Обильные месячные после выскабливания замершей беременности. Месячные после чистки замершей беременности

Замирание беременности - ужасное испытания для пар, которые ждут ребеночка. Эта трагедия может случиться, увы, с каждым - не застрахован никто. Ведь факторов, которые могут спровоцировать это состояние - множество.

Замершая беременность иногда возникает у абсолютно здоровых партнеров, только из-за генетических нарушений у самого плода. Конечно же. Жизнь после пережитого - не простая.

Очень часто замершая беременность абсолютно бессимптомно протекает, так что об этом состоянии нужно знать всем женщинам. Что делать после выскабливания? И когда после проведения такой процедуры можно беременеть вновь?

После проведенной операции выскабливания довольно часто у женщин наблюдается повышенная температура. Обычно она превышает 37,5 градусов. Так организм реагирует на оперативное вмешательство. В данном случае высокая температура свидетельствует на то, что был активизирован процесс сопротивляемости организма.

Важно знать , что уже на следующий день после операции температура должна нормализоваться. Если этого не произошло, то, скорее всего, в организме имеется воспалительный процесс.

Если значение продолжает далее повышаться, а параллельно с этим женщина ощущает болезненность с нижней части живота, то это явный сигнал тревоги. Скорее всего, это говорит о наличии инфекционного процесса. В таком случае медлить не стоит, нужно срочно идти к доктору.

Терапия после устранения такой патологии, как замершая беременность, первоначально направлена на то, чтобы извлечь из маточной полости мертвый плод. На ранних этапах может применяться механическая чистка или , на более поздних сроках вызывают искусственные роды.

Женщине обязательно подбираются антибиотики. Также доктор может назначать курс гормональной терапии. Такие препараты нужны для того, чтобы восстановиться нарушенный баланс гормонов. Также обязательной составляющей лечения есть прием витаминных комплексов.

Самыми часто используемыми антибиотическими средствами при наличии замершей беременности есть антибиотики, обладающие широким спектром воздействия.

Гентамицин является одним из таких препаратов. Если беременность замершая, то этот медикамент внутримышечно вводится. Рекомендованная доза в сутки - 3 мг на каждый кг веса. Кратность использования - два-три раза.

Терапия должна продолжаться в течение одной-двух недель. Лекарство способно вызвать определенные побочные эффекты, которые проявляются в виде тошноты, зуда кожи, сыпи на кожных покровах, мышечного подергивания, рвоты. Если у пациентки параллельно присутствует недостаточность почек, то может проявиться некроз почек.

Гормоны назначаются, если после операции по выскабливанию месячные не проявляются на протяжении 60-ти дневного периода. Также надобно учесть, что так как в первый год после операции беременеть не нужно. Эти средства могут выступать в роли хорошего контрацептива.

Гистология после такого состояния помогает установить, какие были нарушения у развития плода. Обычно это нарушения генетического характера, также инфекции вирусной этиологии, чаще всего - герпес. За счет процедуры гистологии можно предупредить разные патологии при последующих беременностях.

Женщину нужно обязательно тщательно обследовать после такой операции, чтобы были устранены все ошибки, спровоцировавшие нарушение. Потребуется сдача таких анализов:

Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Генетические исследования;
Иммунограмма;
Анализ на присутствие половых гормоном - мужских и женских;
Анализы на гонорею, герпес, папиллому, хламидиоз, микоплазму.

Какие могут быть выделения после выскабливания?

При удалении плода из маточной полости, проводят удаление определенного эндометриального слоя. Естественно, матка становится израненной, так что вполне естественно, что она будет кровоточить в течение определенного времени.

После проведения рассматриваемой процедуры состояние похоже на месячные, ведь именно во время них отторгается этот слой.

Нормальные выделения не имеют плохого запаха, продолжаются примерно пять дней. Далее уменьшается, становится скудными и мажущими, вскоре исчезают полностью. Продолжительность их не должна быть дольше, чем десять дней.

Не сильные боли в пояснице, и внизу живота, имеющие тянущий характер и сопровождаются маточным сокращением - это нормальный вариант.

Но есть выделение, которые являются патологическим. Их характеризуют такие признаки:

очень долгие выделения (продолжаются больше десяти дней) могут говорить о том, что произошел сбой гормонального фона.
неприятный запах выделений, который имеет окрас помоев, может свидетельствовать о присутствие инфекции.
резкое прекращение выделений, что свидетельствует о возникновении в маточной полости кровяных сгустков.

Кроме характерных выделений при болезнях инфекционной этиологии у пациентки может повыситься температуры и болезненность в нижней части живота. То же самое случается в случае внезапного прекращения выделения, так как кровяные сгустки, которые возникли в полости матки, могут спровоцировать там воспалительный процесс.

Длительные выделения свидетельствуют о том, что гормональный фон пациентки не стабилен. Таким женщинам нужно, чтобы за ними понаблюдал гинеколог-эндокринолог.

Кроме этого, если будет длительное и затяжное кровотечение, то это может стать причиной развития анемии, в связи с чем помимо употребления медикаментозных средств в данный период пациентке следует употреблять продукты, положительно влияющие на кроветворение - это печень говядины, мясо красных сортов, гречка, гранат.

Выделения коричневого цвета, которые возникают позже 14-ти дней после проведения выскабливания - тревожный признак. Они могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Если обильные выделения такого цвета протекают совместно с высокой температурой, то срочно нужно идти к доктору.

Выделения желтого цвета свидетельствуют о воспалительном процессе, который нужно лечить с применение медикаментозных средств.

Месячные после выскабливания замершей беременности

Месячные после такой проблемы должны своевременно начаться. Нормальной считается задержка в пределах 45-ти дней. Она может быть спровоцирована стрессом, который женщина испытала. Чтобы цикл пришел в норму необходимо определенное время. В каждом индивидуальном случае оно отличается. До того момента, пока не появятся первые месячные, рекомендуется исключить половую жизнь.

Отклонения от привычных сроков могут быть спровоцированы внутренним воспаление, изменением гормонального фона, а также в случае, если в маточной полости остались частички плода. На десятый день выскабливания обязательно следует пройти УЗИ.

Следует также отметить, что после замершей беременности у многих женщина начинает сильно . Это объясняется тем, что произошел гормональный срыв. Такое состояние доктор сможет исправить, назначив пациентке оральные контрацептивы в целях терапии.

Через сколько после чистки можно беременеть?

Если было проведено искусственное прерывание вынашивания, заключающееся в удалении плодного яйца с выскабливанием, то следующую беременность следует планировать с учетом множества факторов. К примеру, чем больше был срок вынашивания, тем более серьезная патология будет нанесена организму.

Обычно организму нужно от полгода до года для того, чтобы он мог полностью восстановиться. Именно за такое время женский организм может отдохнуть, а также этого периода хватает, чтобы сделать все рекомендуемые доктором анализы.

Планирование беременности после замершей беременности

Женщине, которая тщательно следит за собственным здоровьем, и которая хочет в дальнейшем родить здоровых деток, нужно внимательно отнестись к случившемуся.

Не стоит паниковать, нужно очень серьезно отнестись к планированию нового зачатия. Для этого первоначально нужно установить причину, по которой плод погиб. И одному и второму партнеру нужно тщательно обследоваться.

После того, как будет установлена причина, спровоцировавшая такую патологию, специалист назначает подходящую терапию, во время которой надобно предохраняться, чтобы организм был целиком восстановлен.

Также уменьшить риск повторения такого исхода можно при изменении образа жизни:

Изначально нужно бросить курить тем, кто это делает и вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, которые существенно увеличивают риск осложнений;
Негативное влияние может оказывать работа в контакте с химическими компонентами, лекарствами сильного воздействия. Это касается не только тех, что трудиться на опасном производстве, а и пациенток с такими профессиями, как парикмахер, рентгенолог, мастер маникюра, доктор. Любая активная физическая работа, в том числе посменная или перелетами, также может спровоцировать нарушения в функционировании организма женщины.
Нужно обеспечить правильное питание. Употреблять до докторской рекомендации поливитаминные препараты, а также обеспечить умеренную физическую активность и нормальный, полноценный отдых. Все эти советы в действительно очень важны.

Стоит отметить, что в некоторых случаях бывает так, что родители являются на все 100% здоровыми, а беременность замирает по той причине, что у плода имеются генетические нарушения. И как бы жестоко это не звучало, но это есть природный, естественный отбор.

Вынашивания после замершей беременности - испытания очень сложное, как для женщины, так и для мужчины. Важно, чтобы подход к новому зачатию был без какого-либо страха, переживаний, так как нервные напряжения и стрессы от ожидания нового прерывания сами по себе могут спровоцировать новую патологию.

Прекращение развития плода и последующая гибель на сроке до 28 недель. Решение проблемы во всех случаях одно: оперативное удаление плода с последующим восстановлением репродуктивного потенциала и адекватного состояния всего организма.

Выскабливание – это травмоопасная хирургическая манипуляция. Какими бы высокотехнологическими и профессиональными не были движения хирурга, избежать кровотечения не удастся.

Послеоперационные кровотечения длится 5 – 7 дней, но очень быстро выделения сводятся к минимуму и могут быть представлены незначительным мазанием. Не являются отклонением от нормы подобные проявления на протяжении месяца.

Главная задача медицинских сотрудников и самой пациентки: следить за ходом восстановления , а также акцентировать внимание на обильности и характере выделений. Сигналом для тревоги может стать скорость пропитывания прокладки (менее, чем за час средство гигиены полностью пропитывается кровью).

Первые месячные после замершей беременности

Регулярный менструальный цикл свидетельствует о том, что организм женщины полностью восстановился. Важно, чтобы менструальные выделения ничем не отличались от физиологических особенностей, которые были присущи пациентке до беременности. Если женщина испытывает дискомфорт, кровотечения слишком обильные, сопровождаются неприятным запахом, наблюдается повышение температуры или болезненность внизу живота, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Первое менструальное кровотечение должно начаться спустя 28 – 35 дней после процедуры выскабливания. Крайний срок возобновления регулярных менструальных выделений – через 7 недель.

Если менструация не началась, это повод обратиться к гинекологу. Задержка часто возникает на фоне того, что организм не успел адаптироваться, а сама замершая беременность и последующее оперативное вмешательство стали серьезным стрессом для организма.

Нарушения менструального цикла

Если после проведения гинекологической чистки в полости матки остались частички плодовой оболочки, аномальные кровянистые выделения будут тревожить женщину очень долго. Женский организм устроен таким образом, что пока полость матки полностью не очистится, выделения не прекратятся.

Это могут быть, как сильные кровотечения, так и темные мазания со сгустками крови, сопровождающиеся неприятным запахом, болями, недомоганием. В таком случае врач назначает повторное выскабливание, а также назначает препараты с целью предупредить инфицирование тканей и развитие воспалительного процесса.

Отсутствие месячных

Если месячных или каких-либо выделений нет, но боль и температура тревожат продолжительное время, есть все причины подозревать спазм шейки матки. Из-за этого кровянистые выделения накапливаются в полости органа и не могут своевременно покинуть матку.

Еще одна причина отсутствия месячных – наступление новой беременности . Организм здоровой женщины способен к зачатию уже через 10 – 15 дней после аборта, поэтому, чтобы избежать нежелательной беременности важно своевременно позаботиться о надежной контрацепции.

Стоит помнить, что организм каждой женщины индивидуален и подвержен своим особым физиологическим законам. Боль, дискомфорт и общее недомогание никогда не считались нормой. При малейшем подозрении на осложнение необходимо немедленно посетить кабинет гинеколога.

Замершей беременностью называется остановка эмбриона в развитии, причины которой могут быть разные - инфекционные заболевания, гормональные нарушения и так далее. При этом в подавляющем большинстве случаев производится хирургическое удаление плода из тела матки, а также назначается прием антибиотиков и гормональных препаратов. Разумеется, подобные процедуры не могут не оказать влияния и на месячные.

Сроки наступления месячных после чистки

Не следует путать кровянистые выделения, которые происходят в течение нескольких дней после операции, с месячными. В идеале менструация должна наступить в «обычный» срок, то есть при цикле 28 дней ждать месячных нужно примерно через четыре недели после окончания постоперационных выделений.

Конечно, не стоит забывать о том, что организм каждой женщины индивидуален. Кроме того, те или иные отклонения в сроках месячных могут зависеть и от назначенных врачом препаратов, и о того, на какой неделе беременности проводилось выскабливание. Однако в большинстве случаев следует ориентироваться на указанные сроки.

Причины отклонений

Среди причин, вызывающих те или иные нарушения менструального цикла после чистки, можно выделить следующие:

Изменение гормонального фона обычно приводит к задержке месячных. Гинекологи, как правило, назначают прием противозачаточных гормональных препаратов в течение длительного времени после операции. Это необходимо не только для предотвращения беременности (рекомендуется отложить новое зачатие хотя бы на полгода), но и для восстановления организма. В случае отказа от приема препаратов цикл может нарушиться.

Внутренние воспаления, которые чаще всего возникают из-за несоблюдения правил поведения во время восстановительного периода (например, при прерывании назначенного курса антибиотиков или при попадании инфекции в матку во время полового акта). В случае возникновения воспалительных заболеваний месячные могут начаться позже срока или же вовремя, но при этом будут скудными, темными, с неприятным запахом.

Слишком обильные месячные могут свидетельствовать о том, что в матке остались частички оболочек плода. Нередко это происходит, когда женщина не приходит на УЗИ через две недели после операции. В этом случае обязательно нахождение в течение некоторого времени в стационаре и проведение повторной чистки с последующим лечением.

Инфекционные заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др.), неправильный образ жизни, постоянные стрессы и гормональный дисбаланс – вот основные причины замирания плода. Остановившись в развитии, он превращается в потенциальный очаг различных воспалительных процессов. И потому при первых признаках замершей беременности (прекращение токсикоза, боль внизу живота, отсутствие шевеления ребёнка и т. д.) женщине необходимо посетить врача для комплексного обследования. Если диагноз подтверждается, врачи направляют её на выскабливание, с помощью которого можно удалить нежизнеспособный плод из матки. Затем, во избежание послеоперационных осложнений, женщине назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия: приём гормональных препаратов и антибиотиков.

Все перечисленные процедуры приводят к сбоям в нормальном течении менструального цикла. И даже после появления выделений, пациентка должна внимательно следить за своим состоянием, обильностью и качеством (оттенком, запахом и другими особенностями) кровотечений. Ведь эти факторы могут указывать на то, насколько успешно проходит восстановление её организма после выскабливания. Кроме того, если месячные после выскабливания замершей беременности так и не появились, это может свидетельствовать о зачатии, которое произошло, невзирая на ослабленное состояние организма женщины (при её отказе от гормональной терапии).

Факторы, влияющие на задержку менструации после выскабливания

Чаще всего первые выделения после выскабливания появляются через 1-1,5 месяца после такой процедуры. Если этого не произошло, значит, восстановление организма по каким-то причинам было нарушено. Выделяют 3 основных фактора риска.

Гормональный «всплеск». Основная причина такой задержки - изменения в нормальном состоянии гормонального фона женщины, происходящее при зачатии и развитии плода (даже если оно не закончилось рождением ребёнка). Кроме того, для предохранения пациентки от повторной беременности (на период восстановления организма) врачи предписывают ей прием оральных контрацептивов, сроком до полугода. Они также влияют на изменение гормонального фона.
Невнимательное отношение к рекомендациям врача. При отказе от приёма антибиотиков, назначенных специалистом, а также несоблюдении правила, предписывающего во время восстановительного периода отказаться от сексуальных отношений, в матке женщины могут развиться внутренние воспаления и инфекционные заражения. Первым признаком таких нарушений становится появление неприятного запаха из влагалища. При этом, даже если менструальный цикл восстанавливается своевременно, сами выделения могут быть скудными или, напротив, чересчур обильными, их цвет тёмный и структура неоднородна (с примесью сгустков).
Неправильно сделанное выскабливание. Сильные кровотечения могут сигнализировать и о некачественно сделанной операции, при которой в трубных углах матки остаются частицы плода. Во избежание такого осложнения во время выскабливания, проводимого в нашей клинике, специалисты используют гистероскоп с миниатюрной видеокамерой, позволяющей контролировать процесс удаления нежизнеспособного плодного яйца. В дополнение к этому после выскабливания женщину направляют на УЗИ, позволяющее повторно оценить состояние её матки. При наличии остатков плода пациентку направляют на повторную гинекологическую чистку.

Месячные после выскабливания замершей беременности при точном соблюдении всех предписаний врача и профессиональном выполнении чистки могут появиться уже через 23-28 дней после операции.

Как быстро восстанавливается менструальный цикл после выскабливания?

При отсутствии отклонений от нормы, тщательном соблюдении рекомендаций врача, отказе от половых контактов, спринцевания, гигиенических тампонов и т. д. полное восстановление женского организма происходит уже через 2-3 месяца. Первые месячные могут пройти с задержкой и совсем не так, как вы ожидали (чересчур быстро или, напротив, долго). После их завершения, если пациентка чувствует себя достаточно хорошо и принимает гормональные контрацептивы, можно возобновить половую жизнь со своим партнёром. Раньше этого делать не желательно. Ведь не восстановившийся организм женщины может отреагировать кровотечениями. Да и матка в послеоперационный период очень чувствительна к инфекциям.

Вторые месячные в большинстве случаев начинаются точно в срок (при отсутствии послеоперационных осложнений). Если же этого не произошло, обратитесь к врачу для осмотра и выяснения точных причин возникшей у вас проблемы. Специалисты нашей клиники гарантируют своим пациенткам внимательное отношение, быструю сдачу всех необходимых анализов, получение их достоверных результатов, а также назначение максимально эффективной и вместе с тем безопасной медикаментозно-восстановительной терапии.

После замирания плода у каждой женщины происходит по-разному. Первые менструации не нужно путать с лохиями, выделениями, которые появляются сразу же после чистки. Когда ждать первые месячные после замершей беременности, как влияет чистка на протекание менструаций, и что считать нормой, а что – аномалией? Об этом далее.

– это неестественное (аномальное) развитие оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого плод не развивается или не соответствует ранее установленному по результатам анализов сроку беременности. Процесс организма после чистки в физиологическом плане будет зависеть от причин, которые привели к гибели плода.

Важнейшим процессом на пути к восстановлению стоит считать появление первых месячных. Не стоит путать кровотечение (лохии) после чистки и менструальный цикл. Первые выделения – это очистка тела матки от скопившейся естественным образом крови. Менструации – подготовка матки к последующей беременности.

Первые месячные должны появиться не позднее двух месяцев после чистки неудачной беременности.

Месячные после чистки

Нередко люди путают понятие «месячные» с определением «лохии», считая, что это одно и то же. Главное отличие таких процессов заключается в том, что в первом случае организм очищается, а во втором – готовится . Продолжительность лохий примерно 2-3 недели. В то время как месячные (в том числе и после замершей беременности) – это обычный процесс для женщины, с характерной интенсивностью и продолжительностью.

Когда начнутся

После неудачной замершей беременности следует выявить причину данной трагедии. Так, если вина целиком и полностью лежит на возбудителях инфекций (токсоплазмоз, герпес, грипп), то изначально стоит устранить развитие болезнетворного процесса и только потом ожидать нормального формирования прежнего менструального цикла.

Если беременная женщина впервые заразилась токсоплазмозом или ветрянкой, то в 99% случаев можно говорить о прерывании «интересного положения». Если плод не умирает, то формируются жизненно несовместимые патологии сердца, почек, печени.

Если женщина прошла все необходимые процедуры и даже курс лечения, то ожидать первые месячные стоит не позднее 60 дней после чистки. Как правило, менструации после замершей беременности наступают в конце следующего календарного месяца.

Менструальный цикл может быть нестабильным первые полгода. Это связано с гормонами, которые вырабатывались в период беременности. Однако раз в полтора месяца менструации должны идти.

Нарушения в менструации

При наличии инфекции врач , возможно, придется сдать кровь на гормоны. Если месячные после замершей (ранней или поздней) беременности не начались в первые два месяца после выскабливания либо идут не стабильно (обильно или скудно), то стоит говорить об аномалиях, нарушениях менструального цикла.

Скудные выделения

Слабые по объему выделения после замирания беременности – это также аномалия, которая должна исследоваться гинекологом. Стоит обратить внимание на ряд факторов.

Вес. Чаще всего скудные месячные (если ранее были в норме) наблюдаются у женщин с недостаточной массой тела, причинами второстепенного характера в такой ситуации являются истощение и анемия.
Психоэмоциональное состояние. Если после замирания беременности врач назначил сильнодействующие седативные препараты, а роженица все равно жалуется на сильный стресс, плохо спит, страдает отсутствием аппетита, то стоит говорить о затянувшейся депрессии, которая лечится дополнительно.
Состояние гормонов. Гормональные неполадки приводят к изменению продолжительности и интенсивности выделений после замирания беременности.
Выраженная гипоплазия эндометрия в матке также может стать причиной слабых выделений.

Задержка

Стойкие воспалительные процессы, инфекционные заболевания и после замирания беременности могут привести к тому, что менструации сначала будут слабыми, непостоянными, а потом и вовсе пропадут. Не стоит переживать в том случае, если причиной отсутствия крови в период нового менструального цикла является гормональная перестройка (как правило, она занимает не более двух месяцев).

Опасное состояние для организма и здоровья женщины – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов. Такое заболевание называется аменорея. Различают на несколько типов, каждый из которых лечится по-разному.

Аменорея – отсутствие естественных для женщины менструаций на протяжении 6 месяцев. Может возникать из-за гормонального дисбаланса, а также на фоне стресса после замирания беременности.

Обильные выделения

Аномалией также стоит считать обильные со сгустками темной крови. Причиной такого состояния могут быть:

спазм шейки матки – опасное для жизни состояние;
развитый воспалительный процесс;
повреждения слизистой матки (ошибка при проведении выскабливания);
повреждение базального (глубокого) слоя матки;
тяжелые физические нагрузки женщины в первый месяц после замершей беременности;
разрыв шейки матки (в случае подпольного проведения операции в сомнительных центрах);
половые контакты в первый месяц после проведения чистки;
остатки тканей (плодного яйца, плода) в полости матки;
внематочная беременность;
посещение бассейна, сауны в первый месяц после проведения чистки.

Обильные месячные и кровотечение – это разные понятия. Последнее грозит женщине смертью, проявляется не позднее двух недель после чистки, часто сопровождается повышением температуры, потерей сознания.

Отдельно стоит акцентировать внимание на гигиене после выскабливания: роженица должна постоянно следить за тем, чтобы сгустки крови не накапливались, а для этого нужно чаще ходить, а не лежать все время в постели.

Запрещено использовать тампоны в первые три месяца после выскабливания. Это может спровоцировать воспаление наружных половых органов и матки.

Первые месячные после выскабливания

Первые пару месяцев цикл может быть нестабильным, выделения с запахом или коричневым оттенком. Это все считается нормой, паниковать не стоит. Первые месячные наступают через полтора месяца после чистки, а все последующие менструации приобретают прежнюю периодичность и интенсивность.

Нередко гинеколог назначает таблетки для стабилизации цикла и дополнительного предохранения от беременности, Линдинет.

Сроки и длительность

Продолжительность менструального цикла на фоне отсутствия инфекционных заболеваний не отличается от прежних сроков: норма периодичности – 26-36 дней, протяженность – 4-7 дней. Если нет тревожных симптомов (температура, неприятный запах), то переживать не стоит.

После срочного выскабливания

Может проводиться как в плановом, так и в срочном порядке. Последнее требуется при наличии отягощающих симптомов.

Появление высокой температуры на фоне отсутствия признаков беременности. Диагноз подтверждается посредством УЗИ.
Беременность противопоказана из-за угрозы жизни для женщины или резус-конфликта.
Появились признаки гниения плода (при продолжительном отсутствии медицинской помощи).
Развитие острой симптоматики инфекционного заболевания.
Отравление организма в результате замирания и разложения плода внутри матки.

Проведение выскабливания в таких случаях – обязательная процедура, которая спасет жизнь женщине. Если беременность сопровождалась осложнениями, воспалительными или гнойными процессами репродуктивных органов, то менструации могут быть изначально обильными.

Тревожные симптомы

Длительность кровотечения после замирания беременности не должна превышать обычные сроки. Настораживающие признаки после проведения выскабливания:

пульсирующая нарастающая боль в нижней части живота;
тянущие, характерные спазму, боли в пояснице;
онемение пальцев ног, рук;
гнойные выделения;
неприятный запах;
большое количество кровянистых сгустков;
алая кровь с прожилками черного цвета;
высокая температура;
дезориентация сознания;
отечность;
обильные кровяные выделения после скудных.