Гастал суспензия. От чего помогают таблетки для рассасывания гастал, инструкция. Применение у детей

Инструкция по применению:

Гастал – это антацидное средство, которое применяется при гастрите и язве желудка.

Фармакологическая группа: антацидный препарат.

Действующие вещества: гидроталцит и магний гидроксид

Форма выпуска

В инструкции к Гасталу указано, что препарат выпускается в форме Гастал таблеток по 6 шт. в блистере, в 1 упаковке по 4,5,8, или 10 блистеров. В 1 таблетке содержится 450 мг гидроталцита и 300 мг магния гидроксида.

Фармакологическое действие

Гастал снижает высокий уровень кислотности желудочного сока до нормальных показателей и устраняет расстройства пищеварения.

Препарат также угнетает действие пепсина, ферментов желчи (лецитина) и желчных кислот, способствует быстрому заживлению язв желудка и защищает слизистую оболочку от агрессивных факторов (стимулирует секрецию слизи и щелочного натрия гидрокарбоната, эпидермального фактора роста, увеличивает концентрацию фосфолипидов и др.).

Действие препарата наступает сразу же после приема и продолжается еще 2 часа. Лекарственное средство не всасывается внутрь, а выводится с калом.

Показания к применению Гастала

Согласно показаниям к Гасталу, его принимают при:

гастритах с повышенной кислотностью,
язвах желудка и тонкой кишки,
изжоге,
эрозиях слизистой оболочки желудка,
рефлюкс-эзофагите,
диафрагмальной грыже,
острых панкреатитах,
при диспепсиях с длительной задержкой пищи в желудке.

Показанием к Гасталу является также профилактика язвенной болезни.

Инструкция по применению Гастала и дозы

Таблетку препарата следует рассасывать в полости рта.

Взрослые применяют по 1-2 таблетки до 6 раз в сутки. Нельзя принимать больше 8 таблеток в течение суток. Применение Гастала рекомендовано отложить через 1 ч после еды или уже перед сном.

Максимальный курс приема составляет 14 дней.

При изжоге лекарственное средство назначают в обычных дозах, но применения Гастала не зависит от приема еды.

С профилактической целью таблетки Гастала применяют перед сезоном обострений (весна-осень).

Для детей препарат назначают от 6 лет по половине взрослой дозы, с 12 лет можно применять полную дозу.

Побочные действия

В инструкции к Гасталу указано, что препарат может вызывать рвоту, изменение вкуса, диарею или запор, очень редко – аллергические реакции.

Противопоказания

Гастал противопоказан:

При хронической почечной недостаточности;

При болезни Альцгеймера;

При гипофосфатемии;

Детям до 6 лет;

При повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата.

С осторожностью можно применять препарат детям в возрасте младше 12 лет; Гастал при беременности и при кормлении грудью можно принимать, но только под присмотром врача.

Негативные последствия приема Гастала при беременности не исследовались.

Передозировка

При длительном приеме средства в высоких дозах возможна передозировка алюминия и магния, может развиваться гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия, остеопороз, остеомаляция, гипермагниемия, энцефалопатия, гипералюминиемия, нефрокальциноз или нарушение работы почек. Возможен также запор или диарея.

У людей с почечной недостаточностью может возникать жажда, гипотония и снижение всех рефлексов. Лечение передозировки Гастала проводят симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать Гастал раньше или позже, как через 1-2 ч. после применения других лекарственных средств.

Препарат усиливает эффект налидиксовой кислоты и леводопы, снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков, офлоксацина и ципрофлокацина, салицилатов, напроксена, изониазыда, препаратов железа, гликозидов, индометацина, фенитоина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, витаминов А, Е, D, непрямых антикоагулянтов и барбитуратов.

При одновременном приеме средства с М-холиноблокаторами его действие усиливается и продолжается.

Условия хранения

Гастал хранят в сухом месте при температуре воздуха не выше 25°С, сроком до 3 лет.

На сегодняшний день диагностируется целая группа различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающихся повышенной кислотностью в желудке. К наиболее распространенным из них можно отнести следующие:

язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
эрозивные поражения слизистой желудка, пищевода;
осложнения после приема некоторых лекарств.

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов для устранения данной патологии. Они имеют различные механизмы действия, отличаются формами выпуска. С каждым годом появляются все новые лекарственные средства, которые могут эффективно контролировать кислотообразование в желудке, обладая при этом минимумом побочных эффектов.

Что это за препарат

К наиболее широко применяемым в медицинской практике лекарствам относятся антациды - лекарственные средства, нейтрализующие кислоту в желудке и, таким образом, восстанавливающие рН до оптимального уровня. Они применяются для лечения различных заболеваний желудка и пищевода достаточно давно, почти несколько столетий.

Современный фармацевтический рынок предлагает обширный перечень различных лекарств, способных быстро нормализовать рН желудочного содержимого. При этом, несмотря на широкое внедрение в практику таких лекарственных средств, как Н 2 -гистаминовые блокаторы или ингибиторы протонной помпы, антациды не утратили своей актуальности.

К тому же с каждым годом появляются все новые препараты, которые могут эффективно контролировать кислотообразование в желудке, обладая при этом минимумом побочных эффектов. К одним из таких современных средств относится «Гастал». Он снижает кислотность в желудке в течение нескольких минут, при этом относительно безопасен и может применяться длительное время.

Как действует

В состав «Гастала» входят соединения алюминия и магния. Они обладают способностью связывать кислоту в желудке и тем самым изменяют кислотность до физиологического уровня. Благодаря этому, устраняются изжога, диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, чувство тяжести в желудке).

Особенности химической структуры основных действующих компонентов лекарства позволяют им оказывать достаточно быстрое и длительное воздействие. Уже через несколько минут после приема препарата наступает выраженный терапевтический эффект. А средняя продолжительность антацидного эффекта «Гастала» составляет около двух часов.

Кроме того, данный препарат оказывает и ряд других положительных воздействий.

Оказывает цитопротективный эффект. Защищает слизистую желудка, что связано со способностью «Гастала» стимулировать синтез простагландинов. Особенно полезен этот эффект при наличии язвы желудка или эрозивных дефектов слизистой.
Стимулирует заживление эрозий и язв. Это обусловлено способностью лекарства фиксировать эпителиальный фактор роста в месте патологии.
Связывает желчные кислоты. А также лизолецитин, который повреждает эпителиальный слой желудка.

Также важным преимуществом лекарства является его исключительно местное воздействие на патологический очаг. После приема внутрь он не всасывается в системный кровоток, а потому практически лишен побочных действий.

В просвете желудка соли алюминия и магния взаимодействуют с соляной кислотой и образуют стойкие соединения. Комбинация соединений магния и алюминия обеспечивает комбинированное воздействие препарата на стенки желудка. Соли магния при этом вызывают первоначальное снижение кислотности, а соли алюминия обладают более пролонгированным действием. Таким образом, достигается максимально быстрый и длительный терапевтический эффект.

Основные компоненты «Гастала» выводятся вместе с каловыми массами через кишечник. В процессе их взаимодействия с содержимым желудка образуется хлорид магния. Он может оказывать послабляющее действие, особенно при длительном приеме.

В каком виде выпускается

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно рассасывать во рту. Содержание солей алюминия и магния в них составляет 0,45 и 0,3 г соответственно.

Таблетки «Гастал» имеют приятный вкус (вишневый или мятный) за счет добавления в их состав ароматизаторов. Также выпускаются таблетки с нейтральным вкусом без добавления ароматизаторов. Лекарство содержит в качестве дополнительных компонентов лактозу, маннитол, соединения магния и кремния.

Когда назначают

Основными показаниями к применению «Гастала» являются любые патологические состояния, при которых отмечается повышение кислотности желудочного сока. К таким состояниям относятся:

изжога - как возникающая на фоне органической патологии, так и вследствие нарушения образа жизни (переедания, вредных привычек);
гастрит - воспаление слизистой желудка;
язвы и эрозии - в стенке желудка;
рефлюкс - заброс желудочного содержимого в пищевод (органического, функционального характера);
панкреатит - воспалительный процесс в поджелудочной железе;
пищевые отравления - сопровождающиеся повышением кислотности в желудке;
вздутие живота - в результате преобладания гнилостных или бродильных процессов в кишечнике.

Согласно отзывам о таблетках «Гастал», на фоне их применения исчезают изжога, чувство тяжести в желудке, улучшается пищеварение. Однако следует помнить, что использование антацида не всегда устраняет причину неприятных симптомов. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, потребуется одновременное назначение антацидов и других лекарственных средств. Также следует учитывать, что «Гастал» принимают только через один или два часа после приема других медикаментов.

Можно принимать «Гастал» и с целью профилактики изжоги, например, поле переедания или нарушения диеты. Особенно это рекомендуется людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению «Гастала»

«Гастал» используют как периодически (то есть для купирования симптомов), так и длительными курсами. Однако в каждом конкретном случае нужно придерживаться следующих принципов применения:

пить препарат через час после еды - так как в это время отмечается максимальный уровень желудочной секреции;
обязательно принимать перед сном - для нейтрализации кислоты в ночное время;
принять дополнительную таблетку - в периоды максимальных болевых ощущений.

Лучше пить небольшое количество лекарства, но часто. Для устранения сильной боли можно принять «Гастал» через 30-40 минут после еды. В случае долгого перерыва между приемами пищи следует принять антацид дополнительно через три часа после трапезы.

Таблетку принимают целиком и держат во рту до полного растворения. Обычная дозировка «Гастала» составляет от четырех до шести таблеток в сутки. Максимальная суточная дозировка - восемь таблеток.

Детям младше шести лет таблетки для рассасывания «Гастал» не назначают. Для лечения пациентов от шести до 12 лет используют дозу вполовину меньше взрослой.

Какие могут быть побочные эффекты

Обычно препарат очень хорошо переносится пациентами. Крайне редко «Гастал» может спровоцировать следующие побочные действия:

тошноту, редко рвоту:
неприятные ощущения, боли в желудке;
понос или, наоборот, запор;
изменение вкуса во рту;
аллергические проявления.

За весь период применения данного лекарства не было зарегистрировано случаев его передозировки. Однако длительный прием антацида может стать причиной:

снижения в крови фосфора и кальция;
повышения в крови магния и алюминия;
нарушения работы почек;
остеопороза;
энцефалопатии.

Особенно часто эти явления наблюдаются у людей с нарушенной функцией почек. У них на фоне длительного приема лекарства в больших дозах могут развиться такие симптомы, как падение цифр артериального давления, снижение рефлексов, чувство жажды. В данном случае показано лечение в условиях стационара с назначением соответствующей симптоматической терапии.

Противопоказания

Лечение «Гасталом» противопоказано в следующих ситуациях:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
низкий уровень фосфора в крови;
нарушение фильтрационной функции почек;
синдром Альцгеймера.

«Гастал» при беременности и лактации назначают только по рекомендации врача. Также противопоказанием является детский возраст до шести лет.

Приобретение, аналоги

«Гастал» является безрецептурным лекарственным средством. Стоимость его относительно невысокая. Одна упаковка, содержащая 12 таблеток, стоит от 150 до 170 рублей (данные на декабрь 2017 года).

При отсутствии данного препарата в аптеке, можно купить его аналоги, также обладающие антацидным действием:

«Маалокс»;
«Ренни»;
«Альмагель»;
«Гевискон».

Указанные лекарственные средства также оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту и восстанавливают физиологический уровень рН в желудке. Однако они могут иметь несколько иной состав и форму выпуска. В случае замены препарата лучше посоветоваться со своим врачом.

«Гастал» является современным лекарственным средством. Имеет высокий уровень безопасности, не вызывает системных побочных реакций, может использоваться периодически и в течение длительного времени. Применение «Гастала», по отзывам врачей и пациентов, очень быстро устраняет признаки повышенной кислотности желудка, а также способствует регенерации слизистой желудка и заживлению язвенных дефектов.

Отзывы

Хороший антацидный препарат для быстрого купирования явлений желудочной диспепсии и изжоги. В целом, препарат хороший, эффективный, без побочных эффектов. Обычно пациенты сами себе назначают препарат на длительное время, чего делать не стоит, поскольку за безобидными симптомами может скрываться серьезное заболевание желудка и других органов пищеварения.

Врач Кузнецова Е.Н., «>https://protabletky.ru/gastal/

В последнее время очень сильно беспокоит изжога, долго искал средство от неё, и в аптеке предложили попробовать «Гастал». На следующее утро вроде изжога стала меньше беспокоить после приёма лекарства, но когда вечером изжога началась вновь, попробовал препарат, изжога не прекратилась. Обратившись за консультацией в аптеку, мне ответили, что жалоб на препарат не было. После своего опыта могу сказать, что препарат подходит не всем.

Денис С., https://protabletky.ru/gastal/»>https://protabletky.ru/gastal/

А я ем этот Гастал как сумасшедшая уже много месяцев… больше пачки в день. Ренни и Гивескон перестали помогать. теперь еще и Гастал перестал… видимо привыкание происходит. что делать незнаю, а теперь еще за дозы съеденного Гастала переживаю.

Диана ,https://www.babyblog.ru/user/korner/722110″>https://www.babyblog.ru/user/korner/722110

Я пользуюсь в таких случаях ГАСТАЛОМ. Есть одно НО: после средств такого плана плохо всасывается кальций, что не очень хорошо для беременных. В инструкции написано. Изжога у меня периодами, врач говорит, как ребеночек подрастает, тоже скачками, органы маткой сжимаются, а потом привыкают, находят удобное положение.

Olushka_olun4ik, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t994-100.html

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка для рассасывания содержит: Активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450 мг, магния гидроксид 300 мг, Вспомогательные вещества: маннитол (Е421), сорбитол (Е420), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия цикламат, натрия сахаринат, тальк, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной.

Фармакологический эффект

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты. Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика

Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания

Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина.Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (НПВС, ГКС).Состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Тяжелая почечная недостаточность. Гипофосфатемия. Непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола). Детский возраст до 12 лет. С осторожностью: при почечной недостаточности (при длительном приеме возможно повышение содержания в плазме крови магния и алюминия). При болезни альцгеймера. При низком содержании фосфатов в пище (риск развития фосфатной недостаточности).

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Гастал не выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Внутрь, постепенно рассасывая во рту. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг: По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет: Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых. Продолжительность приема не более 2 недель.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны. Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия. Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида. В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%. В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови. При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%. Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ. Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал. С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Наименование:

Гастал (Gastal)

Фармакологическое
действие:

Комбинированное антацидное средство .
Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал подавляет действие пепсина , лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления.
Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к
применению:

Изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Способ применения:

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут.

При изжоге препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг.
Продолжительность приема - не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Продолжительность приема - не более 2 недель.

Побочные действия:

При длительном применении в высоких дозах (более 200 мл в сутки) возможно развитие гипофосфатемии (понижение содержания фосфора в крови), гиперкальциурии (повышение содержания кальция в моче);
- у пожилых пациентов - остеомаляция (размягчение костей), боли в костях;
- у лиц молодого возраста - нефрокальциноз (заболевание, сопровождающееся накоплением в ткани почек нерастворимых солей кальция), нарушение функции почек;
- у лиц с нарушениями функции почек при применении препарата в высоких дозах возможно развитие гипермагниемии (повышенное содержание магния в сыворотке крови), проявляющейся жаждой, артериальной гипотонией (понижением артериального давления), понижением рефлексов.

Противопоказания:

Почечная недостаточность тяжелой степени;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты , снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%.
Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацид а.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов , в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.
С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.