Как вызвать роды и ускорить рождение ребенка? Быстрые и стремительные роды

Многим из нас не раз приходилось слышать о родах, прошедших всего за несколько часов. В кругу будущих мам такой рассказ о родах воспринимается восторженно. Однако не спешите завидовать: столь быстро прошедшие роды чаще всего негативно сказываются на состоянии молодой мамы и здоровье новорожденного.

Быстрые и стремительные роды являются осложнением, развивающимся вследствие нарушения нормальной регуляции родовой деятельности. Результатом такой "спешки" могут стать тяжелые разрывы родовых путей, маточные кровотечения и даже осложнения для малыша.

Чтобы понять причину развития "скоростных" родов, следует вспомнить, из каких этапов состоит родовая деятельность и какие системы материнского организма ответственны за регуляцию этого важнейшего процесса.

Родовая деятельность представляет собой схватки — ритмичные сокращения мышц матки, повторяющиеся через определенные интервалы времени и длящиеся несколько секунд. В норме схватки регулярны, то есть возникают через одинаковый промежуток времени, имеют одинаковую длительность и интенсивность сокращения. По мере развития родовой деятельности схватки постепенно усиливаются: их длительность и сила увеличивается, а пауза между схватками сокращается. В течение всех родов интервал между схватками остается периодом отдыха: матка расслабляется, и материнский организм накапливает силы для следующего сокращения.

Периоды родов

Родовая деятельность подразделяется на три основных этапа — периода.

Первый период родов начинается непосредственно с началом регулярной родовой деятельности, то есть с момента появления схваток. Этот этап родов называется "период раскрытия шейки матки". Действительно, результатом схваток в этом периоде является постепенное увеличение отверстия в нижнем сегменте матки — шейки матки, или акушерского зева. Концом первого периода родов является полное раскрытие шейки матки, то есть образование такого отверстия, которое способно пропустить самую крупную часть плода — головку.

Первый период составляет около 2/3 всей длительности родов. Постепенное, плавное растяжение акушерского зева под действием нарастающих схваток позволяет сохранить целостность родовых путей и стенки матки, а также избавить головку малыша от излишнего давления.

Второй период родов начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. Этот этап родовой деятельности называется "период изгнания плода". После того как шейка матки полностью раскрылась, каждое сокращение стенки матки продвигает плод по родовым путям в сторону "выхода". Вследствие растяжения мягких тканей таза и смещения расположенной рядом с влагалищем прямой кишки во время схватки роженица испытывает желание тужиться. Отсюда второе название этого периода — потужной.

Второй период гораздо короче первого. В течение потужного периода младенец бережно, миллиметр за миллиметром, раздвигает ткани родовых путей мамы. Постепенное, плавное продвижение плода обеспечивает целостность тканей влагалища и промежности, позволяет ребенку адаптироваться к значительному давлению стенок родовых путей, снижает риск развития внутричерепных кровоизлияний плода.

Третий период родов называется "последовым". Действительно, на данном этапе происходит рождение всего, что осталось в матке после плода, — последа. В понятие последа входит детское место (плацента), остатки плодных оболочек (стенки плодного пузыря) и пуповины. Третий период родов начинается после рождения малыша и завершается выделением наружу последа. Третий период самый короткий и малоощутимый для роженицы; обычно он продолжается несколько минут и сопровождается одной схваткой. Первые роды, протекающие без осложнений и медицинской стимуляции, длятся в среднем около 11-12 часов. Из этого времени около 9 часов уходит на раскрытие шейки матки, не более 2 часов — на период изгнания плода и не более 30 минут — на рождение последа.

Регуляция родовой деятельности осуществляется с помощью взаимодействия двух важнейших систем материнского организма — нервной и гормональной. Женские половые гормоны — эстрогены, простагландины — готовят родовые пути и нервную систему матери и плода к началу родов, вызывают схватки. Кора головного мозга, в которой к моменту своевременного начала родов формируется родовая доминанта (скопление нервных клеток, регулирующих развитие родовой деятельности), осуществляет контроль динамики родового процесса.

При нарушении взаимодействия гормональной и нервной системы роженицы развиваются различные осложнения родовой деятельности, в том числе — быстрые и стремительные роды.

Варианты патологии

Быстрыми называют роды, длящиеся от 5 до 7 часов у впервые рожающей женщины или от 3 до 5 часов — у повторно рожающей. Стремительные роды у первородящей продолжаются менее 5 часов, при — менее 3 часов. Такая высокая скорость родового процесса обеспечивается чрезмерно сильными и частыми сокращениями матки, значительно превышающими естественное сопротивление тканей родовых путей. В результате этого "родового напора" плод буквально выталкивается из материнского организма, не успевая приспосабливаться к резко сменяющимся условиям окружающей среды (давление в полости матки, во влагалище и на выходе из родовых путей значительно различается), оставляя травмы в родовых путях мамы.

Факторы риска быстрых стремительных родов

• частые повторные роды (многорожающие женщины);
• быстрое и стремительное течение предыдущих родов;
• наследственный фактор (данные о быстрых и у ближайших родственников роженицы — мамы, бабушки, тети, сестры);
• угроза прерывания во второй половине беременности;
• истмико-цервикальная недостаточность (неполное смыкание маточного зева во время беременности, недостаточное для удержания плодного яйца);
• тяжелое течение позднего токсикоза (гестоза) беременных (осложнения, чаще характеризующегося повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче): высокие цифры артериального давления, не поддающиеся терапии, значительное ухудшение работы почек, печени, других органов и систем беременной, значительное страдание плода;
• заболевания матери, сопровождающиеся стойким повышением артериального давления;
• заболевания матери, сопровождающиеся нарушением гормонального обмена (повышение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза); — -острые инфекционные заболевания матери, сопровождающиеся поражением центральной нервной системы;
• психические заболевания и пограничные нервно-психические состояния матери (острый психоз, истерия, неврозы);
• другие заболевания и состояния, нарушающие нервно-гормональную регуляцию родовой деятельности или нормальное соотношение родовых сил и сопротивляемости родовых путей.

Различают несколько вариантов ускоренного течения родов.

Развития большинства осложнений стремительных родов, довольно грозных как для мамы, так и для малыша, можно избежать.

Спонтанные быстрые роды характеризуются равномерным ускорением всего процесса родов, начиная с раскрытия шейки матки. Ускоренное течение первого и второго периода родов в этом случае связано с повышенной растяжимостью тканей родовых путей — шейки матки, стенок влагалища и тканей промежности. Основной причиной быстрого течения родов является низкая сопротивляемость тканей родовых путей относительно нарастающей силы схваток. Такой вариант быстрых и стремительных родов встречается у многорожающих женщин, у будущих мам с гиперэстрогенией (переизбытком женских гормонов, отвечающих за эластичность тканей), а также при истмико-цервикальной недостаточности — неполном смыкании шеечного канала в течение беременности. Развитие спонтанных быстрых родов характеризуется неадекватно быстрым нарастанием силы и длительности схваток: в течение первого часа от момента начала родовой деятельности схватки учащаются до 2-3 за 5 минут. Роды при таком варианте развития событий длятся 4-5 часов, как правило, не сопровождаясь значительными повреждениями в родовых путях. Такое течение родов более опасно для малыша, особенно при недоношенности, крупном размере или наличии какой-либо патологии (кислородная недостаточность плода во время беременности, синдром задержки развития плода, низкие адаптивные возможности, врожденные пороки развития). Такие патологии плода выявляются при ультразвуковом исследовании, производящемся не менее трех раз за время беременности, по результатам допплерометрического обследования — изучения кровообращения в сосудах плода, по результатам наблюдения за сердцебиением плода — кардиото-кографического исследования.

Спастическая родовая деятельность при быстром и стремительном течении родов характеризуется одномоментным развитием неадекватно частых, длительных и болезненных схваток, фактически лишенных промежутков отдыха. Роды начинаются сразу с бурных и длительных схваток, возникающих до 5 и более раз за 10 минут. Роженица при таком развитии родовых сил с самого начала родов испытывает значительный дискомфорт, ведет себя беспокойно, жалуется на выраженную болезненность схваток и отсутствие периодов отдыха. Обычно такие роды сопровождаются преждевременным излитием вод (воды изливаются до начала схваток), тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением, тахикардией (учащением сердцебиения). В этом случае скорость родов связана со спастическими (резкими, неадекватно сильными и очень частыми) сокращениями мышцы матки, сопровождающимися значительными разрывами шейки матки, стенок влагалища, промежности, а иногда и самой матки. В родах часто возникают такие опасные осложнения, как преждевременная , нарушение плацентарного кровотока и маточное кровотечение. У плода в результате спастических родовых схваток образуются травмы, подкожные кровоизлияния, (кровоизлияния под надкостницу — покров костей черепа) и кровоизлияния в мозг. Большинство этих осложнений крайне опасны, многие угрожают жизни матери и плода. Роды в этом случае длятся не более 3 часов, рождение малыша происходит за 1-2 потуги, следующие сразу за образованием полного раскрытия шейки матки.

Быстрые роды, характеризующиеся преимущественно стремительным рождением плода, отличаются от двух предыдущих типов ускорения процесса. Основное отличие состоит в нарушенном соотношении длительности первого и второго периода родов. При таком варианте течения родов период раскрытия по времени может существенно не отличаться от нормальных родов или бывает незначительно ускорен, а процесс изгнания плода происходит всего за несколько минут. Такое стремительное появление малыша на свет после предшествующего нормального периода раскрытия чаще встречается при преждевременных родах, гипотрофии (малом весе при нормальной длине) плода, больших размерах костного таза роженицы, а также при необоснованной медикаментозной родостимуляции. У матери при таком течении потужного периода образуются тяжелые дефекты мягких тканей влагалища и промежности (значительные разрывы, гематомы). Для плода стремительное рождение опасно развитием травм спинного и головного мозга.

Последствия быстрых родов

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев ускоренное течение родов провоцирует развитие тяжелых, порой опасных для жизни осложнений у матери и плода.

Для мамы стремительный родовой процесс опасен развитием следующих осложнений:

• Травмы мягких тканей родовых путей (разрывы шейки матки, стенок и сводов влагалища, промежности), разрыв тела матки — осложнение, при котором жизни роженицы угрожает опасность в связи с массивным кровотечением: в этом случае роды всегда заканчиваются операцией.
• Расхождение тазовых костей в области лонного сочленения: осложнение сопровождается выраженным болевым синдромом. Лечение состоит в соблюдении фиксированного положения лежа на спине на твердой поверхности до исчезновения симптомов (обычно 1-1,5 месяца).
• Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, крайне опасное для жизни матери и плода; в этом случае, чтобы спасти жизни матери и плода, производится экстренная операция кесарева сечения.
• Нарушение плацентарного кровотока вследствие гиперактивности матки — состояние, провоцирующее кислородное голодание плода (острую гипоксию).
• Нарушение отделения плаценты в третьем периоде родов, задержка дольки плаценты, оболочек в полости матки. В этом случае под внутривенным наркозом производят ручное отделение плаценты или ее остатков.
• Гипотоническое (вызванное низкой сократимостью "переутомившейся" в родах матки) кровотечение в первые 2 часа после рождения ребенка. При развитии такого осложнения предпринимаются экстренные меры по остановке кровотечения: введение препаратов, повышающих сократительную способность матки ( , питуитрин, метилэрго-метрин), заменное переливание крови и кровозаменителей. При необходимости производят ручное обследование матки, что способствует сокращению ее мышц. Наиболее распространенные осложнения для малыша при быстрых и стремительных родах: Травмы мягких тканей (кровоизлияния в подкожную клетчатку).
• Травмы ключицы, плечевой кости: малыш не успевает завершить поворот после рождения головки, и плечики рождаются в косом размере.
• Кефалогематомы (кровоизлияния под надкостницу костей черепа).
• Внутриорганные кровоизлияния (печень, почки, надпочечники).
• Нарушение мозгового кровообращения и гибель клеток мозга за счет спазма сосудов мозга или кровоизлияния (инсульты, микроинсульты), повышенное внутричерепное давление, вызывающие впоследствии нарушения со стороны центральной нервной системы, в худшем варианте — опасные для жизни или вызывающие инвалидизацию.
• Травмы позвоночника.
• Острая гипоксия (кислородное голодание) плода в родах — состояние, опасное для жизни малыша. Нередко при стремительных потугах младенец появляется на свет в состоянии асфиксии, т.е. с нарушением дыхательной функции. В этом случае новорожденному проводят реанимационные мероприятия.

Чуть помедленнее...

Развития большинства осложнений стремительных родов, довольно грозных как для мамы, так и для малыша, можно избежать. Для этого необходимо вовремя (заранее, в период наблюдения в женской консультации) выявлять предрасполагающие факторы в анамнезе будущей мамы, указывающие на высокую вероятность развития "превышения скорости" в родах. При выявлении высокой степени риска (повышенный , синдром задержки развития плода, нарушения плацентарного кровотока и другие проблемы, с которыми не удалось справиться в условиях женской консультации) будущей маме назначают плановую дородовую госпитализацию в отделение патологии беременности родильного дома. В этом случае в самом начале развития родовой деятельности врачи смогут предпринять все меры, чтобы "притормозить" скоростной режим родовой деятельности, приблизив течение родов к нормальному времени и предупредив развитие осложнений.

Совместное пребывание мамы и младенца в послеродовой палате способствует ликвидации родового стресса.

Заподозрить угрозу слишком быстрого развития родовой деятельности можно в том случае, когда за первые же 20-30 минут частота возникновения схваток очевидно нарастает. Например, при нормальной динамике родовой деятельности первые схватки длятся около 10 секунд, перемежаются интервалом обычно не менее 20 минут, причем сокращение паузы до 15 минут произойдет через 1-1.5 часа. При "ускоренном варианте" уже через полчаса с момента первой схватки интервал сократится до 4-5 минут, при этом интенсивность самих схваток будет ощутимо нарастать. В этом случае необходимо отправляться в ближайший родильный дом: чем раньше будущая мама и малыш окажутся под наблюдением врачей, тем больше шансов скорректировать родовую деятельность и избежать осложнений.

Стремительные роды характеризуются "бурным началом". В этом случае первые же схватки болезненны, длительны и слишком часты. В случае, когда схватки вызывают сразу высокую степень дискомфорта и отделяются друг от друга паузой в 10 минут и менее, отправляться в ближайший роддом следует немедленно.

В случае развития быстрых и стремительных родов лечебные меры направлены на снижение интенсивности родовой деятельности, т. е. на уменьшение и урежение схваток. В приемном отделении будущую маму укладывают на каталку; вставать и ходить запрещают. Очистительную клизму при диагностировании стремительной родовой деятельности не производят, так как эта процедура обладает родостимулирующим эффектом. Роженицу на каталке доставляют в родильное отделение и перекладывают на кровать, располагая ее на боку, противоположном положению спинки малыша. Такая позиция роженицы максимально удлиняет время родов.

Медикаментозная коррекция стремительного развития родовой деятельности состоит во введении будущей маме лекарственных препаратов, снижающих сократительную активность матки. С этой целью используются препараты гинипрал, партусисген. бриканил, нифедипин, верапамил и др. Для уменьшения болевого синдрома, стабилизации артериального давления и снижения возбудимости центральной нервной системы назначают магнезию, атенолол. При необходимости и первый, и второй период родов проводят под эпидуральной анестезией (обезболиванием, входе которого обезболивающий препарат вводится в область над оболочкой спинного мозга на уровне поясничных позвонков, обезболивается нижняя часть тела). Для профилактики развития нарушения плацентарного кровотока и острой гипоксии плода в родах назначают препараты, улучшающие кровоснабжение малыша — пентоксифиллин и др.

Роды также принимаются в положении роженицы лежат боку, противоположном расположению спинки плода. Сразу после отделения последа производится тщательный осмотр тканей родовых путей при подозрении на задержку дольки плаценты, оболочек или разрыве стенки матки проводят ручное обследование полости матки.

В раннем послеродовом периоде молодой маме назначают препараты, улучшающие инволюцию матки (ее возвращение к нормальным размерам), — метилэргометрин, окситоцин.

Период адаптации (восстановления) плода после быстрых и стремительных родов может увеличиваться до 5-7 дней, что отражается на возможности прикладывания к груди, сроках вакцинации и выписки.

В отсутствие осложнений у мамы и малыша рекомендуется их совместное пребывание в послеродовой палате. Такой режим способствует ликвидации родового стресса, быстрой инволюции матки и своевременному наступлению лактации благодаря возможности частого прикладывания малыша к груди.

Новоселова Елизавета, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

Сегодня ровно месяц,как я поступила в Роддом 4 г. Москвы. А завтра ровно месяц как по халатности врачей этого роддома умер наш сыночек Сашенька. Плачу каждый день,муж обратился в Следстьвенный камитет,идет проверка. Родился сыночек доношенный,3300 гр.вес,без каких либо паталогий -эксперт в морге сказал.Его слова - все органы как по учебнику. Эта статья дала мне ответы о причинах смерти. Я ничего не знала про последствия таких стремительных или быстрых родов и жестоко поплатилась за это.
Привезли меня в Роддом из ЖК, т.к. я пожаловалась на снижение частоты шевелений малыша.По прибытию в Роддом сыночек зашевелились и я успокоилась. Думала,полежу под наблюдением.По сроку родов оставалось 7 дней. Никаких признаков начала родовой деятельности у меня и близко не было. На мою беду был вечер пятницы. Все спешили. Мне сделали УЗИ и КТГ. Всё хорошо. Врач гинеколог Кирия сказала мне. Ты уже ранее рожала, сейчас быстро родишь,сделаем тебе прокол околоплодного пузыря - амниотомию для стимуляции. Я отказалась сначала, позвонила мужу. Он сказал слушать врачей и под уговорами я согласилась. Нельзя это делать, если матка совсем не раскрылась. В дальнейшем у меня начались схватки. Врач мужчина подошёл грузин Георгий Давидович,ввел мне руку,что-то стимулировал, схватки стали ещё сильнее. Мне ничего не делали,тормозящих препаратов не вводили. Акушерка и врачи внимания не обращали. Сначала на мне был аппарат КТГ, но в родовам зале его убрали. Сейчас я понимаю,что ребенок испытывал острую гепоксию - задыхался. Никаких мер не предпринималось. Родила я по прошествии 3 часов за 2 потуги. Этот врач где-то ходил и явился,когда уже головка появилась. Ребёнок не дышал,они забегали,стали кричать,откачиваем из лёгких, потом слышу кричат: Остановка сердца,адреналин. Увезли в реанимацию. Сутки рядом с ним стояла,разрешили за ручку держать.В ротике трубки - делали вентиляцию лёгких.Муж приехал, его пропустили, сказали ребенок уходящий. Мы с ним стояли держа сына за ручку и оба рыдали. Сынок один раз открыл глазки и посмотрел. Они сказали,что даже пытался сам дышать. Сделали сразу укол снотворного, нельзя мол напрягаться.Через 2 часа он умер. Муж вытащил приготовленную детскую кроватку на улицу, т.к. я не могла её видеть. Дочь старшая (6 лет) увидела, пришлось сказать ей. Она так ждала братика. Так рыдала. Все занимаются пеленками, кроватками, а мы с мужем покупкой ритуальных принадлежностей. На кладбище ехали я гробик с маленьким в машине рядом поставила на заднем сидении, так и ехали. Он такой красивый - плотный мужичок,копия папы. Муж больше меня переживает. Как же такое могло случиться, почему с нами. Ни одного отклонения за всю беременность. Диагноз по вскрытию - асфиксия, хотя сердце билось до последнего. Если бы КТГ не убрали, может быть заметили бы снижение частоты серцебиения и экстренно прокесарили, но им наплевать было. Статья дала мне возможность понять причины. Такой ужас. Как же можно так относиться к людям, к счастью всей семьи, которое забрали так небрежно, повергнув в горе. Обходите этот Роддом 4 стороной, пока там такое творится.
Извините за негатив. Пусть никого из прочитавших подобное не коснется. Написала именно с этой целью, чтобы знали, так тоже бывает.

У меня первенец родила за 8 часов. Мне еще в добавок сдедали окситоцин. После того как моя девочка появилась на свет, она была очень беспокойная. Много плакала. Могла без перерывов плакать 6-7 часов. Сходили к невропотологу сказал,что родничок маленький. Даю только ноофен, самазин тоже дала. Очень капризный ребенок.Не знаю даже что делать((

Какое счастье, что я НЕ знала этого раньше!!! Свою малышку я родила менее чем за 7 часов (8баллов по Апгар) без дикого дискомфорта, всевозможных несчастий для меня и малыша. Правда были некоторые проблеммы с тазовыми костями, но все прошло через 2недели, ради таких родов это можно пережить. У меня не было ни одного симптома к предпосылкам. В потужном периоде ставили окситоцин. Я рада, что у меня были такие роды и я ни о чем не волновалась в процессе их, Творец все преусмотрел!!! И это правда. Слава Богу за все!

Статья-сплошной позитифф)))усугубить и сгустить краски это мы умеем....конечно все индивидуально,но эта статья так похожа на многих(заметьте не про всех)врачей-гинекологов.Я родила меньше чем за 5 часов двух двойняшек,срок был 36 недель и все прошло хорошо,нас даже в интенсивку и в детскую позже не перевели,отлежали как положено и домой.Был один разрыв во время родов,но это считаю полностью виной акушера....сказала мне,когда я уже сама почувствовала,что порвалась...сейчас деткам уже пять лет,все гуд))) и развивались в свое время лучше чем некоторые доношенные и рожденные с нормальным течением родов,пошли в 10-11 месяцев и говорить начали в 2 года.А беременным такое пожалуй читать не стоит.Лишний раз раз негнетать обстановку.

СТАТЬЯ МОЖЕТ НАПУГАТЬ БЕРЕМЕННУЮ, НО ТЕМ НЕ МЕНЕЕ СЧИТАЮ ЭТУ ИНФОРМАЦИЮ ПОЛЕЗНОЙ. ВТОРОГО РЕБЕНКА РОДИЛА МЕНЬШЕ, ЧЕМ ЗА 3 ЧАСА, ЧУТЬ В "СКОРОЙ" МАШИНЕ НЕ РОДИЛА. 7/8 ПО АПГАР,РЕБЕНОК НОРМАЛЬНЫЙ ВРОДЕ, СЕЙЧАС 3,5 МЕСЯЦА. ОЧЕНЬ ЗАИНТЕРЕСОВАЛО МЕНЯ, ПОЧЕМУ ТАКИЕ БЫСТРЫЕ РОДЫ БЫЛИ. В СТАТЬЕ НАШЛА ОТВЕТЫ (ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ).
ВООБЩЕ СТАТЬЯ ЗАСТАВЛЯЕТ СЕРЬЕЗНЕЙ ОТНОСИТСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ, К ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧЕЙ И ОБСЛЕДОВАНИЯМ- НЕЛЬЗЯ ЭТИМ ПРЕНЕБРЕГАТЬ. В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ- ВРАЧ ЗНАЕТ ПРО БЕРЕМЕННОСТЬ БОЛЬШЕ, ЧЕМ БЕРЕМЕННАЯ.
ХОТЯ И ВРАЧИ-ДИЛЕТАНТЫ ТОЖЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ.

У меня вторые роды тоже длились меньше 4 часов, дочь родилась 4500, 9-10 по АПГАР, безо всяких проблем, у меня тоже никаких проблем, связанных со "стремительными" родами, не было. Статью прочитала с содроганием и некоторой брезгливостью - уж очень она может испортить настроение беременной.

Первого ребенка (мальчик 6 лет) родила за 3 ч 20 мин. Жду второго к концу декабря. На самом деле статья может напугать, но физиология женщин индивидуальна, необходимо учитвать особенности организма и наследственность. На мой взгляд правильно дано описание стремительных родов, а пугает то, что на самом деле зависишь от акушерки, к которой попадешь, от ее профессионализма. А если сравнивать с долгими родами по 10-15 часов, то лучше уж за 3 часа управиться, главное успеть до роддома доехать.

Я родила второго ребенка (девочку) за 2 часа. Старшему сыночку было 1 год и 7 мес. Вот только сейчас прочитала про все эти ужасы - а у нас никаких проблем не было. Дочке сейчас 2,5 мес. Родилась 9-10 по Апгар, спит всю ночь, спокойная, хорошо вес набирает. И я из родзала сама пешком в палату шла....Все-таки природа мудрее нас порой. Я живу в Литве, и мне ничего там не затормаживали, сразу в родилку, помогли, никаких лекарств не давали, рожала на спине, не на боку, как тут пишут. В общем, сама себе завидую:))

А меня вот что волнует: у меня было подозрение, что врач мне "вручную" шейку раскрывал. Такое подозрение закралось потому, что, когда я приехала в роддом в день родов со слабыми схватками, он при осмотре сделал мне очень и очень больно и сразу почти после этого начались сильные схватки. Вот мне интересно, это мне просто с врачом не повезло или они действительно имеют право так делать, не поставив в известность пациента?

Руссая сказка про царевну-лягушку,
Царевич пожелал ускорить процесс, а затем "десять железных сапогов" должен был износить, чтоб "поправить" ситуацию. А подождал-бы 3 дня, как лягушка просила - сидел бы всё это время дома, с любимой женой развлеклся б. Такое чувство, что в этой сказке намёк и на роды - лучше ближе к проироде, а не к науке - имею ввиду всякие стимуляторы...

Первые роды длились 11 часов,вторые 5,5,третьи-3ч. Если поверить информации в статье,то второй и третий ребенок должны быть слабыми,болезненными,а реальность такова,что как раз первый ребенок в раннем детстве много болел,хотя роды были "как по книжке".

Первого родила за 7 часов, втоую и третью - примерно по 5. То есть, если верить автору: "В подавляющем большинстве случаев ускоренное течение родов провоцирует развитие тяжелых, порой опасных для жизни осложнений " - у нас сейчас семья сплошных инвалидов. Хорошо, что я этого не знала раньше! А то бы ни за что не отдала детей в физмат школу, и не записывала бы их в спортивные секции (где они, между прочим, еще и медали получают).
Такое ощущение, что статья написана для того, чтобы заранее оправдать неумелые действия врачей, в результате которых и происходят осложнения. По идее, следующая статья должна напугать рассказами об ужасах затянувшихся родов - и тогда неумелые акушеры-гинекологи прикрыты со всех сторон!
А что вы хотите - рожали-то неправильно, слишком быстро (ну или слишком медленно)!

– роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки , угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации .

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы , кефалогематомы , кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника , переломы плечевой кости или ключицы . Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр , измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию .

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете , сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов . Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению . При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение . При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Рождение ребенка – это, наверно, самый светлый и счастливый момент в жизни каждой женщины. Ведь маленькое чудо уже будет не в животике, а прямо в ваших объятьях. Но чтобы заполучить это счастье остается самая малость – роды.

Это настоящее испытание, которое суждено преодолеть практически каждой. Поэтому лучше заранее узнать правдивые детали о том, как проходят роды, как распознать их начало и сколько они длятся. Ведь в ложных поездках в роддом, поверьте, приятного мало.

Роды – это естественное окончание беременности, в ходе которого проходит изгнание ребенка и последа из тела матки. В норме данный процесс начинается на 37 – 42 неделе беременности, оптимально – на 40. Ведь именно по этой отметке доктора просчитывают предполагаемую дату родов.

Если истинные схватки начались на более ранних сроках (36 недель и менее), то роды являются преждевременными. Если же позже – запоздалыми. Следует понимать, что оба процесса являются факторами риска как для матери, так и для ребенка. Поэтому такие роды не в срок требуют вмешательства медиков: от наблюдения до Кесарева сечения. При этом не важно, сколько раз вы рожали до этого!

Современная медицинская классификация выделяет 3 периода родовой деятельности:

Каждый период имеет свои особенности.

Первый этап родов ознаменован раскрытием шейки матки и подталкиванием плода ко входу в нее. Для этого мускулатура матки создает волнообразное сокращение. Схватка зарождается у ее дна и волной движется к влагалищу. При этом женщина чувствует боль, сравнимую с аналогичными ощущениями во время менструаций.

Обычно первые и вторые сокращения не столь болезненны, но в динамике, их интенсивность нарастает, а интервал между ними неумолимо уменьшается. Именно по частоте и интервалам можно понять, как проходят роды и сколько осталось ждать до появления малыша.

Во время схваток часто происходит прорыв околоплодного пузыря, что сопровождается излиянием околоплодных вод. При этом важно обратить внимание на цвет жидкости. Если они прозрачные или слегка желтоватые, то все в норме. Однако наличие примесей крови или же зелени – тревожный признак. Поэтому и во вторые и в первые роды медики сливают воды механическим путем через прокол пузыря. Это позволяет оценить количество и качество вод, чтобы исключить вероятные патологии у новорожденного.

Завершением первого этапа является полное раскрытие шейки матки. В этот момент при визуальном осмотре она сливается со стенками влагалища. Это сигнал для медиков о том, что пора перемещаться в родильное кресло и начинать тужиться.

Изгнание плода начинается с потуг. Это сокращение мышц живота и диафрагмы. При этом женщина ощущает сильное давление на органы малого аза. Некоторые сравнивают данное чувство с позывами в туалет по большому. Обычно длительность потуг и в первые и во вторые роды приблизительно одинаковая. Завершается данный этап полным извлечением ребенка и обрезанием пуповины.

После того, как проходят роды, в частности, появление ребенка, остается еще один момент – изгнание детского места из тела матки. Сегодня отслоение плаценты и мощное сокращение матки стимулируют медикаментозно, делая укол в бедро. Это направлено на предотвращение развития осложнений: кровотечения, неполное отхождение плаценты и т. д. После рождения последа медики разворачивают и внимательно осматривают его. Важно, чтобы все элементы были на месте.

Многие беременные с упоением ждут этого срока в 40 недель. Однако стоит помнить, что роды – это не будильник на часах и у каждой они начинаются по индивидуальному графику. Поэтому 40 недель – это не показатель. Подготавливаться к родам и покупать все необходимое нужно на 7 – 8 месяце беременности.

Так вы будете меньше нервничать во время поездки в роддом. Поэтому не забываем, что 40 недель – акушерский стандарт, поэтому мы спокойно ждем этого срока, но готовимся к более раннему появлению крохи на свет.

Первые признаки или как распознать начало родов

Для всех первородящих огромную сложность составляет определение начала родов. Многие ходят со схватками сутки напролет, думая, что спину продули. Другие же напротив едут в роддом как только почувствуют малейший дискомфорт в области живота, что тоже не всегда приятно. Поэтому о том, как понять что начались роды следует знать каждой.

Медики выделяют такие значимые признаки начала данного процесса:

Теперь вы точно знаете, как начинаются роды. Однако не стоит забывать о том, что данный процесс может быть стремительным. Поэтому у многих сразу появляются сильные схватки. Это говорит о том, что медлить нельзя (особенно, если роды не первые, а вторые или третьи) и нужно срочно ехать в роддом. Ведь о том, сколько длятся стремительные роды, наслышаны многие, вполне возможно, уже через час у вас в руках будет ребенок.

От чего зависит скорость родов

Рассказы новоиспеченных мамочек о продолжительности появления малыша на свет разные. Кто-то говорит, что процесс длился больше суток (обычно, это первые роды на поздних сроках – 40 недель и более). Другие же напротив твердят, что всего пара часов схваток и все, крошка уже впервые пробует грудь (обычно, это вторые роды и более).

На вопрос о том сколько могут длиться роды, помогли ответить медики. Итак, выделяют 3 вида данного процесса, в зависимости от его длительности:

1. Нормальные.
   У первородящих процесс длится в среднем 9 – 11 часов. Если же роды вторые – то это 6 – 8 часов. Но не стоит забывать, что показатель средний. Так, даже сами медики, рассказывая о том, сколько длятся роды, упоминают цифры в 12, 18 и даже 24 часа. Однако слишком затянувшиеся сватки тоже не полезны. Если сокращения длятся более суток и воды уже давно отошли, то обязательно требуйте стимуляции или УЗИ-контроля плода. Ведь затянувшиеся схватки на сроке 40 недель и более могут указывать на патологию.
2. Быстрые.
   У первородящих процесс длится 4 – 6 часов. Если же роды вторые – около 2 – 4 часов. Здесь уже четко установлены рамки того, сколько длятся слишком быстрые роды.
3. Стремительные.
   Это крайне быстрое появление малыша на свет. Вне зависимости от срока – 37 или 40 недель – продолжительность процесса составляет до 4-х часов у первородящих и до 2-х часов у тех, у кого роды вторые и более.

Единственное, что могут ответить медики на вопрос о том, сколько длятся роды – так это то, что вторые – быстрее. Не более.

Родовая деятельность – это сложное испытание для каждой женщины. Но вне зависимости от того первые они, вторые или третьи, в итоге вы получите самое незабываемое ощущение на свете – радость материнства. Это чувство не передать словами, а ощутив его хоть раз, вы обязательно захотите повторить.

Вас можно понять, но малыш сам выбирает время своего появления на свет и безвредных способов как ускорить начало родов нет. В любом случае если роды не начинаются - значит, ещё просто не пришло время.

ПДР, предварительную дату родов, врач вычисляет исходя из даты первого дня вашей последней менструации. Разница в длине цикла у разных женщин, особенности протекания беременности, обусловленные наследственностью, могут приводить к значительным отклонениям от этой даты. Приблизительно день родов может прийтись на период от начала 37 недели беременности до конца 42 недели, разброс больше месяца, и всё это время женщины пребывают в напряженном ожидании заветной даты. Не важно причем, какая это беременность, ускорить роды хочется всегда, правда, вторые роды чаще наступают немного раньше первых и поэтому ждать приходится меньше.

Если есть медицинские показания, врачи могут вызвать роды медикаментозно, однако если мама и плод здоровы, можно ли ускорить роды и не опасно ли это?

Роды наступают при наличии нескольких условий:

Если хотя бы одно условие не выполнено – роды не начнутся, а при активной стимуляции, в том числе медицинской, будут протекать патологически (с нарушением процесса раскрытия шейки матки, слабостью родовых сил и т.д.). Если ускорить, вызвать, стимулировать роды искусственно, это принесет больше вреда, чем пользы. Любая стимуляция должна иметь медицинские показания, такие как перенашивание, гестоз, резус-конфликт, гипоксия плода.

Как ускорить роды в домашних условиях

Способы ускорить роды:

Капсулы, содержащие масло примулы вечерней. Это БАД, содержащий гамма-линоленовую кислоту, которая является предшественницей простагландинов и тем самым тоже стимулирует их образование и готовит шейку к родам, ускоряя её созревание.

Массаж сосков один из способов, которым точно можно ускорить роды, но при условии зрелой шейки матки, когда организм к ним уже готов. Массаж вызывает выброс окситоцина в кровь, а этот гормон отвечает за схватки. Если была угроза, акушеры наверняка не рекомендовали трогать грудь, сейчас всё наоборот.

Двигательная активность это ещё один способ как ускорить день родов. С этим надо быть осторожной, перестараетесь – окажетесь в родзале валящейся с ног от усталости, как рожать? Рекомендуется: прогулки, ходьба на большие расстояния, мытьё полов (обязательно на корточках!), вешание штор (осторожно, при запрокидывании головы возможно головокружение с потерей равновесия), ходьба по лестнице вверх-вниз, причем делайте это боком. Ходьба, высоко поднимая колени, танцы, плавание. Не стоит прыгать и бегать. Двигательная активность вызывает скорее схватки, при не готовой шейке матки она – бесполезная трата сил, эффекта не будет.

Малиновое варенье, листья малины, заваренные ввиде чая – стимулируют начало схваток, если шейка не зрелая – не поможет вызвать роды, применяется не раньше 37 недели.

Разнообразные слабительные средства и коктейли могут ускорить приближение родов. Самый древний бабушкин способ это касторка внутрь, 50 мл масла. Эффект слабительный в течение 4 часов, как правило, очень сильный, так как матка и кишечник рядом и имеют родственную иннервацию при зрелой шейке могут начаться роды. Клизмы имеют то же действие. С этой же целью рекомендуют пить оливковое или не рафинированное подсолнечное масло, есть свеклу, однако нужно предостеречь от использования рецептов с шампанским и красным вином. Это алкоголь и всё достанется вашему ребенку тоже, и если вдруг роды пойдут не так, оказаться на операционном столе в состоянии алкогольного опьянения…

Эксперименты с едой, такие как обжорство и напротив, голодание, употребление острого или кислого, лимонов в неумеренном количестве не стоит практиковать. Вредно, и для вас и для ребенка.

Пугать ребенка громкими звуками (пением, посещением шумных мест, например, кинотеатров), не верно, зачем ему этот стресс?

Решаясь попробовать поторопить малыша, помните, способов, как ускорить роды много, но все они не должны применяться без совета врача. Каждая беременность индивидуальна, и даже если у вас 40 недель, роды никак не начинаются, это может быть полной нормой. Менструальный цикл длиной более 28 дней отодвигает на каждый лишний день своей продолжительности дату родов, именно поэтому нормальные сроки имеют такой большой разброс от ПДР.

Правильнее всего, если вы здоровы и с ребенком всё хорошо – просто набраться терпения и ждать, ребенок лучше всех знает, когда ему судьба появиться на свет.

Рождение ребенка - самое замечательное и удивительное, что может случиться в жизни женщины. И в ожидании этого чуда она проводит долгие девять месяцев, считая дни до наступления самой важной даты. Последние 12 недель беременности проходят особо напряженно и суетливо, так как за это короткое время нужно успеть подготовить все самое необходимое для себя и для своего малыша. Именно в этот период женщина испытывает страх и тревогу - а все ли пройдет гладко и вовремя ли у меня начнутся схватки?

И вот наступает долгожданная 38-40 неделя, но ничего не происходит - предвестники родов даже и не думают проявляться. Как же тут не запаниковать! А вдруг такая задержка навредит здоровью? Можно ли как-то ускорить роды? Гинекологи на этот вопрос отвечают утвердительно, более того, основные манипуляции по ускорению процесса родов женщина может выполнить самостоятельно в домашних условиях.

Как правильно определить дату родов?

Для начала нужно разобраться, когда же действительно должны наступать эти самые роды. Медицина устанавливает такие сроки: если беременность протекает без каких-либо отклонений, то появление на свет малыша стоит ожидать, начиная с 38 по 42 недели. Именно этот период является наиболее благоприятным для родов, так ребенок в утробе уже полностью сформирован и способен быстро адаптироваться к условиям окружающей его среды.

Устанавливая такие сроки, медицина все же делает оговорку - точно определить дату наступления родов невозможно, так как на этот процесс влияет слишком много факторов, включая поведение в утробе самого малыша, возможные отклонения в здоровье мамы, внезапный стресс и т.д. И, наконец, одному лишь Богу известно, в какой день произошло зачатие. Так что в этом вопросе все даты являются условными, но будущим мамам на них все же стоит ориентироваться и при появлении отклонений незамедлительно обращаться к своему врачу.

Как ускорить роды дома: бабушкины методы

Итак, если наступление родов естественным путем не произошло после 40 акушерской недели (280 дней), то можно, конечно же, еще подождать, но даже врачи не советуют оставлять все на волю случая. Перенашивание плода - серьезная ситуация, которая может привести к ухудшению состояния здоровья не только мамы, но и малыша. Кроме того, «дополнительное» время - не лучший помощник в плане родов, так как плацента стареет и теряет способность нормально выполнять возложенные на нее функции. Поэтому лучше всего ускорить процесс появления нового человечка, не дожидаясь осложнений.

Сделать это можно следующими способами:

• Занятия сексом. В данной ситуации секс действительно становится «лучшим лекарством», причем одновременно для обоих будущих родителей. В семенной жидкости содержатся такие гормоноподобные вещества, как простагландины, которые, попадая во влагалище и моментально всасываясь в кровь, оказывают на матку сильное стимулирующее действие. Кроме этого, в процессе занятия сексом происходит активный приток крови к малому тазу, что в свою очередь также может спровоцировать роды.

Важно! Если у вас уже отошла слизистая пробка, то заниматься сексом не рекомендуется. Вы может и ускорите роды, но вместе с тем поставите под угрозу здоровье малыша, так как очень велик риск заразить его инфекциями через сперму и выделения.

• Уборка. Наверное, женщины ужаснулись, читая это - «Как! Опять прибираться? Но мне же нужно ускорить роды!». Как бы пугающе это ни звучало, уборка дома или квартиры - это отличная умеренная физическая нагрузка, которая помогает приблизить начало схваток. К тому же, этим способом пользовались все наши бабушки, ведь на то время мало кто прибегал к медицинской стимуляции родовой деятельности. Но здесь нужно быть крайне осторожной - чрезмерная нагрузка может сыграть и плохую роль в протекании родов.

• Пешие прогулки. Не стоит забывать и о таком банальном на первый взгляд методе, как прогулки с любимым мужем под ручку на свежем воздухе. Во-первых, это романтично, во-вторых, очень полезно. К прогулкам можно добавить подъем по ступенькам.
• Массаж груди и сосков. Легкое поглаживание сосков и околосососкового кружка стимулирует приток крови и выделение особого вещества - гормона окситоцина, который также тонизирует матку и может помочь вызвать роды.
• Клизма и слабительные препараты. Врачи уверяют, что при сокращении мышц кишечника параллельно сокращаются мышцы матки, что естественным образом может спровоцировать роды. Единственно, есть одно «но» - перед приемом любых слабительных препаратов нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом-гинекологом, так как они тоже могут сказаться на общем самочувствии будущей мамы и ее состоянии здоровья. Наиболее «мягким» по эффективности считается касторовое масло - его применяли наши бабушки и мамы, так как в целом у него нет противопоказаний при беременности.
• Плавание. Пожалуй, это единственный способ не только ускорить роды, но и одновременно укрепить весь свой организм, подготавливая его к будущим нагрузкам (а ведь роды - это большая нагрузка для тела).

• Альтернативная медицина. Ароматерапия и иглоукалывание - все эти методики альтернативной медицины также оказывают тонизирующий эффект на состояние мышц матки. С помощью ароматов можно не только активизировать работу мышц, но и достаточно хорошо расслабиться, что в свою очередь положительно скажется на родовой деятельности. Акупунктура также ускоряет роды, ведь через определенные точки действует на органы тела. Однако все эти методики подразумевают наличие знаний и опыта, следовательно, делать их самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Медицинские методики приближения родов

Как правило, к медицинским процедурам, помогающим ускорить роды, прибегают в крайних случая, когда срок беременности гораздо превышает 42 акушерские недели. Первое, что делают в таких случаях - это кладут беременную пациентку в родильное отделение для того, чтобы начать срочную родовую деятельность. Показания для этого следующие:

• диагностирована гипоксия плода;
• наличие выраженного резус-конфликта;
• отошли воды, но схватки не начались;
• плацентарная недостаточность;
• желание самой беременной.

Как же врачи-акушеры могут ускорить роды в родильном отделении?

Для этого они используют специальные медикаменты, действие которых направлено на стимуляцию мышц матки. Как отмечают сами роженицы, которым пришлось испытать данную процедуру, роды в такой ситуации проходят практически естественно.

Еще один способ ускорить роды - прокол пузыря. Но для этой процедуры необходимо выполнение важного условия - шейка матки должна быть полностью готова, то есть она должна быть мягкая, укороченная и сглаженная, при этом открытие шейки должно быть не менее чем на 2 сантиметра. В противном случае прокол не простимулирует роды.

Если все вышеперечисленные способы не дают результата, то акушеры назначают инъекцию сложного гормона окситоцина (доза рассчитывается строго индивидуально). Этот препарат активизирует мышечный тонус в матке, в результате чего начинаются интенсивные схватки.

Как видно, ускорить роды можно, а в большинстве случаев это даже необходимо. Поэтому не бойтесь обсудить этот вопрос со своим гинекологом - лучше быть вооруженной, чем взятой врасплох. Легких вам родов и здоровья вам и малышу!