Что делать при отеке в области мошонки? Отек мошонки: причины и диагностика Отекли ноги и мошонка что делать

Половая система органов у мужчин в последнее время все чаще подвергается опасности заболевания. Это могут быть самые различные недуги; их объединяют болевые неприятные ощущения и негативные последствия.

Отеки и опухоли

Один из часто встречающихся симптомов таких болезней является отек мошонки.

Важно знать, что это – не болезнь, а признак многих половых заболеваний.

Мошонка – это кожистый мешочек, в котором находятся мужские половые органы: яичка, придатки, семявыводящие протоки.

При попадании в него инфекции, очень стремительно развивается воспалительный процесс, этому способствует наличие потовых и сальных желез. Отек может возникать у мужчин абсолютно любых возрастов от новорожденных до зрелых. Просто стадия развития этого симптома у ребенка и взрослого мужчины разная и требует индивидуального подхода в лечении.

Главное понимать, что это серьезная проблема, которую нужно решать или самостоятельно, или с помощью профессионального врача.

Причины возникновения проблемы

Причинами возникновения отека у мужчин могут быть следующие:

• Воспаление придатка яичка – наиболее распространенная причина появления отека. Он возникает в результате бактериальной инфекции;
• Перекручивание яичка – острая половая болезнь у мужчин, при которой срочно нужно обратиться к врачу. Возникает эта проблема в результате неполного опущения яичек в мошонку. Таким образом, они перекрывают протоки, и возникает отек;
• Грыжа – так называется опущение части кишечника в мошонку. Такая проблема часто возникает при физических нагрузках или перенапряжении мышц нижнего таза;
• Скопление жидкости. Имеется в виду кровь, сперма или другая жидкость. Наиболее распространенным заболеванием, вызванным скоплением жидкости, выступает водянка;
• Травматизм органов;
• Киста – новообразование само по себе не болезненное, но может вызывать отек мошонки. В основном она возникает на придатке яичка;
• Хирургия – при операционном вмешательстве в мошонку часто возникает отек, но при правильном послеоперационном уходе, он, как правило, исчезает;
• Аллергия – отек мошонки может возникнуть в результате аллергической реакции;
• Варикоцеле – этот термин означает расширение вен мошонки. Чаще всего это касается вен возле протоков;
• Сердечная недостаточность – так называемая слабость миокарда. При таком заболевание наблюдается отек многих органов мягких тканей, в том числе и в мошонке;
• Опухоль яичек. Очень редко отек становится результатом рака. Такое заболевания встречается очень редко, но, к сожалению, наблюдается у молодых мужчин до 35 лет.

Симптомы, сопровождающие отек мошонки

Отек мошонки не проходит бесследно и имеет ряд симптомов, которые сигнализирует о проблеме.

К таким признакам относятся:

• Болезненные ощущения (боль может быть острой или нарастающей, усиливаться при физических нагрузках);
• Недомогание (понижается тонус всего организма, иногда сопровождается головокружением);
• Повышение температуры (у разных мужчин по-разному наблюдается этот симптом, в основном он сигнализирует о развитии воспалительного процесса);
• Чувство неудобства при ходьбе (внешний признак, который вызывается отеком, мужчина чувствует дискомфорт в области мошонки и паху при ходьбе);
• Болезненные ощущения внизу живота (возникают как результат передачи нервных импульсов с поврежденного центра);
• Выделения (такое явление наблюдается при мочеиспускании, а при развитии болезни в любое время и учащается);
• Внешние изменения (изменение цвета кожных покровов, сухость, высыпание);
• Помутнение мочи (такой симптом сигнализирует о запущенной стадии воспалительного процесса, с ним на ряду возникает боль при мочеиспускании);

Диагностика

Все эти симптомы возникают вместе с отеком и сигнализируют о проблемах мочеполовой системе мужчины. Поэтому срочно нужно принять меры.

Чтобы своевременно распознать проблему необходимо ежемесячно проводить обследование. Его можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего во время принятия ванны. Тогда мошонка в расслабленном состоянии, можно легко обнаружить центр проблемы. Нужно ощупать мошонку, рассмотреть, нет ли на ней покрасневших вен или новообразований. Также проверить, нет ли болевых ощущений во время поднятия пениса, нет ли изменений в размере или форме органа.

При таком осмотре не должно возникнуть болевых ощущений, но в случае боли, или же вы заметили что-то сомнительное, необходимо обратиться к врачу.

Профессиональный подход врача поможет правильно дать диагностику, определит конкретное заболевание и выберет метод лечение. Для обследования необходимо пройти ряд медицинских процедур: исследование мочи, крови и УЗД. Это поможет нарисовать точную картину болезни и степень ее развития.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития существует три основных метода лечения болезни:

• местное лечение;
• медикаментозное лечение;
• операционное вмешательство.

Важно знать, что выбор метода лечения лежит исключительно на враче. Только он может определить степень развития заболевания.

Местное лечение назначается в том случае, когда нет патологических изменений. Оно заключается в прикладывании льда первых 24 часа, а после теплые ванны. Если есть боль при движении, можно использовать специальные подвязки. Для комфорта носить свободную одежду и уменьшить активность до минимума, пока отек не пройдет.

Медикаментозное лечение врачи назначают в случае явного воспалительного процесса или развития на фоне отека других болезней. Оно заключается в приеме различных обезболивающих препаратов и антибиотиков. Такое лечение возможно только под контролем врача.

При диагностировании перекручивания яичка, варикоцеле, грыже необходимее операционное вмешательство.

Мамам на заметку

Если взрослые мужчины могут сами проследить за своим здоровьем, то за здоровье ребенка отвечают родители. Речь идет как о новорожденных, так и о детях постарше. Такой симптом как отек мошонки очень часто встречается и поэтому нужно быть внимательным, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к врачу.

У новорожденных детей из-за аномального развития плода в 4 из 10 случаев наблюдается водянка. Скопление жидкости вызывает отек, в результате возникают болевые ощущения, и повышается температура. Для младенцев это может быть очень опасно, поэтому каждый раз, меняя подгузник, следите за состоянием его половых органов. Водянка может наступить также в результате недостаточно частых смен подгузников. К счастью, водянка у новорожденных исчезает в большинстве случаев до года.

У ребенка постарше могут возникать «взрослые» половые проблемы.

Наиболее распространенным явлением у мальчиков считается перекручивание яичка. Реже встречаются инфекционные заболевания или воспаление половых органов.

Отек мошонки является состоянием, которое может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами. Диагностикой и лечением патологий половых органов у мужчин занимается уролог или андролог .

Припухлость может быть односторонней и двусторонней, локализованной или включающей яички и пенис. Отечная мошонка может достигать гигантских размеров, как видно на фото, но такое состояние случается редко, обычно отек менее выражен.

Причины и факторы риска

Мошонка – это мышечно-кожное мешковидное образование, в котором находятся яички (тестикулы), придатки и частично семенной канатик у мужчин. Причины, которые вызывают отечность наружных половых органов у мужчин, подразделяют на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционную этиологию имеют:

• орхит – воспалительный процесс в тканях яичка;
• эпидидимит – воспаление в придатке яичка;
• эпидидимоорхит – сочетанное воспаление яичка и его придатка.

Кроме того, отечность может появиться в случае распространения на ткани мошонки инфекции при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе , пневмонии , туберкулезе .

У новорожденных воспаление может быть вызвано попаданием инфекции (нередко кишечной палочки, стафилококка) через кровеносные сосуды пуповины. У детей постарше инфекционный процесс может развиваться на фоне эпидемического паротита .

К неинфекционным причинам развития патологии относятся:

• травмирование половых органов (чаще всего наблюдаются у пациентов подросткового возраста);
• перекрут яичка (перекрут семенного канатика);
• оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка);
• водянка яичка (гидроцеле);
• доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов;

В таблице представлены разные заболевания, которые являются частыми причинами развития отека, распределенные по частоте встречаемости в той или иной возрастной группе.

Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.

Признаки и сопутствующие симптомы

Основными симптомами при развитии данной патологии являются отечность и боль в паху. Также у пациентов могут наблюдаться:

• боль в нижней части живота;
• тошнота и рвота ;
• повышение температуры тела (обычно не более 38 °С);
• изменение цвета и прозрачности мочи;
• патологические выделения из уретры;
• ухудшение общего самочувствия.

Кроме того, могут отмечаться озноб, головная боль, на мошонке могут возникать язвочки, уплотнения. Кожные покровы в области мошонки могут быть гиперемированы, кожа может шелушиться. Если болезнь, при которой наблюдается данная патология, протекает в хронической форме, болевые ощущения у пациента могут отсутствовать или быть слабыми, возникающими эпизодически.

Перекрут яичка

Одна из наиболее частых причин отека и боли. Патология опасна тем, что может стать причиной развития некроза за непродолжительное время.

Варикоцеле

При варикоцеле на фоне варикозного расширения вен у больных наблюдаются венозный застой и отечность. Данная патология может стать причиной развития бесплодия.

Водянка яичек

При водянке яичек происходит увеличение мошонки, появляется ощущение инородного тела в мошонке, боль, проблемы с эрекцией и эякуляцией. У взрослого пациента может отмечаться ощущение дискомфорта при ношении нижнего белья. Водянка яичек у новорожденных может проходить самостоятельно на протяжении 1 года.

Эпидидимит

При эпидидимите, который часто развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем, помимо припухлости отмечаются:

• интенсивная боль, которая может отдавать в половой член, также возможно появление разлитой боли (без четкой локализации);
• ощущение инородного тела;
• выделения из мочеиспускательного канала.

Орхит

При орхите отмечается отечность со стороны поражения, пациент предъявляет жалобы на сильную боль, которая в ряде случаев иррадиирует в пенис, анальную область, нижнюю часть живота, поясницу, а также дискомфорт во время мочеиспускания.

Паховая грыжа

При паховой грыже отек может возникать в послеоперационном периоде на фоне нарушения оттока лимфы. Спустя некоторое время состояние больного, как правило, нормализуется.

Аллергия

Отечность при аллергической реакции нередко возникает при использовании средств контрацепции, смазок. Также аллергенами могут быть продукты питания, косметические средства, бытовая химия. Нередко помимо припухлости у пациентов в зоне поражения наблюдается гиперемия, зуд, сыпь. Проблемы с мочеиспусканием и потенцией при этом обычно отсутствуют.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, при этом особое внимание уделяется таким вопросам:

• когда возникла опухоль, при каких обстоятельствах это произошло;
• размер отека;
• наличие нетипичных выделений из полового члена.

Также проводят объективный осмотр, при необходимости – ультразвуковое исследование, диафаноскопию, лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови , исследование мазка из уретры), пункцию мошонки, биопсию.

Диагностика заворота яичек у новорожденных может вызвать трудности, так как у мальчиков данной возрастной группы нередко наблюдается физиологическая отечность мошонки после родов.

Что делать, если отекла мошонка

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев для лечения используются консервативные методы, лечение, назначенное врачом, осуществляется в домашних условиях, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

В зависимости от причины, назначаются анальгетические, антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические препараты. При наличии аллергии больным следует избегать контакта с причинным аллергеном, показан прием антигистаминных лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии у пациента новообразований, осложненного орхита, крипторхизма , тяжелой формы эпидидимита.

Общие и реабилитационные мероприятия

С разрешения лечащего врача можно прикладывать холодный компресс к месту поражения (не более 1 суток). Больным показано ношение специального бандажа, свободной одежды, которая не сдавливает тело.

Может потребоваться проведение массажа яичек, сидячих ванночек с отварами или настоями лекарственных растений.

Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

• повышать иммунитет;
• избегать различных травм половых органов;
• избегать физических перегрузок;
• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• избегать переохлаждения организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Таблица услуг

Это патологические образования, образующиеся в эпителиальной, мышечной или соединительной ткани органа. Размер большинства из них, как правило, незначителен, однако некоторые доброкачественные опухоли способны достигать такой величины, при которой существенно мешают при ходьбе.

Основное проявление — узелки различной плотности, окраски, размера и расположения. Доброкачественные опухоли имеют большую склонность к поверхностному разрастанию, при этом доставляя лишь физические неудобства, тогда как злокачественные, подобно другим раковым образованиям, на поздних стадиях метастазируют в близлежащие органы — половой член, предстательную железу, яички.

Виды и распространенность

Опухолевые новообразования мошонки могут иметь первичную и вторичную природу. Первичные (т.е. развившиеся сами по себе) доброкачественные опухоли мошонки — редкое явление, причина их появления до конца не выяснена, т.к. недостаточно материала для изучения. Фактически это редкая аномалия.

Самыми распространенными среди доброкачественных патологий мошонки являются папилломы и кисты, но в медицинской практике описаны и иные виды, такие, как:

• липомы;
• гемангиомы;
• фибромиомы;
• хондрофибромы;
• лимфангиомы;
• эпителиомы;
• базалиомы;
• лейомиомы.

Первичные злокачественные новообразования регистрируются чаще, хотя некоторые их виды являются очень редкими. Так, например, в литературе описано всего около 30 случаев развития базальноклеточных опухолей мошонки. Большая часть данных патологий — вторичные злокачественные образования, являющиеся следствием прорастания метастаз из пораженных раком органов малого таза. В свою очередь, как уже упоминалось, первичный рак мошонки может служить очагом для развития вторичных опухолей в органах малого таза.

Лечение данной патологии происходит на стыке таких медицинских дисциплин, как онкология и андрология.

Анатомическое строение органа

Мошонка — у мужчин мешковидный вырост из нижней области брюшной полости, расположенный в паху, между анусом и половым членом (ближе к последнему). Покрыта тонкой, складчатой кожей. Разделена внутри продольной перегородкой, проявлением которой снаружи является мошоночный шов. Является емкостью для яичек, их придатков и семенных канатиков. Каждое яичко, придаток и канатик находятся в отдельной секции.

Внутреннее пространство мошонки отделяет от внешнего мира семь слоев тканей, среди которых:

1. Кожа.
2. Мясистая оболочка.
3. Наружная семенная фасция.
4. Фасция поднимающей мышцы.
5. Мышца, поднимающая яичко.
6. Внутренняя семенная фасция.
7. Влагалищная оболочка яичка.

Под понятием «опухоли мошонки» подразумевают только новообразования на каком-то из этих слоев мягких тканей. Патологии яичек, придатков и семенных канатиков подлежат рассмотрению как отдельные процессы.

Классификация опухолей по строению и происхождению

Опухолевые поражения мошонки по гистологической структуре и области образования бывают следующих видов:

• эпителиальные;
• пигментные;
• поражения гемопоэтической и лимфоидной тканей;
• поражения мягких тканей;
• злокачественные вторичные образования (метастазы) от других близко расположенных органов;
• уникальные, неклассифицируемые опухоли-аномалии.

Разновидности доброкачественных поражений

Самыми распространенными из них являются папилломы и атеромы, т.е. эпидермальные кисты. К более редким относятся фибромы, липомы, базалиомы и т.д. К числу наиболее редких, единичных случаев можно отнести образование тератом, дермоидных кист, а также гемангиом и лимфангиом.

Образованию атером наиболее подвержены молодые мужчины — от пубертатного возраста до 22-25 лет. Эти опухоли, как правило, образуются не в единичном, а во множественном числе, очаги поражения представляют собой области напряженной ткани желтоватого цвета, диаметром от 1 до 20 мм. Болевые ощущения обычно отсутствуют, иногда фиксируется зуд. При дальнейшем развитии в кисте может открыться маленькое отверстие, из которого можно выдавить желтовато-белую жидкую или гелеобразную субстанцию.

Прогрессирование атеромы приводит к воспалению либо кальцифицированию.

Лечение — хирургическое.

Папилломы образуются в эпителиальном слое. Их появление возможно как единичное, так и множественное. Иногда могут сплетаться в «сеть» с аналогичными образованиями в паховой области, промежности, а также на половом члене. Внешне выглядят как мелкие плотные узелки телесного, розового либо более темного красноватого цвета, реже коричневого. Подлежат излечению при помощи электрического тока, например методом электрокоагуляции или электроэксцизии.

Менее распространенные виды опухолей обыкновенно — одиночные образования, часто протекающие бессимптомно и не доставляющие особых неудобств пациенту. Исключением являются гемангиомы и лимфангиомы, которые способны достигать крупных размеров (вплоть до создания помех при ходьбе).

Лечение хирургическое.

Злокачественные опухоли

Наиболее частым случаем является плоскоклеточный рак эпидермального слоя, базальноклеточный встречается крайне редко. Где-то между ними по распространенности находятся липосаркомы, рабдомиосаркомы, лейомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки.

Основной причиной появления плоскоклеточного рака служат уже имеющиеся нелеченные язвы, свищи и им подобные образования мошонки, т.е. его природа — вторична. Первичный рак может развиваться при длительном контакте поверхности кожи с канцерогенами, к которым относятся, например, сажа, деготь или мазут. Достаточно 10-15 лет частых контактов мошоночной области с этими либо другими канцерогенами. Поэтому средний возраст больных — от 40 до 60 лет.

На начальной стадии плоскоклеточный рак протекает почти бессимптомно, он выражает только в образовании в мошонке плотного узла. Болевые ощущения отсутствуют. Боль, как правило, появляется на второй-третьей стадиях заболевания, когда начинается метастазирование раковых клеток в близлежащие области — половой член, яички, простату, а также в лимфатические узлы, расположенные в пахово-бедренной области. Скорость метастазирования достаточно высока.

Базальноклеточный рак метастазирует и развивается значительно медленнее. Природа его появления из-за скудости имеющихся данных (описано всего порядка 30 случаев в мире) не установлена.

Диагноз онкологического заболевания устанавливается после проведения УЗИ мошонки, пениса или простаты, МРТ простаты в сочетании со сбором общего анамнеза. При исследовании определяется определение границ пораженной области, степень распространения метастаз, поражения ими пахово-бедренных лимфатических узлов и т.д. Для подтверждения диагноза проводят биопсию — исследование частицы тканей мошонки, либо подвергают изучению саму ткань опухоли после иссечения.

Лечение хирургическое. Степень оперативного вмешательства зависит от размеров области поражения. Если оно незначительно, то иссечению подвергается опухолевый очаг + 2-3 см близлежащих поверхностных здоровых тканей мошонки. Значительный размер опухоли является поводом для пластической операции. Лимфоузлы в порядке профилактики обычно не удаляются, их иссечение происходит только после данных проведенной биопсии, показавшей непосредственное проникновение в лимфоузлы метастаз.

Прогноз выживаемости зависит от конкретного вида и стадии опухоли. При своевременно лечении локального поражения выживаемость в течении 5 лет составляет 75%, если метастазы проникли в лимфатическую систему и соседние органы — всего 8%.

Мошонка - это кожистый мешочек, в полости кото­рого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика. Этот мешочек может неожиданно распухнуть, причиняя боль. Иногда и мальчики, и муж­чины ощущают безболезненное затвердение в мошонке.

Распространенные причины отека мошонки:

• бактериальное воспаление придатка яичка - структу­ры, расположенной сзади яичка;
• перекручивание яичка;
• образование в мошонке массы, состоящей из крови, спермы или жидкости;
• грыжа - попадание в мошонку части кишечника;
• травма мошонки.

Чтобы вовремя распознать отклонения раз в месяц проводите обследование.

Когда проводить обследование? Лучше всего делать это во время или после горячей ванны или душа. От тепла яички опустятся и мошонка расслабится. Тогда легче будет обнаружить аномалии. Дальше следуйте простым инструкци­ям, посмотрев, чтобы опреде­лить анатомические точки.

Сначала обследуйте мошонку. Одной рукой поднимите пенис и ощу­пайте мошонку (кожистый мешочек, со­держащий яички и часть сперматического канатика). Посмотрите, нет ли изменений формы или размера, расширенных или покрасневших вен. Убедитесь, что левая часть мошонки висит несколько ниже, чем правая.

Ощупайте каждое яичко. Положите большой палец левой руки спереди левого яичка, остальные пальцы - сзади. Осторожно, но плотно при­жимая яичко, прокатите его между пальца­ми. Затем так же ощупайте правой рукой правое яичко. Нормальные яички гладкие, упругие, слегка чувствительные. Они должны дви­гаться свободно.

Более редкие причины. Реже отек мошонки вызывается раком яичка. Такое заболевание встречается редко, но у мужчин от 20 до 35 лет это самый частый случай рака. Причина его неизвестна; обычно бывает у мужчин, страдавших нео­пусканием яичка, или у тех, чьи матери во время беременности принимали диэтилбестрол.

Проверьте семенной канатик. Найдите позади яичка придаток (шну-рообразную структуру) и идущий от него вверх семенной канатик. Осторожно пропустите его над левым яичком между пальцами левой руки. Сде­лайте то же самое правой рукой с правой стороны. Проверьте, нет ли затвердений или опухолей.

Посоветуйтесь с врачом. Если при обследовании вы обнаружили что-то сомнительное, сообщите об этом врачу.

Возможные заболевания

Кроме отека, возможны и другие симптомы. Они различаются в зависимости от причины.

Воспаление придатка (эпидидимит). При этом заболевании возникает горячая на ощупь, чувствительная, продолговатая опухоль сзади яичка. Другие симптомы:

• сильная боль, постепенно нарастающая в течение ча­сов или дней;
• походка вразвалку (чтобы снизить давление на мошон­ку и пах);
• высокая температура;
• общее недомогание;
• помутнение мочи;
• выделения из пениса;
• боль внизу живота с пораженной стороны;
• горячая, красная, сухая, шелушащаяся, тонкая кожа на мошонке.

Перекручивание яичка. Этот острый случай вызывает:

• внезапную сильнейшую боль в яичке или вокруг него, которая может распространяться на низ живота и уси­ливаться при стоянии;
• отек и поднятие пораженного яичка;
• тошноту;
• рвоту;
• обморок или головокружение.

Никогда не оставляйте без внимания затвердение - в мошонке или где-то еще. Срочно обращайтесь к врачу.

Новообразование в мошонке. Киста придатка яичка вызывает отек мошонки, но сама она обычно безболезненна.

Грыжа. При внедрении части кишечника в мошонку может произойти отек при мягкой или необычно затвердевшей мошонке.

Травмы мошонки. Удар в мошонку может вызвать:

• отек мошонки;
• сильную боль;
• темные или синеватые пятна на мошонке.

Что следует делать?

При обнаружении отека или затвердения в мошонке необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если обра­зование небольшое и безболезненное, требуется меди­цинское вмешательство.

Что предпринимают врачи? Чтобы смягчить симптомы, врач может предписать больному постельный режим. Подкладывание скручен­ного полотенца под мошонку поможет уменьшить силь­ный отек. При легком или умеренном опухании приме­няется специальная поддерживающая повязка, какой пользуются спортсмены. Аспирин или ибупрофен сни­мут боль и воспаление. Тепло или холод тоже уменьшат воспаление.

Исключение рака яичка. Прежде чем начать более специфическое лечение, врач должен выяснить причину опухания яичка. Чтобы исключить возможность опухоли, применяется следую­щая процедура: мошонка просвечивается сильным све­том; при этом врач увидит, находится ли там киста, заполненная жидкостью, или плотная масса (плотная масса не просвечивает). Ультразвуковое или изотопное исследование поможет подтвердить диагноз.

После выявления причины назначается соответству­ющее лечение. Например, при грыже может понадо­биться операция. (О том, как лечится эпидидимит и перекручивание яичка, см. .)

Мамам и папам

Следите за мошонкой вашего сына. Пока ваш сын еще маленький, вы долж­ны следить за состоянием его мошонки. Став постарше, он сам скажет вам об отклонени­ях, почувствовав боль или опухание.

Ваш младенец ничего не может сказать, но вы должны заметить непорядок, меняя пеленки. У младенца возможны такие симптомы, возникающие из-за:

• недостаточно часто сменяемых пеленок;
• аномального развития плода, что может привести к скоплению жидкости в мошон­ке (водянке) или выступанию части ки­шечника в мошонку (грыже).

У мальчиков , еще не достигших возра­ста полового созревания, наиболее частой причиной отека мошонки является пере­кручивание семенного канатика, что очень болезненно и требует срочной медицинс­кой помощи. Это важно! Если у ребенка сильная боль в мошонке и жар, немедленно вызывайте врача. Не давайте мальчику есть и пить, не предлагайте обезболивающих - ему может понадобиться операция.

У мальчиков старше 10 лет возникает риск заболеваний, поражающих взрослых. Это:

• эпидидимит - воспаление придатка яич­ка;
• травма мошонки при занятиях спортом;
• воспаление мошонки при свинке.

Свинка в период полового созревания может привести к отекам мошонки и бес­плодию у подростков и взрослых мужчин. Вакцина от свинки дается вместе с вак­циной от кори и краснухи. Один укол - примерно в возрасте полутора лет - с повторением в 11-12 лет помогает избе­жать этих частых прежде детских болезней.

Если рак яичка?

Могут потребоваться оперативное лечение, радио-или химиотерапия либо их сочетание. Хирургическое лечение предусматривает удаление пораженного яичка и лимфатических узлов. Большинство хирургов всю мо­шонку не удаляют. При удалении обоих яичек больному придется принимать гормоны. После операции поддер­живающая повязка поможет уменьшить боль.

Удаление одного яичка не ведет к бесплодию и импотенции. При необходимости синтетические гормо­ны восстановят гормональный баланс. Во многих случа­ях в мошонку помещается искусственное яичко, напол­ненное гелем, как настоящее на ощупь.

Если в мошонке обнаружилось безболезненное зат­вердение, не впадайте в панику - это может быть вызвано вполне безобидными причинами. Однако не откладывая обратитесь к врачу. Только при обследова­нии можно определить, не является ли такое образова­ние раком яичка.

Регулярное обследование яичек и мошонки поможет выявить болезнь на ранней стадии. Такое обследование надо делать не реже чем раз в месяц (см. «Как обследо­вать яички», «Следите за мошонкой вашего сына»).

Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.

Отек чаще появляется у пожилых мужчин

Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:

• инфекционные поражения яичек;
• перекрут яичка;
• варикоцеле и гидроцеле;
• аллергические реакции;
• травмы.

Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.

Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.

Факторы риска:

• возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
• возраст андропаузы – старше 50 лет;
• недавно перенесенные операции на мошонке;
• невылеченные инфекционные заболевания яичек.

Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Признаки и сопутствующие симптомы

При отеке мошонки причины могут быть разными, поэтому следует не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Точно поставить диагноз можно лишь на основании ряда обследований, но предположить причину отека мошонки у мужчин можно по наличию специфических симптомов, характерных для разных патологий.

Перекрут яичка

При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.

С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.

Варикоцеле

Яичко болит и тянет (одно или сразу два)

Патология представляет собой расширение вен семенного канатика. Может сопровождаться геморроем и варикозом вен ног. Эта патология вызвана нарушением трофических процессов, достаточно часто сопровождает застойную сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. Из-за расширения вен развивается ишемия семенника, что чревато нарушением сперматогенеза.

Обратите внимание! В половине случаев мужского бесплодия виновато именно варикоцеле.

Симптомы заболевания:

• увеличиваются яички и наблюдается отек мошонки;
• на мошонке заметна сосудистая сетка;
• яичко может опускаться;
• присутствует ноющая и тянущая боль.

Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, как более активное и расположенное близко к семенной вене, но встречается и двустороннее поражение семенников. Нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, либо незначительные боли сразу после семяизвержения. В таких случаях диагностировать варикоцеле сложно, так как пациент просто не замечает проблемы и не обращается к врачу. Следует помнить, что осложнения при этой патологии необратимы, поэтому необходимо своевременное лечение.

Водянка или гидроцеле

Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:

• внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
• травмы мошонки;
• хроническое воспаление яичка;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• застойные явления в органах таза;
• осложнения после операции.

Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.

При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.

Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.

Эпидидимит

Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью

Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.

Возбудители заболевания:

• синегнойная и кишечная палочка;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• хламидии;
• трихомонады.

Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:

• острая боль в яичке;
• заметная при пальпации припухлость придатка;
• выраженный отек мошонки с одной стороны;
• высокая температура тела – 38-39 градусов;
• общее недомогание, головная боль и упадок сил.

Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.

Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.

Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.

Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.

Паховая грыжа

Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.

Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.

Паховая грыжа лечится только хирургическими способами. Отек мошонки после операции паховой грыжи может свидетельствовать о таком осложнении, как гидроцеле.

Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.

Аллергия

Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)

Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:

• материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
• реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
• частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
• средствами для интимной гигиены;
• красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.

Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.

Диагностика

Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:

• анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
• УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
• допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.

Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.

Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.

Как снять отек мошонки?

Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс. Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.

При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Медикаментозное лечение

Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны

Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.

При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.

При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.

Хирургическое лечение

Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.

При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.

Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.

Реабилитация

При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.

После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:

• в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
• ношение фиксирующего бандажа;
• выбор белья, которое не стягивает мошонку;
• половое воздержание до полного восстановления после операции;
• отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
• отказ от вредных привычек, правильное питание.

Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.

Профилактика

Сидеть на холодном никогда нельзя

Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:

• избегать травм половых органов;
• не переохлаждать мошонку;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• практиковать защищенный секс.

При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.