Лечение маточного кровотечения в домашних условиях. Препараты для остановки кровотечения в гинекологии

Кровотечение появляется при нарушении целостности сосудов. Оно может быть как наружным, когда кровь попадает из раны на поверхность кожи, так и внутренним, при ее излитии внутрь организма. Основные причины этого патологического состояния – травмы, а также заболевания различных органов ( , злокачественная опухоль) или нарушения свертываемости крови ().

Виды и причины

При быстрой кровопотере снижается количество обращающейся в организме крови. При этом страдает снабжение кислородом тканей, прежде всего мозга, почек и печени. Если кровопотеря не столь значительна, но продолжается в течение длительного времени (например, при или обильных менструациях), у человека возникает . Наиболее опасна потеря крови у детей и немолодых людей.

Последствия кровопотери зависят и от размера травмированного сосуда. При ранении мелких артерий и капилляров в них быстро образуются тромбы, и истечение крови самостоятельно прекращается. При повреждении крупной артерии струя крови очень сильная, что в течение нескольких минут может вызвать гибель пострадавшего.

При повреждении разных сосудов возникает одна из форм кровотечения:

капиллярное;
венозное;
смешанное;
артериальное.

Капиллярное кровотечение неинтенсивное, кровь при нем выделяется по всей поверхности повреждения. При венозном она образует равномерную струю вишневой окраски. Ранение артерии проявляется сильной бьющей струей алой крови, пульсирующей в соответствии с сокращениями сердца. При смешанном повреждении видны признаки и артериальной, и венозной кровопотери.

Выделение крови изо рта может сопровождать такие процессы:

кровотечение из легких при или туберкулезе (алая пенящаяся кровь);
желудочное кровотечение при язве или или пищевода (рвота кровью или сгустками, нередко похожая на кофейную гущу).

Кровь при мочеиспускании – признак заболеваний мочевыводящей системы.

Внутреннее кровотечение можно предположить на основании ухудшения самочувствия пострадавшего. При накоплении крови в брюшной полости появляется частый слабый пульс, бледность, жажда, сонливость, обморочное состояние. дополняет эти признаки при кровотечении в полость плевры. При скоплении крови в черепной коробке возникают признаки сдавления мозга – потеря сознания, нарушение дыхания и другие.

Доврачебная помощь

Если кровотечение из раны не останавливается, необходимо срочно обратиться к врачу. Это же относится к случаям травмы живота, груди или головы, когда не исключено повреждение органов внутри тела.

Наружное кровотечение

При незначительном кровотечении из небольшой раны на конечности необходимо наложить стерильную повязку из ваты и марли в несколько слоев. Сверху ее следует хорошо закрепить бинтом или лейкопластырем. Однако нужно следить, чтобы повязка не пережимала неповрежденные сосуды, а конечность ниже места наложения бинта не синела.

При интенсивном кровотечении из артериального сосуда повязка не сможет его остановить. Нужно постараться найти точку выше раны, где чувствуется артериальный пульс, и с силой прижать ее пальцами или кулаком. Истечение крови практически полностью прекращается.

Однако даже самый сильный человек не сможет сдавливать артерию больше 15 минут. Вот поэтому сразу после прижатия сосуда следует искать другие возможности помочь пострадавшему. Для этого применяется кровоостанавливающий жгут. Он может быть заменен подручными средствами – галстуком, платком и так далее, но только не проволокой. Такие полосы из ткани затягивают с помощью какого-нибудь твердого предмета, например, палки, и укрепляют закрутку отдельной повязкой.

При повреждении ноги ниже колена жгут накладывают на бедро, при травме руки ниже локтя – на уровне верхней или нижней части плеча. На середину плеча жгут не накладывают, поскольку здесь близко под кожей проходят нервы. Они могут быть легко травмированы.

Конечность оборачивают мягкой тканью или одеждой без складок. Жгут подводят под конечность, берут его за конец и середину и растягивают, после чего оборачивают вокруг бедра или плеча до остановки кровотечения. Обороты должны постепенно ослабевать. Их нужно делать рядом друг с другом, чтобы ткань между ними не ущемлялась. Жгут не следует чрезмерно затягивать.

Под него помещают записку, где указывают час и минуту, когда был наложен жгут. Он может оставаться на теле человека в теплом помещении до 2 часов, а зимой – не более полутора часов. Если пострадавший еще не доставлен в больницу, необходимо на время ослабить натяжение. Первый помощник прижимает артерию выше места травмы, а второй медленно ослабляет жгут на 5 минут, после чего снова его накладывает выше предыдущего места, но как можно ближе к источнику кровопотери.

Прекратить кровотечение при травмах конечностей иногда получается при их усиленном сгибании. При ранении кисти или предплечья в локтевой сгиб кладут валик из ваты и марли или ткани, конечность сгибают и притягивают плечо и предплечье друг к другу, используя бинт или ремень. Если повреждено плечо в верхней части или область под ключицей, обе руки заводят за спину и стягивают за локти. При травмах стопы и голени валик кладут под колено, конечность сгибают и притягивают друг к другу бедро и голень. Наконец, при повреждениях бедра валик располагают в области паха, сгибают бедро и притягивают его к туловищу.

Пострадавшую конечность приподнимают и срочно обращаются за медицинской помощью.

Другие виды кровотечения

При появлении крови из дыхательных путей, влагалища, ротовой полости нужно немедленно вызвать Скорую помощь. Эти состояния могут угрожать жизни заболевшего. Меры первой помощи:

кровотечение из легких и кровохарканье: усадить больного полулежа, на грудь поместить грелку с холодной водой или льдом, посоветовать не двигаться и не разговаривать;
желудочное кровотечение: полный покой, холод на область живота;
: покой, обильное питье.

усадить больного полулежа;
ввести в ноздри марлевый тампон, смоченный перекисью водорода;
на область переносицы положить смоченный водой носовой платок;
при неэффективности можно приложить холод к затылку.

Наклонять голову назад нельзя, потому что в таком случае кровь может попадать в глотку, создавая впечатление об остановке кровотечения.

При неэффективности домашних мер следует вызвать Скорую помощь.

После остановки выделения крови из носа заболевшему нужен покой. Ему не рекомендуется делать резких наклонов, есть горячую пищу, сморкаться. При повторяющихся кровотечениях следует обратиться к врачу, так как они нередко сопутствуют тяжелым заболеваниям внутренних органов или системы крови.

К какому врачу обратиться

При развитии кровотечения необходимо срочно обратиться к хирургу, так как остановить кровопотерю можно только после обработки и ушивания раны или операции на внутренних органах. При длительных кровотечениях может понадобиться консультация профильного специалиста: пульмонолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога, уролога или онколога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о неотложной помощи при носовом кровотечении:

Маточное кровотечение – это симптом многих женских гинекологических заболеваний. Кровотечение бывает следующих видов:

метроррагия - не связанная с менструацией,
меноррагия – чрезмерные менструации.

Причины обильных кровотечений

Обильное кровотечение наступает по следующим причинам:

нарушение беременности,
внематочная беременность,
воспаление труб и матки,
опухоль,
после аборта либо родов, в случае остатков плаценты либо плода.

Маточное кровотечение проявляется у женщин после 40 лет из-за климакса . Иногда метроррагия возникает из-за психических расстройств, к примеру, истерики, волнений души, страха, испуга.
Сильные продолжительные и хронические кровотечения символизируют о различных недугах половых органов, сердечной и сосудистой системы.

Меноррагия проявляется в виде дисфункционального маточного кровотечения при сердечных заболеваниях и определенных гинекологических недугов. Возникает такое кровотечение из-за нарушенной выработки гормонов яичников. Классифицируются они на следующие виды:

кровотечения в юношеском возрасте,
кровотечения в детородном возрасте,
кровотечения в климактерический период.

Маточное кровотечение проявляется у девочек из-за нарушений функции системы гипоталамус. В детородном возрасте это связано с наличием воспалительных недугов половых органов после сделанного аборта.

К симптомам дисфункциональных маточных кровотечений гинекологи относят: задержка месячных, сильные кровотечения, продолжительность кровотечений, развитие анемии.

Кровотечение различают обильные и скудные. Обильное кровотечение может спровоцировать падение кровяного давления, резкое понижение гемоглобина и прочие состояния. В такой ситуации вызывается скорая помощь. До приезда скорой помощи больную нужно уложить в постель, положив на низ живота лед.

Бывают случаи, когда маточное кровотечение совпадает по времени с менструальным циклом. В такой ситуации выделяются кровянистые сгустки, и увеличивается продолжительность менструального цикла – более 10 дней.

Маточное кровотечение иногда появляется в межменструальный период и протекает с симптомами, характерными для обычной менструации. В некоторых случаях перед маточным кровотечением происходит незначительная задержка менструации, которая не связана с беременностью. Подобные причины кровотечения проявляются в разном возрасте.

Основные методы лечения

В детородном возрасте гинекологи не назначают без полного и длительного обследования специальные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении. Объясняется это наличием различных недугов, характерных для периода вынашивания ребенка:

неправильная диета,
миома матки,
полипы,
неправильное применение внутриматочных контрацептивов и прочее.

Что касается маточного кровотечения при климаксе, то оно обычно вызвано онкологическими недугами тела и шейки матки. На их долю приходится более 50% всех случаев. Не являются исключением атрофические изменения эндометрия и опухоли, и гормонального фона. Также возможны частые патологические изменения в яичниках.

Определить, что текущие кровотечения ненормальны, можно по следующим признакам :
1. за счет сравнения прошлых месячных с текущими,
2. быстрая смена прокладок либо тампонов при обильных месячных.

Длительные менструации должны насторожить женщину и заставить ее обратиться за помощью к гинекологу. Особенно, если месячные длятся больше 7 дней, а раньше они протекали в течение 4-5 дней. Отличительным признаком явности патологического кровотечения – выход больших кровянистых сгустков крови. При этом общее состояние женского организма ухудшается.

При проявлении подобных признаков врачи рекомендуют принять профилактические меры. Прекратить кровотечение возможно выскабливанием матки либо введением гормональных средств.
В юношеском периоде выскабливание матки проводится в крайних случаях. Назначаются также витамины.

Из лекарственных средств медики выделяют: премарин, прогестерон, фарлутал, циклотал, эстрадол, витамины группы В и прочие.

Народные средства в борьбе с маточным кровотечением

Лечить маточное кровотечение можно народными средствами.

Апельсин

Необходимо очистить 6-7 апельсин от кожуры, уварить в 1,5 л воды до периода, пока не останется 0,5 л отвара. К нему далее добавляется по вкусу сахар. Рекомендуется принимать данное средство по 4 маленькие ложки 3 раза каждый день.

Настой огуречных плетей

Приготавливается данное средство после сборки огурцов. Трава мелко режется, отмывается холодной водой. На 50-100 г травы потребуется 0,5 л воды. Принимать данное средство следует 3 раза каждый день при кишечных и маточных кровотечениях. В течение первых дней кровотечение остановится.

При кровотечении 1 большая ложка сухой крапивы заливается стаканом кипятка. Кипятить смесь следует 10 минут на медленном огне. Далее состав остужается и процеживается. Пить нужно по 4-5 ложки каждый день.
Другое средство эффективное при маточном кровотечении – экстракт крапивы. Принимать его следует по 30-40 капель за пол часа до еды по четвертой части в целях профилактики.

Настой обыкновенного тысячелистника

Для приготовления данного средства потребуется взять 2 чайные ложки сухой травы, залив их 1 стаканом кипятка, настояв 1 час и процедив. Пить нужно по четверти стакана до еды 4 раза каждый день. Применять настой нужно при кишечном, маточном, легочном и прочих кровотечениях.

Другой рецепт предусматривает приготовление средства из травы тысячелистника, заваривая ее как чай. Пить лекарство нужно по 1 стакану трижды в день в виде кровоостанавливающего средства.

Еще одним эффективным средством является отвар травы тысячелистника. Для его приготовления потребуется одна столовая ложка травы, которая заливается 1 стаканом кипятка. Кипятится средство 10 минут. Пить его нужно 2-3 раза каждый день по третьей части стакана до приема пищи. Отвар принимается в качестве средства при внутреннем и внешнем кровотечении.

Настой водяного перца

Одна столовая ложка порезанной травы заливается 1 стаканом кипятка, настаивается. Принимается по 1 большой ложке три раза в день при болезненном менструальном цикле и маточном кровотечении.

Настой травы горца птичьего

Заливается 2-7 ложки травы горца птичьего 1 стаканом кипятка, нагревается в закрытой посуде на водяной бане на протяжении 15 минут. Охлаждать его следует 45 минут при комнатной температуре. Далее раствор процеживается и отжимается. В настой добавляется кипяченая вода до первоначального объема. Хранить лекарство нужно в прохладном месте не больше 2 суток. Пить рекомендуется в качестве кровоостанавливающего средства при маточном кровотечении после родов или аборта половину либо треть стакана 2-3 раза каждый день перед приемом пищи.

Обыкновенная калина

Калина обыкновенная также эффективное средство при маточном кровотечении. Из нее можно приготовить:

сок, отжав калину через льняную плотную ткань, смешав с сахаром в соотношении 1 л сока 2 кг сахара. Принимать можно по 2-3 большие ложки 3-4 раза каждый день с водой,
сушеные ягоды, настояв их в термосе с учетом 3-4 ложек ягод на 0,5 л термоса,
жидкий экстракт, который принимать нужно по 25-30 капель каждый день. Ягоды калины используются и в виде отвара,
спиртовой экстракт, который применяется также при нарушенном менструальном цикле.

Важным моментом при приготовлении подобных средств является сборка коры. Собирать ее следует ранней весной по правилам заготовки и сушки. Трубочки сухой коры должны иметь снаружи зеленовато-серый цвет, а внутренняя сторона – светлая с красными пятнами и полосками. Противопоказания по приему средств из коры и ягод калины не обнаружено.

Калган

Готовится отвар с учетом 2-х чайных ложек порезанных корней на 1 стакан воды. Кипятится средство 20-75 минут, после чего доливаются до исходного объема. Принимать его нужно по 1-2 ложки 3-4 раза каждый день до приема пищи. Также принимается это средство при хроническом поносе, легочных и гинекологических кровотечениях.

Пастушья сумка

Для приготовления лекарственного состава потребуется :
1. залить одну большую ложку сухой травы одним стаканом кипятка. Далее настаивается в течение часа и процеживается. Принимать его следует по 3-4 раза каждый день до еды,
2. отвар сгущается до половины исходного объема, и принимается по 1 маленькой ложки три раза каждый день,
3. отжать сок, разведя его водой на половину. Принимать его следует по 1столовой ложки 3 раза каждый день,

Сибирская сосна

При обильном маточном кровотечении рекомендуется принимать следующий состав : 1 стакан скорлупы орехов запаривается в 1 л воды в течение 2-3 часов. Принимать его нужно по 100 мл 3 раза каждый день за 30 минут до приема пищи. В Сибири водочная настойка и отвар скорлупы кедровых орехов применяется и при ревматизме.

Глухая крапива

Одна столовая ложка цветущих верхушек либо цветков заливается одним стаканом кипятка. Настаивается состав в течение 30 минут. После чего процеживается и принимается по половине стакана 3-4 раза каждый день.

Горец почечуйный

Одна столовая ложка травы заливается 0,5 л кипятка, после чего настаивается в течение одного часа. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке три раза каждый день при маточном кровотечении. Также принимается почечуйный горец при геморроях. Однако не рекомендуется его использовать при беременности.

Лесной дудник

Столовая ложка высушенной травы дудника заливается 0,5 л кипятка, настаивается в течение 30 минут и процеживается. Принимать состав нужно по половине стакана за 15 минут до приема пищи 3-4 раза каждый день. Дудник способствует повышению секреции желудочного сока и свертываемости крови.

Яичные белки с лимонной кислотой

Смесь белков свежих яиц смешивается с половиной маленькой ложи лимонной кислоты и выпивается при обильном и продолжительном маточном кровотечении.

Берется 150-200 листьев гвоздичного дерева, которые заливаются одним стаканом кипятка. Далее отвар процеживается и пьется по одной столовой ложке три раза в день. Можно данное средство выпарить в печи до половинного объема и пить по одной маленькой ложке трижды в день. Принимается это средство при слабом маточном кровотечении и атонии матки.

Кукурузные столбики с рыльцами

Потребуется 10 г столбиков с рыльцами залить 200 мл кипятка. Приготавливается отвар по 1 столовой ложке через каждые три часа. Это эффективное средство при маточном и легочном кровотечении.

Барбарис обыкновенный

Из корня данного средства приготавливается настой, который нужно пить по 30 капель 2-3 раза каждый день при маточном атоническом кровотечении.

Кошачья лапка

Для приготовления эффективного средства при маточном кровотечении потребуется:

сделать порошок из этого растения, употребляя его по 1-3 г через час до полной остановки кровотечения,
сделать отвар из травы, взяв 10-20 г травы и залив 200 мл кипятком. Принимать отвар нужно по 1 столовой ложке через каждые 60 минут до остановки кровотечения.

Трехраздельная череда

Берется 10 г череды трехраздельной и заливается одним стаканом воды комнатной температуры. Состав кипятится на водяной бане в течение 15 минут, процеживается и охлаждается. Принимать средство нужно при маточном кровотечении по одном столовой ложке трижды в день.

Голубая синюха

Берется 6 г корней голубой синюхи и заливается одним стаканом воды комнатной температуры. Состав кипятится на водяной бане в течение полу часа, охлаждается и процеживается. Принимать его следует по столовой ложке три раза в день.

Пастушья сумка и хвощ полевой

Берется по 2 чайные ложки пастушьей сумки и хвоща полевого. После смешивания смесь заливается тремя стаканами воды комнатной температуры. Настаивается средство в течение 8 часов и процеживается. Принимать его нужно по пол стакана трижды в день.

Спринцевание при маточном кровотечении – основные методики

Спринцевание влагалища назначается врачом при хроническом воспалении заболеваний женских половых органов.

Для этого применяется вода температурой в 37 - 39°С. При этом ее первоначально потребуется вскипятить. В воду добавляется средство, которое прописал врач. Спринцевать нужно в лежачем положении, разведя при этом бедра. Под ягодицы подкладывается судно. Кружка Эсмарха поднимается над судном, не превышая 1 м. В таком случае давление жидкости не будет чрезмерным.

Перед вводом наконечника, из трубки выпускается воздух. Он не должен попасть во влагалище, и после окончания данной процедуры. Для этого на трубку накладывается зажим до момента полного опорожнения данной кружки. Наконечник вводится во влагалище внутрь на глубину 5-6 см.
Жидкость вводится в течение 10-15 минут. По завершению этой процедуры женщина должна полежать. Не рекомендуется спринцеваться при беременности, после родов и аборта.

При маточном кровотечении для спринцевания можно использовать некоторые травы.

Жидкий экстракт из корней толстолистного бадана

Три большие ложки измельченных корней этой травы заливается 1 стаканом кипятка, после чего выпаривается до половины объема. Для спринцевания берется одна столовая ложка экстракта бадана на 1 л воды. Вливается состав в том количестве, которое необходимо для обмывки шейки матки. Жидкость задерживается на 10-15 минут. Проводится процедура до прохождения боли и прекращения кровотечения. Спустя 2-3 недели можно ожидать результата.

Родиола розовая

Из корня розовой радиолы приготавливается отвар с учетом 1:10, после чего охлаждается и процеживается.

При маточном кровотечении эффективным средством для спринцевания является трава тысячелистника. Приготавливается состав разными методами:

настой травы с учетом пропорции 7:70. Далее состав охлаждается и процеживается,
тысячелистник и омела белая берется по одной части, хвощ полевой и барвинок малый по 5 частей. Большая ложка данной смеси заливается одним стаканом кипятка. Приготавливается легкий отвар, который позже охлаждается и процеживается,
берется трава обыкновенного тысячелистника, перечного горца, коры дуба, листьев крапивы по одной большой ложке, включая ветви белой омелы – полторы столовой ложки. Составы перемешиваются, заливаются 1 л воды комнатной температуры. Все кипятится в течение 20 минут, охлаждается и процеживается.

При маточном кровотечении медики рекомендуют употреблять в пищу апельсины недозрелые и сварены в кожуре. Также полезно пить чай из мяты поперечной с рябинным соком в течение дня 2-3 раза.
Полезно принимать при маточном кровотечении терновниковые ягоды в виде калины, рябины, свежей груши, кислых яблок.

Или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога. Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов , занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы .

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить. И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода. Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля. Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями , существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости - приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин. Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс. Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название - этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток. Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата. Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

образованию тромбоцитов;
адгезии и агрегации кровяных пластинок;
ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз - растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это - гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться. Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено. Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови. С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты. Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом - не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами. Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить. Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание . А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?

Раны, царапины, травмы – все эти неприятности сопровождаются нарушением целостности кожных покровов и выделением крови из поврежденных сосудов.

Кровотечение – это угроза для жизни и здоровья человека. Даже кровоточащий палец может стать потенциальной угрозой для своего хозяина. Поэтому знать и уметь применять знания по остановке кровотечения на практике – это обезопасить, прежде всего, себя и членов своей семьи, а в тяжелых случаях и спасти.

Кровотечение: немного об анатомии и физиологии

Основная причина развития кровотечения – это травма, нарушение целостности сосудистой сетки, питающей те или иные органы. Повреждения возникают при разрывах тканей, как признак или как следствие тяжелой болезни – , самопроизвольного аборта, из-за нарушения процесса свертываемости крови.

Обратите внимание

Природа заложила в организм каждого живого существа механизм защиты от кровопотери. За совокупность процессов купирования кровотечения отвечает система гемостаза.

При повреждении сосудов начинает вырабатываться специальное вещество – тромбин, который запускает процесс выработки фибрина. По итогу фибриновые нити собираются в клубок, формируя сгусток – тромб. Задача этого образования закупорка поврежденного сосуда и остановка кровотечения.

При обширных травмах организм не может вырабатывать необходимые компоненты для купирования кровопотери самостоятельно. Без дополнительной помощи извне все может закончиться печально.

Признаки и виды кровотечений

Существует несколько классификаций кровотечений. В зависимости от вида патологического процесса разнится и методика оказания первой помощи.

По проявлениям различают:

наружное кровотечение – кровь изливается вне кожных покровов;
внутреннее – излитие происходит во внутренние полости тела. Опасно тем, что длительное время может не давать внешних признаков патологии.

По виду поврежденного сосуда различают:

венозное;
капиллярное;
артериальное;
смешанное кровотечение.

При повреждении крупных магистральных сосудов развивается артериальное кровотечение . При этом процессе цвет изливаемой крови ярко-алый, так как она насыщена кислородом. Изливается толчками с высокой скоростью. Самостоятельно остановить его невозможно.

Венозные кровотечения отличаются более низкой скоростью излития. Кровь темно-красная, вишневая. Самостоятельно остановить невозможно .

Капиллярное кровотечение развивается при повреждении мелких сосудов по всему участку раневой поверхности. Неинтенсивно. Купировать кровотечение этого вида возможно не прибегая к специализированной медицинской помощи .

Внутренняя кровопотеря определяется по нарастающей общей симптоматике и наличию травмы в анамнезе. У пациента отмечается резкая слабость, бледность кожных покровов, цианоз, слабость пульса, жажда, сонливость. или тяжелое дыхание свидетельствует о кровоизлиянии в легкие. Нарушение нервной регуляции, паралич одной или нескольких групп мышц, спутанность сознания, – это признак кровоизлияния в черепной коробке – разрыв аневризмы или .

При подозрении на внутреннее кровотечение требуется срочная госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.

Доврачебная помощь при кровотечении

При обширных травмах, неинтенсивном, но длительном кровотечении, появлении признаков инсульта следует срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение либо вызвать экстренные службы помощи. При обширном капиллярном излиянии также рекомендуется обратиться в лечебное учреждение.

Как остановить наружные кровотечения

Правила оказания первой помощи зависят от вида кровотечения.

При повреждении мелких сосудов пострадавший участок обрабатывается антисептиком – например, перекисью водорода – и закрывается марлевой салфеткой . Закрепить тампон следует при помощи пластыря или наложить стерильный бинт. При этом нужно следить, чтобы повязка не пережимала сосуды.

Если же есть признаки артериального кровотечения, то следует пережать поврежденный сосуд выше раневой поверхности . Истечение крови должно прекратиться. Вызвать службы экстренной помощи. По возможности наложить жгут. Это может быть как специализированное медицинское устройство, так и любой подручный предмет – ремень, косынка, пояс от платья или ремень сумки. Главное – пережать поврежденный сосуд.

Предварительно на поврежденную конечность накладывают марлевую салфетку. К жгуту обязательно приложить записку с точным временем наложения повязки.

Жгут не должен оставаться на поврежденной конечности более 2 часов в теплое время и более 1,5 часа зимой . Если медицинская помощь запаздывает, то через этот промежуток повязку следует ослабить на 5 минут, а затем снова пережать конечность. В этом временном промежутке поврежденный сосуд пережимают пальцами или кулаком, то есть в любом случае нельзя позволить развиться новому кровотечению.

При венозном кровоизлиянии кровь идет медленно, непрерывно и без толчков. На рану накладывается давящая повязка и пострадавшего срочно госпитализируют в медицинское учреждение.

Исключение из правил

Существует ряд наружных кровотечений, которые невозможно купировать при помощи давящих повязок.

Что делать в этом случае?

Излияние крови из ротовой полости, горла, кровохарканье.

Это признак развития кровоизлияния в системе легких и бронхов, желудке. Пострадавшего следует усадить и на область желудка приложить холод . Не разговаривать с пациентом.

При подозрении на желудочное кровотечение – полный покой, пострадавшего положить набок, чтобы кровь не попала в трахею. Холод на область желудка.

Помощь при маточных кровотечениях

В тяжелых случаях интенсивность может нарастать.

Первая помощь:

Помощь при

Несмотря на кажущееся отсутствие угрозы для жизни человека, этот вид кровоизлияния может вызвать обширную кровопотерю с развивающейся слабостью и железодефицитными состояниями.

Первая помощь:

пострадавший должен находиться в состоянии полулежа или сидя;
ввести в ноздри тампон, пропитанный антисептиком;
лед на переносицу.

Обратите внимание

Не следует запрокидывать голову назад. В этом случае выделения начнут сочиться через гортань, и пациент будет сглатывать их. Внешние проявления кровотечения прекратиться, но образование фибринового сгустка замедлится.

После купирования патологического процесса пострадавшему требуется покой. В этот период запрещена горячая пища или питье, а вот теплое – показана. Также следует подождать с острыми приправами.

Обратите внимание

При повторяющихся эпизодах носовых кровоизлияний нужно обратиться к отоларингологу и обследовать систему носа и гайморовых пазух.

Кровоизлияние в системе глаза

Использование давящей повязки запрещено. Наложить на пострадавший орган марлевую повязку и доставить в глазное отделение стационара.

Что делать при внутренних кровоизлияниях любой этиологии

Самостоятельно купировать такую кровопотерю невозможно . При подозрении на повреждение внутренних магистральных сосудов, инсульт показана экстренная госпитализация.

Пациенту с внутренним кровотечением показано ургентное вмешательство для ревизии внутренних полостей тела и купирования кровоизлияния. Пациентов с инсультом госпитализируют в отделение соответствующего профиля. Лечение при таком диагнозе консервативное.

К какому врачу обратиться при кровотечении

Выбор специалиста зависит от локации места нарушения целостности сосуда.

В быту не исключены различные травмы с повреждением кожных покровов. И зачастую они сопровождаются кровотечением. Подобные случаи создают необходимость в правильном оказании мероприятий первой медицинской помощи. Что делать, если из раны течет кровь, как ее остановить и нужно ли в дальнейшем обращаться к врачу – в этом есть определенные особенности. И зависят они прежде всего от вида кровотечения.

Чаще всего люди сталкиваются с ранениями, вызванными острыми предметами из стекла или металла. Но порезаться можно даже листом бумаги. Если при травме повреждается стенка сосуда, то возникает кровотечение. И оно бывает следующих видов:

Капиллярное.
Венозное.
Артериальное.

Есть и другая классификация, учитывающая направление истечения крови: наружное или внутреннее. Последнее наблюдается при повреждении органов и сосудов, расположенных глубоко в теле. Это возникает при сильных ударах, падениях или некоторых заболеваниях (например, язва желудка, туберкулез или рак). И каждая ситуация требует дифференцированного подхода в оказании медицинской помощи.

Внезапно столкнувшись с кровотечением, человеку приходится зачастую рассчитывать лишь на собственные силы. Хорошо, если рядом есть тот, кто может помочь. Но лучше самому знать основные правила оказания первой помощи при повреждениях. Если из раны идет кровь, то необходимо помнить о мероприятиях общего характера:

Промыть антисептиком.
Закрыть асептической повязкой.
Приложить холод.
Держать выше тела.
Вызвать бригаду скорой помощи.

Это проводится вне зависимости от калибра и вида поврежденного сосуда. В качестве антисептика чаще всего используют перекись водорода. Ею можно свободно промывать кровоточащие места. А вот спиртом или растворами на его основе (йод, бриллиантовая зелень) можно обработать лишь края раны, чтобы не нанести дополнительную травму тканям.

Необходимо помнить, что крупные инородные тела, находящиеся в ране (осколки стекла, сгустки, щепки), удалять не следует. Это может привести к возобновлению и усилению кровотечения. Лучше доверить эту процедуру квалифицированному специалисту. Наложение асептической повязки – еще одно условие, направленное на предотвращение дальнейшего загрязнения поврежденного места. Если стерильного бинта нет, можно использовать носовой платок или просто кусок чистой ткани, предварительно продезинфицировав их спиртом или йодом: смочить по центру на ширину чуть большую, чем размер раны.

Чтобы кровотечение остановилось побыстрее, необходимо поднять поврежденную конечность выше тела (снижение давления в сосуде), а самому рекомендуется принять горизонтальное положение для улучшения оксигенации головного мозга. Даже если капиллярное кровотечение не удается остановить самостоятельно, следует вызвать бригаду скорой помощи. Врач окажет помощь и определит, с чем связано удлинение времени свертывания крови. А при повреждении вен и артерий это делается в обязательном порядке.

Остановка кровотечения – вопрос очень серьезный. От правильно и вовремя выполненных мероприятий может зависеть жизнь пострадавшего.

Капиллярное

Самая легкая разновидность кровотечений – капиллярное. Оно возникает при поверхностных повреждениях: ссадинах, мелких порезах, укусах насекомых. При этом кровоточит вся поверхность раны – медленно и по каплям. Основными мероприятиями, необходимыми на первичном этапе, будут обработка раны антисептиком, наложение асептической повязки и поднятие конечности. Этого становится достаточно. Слабое кровотечение может остановиться и самостоятельно.

Остановить капиллярное кровотечения в бытовых условиях можно и с помощью других средств, оказавшихся под рукой. Бывает так, что дома нет аптечки с перекисью водорода. Тогда на помощь придут некоторые вещества, обладающие вяжущим, антисептическим и кровоостанавливающим действием. К ним относят следующие:

Вазелин.
Белый уксус.
Гамамелис.
Кукурузный крахмал.
Сахар.
Паутина.
Антиперспирант.
Листерин.
Квасцы.
Паприка.

Многие из них кажутся совсем неожиданными, но при отсутствии других вариантов и в экстремальных ситуациях не стоит пренебрегать полезными свойствами известных средств. Если же кровотечение не останавливается, следует обязательно обратиться к врачу. Возможно, придется еще и зашить рану.

Венозное

Несложно определить, что из раны течет именно венозная кровь. Она имеет темный цвет и выливается струей. Объем кровопотери и ее скорость определяются калибром поврежденного сосуда. Самым надежным способом временной остановки станет использование давящей повязки. Тем, кто желает знать, как остановить кровь в домашних условиях этим методом, не следует волноваться – все довольно просто. После обработки раны антисептиком накладывается марля в несколько слоев (ткань, носовой платок), а на нее – валик из ваты или бинта. Именно он и выполняет давящую функцию. Затем все туго забинтовывается. Таким образом, края раны вместе с сосудом сжимаются, что влечет за собой остановку кровотечения.

К методам, используемым во время оказания квалифицированной помощи, следует отнести перевязку сосуда и ушивание раны. Но это осуществляется уже в стационаре врачом. Окончательная остановка кровотечения необходима в случаях, когда мероприятия догоспитального этапа оказались неэффективными.

Остановка венозного кровотечения, как правило, не представляет сложностей. Основной метод – давящая повязка.

Артериальное

Наибольшую опасность представляют кровотечения из артерий. Они довольно интенсивны и при запаздывании медицинской помощи становятся причинами шоковых состояний. Кровь, изливающаяся из артериального русла, обладает алым цветом и вытекает под напором, пульсирующей струей (иногда фонтаном). Если поврежден мелкий сосуд, то можно использовать давящую повязку. Она хорошо останавливает такие кровотечения. В качестве временных мероприятий используются и другие методы:

Прижатие сосуда на протяжении.
Сгибание конечностей в суставах.
Наложение жгута.

Первый используется в основном только как кратковременная мера. Сосуд находится под давлением, и долго держать его прижатым пальцем к кости довольно утомительно, а при транспортировке пострадавшего и вовсе не выполнимо. Но это позволяет выиграть время для подготовки к использованию более надежного метода.

Некоторые сосуды можно прижимать и другим способом – сгибая конечности и фиксируя их в этом положении. А для большей эффективности в суставную ямку подкладывают валик из ваты или бинта. Так сдавливают подколенную, бедренную и плечевую артерии, а подключичная требует несколько иного подхода. Для ее сдавливания нужно завести руки за спину и фиксировать их в локтях, сведя максимально друг к другу.

Наиболее эффективным методом, как быстро остановить кровь из артерии, является наложение жгута. Это специальная полоска из резины, используемая для кругового пережатия сосудов. Применяя жгут, следует помнить о таких правилах:

Подложить под него одежду или полотенце.
На конечностях накладывать выше (проксимальнее) раны.
Каждый последующий тур (виток) перекрывает предыдущий на треть (первый затягивается наиболее сильно).
Время наложения не должно превышать 2 часов (1,5 часа для зимнего периода).

Если пациент транспортируется в лечебное учреждение дольше допустимого времени, то жгут послабляют или снимают на 10–15 минут, прижимая сосуд пальцем. Затем вновь накладывают. Это необходимо для предупреждения некроза (омертвения) тканей из-за недостатка кровоснабжения. А в стационаре используют методы окончательной остановки артериального кровотечения: прошивают сосуд или делают его пластику.

Внутреннее

Рассматривая вопрос об остановке кровотечений, нельзя не упомянуть и те, которые возникают из-за повреждения внутренних органов. Но на первичном этапе других способов, кроме общих мероприятий, к сожалению, нет. При появлении признаков внутреннего кровотечения следует принять горизонтальное положение (полусидя при легочной локализации), положить холод на предполагаемое место поражения и вызвать скорую помощь. Среди основных симптомов, внушающих опасение, стоит отметить такие:

Рвота «кофейной гущей».
Дегтеобразный стул.
Кровохарканье.
Головокружение.
Бледность кожи.
Учащение пульса.
Снижение давления.

А в лечебном учреждении проводятся активные мероприятия, направленные на остановку кровотечения и борьбу с его последствиями. Вводятся инфузионные (раствор Рингера, Рефортан) и гемостатические (Дицинон, Транексам, аминокапроновая кислота) препараты. Врачи наблюдают за основными клинико-лабораторными показателями: давлением, сердцебиением, диурезом, картиной периферической крови. При неэффективности указанных средств требуется вмешательство хирургов.

Кровотечение из внутренних органов опасно своими последствиями. В домашних условиях его заметить не так просто, а оказать эффективную помощь можно лишь в стационаре.

Столкнуться с кровотечением может каждый. Эта проблема нуждается в своевременной и правильной медицинской помощи. Когда пошла кровь из пальца, как остановить ее – вопрос далеко не самый банальный. Знание основ первичных мероприятий может иногда и жизнь спасти.