«Бисептол»: насколько эффективно «бабушкино» лекарство от «всех болезней. Бисептол, раствор для инфузий (ампулы) Бисептол для внутривенного введения рецепт

Латинское название: Biseptol
Код АТХ: J01EE01
Действующее вещество:
Производитель: Польфа, Польша
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 90 до 500 руб.

Состав

Ко-тримоксазол состоит из пяти частей сульфаметоксазола и одной части триметоприма. Одна таблетка или ампула содержат (мг):

Сульфаметоксазол
Триметоприм.

Концентрат содержит следующие дополнительные компоненты: натрия гидроксид и метабисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, этанол.

Лечебные свойства

«Бисептол» (480, 120 и 240 мг) - это противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Комбинация действующих веществ препятствует синтезу фолиевой кислоты, которая отвечает за обменные процессы в микробных клетках, а также их деление. Ко-тримоксазол не убивает возбудителей различных болезней, а ограничивает их размножение, давая иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами. Этим объясняется отсутствие сильного токсического эффекта во время лечения бисептолом.

Активные вещества лекарства быстро проникают и распределяются в организме. Если ставится капельница, то максимальная концентрация достигается уже через час. При использовании таблеток это время увеличивается. Основная часть лекарства выводится с мочой в течение 72 часов, незначительная часть с калом.

Препарат способен справиться примерно с 40 видами патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококковая и стафилококковая инфекции, холерный вибрион, токсоплазма, сальмонелла, хламидия, кишечная палочка и другие. На анаэробные и микобактерии, а также вирусы лекарственное средство не оказывает влияния.

«Бисептол» используется в целях первичной и вторичной профилактики пневмоцистоза и токсоплазмоза у носителей ВИЧ.

Показания к применению

Воздействие лекарства на разнообразную патогенную микрофлору позволяет использовать его при различных инфекционных поражениях:

Дыхательные пути - бронхит на любой стадии, крупозная, пневмоцистная и бронхопневмония, бронхоэкпатическая болезнь
Мочеполовая система - цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, простатит, венерическая лимфогранулема и паховая гранулема, мягкий шанкр, гонорея
ЖКТ - паратиф и брюшной тиф, холера, сальмонеллез, дизентерия, гастроэнтерит, холецистит, холангит
ЛОР-органы - скарлатина, синусит, ангина, средний отит, ларингит
Кожа и ткани - препарат лечит фурункулы, акне, пиодермию, инфекции, которые развиваются в ранах
Прочие заболевания - остеоартикулярные инфекции, бруцеллез, сепсис, коклюш, малярия, токсоплазмоз, южноамериканский бластомикоз.

Пациентам, страдающим от ВИЧ инфекции, проводится первичная профилактика пневмоцистоза, если количество CD4+ клеток меньше 200/1мкл крови или у больных имеется поражение слизистой рта грибком Кандида. Всем инфицированным ВИЧ, которые уже перенесли пневмоцистоз, показана вторичная профилактика. Мероприятия отменяются в том случае, если в течение 3-х месяцев количество CD4+ клеток превышает значение 200/1 мкл. «Бисептол» (480, 240, 120 мг) используется, если нужна профилактика токсоплазмоза при ВИЧ инфекции.

Лекарство можно приобрести в таблетках и концентрате, из которого готовится раствор для внутривенных инфузий (капельниц).

Средняя цена от 30 до 110 руб.

Таблетки “Бисептол”

Блистер с таблетками помещается в картонную пачку. Количество таблеток в упаковке - 20 или 28 шт. Цвет - белый, допустим желтоватый оттенок. Размеры таблеток - диаметр 13 мм, толщина 4 мм. На одной из сторон имеется оттиск «Bs» и риска.

Способ применения

Таблетки и концентрат «Бисептол” используются для лечения различных заболеваний, а также для проведения профилактических мероприятий у зараженных ВИЧ. Терапевтическая схема определяется возрастом пациента, диагностированным и сопутствующими заболеваниями, приемом других лекарств. Обязателен прием лекарства на протяжении 4-5 дней. Дополнительно терапия продолжается еще 2 дня после исчезновения проявлений заболевания. Некоторые болезни требуют длительного применения препарата. Например, брюшной тиф лечится в течение 1-3 месяцев, а острый бруцеллез 3-4 недели. Разовая доза препарата может быть увеличена до 50%, если заболевание имеет тяжелый характер или приобрело хроническую форму.

Назначаются после приема пищи, запиваются водой. Рекомендована следующая стандартная схема приема:

Возраст от 12 лет - два раза в сутки по 2 таблетки (960 мг) через каждые 12 часов. Если лечение длится долго, то 2 раза в течение дня принимается по 1 таблетке препарата
Возраст от 6 до 12 лет - дважды в день по 1 таблетке
Пневмония лечится суточной дозировкой сульфаметоксазола в 100 мг на килограмм веса. Лекарство принимается 2 недели ежедневно с промежутками в 6 часов
При лечении гонорейной инфекции на 1 кг веса принимается 2 г сульфаметоксазола. Препарат прописывается дважды в день через 12 часов.

Для детей, возраст которых меньше 6 лет, целесообразно использовать таблетки с концентрацией активных веществ 120 мг.

Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится по следующей схеме:

Возраст от 12 лет - суточная доза составляет 960 мг
Возраст от 6 до 12 лет - дозировка рассчитывается исходя из площади поверхности тела: 450 мг/м2. Для справки: средняя площадь поверхности тела человека с массой в 70 кг примерно равна 1,8 м2.

Для ВИЧ больных профилактика пневмоцистоза и токсоплазмоза заключается в приеме 2-х таблеток ежедневно, даже если появляются побочные эффекты средней степени выраженности.

Средняя цена от 40 до 500 руб.

“Бисептол” в ампулах

Концентрат — прозрачная жидкость в темных стеклянных ампулах имеет светло-желтый оттенок или не имеет цвета. Присутствует запах спирта. В картонной упаковке находится 10 ампул объемом 5 мл каждая.

Способ применения

Раствор для капельниц готовится непосредственно перед процедурой и используется в течение 6 часов. Время введения не превышает полутора часов, так как за это время обеспечивается достижение максимально эффективной концентрации препарата в крови. Раствор вводится медленно, внутривенно, капельно. Если в приготовленной жидкости появился осадок или муть, то капельницу ставить нельзя.

В качестве разбавителей используются:

Раствор декстрозы 5%
Раствор натрия хлорида 0,9%
Раствор натрия хлорида 0,45% и декстрозы 2,5%
Раствор Рингера.

Препарат используется следующими стандартными дозировками:

Возраст от 12 лет - для одной капельницы берется 2 ампулы (10 мл лекарства) и разбавляется 250 мл физраствора. Инфузия проводится 2 раза каждый день
Возраст до 12 лет - терапевтическая доза на 1 кг веса составляет 30 мг сульфаметоксазола+6 мг триметоприма в сутки. Полученный объем используется для 2 введений
Тяжелые инфекции - капельницы ставятся каждый день 2-3 раза. Для одной инфузии используется 15 мл (3 ампулы).

Если больному противопоказан большой прием жидкости, то готовится раствор повышенной концентрации - 75 мл разбавителя смешивается с 5 мл лекарственного средства.

Если почки не справляются со своими функциями, то «Бисептол» выписывается с учетом клиренса креатинина (КК). Для КК>30 мл/мин применяется обычное лечение. Для КК=15-30 мл/ми выписывается половина от нормы. Для КК<15 мл/мин препарат не используется.

Средняя цена от 110 до 140 руб.

«Бисептол», суспензия

Суспензия предназначена для приема внутрь. Цвет от белого до светло-кремового. Не содержит сахар. Обладает легким земляничным запахом

Способ применения

Пьют суспензию после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет: от 960 мг до 1440 мг (в зависимости от тяжести заболевания)каждые 12 часов.

Срок приема препарата при инфекции мочевых путей — 10-14 дней, при обострении хронического бронхита — 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах — 5 дней.

Для детей доза рассчитывается исходя из заболевания. Примерная доза 36 мг/кг в сутки.

Курс лечения при инфекциях мочевых путей и остром отите — 10 дней, шигеллезах — 5 дней. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

При острых инфекциях минимальная длительность лечения — 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней.

Через 7 дней наблюдают изменения, если они не наступили — корректируют дозу или меняют лекарство.

960 мг каждые 12 часов пьют суспензию для лечения мягкого шанкра (от 7 до 14 дней).

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920-2880 мг, по возможности вечером после еды или перед сном.

При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii — 30 мг на кг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов в течение 14-21 дня.

Для профилактики пневмонии, взрослым и детям старше 12 лет — 960 мг/сут. Для детей младше 12 лет — 450 мг каждые 12 часов, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.

При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально в зависимости от индивидуальных показателей.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых «Бисептол» любой формы не используется:

Возраст ребенка не достиг 3 месяцев
Имеется аллергия на сульфаниламиды, активные или вспомогательные компоненты препарата
Диагностирована мегалобластная анемия, в основе которой лежит недостаток фолиевой кислоты
Отсутствует возможность контроля за составом крови пациента при дисфункции печени или почек.

Беременность и грудное вскармливание

Беременным, лекарственное средство противопоказано. Так как лекарство поступает в грудное молоко, то при лечении кормящей матери ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Меры предосторожности

При сроках лечения, отличающихся от стандартных, осуществляется контроль за концентрацией сульфаметоксазола в плазме. Если терапия проводится дольше месяца, то увеличивается риск возникновения изменений состава крови. Для нормализации показателей выписывается фолиевая кислота. Однако при ВИЧ инфекции употребление фолиевой кислоты провоцирует развитие устойчивости возбудителя пневмоцистоза к действующему веществу лекарства.

С осторожностью «Бисептол» (480, 120 и 240) назначается, если имеются:

Заболевания щитовидки или бронхиальная астма
Недостаток фолатов у пожилых больных возрасте
Есть риск возникновения кристаллурии - необходима профилактика, которая заключается в поддержании нормального количества выделяемой мочи.

Когда используется бисептол, то нужно исключить из рациона морковь, бобовые, шпинат, цветную капусту, помидоры, зеленые части растений. Не следует долго находиться под солнцем.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Бисептол» способен изменять воздействие некоторых лекарств:

Варфарин, фенитоин и гипогликемические средства, которые принимаются перорально, усиливают свое действие
Концентрация циклоспорина при совместном употреблении с бисептолом снижается
Пероральные контрацептивы становятся менее надежными
Использование мочегонных средств (особенно пожилыми больными) может вызвать тромбоцитопению.

Внутривенное введение бисептола совместно с лекарствами, которые содержат бикарбонаты, недопустимо.

Побочные эффекты

Обычно больные хорошо переносят препарат, однако, возникновение побочных эффектов способно затронуть любую из систем человеческого организма:

Пищеварительная - тошнота, понос, снижение аппетита, рвота, боли в животе, воспаление слизистой рта и языка, гепатит
Мочевыделительная - изменение функций почек, поли-, кристалл- и гематурия, увеличение концентрации мочевины и креатинина
Дыхательная - бронхоспазм
Костная - артралгия, миалгия
Нервная - головная боль, головокружение, иногда встречаются депрессивные состояния, апатия
Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи, зуда, увеличения температуры тела, появления неадекватной реакции на солнечный свет и УФ-излучение со стороны кожи и слизистых
Кроветворение - возможно снижение уровня глюкозы в крови, мегалобластная анемия, лейко-, нейтро- и тромбоцитопения.

При ВИЧ инфекции все побочные явления проявляются значительно чаще и сильнее.

Передозировка

Максимальная доза лекарственного средства, приводящая к появлению симптомов передозировки, не установлена. Разовый чрезмерный прием препарата может вызвать тошноту, боли в животе, головокружение, рвоту, спутанность сознания, появление кристаллурии, нарушение зрения. Продолжительная передозировка проявляется желтухой и изменениям крови.

Если появились симптомы передозировки, то следует промыть желудок и обеспечить обильное питье. Нейтрализовать негативное влияние на организм триметоприма поможет кальция фолинат, введенный внутримышечно. Суточная дозировка колеблется от 5 до 15 мг. Возможно проведение гемодиализа.

Условия и срок хранения

«Бисептол» хранится в месте, защищенном от света. Оно должно быть недоступно для детей. Температура хранения не превышает +25°С. Концентрат нельзя замораживать. Используется препарат на протяжении 5 лет.

Аналоги

Действующее вещество ко-тримоксазол входит в состав и других препаратов, которые оказывают аналогичное действие на организм человека.

Ф. Хоффманн-Ля Рош, Швейцария
Цена от 70 до 400 руб.

Препарат выпускается в виде суспензии и таблеток «Бактрим форте». Содержание сульфаметоксазола составляет 200 мг, а триметоприма 40 мг на 5 мл лекарственного средства. «Бактрим» обладает широким спектром воздействия на патогенную микрофлору.

Плюсы

Суспензию можно принимать детям с 3-х месяцев
В комплект входит мерная ложка

Минусы

Большое количество побочных эффектов
Препарат нельзя принимать во время беременности.

« »

Биосинтез/ Фармстандарт-Лексредства/ Скопинский ФЗ, Россия
Цена от 10 до 60 руб.

Препарат выпускается в виде таблеток, в каждой из которых содержится 120 или 480 мг активного вещества, а также в виде суспензии с содержанием на 5 мл 240 мг ко-тримоксазола.

Плюсы

Удобная форма приема в виде суспензии и таблеток с разной концентрацией активного вещества
Низкая цена

Минусы

Отрицательное воздействие на систему кроветворения
Обширный список побочных эффектов.

Болезнетворные бактерии присутствуют в окружающем пространстве человека, а значит и в его организме. Иммунные клетки не позволяют патогенной микрофлоре развиваться, но при ослаблении иммунитета или других факторах, микробы начинают активно размножаться в организме, вызывая разные болезни.

Среди болезнетворных микроорганизмов — бактерии, вирусы, грибы. Так как это разные биологические объекты, то и лечение должно назначаться в соответствии с возбудителем. Врач выписывает то лекарство, которое будет эффективным в борьбе с тем или иным микробом. Один из наиболее часто назначаемых препаратов против бактерий — Бисептол. От чего помогает Бисептол и как его принимать, рассмотрим в статье.

Для лечения различных воспалительных заболеваний назначаются два вида лекарственных средств: антибактериальные и противомикробные. Первые содержат вещества, которые убивают клетки бактерий, а вторые угнетают синтез белка во вражеской клетке и останавливают ее жизнедеятельность.

Действующие вещества Бисептола не имеют компонентов, присутствующих в естественной природной среде, и поэтому лекарство не относится к группе антибиотиков. Иначе говоря, препарат является полностью синтетическим.

Состав лекарства:

сульфаметоксазол — основной действующий компонент, останавливает рост и развитие бактерий;
триметроприн — оказывает вспомогательное действие, препятствует восстановлению и размножению патогенной микрофлоры.

Ко-тримозол является синонимом сульфаниламидов. Он входит в состав Триметоприма, антибиотика, который широко используется для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Фармакологическое действие:

Бактериостатическое свойство лекарства достигается за счет блокирования действующими веществами биосинтеза фолиевой кислоты в клетках бактерии. Фолиевая кислота участвует в обменных процессах, при которых с помощью нуклеиновых кислот происходит синтез белка микроба. Нарушение биохимических реакций в клетке приводит остановке размножения и к ее гибели изнутри.

Бисептол активно воздействует на следующие микроорганизмы:

грамположительные и грамотрицательные бактерии;
простейшие;
стафилококки;
токсоплазму;
стрептококки;
грибы;
кишечные палочки.

К сульфаниламидам проявляет устойчивость патогенная микрофлора, вызывающая сифилис и туберкулез.

Показания к применению

Бисептол показан для лечения заболеваний инфекционного характера, вызванного микроорганизмами, чувствительными к активным веществам компонента. Задаваясь вопросом: «От чего помогает Бисептол?» следует понимать, что нельзя заниматься самолечением. Верно определить, будет ли эффективен препарат или нет, сможет только врач после обследования пациента.

Лекарство помогает при воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы: рините, бронхите, фарингите, пневмонии, ларингите и других.
Биспетол часто назначают при инфекционном поражении органов мочеполовой системы: простатите, воспалении придатков матки, патологических процессах в почках, мочевом пузыре, уретре.
Препарат эффективен для лечения органов пищеварительной системы: воспаление поджелудочной железы (панкреатит), воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике (энтероколит), гастрит.
Бисептол выписывают при патологиях ЛОР-органов, сопровождающихся инфекцией: воспаление гайморовых пазух (синуситы), воспалительные процессы, происходящие во внутреннем и наружном ухе (отиты), гнойное воспаление в миндалинах.

Лечебное воздействие на простатит

Бисептол при простатите является одним из самых сильных медикаментов для борьбы с недугом. Его назначают, если патология предстательной железы имеет инфекционный характер. Действующие вещества препарата проникают глубоко в ткани простаты, останавливая развитие болезнетворных бактерий. Уменьшение числа и активности бактерий снижает болевые ощущения, отек простаты, устраняет другие симптомы .

Обратите внимание

Лечить простатит Бисептолом следует только по рекомендации врача. Самолечение может оказаться бесполезным или даже вредным. После обследования, специалист рассчитает дозировку, которая будет оптимальной.

Принимать препарат при воспалении в простате нужно не менее двух недель. Первые несколько дней врач назначает максимальную дозировку, которая затем снижается. Пациент уже через 2-3 дня чувствует облегчение состояния, но при этом важно не прерывать курс лечения, так как бактерии могут выработать устойчивость к препарату. Это, в свою очередь, может привести к хронической форме простатита , которая трудно поддается лечению.

Некоторые пациенты считают, что раз Бисептол не антибиотик, то его можно принимать бесконтрольно, но это не так. Препарат имеет серьезные побочные эффекты, а увеличенная доза лекарства быстрее простатит не вылечит. Необходимо соблюдать схему лечения воспаления простаты и выполнять все рекомендации врача.

Лечебное воздействие на другие патологии

Бисептол назначают при многих воспалительных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов. И, порой, люди считают, что его можно принимать при острых респираторных инфекциях, но в этом случае препарат бесполезен, так как данные заболевания вызываются вирусами. А вот ангину, тонзиллит, гайморит и другие болезни, осложненные бактериальной микрофлорой, Бисептол лечит прекрасно.

В случае болезней мочеполовой сферы и кишечника — та же ситуация. Для того чтобы понять нужен ли Бисептол, следует определить причину болезненных состояний. Если это бактерии, то тогда применение медикамента оправдано.

Осторожно следует относиться к лечению Бисептолом, когда дело касается детей. Даже если в прошлом врач назначал препарат для лечения, например, ангины, то при повторном заболевании ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарство.

В противном случае бактерии приобретут устойчивость, и ангина будет проявляться снова и снова.

Лечебное воздействие сульфаниламидов на разные органы проявляется одинаково, так как принцип воздействия на клетки бактерий один и тот же. Но дозировку и курс лечения врач определяет индивидуально.

Перед началом приема препарата необходимо исключить противопоказания. Бисептол не применяется в следующих случаях:

анемии (низкий уровень фолиевой кислоты);
сверхчувствительности к действующим веществам;
беременности и лактации;
тяжелые нарушения функции почек;
детской гипербилирубинемии;
повреждениях паренхимы печени;
при риске развития гемолиза.

При приеме лекарственного средства нужно соблюдать осторожность лицам, страдающим бронхиальной астмой и патологиями в щитовидной железе.

Препарат может негативно влиять на разные системы организма: нервную, дыхательную, пищеварительную, костно-мышечную, систему кроветворения.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

головокружением и болью в голове;
депрессией, апатией и периферическим невритом;
болью в животе, тошнотой, диареей, рвотой;
крапивницей, сыпью, эритемой;
кашлем, удушьем, бронхоспазмом;
анемией, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
повышением концентрации мочевины, нарушением функции почек;
миалгией, артралгией.

Как принимать Бисептол детям и взрослым

Для удобства использования Бисептол выпускается в разных лекарственных формах.

Таблетированная форма выпускается в двух дозировках:
- 120 мг — для детей;
- 480 мг — для взрослых.
Суспензия для детей с земляничным запахом во флаконе 80 мл. 1 доза — 5 мл содержит 240 мг активных веществ.
Концентрат для приготовления раствора с целью проведения инфузий. В 1 ампуле содержится 480 мг активных веществ.

Как принимать Бисептол и в каких лекарственных формах зависит от заболевания и возраста пациента.

Лечение у подростков и взрослых:

Минимальная доза для лечения более 14 дней составляет 480 мг каждые 12 часов. Стандартная дозировка — 960 мг дважды в день, при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1440 мг на каждые 12 часов.

Курс лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР органов составляет десять дней.
Лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы составляет от четырнадцати до двадцати одного дня.
Заболевания желудочно-кишечного тракта лечат минимум пять дней.
Терапию инфекционных заболеваний половых органов (мягкий шанкр) проводят от семи до четырнадцати дней.
Для лечения острых инфекций мочевых путей у женщин проводится «ударная» терапия, при которой разовый прием составляет до 2880 мг.
Пневмонию лечат по 960 мг дважды в сутки. Индивидуальный дозировка рассчитывается 30 мг/кг.
Нокардиоз лечат в дозировке 2880 мг не менее трех месяцев, острый бруцеллез — четыре недели, брюшной тиф — три месяца.

Как пить Бисептол в таблетках и суспензии?

Как пить Бисептол в таблетках, подробно отражено в инструкции по применению к препарату.

Таблетки пьют каждые 12 часов, поэтому прием лекарства нужно осуществлять утром и вечером. Принимать препарат нужно исключительно после еды, таблетку запивают большим количеством чистой воды.

Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе это может вызвать побочные эффекты.

Лечение у детей

До пяти лет лекарство назначают в стандартной дозировке по 240 мг утром и вечером. С шести до двенадцати лет — 480 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет семь дней.

Детям с двух месячного возраста до полугода, при рождении от матери, инфицированной ВИЧ, дозировка составляет по 120 мг.

Детям Бисептол чаще всего назначают для лечения кишечных инфекций, ангины, отита, ларингита и других инфекционных заболеваний органов дыхательных путей.

Сироп используется с двухмесячного возраста, а таблетки по 120 мг — с двух лет.

При индивидуальной дозировке суспензия рассчитывается, исходя из 36 мг препарата на 1 кг веса.

Как пить Бисептол в суспензии?

Лекарство ребенку нужно давать после еды, желательно соблюдать временной интервал между приемом суспензии, составляющий 12 часов. Лекарство набирается специальным мерным шприцем через горлышко флакона. Перед тем, как набрать суспензию, флакон нужно хорошо потрясти, чтобы жидкость взболталась. На шприце есть специальные деления, которые определяют дозировку.

Суспензия Бисептола имеет приятный ягодный вкус, поэтому дети легко его пьют. Если ребенок захотел запить лекарство, то можно дать ему чистой воды.

Важно давать ребенку лекарство именно в той дозе, которую назначил врач, ни в коем случае нельзя проявлять самостоятельность в этом вопросе.

Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:

до полугода — по 2,5 мл утром и вечером;
до трехлетнего возраста — по 2,5-5 мл дважды в сутки;
до шестилетнего возраста — по 5-10 мл каждые 12 часов;
до двенадцати лет — по 10 мл через 12 часов.

Цены:

Таблетки 120 мг 20 штук — 30 рублей;
Таблетки 480 мг 28 штук — 90 рублей;
Суспензия 240 мг / 80 мл — 120 рублей.

Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

Бисептол плохо сочетается с разными препаратами и алкоголем. При воспалительных заболеваниях инфекционного характера его назначают в первую очередь, если лекарство не помогает, то врач корректирует лечение.

Эреспал назначают для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препараты имеют разное фармакологическое действие на организм, поэтому на вопрос сочетания приемов Эреспала и Бисептола лучше всего ответит лечащий врач.

Бисептол 480: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Biseptol 480

Код ATX: J01EE01

Действующее вещество: ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)

Производитель: АО «Варшавский фармацевтический завод Польфа» (Польша)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Бисептол 480 – противомикробный комбинированный сульфаниламидный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бисептола 480 – концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом этанола (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 2 контурных упаковки или 10 ампул без упаковки).

Состав концентрата на 1 мл/1 ампулу:

активные компоненты: сульфаметоксазол – 80/400 мг; триметоприм – 16/80 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, этанол, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисептол 480 – комбинированное антибактериальное лекарственное средство. Активные компоненты в его составе: сульфаметоксазол – эффективное противомикробное вещество средней длительности действия, ингибирующее синтез фолиевой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой; триметоприм – бактериостатический антибиотик, ингибирующий бактериальную редуктазу дигидрофолиевой кислоты. Их сочетание дает синергизм антибактериального действия, в связи с чем эффективность такого комплекса значительно выше в сравнении с действием других препаратов.

Бисептол 480 – антибиотик широкого спектра действия; проявляет свою активность в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (энтеротоксогенные штаммы включительно), Neisseria meningitidis, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Proteus spр., Proteus mirabilis, Salmonella spp. (Salmonella typhi и Salmonella paratyphi включительно), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (Mycobacterium leprae включительно), Enterobacter spp., Citrobacter, Legionella pneumonia, Providencia, отдельные виды Pseudomonas (исключая P. аeruginosa), Serratia marcescens, Morganella spp., Yersinia spp., Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis и Chlamydia psittaci включительно), Actinomyces israelii, Shigella, Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Pneumocystis carinii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Leishmania spp.

Микроорганизмы, проявляющие устойчивость к Бисептолу 480: Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Leptospira spp., Troponema spp. и вирусы.

Препарат инактивирует жизнедеятельность кишечной палочки, приводит к уменьшению в кишечнике синтеза рибофлавина, тиамина, никотиновой кислоты, других витаминов группы B. Продолжительность терапевтического действия – 7 ч.

Фармакокинетика

Бисептол 480 в ткани организма и его биологические жидкости проникает быстро и распределяется в них хорошо. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), гистогематический барьер, выделяется с грудным молоком. Его концентрация в моче и легких значительно превышает плазменную. Во влагалищных выделениях, бронхиальном секрете, костях, слюне, тканях и секрете предстательной железы, грудном молоке, жидкости среднего уха, желчи, спинномозговой жидкости, водянистой влаге глаза, интерстициальной жидкости сульфаметоксазол и триметоприм накапливаются в меньшей степени. Распределяются оба активных компонента по-разному: сульфаметоксазол – только во внеклеточном пространстве, а триметоприм – как вне клеток, так и внутри них. С белками плазмы связывается 66% сульфаметоксазола и 45% триметоприма.

Метаболизму оба препарата подвергаются в печени. В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол, образуя ацетилированные производные – метаболиты, не обладающие противомикробной активностью.

Экскретируется Бисептол 480 почками как путем клубочковой фильтрации, так и при помощи активной канальцевой секреции. До 80% препарата выводится в течение 72 ч в виде метаболитов; в неизмененном виде выводится 20% сульфаметоксазола и 50% триметоприма. В моче показатель концентрации действующих веществ выше, чем в плазме крови. Через кишечник препарат выделяется в незначительном количестве. Период полувыведения (T1/2) для сульфаметоксазола составляет 9–11 ч, для триметоприма – 10–12 ч. У детей этот показатель существенно меньше и зависит от возраста ребенка: в первый год жизни он равен 7–8 ч, от 1 года до 10 лет – 5–6 ч. Увеличивается T1/2 у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек.

Показания к применению

инфекции ЖКТ: паратиф, брюшной тиф, холера, сальмонеллоносительство, дизентерия, холангит, холецистит, вызванные энтеротоксичными штаммами кишечной палочки (Escherichia coli) гастроэнтериты;
инфекции органов репродуктивной и мочевыделительной систем в остром и хроническом течении: пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, эпидидимит, простатит, мягкий шанкр, гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема;
инфекционные поражения ЛОР-органов: ангина, средний отит, ларингит, синусит, скарлатина;
инфекции верхних и нижних дыхательные путей: бронхит в остром и хроническом течении, крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, пневмоцистная пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
инфекции кожи и мягких тканей: пиодермия, акне, фурункулез, раневые инфекции и абсцесс, инфицирование после хирургических вмешательств;
прочие инфекционные заболевания: сепсис, токсоплазмоз, острый бруцеллез, остеоартикулярные инфекции, остеомиелит, малярия (Plasmodium falciparum), южноамериканский бластомикоз, коклюш (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

печеночная недостаточность;
почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 15 мл/мин;
мегалобластная анемия вследствие дефицита витамина В 9 (фолиевой кислоты), апластическая анемия, агранулоцитоз, В 12 -дефицитная анемия, лейкопения;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
гипербилирубинемия у детей;
внутримышечное введение препарата детям до 6 лет;
период новорожденности и возраст до 2 месяцев;
период беременности и лактации;
индивидуальная гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам, триметоприму и (или) другим компонентам Бисептола 480.

Препарат с осторожностью применяется при дефиците витамина В 9 , бронхиальной астме, нарушение функции печени/почек, заболеваниях щитовидной железы.

Инструкция по применению Бисептола 480: способ и дозировка

Раствор, приготовленный из концентрата Бисептол 480, необходимо вводить внутривенно (в/в) капельно. Нельзя применять препарат в виде быстрой в/в инъекции.

Для разведения концентрата Бисептол 480 допускается применять следующие инфузионные растворы: 5 и 10% растворы декстрозы; 0,9% раствор NaCl; 0,45% раствор NaCl с 2,5% раствором декстрозы; раствор Рингера.

дети до 12 лет: суточная доза определяется из расчета 36 мг на кг массы тела и делится на 2 введения в равных количествах;
дети старше 12 лет и взрослые пациенты: по 960 мг (10 мл или 2 ампулы) 1 раз в 12 ч; в случае необходимости допускается увеличение разовой дозы до 1440 мг (15 мл или 3 ампулы), 2–3 раза в сутки.

5 мл (1 ампула) препарата – 125 мл инфузионного раствора;
10 мл (2 ампулы) препарата – 250 мл инфузионного раствора;
15 мл (3 ампулы) препарата – 500 мл инфузионного раствора.

С инфузионными растворами, отличными от вышеперечисленных, или иными лекарственными препаратами приготовленный раствор Бисептола 480 смешивать не следует.

Пациентам с почечной недостаточностью при КК от 15 до 30 мл/мин дозу препарата уменьшают на 1/2 от средней терапевтической.

Побочные действия

При применении по показаниям с соблюдением режима дозирования Бисептол 480 обычно переносится больными хорошо, однако возможны такие побочные эффекты:

центральная нервная система: головные боли, головокружение; в отдельных случаях – апатия, депрессия, тремор, асептический менингит, периферические невриты;
ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, гастрит, глоссит, стоматит, повышение активности печеночных ферментов, холестаз, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, некроз печени;
дыхательная система: бронхоспазм, инфильтрация легочной ткани;
органы кроветворения: редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, гипопротромбинемия;
мочевыделительная система: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, полиурия, гематурия, кристаллурия, гипокреатининемия, повышение уровня мочевины, токсическая нефропатия со снижением диуреза до олигурии и анурии;
костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
реакции гиперчувствительности: сыпь, зуд, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, аллергический миокардит, гипертермия, покраснение склер, отек Квинке;
реакции в месте введения: болезненность, тромбофлебит;
прочие: гипогликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки Бисептола 480 являются кишечная колика, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, депрессия, обморок, сонливость, спутанность сознания, лихорадка, нарушение зрения, кристаллурия, гематурия; вследствие продолжительной передозировки возможны лейкопения, тромбоцитопения, желтуха, мегалобластная анемия.

Для терапии состояния необходимо:

промыть пациенту желудок;
обеспечить прием препаратов, вызывающих подкисление мочи, для усиления выведения триметоприма;
увеличить прием жидкости внутрь;
для устранения действия триметоприма на костный мозг вводить внутримышечно кальция фолинат в дозе 5–15 мг /сут;
для стимулирования эритропоэза при угнетении триметопримом кроветворных функций костного мозга вводить внутримышечно препараты фолиевой кислоты в дозе 3–6 мг/сут, курсом 5–7 дней;
при необходимости провести гемодиализ.

Особые указания

При применении Бисептола 480 у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), использующих для лечения пневмоцистной пневмонии ко-тримоксазол, чаще отмечаются такие нежелательные эффекты, как гипертермия, кожные высыпания, лейкопения.

Концентрацию сульфаметоксазола в плазме желательно определять каждые 2–3 дня непосредственно перед очередной инфузией; если ее значение > 150 мкг/мл, то терапию следует прервать, пока плазменный показатель не снизится до 120 мкг/мл.

Продолжительное лечение требуется проводить под систематическим контролем функционального состояния печени и почек, а также показателей периферической крови.

С целью профилактики кристаллурии у больных необходимо поддерживать объем выделяемой мочи в достаточном количестве.

Вследствие ухудшения фильтрационной функции почек значительно увеличивается вероятность аллергических и токсических осложнений при применении сульфаниламидов.

На фоне лечения нецелесообразно употреблять в пищу продукты, содержащие парааминобензойную кислоту (ПАБК) в больших количествах, – помидоры, морковь и зеленые части овощей (цветную капусту, шпинат, бобовые).

Из-за вероятного повышения фотосенсибилизации при применении Бисептола 480 следует избегать чрезмерного солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияния на способность выполнять виды работ, требующие высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, препарат не оказывает.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Бисептол 480 противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Бисептола 480 недоношенным детям, новорожденным и грудным младенцам до 2-го месяца жизни.

При нарушениях функции почек

почечная недостаточность с КК < 15 мл/мин – противопоказано применение Бисептола 480;
почечная недостаточность с КК 15–30 мл/мин – рекомендуется применять 1/2 от средней терапевтической дозы.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение ко-тримоксазола при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста, получающим лечение Бисептолом 480, рекомендуется дополнительно назначать фолиевую кислоту в дозе 3–6 мг/сут; противомикробную активность препарата такая комбинация существенно не нарушает. Особой осторожности требует терапия пожилых пациентов с подозрением на исходный дефицит фолатов.

Лекарственное взаимодействие

Концентрат Бисептол 480 фармацевтически совместим со следующими растворами: 5 и 10% растворы декстрозы (глюкозы); 0,9% раствор NaCl; 0,45% раствор NaCl с 2,5% раствором декстрозы (глюкозы); раствор Рингера.

Возможные лекарственные взаимодействия Бисептола 480 с другими веществами/препаратами:

фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные варфарина: усиливается их действие, пролонгируются протромбиновое время и продолжительность кровотечений;
мочегонные средства (в том числе тиазидные диуретики): повышается риск тромбоцитопении у пожилых пациентов;
циклоспорин: снижается его концентрация в крови;
лекарственные препараты и растворы, содержащие бикарбонаты: одновременное в/в введение с ко-тримоксазолом запрещено;
непрямые коагулянты: увеличивается их антикоагулянтная активность;
гипогликемические средства и метотрексат: усиливается их эффективность;
рифампицин: сокращает T1/2 триметоприма;
фенитоин и варфарин: снижается интенсивность печеночного метаболизма и усиливается их действие; Т1/2 фенитоина удлиняется на 39%;
пириметамин (в дозах > 25 мг в неделю): повышает вероятность развития мегалобластной анемии;
диуретики (преимущественно тиазидные): повышают риск развития тромбоцитопении;
прокаин, прокаинамид, бензокаин, другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК: снижают эффективность ко-тримоксазола;
барбитураты, фенитоин, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК): усиливают проявления недостатка фолиевой кислоты;
гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота, другие лекарственные вещества, закисляющие мочу: повышают вероятность развития кристаллурии;
салицилаты: усиливают эффективность препарата;
колестирамин: ингибирует абсорбцию ко-тримоксазола, поэтому его необходимо принимать спустя 1 ч после или за 4–6 ч до применения Бисептола 480;
пероральные контрацептивы: снижается их надежность в связи с угнетением кишечной микрофлоры и уменьшением кишечно-печеночной циркуляции гормональных соединений.

Между диуретиками (фуросемид, тиазиды и др.) и гипогликемическими препаратами для перорального применения (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и сульфаниламидами с другой возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Аналоги

Аналогами Бисептола 480 являются Ко-тримоксазол , Бактрим , Брифесептол, Би-Септин, Двасептол, Метосульфабол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Прием лекарственных препаратов – часть жизни человека независимо от его возраста. Часто пациенты разных врачей сталкиваются с приемом комбинированного бактерицидного средства, которое одним назначают при болезнях мочеполовой системы, другим – органов дыхания, третьим – желудочно-кишечного тракта.

От чего помогает бисептол, чем опасен и можно ли его пить детям?

Показания к применению

Biseptol (Бисептол) – от чего назначают это средство? Перечень показаний очень велик.

Болезни органов дыхания

бронхит (острый и хронический);
воспаление легких (пневмония);
гнойные воспаления легочной оболочки (плевры);
абсцессы, гнойники легких;
увеличение просвета бронхов.

Воспалительные процессы верхних дыхательных путей и органов чувств

среднего и внутреннего уха (отит);
придаточных пазух носа (синусит);
оболочки гортани (ларингит);
слизистой оболочки глотки и/или гортани (фарингит, трахеит);
небных миндалин (ангина);
верхнечелюстной пазухи (гайморит).

Инфекционные патологии кишечника

заразна болезнь кишок в острой форме, сопровождающаяся поносом с кровью (дизентерия);
паратиф типа А и В;
холера;
брюшной тиф.

Воспаления мочеполовой системы

Некоторые венерические болезни

Инфекции полученных ран.

Гнойно-некротические процессы, поражающие костную и мягкие ткани.

В число показаний к применению также входит профилактика и лечение воспаления легких у пациентов с вирусом иммунодефицита человека, причина развития которого — дрожжеподобные грибы-пневмоцисты.

Состав и форма выпуска

Часто задают вопрос: Бисептол – это антибиотик или нет?

Его полное название — «противомикробное комбинированное средство, антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов». То есть, основа препарата — противомикробное вещество, действие которого — не уничтожение патогенного микроорганизма, а блокировка процессов, позволяющих ему размножаться.

В данном случае – в блокировании синтеза фолиевой кислоты самим организмом, недостаток которой и ведет к самоуничтожению бактерий и микробов.

Получается, что лекарство — не антибиотический медикамент, при этом обладает мощным антисептическим эффектом.

Формы выпуска

Есть ли противопоказания?

Инструкция по применению запрещает его прием пациентам с такими патологиями:

болезни ССС в период обострения;
патологии печени;
выраженные дисфункции почек;
дефицит глюкозы (в случае, если состояние обусловлено генетически).

Запрещается его использование в:

гинекологии — для женщин в период беременности и кормящих матерей;
педиатрии – для детей младше 90 дней жизни, рожденных раньше положенного срока и при увеличенном уровне билирубина в крови (желтушке).

Как любые медицинские средства, антисептик нельзя применять при гиперчувствительности к любому из компонентов, входящих в его состав.

Под строгим контролем врача, в условиях стационара, его использовать лицам, имеющим относительные противопоказания:

страдающим непереносимостью других лекарственных препаратов;
пожилого и младшего детского возраста;
имеющим дефицит витамина В9;
страдающим бронхиальной астмой.

Побочные действия

Инструкция по применению Бисептола указывает, что его прием может вызвать ряд побочных эффектов:

Желудочно-кишечный тракт

Неврологические

боли в голове;
тремор конечностей;
головокружения;
угнетение психоэмоционального состояния.

Почек

снижение суточного объема урины;
воспалительные процессы;
появление крови в моче.

Дыхательной системы

спазмы бронхов;
нехватка воздуха;
сильный кашель.

Изменение состава крови, отображающееся в клинических анализах.

Кожные высыпания, включая развитие злокачественных новообразований.

Проявления аллергии

отек Квинке;
фотосенсибилизация.

Проявляются реакции слабо (за исключением страдающих ВИЧ-инфекцией) и исчезают сразу после того, как больной прекращает принимать лекарство.

Взаимодействие

Можно ли принимать Бисептол одновременно с другими препаратами, ведь многие пьют таблетки от высокого давления, противозачаточные, противодиабетические и прочие.

С лекарствами

Запрещено прописывать одновременно с противовоспалительными:

ацетилсалициловой кислотой;
фенилбутазоном;
производных нафтил пропионовой кислоты.

Способен действовать как усилитель активности :

антикоагулянтов;
средств, снижающих уровень сахара в крови;
противоопухолевого медикамента Метотрексат;
уменьшающего судороги Фенитоина.

Одновременный прием с диуретиками приводит к увеличению риска развития кровотечений и аллергии.

Средства для увеличения кислотности урины способствуют образованию песка в почках.

Сочетание с барбитуратами, лекарствами для лечения туберкулеза и Фенитоином провоцирует недостаток витамина В9.

Снизить результат от лечения антисептиком способны местные обезболивающие медикаменты, а сам препарат нивелирует действие противозачаточных.

Лечение совместно со средствами против малярии существенно снижают объем гемоглобина в крови.

С алкоголем

Аннотация не содержит информации о запрете приема со спиртными напитками. Однако, принимать Бисептол тем взрослым, что злоупотребляют алкоголем, строго запрещено.

Связано это с тем, что этанол повышает риск развития побочных эффектов со стороны печени, и без того ослабленной пагубной привычкой, а это чревато серьезными осложнениями, вплоть до смерти больного.

Спиртное снижает иммунитет и ведет к активизации патогенной микрофлоры, что делает употребление антисептика бесполезным: организм становится неспособным помогать лекарству бороться с бактериями, воспаления усиливаются.

Есть ли особые условия?

Нет.

Передозировка

Давать больному пить как можно больше воды.
Если с момента приема прошло не более двух часов – провести промывание желудка.

Способ применения и дозы

Таблетки следует пить после еды. Чтобы уменьшить риск развития побочных явлений со стороны мочевыделительных органов, запивать большим количеством жидкости. Обильное питье нужно обеспечить на весь срок терапии.

Существуют и ограничения в еде. Отказаться придется от:

бобов;
жирного сыра;
пищи животного происхождения;
свеклы;
мучных изделий;
сухофруктов.

Схема лечения назначается согласно поставленному диагнозу.

Бисептол в виде суспензии разрешен и взрослым, и детям. В первом случае дозировка составляет 20 мл каждые 12 часов, при состояниях высокой степени тяжести разрешено увеличение до 30 мл.
Таблетки обычно назначают по 2 шт в дозировке 480 мг дважды в день с равным временным промежутком. Курс лечения составляет от 5 дней до двух недель.
Инъекции взрослым тоже делают 2 раза в сутки по 10 мл раствора.

Бисептол для детей в уколах дозируют так:

от 3 до 5 лет – по 2,5 мл утром и вечером;
от 5 до 12 лет – по 5 мл каждые 12 часов.

Суспензия разрешена с трех месяцев, сироп – с 1 года. Расчет дозировки проводят, исходя из массы тела: 30 и 6 мг активных компонентов на 1 килограмм веса ребенка. Такой способ приема не должен превышать 7 суток.

Аналоги

Заменители делятся на аналоги по составу и терапевтическому действию. К первым относят:

Бактисептол;
Бактрим;
Бебитрим;
Гросептол;
Ко-тримоксазол;
Ориприм;
Расептол;
Солюсептол;
Суметролим;
Трисептол и прочие.

В перечень вторых входят:

аналоги из группы сульфаниламидов;
антибиотики;
противовирусные.

Условия отпуска и хранения, примерная цена

Купить Бисептол можно во всех фармацевтических точках, при наличии рецепта от врача. Прежде чем выписывать его, доктор должен определить точную дозировку, обязательно указать ее в бланке, написать, сколько дней принимать.

Упаковка допускает хранение лекарства без холодильника в течение 5 лет с даты выпуска. Средняя цена зависит от дозировки таблеток:

120 мг (20 шт.) – 40 руб.;
480 мг (28 шт.) – 90 руб.

Что говорят пациенты

По отзывам — эффективное средство, хорошо переносится. Список побочных реакций большой, но вызывает их редко. Дети, даже младшего возраста, переносят его лучше, чем взрослые.

Есть и пациенты, кому он не помог. Так, лечение угревой сыпи оказалось неэффективным (это подтверждают фото пациентов до и после терапии), не заметили эффект и больные гонореей.