Разница между эндометритом и эндометриозом. Чем отличается эндометрит от эндометриоза

Эндометрит и эндометриоз – в чем разница между этими заболеваниями? Обе патологии затрагивают органы репродуктивной системы и поражают ткань внутренней полости матки — эндометрий.

На этом сходство заканчивается. Заболевания имеют разный механизм развития, причины и симптомы. Различным является и лечение.

Эндометрит – воспалительный процесс, поражающий внутреннюю полость матки.

Изначальная причина развития – возбудители инфекции, попадающие внутрь матки:

трихомонада;
микоплазма;
стафилококк;
кандида;
энтеробактерии;
кишечная палочка и прочие.

Инфекция может проникать в полость матки двумя путями – из влагалища и из других органов, пораженных бактериями.

Эндометрит способно вызвать наличие следующих факторов:

кольпит;
естественные роды;
хирургическое вмешательство;
применение внутриматочной контрацепции.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия переходят из полости матки на ткани других органов, образуя эндометриоидные очаги и сохраняя при этом свою функциональность.

Причины развития эндометриоза – нарушение гормонального баланса и снижение иммунных сил организма.

Факторы риска:

заболевания органов репродуктивной системы;
нарушение естественного гормонального фона;
продолжительное использование внутриматочной контрацепции;
генетическая предрасположенность.

Эндометрит и эндометриоз – в чем разница?

Эндометрит и эндометриоз – в чем разница, чем лечить, это одно и то же или нет – все эти вопросы часто задают женщины, столкнувшиеся с проблемами в работе репродуктивных органов.

Заболевания имеют разную клиническую картину и именно механизм развития, проявления имеют важное значение при диагностике.

Симптомы эндометрита

Эндометрит или воспаление матки имеет ряд характерных симптомов. Начало заболевания острое и имеет такие признаки:

выделения из влагалища слизисто-гнойного характера, имеющие неприятный запах, возможна примесь крови;
болевые ощущения в нижней части живота и в паховой области;
слабость и общее недомогание;
повышение температуры тела.

Воспалительный процесс при эндометрите способен перейти из острой формы в хроническую, для которое характерно скрытое течение и клиническая картина стертая. Возможно нарушение менструального цикла, межменструальные кровотечения, выкидыши.

Эндометриоз не всегда имеет ярко выраженные признаки, бессимптомное течение – один из вариантов.

Возникновение следующих проявлений – повод обратиться к гинекологу:

болевые ощущения в нижней части живота и в области поясницы;
боли при половом контакте;
чрезмерно ;
темные перед менструацией;
бесплодие, т.е. невозможность зачать ребенка в течение длительного времени.

На видео о симптомах и лечении эндометриоза

Проведение диагностики

Прежде чем диагностировать эндометрит или эндометриоз, необходимо провести обследование, которое включает следующие процедуры:

анализ крови;
анализ влагалищного секрета;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
кольпоскопия.

Обнаружение эндометриоидных очагов на тканях других органов требует проведения консультации соответствующих докторов – хирурга, уролога и др., что зависит от поражения конкретных органов.

Лечение

Эндометрит и эндометриоз – разные болезни, соответственно, и лечение является различным.

При эндометрите назначается комплексная терапия, которая включает в себя:

антибактериальные препараты;
противогрибковые;
противомикробные;
противоаллергические средства.

При осложнении инфекционного процесса возможно проведение хирургической операции по удалению очага инфекции.

Терапия при эндометриозе назначается, исходя из ряда индивидуальных факторов – степени заболевания, наличия прочих заболеваний органов репродуктивной системы, возраста женщины.

Лечение также комплексное и включает такие средства:

гормональные;
противовоспалительные;
рассасывающие;
иммуномодуляторы;
седативные;
витаминные комплексы.

Назначаются различные формы препаратов – это могут быть не только таблетки, но и , инъекции и даже внутриматочные спирали с содержанием гормона.

Является эффективным назначение физиопроцедур. Уменьшению очагов эндометриоза способствуют электрофорез, лечение лазером, радоновые ванные.

В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство. Устранение патологических очагов проводят путем лапароскопии или путем использования ультразвука, радиоволн, лазера.

Эндометрит и эндометриоз – разные заболевания, которые имеют различные механизм развития, симптомы и лечебную тактику. Схожее название указывает лишь на участие в патологическом процессе ткани внутренней полости матки.

Достаточно часто представительницам прекрасного пола после родов, абортов и разнообразных гинекологических манипуляций приходится сталкиваться с такой проблемой, как эндометрит. К счастью, такое заболевание сегодня успешно поддается лечению. Многих мучает вопрос, каковы его главные причины и методы профилактики. Именно об этом мы и расскажем в данной статье.

Эндометрит. Что это такое?

Эндометрит - это патология слизистой матки, отличающаяся воспалительным характером. Изнутри полость матки выстилает эндометрий. Каждый цикл он вырастает и заново созревает, готовясь таким образом к прикреплению ранее оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается. При попадании инфекции в матку слизистая оболочка становится благоприятной средой для жизнедеятельности микробов, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Этому заболеванию в большей степени подвержены дамы детородного возраста после сложных абортов и родов, различных гинекологических манипуляций (выскабливание, установка внутриматочной спирали) на фоне уже имеющейся инфекции половых путей.

По характеру течения патологии выделяют две формы: острая и хроническая.

Эндометрит и эндометриоз: отличия

Под эндометриозом понимается патология, характеризующаяся формированием узловых доброкачественных новообразований, которые по своему строению похожи на слизистую матки. Данное заболевание развивается вследствие нарушений на гормональном уровне. Такие узлы могут появиться в любом из органов малого таза (яичники, матки, мочевой пузырь). Предположительно предпосылками формирования этого заболевания является ослабление иммунной защиты организма.

Эндометрит - это инфекционно-воспалительный процесс в оболочке, которая выстилает матку изнутри.

С началом менструаций здоровая слизистая этого органа отторгается и выходит наружу. В случае гормональных нарушений клетки эндометрия могут проникать в маточные трубы, оседать на них и образовывать новую ткань. Так возникает эндометриоз и начинает свое формирование доброкачественный узел. С течением времени количество таких новообразований увеличивается, а толщина слизистой матки уменьшается.

Эндометрит развивается вследствие появления воспалительных процессов в эндометрии. В этом случае толщина матки может достигать внушительных размеров (до 20 см). Как следствие, нарушается менструальный цикл, ведь воспаленная слизистая не может в полной мере отслаиваться и вновь регенерировать.

Таким образом, становится понятно, что эндометрит и эндометриоз (отличия патологий представлены в данной статье) - это совершенно разные заболевания, каждое из которых характеризуется определенной клинической картиной.

Причины

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. В начале каждого цикла отслаивается функциональный слой. Базальный требуется для того, чтобы смог сформироваться очередной функциональный слой.

В составе последнего имеется цилиндрический эпителий. Это особые клетки, которые внешне по своей форме напоминают цилиндры. Между ними локализуются ветки спиральных артерий и так называемые железистые клетки, вырабатывающие специальную слизь. Такая структура отличается хрупкостью, при любых нарушениях становится очень чувствительной.

Болезнь эндометрит чаще всего развивается вследствие повреждения слизистой матки. Однако следует принимать во внимание, что само по себе нарушение такой структуры не может привести к серьезным последствиям. Они, как правило, появляются по причине активной жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые проникают в женский организм через эти повреждения. К числу основных причин травмирования слизистой матки относятся следующие:

Некачественное спринцевание.
Гистероскопия.
Зондирование полости матки.
Выскабливание, которое проводится при аборте или подозрении на онкологию.
Исследования матки при клинических признаках бесплодия или во время его лечения.

К числу основных возбудителей эндометрита относятся следующие: хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, микоплазмы.

Также специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию этой патологии:

Заболевания, передающиеся непосредственно половым путем.
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Заболевания влагалища и маточных труб воспалительной природы.
Беспорядочная половая жизнь.
Иммунодефицит.
Половые контакты в период менструации.

Острый эндометрит

Заболевание эндометрит в острой форме развивается вследствие попадания инфекции в полость матки. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

Отсутствие аппетита, ухудшение общего самочувствия.
Повышение температуры до 39 градусов.
Выделения из половых путей с характерным запахом и примесями гноя.
Тянущая боль в нижней зоне живота, которая может отдавать в поясницу.

Заболевание, как правило, начинает проявляться через 3-4 дня после непосредственного инфицирования. Особенно тяжелое и быстрое развитие отмечается у пациенток с внутриматочными спиралями.

При гинекологическом обследовании выявляется увеличенная матка, присутствие серозно-гнойных выделений. Острая стадия может продолжаться от недели и приблизительно до 10 дней. При своевременном обращении к врачу заканчивается полным излечением. В противном случае недуг переходит в хроническую форму.

Как проявляется хронический эндометрит?

В большинстве случаев данная форма патологии не связана с проведением гинекологических манипуляций (роды, аборты), а объясняется клиническим проявлением различных заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем. Именно поэтому клинические симптомы совпадают с признаками той инфекции, которая является начальной причиной. К их числу относятся следующие:

Неприятные ощущения и болевой дискомфорт в нижней зоне живота.
Повышение температуры до 38 градусов.
Выделения из влагалища. Их характер зависит от того типа инфекции, из-за которого и возникло заболевание (к примеру, при трихомониазе они пенистые, а при гонорее отличаются зеленоватым оттенком с примесями гноя).

Особенно опасными считаются осложнения, которые сопровождают хронический эндометрит. Что это такое? В первую очередь структурные изменения в эндометрии могут спровоцировать образование полипов и кист. Кроме того, в 10% случаев заболевание является причиной бесплодия, а в 60% - невынашивания беременности.

Эндометрит и беременность

В период вынашивания малыша в утробе такая патология считается одной из самых опасных. При появлении первичных симптомов необходимо без промедлений обратиться к соответствующему специалисту, пройти полное обследование. Если диагноз будет подтвержден, следует сразу начинать терапию. Она показана даже в том случае, если назначены антибиотики. При эндометрите любое пренебрежение терапией может негативно сказаться на здоровье женщины.

Многие представительницы прекрасно пола переживают, можно ли зачать ребенка с таким недугом. Мнения по этому вопросу встречаются самые разнообразные. Однако большинство врачей уверены в том, что забеременеть невозможно. Все дело в том, что хроническое течение патологии может повлечь за собой формирование спаек, а также бесплодия. С другой стороны, этот недуг не влияет на работу яичников, поэтому получить здоровые яйцеклетки возможно.

Необходимо помнить про хронический эндометрит, что это такое грозное заболевание, которое со временем «стирает» свои проявления и осложняется спаечным процессом. Чем сильнее запущен недуг, тем меньше шансов зачать ребенка. Именно поэтому специалисты рекомендуют предварительно пройти соответствующий курс терапии, чтобы увеличить вероятность успешной беременности еще на этапе планирования.

Диагностика

При первом обращении к специалисту женщина должна рассказать обо всех симптомах заболевания, которые ее беспокоят. Уже на начальном этапе врач, как правило, подтверждает эндометрит. Диагноз не может быть окончательно поставлен, основываясь исключительно на сопутствующих признаках недуга.

Врач должен провести физикальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле, взять мазки. По результатам анализов можно выявить главных возбудителей заболевания, проверить их реакцию на определенные лекарственные препараты. Дополнительно назначается УЗИ полости матки. Посредством такого исследования можно определить наличие уплотнений на слизистой, кровяных или гнойных сгустков.

Как показывает практика, выполнения вышеописанных действий чаще всего бывает достаточно для подтверждения окончательного диагноза. После этого врач должен рассказать, как вылечить эндометрит и предотвратить его появление в будущем.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением специальной диеты, постельного режима, полного физического/психического покоя. Основу медикаментозной терапии составляет прием антибиотиков («Амоксициллин», «Клиндамицин», «Гентамицин»). При смешанной микрофлоре показано сочетание нескольких лекарственных препаратов. Для снятия имеющейся интоксикации рекомендуется внутривенное введение солевых/белковых растворов. Целесообразным считается включение в схему лечения антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, противогрибковых средств и пробиотиков.

Как лечить эндометрит матки в хронической форме? В терапии такого варианта заболевания современная гинекология предлагает применять комплексный подход.

На начальном этапе устраняются инфекционные агенты, затем следует курс по восстановлению эндометрия. Для этих целей, как правило, назначается лечение эндометрита антибиотиками широкого спектра действия («Доксициклин», «Спарфлоксацин»). Восстановительный курс основывается на сочетании гормональной («Дивигель» + «Утрожестан») и метаболической терапии. Лекарственные препараты рекомендуется вводить непосредственно в слизистую матки, благодаря чему возникает повышенная концентрация активных веществ в самом очаге воспаления.

Эффективность лечения хронического варианта заболевания оценивают по следующим критериям: устранение инфекции, нормализация менструального цикла, ликвидация клинических проявлений, восстановление детородной функции.

Помощь народной медицины

Отказываться от консервативной терапии при таком диагнозе не рекомендуется, однако в качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться рецептами наших бабушек.

Благородный лавр. В ведро воды добавить 20 г лавровых листьев, поставить на огонь и прокипятить. Получившийся отвар следует разбавить прохладной водой до комфортной температуры. Принимать сидячие ванночки можно ежедневно по 20 минут до исчезновения симптомов.
Подорожник. Безусловно, свечи при эндометрите оказываются наиболее эффективным средством, нежели многие таблетированные препараты, так как они «работают» непосредственно в очаге воспаления. Однако некоторые растения также обладают благотворным воздействием на патологию. Одним из них является всем известный подорожник. Это растение обладает кровоостанавливающим действием. Одну столовую ложку сухого подорожника необходимо залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в термосе. Приблизительно через два часа отвар следует процедить. Принимать настой рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в день, лучше перед едой.
Полынь и тысячелистник. В кастрюльку налить 200 мл воды, добавить 4 столовых ложки горькой полыни и одну ложку тысячелистника. Смесь следует поставить на водяную баню и томить на протяжении 15 минут. Получившийся отвар необходимо процедить, употреблять трижды в сутки небольшими порциями.

Все вышеописанные рецепты народной медицины позволяют уменьшить проявления симптомов, которые сопровождают эндометрит матки. Лечение такими методами должно осуществляться только под контролем специалиста. Беременным женщинам прибегать к помощи нетрадиционной терапии не следует, так как высока вероятность негативного воздействия на плод внутри утробы.

Осложнения и последствия

Распространение патологического процесса по всей толще стенки матки, в яичники и область придатков. Отсутствие своевременного лечения может привести к смерти человека.
Образование спаек в брюшной полости и матке нередко влечет за собой нарушение менструального цикла и даже трубно-перитонеальное бесплодие.
Анемия на фоне хронического варианта заболевания.
Сепсис (развитие гнойных процессов в различных тканях и органах).

Если лечение эндометрита антибиотиками назначено своевременно, пациентка выполняет все рекомендации со стороны врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, исключать случайные половые связи, всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.

При возникновении хронических заболеваний, в том числе органов репродуктивной системы, очень важно своевременно их диагностировать и лечить. Перед осуществлением внутриматочных вмешательств необходимо проходить предварительное обследование на выявление заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем и иные урогенитальные инфекции.

Профилактика эндометрита также подразумевает под собой общеукрепляющие процедуры (закаливание, активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек), основная цель которых состоит в поддержании нормальной работы иммунной системы. Каждой женщине, которая уже начала вести активную половую жизнь, рекомендуется дважды в год посещать гинеколога в профилактических целях. Помните, чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного его излечения и быстрого выздоровления.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, какими симптомами сопровождается эндометрит, что это такое, каковы основные причины болезни. Патология такого рода при своевременном обращении к соответствующему специалисту успешно поддается лечению. В противном случае увеличивается вероятность развития достаточно серьезных осложнений, к числу которых относится бесплодие и формирование спаечного процесса. Будьте здоровы!

Два разных гинекологических заболевания, но созвучных на слух названия, часто у женщин вызывают путаницу - эндометриоз и эндометрит. Это заблуждение, скорее всего, происходит из-за происхождения болезней. В обоих случаях аномальный процесс связан с эндометрием - тканью, которая образует слизистую оболочку матки. Эти заболевания имеют некоторые аналогичные симптомы и возможные последствия, на этом их похожесть завершается. Попробуем разобраться, чем отличается эндометриоз от эндометрита и как осуществляется их лечение?

Эндометриоз у женщин

Согласно медицинской статистике, эндометриоз среди гинекологических заболеваний стоит на третьем месте. Раньше считалось, что этим недугом большей частью страдали женщины, никогда не жившие половой жизнью, и называли его "болезнью монашек". Сейчас его часто диагностируют у представительниц женского пола в детородном возрасте и даже у девочек. Оно считается одним из самых таинственных женских заболеваний.

Что такое эндометриоз у женщин? Это доброкачественное разрастание ткани внутреннего слоя матки, называемого эндометрием, в нетипичных местах - в яичниках, на стенке и шейке матки, в прямой кишке, мочевом пузыре, маточных трубах, брюшине и других органах, а порой в легком и головном мозге. Прикрепившись к стенкам органов, клетки разрастаются и начинают менструировать, как в матке. Кровотечения вызывают воспаление и образование спаек.

Симптомы эндометриоза

Выяснив, что такое эндометриоз у женщин, рассмотрим, как он проявляется. Некоторое время заболевание может протекать без всяких признаков, а потом возникают следующие симптомы:

Болезненные ощущения в области поясницы и нижней части живота, которые усиливаются перед менструацией.
Боль и дискомфорт при половом акте.
Перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного коричневого цвета.
Обильные и длительные выделения в период месячных.
Снижение работоспособности, нервозность, плохое настроение.

Самым важным признаком болезни, а иногда и единственным, является бесплодие.

Причины эндометриоза

Причины возникновения заболевания до сих пор не установлены. Существует множество гипотез, но доказательной базы не имеется. Вот некоторые из них:

Ретроградная менструация - у многих женщин кровь во время менструации попадает в брюшину, у здоровых - роста эндометрия не происходит.
Наследственная предрасположенность - часто эндометриоз, как и многие другие заболевания, передается из поколения в поколение.
Ослабление иммунной системы.
Гормональные нарушения - разрастанию эндометрия способствуют эстрогены.
Хирургические вмешательства по гинекологической части.

Кроме этого, на возникновение заболевания влияет: экология, нехватка железа, нарушение работы печени, инфицирование мочеполовых путей.

Лечение эндометриоза у женщин после 40

При своевременном диагностировании заболевания оно поддается лечению медикаментозными средствами. Женщины после сорока лет еще могут планировать беременность, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение, иначе новые очаги эндометриоза вызовут образование кист, рубцов и спаек, что приведет к закупорке придатков и бесплодию. Современная медицина предлагает несколько методов лечения болезни:

Что такое эндометрит?

Эндометрит - это воспалительное заболевание внутреннего слоя оболочки матки эндометрия. Локализуется оно внутри матки, при неправильном лечении или отсутствии терапии инфекция поражает маточные трубы и яичники. Чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Возникает оно при попадании инфекции в полость матки, чем и отличается эндометрит от эндометриоза. При воспалении, не связанном с беременностью, инфицирование происходит при гинекологических манипуляциях или осложнениях после болезней. После родов или аборта большая раневая поверхность провоцирует развитие различной инфекции. Отмечают два вида эндометрита - острый и хронический.

Причины эндометрита

Основной причиной болезни является проникновение в полость матки болезнетворных бактерий и вирусов, чем и отличается эндометрит от эндометриоза, которые при ослабленном иммунитете или нарушениях цельности эндометрия, поражают слизистую полость органа. Часто воспаление возникает от механического повреждения, вызванного:

абортами;
кесаревым сечением;
гинекологическими манипуляциями в полости матки;
родами.

А также инфекционными заболеваниями:

гонореей;
хламидиозом;
туберкулезными бактериями;
кишечной и дифтерийной палочкой.

Кроме того, инфекцию провоцирует несоответствующая гигиена, половые акты, внутриматочная спираль, частое и длительное использование тампонов при менструации.

Симптомы заболевания

Первые признаки заболевания возникают спустя несколько дней после инфицирования. При острой форме эндометрита наблюдается:

повышенная температура тела, озноб, лихорадка;
гнойные и кровяные выделения из влагалища с неприятным запахом;
тошнота, рвота;
увеличение матки и болезненность при пальпации.

Кроме этого, возможно появление:

общей слабости;
головной боли;
резкой смены настроения;
боли в нижней части живота, отдающей в задний проход.

Часто наблюдается нарушение менструального цикла, выделения могут быть скудные или обильные, происходит увеличение периода сукровичных выделений, может возникнуть бесплодие. Чем отличается эндометриоз от эндометрита? Надо отметить, что при эндометрите в очагах поражения никогда не содержатся нетипичные клетки, как при эндометриозе, которые при благоприятных условиях могут в любой момент превратиться в злокачественную опухоль.

Лечение эндометрита

Для проведения терапии острого периода заболевания пациентка помещается в стационар и ей назначаются:

антибиотики - внутривенно или внутримышечно;
жаропонижающие и обезболивающие медикаменты;
антибактериальные средства для местного применения;
препараты, вызывающие сокращение матки;
витаминные комплексы.

В чем разница лечения эндометрита и эндометриоза? Она заключается в использовании антибиотиков при терапии эндометрита. При адекватном лечении процесс редко переходит в хроническую форму. Но если она возникает, то терапия затягивается и, кроме перечисленного лечения, используют физиотерапевтические процедуры - УВЧ, ультразвуковые и импульсные волны, электрофорез. После использования антибиотиков назначается гормональная терапия для восстановления и нормализации менструального цикла. При лечении эндометрита клинические рекомендации заключаются в целенаправленной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Комбинированный метод лечения является самым эффективным. Сочетание консервативного лечения гормональными препаратами с лапароскопией и восстановительным периодом с применением физиопроцедур дает хороший результат. Для полного избавления от заболевания в некоторых случаях используют диагностическое выскабливание, позволяющее эндометрию восстановиться заново.

Особенности ЭКО при эндометрите

При лечении эндометрита перед ЭКО, после предварительного обследования, назначается следующая терапия:

поддержка гормональными средствами от трех до пяти месяцев;
при нарушении кровотока применяют антикоагулянты, антиагреганты и флеботонические средства;
иммуномодулирующие препараты при отклонениях в иммунной системе;
физиопроцедуры для стимуляции кровотока.

При первых симптомах эндометрита надо сразу обращаться к врачу, заболевание приводит к бесплодию.

Заключение

Не следует думать, что эндометрит и эндометриоз - одно и то же заболевание. Первое вызывается бактериями и вирусами, проникающими в матку, а второе - патологическим разрастанием тканей, напоминающих эндометрий. Эндометрит можно вылечить при своевременном обращении к врачу, эндометриоз современными средствами полностью излечить не удается. Он иногда проходит после родов или самопроизвольно угасает после менопаузы.

Чем отличается эндометрит от эндометриоза? Этот вопрос нередко слышат врачи-гинекологи от своих пациенток. Несмотря на созвучность названий, это два совершенно разных заболевания, развитие, течение, симптоматика и лечение которых существенно отличаются.

Общая информация

Свои названия и эндометрит, и эндометриоз получили благодаря эндометрию - внутреннему гормонально чувствительному слою, выстилающему полость матки женщины, представляющему собой сложную систему из покровного и железистого эпителия, соединительной ткани, основного вещества и кровеносных сосудов.

Эндометриоз - выраженная гинекологическая патология, характеризующаяся распространением клеток эндометрия за пределами поверхностного слоя и матки. Неестественный процесс (рост клеток эндометрия) может охватывать маточные трубы, яичники, связочный аппарат органов малого таза, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости, стенки кишечника, а также легочную ткань.

В зависимости от локализации заболевания выделяют:

экстрагенитальный.

Наиболее часто диагностируется у женщин детородного (репродуктивного) возраста - 20-50 лет. Клетки эндометрия реагируют на изменение уровня женских гормонов (прогестерона и эстрогена) во время менструального цикла.

Выделяют два вида генитального эндометриоза:

Внутренний, характеризующийся врастанием эндометрия в более глубокие слои матки.
Внешний (наружный) эндометриоз, при котором поражаются соседние с маткой органы.

По степени поражения органов (глубине и обширности распространения) различают 4 степени эндометриоза:

1 степень - единичные очаги на поверхности эндометрия;
2 степень - прорастание клеток в глубокие слои;
3 степень - множественные очаги, тонкие спайки брюшины, эндометриодные кисты яичников;
4 степень - множественные глубокие источники, двусторонние кисты яичников, спайки, срастание органов малого таза, прорастание очагов в кишечник, влагалище и другие органы.

Эндометрит - заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слоях внутренней железистой оболочки матки: эндометрии, миометрии и реже периметрии. При этом воспаление из матки не распространяется на репродуктивные органы и органы малого таза, однако может совмещаться с другими воспалительными заболеваниями данных органов. Диагностируется у женщин любого возраста.

Заболевание имеет две формы:

острую (с ярко выраженной симптоматикой);
хроническую (со смазанными и незначительными симптомами).

Различия в этиологии и течении заболеваний

Первопричины возникновения и развития заболевания до сих пор до конца не установлены. По мнению некоторых специалистов, предрасполагающими факторами является:

Наследственность.
Нарушение регуляции гормональных и иммунных процессов в организме.
Осложненные роды.
Диатермокоагуляция шейки матки.
Роды в зрелом возрасте (после 30 лет).
Кесарево сечение.
Прерывание беременности (аборт).

Любое хирургическое вмешательство в репродуктивную систему женщины накануне менструации увеличивает вероятность попадания клеток эндометрия в нетипичные для них места с последующим врастанием в ткани.

При здоровом менструальном цикле поверхностная ткань эндометрия и неоплодотворенная яйцеклетка отторгаются и выводятся из матки вместе с кровью (проходит менструация). В некоторых случаях под влиянием каких-либо факторов может произойти заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость, где клетки эндометрия вживляются и начинают свой рост.

Наиболее вероятной причиной возникновения эндометрита является восходящая инфекция матки. Заболевание могут вызывать вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы, проникающие в полость матки.

К факторам риска развития заболевания относится:

Несоблюдение правил личной гигиены.
Половой акт во время менструации.
Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных средств контрацепции (презервативов).
Гинекологические вмешательства (аборты, диагностические процедуры, операции).

Развитию заболевания способствует общее снижение иммунитета. Патогенные возбудители эндометрита попадают в матку извне через влагалище и шейку матки либо распространяются с током крови.

Различия в симптоматике

Симптомы эндометриоза:

тазовые боли циклического характера (могут быть постоянными или проявляться, усиливаться перед началом менструаций);
обильные и длительные менструальные кровотечения;
боль и дискомфорт в нижней части живота при половом акте;
боли при дефекации и мочеиспускании;
запоры;
бесплодие;
мажущие выделения.

Аномально локализованные ткани эндометрия нарушают нормальную работу органов малого таза - развивается спаечный процесс, влияющий на функционирование женского организма. Нередко эндометриоз начальных стадий развивается бессимптомно и выявляется в ходе профилактических осмотров, а также при выяснении причин бесплодия.

Общие симптомы эндометрита в острой стадии:

лихорадка (повышение температуры тела);
слабость, общее недомогание;
болевые ощущения внизу живота;
вагинальные выделения, отличающиеся по цвету, запаху и консистенции от обычных;
вагинальное кровотечение;
зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников, диагностируемые при гинекологическом осмотре;
тахикардия;
малокровие (анемия).

При хронической форме заболевания симптомы могут быть смазаны либо не проявляться вовсе. В этом случае эндометрит чаще всего обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога и сдаче регулярных анализов.

Отличие диагностики и лечения

Без лечения эндометриоз может привести к тяжелым последствиям: анемии, бесплодию, тахикардии, упорным головным болям, неврологическим нарушениям. Самое грозное осложнение - перерождение эндометриодной ткани в раковую опухоль.

Диагностика включает себя:

осмотр на кресле у гинеколога;
лапароскопию;
гистероскопию;
биопсию (забор и исследование тканей под микроскопом для подтверждения диагноза).

Лечение эндометриоза зависит от тяжести проявления клинических симптомов, степени заболевания и возраста пациентки. Оно направлено на уменьшение боли, купирование и замедление процесса разрастания эндометрия, восстановление детородной функции.

Виды лечения:

Медикаментозная терапия. Применяются гормональные, иммуностимулирующие лекарственные препараты.
Оперативное вмешательство. Применяется при тяжелых стадиях: узловых, спаечных формах эндометриоза, при сочетании заболевания с кистами яичников, фибромиомой матки.
Восстановительная терапия. Направлено данное лечение на профилактику спаечного процесса, предупреждение возникновения осложнений.

Одно из опаснейших осложнений эндометрита - дальнейшее распространение инфекции. Без должного лечения возможно развитие перитонита и сепсиса. Длительное воспаление может привести к возникновению спаек.

Диагностика эндометрита включает в себя:

осмотр на гинекологическом кресле;
сбор анамнеза;
бактериоскопию;
сдачу анализов (мазков, крови, посевов);
гистероскопию (редко).

После подтверждения диагноза и выяснения причины заболевания врач назначает лечение. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия. Тяжелое течение требует госпитализации, внутривенного введения лекарств, дезинтоксикационной терапии.

Эндометриоз и эндометрит - достаточно серьезные заболевания, поэтому стоит посещать гинеколога не реже одного раза в год с целью их профилактики и своевременного диагностирования.

Заболевание носит воспалительный характер и поражает внутренний маточный слой, то есть слизистую оболочку. Часто бывает, что воспалению подергается не только слизистая, но и мышечный слой. В таком случае болезнь уже называют метроэндометритом.

Болезнь может быть специфической, например, хламидиозной или гонорейной, а также неспецифической. Все зависит от возбудителя.

Протекать эндометрит может в хронической форме, острой и подострой.

В полость матки проникают микроорганизмы, которые начинают отрицательно на нее влиять. В результате этого нона отекает, вглубь матки просачиваются лейкоциты, все покрывается гнойным налетом. Последствия проявляются в виде некроза, происходит отторжение функционального слоя.

Симптомы эндометрита

Факторами, которые могут спровоцировать появление воспаления, являются внутриматочные вмешательства, в виде абортов, кесаревосечения, выскабливания матки, а также ослабление иммунной системы, сложные роды, сильный стресс. Вызвать болезнь может гормональный дисбаланс и использование внутриматочных средств контрацепции.

Первые симптомы проявляются только на 4 день после того, как произошло инфицирование. Появляется слабость, чувствует общее недомогание. Температура тела повышается, ощущаются боли в нижней области живота. Могут отдавать в поясницу. Иногда учащается сердцебиение. Анализ крови показывает наличие в организме воспаления, в частности об этом свидетельствует увеличение числа лейкоцитов.

Когда проводят осмотр, обязательно ощупывают болезненную матку. Может быть увеличена в размере, если это метроэндометрит.

Хроническая форма заболевания может развиться из-за запущенного, не долеченного острого эндометрита. Основным симптомов являются маточные кровотечения. Могут проявляться как длительные месячные или скудные выделения до, во время или после менструации. Запах у них неприятный, внешний вид похож на мясные помои.

Еще одним признаком хронической формы заболевания являются постоянные болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в появницу. Характер боли ноющий.

Хроническая форма эндометрита часто провоцирует нарушения в области яичников. Это приводит к расстройству репродуктивной функции и может привести к появлению бесплодия.

Эндометрит — симптомы, причины, лечение, видео

Что такое эндометриоз

Чтобы знать, чем будут отличаться эти диагнозы между собой, важно упомянуть основные характеристики эндометриоза. Относится к доброкачественным болезням, зависимым от гормонов. При эндометриозе происходит разрастание тканей. Морфологические и структурные свойства у обоих заболеваний схожи.

Очаги поражения при эндометриозе могут находиться не только в области половых органов, но и на других участках. В зависимости от того, где протекает процесс болезни можно выделить генитальный вид и экстрагенитальный. Факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни следующие:

Нарушения в области транспортных труб. Кровь от менструаций забрасывается в брюшину через трубы матки;
Патологии в работе иммунной системы. Это случается, когда иммунные клетки перестают распознавать чужеродные элементы, тем самым не уничтожая их;
Нарушения, связанные с гормональной функцией;
Проблемы в области эндокринной системы. Как правило, болезни щитовидной железы;
Лишний вес и ожирение;
Нервные расстройства, сильный стресс;
Вмешательство во внутриматочную область;
Проблемы с развитием органов половой системы;
Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Симптомы эндометриоза

Симптомы во многом зависят от области, где протекает заболевание. Основным проявлением, сигнализирующим о возможном наличии эндометриоза, являются болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. Могут отдавать в промежность, в ноги или область прямой кишки.

Также наблюдаются расстройства в менструальной функции. Цикл перестает быть регулярным, в начале и в конце менструации можно наблюдать наличие темных мажущих выделений.

Еще одним признаком, свидетельствующим об эндометриозе, являются болевые ощущения при половом контакте.

Главным осложнением, которое может спровоцировать этот диагноз, является бесплодие.

Эндометриоз — симптомы, причины и лечение, видео

В чем отличие эндометрита и эндометриоза

Многие задумываются, эндометрит и эндометриоз в чем разница? Как следует из описаний основных характеристик заболевания, отличий у них немало. Среди них можно выделить:

Физиологическое проявление. Несмотря на то, что симптомы у болезней довольно схожие;
Область поражение. Имеют эндометриоз и эндометрит отличия в участках, которые они поражают. В первом случае заболевание затрагивает только половые органы, в частности матку. Во втором случае болезнь может проявиться и на других участках;
Способ лечения. Проводятся разные методы избавления от этих диагнозов;
Срок снятия диагноза.

Для эндометрита при не сильно запущенной форме лечаться обычными антибиотиками. Такой метод избавления от заболевания даст положительный результат уже скоро. В то время как лечение эндометриоза во многих случаях не обходится без хирургического вмешательства.

Различаются диагнозы и в способах диагностики. Для обнаружения и подтверждения эндометриоза не используются стандартные методы исследований. В каждом индивидуальном случае применяют разные способы. При воспалениях в матке назначается стандартный четкий список необходимых анализов для любого пациента.

Почему болезни путают

Действительно, эндометрит и эндометриоз нередко путают между собой. Хотя различия их очевидны, они имеют немало общего. Из-за этого и может возникнуть путаница. Среди общих факторов отмечают:

Затрагивается внутреннее покрытие матки. При обоих диагнозах может быть поражена матка;
Симптомы затрагивают нарушения менструального цикла. В обоих случаях заболевание влияет на менструацию женщины, ее цикл;
Осложнения. Последствия, к которым могут привести болезни, если их запустить, довольно схожи, главным из которых является бесплодие;
Возможно изменение в балансе половых гормонов. Как в первом, так и во втором случае;
Оба заболевания сказываются на нервной системе пациента и приводят к нарушению эмоционального состояния.

Некую схожесть можно отметить и в причинах, по которым развиваются заболевания. Эндометрит появляется из-за развития в маточной полости инфекции. Она может попасть при различных манипуляциях внутри органа, после полового контакта, из-за аборта или тяжелых родов.

До сих пор неизвестно что именно вызывает в организме развитие эндометриоза. Но именно перечисленные выше признаки, как аборт или сложные роды могут спровоцировать развитие болезни. Ведь первые симптомы нередко появляются именно после этих обстоятельств. Патология развивается по иному пути, но подтолкнуть ее к этому могут схожие причины.

Именно поэтому эти два заболевания часто путают между собой. Однако, они имеют вполне весомые различия. Поэтому назвать их одинаковыми нельзя.