Нагрубание и болезненность молочных желез. Нагрубание молочных желез у новорожденных. Набухание молочных желез у девочек

Состояние, при котором грудные железы отекают, прикосновение к ним вызывает боль, знакомо каждой женщине. Регулярно такие ощущения появляются перед месячными. Но не всегда причины набухания желез и боли в них безобидны. В случае появления таких симптомов женщина, как правило, сомневается, стоит ли идти к врачу. Нельзя рисковать здоровьем, лучше довериться специалисту. Зная возможные причины такой аномалии, можно предотвратить появление многих осложнений.

Развитие внешних половых признаков (рост груди, изменение фигуры по женскому типу) происходит примерно после 11 лет, когда начинается половое созревание и усиливается выработка женских половых гомонов в яичниках. К наступлению репродуктивного периода грудь формируется окончательно. С началом климакса происходит обратное развитие (инволюция) молочных желез. Происходящие процессы непосредственно связаны с изменениями гормонального фона, нередко сопровождаются таким симптомом, как набухание молочных желез, возникновение болезненности в них.

Набухание желез у новорожденных

Нередко у новорожденных на 3-4 день от рождения молочные железы становятся припухлыми, из них выделяется молочко. Это происходит с детьми, родившимися в положенный срок и имеющими нормальный вес. Объясняется подобное явление гормональными процессами, происходящими в организме новорожденной.

В конце беременности материнские гормоны через плаценту поступают в кровь плода. После рождения они попадают в организм младенца вместе с грудным молоком. Под воздействием гормонов в молочных железах новорожденного ребенка происходят те же процессы, что и у мамы, в результате они набухают, образуется молоко. Такое состояние может наблюдаться в течение 2-4 недель, после чего явления полностью исчезают. Никакого влияния на последующее развитие грудных желез и здоровье малышки они не оказывают.

Диаметр уплотненного участка при этом составляет около 3 см, изменения цвета кожи и боль отсутствуют. При неправильном уходе за ребенком возможно инфицирование желез и возникновение воспалительного процесса (мастита). Признаками этого состояния являются:

увеличение размеров области припухлости;
различие размеров уплотнений по обеим сторонам груди;
покраснение области набухания;

Если возникает такая патология, малышку следует немедленно показать врачу и начать противовоспалительное лечение.

Причины болезненных изменений груди у подростков

У девочек подросткового возраста набухание молочных желез связано с резким увеличением содержания эстрогенов и прогестеронов в организме. Созревание яичников происходит не сразу, поэтому в течение 1-2 лет после начала пубертатного периода гормональный фон колеблется, что приводит к нерегулярности менструального цикла, возникновению непонятных болезненных ощущений в груди.

Под воздействием гормонов грудь растет, в ней образуются млечные протоки, разветвляется сеть кровеносных сосудов, увеличивается толщина жирового слоя (от нее зависит размер и форма груди). Растяжение связок, которое происходит при увеличении объема желез, а также накопление в них секреторных жидкостей (крови, лимфы) приводит к набуханию и болезненности. Боль непостоянная, возникает во время прикосновения, кажется, как будто в груди имеется синяк.

После того как гормональный фон наладится, цикл установится, небольшая припухлость и болезненность будут появляться только накануне месячных.

Видео: Причины отека груди у детей разного возраста

Изменения в груди перед месячными

Такое явление наблюдается у большинства женщин за несколько дней до месячных. Уже на 3-4 день менструации состояние приходит в норму. Причиной набухания молочных желез в этот период является повышение содержания в крови таких гормонов, как прогестерон и пролактин. Прогестерон регулирует процессы в организме, связанные с сохранением зародыша, а пролактин отвечает за подготовку грудных желез к лактации.

В связи с возможным наступлением беременности в молочных железах начинается разрастание сети протоков, сосудов и капилляров. Скопление крови и лимфы приводит к повышению внутриклеточного давления. Раздражение нервных окончаний передается в мозг, появляются болевые ощущения.

Все изменения приостанавливаются, если оплодотворение не происходит и наступают месячные. Предменструальный синдром (ПМС) у женщин проявляется с большей или меньшей силой в зависимости от особенностей организма.

Видео: Набухание и боль в груди перед месячными

Набухание груди при беременности и после родов

Во время беременности происходит подготовка молочных желез к последующей выработке молока. В организме резко повышается содержание эстрогенов, что приводит к увеличению массы железистой ткани, разрастанию протоков и изменению вида сосков. Разрастающиеся протоки начинают заполняться молозивом , грудные железы увеличиваются, становятся более тяжелыми. Прозрачные выделения из соска могут появиться задолго до родов. Такие изменения совершенно естественны в этот период, если отсутствуют такие признаки, как отдельные уплотнения в железах, асимметрия сосков, боли режущего или колющего характера.

После родов набухание молочных желез происходит по мере наполнения их молоком. При этом никакого дискомфорта женщина не ощущает. В переполненной груди появляется легкое чувство покалывания. После опорожнения она становится мягкой и уменьшается в размерах. Для того чтобы не возникли патологии, женщина должна соблюдать правила кормления и тщательно ухаживать за грудью.

Дополнение: Если беременность прерывается на раннем сроке (происходит выкидыш или производится аборт), то в течение еще нескольких дней может беспокоить уплотнение молочных желез и болезненные ощущения в них.

Набухание груди при климаксе

С наступлением климакса и постепенным снижением уровня женских половых гормонов в крови происходит инволюция грудных желез. Железистая ткань все больше замещается соединительной и жировой. В груди может появиться дискомфорт, ощущения тянущей боли.

Нередко после 50 лет возникают эндокринные заболевания, нарушается обмен веществ, женщины полнеют. При ожирении повышается риск гиперэстрогении. Патология связана с аномальным, несоответствующим возрасту повышением содержания эстрогенов, которые начинает вырабатывать жировая ткань. Нередко такое состояние приводит к серьезным заболеваниям молочных желез. Поэтому женщине в пожилом возрасте необходимо особенно внимательно относиться к появлению такого симптома, как уплотнение и набухание груди, появление болей.

Причины набухания груди, не связанные с физиологией

Неприятные и даже болезненные ощущения в молочных железах могут появиться в следующих случаях:

При употреблении гормональных контрацептивов или лекарств, содержащих гормоны. Искусственное изменение содержания эстрогенов и прогестеронов в организме приводит к изменению общего гормонального фона, что отражается на состоянии различных тканей. Если болезненные ощущения и набухание молочных желез не проходят через 3 месяца после начала их приема, следует обратиться к гинекологу и маммологу. Неправильное или бесконтрольное использование таких средств ведет к самым серьезным последствиям, вплоть до возникновения рака груди.
Во время использования мочегонных средств с целью похудения. Желание избавиться от лишнего веса путем выведения жидкости приводит организм в состояние стресса. Жидкость начинает накапливаться, особенно в тканях молочных желез, что приводит к их набуханию. Такая же реакция организма возникает при употреблении транквилизаторов.
При нарушении кровообращения в груди в результате использования тесного нижнего белья, сна в неудобной позе.
Если женщина переживает стресс, нервное напряжение.
После травм молочных желез. Ушибы и повреждения молочных желез становятся причиной патологического разрастания тканей, появления различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

Примечание: Мастодиния (болезненность и чувство распирания груди) может возникать при заболеваниях других органов, например, при остеохондрозе, межреберной невралгии, сердечно-сосудистых патологиях.

Заболевания грудных желез, связанные с набуханием

Причинами развития заболеваний молочных желез являются, как правило, наследственная предрасположенность, гормональные нарушения в организме или травмы. Проявлениями таких патологий у женщин являются боли в молочных железах, неравномерное набухание, образование уплотнений, асимметричное расположение сосков, выделения из них, изменение вида кожи.

Доброкачественные патологии

Мастопатия. Это заболевание связано с неправильным развитием тканей груди в результате гормонального сбоя в организме. К болезненности и набуханию приводит образование узелков и кист, заполненных слизью.

Фиброаденома. Опухоль, имеющая вид округлого уплотнения. Может возникать как в одной, так и в обеих железах, достигать размера в несколько сантиметров.

Внутрипротоковая папиллома. Для нее характерно образование наростов (папиллом) как внутри млечных протоков, так и в области соска.

Мастит. Острый воспалительный процесс, который чаще всего возникает у женщин, кормящих грудью ребенка. Он появляется из-за застоя молока при неполном опорожнении груди, проникновении в молочную железу инфекции через трещины в сосках, переохлаждении.

При лечении доброкачественных заболеваний применяются как консервативный (гормональная и противовоспалительная терапия), так и хирургические методы (пункция кисты, секторальная резекция опухолей).

Злокачественные заболевания

К ним относятся рак груди и саркома. Отличие между этими заболеваниями состоит в том, что при раке опухоль развивается из клеток эпителия, а при саркоме – из мышечной, жировой и соединительной тканей. Набухание молочных желез, нарастающая боль могут явиться первыми признаками возникновения патологий. Лечение при таких заболеваниях только хирургическое. Заключается в удалении опухоли вместе с окружающими здоровыми тканями (на ранних стадиях), либо в полном удалении молочной железы.

Диагностика любых заболеваний производится с помощью таких методов, как маммография, УЗИ , биопсия, анализы крови на лейкоциты, гормоны, онкомаркеры. Появление дискомфорта в груди не следует игнорировать, важно проводить регулярное самообследование молочных желез.

Нагрубание молочных желез – это явление, при котором наблюдается набухание и болезненность груди. Причин такому состоянию достаточно много:

период перед менструацией;
прием гормональных препаратов;
беременность;
лактация;
подростковый возраст;
мастопатии;
нарушение в питании;
прием некоторых лекарств.

Иногда возможно нагрубание молочных желез у новорожденных.

Предменструальный период

К неприятным ощущениям в молочных железах приводят изменения уровня гормонов, происходящие во вторую половину цикла. Тяжесть в груди, болезненность, повышенная чувствительность сосковой зоны напрямую связаны с гормоном прогестероном. Обычно такие явления проходят в первый день после наступления менструации. Если же эти симптомы не проходят, а только усугубляются, следует обратиться к специалисту. Ведь к набуханию и болезненности груди могут приводить более серьезные проблемы, например, разные виды мастопатий, новообразования.

Прием гормональный препаратов

Очень часто при приеме гормональных контрацептивов женщины жалуются на не очень приятные изменения в организме, в том числе на нагрубание молочных желез, тяжесть, болезненность. В основном такая симптоматика исчезает через пару месяцев от начала приема этих препаратов. Затем организм привыкает, и женщина чувствует себя намного лучше.

Если же такие явления не проходят, лучше с врачом подобрать более подходящие контрацептивы.

Беременность и лактация

Практически все женщины в период беременности наблюдают у себя нагрубание молочных желез, их значительное увеличение, сильную болезненность сосков. Некоторые именно по этим признакам понимают, что произошло зачатие. Это естественное явление, связанное с усиленной выработкой гормональной системой веществ, необходимых для вынашивания плода. Чаще всего такая чувствительность и болевые ощущения проходят с началом второго триместра.

Увеличение груди наблюдается у каждой родившей женщины. Это связано с наступлением лактационного периода. Если же появляется сильная болезненность, покраснение участков железы, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, то вероятно, что развивается лактостаз. Это явление, когда происходит закупорка протоков, и молоко не может нормально выделяться. Если через сосковые трещины попадает бактерии, то развивается мастит, что очень опасно для здоровья женщины. В этом случае следует как можно скорее показаться специалисту для дальнейшего лечения. Нередко требуется оперативное вмешательство.

Подростковый возраст

Набухание груди наблюдается у всех девочек, которые вступают в подростковый возраст. Это связано с гормональными изменениями и установлением менструаций. Чаще всего после восстановления баланса гормонов болезненность груди у девочек проходит и появляется лишь перед началом менструации. Если же нагрубание молочных желез и болевые ощущения не исчезают, лучше всего посетить специалиста.

Мастопатия

Набухание грудных желез нередко сопровождает такое заболевание, как мастопатия. Связано это с нарушением баланса в гормональной системе. Такая проблема требует наблюдения у маммолога. Чаще всего назначаются лекарственные и гомеопатические средства для нормализации гормонального фона.

Изменения грудных желез у новорожденных

Уплотнение в грудных железах иногда встречается и у новорожденных девочек и мальчиков. Это явление в медицине называют «половым кризом». Основная причина – попадание в организм малыша материнских гормонов. Признаки увеличения грудных желез чаще всего проходят через три недели после рождения. Это явление не опасно и обычно никакого лечения не требует.

Если же симптомы набухания сопровождаются повышением температуры, повышенной тревожностью малыша, лучше показаться доктору.

Нарушения в питании

Чрезмерное употребление соленой еды, а также пищи с повышенным содержанием жиров, кофе приводит к задержке воды в организме. Грудные железы также страдают, появляются отечность и набухание. В таком случае следует наладить правильное питание и избегать потребление задерживающих жидкость продуктов.

Лекарственные средства

Некоторые медикаментозные препараты способны приводить к набуханию груди, а также могут задерживать воду в организме. Если такие симптомы доставляют беспокойство, нужно проконсультироваться с врачом. Иногда требуется прием мочегонных препаратов для вывода излишков воды из организма.

С явлением нагрубания и болезненности молочных желез знакомы практически все женщины. Такие симптомы появляются с началом беременности, лактации, при приеме гормональных препаратов. Многие замечают появления изменений в дни перед началом менструации. Такие явления не опасны и обычно проходят сами. Если же болезненность не уходит, появляются уплотнения и другие изменения в грудных железах, следует посетить маммолога.

Нагрубание молочных желез – увеличение в размере и болезненность груди, которые наблюдаются у женщин при застоях молока и перед менструацией, у новорожденных при рождении вследствие воздействия материнских гормонов. Обычно имеет физиологический характер и не требует лечения.

Нагрубание груди после родов

Причины нагрубания груди при грудном вскармливании:

избыточная выработка молока в первые дни после родов;
нерегулярное кормление или сцеживание;
резкое прекращение грудного вскармливания;
нарушение режима кормления или снижение аппетита ребенка при болезни;
позднее прикладывание ребенка в роддоме.

Грудь необходимо давать ребенку сразу после родов.

Чрезмерное нагрубание молочных желез возникает потому, что малыш не захватывает правильно грудь, и поэтому:

ест мало молока, не полностью опустошая молочные железы;
пытается захватить наполненную грудь, образовывая на сосках болезненные трещины.

Если эту проблему игнорировать, молочные протоки будут блокироваться, возникнет инфицирование – мастит.

Что необходимо делать, чтобы уменьшить нагрубание молочных желез:

Прикладывать ребенка к груди не меньше 10 раз в сутки.
Следить за захватом. Кормить по каждому требованию. Признаки: быстро двигаются глазки, малыш сжимает кулаки, обсасывает руку, пытается ухватить ртом руку, поисковой рефлекс. Обязательно нужно будить ребенка для кормления, если он спит больше 2-3-х часов днем или более 4-х часов ночью.
Не ограничивать ребенка во времени кормления.
Сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса, если ребенок плохо сосет или не сосет вообще.
Не ограничивать себя в питьевом режиме при лактации.

Частое кормление ребенка поможет снизить болезненность при лактации.

У некоторых женщин нагрубание молочных желез присутствует даже при налаженном режиме кормления.

Половой криз

После рождения в организме ребенка происходит гормональная перестройка. В результате у мальчиков и девочек наступает половой криз. Один из его симптомов – нагрубание молочных желез у новорожденных.

Также могут отекать наружные половые органы, выделяться слизь или кровянистые выделения из влагалища у девочек, появляются мили на лице.

Это явление наблюдается у более чем 50 % новорожденных.

Особенности набухания молочных желез у новорожденных

Из протоков молочной железы может выделяться молочно-белое вещество, похожее на молозиво. Категорически запрещено давить грудь, пытаясь извлечь молоко, мазать мазями, прикладывать компрессы. Такие симптомы не требуют лечения.

Если выдавливать молоко, можно занести микробы и вызвать хроническое воспаление молочной железы – мастит.

Нагрубание и увеличение молочных желез при беременности

Зачатие происходит после овуляции (в середине цикла). Первые симптомы беременности появляются спустя 7-8 дней (от середины цикла) после того, как яйцеклетка оплодотворилась сперматозоидом. Одним из симптомов беременности является нагрубание груди. Железистая ткань разрастается, и окончательно развиваются млечные протоки.

Молочные железы становятся болезненными. Может выделяться молозиво из сосков. Это нормальное состояние при беременности - так молочная железа готовится к дальнейшему вскармливанию ребенка.

У женщин, которые пережили эти ощущения при беременности, риск заболеть онкологическими заболеваниями значительно снижается.

Методы уменьшения боли в груди при беременности

Снизить болезненные ощущения помогут:

Удобное белье. Следует выбирать бюстгальтер с широкими лямками, из натуральных тканей и с минимумом швов. Он должен быть «без косточек», чтобы не происходило сдавливание и натирание груди.
При выделении из груди молозива нужно приобрести специальные вкладыши в бюстгальтер.
Каждый день промывать грудь теплой водой и вытирать влажным полотенцем. Лучше не использовать мыло, поскольку оно может пересушить кожу.
В начале второго триместра нужно делать контрастные водные обтирания.
Рекомендуется выполнять укрепляющие упражнения для мышц и связок груди. Благодаря им происходит отток лимфы от груди.

Болезненные ощущения проходят к 12 неделе.

Изменение в молочных железах перед менструацией

В течение менструального цикла происходят процессы в тканях молочной железы, которые вызывают боль и дискомфорт в груди перед месячными.

Грудь становится чувствительной во 2-й фазе цикла, перед овуляцией. В протоках и долях молочной железы в это время становится больше эпителия. Происходит прилив крови к груди, в результате чего она увеличивается в объеме. В этот период цикла женщина ощущает дискомфорт, нагрубание, боль. У здоровой женщины такие ощущения слабо выражены или не заметны.

Боли и нагрубание груди перед месячными вызваны тем, что молочная железа готовится к будущей беременности и лактации. После завершения месячных болезненные симптомы исчезают.

Начинает болеть и набухать грудь за неделю до месячных. Если боль терпима и не сильно беспокоит – это нормальный физиологический процесс.

На протяжении цикла молочная железа меняет соотношение между содержанием железистой, фиброзной и жировой ткани. Это происходит благодаря прогестерону – женскому гормону, который способствует разрастанию железистой ткани молочной железы во время второй фазы цикла. Как результат - возникает чувство твердости в молочной железе.

При регулярных сильных болях перед месячными или в середине цикла нужно обратиться к гинекологу, маммологу или эндокринологу.

Перевод и редакция Наталии Гербеда-Уилсон

У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?

В промежуток между вторым и шестым днем после родов «приходит» молоко. До прихода молока ребенок сосал «первое молоко» или молозиво. В молозиве содержатся все необходимые питательные вещества, а также анитела и другие иммунные факторы, которые защищают малыша от болезней. Процесс изменения молозива в молоко занимает около двух недель.

Когда молоко приходит, грудь так распирает, что кажется она вот-вот лопнет. Грудь становится полнее не только за счет увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень нагрубания груди зависит от женщины: у некоторых грудь увеличивается совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, нагрубание спадает в течение 12-48 часов со времени прихода молока. Во время прихода молока особенно важно кормить ребенка почаще. Когда ребенок высасывает молоко, в груди освобождается место для избыточной жидкости, которая приливает к груди в послеродовой период.

Меры по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез:

Кормите как можно раньше и чаще. Постарайтесь покормить в первый раз как можно быстрее после рождения ребенка. Прикладывайте ребенка к груди минимум десять раз в сутки.
Проверьте, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди и что он хорошо захватывает грудь. (см. статью ) Кормите каждый раз, когда ребенок показывает, что он хочет грудь. Вы при этом заметите быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз, мышечное напряжение, сжатые кулаки, изгибание тела, вокализация, обсасывание рук или попытка ухватить руку ртом, поисковый рефлекс (прикосновение к щеке чем бы то ни было вызывает поворот головы по направлению к прикоснувшемуся предмету). Будите ребенка на кормления, если он спит более двух-трех часов подряд днем или дольше четырех часов ночью.
Дайте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он сосет. Обычно ребенок или засыпает, или сам отпускает грудь, когда он насытился. Не ограничивайте время сосания одной груди определенным количеством минут.
Если малыш не сосет или плохо сосет грудь, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом так же часто, как если бы малыш сосал грудь. Обычно рекомендуется сцеживать молоко не менее 8 раз в сутки.
Не нужно ограничивать себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока. Вы только напрасно измучаете себя жаждой.

Частые кормления помогают большинству женщин уменьшить болезнность груди после прихода молока. Однако у небольшого числа женщин, грудь все равно нагрубает несмотря на частые прикладывания. Вот еще несколько способов уменьшить дискормфорт.

Легкий массаж груди

Положите ладонь на самый верх груди, чуть ниже ключицы. Аккуратно поглаживая грудь круговыми движениями, перемещайте ладонь к соску. Такой массаж удобно делать в душе, над раковиной или тазиком с теплой водой, периодически обмывая грудь.

Теплые и холодные компрессы

Еще один способ уменьшить нагрубание – теплые влажные компрессы и сцеживание молока прямо перед кормлением. Не прикладывайте теплый компресс к груди на слишком долго, т.к. это может привести к увеличению отечности и воспалению. Теплвые комперессы можно сделать подогрев полотенце в микроволновой печке или нагрев соль, рис или гречневую крупу на сковороде, а затем насыпав их в носок или полотняный мешочек.

В промежутке между кормлениями можно ставить холодные компрессы для уменьшения боли и нагрубания. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Несмотря на распространенное предубеждение, холод не вызывает простуду груди или мастит. Для того, чтобы сделать холодный компресс, возьмите полиэтиленовый пакет, положите туда лед, завяжите пакет так, чтобы тающая вода не вытекала из пакета, оберните пакет носовым платком или льняным кухонным полотенцем и приложите к груди.

Компрессы из капусты

Распространенный народный метод для уменьшения болезненности набухшей груди – компрессы из листьев капусты. Для компрессов можно использовать как листья комнатной температуры, так и охлажденные в холодильнике. Чтобы приготовить капустный компресс, промойте внутренние листья головки капусты, срежьте твердые прожилки и слегка разомните их, например прокатив по листьям скалкой (или бутылкой с водой) несколько раз. Оберните грудь капустными листьями. Сверху можно надеть бюстгальтер. Меняйте листья каждые два часа или когда они завянут. Если у вас появилась сыпь или аллергическая реакция, перестаньте делать капустные компрессы. Не увлекайтесь этим методом, так как иногда чрезмерное использование капустных листьев может привести к уменьшению количества молока. Как только отечность спала, больше компрессы не нужны.

Если у вас появился один из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Нагрубание груди не проходит, несмотря на все вышеописанные меры.
У вас появились симптомы мастита, а именно температура выше 38°C , красная/болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние.
Ребенок не может захватить грудь.
У ребенка мало мокрых и грязных подгузников (см. статью )
Нагрубание груди приводит к уплощению сосков и затвердеванию и отечности ареолы (околососкового кружка). В свою очередь, ребенку трудно захватить грудь. В таком случае может пригодиться новый способ под названием размягчение ареолы давлением (РАД, англ. Reverse Pressure Softening). Размягчение ареолы давлением, как и ясно из названия, смягчает ареолу для того, чтобы ребенку было легче захватить грудь и высасывать молоко. Во время давления на ареолу молоко может вытекать, а может и не вытекать.

Размягчение ареолы давлением
K. Джин Коттерман RNC, IBCLC ([email protected] )

Что такое «размягчение ареолы давлением»?

Размягчение ареолы давлением (РАД) – новый способ размягчить околососковый кружок (ареолу), чтобы новорожденному ребенку было легче захватить грудь и высосать молоко, особенно в послеродовой период, когда и мать, и ребенок привыкают к кормлению. Прикладывание к груди не должно быть болезненным. Если ареола мягкая и пластичная, ребенок может безболезненно для матери втянуть сосок глубоко в рот так, чтобы было можно языком и деснами надавливать на молочные протоки под ареолой. (Сосание груди отличается от сосания искусственных сосок).

Новый способ отличается от сцеживания молока руками. Во время надавливания на ареолу молоко может течь, а может и не течь.

В каких случаях можно применять РАД?

Техника размягчения ареолы давлением хорошо подходит для первых дней после родов, когда ареола стала твердой, набухла грудь или вам больно кормить. Сам по себе приход молока не всегда является единственной причиной нагрубания молочных желез. Если пропускать или оттягивать кормления, ткани вокруг молочных протоков как губка задерживают излишки жидкости, однако ребенок никогда не высасывает эту жидкость. Введение внутривенных жидкостей или использование медикаментов, как например, искусственный окситоцин (Питоцин), могут привести к еще большему скоплению тканевой жидкости. Организму может понадобится от семи до четырнадцати дней, чтобы избавиться избытка жидкости. Если вы пользуетесь молокоотсосом, старайтесь не сцеживаться слишком долго в один присест, а также не устанавливайте молокоотсос на глубоковакуумный цикл. Долгое сцеживание и сильное вытягивание ареолы молокоотсосом могут привести к увеличению отечности.

Хорошо прощупайте ареолу и ткани под ней. Какие они наощупь – мягкие и пластичные как мочка уха или губы? Или твердые и негибкие как подбородок? Если ареола твердая, и вы не можете надавить на нее, самое время применить метод размягчения ареолы давлением. Технику размягчения ареолы нужно делать перед каждым кормлением. Продолжительность применения техники РАД завсит от нескольких факторов: спала ли отечность ареолы; слышите ли вы, что ребенок регулярно сглатывает во время сосания; больно ли вам, когда вы прикладываете ребенка к груди без размягчения ареолы перед кормлением? Налаживание безболезненного кормления, когда перестала набухать грудь и ребенок эффективно сосет, уходит неделя, иногда занимает неделю и дольше.

Механизм действия РАД

Размягчение ареолы давлением временно смещает отечность назад и вверх в грудь. Это дает возможность изменить форму ареолы, а также способствует вытягиванию соска наружу. Надавливание на ареолу посылает особый сигнал задней части груди переместить молоко к передней части груди (это называется прилив или рефлекс выброса молока), а ребенок, в свою очередь, уже может высосать молоко с помощью языка, когда молоко прилило к передней части груди. РАД в комбинации с легким массажем верхней части груди по направлению к соску помогает сцедить молоко руками или медленно и осторожно молокоотсосом.

Где надавливать?

Важнее всего размягчить окружность диаметром 2,5 см или больше вокруг основания соска. Ребенку будет легче сосать, если также размягчить грудь в том месте, куда упрется детский подбородок. Размягчение ареолы давлением не должно причинить боль или дискофморт.

Способ применения техники размягчения ареолы давлением
K . Джин Коттерман RNC , IBCLC ([email protected] )
Иллюстрации Кайла Коттермана, Дейтон, Огайо

Выберите один из способов техники размягчения ареолы давлением, как показано на иллюстрациях ниже. Если надавливание будете делать не вы сами, а кто-то другой, объясните помощнику, что технику можно применять как как спереди, встав прямо перед вами, так и из-за спины.
Положите пальцы на околососковый кружок (ареолу) так, чтобы они касались соска. Если ареола очень сильно отекла, т.е. очень твердая наощупь, лягте на спину и/или попросите, чтобы кто-то надавил на ареолу поверх ваших пальцев.
Аккуратно и с силой надавите на ареолу. Направляйте давление вглубь, по направлению к ребрам.

Задержите пальцы в таком положении, оказывая равномерное давление на ареолу в течение от одной до трех минут.
Расслабьтесь, дышите ровно, спойте колыбельную или попросите кого-то засечь время. Если ареолу не видно, попросите кого-то подержать вам небольшое зеркало.
Попробуйте стала ли ареола мягче. Если ареола все еще твердая, повторите процедуру еще раз. Метод размягчения ареолы давлением можно применять неограниченное чилос раз до уменьшения твердости и припухлости ареолы. Рано или поздно, на ареоле появятся углубления, и ребенок сможет захватить грудь
Вместо давления пальцами можно использовать мягкое кольцо соски. Для этого нужно взять соску с плоским кольцом и отрезать ее конец.
Старайтесь приложить ребенка к груди сразу же как сняли кольцо соски с груди, пока ареола мягкая.


Надавливание одной рукой, т.н «давление цветком» (прим. переводчика – пальцы сложены как цветок). Ногти должны быть коротко пострижены. Во время применения давления кончики пальцев немного подвернуты и расположены на том месте ареолы, куда бы пришелся язык ребенка.	Надавливание двумя руками — одношаговый прием. Ногти коротко подстрижены. Кончики пальцев подвернуты и касаются основаня соска.	Надавливание с посторонней помощью. Ассистент кладет пальцы поверх ваших для надавливания.

Надавливание двумя руками – двухшаговый прием. Давление оказывается двумя или тремя прямыми пальцами по сторонам соска. Сустав первой фаланги касается соска. Повторить надавливание сверху и снизу соска.	Надавливание двумя руками – двухшаговый метод. Давление оказывается двумя распрямленными большими пальцами. Основание ногтей больших пальцев должно быть вровень с соском. Повторить надавливание сверху и снизу соска.	Прием с использованием мягкого кольца соски.Отрежьте конец соски. Приложите кольцо на ареолу и надавите пальцами.