Кишечные палочки в мочевом пузыре: причины, лечение. Что делать если в моче обнаружена кишечная палочка

Если в результате лабораторного исследования в анализах обнаружена кишечная палочка в моче, стоит насторожиться и подобрать с доктором правильную тактику лечения. Микроорганизмы этой группы негативно влияют на микрофлору влагалища, провоцируют воспаление органов мочеполовой системы и почек. Откуда берется кишечная инфекция в мочевой системе, какая симптоматика беспокоит человека, и как лечить болезнь правильно?

Появления бактериальной флоры в анализах мочи — тревожный сигнал, требующий скорейшего визита к врачу.

Норма в анализах

Когда в посеве мочи Escherichia coli не превышает 10 в 3-й, максимум 10 в 4-й степени, результат трактуется как отрицательный, то есть анализы в норме и бактериурия у мужчин или женщин не подтверждается. Показатели, которые варьируются больше 10 4 и до 10 7 степени, свидетельствуют о развитии тяжелой степени бактериурии органов мочеполовой системы. При подтверждении наличия кишечной палочки в моче нужно срочно начать лечение, так как эта патология опасна для здоровья человека.

Если неправильно проведен сбор анализа

Escherichia hemolitica coli в моче находят из-за неправильно проведенной процедуры сбора материала на исследование. Если человек собирал мочу, но перед этим не провел гигиенические процедуры, то высока вероятность того, что микроорганизм попал на кожу промежности и оказался в моче. Поэтому нужно правильно подготовиться к процедуре: хорошо промыть наружные половые органы, вытереться насухо, взять чистую, стерильную тару, наполнить ее средней порцией мочи, слив первые капли в унитаз.

У грудничков урину лучше собирать при помощи катетера, при этом результаты не будут искажены, что важно для правильной тактики лечения.


Кишечная палочка в урине может появляться из-за проблем в мочевом пузыре или почках, из-за полового контакта с больным человеком или некачественной личной гигиены.

Escherichia coli в моче может появиться из-за различных причин. Некоторые из них неопасны и не требуют лечения. Но бывают случаи, что возникновение кишечной инфекции в моче связано с тяжелым осложнением, которое при несвоевременном лечении может стоить человеку жизни. Причина Эшерихии колли следующие:

  • осложненные воспаления мочевого пузыря и почечных тканей;
  • неразборчивая половая жизнь;
  • недостаточная личная гигиена наружных половых органов;
  • нестерильная тара для забора образца;
  • беременность, а при хроническом воспалении в почках часто выявляют и Staphylococcus haemolyticus, которая опасна для матери и плода.

Симптомы патологии

Если в уретре и мочевом пузыре размножаются кишечные инфекции. Это проявляется характерными симптомами, при появлении которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Первым симптомом являются жгучие и острые боли при акте мочеиспускания, при этом мочи выделяется незначительный объем, а через короткий промежуток времени хочется в туалет опять. Если бактерии не были уничтожены на ранних стадиях, они стремительно размножаются, поражая почечные ткани и соседние органы мочеполовой системы. Развиваются признаки интоксикации, повышается температура тела, больного лихорадит, ухудшается общее состояние. При пиелонефрите в мочу помимо бактерий попадает гной, слизь, кровяные сгустки, болит поясница, становится невозможно терпеть дискомфорт.

Лечение патологии

При кишечной палочке в моче показано лечение на основании антибактериальной терапии. Антибиотики помогают снять воспаление, остановить размножение кишечной палочки в мочевом пузыре, убрать тяжелую симптоматику. Показано пить антибиотик группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов. Помимо этого, нужно пропить курс уросептических лекарств, которые нормализуют работу почек, выводят лишнюю жидкость из организма, препятствуют образованию отеков.


При обнаружении палочки в моче назначают антибиотики

Если выявлена Escherichia coli в моче, но при этом человек чувствует себя нормально, его не беспокоят дискомфорт и другие проявления, то врач посоветует наблюдаться. Медикаментозная терапия будет отложена. Больному рекомендовано повышать иммунитет, соблюдать гигиену наружных половых органов, наладить питание и режим питья, не переохлаждаться. При достаточных иммунных ресурсах организма Эшерихия коли погибает.

E. coli можно вылечить и народными средствами, однако такую терапию нужно согласовать с врачом и применять в комплексе с медикаментозными препаратами. Лечение кишечной палочки должно проходить под наблюдением врача. Нельзя самому прерывать курс антибактериальной терапии, и самому назначать медикаментозные средства. Тогда болезнь будет не до конца вылечена, что вызовет хроническое течение.

Существует множество патологических организмов, которые способны атаковать человека, провоцируя развитие самых разных недугов и недомоганий. Ряд из них могут вполне неплохо себя чувствовать в определенных частях нашего тела и не вызывать никаких нарушений. Такие организмы носят наименование условно-патогенных. Однако если по какой-то причине они проникают в другие органы и системы или начинают активно размножаться, у человека могут развиться самые разные болезни. Как раз к таким условно-патогенным частицам относится и кишечная палочка. Поговорим о том, чем опасна кишечная палочка в моче и в мочевом пузыре, лечение в случае ее попадания туда какое поможет.

Как известно, кишечная палочка нужна нашему организму. Она должна находиться в кишечнике, где является частью оптимальной микрофлоры, принимает активное участие в процессе пищеварения и синтезе витамина К. Однако в некоторых случаях проведение соответствующих анализов позволяет обнаружить кишечную палочку в моче человека. Такие результаты исследования указывают на то, что данный микроорганизм проник в мочевые пути, и это стоит рассматривать, как достаточно тревожный звоночек. Наличие кишечной палочки в моче чаще всего фиксируют у деток и у представительниц прекрасного пола.

В определенных случаях подобная патология может объясняться достаточно просто – недостаточно правильным сбором лабораторного материала. Поэтому при обнаружении кишечной палочки доктора обычно советуют пациентам пересдать анализ.

Лечение от кишечной палочки в мочевом пузыре

Стоит отметить, что достаточно часто кишечная палочка в мочевыводящих путях никак не дает о себе знать. В этом случае доктора говорят о бессимптомной бактериурии. Подобное состояние может пройти само по себе, без проведения лечения, если организму под силу самостоятельно справиться с незначительной инфекцией, включив защитные механизмы иммунитета.

В противном случае наличие кишечной палочки становится причиной развития инфекционного поражения мочевыводящих путей. При этом больного беспокоит ряд неприятных симптомов, среди которых самыми характерными стоит считать жжение и боли при мочеиспускании либо в самом конце такого процесса, развитие лихорадки и озноба. Моча у таких пациентов может обретать особенно неприятный резкий запах, мочеиспускание обычно становится частым.

Патологические процессы способны вызывать боли в области поясницы либо почек, становиться причиной общего недомогания. Из уретры часто появляются нехарактерные выделения кровяного либо гнойного типа, а также слизь желтой либо зеленоватой окраски.

Доктора стараются понять, какие именно факторы спровоцировали проникновение кишечной палочки в мочеполовую систему. Ориентируясь на возможные причины, а также на тип возбудителя подбирают полноценную терапию.

Лечение кишечной палочки в данном случае подразумевает использование правильно подобранных антибиотических препаратов. Они позволяют подавить воспалительный процесс и приостановить неконтролируемое размножение бактерий. Препаратами выбора часто становятся лекарства на основе амоксициллина, антибиотики пенициллины либо цефатоксим. Такие составы даже назначают во время вынашивания ребенка. Кроме того достаточно часто доктора отдают предпочтение такому антибиотику, как Фурагин, который является представителем группы нитрофурана.

Параллельно пациенту обычно назначают прием разных биологически активных добавок, призванных предупредить нарушение микрофлоры пищеварительного тракта. Это могут быть такие средства, как Линекс, Бифидумбактерин, Биойогурт и пр.

Коррекция кишечной палочки в моче также подразумевает соблюдение правильного диетического питания. Так всем пациентам с таким диагнозом настоятельно рекомендуется составить свой рацион на основе принципов здорового питания, практически полностью отказаться от соли, а также пить побольше обычной чистой воды.

В том случае, если недуг протекает особенно тяжело, требуется госпитализация в стационарное отделение.

Народные средства

При обнаружении кишечной палочки в моче параллельно с основным лечением можно использовать и средства народной медицины, которые помогут поскорее избавиться от неприятного заболевания.

Так неплохой эффект оказывает прием мумие. Его стоит потреблять перорально трижды на день по половинке грамма за раз непосредственно перед трапезой. Длительность терапии должна составлять один месяц, далее стоит совершить перерыв на пять дней и вновь повторить лечение, даже при отсутствии неприятной симптоматики.

Для устранения кишечной палочки специалисты народной медицины настоятельно советуют потреблять как можно больше кисломолочной продукции. Идеальным выбором станет творожная сыворотка и простокваша.

Также для приготовления лекарственного состава можно обратить свое внимание на травы. К примеру, неплохой эффект оказывает прием отвара на основе гусиной лапчатки. Столовую ложечку такого растительного сырья стоит заварить стаканом только вскипевшей воды и отварить на минимальном огне в течение четверти часа. Оставьте лекарство на ночь для настаивания, после процедите и выпейте за день в три приема.

Таким образом, кишечная палочка в мочевом пузыре – это достаточно неприятное явление, которое, тем не менее, вполне поддается коррекции.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Кишечная палочка (лат. Escherichia coli, E. coli, по имени Теодора Эшериха) - грамотрицательная палочковидная бактерия, широко встречается в нижней части кишечника теплокровных организмов.
Симптомы кишечной палочки. Пищевые отравления, вызванные некоторыми штаммами кишечной палочки, опасны из-за выделяемых ими токсинов. Симптомы заражения включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел кишечных палочек.

Кишечная палочка (эшерихия коли , лат. escherichia coli ; общепринятое сокращение E. coli ) - вид грамотрицательных палочковидных бактерий, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Вид эшерихия коли (e. coli ) входит в род эшерихии (лат. escherichia ), семейство энтеробактерии (лат. enterobacteriaceae ), порядок энтеробактерии (лат. enterobacteriales ), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria ), тип протеобактерии (лат. proteobacteria ), царство бактерии.

Существует большое число разновидностей кишечной палочки (escherichia coli ), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.

Симптомы и признаки заражения кишечной палочки

Инфекция, обусловленная кишечной палочкой 0157: Н7, обычно начинается остро со схваткообразных абдоминальных болей и водянистой диареи, которая может сопровождаться обильной примесью крови в течение 24 часов. Некоторые пациенты описывают диарею как кровь без кала, что легло в основу термина «геморрагический колит». Лихорадка обычно отсутствует или является незначительной. Иногда спонтанно температура тела может подниматься до 39 °С. При неосложненной инфекции диарея может продол­жаться 1-8 дней.

Приблизительно в 5 % случаев (в ос­новном у детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет) возникает такое осложнение как гемолитикоуремический синдром, который в типичных случаях возникает на 2 неделе заболевания. Как с этим осложнением, так и без него может быть летальный исход, особенно у пожилых лиц.

Кишечная палочка в моче при беременности

Кишечная палочка в моче при беременности обнаруживается достаточно часто. Поэтому кишечная палочка становится полнейшим сюрпризом для беременной. Обычно это происходит тогда, когда анализы мочи показывают, что внутри происходит воспаление. Если в бакпосеве мочи обнаружили Escherichia coli в концентрации больше допустимой. Это означает, что концентрация бактерий превышает допустимую норму. Если даже сейчас нет никаких симптомов, возможно развитие инфекции мочевыводящих путей. Установлено, что при наличии инфекции мочевыводящих путей увеличивается риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности, преждевременного излития околоплодных вод, хориоамнионита. Происходит рождение недоношенных или функционально незрелых детей, а также новорожденных с задержкой внутриутробного развития и признаками внутриутробной инфекции, одна из причин рождения детей с врожденными пороками развития, задержкой умственного развития и детским церебральным параличом.

Кишечные палочки. Общие сведения

Кишечные палочки (escherichia coli ) устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты - в течение 15 минут.

Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.

Escherichia coli в кишечнике и кале человека

Число кишечных палочек escherichia coli среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кишечные палочки e coli являются основными конкурентами условно-патогенной микрофлоры в отношении заселения ими кишечника. Кишечные палочки e coli забирают из просвета кишечника кислород, который вреден для полезных для человека бифидо- и лактобактерий. Кишечные палочки e coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12, К, участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных и жирных кислот, оказывает влияние на всасывание железа и кальция.

Escherichia coli в кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни на уровне 10 6 -10 8 КОЕ/г содержимого толстой кишки. В фекалиях здорового человека кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 10 7 -10 8 КОЕ/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 10 5 КОЕ/г, а гемолитические кишечные палочки должны отсутствовать.

Отклонения от указанных значений является признаком дисбактериоза:

  • снижение типичных кишечных палочек до 10 5 -10 6 КОЕ/г, или повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 -10 10 КОЕ/г определяется, как первая степень микробиологических нарушений
  • повышение концентрации гемолитических кишечных палочек до до 10 5 -10 7 КОЕ/г определяется, как вторая степень микробиологических нарушений
При избыточном росте кишечных палочек детям рекомендуется прием бактериофагов (в зависимости от типа кишечной палочки): бактериофаг коли жидкий, бактериофаг колипротейный жидкий, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиополифаг в таблетках, пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий или интести-бактериофаг жидкий.

При избыточном росте кишечной палочки, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму e. coli и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

Эшерихиозы

Патогенные серотипы кишечных палочек могут быть причиной эшерихиозов - различных инфекционных заболеваний, протекающих с интоксикацией, лихорадкой, обычно с поражением желудочно-кишечного тракта, реже - мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса. Эшерихиозы чаще встречаются у детей раннего возраста. Механизм распространения эшерихиозов ЖКТ - фекально-оральный. Чаще всего заражение происходит через загрязнённую пищу или воду.

Энтеропатогенная кишечная палочка

Энтеропатогенная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице - ETEC. Кишечные инфекции, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечных палочек, развиваются чаще всего в тонкой кишке у детей первого года жизни, в том числе у новорождённых. Заболевание сопровождается сильным поносом с водянистым стулом без примеси крови, выраженными болями в животе, рвотой. Энтеропатогенные escherichia coli являются частой причиной диарей в родильных домах. Штаммы ETEC являются основной причиной развития острой водянистой диареи в развивающихся странах, особенно в теплый и влажный сезон. Как в развитых, так и в развивающихся странах штаммы энтеропатогенной кишечной палочки являются наиболее распространенной причиной «диареи путешественников», которая обычно проходит без лечения.

Энтеропатогенной кишечной палочки имеет два важных фактора вирулентности:

  • фактор колонизации, за счет которых происходит прилипание ETEC к энтероцитам тонкой кишки
  • токсический фактор: штаммы ETEC продуцируют термолабильные (LT) и/или термостабильные (ST) энтеротоксины, вызывающие секрецию сока и электролитов, что приводит к водянистой диарее. ETEC не разрушают кисточковую кайму и не внедряются в слизистую оболочку кишечника

Энтеротоксигенная кишечная палочка

Энтеротоксигенные кишечные палочки обладают способностью прикрепляться к эпителиальным клеткам слизистой оболочки тонкой кишки и продуцировать токсины, вызывающих диарею. Энтеротоксигенные кишечные палочки являются основной причиной острых диарей у детей и взрослых и наиболее частой причиной так называемой «диареей путешественников».

Энтерогеморрагическая кишечная палочка

Энтерогеморрагические кишечные палочки (EHEC) являются причиной геморрагического колита, а также тяжелого заболевания - гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью; аббревиатура ГУС или HUS).

Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях геморрагического колита продолжается 7–10 дней. Приблизительно в 5 % случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и гемолитической анемией.

Источником инфекции мая 2011 года в Германии и других европейских странах являлся штамм продуцирующей шига-токсин STEC (синоним: продуцирующей веротоксин - VTEC) энтерогеморрагической кишечной палочки.

Заражение STEC или VTEC-кишечной палочкой происходит чаще всего через продукты питания или при близком контакте с больными людьми или животными. Для начала заболевания достаточно небольшого числа STEC/VTEC Escherichia coli .

Установлено, что возбудителем европейской инфекции мая 2011 года является кишечная палочка серологической группы E. coli O104 (серотип E. coli O104:H4), имеющая в своем геноме ген, ответственный за продукцию шига-подобного токсина 2-го типа. В отличие от классических энтерогеморрагических кишечных палочек (E. coli О157:Н7), штаммы E.coli O104:H4 не имеют еае-гена, ответственного за продукцию белка интимина, который является фактором адгезии.

Штаммы E. coli O104:H4, выделенные от пациентов, характеризовались резистентностью к бета-лактамным антибиотикам за счет продукции бета-лактамазы расширенного спектра, но оставались чувствительными к группе аминогликозидов (гентамицин) и фторхинолонам.

После заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой инкубационный период длится чаще всего от 48 до 72 часов, но может быть и от 1 до 10 дней. Симптомы заражения включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Могут наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней. Иногда инфекция может приводить к опасным для жизни состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром.

Энтероинвазивная кишечная палочка

Энтероинвазивная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице - EIEC. Энтероинвазивные кишечные палочки являются причиной заболеваний, похожих по проявлению на бактериальную дизентерию (причиной которой являются шигеллы). Штаммы EIEC подобны штаммам Shigella как биохимически, так и серологически. Как и в случае Shigella , энтероинвазивные кишечные палочки проникают в эпителиальные клетки ободочной кишки и размножаются там. У больного отмечаются боли в животе, обильный водянистый понос с примесью крови. В развивающихся странах штаммы EIEC встречаются редко. Они служат причиной возникновения периодических вспышек инфекций пищевого происхождения среди детей и взрослых. Симптомы заболевания имеют много общего с проявлениями шигеллёза. Предположительно против EIEC эффективны те же антибиотики, что и против Shigella при условии сохранения чувствительности этого штамма на той или иной территории, однако результативность терапии еще никогда не оценивалась в рамках контролируемых исследований.

Escherichia coli - возбудитель заболеваний мочеполовых органов

Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик. Кишечная палочка попадает во влагалище из прямой кишки. Кишечные палочки являются причиной:
  • около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей
  • 64 % всех заболеваний острым простатитом
  • 80 % всех хронических простатитов
  • для пациентов старше 35 лет - большей части всех эпидидимитов (воспалительный процесс в придатке яичка), орхитов (воспаление яичка) и эпидидимоорхитов (сочетанное воспаление яичка и придатка яичка)
  • 70-95 % инфекций мочевых путей, достигающих мочевого пузыря или почки восходящим путем
  • других заболеваний мочеполовых органов.

Кишечная палочка в моче

Бактериурия - наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел кишечных палочек (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 кишечных палочек (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи. Острый цистит диагностируется при наличии соответствующей клинической симптоматики, выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи и обнаружении не менее 10 2 кишечных палочек (или других колиформных бактерий) в 1 мл мочи.

Штаммы Escherichia coli - пробиотики и компоненты лекарств

Штамм кишечной палочки Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) считается наиболее эффективным пробиотиком, помогающим уменьшить воспаление и оттянуть следующий приступ язвенного колита (Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?). Этот штамм входит, в частности, в состав пробиотика Mutaflor (фирма Ardeypharm).

Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав лекарств: Хилак форте (штамм DSM 4087), Бификол (штамм М-17), Колибактерин (штамм М-17) и других.

Антибиотики, активные в отношении кишечной палочки

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении кишечной палочки: амоксициллин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин.

В идеале моча человека должна быть стерильной, то есть никаких следов микрофлоры лабораторные анализы показывать не должны. Но на практике такие чудеса встречаются довольно редко.

Практически в каждом анализе мочи микробиологи находят какое-то количество микроорганизмов. В каждом втором случае это E.coli (кишечная палочка), входящая в первую десятку самых патогенных бактерий мира. Но не спешите лечить инфекцию антибиотиками, так как события могут развиваться по 3 сценариям:

Первое.

Кишечная палочка попала в мочу во время неправильно сделанного отбора. Повторно сданный анализ исключает эту вероятность.

Второе.

В 1 мл мочи находится более 105 палочек E.coli, но заболевание проходит в скрытой форме. Ставится диагноз «бессимптомная бактериурия». Решение о назначении антибактериальной терапии принимается далеко не всегда. При сахарном диабете или отсутствии пиурии лечение может проводиться гомеопатическими препаратами.

Третье.

Симптомы острой инфекции мочевыводящей системы (ИМС), бак посев показывает более 105 единиц кишечной палочки на 1 мл урины. Бактерия стала причиной воспаления верхних или нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Назначается лечение.

Неосложненные ИМС у беременных наблюдает гинеколог, у детей - участковый педиатр. Если заражение штаммом кишечной палочки сопровождается слизисто-гнойными выделениями и сильной болью, то больного направляют на лечение к нефрологу или урологу.

Урологические инфекции по своей распространенности уступают только респираторным заболеваниям. Особенно часто страдают от них беременные женщины и дети 7-12 лет.

Как кишечная палочка умудряется обходить мощную защиту мочевыделительной системы?

Подробнее о E.coli

Кишечная палочка - факультативный анаэроб. Это означает, что ее природное место обитания - безвоздушная среда (кишечный тракт), но при попадании бактерии в место насыщенное кислородом, она быстро адаптируется и без проблем переживает «нелегкое время».


В кишечнике Escherichia coli синтезирует витамин К и изгоняет болезнетворные бактерии со своей территории. Но это в кишечнике, а при попадании в мочевыводящие пути она может вызывать тяжелейшие заболевания. Это не означает, что организм сдастся без боя.

Стенки мочевого пузыря вырабатывают антибактериальную слизь, уроэпителий регулярно слущивается, унося с собой тысячи кишечных палочек, в состав мочи входят вещества с сильным антибактериальным действием. Но и эта защита может давать сбои. Что становится предпосылками к распространению инфекции? Это:

Низкий pH мочи.

В кислой среде патогенность кишечной палочки растет.

Редкое мочеиспускание.

Скорость протекания мочи по уретре может доходить до 3 м/сек. При таком напоре кишечная палочка просто не может удержаться на поверхности слизистой. Но это при нормальной гидродинамике. Если ток мочи будет нарушен из-за патологий, то остаточная моча в пузыре станет источником инфекции.

Очаги воспаления, расположенные рядом с мочевыводящей системой.

По этой причине кишечная палочка может попадать из мочи через кровь в лимфатические протоки и другие органы.

Несоблюдение правил гигиены половых органов.

Или неправильное подмывание девочек - от анального отверстия к уретре.

При беременности.

Ослабление иммунитета и изменения в гормональном фоне.

Кишечная палочка в моче при беременности


Процент урологических инфекций, в общей структуре заболеваемости беременных, составляет от 7 до 14 %, причем чаще всего болеют женщины, в анамнезе которых уже были случаи цистита или пиелонефрита.

В более чем половине случаев ИМС возбудителем становятся патогенные штаммы кишечной палочки О1 – О7, О18, О22, О75, О83, О112. Именно эти серотипы E.coli обладают наиболее высокой степенью вирулентности (способности к заражению).

Исследование, проведенное среди 100 тыс. матерей Южной Каролины (2002 г.) показало, что среди женщин, не лечивших ИМС, случаи мертворождений, отставаний детей в умственном и физическом развитии наблюдались в 2 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Симптомы. Чувство неполного опорожнения, боль и жжение при мочеиспускании, сильный зуд в уретре, при острой форме воспаления может подниматься температура. У беременных женщин бактериурия зачастую протекает в скрытой, бессимптомной форме.

Анализ исследований показал, что при беременности это заболевание не только увеличивает риск развития пиелонефрита в 5 раз, но и может привести к преждевременным родам.

Кишечная палочка в моче детей до 3 лет

У грудничков-мальчиков ИМС Инфекция мочевой системы. , вызванная кишечной палочкой, встречается несколько чаще (до 3% от всех инфекций), чем у девочек (до 2 %). Но уже через год ситуация начинает меняться - мальчики 1 — 2 %, девочки 2,7 — 3 %.

Причина такого соотношения кроется в различиях анатомического строения уретры. Уже при рождении длина мочеиспускательного канала девочки в несколько раз короче, чем у мальчика. С возрастом этот разрыв только увеличивается.

При неправильном подмывании или дисбактериозе E.Coli оседает вокруг анального и уретрального отверстия девочки. Оттуда она легко попадает в уретру, где начинает размножаться со скоростью 3 бактерии в минуту. При такой скорости деления кишечная палочка в моче у ребенка быстро поднимается по уретре в мочевой пузырь, а уже оттуда по мочеточникам в почки.


Кстати, восходящий путь - не единственный, которым может происходить заражение. При бессистемной и частой антибиотикотерапии иммунитет у грудничков может упасть настолько, что E.coli начинает мигрировать через лимфу и кровь, вызывая такие тяжелые заболевания как сепсис или менингит.

Симптомы. Клиническая картина при остром воспалении: высокая температура, общая интоксикация, слипание и покраснение губок уретры. У грудничка каждый позыв к мочеиспусканию сопровождается болью. Ребенок часто плачет, плохо спит.

У мальчиков постарше боль часто иррадиирует из надлобковой области в головку полового члена, которую он начинает теребить, чтобы уменьшить боль.

Кишечная палочка в моче детей 3-15 лет

После трех лет разрыв в показателях заболеваемости ИМС мальчиков и девочек продолжает увеличиваться. К пубертатному возрасту эти цифры составляют - мальчики 0,1%, девочки до 5%. В этом возрасте у будущих мужчин к защитному механизму мочевыводящего тракта присоединяется еще один фактор - начинает выделяться секрет простаты, обладающий антибактериальным действием.

Симптомы. Может протекать как в скрытой форме (бессистемная бактериурия), так и с гнойно-слизистыми выделениями, температурой и дизурией ( и цистит). У детей дошкольного возраста встречается недержание мочи при особо болезненных позывах.

Если инфекция дошла до почек, то диагностируется бледность и сухость кожи, боли в пояснице. Довольно часто пиелонефрит маскируется под аппендицит или грипп.

Забор мочи и диагностика

На результат анализа может влиять способ забора материала, время, затраченное на его транспортировку, порция. В некоторых странах считают, что забор мочи сделан правильно, если только он произведен через иглу катетера.

Но здесь велик риск повредить слизистую уретры, поэтому для малыша лучше купить детский мочеприемник. Беременным и детям постарше понадобятся закрытые баночки, которые продаются в аптеке. Перед забором нужно тщательно вымыть половые органы. Собирают среднюю порцию мочи, которая покажет наличие кишечной палочки в мочевом пузыре.


При бактериальном заражении E.Coli моча мутная, содержание эритроцитов и лейкоцитов повышено. Основной параметр - концентрация кишечной палочки в моче. Если в посеве мочи находят более 105 палочек на 1 мл урины, то это явный признак бактериального заражения и врач (для исключения ошибки) назначает повторное исследование.

Лечение заболеваний, вызванных заражением E.Coli

Факт. Кишечная палочка синтезирует ферменты (бета-лактамазы), которые разрушают структуру антибиотиков пенициллинового ряда. Поэтому, когда назначают амоксициллин или ампициллин, то в паре с ним прописывают ингибиторы этого фермента.
Лечение беременных:
  • С 13 недели беременности: цефепим, цефтриаксон;
  • С 27 недели беременности: цефотаксим;
  • До 38 недели: фурагин.

При бессимптомной бактериурии врач прописывает: хинолоны II поколения, нитрофурантоин, цефалоспорины. Из фитопрепаратов - канефрон Н, цистон, фитолизин. В рацион включаются компоты из сухофруктов и клюквенный морс.

Лечение детей до 3 лет:

  • Амоксициллин + клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав);
  • Ко-тримоксазол;
  • Нитрофураны ( , фурадонин, нитрофурантоин).
Лечение детей от 3 лет:
  • Амоксициллин + клавулановая кислота;
  • Цефалоспорины II поколения (цефуроксим).
При достижении 15-летнего возраста:

Подростку могут быть назначены фторхинолоны (норфлоксацин), цефалоспорины III поколения, монурал (фосфомицин). Все эти препараты являются антибиотиками широкого спектра действия.

Терапия заболевания, причиной которого стало заражение кишечной палочкой, длится от 7 до 14 дней. Максимум через 72 часа после начала антибактериальной терапии состояние больного должно улучшиться. Если этого не происходит, то антибиотик меняют.

Если результат обследования говорит, что присутствует кишечная палочка в моче, то стоит приступить к незамедлительному лечению, потому что эти бактерии раздражают слизистую и способствуют развитию воспалительных очагов в органах мочеполовой системы. Микроорганизмы вызывают множество серьезных заболеваний таких как: пиелонефрит, цистит, уретрит и другие. Поэтому при выявлении следует приступить к грамотному лечению.

Появление кишечной палочки в моче — тревожный сигнал, после чего следует сразу обратиться к врачу для назначения терапии.

Причины появления

Существуют разные причины появления Escherichia coli в моче у взрослого, в независимости от причины, вывести микроорганизмы крайне тяжело. В отдельных случаях они могут быть неопасными, но в большинстве своем выявление палочки в моче свидетельствует о серьезных патологических нарушениях, которые при отсутствии терапии могут закончиться летальным исходом. Среди основных причин Эшерихии выделяют:

  • затяжные воспалительные процессы мочевого пузыря и тканей;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • отсутствие должной гигиены внешних половых органов;
  • неправильный сбор материала для анализа;
  • беременность, хроническое заболевание почек нередко сопровождается Staphylococcus haemolyticus, что потенциально опасно для ребенка и матери.

Характерные симптомы


Заражение кишечной палочкой вызывает боли, гнойно-кровяные выделения, слабость, температуру.

Если причиной появления кишечной палочки стало инфицирование мочеполовых путей, то симптомы будут следующими:

  • болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • озноб;
  • изменения запаха урины;
  • гнойные примеси выделяющиеся вместе с мочой;
  • кровяные вкрапления;
  • общая слабость;
  • боли в области локализации почек;
  • частые позывы в туалет, частичное недержание.

Особенности у ребенка

Если обнаружена бактерия escherichia coli в моче у ребенка, то врач назначает повторное проведение анализа. Иногда причиной становится неправильный сбор биоматериала. У грудничка или ребенка маленького возраста лучше собирать образцы с помощью мочеприемника. Ребенка хорошо подмывают и вытирают насухо, берется средняя порция урины. Если при повторном анализе была найдена кишечная палочка в моче у ребенка, следует найти причину возникновения и приступить к лечению. Избавиться от недуга помогут антибактериальные лекарственные средства, которые подбирает врач в зависимости от возраста и общего состояния малыша. Параллельно назначают мочегонные препараты на растительной основе, чтобы микроорганизмы выводились естественным способом.

Чем опасно hemolitica в моче?

Кишечная палочка в анализе мочи опасна своими последствиями. Когда находят болезнетворные микроорганизмы, есть риск попадания из кишечника в другую среду, например, в уретре начинается воспалительный процесс, провоцирующий развитие цистита, заболевания почек и вагиноза. Для беременных это явление очень опасно, ведь кишечные инфекции приведут к преждевременному родоразрешению и инфицированию плода. Высокий риск летального исхода. Если патогенный микроорганизм попадает через плаценту в кровь к ребенку, то спровоцирует развитие менингита.

Результаты анализа мочи на кишечную палочку


Не редко, при обнаружении в анализе мочи кишечной палочки, пациент проходит повторное или дополнительное обследование.

Если в посеве были обнаружены следы кишечной палочки, то врач назначит повторное исследование и подберет схему лечения, так как инфекция раздражает влагалище, инфекция идет по каналам и может оказаться в мочевом пузыре. Норма - до 10 3 степени. Если в анализе выявлен в микроорганизме в количестве 10 3-10 в 4 степени, то результат трактуется как отрицательный, то есть исследование не обнаружило отклонений от нормы, этот показатель применим как у мужчин, так и у женщин. Если показатели 10 5-10 7 степени, то это значит, что количество болезнетворных бактерий в мочеполовой системе критическое.

Лечение болезни

Лечение кишечной палочки в моче предусматривает прием антибактериальных средств. Антибиотики способствуют прекращению воспалительного процесса, останавливают размножение бактерий и устраняют болезненную симптоматику. Важно подобрать антибиотики, к которым смогут поразить кишечную палочку, например, пенициллиновые, цефалоспориновые, тетрациклиновые группы.

Вместе с этим назначаются мочегонные препараты (уросептики), которые нормализуют работу почек и налаживают выделительную систему и препятствуют отечности. Если палочку нашли, но симптоматика отсутствует, то лечить можно более лояльным способом. Первое время врач назначит наблюдение за самочувствием. Рекомендуются препараты, повышающие иммунную сопротивляемость и поддерживающие водно-солевой баланс. Здесь уместно лечение народными средствами, но оно должно проходить под четким руководством доктора.

Недопустимо подбирать антибиотик самостоятельно, а также неконтролируемый прием препаратов и прерывание курса терапии приведет к развитию хронической формы, в таком случае вылечить недуг не удастся.

Похожие публикации