Кальций Сандоз форте — суставам и костям лишняя прочность не помешает. Кальций сандоз форте: инструкция по применению Кальций сандоз инструкция по применению

Латинское название: Calcium-Sandoz forte
Код АТХ: А12АА20
Действующее вещество: Calcium lactate gluconate,
Calcium carbonate
Производитель: Фамар Орлеан, Франция/Швейцария
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Calcium (Ca) – это жизненно важный макроэлемент. Он концентрируется в зубах и скелете. Элемент участвует в процессе свёртывания крови и мышечных сокращениях. Недостаток восполняют с продуктами. Уровень потребления вещества в рационе значительно ниже. Предупредить появления серьёзных заболеваний можно, принимая Кальций Сандоз форте. Это композиция органических солей Ca – лактата и глюконата, которые активизируются в воде.

Показания

Существует ряд заболеваний и состояний, когда возникает дефицит макроэлемента. Медикамент принимают для лечения и профилактики:

Постменопаузального и сенильного остеопороза
Заболеваний нервной системы
Аллергических реакций
Нарушения обмена после 60 лет
Пародонтита
Нарушения костной ткани (проживающих в неблагоприятных регионах)
Системного остеопороза.

Раствор назначают как дополнение к основной терапии.

Показан Кальций Сандоз форте в следующих случаях:

Беременность
Кормление грудью
Период формирования скелета ребёнка
Профилактика заболевания сердца
Снижение трудоспособности
Боли в мышцах, судороги (повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата)
Нездоровый цвет лица, тусклые волосы.

Кальций сандоз форте назначают не только для поддержки костной ткани. Раствор рекомендуют к применению для профилактики рака, аритмии, атеросклероза.

Состав

В 1 таблетке 1000 mg содержится:

Calcium carbonate – 1750 мг.
Calcium lactate gluconate – 2263 мг.
Лимонная кислота – 3323 мг.
Ароматизатор – 30 мг.
Подсластитель – 30 мг.
Sodium hydrogen carbonate – 500 мг.

Лечебные свойства

Медикамент содержит 2 соли – Calcium lactate gluconate и Calcium carbonate. Шипучая таблетка растворяется в воде. Органические соли полностью (100%) переходят в раствор. Макроэлемент значительно лучше усваивается организмом.

При приготовлении раствора Calcium carbonate взаимодействует с лимонной кислотой и образуется химическое соединение – Ca₃(C₆H₅O₇)₂. Кальций сандоз форте безопасен. Препарат второго поколения снижает риск образования камней и растворяет их в почках. Он усваивается независимо от приёма пищи и кислотности желудочного сока. Средство снижает риск запоров.

Проводились клинические исследования, которые показали, что роль элемента в организме велика. У женщин в период постменопаузы изменяется костная ткань. Происходит это из-за снижения уровня эстрогенов. Достаточное поступление макроэлемента в организм и физическая активность – важные условия в постменопаузальном периоде.

Для предупреждения отрицательного баланса следует пить Кальций Сандоз форте не менее 1000 mg в сутки. Рекомендуют принимать медикамент в вечерние часы. Это наиболее эффективно.

Медикамент устраняет судороги, нормализует артериальное давление. Он применяется в эстетической медицине. Приём лекарства снижает риск переломов костей и угнетает резорбцию ткани. Для профилактики системного остеопороза макроэлемент необходимо принимать продолжительное время. Доза препарата должна быть достаточной.

Кальций Сандоз форте имеет хорошую биодоступность, поэтому его часто выбирают для лечения и профилактики. Медикамент восполняет минеральный элемент, участвует в обмене. Оказывает противоаллергическое, витаминное, противовоспалительное, противорахитическое действие. Раствор будет компенсировать также недостаток питьевой воды.

При длительном приёме лекарства, необходимо регулярно контролировать уровень элемента в моче и крови.

Форма выпуска

Цена 500 mg составляет: №10 169–294 р. №20 300–474 р. Пенал 1000 mg. Цена: №10 169–399 р. №20 495–737 р.

Кальций Сандоз форте расфасован в тубы из полипропилена по 10 и 20 шт. Форма таблеток (1000 и 500 мг) – круглая, плоская. Цвет – белый. У таблеток слабый апельсиновый запах. В картонной пачке, куда помещён пенал, находится инструкция.

Способ применения

Лекарство растворяют в 1 стакане воды (200 мл). Прописывают 1–2 шт. в день по 1000 или 500 mg. Дозировку рассчитывают в зависимости от возраста и назначения. Количество мг составляет:

1000 – взрослым и детям с 10 лет
500 – детям с 3 до 9 лет.

В некоторых случаях рекомендуют до 2000 мг. Инструкция содержит схему лечения. Длительность приёма не менее 4–6 недель. Рекомендуют принимать медикамент в вечерние часы. Это наиболее эффективно. Связано это с циркадными изменениями резорбции костной ткани. Они наиболее выражены в утренние часы.

С целью профилактики остеопороза пациентам периодически назначают Кальций Сандоз форте, но с перерывами. Заболевание лечат до восстановления костной ткани.

При беременности и грудном скармливании

Лекарственное средство разрешено при беременности. Женщины «отдают» значительную часть макроэлемента плоду и ребёнку.

Указание к применению при беременности: суточное потребление вещества – 1000–1500 мг.

Противопоказания

Кальций Сандоз форте не назначают, если у пациента наблюдается:

Бернетта синдром (повышенная концентрация Ca в крови)
Повышенное выделение Ca с мочой
Заболевание эндокринной системы (гиперпаратиреоз)
Почечная недостаточность, ХБП
Диффузное отложение солей в почках
Врожденное нарушение метаболизма (Фенилкетонурия)
Дети до 3 лет
Ферментная недостаточность сахаразы–изомальтазы
Аллергические реакции
Непереносимость компонентов.

Меры предосторожности

Несмотря на биодоступность лекарства, следует знать следующее:

При сахарном диабете считать количество углеводов в таблетке
Не принимать витамин D в большом количестве одновременно с Ca
Препарат уменьшает всасывание бисфосфонатов
Тем, кто на диете, учитывать содержание в таблетках Na
При мочекаменной болезни, нарушении функции почек регулярно следить за выведением Ca.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если не учитывают взаимодействие лекарства с другими веществами, терапия не даёт должного эффекта или наносит вред. Соли Ca уменьшают всасывание из ЖКТ следующих лекарств:

Тетрациклинов
Фторхинолонов
Фторида натрия
Левотироксина
Эстрамустина
Бисфосфонатов
Железа сульфат
Стронция ранелат.

С витамином D – потенцируют действия друг друга. Calcium угнетает действие Верапамила
При одновременном приёме с тиазидными диуретиками контролировать уровень Ca в крови
Повышается токсичность сердечных гликозидов.

Нельзя одновременно принимать Ca и продукты, содержащие фитиновую и щавелевую кислоту. Следует выдержать интервал 2 часа.

Передозировка

При превышении необходимой дозы могут наблюдаться:

Дисфункция ЖКТ (боль в животе, тошнота, метеоризм, запоры)
Аллергические реакции.

Условия и срок хранения

Продукт годен к применению 3 года. Лекарство хранят при t не выше 30 C.

Аналоги

Компливит Ca Д3

Фармстандарт, Россия

Цена: 390–455.71 р. №100

Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом. Поверхность – шероховатая. Форма – двояковыпуклая. Цвет – белый с вкраплением серого.

Таблетки в полипропиленовой банке, 100 шт. Инструкция: содержит CaCO₃ и D₃. Препарат назначают в комплексной терапии.

В аннотации по применению написано, что средство уменьшает рассасывание и увеличивает плотность костной ткани. Лекарство регулирует обмен фосфора (P) и Ca.

Плюсы:

Можно давать детям с 3 лет
Таблетка жевательная, имеет приятный вкус.

Минусы:

Возможны запоры, диарея
Необходимо контролировать поступление колекальциферола.

Альфадол-Са

Panacea Biotic, Индия

Цена составляет 453.00 р.

В упаковке 30 шт. зелёного цвета. Капсулы желатиновые, мягкие.

«Альфадол-Са» отпускается по рецепту. Среди показаний к применению: остеопороз, остеодистрофия, почечная недостаточность.

Плюсы:

Не образует камни в почках
Хорошее усвоение.

Минусы:

Нельзя назначать лечебные дозы витамина D
Во время беременности принимать только по назначению врача
Отмечают побочные эффекты.

Описание лекарственной формы

Круглые плоские таблетки со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом. Таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

Фармакодинамика

Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca 2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций Сандоз ® Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание. Примерно 25–50% от принятой внутрь дозы кальция всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и поступает в обменные кальциевые депо.

Распределение и метаболизм. 99% запасов кальция в организме содержится в костях и зубах, 1% находится в составе внутри- и внеклеточной жидкости. Примерно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активной ионизированной форме, примерно 5% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами. Остальные 45% кальция в сыворотке крови связываются с белками, в основном с альбумином.

Выведение. Около 20% кальция выводится через почки и 80% - через кишечник. Уровень выведения через почки зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Через кишечник выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

Кальций Сандоз Форте: Показания

профилактика и лечение дефицита кальция (в т.ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей);

добавление кальция к специфической терапии при профилактике и лечении остеопороза;

аллергические реакции (поддерживающая терапия);

остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии, в т.ч. с витамином D3).

Кальций Сандоз Форте: Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия);

хроническая почечная недостаточность;

нефроуролитиаз, нефрокальциноз;

фенилкетонурия и дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия в период беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Способ применения и дозы

Внутрь , независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например лечение бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг/сут.

Профилактика и лечение остеопороза

Детям от 3 до 9 лет - 500 мг/сут.

Взрослым и детям с 10 лет - 1000 мг/сут.

Продолжительность терапии : при применении для восполнения дефицита кальция средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4–6 нед.

При применении для профилактики в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется индивидуально.

Кальций Сандоз Форте: Побочные действия

Очень редко (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Редко (>1/10000, <1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Передозировка

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии.

Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор. Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.

Лечение: в случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс. При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0,9% раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться петлевые диуретики, например фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.

У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистирующей гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в т.ч. гипервитаминоз A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Взаимодействие

Комбинация кальция карбонат + кальция лактоглюконат& может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других БКК.

При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после приема внутрь препаратов кальция.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат + кальция лактоглюконат& следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат&.

При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 ч до приема таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат&, поскольку всасывание из ЖКТ бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например шпинат, ревень) или фитиновую кислоту (во всех зерновых) в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат + кальция лактоглюконат& за 2 ч до или после приема пищи, с большим содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Кальций Сандоз форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Calcium Sandoz forte

Код ATX: A12AA20

Действующее вещество: кальция карбонат (calcium carbonate) + кальция лактоглюконат (calcium lactogluconate)

Производитель: Famar Orleans (Франция)

Актуализация описания и фото: 09.09.2019

Кальций Сандоз форте – препарат, применяемый для восполнения дефицита кальция.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток шипучих: круглых, плоских, со скошенным краем и слегка шероховатой поверхностью, от почти белого до белого цвета, со специфическим слабым запахом (по 10 или 20 шт. в полипропиленовых пеналах, в картонной пачке 1 пенал и инструкция по применению Кальция Сандоз форте).

В состав 1 таблетки входит (соответственно):

Активное вещество: ионизированный кальций – 500/1000 мг либо 12,5/25 ммоль (в виде карбоната кальция – 875/1750 мг и лактоглюконата кальция – 1132/2263 мг);
Вспомогательные компоненты: гидрокарбонат натрия – 250/500 мг, лимонная кислота – 1662/3323 мг, аспартам – 30/30 мг, макрогол 6000 – 125/250 мг, апельсиновый ароматизатор – 30/30 мг (апельсиновый ароматизатор содержит бутилгидроксианизол (E320), диоксид серы (E220), сорбитол).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальций Сандоз форте является препаратом кальция для перорального приема.

Кальций относится к жизненно важным минеральным элементам, он требуется для поддержания равновесия в организме электролитов и адекватного функционирования разных регуляторных механизмов. Способствует восполнению дефицита Ca 2+ , принимает участие в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает противорахитическое, витаминное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

В состав препарата входят две соли кальция (лактоглюконат и карбонат кальция), которые, быстро растворяясь в воде, превращаются в активную ионизированную форму кальция. Эта лекарственная форма характеризуется легким усвоением и позволяет обеспечить адекватное поступление в организм кальция в виде вкусного напитка.

Препарат предназначен для лечения и профилактики острого/хронического дефицита кальция в организме, а также для терапии разных видов нарушений обмена в костной ткани.

Фармакокинетика

Около 25–50% от принятой внутрь дозы кальция абсорбируется главным образом в проксимальном отделе тонкой кишки, после чего происходит его поступление в обменные кальциевые депо.

В организме 99% запасов кальция содержится в зубах и костях, 1% входит в состав внутри- и внеклеточных жидкостей. Приблизительно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активном ионизированном виде, около 5% образует комплексы с фосфатом, цитратом и иными анионами. Остальной объем кальция связывается с белками (преимущественно с альбумином) в сыворотке крови.

Выведение осуществляется почками и через кишечник (20% и 80% соответственно). Уровень выведения через почки определяется клубочковой фильтрацией и канальцевой реабсорбцией. Кишечником выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с панкреатическим секретом и желчью.

Показания к применению

Дефицит кальция, включая возникший в период беременности, лактации и интенсивного роста у детей (лечение и профилактика);
Остеопороз (в качестве дополнительного средства к специфической терапии и профилактике);
Аллергические реакции (поддерживающее лечение);
Остеомаляция (как дополнение к основной терапии, в т.ч. с витамином D3).

Противопоказания

Гиперкальциурия;
Гиперкальциемия;
Хроническая почечная недостаточность;
Фенилкетонурия;
Нефрокальциноз и нефроуролитиаз;
Непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кальций Сандоз форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку перед приемом следует растворить в 200 мл (1 стакане) воды.

Режим дозирования определяется возрастом:

Взрослые и дети от 10 лет: Кальций Сандоз форте 1000 мг 1 раз в день;
Дети 3-9 лет: Кальций Сандоз форте 500 мг 1 раз в день.

При повышенной потребности в кальции или в тяжелых случаях (например, при лечении бисфосфонатами) возможно увеличение суточной дозы до 2000 мг.

При лечении и профилактике остеопороза взрослым и детям Кальций Сандоз форте назначают согласно стандартной схеме приема препарата.

Для восполнения дефицита кальция длительность терапии, как правило, составляет не менее 4-6 недель. Продолжительность приема препарата в составе комплексного лечения остеопороза определяется врачом индивидуально.

Суточная доза кальция при беременности не должна превышать 1500 мг (гиперкальциемия может привести к нарушению в развитии плода).

Побочные действия

Во время приема Кальция Сандоз форте возможно развитие побочных действий, проявляющихся с различной частотой:

Очень редко (менее 1/10 000 случаев): реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, гиперкальциемию. В единичных случаях возможно развитие системных аллергических реакций, проявляющихся как анафилактические реакции, отек лица, ангионевротические отеки. Также есть сообщения о развитии гиперкальциурии на фоне приема добавок с кальцием;
Редко (более 1/10 000 и менее 1/1000 случаев): запор, боль в области эпигастрии, метеоризм, диарея, рвота, тошнота.

При приеме высоких доз Кальция Сандоз форте (ежедневно по 2000 мг в день на протяжении нескольких месяцев) возможно развитие головной боли, повышенной утомляемости, полиурии и жажды.

Передозировка

Передозировка Кальция Сандоз форте приводит к развитию гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Основные симптомы гиперкальциемии: рвота, тошнота, жажда, полиурия, полидипсия, запор, обезвоживание. При хронической передозировке в случае развития гиперкальциемии возможно известкование сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием определяется приемом препаратов кальция в течение нескольких месяцев в суточной дозе выше 2000 мг.

При интоксикации необходимо сразу отменить прием Кальция Сандоз форте и восстановить водно-электролитный баланс.

В случае хронической передозировки при обнаружении симптомов гиперкальциемии на начальном этапе назначается гидратация с применением 0,9% раствора хлорида натрия. С целью усиления выведения кальция, а также для снижения вероятности образования отеков в тканях (в частности, при застойной сердечной недостаточности) возможно использование петлевых диуретиков, например, фуросемида. От применения тиазидных диуретиков необходимо воздержаться.

У больных с почечной недостаточностью проведение гидратации неэффективно, таким пациентам назначается диализ. В случае персистентной гиперкальциемии должны быть исключены иные факторы, которые способствуют ее возникновению, в т. ч. злокачественные опухоли, гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, скованность движений, почечная недостаточность.

Особые указания

У больных с незначительной гиперкальциурией (выше 300 мг или 7,5 ммоль в день), умеренно или слабо выраженными функциональными нарушениями почек, а также при наличии данных в анамнезе на мочекаменную болезнь необходимо регулярно контролировать экскрецию кальция с мочой. В случае необходимости следует снизить дозу Кальция Сандоз форте или отменить его. Пациентам со склонностью к образованию в мочевыводящих путях конкрементов рекомендуется увеличить прием жидкости.

При функциональных нарушениях почек прием солей кальция нужно проводить под медицинским наблюдением (необходим контроль уровней фосфата и кальция в сыворотке крови).

При применении препарата следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Находящимся на диете с ограничением соли пациентам необходимо учитывать содержание натрия в составе шипучих таблеток: 68,45 мг (2,976 ммоль) натрия в 1 таблетке Кальций Сандоз форте 500 мг и 136,90 мг (5,95 ммоль) натрия в 1 таблетке Кальций Сандоз форте 1000 мг.

В 1 таблетке шипучей содержится 0,002 ХЕ (хлебные единицы), поэтому препарат можно применять больным с сахарным диабетом.

Применение при беременности и лактации

При приеме препарата во время беременности доза кальция не должна превышать 1500 мг/сутки. При наступлении во время вынашивания гиперкальциемии могут возникнуть нарушения в развитии плода.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности применение Кальция Сандоз форте противопоказано.

При слабо или умеренно выраженных нарушениях почечной функции, а также при отягощенном анамнезе по мочекаменной болезни необходим регулярный контроль экскреции с мочой кальция. В случае необходимости дозу Кальция Сандоз форте снижают, либо отменяют препарат полностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кальция Сандоз форте с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Эстрамустин, этидронат и, возможно, другие бисфосфонаты, фенитоин, хинолоны, пероральные тетрациклиновые антибиотики и препараты фтора: уменьшение их абсорбции (следует соблюдать интервал между приемом Кальция Сандоз форте и вышеуказанными препаратами не меньше 3 часов);
Витамин D и его производные: увеличение всасывания кальция;
Витамин D и его производные одновременно с высокими дозами Кальция Сандоз форте: уменьшение действия верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов;
Препараты тетрациклинового ряда: нарушение их всасывания (препараты тетрациклинового ряда следует применять не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальция Сандоз форте);
Тиазидные диуретики: уменьшение экскреции кальция с мочой (необходимо проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови из-за существующего риска развития гиперкальциемии);
Системные кортикостероиды: снижение всасывания кальция (может потребоваться увеличение дозы Кальция Сандоз форте);
Сердечные гликозиды: увеличение их токсичности из-за развития гиперкальциемии (необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови и снимать ЭКГ);
Бисфосфонат или фторид натрия: уменьшение их всасывания из желудочно-кишечного тракта (следует соблюдать интервал между приемом Кальция Сандоз форте и вышеуказанными препаратами не меньше 3 часов).

Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта может снижаться при одновременном приеме с некоторыми видами пищи, содержащими щавелевую (например, шпинат, ревень) или фитиновую кислоту (все зерновые), что связано с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция (необходимо соблюдать перерыв не меньше 2 часов между приемом препарата и пищей с богатым содержанием фитиновой или щавелевой кислоты).

Аналоги

Аналогами Кальция Сандоз форте являются: Кальвив, Витрум-кальциум, Кальций-Д3-Никомед .

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в плотно закрытом пенале при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Препарат кальция для приема внутрь.
Препарат: КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ® ФОРТЕ
Активное вещество препарата: calcium carbonate, calcium lactate gluconate
Кодировка АТХ: A12AA20
КФГ: Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме
Рег. номер: П №008988
Дата регистрации: 26.08.05
Владелец рег. удост.: NOVARTIS CONSUMER HEALTH S.A. {Швейцария}

Форма выпуска Кальций-сандоз форте, упаковка препарата и состав.

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, белого цвета, со слабым апельсиновым запахом.
Таблетки шипучие
1 таб.
кальция лактата глюконат
2.94 г
кальция карбонат
300 мг
в т.ч. кальций
500 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор порошковый, сахароза, лимонная кислота, макрогол 4000.

10 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
20 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Кальций-сандоз форте

Препарат кальция для приема внутрь. Кальций — жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Препарат восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфорно-кальциевом обмене, оказывает противорахитическое и противоаллергическое действие.

Шипучие таблетки Кальций-Сандоз форте содержат высокую дозу быстрорастворимых ионизированных солей кальция. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка.

Фармакокинетика препарата.

Около 30% ионизированного кальция всасывается из ЖКТ. В костях и зубах содержится 99% всего кальция организма. 50% общего кальция сыворотки представлено ионизированным кальцием, 5% находится в составе анионных комплексов и 45% связано с белками.

Около 20% кальция выводится с мочой и 80% — с калом. С калом выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

Показания к применению:

Остеопороз различного генеза (постменопаузный, сенильный, обусловленный длительной терапией глюкокортикоидами, иммобилизацией, гастрэктомией) — часто в составе комбинированной терапии;

Профилактика пре- и постменопаузной деминерализации костей;

Остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии);

Тетания латентного течения;

Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции, в т.ч. беременность, лактация, период интенсивного роста у детей, пожилой возраст, физическое и психическое напряжение;

Аллергические реакции (в качестве вспомогательного лечения).

Дозировка и способ применения препарата.

Назначают по 1-2 таб./сут. В тяжелых случаях в первые недели лечения возможно повышение дозы до 4 таб./сут (2 г ионизированного кальция). Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

Побочное действие Кальций-сандоз форте:

Со стороны пищеварительной системы: редко — слабовыраженные метеоризм, запор или диарея.

Прочие: аллергические реакции, одышка, жар; при приеме в высоких дозах — головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Противопоказания к препарату:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Гиперкальциемия (в т.ч. при гиперпаратиреозе, передозировке витамина D, декальцифицирующих опухолях, таких как плазмоцитома, метастазы в кости);

Выраженная гиперкальциурия;

Нефрокальциноз;

Нефроуролитиаз;

Хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и лактации.

При беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития плода.

При дополнительном поступлении в организм кальция возможно его выделение с грудным молоком, однако маловероятно, что концентрация окажется достаточной для того, чтобы привести к развитию побочных эффектов у новорожденного.

Особый указания по применению Кальций-сандоз форте.

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.

Следует соблюдать интервал не менее 3 ч между приемом таблеток Кальций-Сандоз форте и эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда для приема внутрь и препаратов фтора.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что содержание углеводов в 1 шипучей таблетке Кальций-Сандоз форте составляет 870 мг.

При назначении препарата пациентам, находящимся на низкосолевой диете, следует иметь в виду, что содержание натрия в 1 шипучей таблетке Кальций-Сандоз форте составляет 270 мг.

Передозировка препаратом:

О случаях острой передозировки не сообщалось. Можно ожидать, что передозировка вызовет нарушения со стороны ЖКТ, но не приведет к возникновению гиперкальциемии, за исключением случаев одновременного назначения витамина D в высоких дозах и его производных.

Взаимодействие Кальций-сандоз форте с другими препаратами.

В связи с возможным образованием невсасывающихся комплексов шипучие таблетки Кальций-Сандоз форте могут уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда для приема внутрь и препаратов фтора.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, например шпината, ревеня, отрубей и зерновых.

При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать реакцию на верапамил и, возможно, на другие блокаторы кальциевых каналов.

При приеме внутрь кальция в высоких дозах у пациентов, получающих препараты наперстянки, возможно увеличение риска развития аритмий.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками Кальций-Сандоз форте существует риск развития гиперкальциемии.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Кальций-сандоз форте.

Препарат следует хранить в защищенном от воздействия влаги месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.