Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка. Симптомы и лечение загиба желчного пузыря у ребенка Перегиб желчного пузыря у ребенка лечение диета

В детском возрасте часто встречаются проблемы с работой пищеварительной системы. Это объясняется тем, что органы ребенка недостаточно сформированы или могут быть подвержены различным патологиям. Такое заболевание как перегиб желчного пузыря - не редкость в педиатрии. Родители должны знать первые симптомы патологического процесса и причины его развития, чтобы своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

Что такое загиб желчного пузыря?

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, который располагается справа под печенью. Полный орган имеет грушевидную форму, состоит из дна, шейки и непосредственно тела. Он выполняет функцию сбора желчи, выработанной в печени и поджелудочной железе, и ее удержания до требования. После образования желчь поступает в пузырь и находится в нем до тех пор, пока не станет нужной. В определенный момент жидкость по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

Субстанция необходима для полного переваривания пищи - благодаря ее воздействию процесс расщепления жиров происходит легче и быстрее. При перегибе желчного пузыря необходимая кишечнику желчь не поступает в полном объеме, или ее выход полностью перекрыт. В результате образуется застой жидкости, что вызывает нарушения жирового обмена, проблемы в работе других органов пищеварения.

Причины возникновения

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При врожденном загибе органа патология развивается во внутриутробном периоде. Причины возникновения:

Развитие загнутого пузыря у детей после рождения могут спровоцировать следующие факторы:

• неправильное питание (голодание или переедание);
• длительные стрессы;
• ожирение;
• высокая двигательная активность;
• поднятие тяжестей (при занятиях спортом);
• постоянное нахождение в сидячем положении.

Заболевания, провоцирующие развитие загиба:

Классификация

Загибы пузыря классифицируют по нескольким признакам. По природе возникновения:

• врожденные;
• приобретенные.

По положению и статичности деформации:

• фиксированные;
• лабильные.

Признаки и причины возникновения перегибов имеют некоторые отличия. Важно правильно определить вид загиба, чтобы назначить соответствующее лечение.

По природе возникновения

Загибы могут формироваться в процессе внутриутробного развития и после рождения. Симптоматика аномалии зависит от природы ее возникновения. При возникновении врожденных перегибов терапия не требуется, достаточно своевременно проходить необходимые обследования, чтобы отслеживать их рост или уменьшение. Приобретенный загиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений.

Врожденные

Врожденная патология начинает развиваться во внутриутробном периоде. Как правило, она не причиняет дискомфорт малышу, т.к. при формировании пищеварительной системы все органы (желчные протоки, печеночные ткани и двенадцатиперстная кишка) связаны между собой и развиваются таким образом, чтобы не мешать друг другу. Заболевание может диагностироваться при проведении УЗИ на 5 неделе беременности. Перегиб желчного пузыря у ребенка может самостоятельно исчезнуть по мере роста ребенка, поэтому врачи не считают его опасным.

Приобретенные

Чаще всего приобретенная форма развивается на фоне других заболеваний пищеварительной системы. Терапия приобретенного загиба отличается длительностью. Кроме того, заболевание вызывает болезненные ощущения в районе печени. Изменение формы органа может привести к нарушениям работы всей системы пищеварения. Правильная своевременная диагностика позволяет снизить риск развития осложнений.

По положению и статичности деформации

Деформация желчного пузыря поражает его дно, тело и шейку (рекомендуем прочитать: ). Чаще всего встречается изгиб шейки, но изменение формы тела и дна органа влечет более серьезные последствия, т.к. без лечения может вызвать разрыв желчного пузыря. Перегибы могут располагаться в одном месте и не менять свою локализацию. Бывают случаи, когда расположение загиба со временем меняется.

Фиксированный

Фиксированный изгиб отличается своим постоянством. Он образуется в определенном месте дна или тела пузыря и остается в этой области постоянно, до принятия терапевтических мер. Деформация может быть локализована в нескольких участках органа. Иногда при развитии патологии орган перекручивается, или его шейка загибается в нескольких местах, но положение аномалии не изменяется.

Лабильный

Лабильный загиб желчного пузыря у детей меняет свое расположение. Он может появиться на шейке органа, затем переместиться на его дно или исчезнуть. Бывают случаи, когда при проведении УЗИ выявляется перегиб, но при повторном исследовании его не обнаруживают.

Возможно изменение количества перегибов. В этом случае заболевание называется лабильным перегибом.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Симптоматика перегиба зависит от локализации деформации и возраста ребенка. При изменении формы желчного пузыря у ребенка младше 1 года появляются следующие признаки:

• желтуха;
• вялое сосание, отказ от груди (смеси);
• беспокойный прием пищи;
• обильные и частые срыгивания;
• метеоризм (повышенное газообразование);
• диарея, часто со слизью.

Общие симптомы при приобретенном перегибе:

Дно желчного пузыря

Признаки перекручивания пузыря в области дна:

• тошнота после употребления жирной или жареной пищи;
• сильная рвота с желчью (чаще всего после еды);
• боли в области груди и желудка;
• появление налета на языке;
• образование трещин в уголках губ;
• горечь во рту;
• потливость;
• бледность кожных покровов;
• окрашивание глазной оболочки.

Шейный отдел

Изменения в строении шейного отдела возникают из-за его патологического удлинения или провисания желчного пузыря. Заболевание опасно риском омертвления органа с последующим выходом желчи в брюшную полость и развитием перитонита. Симптомы перегиба желчного пузыря:

• болевые ощущения слева под ребром;
• газообразование;
• тошнота по утрам и после приема пищи;
• лихорадка;
• общее недомогание.

Смешанный тип перегиба

Смешанный тип возникает очень редко. При этом перегибы встречаются на нескольких участках органа. Патологию вызывает наличие камней в желчном пузыре или провисание соседних органов. Симптоматика:

• сильные болевые ощущения в желудке, ребенок не может определить локализацию боли;
• сильная тошнота после еды;
• рвота при употреблении жирной пищи;
• повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

Наиболее точным методом диагностирования перегиба желчного пузыря является ультразвуковое исследование органа. УЗИ позволяет выявить:

• размер и локализацию деформации;
• расположение и форму перегиба;
• камни в желчном пузыре;
• состояние печеночных и желчных протоков;
• тип патологии.

Для определения типа заболевания (врожденный или приобретенный) проводится УЗИ с нагрузкой. Процедура включает в себя проведение эхографии, после чего маленькому пациенту необходимо съесть яичный желток для выведения желчи в кишечник. При врожденной патологии деформация в желчном пузыре не изменяется.

Рентгенография используется для уточнения диагноза. Суть процедуры: введение в организм рентгеноконтраста (йода) в виде инъекции или перорально. Печень обладает способностью поглощать частички вещества и выводить их с желчью. На рентгеновском снимке отчетливо виден пузырь, но его протоки просматриваются плохо.

Способы лечения

Лечение патологии долгое и трудное - терапия может затянуться на несколько месяцев. Для выздоровления потребуется комплексное лечение, включающее в себя использование лекарственных препаратов, физиотерапию и специальную диету. Лечебные действия направлены на улучшения отхождения желчи и повышение ее качества.

Лекарства

При выборе лекарственных средств необходимо учитывать возраст ребенка. Запрещено использовать препараты без консультации со специалистом. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

• спазмолитические – для снятия спазма желудка и боли (Но-шпа, Папаверин);
• желчегонные – для облегчения выведения желчи (Хофитол, Маннит);
• желчеобразующие – для стимуляции образования желчи (Циквалон, Аллохол);
• седативные – успокоительные (валериана, пустырник).

При развитии воспаления на фоне перегиба назначаются антибактериальные препараты. Их применяют курсом, который нельзя прерывать или увеличивать. Антибиотики пьют совместно с препаратами, нормализующими микрофлору кишечника, т.к. антибактериальные средства оказывают негативное влияние на пищеварительную систему.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика благоприятно воздействует на работу кровеносной системы в желчном пузыре и повышает работоспособность органа.

Специальные упражнения на мышцы живота и диафрагмальное дыхание повышают внутрибрюшное давление, что способствует устранению застоя желчи.

Гимнастика в положении стоя:

• медленные вдох и резкий выдох (руки на бедрах, ноги на ширине плеч);
• задерживание дыхания на вдохе и медленный выдох (руки опущены, мышцы живота расслаблены);
• повороты туловища.

В позиции лежа необходимо делать:

• прижимание ног к груди и медленное опускание;
• опускание и прижимание одной ноги к груди одновременно с подниманием и опусканием противоположной руки.

Диета и народные средства

При патологии желчного пузыря необходимо придерживаться правильного питания. При этом ребенок должен есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Следует исключить из рациона жирные, жареные, соленые и копченые блюда, острые специи и чеснок, газированные напитки, мед, шоколад, не разрешается жевать жевательную резинку. На работу пищеварительной системы благоприятно влияют нежирное мясо, кисломолочные продукты, рыба, каши, макаронные изделия, фрукты и ягоды.

Эффективным народным средством является травяной сбор на основе листьев календулы, мяты и цветков ромашки. Можно приготовить сбор самостоятельно или приобрести его в аптеке. Для приготовления средства необходимо залить 2 ст. л. сбора 200 мл кипятка. Принимать до приема пищи. Разрешено использовать детям старше 9 лет.

Опасные последствия

При несвоевременном лечении возможны:

• патологии кишечника;
• дисбактериоз;
• проблемы с пищеварением;
• холестаз при закупорке желчевыводящих протоков;
• ишемия;
• увеличение печени;
• желтуха;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• образование камней в желчном пузыре;
• ухудшение зрения;
• снижение тонуса мышц;
• отставание в развитии.

Сdivдержание статьи:

Классификация перегибов

Возможные жалобы детей

Диагностика

Лечебное питание

Лечебная гимнастика

Дорогие читатели, во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря нашим детям часто ставят диагноз - перегиб желчного пузыря. Что делать нам, взрослым? Как помочь ребенку? Вот об этом мы с вами сегодня подробно и поговорим.

Это нарушение встречается очень часто в раннем школьном возрасте и в большинстве случаев требует лишь соблюдения диеты и проведения регулярных консультаций гастроэнтеролога. У многих детей после подросткового периода проблема исчезает самостоятельно.

Средний возраст обнаружения перегиба желчного пузыря у ребенка - 6 лет, и к 12-15 годам орган принимает анатомически правильную форму. Но так бывает не у всех детей. Игнорировать перегиб желчного пузыря у ребенка не стоит, но и делать из этого проблему вселенского масштаба - тоже. Просто контролируйте состояние малыша и приучайте детей к принципам здорового питания с самого детства. Это полезно не только при перегибе желчного, но и при отсутствии этой аномалии.

Классификация перегибов

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным. Если нарушение обнаруживают на первых профилактических УЗИ, то, скорее всего, малыш родился с такой особенностью. У ребенка врожденный перегиб желчного пузыря, который не считается заболеванием, а является лишь отличительным признаком.

Но под действием неблагоприятных факторов перегиб желчного пузыря у детей может приводить к застою желчи, образованию конкрементов и хроническим воспалительным процессам (холецистит).

В норме желчный имеет грушевидную форму. Она обеспечивает свободное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и ее участие в процессе пищеварения. У ребенка может быть обнаружен лабильный перегиб желчного пузыря, когда орган меняет форму в положении стоя или вне зависимости от положения тела. На одном УЗИ аномалия заметна, на другом - ее не обнаруживают.

Чаще встречается перегиб шейки желчного пузыря у ребенка, и этот вид наиболее благоприятен. Если орган перегибается посередине, то не удается избежать нарушения его функциональности и развития осложнений. Также специалисты могут обнаружить у ребенка фиксированный перегиб желчного пузыря, который не исчезает со временем и сохраняется в течение долгих лет.

Если у вашего малыша нашли подобную патологию, не отчаивайтесь и не придумывайте несуществующие болезни. Наличие перегиба желчного у ребенка не всегда означает, что в будущем возникнут проблемы с желчевыделением и работой органов пищеварительного тракта. Но диету соблюдать нужно обязательно. Наличие перегиба - это всегда первый звоночек к тому, что риск появления дискинезии, холецистита и желчнокаменной болезни повышен.

Причины перегиба желчного у детей

Установить точные причины перегиба желчного пузыря у ребенка невозможно. Врач способен только предполагать, анализируя свой прошлый опыт и имеющиеся знания. У детей грудного возраста заболевание желчевыводящих путей является причиной перинатального поражения центральной нервной системы, может появляться вследствие хронической гипоксии и родовых травм.

Основные провоцирующие факторы:

• внутриутробные патологии и изменения, которые мешают развитию желчного пузыря, острые инфекции, перенесенные женщиной во время беременности;
• увеличение размера печени и других органов пищеварительного тракта;
• постоянное переедание, которое приводит к нарушению моторной функции желчного пузыря и изменению его анатомически правильного положения;
• увеличение размера печени и правой почки вследствие острых и хронических инфекций и воспалительных процессов;
• нетипичное внепеченочное расположение желчного пузыря;
• тяжелые спортивные и физические нагрузки, не соответствующие возрасту ребенка;
• злоупотребление вредными продуктами питания, которые содержат большое количество жиров, простых углеводов.

У детей перегиб желчного пузыря нередко возникает на фоне наследственной предрасположенности. Заболевания органов желчевыделения часто наследуются от близких родственников. Если у родителей есть какие-либо отклонения в работе или строении желчного пузыря, печени и протоков, рекомендуется обращать особое внимание на состояние здоровья ребенка и даже без жалоб ограничивать жирные, жареные и острые блюда.

Возможные жалобы детей

При врожденном перегибе желчного пузыря у ребенка симптомы обычно долгое время отсутствуют. Но при отказе от принципов здорового питания и создании условий для застоя желчи могут появляться следующие жалобы:

• боль в области правого подреберья;
• тяжесть и тошнота после еды;
• дискомфорт в области желудка;
• повышенное газообразование;
• желтый оттенок кожи;
• появление горького привкуса во рту;
• редкая рвота после переедания, употребления слишком жирной пищи;
• снижение аппетита.

Выраженные признаки перегиба желчного пузыря у ребенка характерны для в приобретенной аномалии. В таком случае дети часто жалуются на боли в правой части живота, которая может отдавать в лопатку, спину и желудок. Усиление болевого приступа возникает после физических перегрузок, когда ребенок играет в активные игры, много бегает и прыгает. Также характерные признаки перегиба желчного пузыря могут появляться после сильного стресса, плотного праздничного ужина.

Диагностика

Постановка точного диагноза при перегибе желчного пузыря у ребенка не вызывает никаких затруднений. Основной способ обследования - УЗИ. Во время ультразвукового осмотра печени и желчного пузыря врач определяет наличие перегиба, может сразу оценить функциональность органа (УЗИ с нагрузкой), обнаружить сопутствующие заболевания.

Детский гастроэнтеролог обязательно назначает комплексное лабораторное исследование крови, мочи и кала. Если обнаруживаются какие-либо отклонения, лечение начинают незамедлительно.

У детей с перегибом желчного пузыря нередко выявляют функциональные нарушения других органов желудочно-кишечного тракта, включая печень. Крайне важно провести тщательное обследование ребенка, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания. В противном случае время будет упущено и эти болезни перейдут в хроническую форму, будут беспокоить в будущем и вызывать серьезные осложнения.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка проводят в том случае, если наблюдается постоянный застой желчи и повышен риск камнеобразования. Если аномалия врожденная и никак не беспокоит, рекомендуется соблюдать нестрогую диету, кормить детей небольшими порциями, но почаще, чтобы не было застоя желчи. При жалобах на боли, тошноту, рвоту и другие признаки перегиба желчного ребенка нужно показать квалифицированному специалисту.

К какому врачу обратиться

При появлении тупых болей в области правого подреберья или случайном обнаружении перегиба желчного пузыря у ребенка необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Врач проведет осмотр и обязательно назначит комплексное обследование, которое поможет определить причины жалоб и назначить соответствующее лечение.

Лекарственная терапия

Медикаменты при перегибе желчного детям назначает только врач. Родители не должны самовольно использовать никакие препараты, особенно желчегонные средства. Они могут быть очень опасны и приводить к колике и другим осложнениям.

Лекарственные препараты подбирает врач на основании жалоб и результатов диагностики. Могут быть назначены следующие группы средств:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• гепатопротекторы;
• ферментативные средства;
• препараты от вздутия живота;
• пробиотики, синбиотики (при постоянном метеоризме и дисбактериозе);
• желчегонные средства, в том числе в рамках проведения тюбажа под контролем специалиста.

Если при перегибе желчного пузыря у взрослого многие позволяют себе самовольное назначение медикаментов, то в отношении детей такое недопустимо. В раннем возрасте сложно заподозрить развитие болезни. Только профилактические ультразвуковые исследования позволяют своевременно выявлять патологии желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта. Не отказывайтесь от регулярной диагностики.

Многие родители начинают паниковать и не знают, что делать, если у ребенка обнаружен перегиб желчного пузыря. Они почему-то ищут ответы на свои вопросы на форумах, хотя можно прекрасно совмещать получение информации в сети и на приеме детского гастроэнтеролога.

Наш совет : перед тем, как идти к врачу, посмотрите всю информацию по теме сами, выпишите свои вопросы, которые затем обсудите с врачом. Сделайте это, чтобы не упустить все тонкости. Обычно на приеме мы можем разволноваться, забыть о том, что хотели спросить у врача.

Лечебное питание

Лечебная диета при перегибе желчного пузыря у ребенка обязательно входит в комплексное лечение и профилактику появления осложнений, включая желчнокаменную болезнь. Специалисты рекомендуют придерживаться принципов здорового питания и диеты №5. Сам по себе перегиб желчного пузыря создает предпосылки для застоя желчи. Если ребенок будет редко есть, употреблять чрезмерно жирные и жареные блюда в большом количестве, его самочувствие резко ухудшится и повысится риск развития сопутствующих болезней.

Принципы питания при перегибе желчного пузыря у ребенка:

• отказ от фастфуда, сухомятки, газированных напитков;
• умеренное ограничение простых углеводов (сладости);
• сохранение промежутков между едой не менее 2-3 часов;
• механическое и химическое щажение, приготовление блюд на пару, тушение и отваривание продуктов;
• отказ от свиного, гусиного жиров, жирного мяса, лука, чеснока, соусов, маринадов и острот, которые сильно раздражают слизистую ЖКТ и могут провоцировать воспалительные процессы;
• достаточное количество жидкости - не менее 1-1,5 литра (объем зависит от возраста, уровня активности, температуры и влажности воздуха);
• отказ от продуктов, вызывающих вздутие (виноград, кукуруза, горох, свежая выпечка);
• профилактика переедания, особенно на ночь;
• запрет на голодание, даже короткое.

При ухудшении состояния ребенка и жалобах на тупые боли в области правого подреберья как можно скорее обращайтесь к врачу. Обострение нельзя пытаться лечить дома. Никакая диета не поможет, если на фоне перегиба желчного у ребенка возникает воспалительный процесс. В этом случае необходимо применять комплексные лечебные мероприятия, которые включают соблюдение диетических рекомендаций, но не ограничиваются только ими.

Детям с перегибом желчного полезны молочные и безмолочные каши, фрукты и ягоды (кроме кислых), отварное или тушеное мясо и рыба, паровые котлеты, тушеные овощи, творог и другие продукты высокого качества, которые не раздражают ЖКТ и не провоцируют сбои в работе билиарной системы.

Лечебная гимнастика

Для профилактики застоя желчи у детей с перегибом желчного пузыря рекомендуется поддерживать активный образ жизни. Но при этом нагрузки должны быть умеренными, без резких движений. Положительно влияют на работу органов желчевыделения плавание, гимнастика, бальные танцы. С разрешения врача можно начать заниматься детской йогой. Но прежде чем применять лечебную физкультуру необходимо точно узнать, нет ли у ребенка желчнокаменной болезни, которая может осложняться коликой. Комплекс лечебных упражнений при перегибе желчного пузыря у ребенка должен подбирать врач.

Посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о перегибе желчного пузыря у ребенка и причинах деформации.

Последствия для здоровья ребенка

У детей перегибы желчного пузыря часто бывают лабильными, которые проходят с возрастом. Последствия таких деформаций возникают редко. Но постоянные перегибы могут приводить к следующим осложнениям:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит (калькулезный, бескаменный);
• хронический застой желчи;
• образование билиарного сладжа, камней в желчном пузыре.

Важно профессионально оценить клиническую ситуацию и спрогнозировать, насколько опасным для ребенка может быть перегиб желчного. Тогда удастся предупредить осложнения и сохранить функциональность билиарной системы. Но сделать это без помощи врача невозможно. Не отказывайтесь от помощи специалиста, ведь болезни желчного пузыря могут быть очень коварны и опасны, особенно в детском возрасте.

Загиб желчного пузыря у ребенка – относительно нередкая диагностическая находка при выполнении ультразвукового исследования. Аномалии строения этого органа встречаются у 6-8% пациентов в общей популяции. Загиб желчного пузыря тоже относится к ним и по классификации считается аномалией формы. Чтобы понять, как эта особенность способна повлиять на организм ребенка, следует ознакомиться с принципами нормальной работы желчного пузыря.

У здорового человека этот орган, как правило, грушевидной либо воронкообразной формы. У маленьких детей желчный пузырь по конфигурации напоминает веретено. Форма постепенно меняется в соответствии с возрастом. В строении желчного пузыря различают: дно, тело шейку.

Основная функция органа – накопление желчи. Когда возникает необходимость в расщеплении жирной пищи, стенки пузыря сокращаются. По системе желчевыводящих протоков желчь попадает в 12-перстную кишку через сфинктер Одди, расположенный в ее стенке.

Виды деформации

Перегиб желчного пузыря у детей может не ограничиваться только площадью органа, но и затрагивать систему выводящих протоков. Участки, на которых встречаются перегибы:

• Тело;
• Шейка:
• Пузырный проток.

Деформация способна затронуть одну анатомическую область или сразу несколько. Например, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В таких случаях орган приобретает S-образную форму. Более двух перегибов встречается крайне редко.

Среди относительно часто обнаруживаемых деформаций – U-образный желчный пузырь. По форме напоминает бумеранг. Еще один вариант – конфигурация типа «фригийский колпак». Он возникает, когда дно пригибается к телу желчного пузыря.

Состояние может быть преходящим. Лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка характеризуется обратимостью, возможной сменой локализации. Если наблюдается стойкое изменение формы пузыря, говорят о фиксированном перегибе. Преходящая форма со временем может перейти в постоянную.

Причины

У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.

Врожденные деформации

Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.

Функциональные перегибы у здоровых детей

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Приобретенные загибы желчного пузыря

Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:

• Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
• Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
• Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
• Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
• Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
• Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
• Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.

Симптомы

Функциональный загиб редко вызывает жалобы у ребенка. При сохранении нормального оттока желчи никакого отрицательного влияния на организм нет. Такая анатомическая особенность становится случайной УЗИ-находкой.

Симптоматика будет развиваться только при выраженном застое желчи. Возникает это обычно не при изолированном небольшом перегибе, а при его сочетании с другой значимой патологией либо на фоне грубой врожденной аномалии развития. Иными словами, появление жалоб будет свидетельствовать не о самой деформации, а о нарушении работы билиарной системы. Признаки, которые должны насторожить:

• Чувство тяжести, болевой синдром в области правого подреберья;
• Тошнота, рвота после приема пищи;
• Кожный зуд;
• Пожелтение кожного покрова и склер;
• Потемнение мочи, осветление кала;
• Склонность к газообразованию.

В ряде источников указаны симптомы, отличающиеся в зависимости от области перегиба желчного пузыря. Они не совсем корректны. Если загиб не мешает работе билиарной системы, его локализацию можно определить только по УЗИ. В острых ситуациях клиника будет зависеть от основной патологии, вызвавшей жалобы. При ухудшении состояния здоровья ребенка необходимо вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не терять время на возможно ошибочную самодиагностику и самолечение.

Диагностика

Один из главных и безопасных методов обнаружения загибов желчного пузыря у детей – УЗИ органов брюшной полости. Он позволяет визуализировать не только указанную особенность, но и исключить другие патологии, мешающие нормальной работе билиарной системы.

Благодаря некоторым приемам можно отличить функциональный перегиб от фиксированного. Исследование с этой целью сначала проводят натощак. Если был обнаружен перегиб, ребенку дают желчегонный завтрак (яичные желтки или жирную сметану). С интервалом в 15 минут выполняют повторное исследование. Если перегиб функциональный, он исчезнет. Фиксированная деформация останется без изменений.

О застойных явлениях в билиарной системе косвенно могу свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. В частности, повышается уровень билирубина за счет прямой фракции.

Лечение

Если изогнутый желчный пузырь у ребенка не приводит к нарушению оттока желчи, не вызывает жалоб, то ограничиваются наблюдательной тактикой. Терапия в подобных ситуациях, когда функциональный перегиб чаще является вариантом возрастной нормы, нецелесообразна.

Лечение проводится, если есть нарушения в работе билиарной системы. Например, прибегают к хирургическому устранению грубой врожденной аномалии, которую нельзя скомпенсировать консервативно. Но встречаются такие случаи крайне редко.

При нарушении функции желчного пузыря выполняют более детальное обследование. Чаще жалобы возникают не из-за самого перегиба, а на фоне, например, дискинезии желчевыводящих путей. Лечебная тактика основывается на устранении основной патологии. В частности, при дискинезии используют желчегонные препараты, спазмолитики (в зависимости от типа дискинезии).

Важно! Принимать желчегонные препараты (включая фитосборы) «просто для профилактики» при перегибе желчного пузыря у ребенка нельзя. Использовать их можно только после разрешения врача. Безосновательное вмешательство, наоборот, способно индуцировать нарушения в работе желчевыводящей системы.

Диета

При наличии перегиба желчного пузыря необходимо придерживаться основ правильного питания. Принципы:

• Регулярный прием пищи. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями. Важно употреблять пищу в одно и то же время. Нельзя допускать переедание или, наоборот, голодание.
• Предпочтение вареной еде и блюдам на пару. В рационе должны быть каши, нежирные супы.
• Сбалансированность по составу. Содержание белков, жиров, углеводов должно соответствовать возрасту.
• Соблюдение температурного режима. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи.
• Исключение некоторых продуктов. Необходимо максимально уменьшить употребление блюд с консервантами, красителями, усилителями вкуса, транс-жирами. Например, под ограничение попадают чипсы, фастфуд, газированные напитки.

Прогноз

Если речь идет не о грубой аномалии, то прогноз при перегибах желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев благоприятный. Даже если перегиб со временем не исчезнет, это не означает, что он обязательно приведет к заболеванию билиарной системы. Для этого необходимо влияние других дополнительных факторов. Например, риск возникновения желчнокаменной болезни возрастает при наличии обменных нарушений.

Заключение

Сам факт обнаружения перегиба желчного пузыря на УЗИ еще не служит достаточным основанием для интенсивного лечения. Если функция органа не страдает, повода для беспокойства нет. Главные требования в таких ситуациях – это регулярное наблюдение врачом и следование его рекомендациям, а также соблюдение основ правильного питания.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, как перегиб желчного пузыря у ребенка, лечение заболевания. В этой статье вы узнаете, по каким причинам может возникнуть данный недуг, какие симптомы его характеризуют, и какие методы профилактики можно использовать, чтобы предотвратить развитие патологии.

Классификация

Основываясь на природу развития заболевания, различают:

• приобретенные — формируются под влиянием эндогенных и экзогенных факторов уже после рождения ребенка;
• врожденные перегибы — формирование происходит во внутриутробный период под влиянием патологических процессов в момент формирования органов пищеварительного тракта.

На основании того, что патологический процесс может наблюдаться в любом участке органа, различают:

• перегиб тела – таит большую опасность, потому как существует риск разрыва мышц;
• патология дна;
• перегиб шейки желчного пузыря у ребенка встречается чаще всего. Орган приобретает форму английской литеры S, также возможен вид песочных часов.

Также различают еще два таких вида:

• фиксированный — наблюдается нарушение только в одном участке и не меняет свою локализацию;
• лабильный — может наблюдаться то в одном, то в другом месте, возможно, изменение формы или полное восстановление.

Причины

Вредные привычки во время вынашивания плода приводят к патологиям, в том числе и к перегибу желчного пузыря

Повлиять на формирование перегиба могут различные факторы, в том числе и процессы в период внутреннего развития плода:

• генетический сбой во время развития эмбриона;
• вредные привычки матери при вынашивании плода, применение медикаментов, запрещенных во время беременности;
• аномалии при закладке желчного пузыря;
• отклонения от нормы питания, в частности насильственное кормление или большие промежутки между приемами пищи;
• физические нагрузки без учета возраста ребенка;
• избыточный вес;
• отсутствие активной деятельности;
• частые стрессы;
• рост размера желчного пузыря или печени;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Симптомы

Тошнота — возможный симптом перегиба желчного пузыря

Точно диагностировать заболевание можно при помощи ультразвукового исследования.

Однако, родители способны обратить внимание на ряд симптомов, которые смогут насторожить и предположить перегиб желчного пузыря.

Общие признаки заболевания:

• или диарея;
• боль возникает в боку справа, но потом может иррадиировать в грудной отдел со стороны спины или лопатку;
• частое вздутие живота, которое сопровождается сильной болью в боку (сначала справа, потом переходит влево);
• резкие изменения температурного показателя;
• если присутствует воспалительный процесс, лицо малыша может приобретать землянистый цвет.

Перегиб в теле желчного пузыря у ребенка может проявляться наличием следующих признаков:

• тошнота, возможна сразу после употребления пищи;
• боль в брюшине опоясывающего характера, также может отдавать в лопатку, ключицу;
• на языке формируется налет;
• изменение оболочки глаз в желтый оттенок;
• излишняя потливость.

Если перегиб находится в шейке органа, могут наблюдаться такие симптомы:

• общая слабость;
• боль в подреберье (слева);
• частая тошнота;
• возможна, лихорадка;
• , который возникает параллельно с ростом температуры.

Если у малыша наблюдается несколько перегибов в разных участках желчного пузыря, то будут характерными такие симптомы:

• острая боль в животе;
• сильный рвотный рефлекс;
• частая тошнота;
• гипертермия.

Возможные осложнения

Ухудшение зрения — возможное последствие

Отсутствие лечения может спровоцировать дисфункцию печени и других органов ЖКТ вследствие повышения концентрации холестерина и липидов в крови, а также нарушения окислительных процессов.

Так у малыша могут развиться следующие последствия:

• мышечная гипотрофия;
• ухудшение зрения;
• торможение физического развития;
• мочекаменная или желчекаменная болезнь.

Лечение

Как правило, терапия сводится к консервативным методам. Действия врача будут направлены на совершение оттока скопившейся желчи. Это необходимо, чтоб не допустить концентрацию желчных кислот в пузыре. Детям назначают следующие процедуры:

• прием препаратов желчегонного действия, спазмолитиков;
• соблюдение индивидуально подобранной диеты;
• могут назначать антибиотики, параллельно принимают пробиотики.
• физиопроцедуры;
• могут назначать ЛФК, которая влияет на нормализацию работоспособности желчного пузыря, и способствует оттоку избыточной желчи;
• фитотерапия;
• при необходимости санаторное лечение.

Детки с таким диагнозом находятся под наблюдением у гастроэнтеролога.

Диета

Главное правило диеты — это частое, но дробное питание, до шести раз в день. Важно, чтобы между приемами пищи проходила не больше четырех часов.

Диета малыша должна исключать: колбасу, жирное мясо, маргарин, копчености, консервы, фаст-фуд, чипсы, полуфабрикаты, мед, жевательную резинку, шоколад, бобовые.

Недопустимым является употребление продуктов, в состав которых входят стабилизаторы, ароматизаторы, консерванты или красители. Малышу нужно давать, как можно больше пищи, богатой на пищевые волокна, так и растительные продукты. Трудно будет отказать ребенку в употреблении сладостей. Допустимыми в данной ситуации будут зефир, халва, птичье молоко, крекеры. Лучшими фруктами станут клубника, не кислые яблоки и бананы .

К разрешенным продуктам относят: растительное масло, макароны , мясо (нежирное), кисломолочные продукты, рыбу (нежирную), морепродукты, свежие овощи и фрукты.

Несмотря на необходимость соблюдения диеты, родители должны следить за разнообразием питания ребенка.

При приготовлении нужно варить продукты, тушить их, запекать или готовить на пару.

Народные методы

После консультации с врачом можно дополнительно применять и средства народной медицины.

Нельзя заниматься самолечением, вы можете навредить ребенку, например, у малыша может оказаться аллергия на какой-то лекарственный препарат или можно ошибиться с дозировкой.

1. Употребление по столовой ложке оливкового масла натощак. Способствует снижению кислотности в желудке, противодействует факторам, влияющим на проблемы с пищеварением.
2. Напиток из земляники, напоминающий чай, способствует предотвращению уплотнения изгибов и повлияет на их исчезновение.
3. Настой зверобоя необходимо употреблять перед каждым приемом пищи.

Профилактика

Правильное питание — залог здоровья

1. Бережное отношение матери к своему организму в период вынашивания ребенка.
2. Правильное питание в соответствии с возрастом.
3. Введение прикорма в соответствии с нормами и в правильной последовательности.
4. Отсутствие длинных разрывов между приемами пищи.
5. Физическая активность в соответствии с возрастом.
6. Исключение стрессовых ситуаций.
7. Своевременное лечение хронических недугов.

Теперь вы знаете, что собой представляет перегиб желчного пузыря у ребенка, симптомы заболевания. В ваших силах предотвратить развитие патологии, а также, при уже резвившейся болезни, сделать все, чтобы вылечить своего малыша. Если малышу будет вовремя диагностировано заболевание, назначат правильное лечение, вы будете соблюдать диету, то сможете полностью восстановить функционирование органов.

В нормальном здоровом состоянии орган имеет вытянутую, грушеподобную форму. При любом патологическом изменении желчный пузырь изменяет свое положение и орган деформируется. Нормальное функционирование затруднено, нарушается свободный отток желчи. У детей дискинезия часто вызвана загибом органа.

Причины и симптомы патологии

Довольно часто загиб желчного пузыря никак не проявляется внешне и не оказывает влияния на самочувствие детей.

Явные симптомы отсутствуют, болей нет, стул нормальный.

Родителям стоит насторожиться, если ребенок стал беспокойным, плаксивым, возбудимым. У него нарушается сон.

Некоторые симптомы ясно указывают на проблемы с пищеварительной системой, а именно:

• Малыш жалуется на боли в животе.
• Отказывается от приема пищи либо ест без аппетита и мало.
• Рвотные позывы.
• Слабость и повышение температуры.

Если причина плохого самочувствия загиб желчного пузыря, то ребенок обязательно пожалуется на горечь во рту. Цвет лица у него будет бледный, повысится потливость.

Причины для такой патологии у детей возможны разные. Либо с рождения, либо приобретенные в процессе взросления.

1. Врожденный загиб – аномалия или неправильное формирование органа во внутриутробном развитии, обычно на сроке эмбриона 5 недель. Такая особенность, как врожденный загиб, может никогда не сказаться на самочувствии и не проявить себя в течение всей жизни. По мере взросления и развития организма ребенка загиб может исчезнуть без следа.
2. Нарушения в рационе. Пока окончательно не сформировался растущий организм, не стоит позволять своим детям есть много жирной и сладкой пищи. Резко ограничьте жареные блюда, а лучше исключите их совсем. Яйца, в частности, желток также давать с особой осторожностью.
3. Избыток веса также среди причин, которые провоцируют загиб желчного пузыря. Жиром обрастают внутренние органы, что приводит к изменению расположения или их деформации.
4. Избыточные физические нагрузки, поднятие тяжести могут быть причиной опущения некоторых органов и загиба желчного пузыря.
5. Стресс, чрезмерная активность способны временно вызвать загиб органа.

Врожденные и приобретенные загибы

Если загиб органа врожденный, не стоит впадать в панику. Малыш растет, внутренние органы также изменяют свои размеры и положение. Часто при такой патологии отсутствуют все симптомы. И лечение, как правило, не требуется. Это пока не заболевание, а физиологическая особенность, за которой надо наблюдать.

Приобретенное заболевание подлежит обязательной терапии, независимо от возраста. Лечение длительное, довольно сложное. Возможно потребуется несколько курсов. В отличие от врожденного, пациент не может обойтись без лекарственной терапии и ему показана определенная диета.

Лечение

Как только, родители заметили у детей похожие симптомы, необходима медицинская помощь специалиста.

Медикаментозная терапия направлена на своевременное опорожнение желчного пузыря от выработанной желчи. Спазмолитики и желчегонные препараты назначаются курсами, по определенной схеме.

Физиопроцедуры направлены на улучшение обменных процессов, усиления кровотока в желчном пузыре, мышечного тонуса органа и нормального функционирования.

Детей отправляют на лечение в санатории и оздоровительные центры. Где проводят ряд мер по улучшению состояния больного органа и укрепления иммунитета.

При возникновении застойных явлений и накапливании желчи в пузыре велика вероятность воспаления и инфицирования, поэтому иногда требуется провести терапию с антибиотиками.

Лечение должно быть сбалансировано по витаминам и минералам. Магний и витамины группы В обязательны. Травяные сборы, минеральные воды и некоторые продукты оказывают дополнительный эффект при лечении.

Но самой важной частью при патологии является лечение питанием, то есть нужна определенная диета.

Чем опасен загиб?

Опасность патологии заключена в изменениях, которые могут произойти в органе. Попадание желчи в брюшную полость опасно перитонитом, что может угрожать жизни маленького пациента.

При отсутствии должного внимания со стороны родителей, несвоевременное обращение к врачу может ухудшить состояние маленького пациента и привести к развитию еще больших проблем со здоровьем.

Существует реальная угроза развития хронических болезней внутренних органов, участвующих в пищеварительном процессе, появление желтухи и торможение в развитии ребенка.

Диета при дискинезии

В первую очередь надо помнить, что дети растут и для здорового тела и развития нужен разнообразный рацион, витамины в достаточном количестве и двигательная активность.

Диета должна строго соблюдаться на протяжении длительного времени. Не стоит ею пренебрегать и делать поблажки своему чаду ради минутного удовольствия. Симптомы обострения не заставят себя ждать.

Поэтому надо максимально разнообразить его питание теми блюдами, которые полезны при его состоянии:

• Легкие супы, бульоны на овощах и курице без лишнего жира.
• Отварное мясо (кролик, телятина, цыпленок, индейка).
• Свежие спелые овощи и фрукты (не кислые).
• Кисломолочная продукция: творог, ряженка, кефир, йогурт без консервантов и добавок.
• Натуральное сливочное и растительные масла.

Диета подразумевает питание небольшими порциями. Пищу отвариваем, готовим на пару или запекаем без корочки. Полезно употреблять много чистой воды, соков (тыквенный) и травяных чаев (ромашка, мята). Диета запрещает газированные напитки, мороженое, колбасу, шоколад и др.

К здоровью детей надо относиться максимально бережно и внимательно. От ответственности родителей и должного внимания врача зависит будущее качество жизни маленьких пациентов.

Полезное видео о желчном пузыре