Заболевание лицевого нерва: симптомы и лечение неврита. Что такое неврит лицевого нерва Неврит лицевого нерва не проходит

Наш эксперт - руководитель научно-клинического отдела физио-терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва - острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва - глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва - не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований - электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года - и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них - сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7-10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10-20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8-10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя - операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Острая боль в области лица, его отечность и обездвиженность заставит беспокоиться каждого. Спазмирование, асимметрия, слабость и отечность лицевых мышц могут свидетельствовать о таком распространенном заболевании, как неврит лицевого нерва. Болезнь имеет резкое начало и, при отсутствии надлежащего лечения, серьезные последствия - при запущенной форме болезни погибают нервные волокна и восстановить нормальную двигательную функцию лица затруднительно. Рассмотрим подробнее данный недуг, его причины, симптомы и возможность лечения в домашних условиях.

Неврит лицевого нерва: причины заболевания

Неврит лицевого нерва - это чаще одностороннее воспаление лицевого нерва, ответственного за движение и мимику, в результате которого появляется болезненность в пораженной области, невозможность управлять мимическими мышцами, лицевая асимметрия. Причины заболевания складываются из ряда провоцирующих факторов:

Основные симптомы

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Болезнь развивается стремительно. Неврит лицевого нерва различается на первичный (возникший впервые вследствие переохлаждения) и вторичный (присоединяется на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от степени поражения проявляются такие симптомы:

Позже появляется характерная асимметрия лица, выпячивание глаза, невозможность сомкнуть глаз или поднять бровь. Принятие пищи становится затруднительным, нарушаются вкусовые рецепторы. Обостряется слух, все звуки кажутся нестерпимо громкими.

Методы постановки диагноза

При обнаружении симптомов неврита необходимо обратиться за консультацией к врачу невропатологу. После осмотра, опытному специалисту не составит труда поставить диагноз и определить место поражения лицевого нерва.

Однако, если речь идет не о первичном неврите, для определения причины будут назначены дополнительные исследования:

• анализ крови показывающий наличие бактериального воспалительного процесса;
• магнито-резонансная томография (выявляет опухоли и воспаление мозга, ишемические заболевания);
• компьютерная томография (определяет признаки перенесенного микроинсульта, последствия травмы головы - гематомы мозга).

Для определения степени поражения нерва назначают электронейрографию и электромиографию. Могут быть рекомендованы консультации отоларинголога или стоматолога.

Терапия неврита

В зависимости от степени поражения и причины заболевания, назначается комплексное лечение. При своевременном лечении прогнозы на выздоровление благополучные, рецидивы заболевания встречаются в 10% случаев. Еще 10% больным двигательные функции лицевых мышц восстановить не удается. Именно комплексное лечение - залог успешного выздоровления.

Медикаменты

При диагностировании вторичной формы неврита, первоочередно лечат его причину. При первичной форме, лечение проводят как в стационаре, так и на дому, строго под контролем врача. В остром периоде, в первую очередь, назначаются медикаментозные препараты для снятия боли, отечности и воспаления. Дополнительно назначают успокоительные препараты.

Группа медикаментов	Наименования препаратов	Действие
Диуретики	Трифас, Фуросемид, Лазикс	Выводят жидкость из тканей, что способствует уменьшению отека и избежания сдавливания сосудов
Нестероидные противовоспалительные	Нурофен, Миг-400, Нимесил	Снимают боль и воспаление нервных волокон
Глюкокортикостероиды	Преднизалон, Гидрокортизон	Снимают отечность, боль и воспаление, расслабляют мышцы
Спазмолитики	Но-шпа, Спазмалгон	Расслабляют гладкую мускулатуру, способствуют расширению артерий
Нейротропные препараты	Карбамазепин, Финлепсин, Нейралгин	Расслабляют мышцы, снимают нервный тик
Витамины группы Б	Нейробион, Неуробекс, Нейромультивит	Улучшают работу нервной системы

Гимнастика и массаж

После снятия острого состояния необходимо приступать к выполнению специальной гимнастики и проведению курса массажа. Их можно проводить в домашних условиях.

Приступать к комплексу специальной гимнастики необходимо после упражнений разогревающих мышцы шеи и плечевого пояса. Дя этого выполнять круговые движения плечами, повороты и наклоны шеи с небольшой амплитудой. Выполнять движения лучше сидя с ровной спиной. После разогрева выполняется мимическая гимнастика:

Массаж повышает эффективность гимнастики, проводить его лучше после выполнения мимической гимнастики. Для безопасности лучше доверить этот процесс специалисту, при отсутствии такой возможности - проводить самостоятельно. Польза массажа:

• улучшается проводимость лицевого нерва, уменьшается отек и застойные явления в каналах;
• за счет улучшения состояния лимфатической системы и системы кровообращения, восстанавливаются функции мимической мускулатуры.

Следует массажировать шею, воротниковую зону и лицо. Выполнять поочередно поглаживающие, разминающие, надавливающие и растирающие действия. Начинать с зоны предплечья и задней поверхности шеи, переходить на затылочную область и боковую поверхность шеи, заканчивать сеанс массажем лица.

Массажу лица уделить особое внимание. Выполняйте с осторожностью:

Иглоукалывание

Проверенным действенным методом лечения неврита является иглоукалывание. Для эффективности процедуры соблюдают определенные правила:

• приступать к иглоукалыванию после снятия боли и отека;
• не совмещать с другими физиопроцедурами;
• исключить обезболивающие препараты;
• проводить иглоукалывание через час после еды.

Процедура заключается в том, что в активные биологические точки вводят медицинские иглы. Это способствует активизации собственных защитных сил организма. Метод безболезненный, ощущается легкое покалывание и тепло в месте введения. Сеансы проводят как на здоровой, так и на пораженной стороне. Понадобится 10-15 сеансов, можно повторить процедуру через месяц.

Лечение неврита народными средствами

Оценивая серьезность диагноза и проконсультировавшись с врачом, лечение неврита можно дополнить народными средствами в домашних условиях. Народная медицина рекомендует при выполнении массажа применять пихтовое масло и добавить к рациону питания финики.

Существует большое количество рецептов народной медицины, которые помогают побороть недуг. Для этого используют травы, настойки, продукты пчеловодства.

Прогревания с помощью соли и песка

Воспаленный лицевой нерв любит воздействие тепла. Заменить ультравысокочастотную терапию (УВЧ), проводимую в лечебницах, помогут домашние прогревания солью и песком.

Для этого прогревают на сухой сковороде поваренную соль или песок и помещают их в мешочек из натуральной ткани (подойдет и носок). Прикладывать к пораженной стороне лица на 30 минут минимум два раза в день. После прогревания следует избегать холода и сквозняков.

Аппликации из полыни

Эффективным народным средством для снятия воспаления нерва считается компресс из полыни. Для этого свежую или сухую траву полыни измельчают и смешивая с небольшим количеством кипятка образовывают кашицу. В смесь добавляют чайную ложку масла облепихи. Накладывают в теплом виде к больному месту, покрывая сверху плотным полиэтиленом и укутывая шерстяным шарфом. Держать аппликацию до полного остывания смеси.

Маски на основе меда

Целительные свойства меда используют и для лечения неврита. Простой состав средства позволяет успешно применять эту маску: смешать столовую ложку меда с свежевыжатым соком репчатого лука, к полученной смеси добавить взбитый яичный белок и аккуратно перемешать. Наносить смесь на полоску ткани и прикладывать к лицу на 40-60 минут.

Из меда также готовят специальные горчичники. Смешать в равных частях мед, настойку прополиса и любое масло. Нанести смесь на марлю, приложить к лицу и поверх марли покрыть горчичником. Держать не более 15 минут.

Травяные настойки

Сложная смесь аптечных настоек давно зарекомендовала себя в успешном лечении сердечных расстройств и нервного напряжения. Не будет лишней она и в лечении неврита, так как оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект.

Смешивают в равных количествах настойки пиона, боярышника, пустырника, валерианы, добавить к смеси половину флакона корвалола (15 мл). Принимать по чайной ложке за 30 минут до сна в течении трех месяцев.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включает в себя комплекс мероприятий для поддержки общего иммунитета:

• своевременно обращайтесь к врачу, чтобы не пропустить тяжелые инфекционные заболевания;
• выбирайте квалифицированного стоматолога и посещайте его один раз в полгода, в целях профилактики;
• избегайте переохлаждений и сквозняков, особенно в период простуды;
• рационально питайтесь, принимайте комплекс необходимых витаминов и микроэлементов и ограничивайте употребление алкоголя;
• избегайте стрессов и волнений, при ноющих болях в сердце обращайтесь к кардиологу.

Во избежание рецидивов заболевания, лечение первичного неврита должно быть комплексным и осуществляться под контролем врача (см. также: ). Не занимайтесь самолечением, полностью не убедившись в правильности диагноза.

Человеческое лицо способно выражать самые тонкие и глубокие оттенки эмоциональных переживаний. Эта возможность является основой коммуникативности, жизненно необходимой каждому индивидууму для адаптации в современном социуме. Неврит лицевого нерва – так называемый паралич Белла, лишая часть мышц лица подвижности и уродливо искажая мимику, становится для больного не только медицинской, но и социальной проблемой.

Что вызывает паралич Белла?

Воспаление лицевого нерва может быть следствием:

• инфекционной, вирусной или бактериальной инвазии;
• обменных нарушений, например, устойчивой гипергликемии при диабете;
• врожденной узости костного канала, выпускающего лицевой нерв из черепа;
• травматического сужения канала при переломах тела височной кости;
• воспалительных процессов в области уха;
• диффузных коллагенозов;
• опухолевых процессов;
• воспаления мозговых оболочек;
• рассеянного склероза;
• отечного синдрома при беременности;
• острых НМК.

Старт воспалительному процессу в нервном стволе дают общие и локальные переохлаждения. Очень часто параличи Белла спровоцированы сквозняками.
В педиатрической практике невриты лицевых нервов встречаются так же часто, как и во взрослой. Но список причин, их вызывающих, намного короче. Пусковым фактором для неврита у ребенка являются, в основном, средние отиты, спровоцированные переохлаждениями или сквозняками.

Как возникает паралич Белла?

В патомеханизме поражения условно выделяют наиболее значимые этапы:

• спазм кровообеспечивающих артериол;
• дефицит кровоснабжения нерва;
• гипоксию нервных клеток;
• отек нервного ствола;
• образование в нем микрогеморрагий.

Возникший воспалительный процесс блокирует или ограничивает передачу нервных импульсов от головного мозга к рецепторам лицевой мускулатуры. Императивные сигналы от ядер мозга остаются без мимического ответа, что у больного с невритом проявляется невозможностью владеть мышцами пораженной половины лица. При этом:

• клиническая картина первоначальной атаки и острый процесс проявляются молниеносно – в течение суток или быстрее;
• он может сопровождаться болевым синдромом.

Но это необязательно, нередко больной совершенно неожиданно для себя вдруг видит в зеркале отражение асимметричного лица. Он понимает, что не может улыбнуться, нахмуриться или приподнять брови, обнаруживает затруднения в пережевывании пищи.

Основные симптомы неврита

Визуальная картина обездвиженной половины лица, иннервируемой воспаленным нервом, напоминает маску. При этом бросается в глаза, что по сравнению со здоровой стороной:

• глазная щель открыта несколько шире;
• заметно ниже уровень угла рта;
• налицо сглаженность носогубной складки;
• определяется не выраженность поперечных лобных морщин.

При попытке выразить эмоции, степень асимметрии повышается:

• Попытка улыбнуться превращает рот в фигуру, контурами напоминающую ракетку для тенниса.
• Попытка зажмуриться демонстрирует, что такое симптом «заячьего глаза», когда веко не смыкается полностью, и в оставшейся щели белеет склера.

Во время еды можно наблюдать, что:

• попытка принять жидкую пищу заканчивается тем, что она стекает по подбородку на больной стороне;
• попытка прожевать твердый кусок еды сопровождается закусыванием щеки.

Окончательной диагностикой невритов занимаются неврологи, при постановке диагноза учитываются:

• жалобы и девиации неврологического статуса;
• результаты клинических исследований крови и мочи;
• данные рентгенографии;
• показатели электромиографии;
• заключения компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографий.

Особенности течения заболевания

Восстановление нервной ткани происходит крайне медленно, соответственно, клиническое течение невритов характеризуется:

• продолжительностью и устойчивостью;
• резистентностью к проводимой терапии;
• склонностью к рецидивам.

Вопрос о том, сколько лечится неврит, задает лечащему врачу практически каждый пациент. Восстановление нервной ткани может потребовать месяцы лечения. Заболевание, ненадолго отступая под воздействием лекарственной терапии, склонно возвращаться вновь и вновь, настойчиво проявляя тенденцию к рецидивированию. Большой удачей считают, если удается вылечить больного через месяц, чаще полное выздоровление не наступает даже после шести месяцев лечения. В педиатрической практике прогноз намного благоприятней, от полного выздоровления остро заболевшего ребенка отделяют всего 2 – 3 недели.

Тактика терапевтических мероприятий

Только правильный подход к лечению и приверженность верной тактике могут:

• обеспечить больному стойкое выздоровление;
• исключить нежелательные последствия;
• обеспечить благоприятный прогноз.

Первоочередные условия гарантии терапевтического успеха:

• старт медикаментозной терапии должен быть дан незамедлительно;
• лечение должно осуществляться в условиях больницы или в дневных стационарах поликлиник;
• терапевтические мероприятия должны быть комплексными.

Добиться устойчивой положительной динамики при невритах в домашних условиях невозможно. Возникает риск, что нарушения иннервации лицевых мышц приобретут перманентный характер, возникнут их контрактуры. Терапевтические усилия при невритах должны быть комплексными, включать несколько обязательных направлений:

• лекарственное воздействие;
• электро-физиотерапевтические процедуры;
• курсы массажа;
• тренировку лицевых мышц;
• сеансы иглоукалывания.

Медикаментозное лечение

Представление о патомеханизме развития неврита дало клиницистам возможность определить, как и чем лечить паралич Белла, чтобы добиться оптимального результата. Схема лекарственной терапии должна включать компоненты, воздействующие на каждый из этапов воспалительного процесса:

• спазмолитики;
• противоотечные;
• противовоспалительные;
• нейротропные.

В зависимости от предполагаемой причины заболевания назначаются антивирусная или антибактериальная терапия. При необходимости выписываются обезболивающие препараты и витаминные комплексы. Улучшения проведения нервных сигналов по мышцам добиваются антихолинэстеразными средствами, используя современные эффективные препараты, такие как Нейромидин, Ипигрикс или Амиридин. Назначение медикаментозного комплекса – абсолютная прерогатива врача. Пациенту не стоит решать самому, как лечить столь резистентное к терапии заболевание или заменять лекарства, рекомендованные лечащим доктором, народными средствами.

Физиотерапевтическое воздействие

Целью назначения физиопроцедур является повышение эффективности лечения. Под их воздействием:

• стимулируется местное кровообращение;
• повышается проводимость по нервным стволам импульсов;
• усиливается влияние на нервную ткань лекарственных средств.

Виды физиопроцедур, последовательность и продолжительность их курсов подбираются индивидуально каждому больному. Успешное применение в лечении невритов нашли методы:

• магнитотерапии;
• диадинамотерапии;
• фоно- и электрофореза;
• карбоксипунктуры;
• лазеротерапии;
• дарсонвализации;
• УВЧ и УФО.

Назначенная вовремя (а именно с 7 – 10 дня лечебного процесса) физиотерапия повышает эффективность лекарственных средств и снижает возможность развития нежелательных осложнений.

Ограничения в назначении физиолечения

Успешность и безопасность использования физиолечебных курсов обеспечивается соблюдением обоснованной осторожности. Например, при беременности, из-за возможности негативного воздействия на плод, противопоказано использование:

• магнитотерапии;
• СВЧ-терапии.

Ограничено назначение физиопроцедур детям с гипотрофией, со сниженными адаптационными и реактивными возможностями организма, при опасности диссеминации сопутствующего заболевания, на фоне гипертермии и склонности к геморрагиям. Существуют также возрастные ограничения для применения физиопроцедур у детей. Допустимо назначение:

• УВЧ, УФО и микроволновой терапии – с рождения;
• электрофореза – со второго месяца жизни;
• ультразвука и электростимуляции – с двух лет;
• динамических токов – только с семи лет.

Восстановление мимики массажем и ЛФК

Курсы массажа назначаются не раньше, чем через 3 – 4 недели от старта медикаментозной терапии, их продолжительность подбирается индивидуально для каждого больного. В среднем полноценный курс может включать от 10 до 15 сеансов. Массаж при неврите должен осуществляться только опытным массажистом, поскольку:

• зоной воздействия является чрезвычайно чувствительная область – лицо;
• процедура потребует от медработника специальной подготовки и специфических профессиональных навыков.

Во время посещения сеансов у специалиста больному рекомендуется запоминать последовательность и интенсивность проводимых манипуляций, чтобы в последующем, уже дома, иметь возможность для закрепления эффекта самостоятельно продолжить курс. Прекрасно сочетаются, дополняя друг друга, массаж и гимнастика для лица. Взаимодействуя, они дают усиленный эффект, позволяя быстрее восстановить мимику. Продолжить выполнять упражнения, тренирующие лицевые мышцы, пациентам рекомендуется и после выписки на дому.

Применение хирургических методов

В тех случаях, когда мерами комплексной терапии клинического улучшения не удается добиться даже за 8 – 10 месяцев, пациента передают хирургам. Чаще всего к оперативному вмешательству прибегают:

• при сдавлении лицевого нерва в фаллопиевом канале;
• при нарушении его целостности травматического происхождения.

Лицевой нервный ствол и его веточки после операции способны полностью восстановить свои функциональные возможности. К помощи пластических хирургов прибегают при возникновении на лице после неврита мышечных контрактур. В этом случае оперативному методу подвластно лишь устранение косметического дефекта. Стянутые, потерявшие эластичность вследствие длительного бездействия мышцы вернуть свою функциональность не способны.

Симптомы неврита лицевого нерва схожи с параличом лица, а лечение должно быть комплексным и начинаться сразу после установления диагноза.

Заболевание может быть у людей любого возраста.

Найди ответ

Симптомы воспаления

Чтобы вовремя встать на путь к выздоровлению, узнайте симптомы этой болезни.

Неврит может быть 2 видов:

1. Первая стадия — неврит идет только на одном участке одного нерва.
2. Вторая стадия — неврит охватывает много ветвей нерва.

Симптомы появляются быстро, поэтому первым, на что стоит обратить внимание — скоротечность заболевания:

• Первым симптомом заболевания является асимметричность лица. Как определить? При улыбке одна сторона рта не действует, уголки губ неровные. Перекашивается половина лица, чаще одна.
• «Эффект маски» — лицо не может проявить эмоций, нахмурить брови или улыбнуться.
• «Заячий взгляд» — при попытке зажмуриться глаза не закрываются вообще, либо веки неплотно прилегают друг к другу.
• Изменение формы глаза (или обоих глаз). Они могут стать уже, шире.
• Отсутствие (разглаживание) лобовых и носогубных складок может стать одним из первых симптомов.
• Полное или частичное онемение лица.
• Отсутствие вкусовых ощущений, онемение половины или всего языка, трудное пережевывание пищи.
• Сильная боль в области уха с парализованной стороны.
• Ухудшение слуха.
• «Парусный симптом» — при разговоре или выдохе раздувается щека.
• Непереносимость громких звуков, боязнь яркого света.
• Невнятная и неразборчивая речь.
• Уменьшение слезоточивости, либо наоборот чрезмерная слезоточивость.

Медикаментозное лечение

Неврит лицевого нерва рекомендуется лечить медицинскими препаратами под контролем специалистов, особенно если это касается детей.

Не нужно надеяться только на народные способы лечения, лучше их совмещать с препаратами, назначенными доктором.

Лечение заболевания предусматривает:

• Употребление препаратов группы В.
• Антиоксидантные препараты (витамин Е, Мексидол).
• Противовоспалительные средства, антибиотики.
• Средства, позволяющие увеличить проводимость тканей — Прозерин.
• Обезболивающие средства.
• Трентал — улучшает циркуляцию крови.
• Сосудорасширяющие препараты — папаверин.
• Противоотечные препараты — фуросемид.
• Гормональные препараты — назначаются по схеме убывания. Преднизолон назначают при обращении к врачу в первые 2-4 дня болезни.

Что это

Неврит (воспалительный процесс) — заболевание серьезное, требующее, стационарного контроля.

Это воспалительный процесс нервных отростков на участке лица или одного нерва — в зависимости от тяжести и причины заболевания.

Оно вызывает заторможенность или отсутствие мимики на одной или 2 половинах лица.

В основном можно увидеть недействующие губы, глаза, их перекос и асимметричность.

Причинами воспаления являются:

1. Осложнение после ангины, ОРЗ или ОРВИ — чаще случается у детей.
2. Осложнение после, либо при заболевании ушей, горла, носа.
3. Переохлаждение.
4. Перелом, удар черепа или челюсти.
5. Сбой гормонов в организме.
6. Неправильный обмен веществ.
7. Сильная боль зубов.
8. Интоксикация.
9. Герпес.
10. Сахарный диабет.
11. Эмоциональная нестабильность — стрессы, депрессии, сильные переживания.
12. Высокое кровяное давление.

Диагностика и возможные последствия заболевания

Диагностируется эта болезнь просто, имеет сформулированные симптомы и признаки.

В отдельных случаях, чаще при вторичном заболевании, назначают МРТ или КТ.

Лечение следует начинать сразу после диагностирования болезни.

Одним из главных последствий болезни выделяют атрофию мышц лица.

Это может произойти при затягивании похода к доктору, при длительном и тяжелом лечении.

Еще одним последствием неврита может стать частая боль головы с парализованной стороны.

Видео

Применение физиотерапевтического лечения

Вместе с медикаментозным лечением назначают ЛФК, это позволяет наиболее быстро прийти к выздоровлению.

Физкультура позволяет улучшить кровообращение в месте паралича, расслабить здоровые мышцы и подтянуть поврежденные.

Правила выполнения ЛФК:

• Работать только теми мышцами, на которые выполняется упражнение. Например, делая гимнастику для глаз, не нужно напрягать губы и щеки.
• Каждое упражнение нужно выполнять медленно, уделяя ему максимум внимания.
• После каждого отдельного упражнения необходимо дать мышцам отдохнуть минимум в течение 5 минут.
• Чтобы выполнять упражнения правильно, можно посмотреть видео урок и представить мысленно, как вы будете его выполнять. Удобно делать гимнастику перед зеркалом.
• Главной целью лечебной физкультуры является расслабление мышц лица для наиболее скорого выздоровления.

Упражнения для глаз:

1. Зажмуривание глаз на 30-60 секунд.
2. Движение глазами в разные стороны.
3. Моргание.
4. Выпучить глаза.
5. Прищурить взгляд.
6. Подмаргивание глазами по очереди.
7. Нахмурить брови.
8. Нажимать на каждое веко в течение 3-5 секунд.
9. Закрыть пальцами глаза, пытаясь сопротивляться веками.
10. С закрытыми глазами вращать глазным яблоком в разные стороны и по кругу.

Гимнастика для рта включает упражнения:

• Оскалить зубы.
• Рычание.
• Вытягивание губ трубочкой.
• Посвистывание.
• Произношение звуков О, Р, П, М, А, У, И, Ц.
• Поднимать и опускать губы поочередно.

Гимнастика для языка должна содержать упражнения:

• Поднять язык к небу.
• Цоканье.
• Язык поднять за зубы.
• Перекатывать во рту языком конфетку, орехи.
• Свернуть язык трубочкой.
• Прикусить язык.
• Произносить звуки: тррр, пррр, тд, бл.
• Упираться языком в каждую щеку поочередно.

Массаж при неврите

Массаж лица при неврите назначают в терапии с медикаментозным лечением.

Массаж лица нужно делать перед зеркалом. Приступают к массажу с области лба.

Медленными движениями массажировать лоб в разные стороны. Массаж должен быть легким, без чувства боли и дискомфорта.

Нужно массажировать область глаз. Необходимо закрыть пораженный глаз двумя пальцами, и массажировать от внутреннего уголка глаза к наружному.

Движения должны быть круговыми, поперечными. 5 минут.

Массаж рта. Начинать его нужно с середины рта, переходя к уголкам губ и челюстей.

Массаж передней поверхности шеи.

Массаж головы. Нужно медленно, без резких движений поворачивать голову по часовой стрелки и против.
Движения головой вокруг оси.

Иглоукалывание при таком воспалении

Иглоукалывание при неврите используется давно. Но не каждый соглашается на эту процедуру, по разным причинам ее опасаясь.

По мнению многих специалистов, это совершенно неверно.

Иглоукалыванием можно достичь быстрого результата.

Обычно курс иглоукалывания от 7 до 14 дней, в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания.

У иглоукалывания, как и у других способов лечения, есть противопоказания.

Они обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.

Лечение заболевания в домашних условиях

При неврите лицевого нерва используют:

1. Напиток травяной. По 1 ст.л. Смешать в стеклянной таре цветки ромашки аптечной, липы, мяты и цветочки бузины. Заливать все 1 литром кипятка и нагреть на водяной бане 30-40 мин. Употреблять по четверти стакана в первые 4 дня болезни каждые 2 часа, затем по 0, 5 стакана 2-3 раза за день.
2. Компресс из лавровых листьев. На литр горячей воды взять 10 лавровых листьев. Настоять под крышкой в стеклянной или эмалированной посуде около часа. Смочить сложенный в несколько слоев бинт в получившейся жидкости и приложить к пораженным участкам на 3 часа.

Физиолечение при этой болезни

В результате болезни поражаются мимические мышцы лица, больной не в состоянии поднимать бровь, закрывать глаза, улыбаться, пострадавшая часть лица (а то и обе) перекашиваются. При своевременном обращении к врачу и прохождении курса лечения болезнь подлежит полному выздоровлению.

Для этого, назначаются физиопроцедуры, действие которых уменьшает воспаление и отеки, нормализует микроциркуляцию и процессы обмена, улучшает проводимость.

Специалист при парезе мимических мышц назначает основные методы физиолечения:

• С первых дней заболевания — бесконтактную тепловую процедуру типа соллюкса;
• УВЧ-терапию низкой интенсивности (для снятия отечности и увеличения количества лейкоцитов, борющихся с воспалительным процессом);
• Ультразвуковую терапию (для улучшения восстановления пострадавших нервных волокон);
• Сантиметроволновую терапию (для формирования положительных рефлекторных реакций);
• Инфракрасную лазеротерапию (для расширения сосудов и улучшения кровообращения, ускорения регенерационных процессов);
• Электрофорез лекарственных препаратов сосудорасширяющего свойства (например, никотиновой кислоты);
• Местную дарсонвализацию — токотерапию отдельных участков кожи (для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, питания нервных волокон, происходит насыщение тканей кислородом, воспаленные очаги рассасываются);
• Фонофорез — в совокупности ультразвуковое и медикаментозное воздействие (используется гидрокортизон и прозерин для снижения раздражения нервных окончаний, уменьшения гиперемии, повышения мышечного тонуса);
• Ультратонотерапию — лечение токами высокого напряжения и надзвуковой частоты (для улучшения микроциркуляции при более щадящем воздействии на кожу, чем, например, при местной дарсонвализации);
• Миоэлектростимуляцию (для нормализации нервно-мышечной проводимости);
• Лечебные массажи (для улучшения кровообращения и питания тканей);
• Применение парафиновых аппликаций (для сосудорасширяющего действия);
• Применение грязевых аппликаций (спустя месяц после заболевания).

К физиотерапии специалист рекомендует подключить иглоукалывание и лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК), имеющий значение общего укрепления организма. Специальная ЛФК способствует восстановлению мимических мышц. Большое значение имеет прием витаминов, глюкозы, противоаллергических средств, санаторно-курортное лечение, повторные курсы физиотерапии.

Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:

• Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
• Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
• Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
• Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.

Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.

Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.

Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?

Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.

Такая картина напоминает другое серьезное состояние – инсульт. Не стоит заниматься самодиагностикой. Лучше сразу вызвать «Скорую помощь». Ведь при инсульте счет идет буквально на минуты – лечение нужно начинать немедленно.

Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:

• Сложно закрыть глаз на пораженной стороне. Такое состояние называется лагофтальмом (на жаргоне врачей – «заячий глаз»).
• Возникает обильное слюнотечение.
• Из-за того, что глаз постоянно открыт, возникает слезотечение, сухость.
• Нарушение восприятия вкуса.
• Боли и неприятные ощущения в области уха на пораженной стороне.
• Повышенная чувствительность к звукам, громкие воспринимаются болезненно. На медицинском языке это называется гиперакузией.

Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.

Доказанный факт: успех лечения неврита лицевого нерва напрямую зависит от того, насколько рано оно начато. Поэтому обращаться к врачу нужно сразу, как только появились первые проявления. В неврологической клинике «Медицина 24/7» медицинская помощь доступна без праздников и выходных.

Какие осложнения могут возникать при неврите лицевого нерва?

В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:

• Непроизвольные сокращения некоторых мышц из-за неправильного восстановления нервных волокон. Например, когда человек пытается улыбнуться, у него закрывается глаз.
• Потеря чувства вкуса.
• Изъязвление роговицы. Возникает из-за того, что глаз постоянно открыт в течение длительного времени, и роговица высыхает. Для того чтобы не допустить этого, врач назначает специальные капли для глаз – «искусственную слезу». Изъязвление роговицы может привести к инфицированию, нарушению зрения.
• «Крокодильи слезы». Отмечается повышенное слезотечение, глаз на пораженной стороне постоянно «плачет». Обычно этот симптом проходит после выздоровления, но иногда сохраняется очень долго.