин связаны с вынашиванием плода на поздних сроках беременности, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Патологическая тахикардия, причины которой многообразны, обусловлена следующими группами болезней:

• острая ишемия сердца (инфаркт);
• хроническая кардиальная патология (ИБС, аритмия, кардиосклероз, сердечная недостаточность);
• воспалительные поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардит, ревматизм);
• эндокринопатии (болезни щитовидной железы, опухоль надпочечников);
• неврологическая патология (психоэмоциональные нарушения, неврозы, нейроциркуляторная дистония);
• острые инфекционные болезни с высокой температурой и выраженной воспалительной реакцией;
• отравления и интоксикации (алкоголь, лекарственные средства).

Ускорение частоты сердцебиений – это повод для обращения к специалисту, даже в тех случаях, когда отсутствуют серьезные заболевания сердца. Довольно часто симптомы тахикардии у женщин обусловлены тиреотоксикозом (гиперфункция щитовидной железы). Возможным причинным фактором может быть артериальная гипертензия или неправильный прием лекарственных средств, назначенных при лечении болезней сердечно-сосудистой и легочной систем.

Основные проявления

Частота сердцебиения, превышающая 100 ударов в минуту, нарушает нормальную работу сердца. Основные признаки тахикардии проявляются следующими симптомами:

• одышка;
• чувство сердцебиения;
• болевые ощущения в груди;
• головокружение;
• склонность к обмороку;
• слабость и быстрая утомляемость.

Симптоматика может быть выражена сильно или слабо, что во многом зависит от наличия кардиальной патологии. У каждого человека тахикардия по утрам или в течение дня обусловлена различными факторами, поэтому важно различать проявления физиологического и патологического сердцебиения.

Учащение ритма сердца в норме

На фоне стресса или физической нагрузки сердцебиение редко превышает 100-120 ударов в минуту, не вызывает выраженных нарушений общего состояния и достаточно быстро исчезает без лечения. Надо знать, как избавиться от тахикардии, вызванной физиологическим причинами: вполне достаточно прекратить воздействие причинных факторов, успокоиться, сесть или лечь.

Важно временно или постоянно отказаться от курения и употребления стимулирующих напитков.

Синусовая тахикардия

При гемодинамических нарушениях, провоцирующих синоатриальный узел, ритм сердца может ускоряться более 100 ударов в минуту, но крайне редко эта цифра превышает 180. Наиболее частым внешним проявлением синусовых нарушений является одышка. Остальные признаки возникают редко. При , возникающей вследствие органической патологии сердца или при эндокринопатиях, необходимо обращать внимание на симптомы основного заболевания.

Пароксизмальная тахикардия

Влияние на работу сердца эктопических очагов, не связанных с синусовым узлом, формирует следующие патологические варианты тахикардии:

• суправентрикулярная (предсердная или атриовентрикулярная);
• вентрикулярная (пируэтная тахикардия).

Пароксизмальное учащение сердцебиения характеризуется резко выраженной тахикардией до 160-200 ударов в минуту, которое может внезапно вернуться к нормальным значениям ритма. К основным признакам приступа относятся:

• чувство сдавления в груди;
• боль за грудиной;
• потливость;
• одышка;
• частое биение сердца.

Пароксизмальные приступы могут стать причиной для серьезных осложнений, поэтому в каждом конкретном случае надо вовремя обращаться к специалисту и проводить комплексное обследование.

Принципы диагностики

При любом варианте учащенного сердцебиения, помимо стандартного осмотра врача-кардиолога, необходимо выполнить следующие исследования:

• электрокардиография;
• дуплексное ультразвуковое сканирование.

Тахикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

• при синусовом типе – ускорение ритма, укорочение интервала R-R, увеличение амплитуды зубцов P, снижение сегмента ST, что становится причиной якореобразной кривой кардиограммы;
• при суправентрикулярном типе изменения минимальны (выраженное учащение сердцебиения, деформация зубца P, отсутствие изменений комплекса QRS);
• при вентрикулярном типе – частота более 140 ударов, деформация комплекса QRS, отсутствие зубца P.

Обычно ЭКГ и УЗИ вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и своевременно оказать первую помощь при тахикардии. При необходимости врач назначит суточный холтеровский монитор.

Основная тактика лечения

При наличии приступов учащенного ритма сердца, каждому человеку надо знать, что делать при тахикардии. Зачастую вполне достаточно выполнить простые и доступные действия, с помощью которых можно самостоятельно вернуть нормальное сердцебиение:

• задержка дыхания на вдохе;
• массаж шеи в области каротидного синуса;
• лежа надавить на закрытые глаза;
• спровоцировать кашель или надавить на корень языка в попытке вызвать рвоту.

Важно сразу прекратить любые виды физических нагрузок, принять горизонтальное положение и постараться убрать стрессовые факторы.

Врач-кардиолог знает, чем лечить тахикардию: необходимо строго и последовательно выполнять рекомендации специалиста, особенно при обнаружении кардиальной патологии.

В зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний надо будет принимать успокаивающие, гипотензивные и сердечные препараты.

Обнаружение вентрикулярной тахикардии требует стационарного лечения с подбором кардиотропной терапии.

Осложнения и опасности ускоренного сердцебиения

Физиологический и синусовый вариант относятся к сравнительно безопасным видам нарушения ритма. Следует знать, чем опасна тахикардия сердца, связанная с вентрикулярными пароксизмами, которые чаще всего возникают на фоне острых состояний и заболеваний. Основной риск обусловлен:

• обморочное состояние с падением и получением травм;
• неврологические нарушения, обусловленные изменением мозгового кровотока (парезы, проблемы с речью и зрением);
• аритмия (фибрилляция и мерцание желудочков);
• аневризма в области сердца;
• острое воспаление сердечной мышцы (миокардит).

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи эпизод пароксизмальной тахикардии может привести к внезапной смерти человека.

Предотвращение приступов

Профилактика тахикардии включает следующие мероприятия:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• разумная физическая нагрузка с ограничением подъема тяжестей;
• соблюдение рекомендованной врачом ;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• регулярные визиты к врачу;
• своевременное лечение неврологических, эндокринных и кардиальных болезней.

Тахикардия – это важный признак, указывающий на возможное формирование патологии сердца. При обнаружении типичных симптомов следует вовремя обратиться к специалисту, выполнить все необходимые диагностические исследования и строго следовать рекомендациям кардиолога.

Тахикардия сердца: что это и как лечить

Возбуждение, стресс, физическая нагрузка, иногда заставляют ваше сердце биться быстрее.

Тахикардия часто безвредна и проходит через некоторое время. Однако вопреки распространенному мнению, причиной тахикардии сердца может быть не только стресс или повышенная физическая нагрузка.

Стойкая тахикардия может также свидетельствовать о нарушениях функционирование сердечно-сосудистой системы, а эта проблема требует незамедлительного лечения.

Давайте более подробно разберем что это такое и как лечить данное состояние.

Что такое тахикардия сердца

Тахикардия сердца - увеличение (ЧСС). Тахикардия означает, что сердце бьется быстрее, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений.

Человеческое сердце бьется от 60 до 90 ударов в минуту. При физической нагрузке пульс может вырасти до 100 ударов в минуту. Также сердечный ритм может ускориться при психическом напряжение, стрессе, употребление определенных веществ и различных заболеваний.

Обычными причинами тахикардии являются, например:

• стрессе или нервные расстройства;
• употребление кофеина;
• эмоциональные нагрузки;
• тяжелые физические нагрузки;
• употреблении алкоголя, курении;
• заболевания сердца, такие как , гипертония или недостаточность митрального клапана;
• гипертиреоз;
• (анемия).

Во всех этих случаях сердцебиение превышает 90 ударов в минуту.

Также, существуют эктопическая и (форма наджелудочковой тахиаритмии), и каждая из них требуют отдельного внимания и лечения.

Причины тахикардии

Тахикардия или учащенное сердцебиение не должны быть причиной для беспокойства. Часто - это здоровая реакция организма на нагрузки или стресс.

Когда сердцебиение учащается, органы и мышцы лучше перегоняют кровь, в организм становиться больше кислорода. Посредством кислорода и сахара мышцы получают энергию.

При страхе и волнении, это также нормально, что сердце бьется быстрее. Тело стремится бежать или бороться - и то и другое работает лучше, если мышцы хорошо питаются кислородом.

Заболевания, которые вызывают учащенное сердцебиение

Кроме того, тахикардия может возникать на фоне . Типичными причинами этой формы сердечной аритмии являются:

• болезни сердца, такие как , порок сердца, болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия), высокое кровяное давление (гипертония);
• дефицит калия;
• гипертиреоз;
• алкоголь;
• инфекции (например, );
• травмы груди;
• вегетативные расстройства.

Другие возможные причины, при которым сердце стучит быстро-быстро:

• малокровие (анемия);
• низкий уровень сахара в крови;
• легочная эмболия;
• тяжелая аллергическая реакция ();
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• заболевания эндокринной системы;
• заражение крови ().

Порок сердца

Здесь имеет место пароксизмальная тахикардия, которая сопровождается приступами, когда сердце начинает сильно биться. В этом случае пациент может назвать точные временные рамки того, когда приступ начался и когда закончился, и именно это считается отличительной чертой заболевания.

Существуют и дополнительные симптомы, к которым относят такие:

• головокружение;
• обморок;
• ощущение, будто сердце выпрыгивает из груди;
• тошнота;
• потливость.

Порок сердце может приводить к развитию фибрилляции желудочков, а в дальнейшем и к остановке сердца. Данное нарушение крайне опасно, а потому при нем рекомендуется обратиться к специалисту кардиологу. Лечение будет зависеть непосредственно от результатов обследования.

Группа вегетативных расстройств (ВСД, НЦД)

Определенного алгоритма выявления тахикардии нет, потому что могут быть как приступы, так и постоянное стойкое учащение сердцебиения. Количество ударов в этом случае может достигать 140 ударов.

Отличительной особенностью является то, что больной при этом нарушении не может выполнять даже привычных ежедневных действий, например, ходить или подниматься по ступенькам.

Сложностью болезни является в то, что при наличии ярко выраженных психологических симптомах её практически невозможно отличить от психоза или невроза.

К другим симптомам тахикардии сердца при относят:

• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная тревожность;
• перепады настроения;
• резкие смены температуры тела;

Тахикардией называется состояние организма, когда частота сокращений сердца превышает 90 ударов в минуту. Ее называют одним из . Чаще всего провоцируют заболевание сильные стрессы, физические нагрузки, неправильное питание, бесконтрольное употребление лекарств.

Особенности заболевания

Когда сердце начинает биться очень сильно, это всегда вызывает тревогу, большинство людей хватается за препараты, опираясь на знания из интернета или рекламу. Но очень важно знать об особенностях этого заболевания, поскольку не все лекарства могут помочь.

Когда человек испытывает стресс, работа сердца усиливается, частота пульса учащается. Это объясняется тем, что начинают вырабатываться нейроэндокринные клетки адреналина, идет выброс в кровь, срабатывает защита организма, реакция на опасность. Именно адреналин и учащает сердцебиение.

Если подобные моменты происходят часто, сердечные желудочки не успевают получать кровь, в результате, нарушается кровообращение, падает давление, кровь не успевает насыщаться кислородом.

Причины появления

Причин, по которым возникает тахикардия, несколько, их условно делят на 2 группы:

1. Внутренние . Или интракардиальные. К ним относятся заболевания сердца и сосудов:

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• гипертония;
• анемия;
• гипоксемия;
• острая сосудистая недостаточность;
• перикардит.

1. Внешние . Или экстракардиальные. В этом списке – возможные стрессы и влияние факторов извне:

• сильные физические нагрузки;
• стресс, страхи;
• вегетососудистая дистония;
• расстройства психики;
• инфекционные заболевания: ангина, туберкулез, сепсис;
• высокая температура, каждый градус повышает количество ударов в минуту на 8;
• сбой в работе эндокринной системы: тиреотоксикоз, феохромоцитома;
• влияние гормональных препаратов или симпатомиметиков, диуретиков, сердечных гликозидов;
• воздействие алкоголя, никотина;
• употребление кофе или крепкого чая;
• обезвоживание;
• приступы боли;
• укусы змей, пауков, ос и пчел.

Классификация

В стандартной классификации тахикардию подразделяют на 3 формы, по принципу этиологии.

1. Физиологическая . Частота сердечных сокращений увеличивается в результате реакции на страх или стресс.
2. Патологическая . Вызвана наследственными патологиями сердца, может спровоцировать ишемическую болезнь. Желудочки недостаточно наполняются кровью, что вызывает гипотонию, гипоксию и аритмогенную кардиопатию, когда сердце работает слабо из-за нехватки кислорода.
3. Идиопатическая . Такой диагноз относится к случаям, когда причину заболевания установить не удается.

Основные виды и их симптомы

Основное разделение видов тахикардии происходит по источнику, который вырабатывает сердечные импульсы.

1. Синусовая тахикардия . Развивается в результате всплеска активности синоатриального узла, который и является основным источником, задающим ритм работы сердца. Для такой формы характерным является переход от спокойного состояния до 120-200 ударов пульса в минуту и возвращение назад – к нормальному ритму.
2. Эктопическая или пароксизмальная тахикардия . Импульс возникает в предсердиях, проходит приступами. Но длительность держится от нескольких минут до часов, при этом частота сокращений сердца сохраняется от 140 до 220 ударов в минуту. Такие приступы называются пароксизмами.

Выделяют 2 вида пароксизмальной тахикардии:

• желудочковая , когда сбой в ритме сердца появляется из-за нарушений в работе сердечных желудочков, они начинают сильно сокращаться еще до того, как наполнятся кровью;
• наджелудочковая , причина – активизация симпатической нервной системы, реакция на страх или стресс;

1. Мерцательная аритмия . Сердечный ритм сбивается из-за того, что импульсы хаотично переходят из предсердия в предсердие.
2. Фибрилляция желудочков . Бессистемное сокращение желудочков сердца, количество ударов колеблется от 200 до 600 ударов в минуту, что чревато смертельным исходом.

Характерные признаки:

• сильное головокружение;
• судороги скелетных мышц, с непроизвольным мочеиспусканием;
• увеличение зрачков;
• спазм дыхания.

Медики разделяют фибрилляцию желудочков на 3 типа:

• первичная, может проявиться в первые 2 суток после инфаркта миокарда, характерна высокая смертность;
• вторичная , развивается из-за слабого снабжения кровью левого желудочка, приводит к кардиогенному шоку;
• поздняя, может случиться через 2-5 недель после инфаркта миокарда, в половине случаев больных удается спасти.

Основные симптомы тахикардии:

• сильное сердцебиение;
• ощущение тяжести и боли в сердце;
• головокружения;
• нехватка воздуха, одышка;
• понижение давления.

Дополнительно могут проявляться :

• бессонница;
• слабость, усталость;
• плохой аппетит;
• раздражительность;
• судороги.

При тахикардии могут возникать панические атаки, появляется ощущение сильного страха, холодеют руки и ноги.

Тахикардия у детей

У детей частота пульса намного выше, чем у взрослых, поэтому выявленная до 8 лет тахикардия не представляет угрозы для здоровья. При условии, что у ребенка нет врожденных патологий. Чтобы исключить этот момент, необходимо пройти комплексное обследование. Кроме того, такое проявление может быть признаком инфекции или отравления.

У новорожденных количество сердечных ударов насчитывается 160 за минуту, но со временем эта цифра уменьшается. Причинами учащенного сердцебиения у детей называют кислородное голодание, анемию, прием лекарств, наследственность.

У подростков такая форма аритмии объясняется гормональными изменениями в организме, обычно недуг со временем проходит сам. Иногда тахикардия сигнализирует о вегетососудистой дистонии.

Симптомы у детей:

• сильная бледность;
• усталость, упадок сил;
• медлительность;
• сонливость;
• учащенное дыхание.

Если тахикардия у ребенка не проходит до 10 лет, необходимо обратиться за консультацией к широкому кругу специалистов.

Тахикардия у беременных

Очень часто эта форма аритмии фиксируется у будущих мамочек на 12 неделе ожидания ребенка. Это вызвано гормональными изменениями, нехваткой витаминов, нередко – неоправданным беспокойством. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, достаточно оградить женщину от стрессов, обеспечить хороший отдых и питание. Если же приступы случаются несколько раз в день, с тошнотой или рвотой, необходимо обратиться в клинику.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачи назначают серию специальных обследований.

Методы диагностики тахикардии:

• Электрофизиологическое исследование . Определяется источник и форма заболевания.
• ЭКГ – электрокардиограмма. Метод регистрации электроимпульсов сердца. Определяют частоту и ритмичность сокращений сердца, уточняют, о каком виде тахикардии речь: синусовой или желудочковой.
• Суточный мониторинг ЭКГ .
• Велоэнергометрия . Работу сердца изучают при физических нагрузках.
• Оценка чувствительности барорефлекса . Исследуется вегетативная регуляция.
• МРТ – магнитно-резонансная терапия. Изучаются очаги фиброзной и жировой сердечной ткани.
• Рентген сердца . Применяют для исследования сердечной мышцы.
• Общий анализ крови . Помогает уточнить количество эритроцитов и других клеток крови.
• ЭФИ – электрофизиологическое исследование сердца.
• Электроэнцефалография головного мозга . Специальные датчики улавливают электромагнитные всплески и передают данные на основное оборудование.

Лечение

При синусовой тахикардии врачи стараются убрать причину, которая провоцирует недуг: исключают из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, советуют избегать стрессов и больших нагрузок. Параллельно назначаются лекарства.

Медикаментозное лечение:

• Седативные препараты: валериана, диазепам, люминал, персен, седуксен. Выписываются при неврологических расстройствах.
• Транквилизаторы: транквилар, реланиум.
• Нейролептики: промазин, левомепромазин. Помогают при психических расстройствах.
• Антиаритмические средства: лидокаин, новокаинамид или аймалин. Назначаются при желудочковой тахикардии.
• β-адреноблокаторы: тразикор, пиндолол. Поддерживают организм при синусовой тахикардии.
• Недигидропиридиновые препараты: дилтиазем, верапамил. Заменяют β-адреноблокаторы.

Дополнительно при пароксизмальной тахикардии назначают специальный массаж лицевых зон. Если артериальное давление падает ниже 100 миллиметров ртутного столба, включают в комплекс прессорные ванны, электроимпульсную терапию.

Хирургическое лечение

Если препараты не дали нужного эффекта, прибегают также к оперативным методам.

• РЧА – радиочастотная аблация. Рентгенохирургический метод лечения аритмии, который заключается в установке эндоваскулярного катетера, он проводит токи высокой частоты и нормализует сердечный ритм.
• ЭКС – электрокардиостимулятор, прибор, поддерживающий частоту сердечных сокращений.

Народные методы

Хорошим дополнением к медикаментозной терапии зарекомендовали себя народные средства лечения тахикардии.

Наиболее действенные и проверенные рецепты:

Смесь из меда и лимона

Ингредиенты:

• Лимоны – 4 штуки
• Мед – 250 грамм
• Листья комнатной герани – 16 штук
• Плоды миндаля – 18 штук
• Настойка валерианы – 10 грамм
• Настойка боярышника – 10 грамм
• Камфара – 6 зерен

Приготовление: Лимоны очистить, выдавить сок, перемолоть, смешать с медом. Измельчить герань и миндаль, добавить в смесь вместе с настойками. Перемешать с камфарой. Принимать по столовой ложке натощак, с утра, за полчаса до еды. Хранить в холодильнике.

Смесь из чеснока и лимона

Ингредиенты:

• Чеснок – 10 зубчиков
• Лимоны – 10 штук
• Мед – 1 литр

Приготовление: положить в банку измельченный чеснок, сок лимонов и мед. Плотно закрыть, настаивать 7 дней. Принимать раз в день по 2 ст. ложки.

Отвар из адониса

Ингредиенты:

• Адонис – 1 ч. ложка
• Вода – 250 миллилитров

Приготовление: вскипятить воду, добавить адонис, варить 3 минуты. Настоять полчаса, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день.

Смесь из лимонов и косточек

Ингредиенты:

• Лимоны – 500 грамм
• Мед – 2 ст. ложки
• Абрикосовые косточки – 20 ядрышек

Приготовление: лимоны очистить, измельчить, добавить мед и косточки. Перемешать. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.

Отвар из горицвета

Ингредиенты:

• Трава – 1 ч. ложка
• Вода – 250 грамм

Приготовление: горицвет залить стаканом кипятка, подержать 5 минут на медленном огне. Настоять 2 часа, процедить. Пить по столовой ложке 3 раза в день, за полчаса до еды.

Ингредиенты:

• Цветки боярышника – 1 ст. ложка
• Вода – 250 грамм

Приготовление: сырье залить кипятком, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 100 миллилитров трижды в день, за полчаса до еды.

Прогнозы и осложнения

Полностью излечивается синусовая тахикардия, если лечение начать своевременно. Слабее поддается , вызванная болезнями сердца, но справляются с ней тоже успешно.

Самым неблагоприятным называют прогноз для тахикардии, вызванной инфарктом миокарда.

Возможные осложнения:

• сердечная недостаточность;
• гипотония;
• сердечная астма;
• тромбоэмболия мозговых сосудов или легочной артерии;
• аритмический шок;
• отек легких;
• острая недостаточность кровообращения.

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как тахикардия, врачи рекомендуют уделять внимание профилактике.

1. Убрать или свести к минимуму в рационе кофе, крепкий чай, алкоголь и шоколад.
2. Употреблять больше овощей и фруктов, витаминные добавки.
3. Избегать стрессов.
4. Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
5. Больше двигаться, проводить время на природе.

Тахикардия – довольно опасное заболевание, и игнорировать его нельзя. Если домашние средства не справляются с недугом, нужно подобрать правильные лекарства, пройти обследование. Очень часто такая аритмия является последствием других, более сложных болезней, поэтому крайне важно поставить точный диагноз.