Как принимать препараты кальция? Лучшие препараты кальция: как выбрать

Прямая осанка, легкая походка, гибкие движения свойственны людям, чья костная система пребывает в полном порядке. Если суставы теряют обычную подвижность, а ноющие ощущения в позвоночнике и лопатках досаждают все чаще, то возможной причиной таких проявлений является вымывание кальция из костных структур, которое происходит при остеопорозе.

Остеопороз – заболевание, характеризующееся разряжением или дистрофией костной ткани, что приводит к высокой хрупкости костей, увеличению риска переломов при самых минимальных нагрузках, искривлению конечностей и снижению высоты позвоночника.

Кости, несмотря на свой неизменный и статичный вид, на самом деле являются живой тканью, которая растет, питается и разрушается. Кальций является основным «строительным материалом» всех костей скелета, отвечающим за их прочность.

При недостатке кальция в питании или же при плохом его усвоении снижается плотность костных структур.

Пожилые люди, получив переломы трубчатых костей и тел позвонков, как правило, остаются прикованными к постели и умирают в течение нескольких месяцев.

Остеопороз, среди причин смертности, находится на 4 месте (по данным ВОЗ). Эксперты строят неутешительные прогнозы: к 2050 году количество заболевших остеопорозом увеличится в три раза.

Кальций — зачем нужен в организме?

Не только кости нуждаются в достаточном количестве этого вещества. Кальций активно участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в разных органах и тканях нашего организма:

Работа сердца. Сердечная мышца работает без остановок всю жизнь. Отдыхом для сердца является фаза расслабления. Кальций влияет на угасание нервного импульса в гладкой мускулатуре, в результате чего сердце ненадолго расслабляется и отдыхает
Прием кальция значительно ускоряет процесс свертывания крови. При недостатке кальция даже незначительные кровотечения долго останавливаются, что приводит к долгому заживлению ран и порезов.
Кальций расслабляет скелетные мышцы, блокируя излишнее раздражение нервных окончаний (препараты кальция помогают справиться с судорогами)
Недостаточное количества кальция – одна из причин мужского бесплодия. Здоровый сперматозоид имеет впереди твердое образование из кальция, с помощью которого он пробивает оболочку яйцеклетки.
Кальций усиливает эффект антигистаминных препаратов, стабилизируя состояние клеток, выделяющих гистамин.
В ЦНС кальций отвечает за чередование процессов возбуждения и торможения.

Суточные нормы кальция и дефицит в организме

Беременным женщинам и кормящим матерям необходимо употреблять до 2000 мг кальция в сутки.
В период климакса женщине требуется до 1400 мг.
Пожилые люди нуждаются в 1200 мг.
Взрослым людям потребуется до 1000 мг.
Подростки должны принимать до 1200 мг.
Дети 4-10 лет необходимой дозой является 800 мг.
Дети до 3-х лет – 600 мг.

Лекарственные препараты кальция, необходимые для лечения остеопороза

Для успешного усвоения кальция из ЖКТ требуется участие некоторых витаминов (D, фолиевой, аскорбиновой кислоты) и микроэлементов (цинка, марганца, магния, бора).

Наиболее эффективными соединениями считаются цитрат кальция и дикальция фосфат. Лучшие препараты кальция содержат именно такие активные вещества.

Хорошо распределяются в организме карбонат кальция, устричный кальций и фосфат кальция.

О том, какое именно лекарственное средство показано в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты с витамином D: кальций Д3 форте, остеомаг, натекаль, альфаD3 ТЕВА

При содействии витамина D содержание Кальция в составе крови значительно увеличивается, что препятствует его вымыванию и содействует накоплению в структуре костей. Такие препараты противопоказаны при склонности к камнеобразованию у пациента.

Кальцитонины: миакальцик, кальцитрин, алостин

Данные препараты обладают высоким стимулирующим костеобразование эффектом, подавляют деятельность клеток — остеокластов (разрушителей костей).

Эстрогены: климонорм, эстрон, прогинова, климен,

Применяют женщины в период климакса, для замещения недостающих гормонов, необходимых для усвоения кальция костными структурами.

Продукты, содержащие кальций

Традиционно лучшим поставщиком кальция из натуральных продуктов считается творог, сыр, йогурт, хотя в кунжуте, шпинате, миндале содержание этого минерала гораздо выше. Дело в том, что только продукты животного происхождения содержат витамин D, способствующего более полному усвоению кальция.

Мясо, скумбрия, сельдь, яичный желток также являются источниками легко усваиваемого кальция. Уровень кальция можно повысить с помощью соевых продуктов: сыра тофу, стручков сои, соевого йогурта.

Важно помнить о том, что продукты, содержащие кальций, могут использоваться в качестве профилактического средства, используемого для предупреждения изменения структуры и плотности. В том случае, когда у пациента уже появились первые признаки остеопороза, необходимо назначение комплексной терапии, в которую будут включаться и продукты питания, и фармацевтические препараты кальция, и средства, нормализующие обмен этого минерала в организме.

Немощную старость, которая наступает вместе с остеопорозом, можно счастливо избежать, если помнить с молодых лет о главной задаче профилактики этого страшного заболевания – сохранять и ежедневно пополнять такой важный для всего организма микроэлемент – Кальций.

Еще одно мнение о приеме кальция при остеопорозе можете посмотреть на этом видео:

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Как запускается процесс при артрозе?
Что нужно знать для эффективного лечения патологии
Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».
С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.
Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.
Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Эффективное лечение заболевания, ведущего к истончению костей у женщин и мужчин с возрастом, важно для правильного функционирования организма и его защиты от переломов. Самое главное – применение комплексного подхода, где сочетаются лекарства от остеопороза и изменения в образе жизни, включая питание и физическую активность.

Лечение

Медикаменты, используемые при остеопорозе, служат в терапевтических целях и для профилактики. Под действием таких препаратов у женщин и мужчин, страдающих от этого нарушения, процессы ремодeлирования кости становятся более сбалансированными. Лекарства при остеопорозе делятся на следующие группы:

Средства, действие которых направлено на замедление процессов дегенерации костной ткани.
Препараты для усиления синтеза костной ткани.
Средства комбинированного действия (сдерживание процессов дегенерации и стимуляция роста кости).

Препараты кальция

Лекарства на основе Ca классифицируются в зависимости от состава. На рынке они представлены монопрепаратами, комбинированными средствами и витаминно-минеральными комплексами. Каждый тип может быть использован с разной степенью эффективности для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Монопрепараты содержат только один компонент в составе: кальций или его соли. Главный недостаток – низкая усвояемость. Поэтому даже с учетом невысокой стоимости и распространенности лечить остеопороз с их помощью неэффективно. Наибольшим содержанием кальция отличаются карбонат, трифосфат и цитрат. В глицерофосфате его уровень невысок, зато биологическая доступность лучше.

Больше всего кальция по сравнению с другими лекарствами для лечения и профилактики в комбинированных препаратах. Помимо него в состав включен витамин D для улучшения усвояемости Ca. Этот вид представлен распространенными и относительно доступными кальций-D3 Никомед, Натекаль, кальций Витрум.

Витаминно-минеральные средства аналогичны комбинированным, но включают и другие микроэлементы. Так, препараты при остеопорозе помимо комбинации Ca+D3 содержат витамин C, магний, фосфор. Среди примеров Компливит, Кальцинова, Кальцимин, Кальцид. Как правило, терапия длится 1 месяц, затем следует такой же перерыв.

Витамин D

Под действием этого вещества в ЖКТ усиливается абсорбция кальция. Средства с витамином D, с помощью которых можно лечить остеопороз, выпускаются в нативной форме или в виде активных метаболитов.

Первая группа – это такие средства, как Аквадетрим, Видехол, Остеокеа, Компливит, Кальций-д3 никомед форте, Ревиталь Кальций Д3. Активные метаболиты представлены вариантами кальцитриола и альфа-кальцидола. Для них характерно быстрое действие при узком терапевтическом диапазоне. Примеры: Силкис, Остеотриол.

Для альфа-кальцидола характерно быстрое действие и выведение из организма. В его случае не требуется прием препаратов кальция. Среди таких средств Оксидевит, Этальфа, Альфадол-Ca.

Деносумаб

Этот препарат также имеется в продаже под торговыми названиями Пролиа и Иксгева. Деносумаб – это моноклональное антитело человека. Его действие направлено на сокращение маркеров резорбции кости. Эффективное лекарство от остеопороза также используется в лечении определенных опухолей кости. У женщин в период после менопаузы он позволяет снизить угрозу переломов, но повышает риск инфекций.

Деносумаб не подходит для лечения при гипокальциемии. В организме он активен в течение шести месяцев. В связи с этим препарат в виде раствора вводят подкожно два раза в год.

Среди побочных эффектов упоминают боли в суставах и мышцах конечностей. Препарат повышает риск инфекций, гипокальциемии, реакций повышенной чувствительности, атипичных переломов бедра.

Терипаратид

Это рекомбинантная форма паращитовидного гормона. Терипаратид представляет собой эффективный анаболик (стимулятор роста кости), используемый в лечении определенных форм остеопороза. Его часто применяют для ускорения восстановления после переломов. Терипаратид идентичен порции человеческого паращитовидного гормона, и его использование с перерывами повышает активность остеобластов. Как результат, увеличивается костная ткань.

Терипаратид назначают женщинам в период постменопаузы при высоком риске переломов. Это лекарство от остеопороза эффективно стимулирует рост кости. С его помощью существенно снижается риск остеопоротических переломов.

В целом препарат довольно безопасен, но в числе возможных побочных эффектов можно назвать головные боли, тошноту, головокружение и боли в конечностях.

Кальцитонин

В продаже представлен такими средствами, как Миакальцик, Алостин. Кальцитонин – это искусственная форма гормона, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Он участвует в метаболизме фосфора и кальция в организме. Позволяет лечить остеопороз у женщин, которые не первый год находятся в менопаузе. Эти препараты необходимо сочетать с достаточным приемом кальция и витамина D.

Кальцитонины помогают пациентам, кому не подходят альтернативные методы лечения остеопороза. Учитывая угрозу для ЖКТ, наиболее безопасна форма назального спрея. Лечение проводится курсом 10–12 дней в месяц. В этом виде кальцитонины противопоказаны при любых проблемах в носовых проходах (инфекции, боли, деформации). Возможные побочные явления: головокружение, дискомфорт в носу (зуд, кровотечение, сухость, болезненность), насморк.

Стронция ранелат

Этот препарат для лечения остеопороза в продаже представлен торговыми марками Протелос или Протос в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Стронция ранелат отличается тем, что увеличивает отложение новой кости остеобластами, при этом сокращая резорбцию остеокластами. Поэтому его называют агентом двойного действия.

У женщин он используется в период постменопаузы для сокращения риска переломов позвоночника и тазобедренного сустава. Его назначают, если другие методы не принесли пользу. Стронция ранелат также эффективен для профилактики переломов у очень пожилых пациентов с остеопенией.

Стронция ранелат повышает риск венозной тромбоэмболии, легочной эмболии и серьезных сердечно-сосудистых нарушений, среди которых инфаркт миокарда. Наиболее распространены такие побочные явления, как тошнота, диарея, головные боли и экзема. Возможны аллергические реакции.

Самые современные и эффективные

Как наиболее действенные, в настоящее время себя зарекомендовали препараты из группы бисфосфонатов. Их применяют в терапии «первой линии» в борьбе против остеопороза. В эту группу включают такие средства, как Алендронат, Ризедронат, Ксидифон и Ибандронат.

Бисфосфанаты – это антирезорбтивные лекарства. Под их действием замедляется или останавливается естественный процесс растворения костной ткани. В результате ее плотность и прочность сохраняются или даже повышаются. Бисфосфанатные препараты от остеопороза предупреждают его развитие, а замедление скорости истончения костей снижает риск переломов у женщин.

Они выпускаются в разных формах:

Таблетки для ежедневного приема.
Растворы для инъекций, которые вводят примерно 2 раза в год.
Растворы для капельницы. Их вводят реже – раз в год. В случае бонвива (ибандронатовая кислота) – раз в месяц.

В числе нежелательных явлений бисфосфанатов – мышечные боли и спазмы, аллергические реакции, изжога, мигрени, запор, диареи. Возникают они довольно редко, польза от приема этих препаратов значительно перевешивает их.

Противопоказаниями к приему бисфосфанатов являются болезни почек и любые проблемы пищевода. Врач также может порекомендовать одновременно пищевые добавки с кальцием и витамином D. Однако Ca способен вмешиваться в процесс поглощения бисфосфанатов, поэтому перерыв между приемами двух средств должен быть не менее часа.

Профилактика

Эффективная программа защиты от осложнений остеопороза должна быть комплексной. Таким образом, какими бы сильнодействующими ни были лекарства, современное лечение должно включать изменения в рационе и образе жизни.

Питание

Главный «друг» скелета, кальций, содержится в молочных продуктах (кефир, сыр йогурт), капусте, листовой зелени, злаках. Помимо него и витамина D, для профилактики остеопороза необходим ряд продуктов и питательных элементов. Они благотворно влияют на кости, мышцы и суставы.

Например, достаточный уровень белка в рационе очень важен в период детства и юношества. Он также содействует сохранению костной массы в процессе старения. Его дефицит лишает мышцы силы и замедляет реабилитацию после переломов. Постное красное мясо, рыба, птица, яйца, нежирные молочные продукты – превосходные животные источники. Белок растительного происхождения – это бобовые, соя, зерна, семена, орехи.

Фрукты и овощи изобилуют витаминами, минералами, антиоксидантами, щелочными солями, словом, всем, что нужно для здоровья костей. Исследователи давно связали их плотность у пожилых мужчин и женщин с употреблением растительных продуктов.

Витамины и минералы:

Магний важен для формирования костных минералов. С возрастом его поглощение сокращается, и у пожилых людей высок риск его дефицита. Отличные источники магния – зеленые овощи, бобовые, орехи, семена, рыба.
Минерализация костей не обходится без витамина K. Его низкий уровень может привести к их пониженной плотности и грозит переломами с возрастом. Ешьте шпинат, латук, капусту, печень, сою, чтобы избежать его дефицита.
Цинк способствует обновлению и минерализации ткани кости. Тяжелый дефицит минерала связан с плохим питанием. Источники цинка – постное мясо, птица, цельнозерновые продукты, бобовые.

Лечебная гимнастика

Остеопороз можно лечить с помощью упражнений, ориентированных на сохранение плотности костной ткани. Тренировки с весовой нагрузкой (она может быть высокой или низкой), включают занятия, в которых нужно сопротивляться силе тяжести, сохраняя вертикальное положение:

В первую группу включаются такие занятия, как танцы, аэробика, ходьба, бег, теннис, пряжки со скакалкой. Но они противопоказаны при угрозе переломов или в период восстановления после них.
Вторая группа – упражнения с низкой нагрузкой. Они помогают сохранить крепость костей, но при этом безопаснее. Сюда включаются занятия на эллиптических и ступенчатых тренажерах, быстрая ходьба по беговой дорожке.
Третий вид занятий направлен на укрепление мышц. С этой целью используются весовые тренажеры, эспандеры. Как вариант, осуществляются функциональные движения – стоять и подниматься на носках.

Альтернативные методы – йога и пилатес. Они также могут улучшить прочность, баланс и гибкость. Тем не менее для больных остеопорозом некоторые позы могут оказаться небезопасными. Физиотерапевт поможет подобрать подходящие упражнения.

Профилактика переломов

У женщин потеря костной массы происходит быстрее, поэтому травмы и падения особенно опасны для них. Непредвиденных ситуаций избежать нельзя, но можно предупредить переломы, предприняв простые, но действенные меры:

Тщательно выбирайте обувь. Она должна быть удобной, надежно фиксировать стопу.
Находясь на улице во время дождя или снега, ходите по обочине, траве. Если ходьба затрудняется из-за сопутствующего заболевания, например, артрита, воспользуйтесь тростью.
Побочные эффекты, которые производят другие лекарственные средства, также следует учитывать. Это касается пожилых людей, которые часто страдают от различных проблем со здоровьем. Снотворные, антидепрессанты, противосудорожные, мышечные релаксанты, лекарства против повышенного давления и для определенных сердечных расстройств могут привести к нарушению координации. Это чревато падениями.
Сделайте свой дом безопасным. Избавляйтесь от любых скоплений одежды и бумаги. Любые гладкие полы должны быть застелены прорезиненными ковриками или дорожками. Уберите все провода и шнуры.
Следите за своим зрением и не скупитесь на качественное освещение дома.

Лекарства при остеопорозе в сочетании с правильным питанием и образом жизни гарантируют эффективное предупреждение и преодоление осложнений заболевания.Комплексное лечение значительно улучшает качество жизни при потере с возрастом костной массы у мужчин и женщин.

Наиболее частые побочны эффекты : аллергические реакции.

Основные противопоказания : индивидуальная непереносимость, повышенное содержание кальция в крови и моче.

Важная информация для пациента :

Норма кальция в сутки для взрослого человека составляет от 800 до 1200 мг. Нижняя цифра соответствует потребностям молодых, здоровых и подвижных людей. Верхний норматив — для быстро растущих подростков, беременных и женщин после 50 лет. Если вы регулярно употребляете молочные продукты и другие источники кальция, этот норматив можно сократить вдвое. То есть для восполнения дефицита кальция его суточная норма не должна быть менее 400-600 мг.
Учтите, что на этикетке препарата должно быть отмечено количество «элементарного», или чистого кальция.
Доказана эффективность магния и цинка в профилактике и лечении остеопороза. Поэтому в кальциевые препараты часто включают эти микроэлементы.
Для улучшения всасывания лучше принимать препараты кальция во время еды или сразу после приема пищи.
Ухудшают всасывание кальция кофеин и алкоголь. Нежелательно пить и сладкие газированные напитки. Содержащийся в них фосфор способствует «вымыванию» кальция из зубов и костей.
Мешают «работе» препаратов кальция антибиотики тетрациклиновой группы, некоторые противовоспалительные, противосудорожные и слабительные препараты.

У некоторых людей прием кальциевых препаратов может привести к болям в области желудка, запорам или тошноте. Некоторые таблетки трудно проглотить из-за большого размера. Поэтому можно попробовать разные формы препаратов. Например, жевательные или растворимые таблетки.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Оссеин-гидроксиапатитное соединение
Остеогенон (Пьер Фабр)	499-891	Содержит необходимые для синтеза костной ткани компоненты: кальций, фосфор, оссеин. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, не применяется у детей.
Действующее вещество: Кальцитриол
Рокальтрол (Хоффманн- Ля Рош)	539-752	Кальцитриол — одно из самых важных активных веществ, образующихся из витамина D3. Способствует всасыванию кальция в кишечнике и регулирует минерализацию костей. Показаниями к применению препарата являются остеопороз, почечная остеодистрофия у больных с хронической почечной недостаточностью, некоторые нарушения работы паращитовидных желез, витамин-D‑зависимый рахит. Крайне редко вызывает побочные эффекты, неприятные симптомы могут отмечаться лишь при случайной передозировке. Противопоказан при гипервитаминозе D. У детей применяется с 3 лет.
Действующее вещество: Альфакальцидол
Альфа Д3‑Тева (Тева) Оксидевит (раствор) (Эхо НПК) Этальфа (Лео Фармасьютикал)		Является предшественником кальцитриола. Повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, восстанавливает положительный кальциевый баланс. Не только увеличивает минерализацию костной ткани, но и повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков. Это способствует уменьшению частоты развития переломов. Значительно снижает частоту падений у пожилых людей. Показания схожи с таковыми у кальцитриола. Может вызывать рвоту, изжогу, боль в животе и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при повышенном уровне магния в крови, гипервитаминозе D, в I триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 3 лет.
Действующее вещество: Альфакальцидол + карбонат кальция
Альфадол-Са (Панацея Биотек)	217-439	Комбинированный препарат кальция и активной формы витамина D3. Противопоказан при мочекаменной болезни с образованием кальциевых камней.
Действующее вещество: Кальция карбонат + колекальциферол
Кальций-Д3 Никомед (Никомед, Такеда) Кальций-Д3 Никомед форте (Никомед, Такеда) Компливит Кальций-Д3 (Фармстандарт) Компливит Кальций-Д3 форте (Фармстандарт) Натекаль Д3 (Италфармако) Осталон Кальций-Д (Гедеон Рихтер) Витрум Кальциум с витамином D3 (Юнифарм)		Самое известное сочетание кальция и витамина D3. Обычно хорошо переносится. Лишь иногда может вызывать запор, метеоризм и другие побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Противопоказан при наличии гипервитаминоза D, почечной недостаточности тяжелой степени, активной форме туберкулеза и саркоидозе. Возрастные ограничения у конкретных препаратов свои.
Действующее вещество: Кальция карбонат + кальция лактоглюконат
Кальций- Сандоз форте (Новартис)	230-490,2	Содержит высокую дозу быстрорастворимых ионизированных солей кальция. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка. Для улучшения усвоения кальция данное средство рекомендуется сочетать с препаратами витамина D. Может вызывать ряд побочных эффектов. Противопоказан при мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности.
Действующее вещество: Кальция карбонат + кальциферол + оксид магния + оксид цинка + оксид меди + сульфат марганца + натрия борат
Витрум Остеомаг (Юнифарм)	195-418	Комбинированный препарат с высокой дозировкой элементарного кальция. Содержит микроэлементы, повышающие эффективность препарата при лечении и профилактике остеопороза. Иногда может вызывать запор, диарею, метеоризм, боли в верхней половине живота, тошноту. Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, мочекаменной болезни с образованием кальциевых камней и детям до 12 лет.
Действующее вещество: Кальция карбонат + колекальциферол + магния гидроксид + цинка сульфата гептагидрат
Остеокеа (раствор) (Витабиотикс)	155-467,5	Комбинированный препарат, восполняющий дефицит кальция, магния, цинка и витамина D. Применяется в основном с профилактической целью, в том числе в период интенсивного роста в детс-ком и подростковом возрасте и при активных занятиях спортом.
Действующее вещество: Кальция карбонат + кальциферол + оксид цинка + оксид меди + сульфат марганца + натрия борат
Кальцемин (Сагмел, Байер)	176-315	Восполняет дефицит микроэлементов, кальция и витамина D3, способствует укреплению костей и суставов. Иногда может вызывать тошноту, рвоту, метеоризм. Противопоказан при мочекаменной болезни.
Действующее вещество: Кальция карбонат + кальция цитрат + кальциферол + оксид цинка + оксид магния + оксид меди + сульфат марганца + натрия борат
Кальцемин Адванс (Сагмел, Байер)	215,9-476	Комбинированный препарат с высокой дозой элементарного кальция. Применяется для профилактики и комплексного лечения остеопороза у женщин в период менопаузы и у людей, длительно принимающих глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. Может также использоваться для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков. Побочные эффекты и противопоказания — как у «Кальцемина».
Действующее вещество: Кальций + магний + цинк + селен + витамин С
Морской кальций биобаланс кальций-магний-цинк-селен (БАД) (Экомир)	68,5-110	Биологически активная добавка к пище, которая предназначена для профилактики дефицита минералов и витамина С при длительной работе за компьютером, повышенной ломкости ногтей и волос, чрезмерной физической нагрузке, атопическом дерматите, частых простудных заболеваниях, а также при проживании в дефицитных по селену регионах.
Действующее вещество: Кальций + йод + витамин С
Морской кальций биобаланс кальций-йод (БАД) (Экомир)	68,5-110	Биологически активная добавка к пище, которая рекомендуется в период роста у детей, при беременности, в период грудного вскармливания, постклимактерическом периоде, реабилитации после радиоактивного облучения, при дисфункции или увеличении щитовидной железы, проживании в крупных городах, на экологически неблагополучных территориях, а также в регионах, дефицитных по йоду.
Действующее вещество: Кальций + железо + марганец + медь + витамин С
Морской кальций биобаланс кальций-железо-марганец-медь (БАД) (Экомир)	68,5-110	Биологически активная добавка к пище, которая рекомендуется при заболеваниях и состояниях, обусловленных недостаточностью кальция, железа, марганца, меди. Может использоваться с профилактической целью при тяжелых физических нагрузках, анемии, обильных и длительных менструациях, многочисленных родах, при проживании на территории в условиях дефицита железа, марганца, меди.
Действующее вещество: Кальций + витамин С		Биологически активные добавки к пище, которые рекомендуются в качестве источника кальция в климактерическом и постклимактерическом периодах, при беременности и грудном вскармливании, повышенной потребности в кальции, остеопении. Могут использоваться в период интенсивного роста у детей старше 12 лет, а также при аллергических состояниях, диатезе, профилактике кариеса и других заболеваниях и состояниях, связанных с недостатком микро- и макроэлементов.
Морской кальций с витамином С (БАД) (Экомир)	68,5-110
Действующее вещество: Кальций + витамин С + колекальциферол
Морской кальций биобаланс с витаминами С и D3 (БАД) (Экомир)	68,5-110

Кальций очень важен для человеческого организма. Он участвует в обмене веществ, передает мышечные сокращения, отвечает за функционирование нервной системы. Если организму не хватает кальция, то он начинает брать микроэлемент из костей, вымывая их. Кости становятся тонкими и склонными к переломам.

Каждый человек должен употреблять от 800 до 2000 мг кальция в сутки. Точная дозировка будет зависеть от возраста, физической нагрузки и других факторов. К примеру, во время беременности или болезни потребность в кальции возрастает до 2500 мг.

В среднем человек потребляет за сутки до 1000 мг кальция с едой, но этого недостаточно. Поэтому на рынке существует большой выбор лекарственных препаратов кальция и биологически активных добавок с эти элементом для восполнения дефицита.

Кальция глюконат

Выпускается в таблетках, растворе и порошке.

Когда назначают?

Кальций глюконат назначают при состояниях, сопровождающихся резким снижением уровня кальция в крови:

гипопаратиреоз – заболевание, характеризующееся дефицитом паратиреоидного гормона, который отвечает за фосфорно-кальциевый обмен;
хроническое течение почечной недостаточности;
рахит;
длительный постельный режим;
длительное лечение мочегонными препаратами;
хроническая диарея;
кровотечения;
аллергические заболевания;
бронхиальная астма;
туберкулез легких;
токсическое поражение печени;
гепатит.

Способ применения

Внутривенное введение кальция глюконата должно быть очень медленным. Если лекарственное вещество попадет под кожу – разовьется некроз тканей, поэтому выполнять инъекции должен медицинский работник. По этой же причине детям не назначают данную лекарственную форму.

Таблетированные формы необходимо растолочь до порошка и принимать в таком виде за 1,5 часа до еды. При этом запивать нужно большим количеством молока или воды.

Побочные действия

При внутривенном и внутримышечном введении возможно появление тошноты, рвоты, диареи и замедление сердцебиения.

Во время внутривенной инъекции пациент чувствует жжение во рту и жар по всему телу. У пациента может снизиться давление, развиться аритмия и даже остановиться сердце. Нередко во время введения данного препарата кальция, пациенты теряют сознание.

Противопоказания

Нельзя принимать кальций глюконат одновременно с сердечными гликозидами (строфантин, дигоксин и другие) – это может привести к развитию аритмии.

Применение лекарственного средства должно быть оговорено с лечащим врачом.

Преимущества:

низкая цена (10 таблеток по 0,5г – 5 рублей, 10 ампул с раствором для инъекций – 170 рублей).

Недостатки:

возможно развитие некроза тканей.

Выпускается в виде таблеток во флаконе по 30, 60 и 120 штук.
Кальцемин – это минерально-витаминный комплекс. Кроме кальция в его состав входят:

витамин D – помогает кальцию лучше усваиваться;
Цинк – способствует восстановлению и росту клеток;
Марганец – синтезирует компоненты костной и хрящевой ткани;
Бор – участвует в обмене кальция.

Кальцемин восполняет дефицит кальция и других микроэлементов. Применение Кальцемина приводит к укреплению костей и суставов, а также предупреждает развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания:

профилактика заболеваний опорно-двигательной системы (остеопороз и другие);
профилактика болезней зубов;
дефицит витаминов и минералов в организме;
подростковый возраст;

Способ применения

Дозировка назначается врачом. Лекарство принимается перед едой, но возможно его употребление и во время еды. Курс лечения также определяется врачом и будет зависеть от болезни, возраста человека, его веса и других показателей.

Противопоказания

аллергическая реакция на составляющие данного препарата кальция;
высокое содержание кальция в крови и моче;
мочекаменная болезнь (камни в почках).

Побочные эффекты

При применении кальцемина возможна тошнота, рвота и метеоризм. В случае появления этих симптомов нужно обратиться к врачу.

Преимущества:

содержит в своем составе комплекс витаминов и минералов, необходимых для человека;
приемлемая цена – упаковка (120 таблеток) в среднем стоит 500 рублей.

Недостатки:

возможно развитие аллергической реакции.

Биологически активная добавка, содержащая в своем составе кальций, фосфор и витамин D3. Благодаря такому содержанию компонентов препарат улучшает обмен кальция и фосфора в организме.

Показания:

Способ применения

Препарат назначают дважды в день. В тяжелых случаях количество приемов увеличивается. Дозировку устанавливает врач.

Противопоказания

высокое содержание кальция в крови и моче.

Побочные эффекты

При бесконтрольном применении препарата возможно появление тошноты, рвоты, метеоризма и запора.

Преимущества

высокое качество и низкая цена (80 таблеток – 120 рублей).

Недостатки отсутствуют.

Кальций 600 из раковин устриц

Относится к биологически активным добавкам. Применение обычной дозировки обеспечивает организм 75% суточной потребности витамина D и 60% Ca. Препарат необходим для роста и увеличения плотности костей, защищает кости и зубы, улучшает состояние и функционирование мышц.

Показания

профилактика дефицита кальция и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
период активного роста ребенка;
женщинам в период менопаузы;
мужчинам после 50 лет.

Способ применения

Дозировка назначается врачом, принимать во время еды, запивая большим количеством воды.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость;
беременность и период лактации.

Побочные действия

тошнота;
рвота;
метеоризм;
запор.

Преимущества

в лекарства не добавляют искусственные ароматизаторы, красители и вкусовые добавки.

Недостатки

высокая цена (90 таблеток – 1200 рублей).

Кальция Дз никомед

Таблетки со вкусом апельсина или мяты. Содержат в своем составе Ca и витамин Д-3. Улучшает кальций-фосфорный обмен в организме, снижают вымывание кальция из костей и увеличивают их плотность. Благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Показания

лечение и профилактика дефицита кальция и витамина Д;
применяется данный препарат кальция при остеопорозе для лечения и профилактики данного заболевания.

Способ применения

Таблетку можно разжевывать, запивать водой, измельчать в порошок. Лекарство принимают не зависимо от приема пищи. Дозу применения и длительность лечения назначается врачом.

Противопоказания

Препарат противопоказан людям с аллергической реакцией на составляющие препарата.

Эти таблетки не назначают детям младше 5 лет.

Средство не применяют при мочекаменной болезни (камни в почках), а также при высоком содержании кальция в крови и моче.

С осторожностью назначают людям с хронической почечной недостаточностью и пожилым.

Побочные действия

Препарат редко вызывает побочные действия. К ним относят:

тошноту;
рвоту;
боли в области желудка;
снижение аппетита;
нарушение стула;
аллергические реакции.

Симптомы передозировки препаратов кальция

При длительном бесконтрольном применении препаратов или их большой дозировки у пациентов появляются признаки гиперкальциемии – высокое содержание кальция в крови и моче:

тошнота;
рвота;
головокружение;
снижение аппетита;
головная боль;
слабость.

Описание препаратов в этой статье является упрощенным вариантом аннотации к препаратам. Перед тем, как начинать принимать препараты кальция, необходимо проконсультироваться с врачом. Нельзя изменять назначенную дозировку и самостоятельно увеличивать курс лечения. Это может привести к развитию гиперкальциемии.

Если вы пьете препараты такого плана, следите за тем, чтобы однократная дозировка не была слишком большой. При приеме кальция в кишечнике абсорбируется не более 500-600 мг, а значит, дозу больше принимать бессмысленно. Если вам требуется большее количество в сутки, разделите всю дневную норму на несколько приемов.

Принимать препараты кальция лучше всего в вечернее время, поскольку в ночное время в организме активно притекают процессы разрушения кости. Для наилучшего усвоения кальций нужно употреблять между приемами пищи, запивая любой кислой жидкостью – клюквенным морсом, апельсиновым соком и т.д. В таком виде препарат усваивается гораздо лучше. Благодаря дополнительной кислой среде образуется цитрат, который обеспечивает усвоение кальция независимо от желудочной среды.

Какие препараты назначают при недостатке кальция в организме?

С лечебной целью назначают препараты (соли) кальция: глюконат, лактат, йодид, карбонат, хлорид. Их не рекомендуют запивать молоком. Необходимо также исключить из диеты продукты, содержащие щавелевую и уксусную кислоты.

Назначить принимать кальциевые препараты - это одно, а вот получить желаемый результат - совершенно другое.
То есть для усвоения карбоната кальция требуется огромное количество соляной кислоты, выделяемой желудком. В молодом возрасте это не проблема, желудок довольно свободно усваивает тяжелый карбонат кальция, но при любых хронических заболеваниях (и не только связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта) выделение соляной кислоты становится уменьшенным и карбонат кальция не усваивается, а выводится организмом как шлак.

Наилучшим всасыванием в желудочно-кишечном тракте при наименьшем риске образования камней характеризуется цитрат кальция (то есть кальциевая соль лимонной кислоты). Поэтому карбонат кальция советуют запивать лимонным соком. Цитрат кальция входит в ряд препаратов кальция, состоящих из смеси нескольких солей кальция.

Препараты с цитратом кальция не требуют кислотности желудочного сока и предпочтительней у лиц с гипо- и анацидными состояниями.

Что такое кислотно-щелочной баланс организма?

Большинство из нас еще со школьной скамьи помнят, что вещества делятся на кислые, щелочные и нейтральные. Индикаторами, определяющими кислотность или щелочность водных растворов, являются лакмус, фенолфталеин, метилоранж. Чаще всего используют лакмусовую бумагу (бумага, пропитанная раствором лакмуса, а затем высушенная), изменяющую свой цвет в зависимости от того, в какую среду она попадает. Единицей измерения кислотности, или щелочности, растворов служит показатель рН, определяемый по цветной шкале, на которой 0 означает самую кислую среду (багровый цвет), 14 - максимально щелочную среду (темно-синий цвет), середина шкалы - 7 - соответствует нейтральной среде (зеленый цвет). Дистиллированная пода нейтральна и имеет показатель рН - 7.

Сама аббревиатура рН (potential hydrogen) расшифровывается как водородный потенциал. Кислоты - это сложные вещества, при растворении в воде которых всегда выделяются катионы водорода. Значение рН любого раствора есть не что иное, как уровень концентрации катионов водорода.

Человеческий организм на 70 % состоит из жидкостей того или иного рода, поэтому все вещества, изменяющие их состав и кислотность, оказывают глобальное воздействие на организм в целом.

Практически все жидкости, находящиеся в системе человеческого организма, являются либо нейтральными, либо слабощелочными, за исключением желудочного сока: рН желудочного сока составляет 1,0, здоровой крови - 7,4, здоровой лимфы - 7,5, слюны - 7,4. Сдвиг равновесия в сторону повышения кислотности системы является одной из основных причин многих заболеваний.

Организм с трудом удаляет избыток кислот, и когда чрезмерно повышается кислотность крови или лимфы, и это продолжается длительное время - возникают различные заболевания. В кислой среде интенсивно размножаются многие вирусы и бактерии, вызывающие различные заболевания, в щелочной же среде они, как правило, погибают. Когда система организма ощелачивается и возвращается нормальный кислотно-щелочной баланс, человек начинает выздоравливать.

Кальций, помещенный в любую жидкость, нейтрализует избыточную кислотность, а значит, повышает значение рН. При ежедневном употреблении кальция все жидкости нашего тела становятся более щелочными, а значит, и весь организм в целом.

Организм постоянно ищет резерв щелочи для нейтрализации большого количества кислоты и резерв этот только один - кости. Кальций, находящийся в костях. Поэтому когда мы едим кислую пищу и пьем кислые напитки, мы постоянно расходуем кальций.

Качественная добавка, содержащая кальций, должна соответствовать следующим характеристикам:

· без побочных эффектов, удобная для употребления;

· кроме кальция в составе добавок должны быть питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Существует множество видов кальция: карбонат кальция, хлорид кальция, цитрат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция, глюконат кальция, фосфат кальция и др. Предпочтение следует отдавать гидроксиапатиту и цитрату кальция.

· Гидроксиапатит кальция входит в состав костной ткани. Костная ткань состоит из органической и минеральной частей. Минеральная же часть костей и твердой части наших зубов состоит как раз из гидроксиапатита кальция. В отличие от других, менее растворимых солей кальция, гидроксиапатит кальция легко растворяется в желудочном содержимом, хорошо усваивается и не провоцирует кальцификации стенок артерий, образования камней в желчном пузыре, почечных лоханках и канальцах.

· Цитрат кальция - соль лимонной кислоты, одна из самых эффективных и безопасных форм кальция. На усвояемость кальция из цитрата кальция не влияет ни прием пищи, ни кислотность желудочного сока.

Не секрет, что некоторые виды кальция при длительном приеме способствуют образованию камней в почках. В отличие от них цитрат кальция хорошо растворяется в воде и является формой кальция, которая не только не увеличивает риск развития мочекаменной болезни, но и обеспечивает дополнительную защиту от образования камней из оксалатов и мочевой кислоты(при условии, что в состав кальциевого препарата наряду с цитратом кальция входит другая соль кальция). Единственным минусом цитрата кальция по сравнению с прочими видами кальция является несколько более высокая его цена.

Как принимать кальций

· добавки с кальцием высоко эффективны в качестве снотворного и могут обеспечивать лучший ночной сон;

· потребность в кальции повышена у женщин в период беременности и кормления грудью, у всех людей в период после болезней и при стрессовых ситуациях;

· кальций (в том числе и в витаминах) при соседстве со шпинатом, ревенем, щавелем и другими продуктами, богатыми щавелевой кислотой, образует нерастворимые соединения. Эффективность лекарств и витаминов сводится практически к нулю, а в почках и мочевом пузыре могут образовываться оксалатные камни;

· длительность приема препарата кальция зависит от многих факторов - рациона Вашего питания (количества потребляемого Вами кальция), качества принимаемых кальциевых добавок, образа жизни, возраста и др.;

· кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте с трудом и только в определенном количестве – 300-400 мг на один прием. Поэтому за один прием нет смысла принимать больше, так как лишний кальций все равно будет выведен из организма неиспользованным. Дневную дозу следует разделить на 2-3 части;

· большую часть суточной дозы кальция следует принимать вечером, т.к. в костной ткани кальций откладывается в ночное время суток;

· кальций надо применять вместе с витамином D3. Это неактивная форма витамина D, которая необходима, чтобы кальций мог всосаться в желудочно-кишечном тракте.

· с препаратами кальция следует принимать достаточное количество жидкости (за каждый прием выпивать не менее 1 стакана воды).

Кальция глюконат

Это один из наиболее распространенных во всем мире препаратов кальция. Рассматривается как препарат первоочередного выбора для внутривенного введения при возникновении судорог, связанных с дефицитом кальция. Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде 10 % раствора для инъекций. Таблетки нередко выпускаются с фруктовыми добавками, а также со вкусом какао.

Как и растворы кальция хлорида, растворы кальция глюконата способны вызывать местное раздражение тканей, хотя и не такое сильное.

Внутримышечное и подкожное введение кальция глюконата также противопоказано, хотя некоторые фармакологические руководства (отечественные) допускают внутримышечное введение кальция глюконата, но исключительно взрослым. Детям же - только внутривенно!

Практическое применение глюконата кальция нередко оказывается бесполезным из-за неправильного дозирования.

Обратите внимание:

· средняя суточная доза глюконата кальция для взрослых - это 15 г, т. е. 30 таблеток по 500 мг или 60 таблеток по 250 мг!

· средние суточные дозы для детей:

o до года - 1,5 г (3 таблетки по 500 мг);

o 1–4 года - 3 г (6 таблеток по 500 мг);

o 5–9 лет - 3–6 г (6–12 таблеток по 500 мг);

o 10–14 лет - 6–9 г (12–18 таблеток по 500 мг).

Суточную дозу желательно разделить на несколько приемов (2–4). Прием глюконата кальция внутрь в большинстве случаев не сопровождается какими-либо побочными эффектами.

Кальция лактат

Выпускается в таблетках по 500 мг. Содержит большее, в сравнении с глюконатом, количество кальция, поэтому принимать его намного удобнее (средняя суточная доза в 3–4 раза меньше таковой для глюконата кальция).

Глюконат, хлорид и лактат - это препараты кальция, используемые чаще всего. Тем не менее список назначаемых врачами солей кальция этими средствами не ограничивается. Другие препараты кальция (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) не имеют каких-либо особых преимуществ и особых показаний к использованию.

©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-16

Для нормального протекания процессов жизнедеятельности и работы всех органов необходимо поступление в организм различных минеральных веществ. Одним из самых важных является кальций. При его недостатке становятся хрупкими кости, ухудшается состояние волос, нарушается работа сердца, возникают спазмы мышц. В таких случаях недостаточно увеличить в рационе количество продуктов, содержащих кальций, рекомендуется принимать его дополнительно. Только так можно восполнить его недостаток. Существуют разные препараты кальция, в которых этот минерал находится в виде солей. Выбор зависит от цели применения лекарства, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому только врач может определить, какой препарат лучше принимать.

Роль кальция в организме

От этого микроэлемента зависит не только нормальное состояние костей и зубов, он выполняет в организме очень много важных функций:

регулирует процессы свертываемости крови;
укрепляет стенки сосудов;
понижает уровень холестерина;
улучшает обменные процессы;
улучшает работу сердца;
является основой костной ткани;
поддерживает здоровье волос и ногтей;
участвует в углеводном обмене;
способствует правильному сокращению мышц.

Показания к применению

Взрослому человеку необходимо ежедневное поступление кальция в количестве 800 мг. Детям и подросткам его нужно больше — до 1200 мг, такое же количество необходимо беременным женщинам и пожилым людям. Возрастает потребность в этом микроэлементе у людей, занимающихся спортом, принимающих гормональные препараты или соблюдающих разные диеты. В этом случае нужно дополнительно принимать препараты кальция, чтобы не допустить снижение его уровня.

Но принимать такие средства необходимо только по назначению врача, так как вреден не только недостаток, но и переизбыток этого минерала в организме. Нужно проверить уровень кальция при появлении слабости, утомляемости, повышенной раздражительности, тахикардии, снижении иммунитета. На его недостаток может указывать ломкость ногтей, разрушение зубов, онемение пальцев.

Есть такие состояния, когда дополнительный прием кальция просто необходим. Иначе его нехватка негативно отразится на здоровье некоторых органов. Назначают содержащие кальций препараты в таких случаях:

повышенная кислотность желудка, когда нарушается усвоение многих микроэлементов;
рахит у ребенка;
большое количество зубов, пораженных кариесом;
гипертонус или частые спазмы мышц;
ухудшение свертываемости крови;
остеомаляция или остеопороз;
после переломов костей;
заболевания суставов;
женщинам во время климакса.

Противопоказания и побочные действия

Не всегда препараты кальция оказываются полезными для организма. Есть некоторые состояния, при которых запрещено принимать его дополнительно. Поэтому назначать такие лекарства может только врач. Противопоказаны они при наличии следующих патологий и состояний:

гиперкальциемия;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
гиперсекреция паращитовидных желез;
злокачественные опухоли;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность;
фенилкетонурия.

Если не соблюдать рекомендации врача или принимать такие препараты самостоятельно, возможно появление побочных эффектов. Обычно они бывают редко, только при передозировке или при индивидуальной непереносимости. В случае появления таких симптомов прием препарата нужно прекратить. Может возникнуть:

тошнота;
боли в животе;
аллергическая реакция;
метеоризм;
запор.

Особенности применения

У современных людей часто наблюдается недостаток кальция. Его усвоение нарушается при курении, употреблении алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Этого минерала сейчас может быть мало в продуктах питания и воде. А минимальное количество кальция, которое должно поступать в организм в сутки, не должно быть меньше 400-600 мг. Поэтому так часто рекомендуют принимать его дополнительно. Но делать это нужно правильно, чтобы не навредить здоровью.

Прежде всего, выбирать препарат необходимо только по рекомендации врача. Но при этом обязательно нужно изучить инструкцию. В ней указывается количество элемента в одной таблетке. Обычно дозировку назначает врач. Чаще всего это 500-1000 мг в день. Лучше всего принимать дозу не за один раз, так как малыми дозами минерал лучше усваивается. Курс лечения обычно составляет 1-3 месяца в зависимости от индивидуального состояния больного.

Если рекомендовано пить таблетки 1 раз в день, лучше делать это вечером, когда минерал эффективнее проникает в костную ткань. Усвоение кальция улучшается, если принимать препараты вместе с пищей. А замедляют его всасывание алкогольные напитки, кофе, газировка, некоторые лекарства. Запивать такие таблетки лучше большим количеством воды. Иногда рекомендуют для этого использовать кислый сок.

Виды препаратов

Раньше был весьма распространен только глюконат кальция. Именно его всегда назначали в подобных случаях. Но потом выяснили, что этот минерал в форме глюконата усваивается очень плохо. Сейчас существует несколько разновидностей соединений кальция. Какой препарат лучше, может определить только врач. Как правило, специалисты рекомендуют лактат или цитрат кальция, есть также такие соединения, как карбонат или глюконат. Выпускаются они обычно в обычных таблетках или капсулах, но можно встретить в продаже жевательные таблетки или растворимые.

Кроме того, все подобные лекарства делятся на несколько групп в соответствии с тем, какие компоненты входят в их состав.

Монопрепараты содержат только соль кальция в виде лактата, карбоната, цитрата или глюконата.
Комплексные препараты кальция считаются более эффективными, так как содержат компоненты, улучшающие его усвоение. Чаще всего, это витамин Д3.
Поливитаминные препараты содержат много разных микроэлементов. Но обычно кальция в них не так много, чтобы обеспечить суточную потребность в экстренных случаях.
В последнее время популярными стали биологически активные добавки с кальцием, который имеет натуральное происхождение.

Какой препарат кальция лучше

Только врач после комплексного обследования может определить, в какой форме вам лучше принимать этот микроэлемент. Большое количество разных лекарств сейчас можно встретить в продаже. Многие из них широко рекламируются, но это не значит, что они более эффективны. Другие имеют высокую цену за счет того, что в их состав включают дополнительные элементы, которые часто совершенно не нужны для лучшего усвоения кальция. При выборе лекарства определяющими факторами должны быть не цена или реклама, а состав и дозировка микроэлемента. Есть недорогие и эффективные препараты кальция, которые совсем не рекламируют. Это, например, «Кальция лактат» или «Кальцемин».

Лучше всего выбирать препараты, в которые входят такие соли, как лактат или цитрат, так как они усваиваются легче всего. Глюконат, который был так популярен раньше, всасывается очень плохо. Но такие таблетки тоже можно покупать, так как есть способ повысить их эффективность. Для этого нужно растолочь таблетку в порошок и капнуть на нее несколько капель лимонного сока. Когда состав зашипит, это значит, что кальций перешел в легкоусвояемую форму.

Медленно также усваивается карбонат. Кроме того, его производство довольно сложное, поэтому часто в продаже можно встретить некачественные препараты. Но это можно проверить: таблетку карбоната кальция нужно опустить в 9% уксус. Если через полчаса она растворится, значит, препарат качественный.

Кроме того, при выборе препарата нужно обращать внимание на дозировку. Человеку в сутки необходимо не менее 400 мг этого минерала. А в серьезных случаях это количество возрастает до 1000-1200 мг. Поэтому если указано, что кальция содержится 20 мг, препарат для восполнения его недостатка будет бесполезен.

Монопрепараты

Это самая распространенная группа препаратов кальция. Список их довольно велик, и именно из него врачи выбирают средство при различных патологиях. Главное — правильно выбрать разновидность, чтобы минерал лучше усваивался. Существуют такие популярные препараты:

«Глюконат кальция»;
«Пантотенат кальция»;
«Цитрат кальция»;
«Лактат кальция»;
«Кальций Сандоз»;
«Витакальцин»;
«Аддитива кальций».

Комплексные средства

Более эффективными препаратами кальция считаются те, которые кроме него содержат витамин Д3 и другие вещества. Этот витамин также необходим для здоровья костей и зубов, кроме того, он улучшает усвояемость кальция. Самыми популярными являются такие препараты:

«Кальцемин»;
«Кальций Д3 Никомед»;
«Компливит кальций Д3»;
«Натекаль Д3»;
«Натемиле»;
«Рокальтрол»;
«Альфадол Ca».

Поливитамины

В последнее время популярными стали поливитаминные препараты. В них содержится целый комплекс витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования организма. Но обычно именно кальция в них меньше, чем нужно для восполнения его недостатка при серьезных патологиях. Поэтому чаще всего поливитамины назначают для профилактики. Больше всего этого минерала содержится в таких препаратах:

«Мульти Табс»;
«Витрум»;
«Сана Сол»;
«Элевит».

Биологически активные добавки

Это препараты, в которые входит натуральный кальций. Он усваивается лучше, чем синтетический. Его добывают из ракушек, морских животных, делают из костной муки или яичной скорлупы. Это такие средства, как биобаланс», выпускающийся с добавками йода, магния, цинка, витамина С или других микроэлементов, «Кальций 600 из раковин устриц», «Горный кальций Д3». Можно также встретить в продаже «Коралловый кальций» — препарат, произведенный из измельченных кораллов.

В продаже сейчас можно встретить большое количество подобных средств. При их выборе нужно ориентироваться не на цену, так как эффективность лечения от нее не зависит. Главное — это количество основного действующего вещества и особенности его усвоения. Лучшие препараты кальция, отвечающие таким требованиям, такие:

«Кальций Сандоз Форте» — шипучие таблетки с апельсиновым вкусом, в них минерал представлен в виде лактата, карбоната и глюконата, что обеспечивает его полное и быстрое усвоение, а содержится он в препарате в количестве 500 мг.
«Кальций Д3 Никомед» — выпускается в виде жевательных таблеток с содержанием минерала 500 мг, а наличие витамина Д3 обеспечивает его более эффективное усвоение.
«Витрум Остеомаг» — содержит этот минерал в виде карбоната в количестве 600 мг, а кроме него в составе присутствуют витамин Д3, магний, бор, медь, цинк.
«Кальцемин Адванс» — содержит те же микроэлементы и еще кальция цитрат, который легче усваивается, но количество минерала составляет всего 500 мг.