Аналог "Мемантина": описание, инструкция по применению и отзывы

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Дозировка 10 мг

активное вещество : мемантина гидрохлорид - 10,0 мг;

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая - 152,5 мг; кальция гидрофосфат дигидраг - 50,0 мг; кроскармеллоза натрия - 12,5 мг; лактозы моногидрат -10,0 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 5,0 мг; тальк - 5,0 мг; кремния диоксид коллоидный - 2,5 мг; магния стеарат - 2,5 мг;

пленочная оболочка : [гипромеллоза - 4,000 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 1,552 мг, тальк - 1,568 мг, титана диоксид - 0,880 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксинропилцеллюлозу) (19,4%), тальк (19,6%), титана диоксид (11%)] - 8,0 мг.

Дозировка 20 мг

активное вещество : мемантина гидрохлорид - 20,0 мг;

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая - 142,5 мг; кальция гидрофосфат дигидрат - 50,0 мг; кроскармеллоза натрия - 12,5 мг; лактозы моногидрат - 10,0 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 5,0 мг; тальк - 5,0 мг; кремния диоксид коллоидный - 2,5 мг; магния стеарат - 2,5 мг;

пленочная оболочка : [гипромеллоза - 4,0000 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 1,5520 мг, тальк - 1,5408 мг, титана диоксид - 0,8696 мг, железа оксид желтый (железа оксид) - 0,0376 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19,4%), тальк (19,26%), титана диоксид (10,87%), железа оксид желтый (железа оксид) (0,47%)] - 8,0 мг.

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, имеющие риску с каждой стороны, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (дозировка 10 мг) и желтого цвета (дозировка 20 мг). На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Производное адамантана. Является неконкурентным антагонистом N -метил-D -аспартат (NMDA )-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует транспорт ионов, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Всасывание

Прием пищи не влияет на абсорбцию. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация мемантина в плазме крови достигается через 3-8 часов после приема.

Распределение

Ежедневный прием суточной дозы 20 мг приводит к равновесной плазменной концентрации мемантина 70-150 нг/мл. При применении суточной дозы 5-30 мг было рассчитано отношение средней концентрации в цереброспинальной жидкости к концентрации в плазме крови, равное 0,52. Объем распределения составляет около 10 л/кг. Около 45% мемантина связывается с белками плазмы крови. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Метаболизм

80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизменным веществом. Основными метаболитами являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантина, 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. При экспериментах in vitro не выявлено метаболизма, осуществляемого изоферментами цитохрома Р450.

Выведение

Мемантин выводится преимущественно почками. Выведение происходит однофазно, период полувыведения составляет 60-100 часов. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м 2 , часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции. Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением питания, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов.

Линейность

Исследования, проведенные у добровольцев, показали линейность фармакокинетики в диапазоне доз 10-40 мг.

Фармакокинетическая/фармакодинамическая зависимость

При применении мемантина в дозе 20 мг/сут уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине константы ингибирования, что для мемантина составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга.

Повышенная чувствительность к мемантину или любому из компонентов, входящих в состав препарата;

Печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

Беременность;

Период грудного вскармливания;

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Тиреотоксикоз;

Эпилепсия, предрасположенность к эпилепсии;

Судороги (в том числе в анамнезе);

Одновременное применение антагонистов NMDA -рецепторов ( , декстрометорфан);

Наличие факторов, повышающих pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианскую диету, обильный прием щелочных желудочных буферов);

Почечный канальцевый ацидоз;

Тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванных бактериями рода Proteus ;

Инфаркт миокарда (в анамнезе);

Сердечная недостаточность (III -IV функциональный класс по классификации NYHA );

Неконтролируемая артериальная гипертензия;

Почечная недостаточность;

Печеночная недостаточность (класс А и В по классификации Чайлд-Пью).

Беременность

Применение при беременности противопоказано, так как данных о влиянии мемантина на течение беременности нет. Экспериментальные исследования, проведенные на животных, указывают на возможность замедления внутриутробного роста при уровне воздействия идентичных или несколько более высоких концентраций мемантина по сравнению с такими у человека. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Период грудного вскармливания

Сведений о выделении мемантина с грудным молоком нет, поэтому женщинам, принимающим , следует прекратить грудное вскармливание.

Терапию мемантином следует начинать и проводить под наблюдением врача с опытом диагностики и лечения деменции альцгеймеровского типа. Диагноз должен быть установлен в соответствии с действующими рекомендациями.

Лечение следует начинать только в том случае, если лицо, осуществляющее постоянный уход за пациентом, будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.

Переносимость и дозировку мемантина необходимо регулярно пересматривать, желательно в течение первых трех месяцев после начала лечения. После этого клиническая эффективность мемантина и переносимость пациентом лечения должны пересматриваться согласно действующим клиническим рекомендациям.

Поддерживающее лечение можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата.

Прием мемантина следует прекратить при отсутствии положительного терапевтического эффекта или непереносимости пациентом препарата.

Препарат следует принимать внутрь один раз в сутки и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи.

Применяют в течение 1-й недели терапии (дни 1-7) в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели (дни 8-14) в дозе 10 мг/сут, в течение 3-й недели (дни 15-21) в дозе 15 мг/сут, начиная с 4-й недели - в дозе 20 мг/сут.

Максимальная суточная доза - 20 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с клиренсом креатинина 50-80 мл/мин коррекции дозы не требуется.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) рекомендуемая суточная доза - 10 мг. При хорошей переносимости этой дозы на протяжении 7 дней дозу можно увеличить до 20 мг/сут в соответствии со стандартной схемой.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени (класс А и В по классификации Чайлд-Пыо) коррекции дозы не требуется.

Пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата противопоказано.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто >1/10; часто от > 1/100 до < 1/10; нечасто от > 1/1000 до < 1/100; редко от > 1/10000 до < 1/1000; очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Со стороны центральной нервной системы :

часто - головная боль, головокружение, сонливость, нарушение равновесия;

нечасто - нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации (галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа тяжелой степени);

очень редко - судороги;

частота неизвестна - психотические реакции, нарушение сознания, повышенная возбудимость, депрессия, беспокойство, суицидальные мысли, повышение внутричерепного давления, мышечный гипертонус.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

часто - повышение артериального давления;

нечасто - венозный тромбоз/тромбоэмболия, сердечная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы :

часто - запор;

нечасто - тошнота, рвота;

частота неизвестна - панкреатит, гепатит.

Со стороны дыхательной системы :

часто - одышка.

Со стороны мочеполовой системы :

частота неизвестна - острая почечная недостаточность, цистит, повышение либидо.

Аллергические реакции :

часто - гиперчувствительность к компонентам препарата;

частота неизвестна - аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожных покровов :

частота неизвестна - тромбоцитопеническая пурпура.

Лабораторные показатели :

часто - повышение активности "печеночных" ферментов;

частота неизвестна - агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения.

Прочие:

нечасто - повышенная утомляемость;

редко - грибковые инфекции; частота неизвестна - кандидоз.

Имеются ограниченные данные по передозировке, полученные в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.

Симптомы

Передозировка при приеме относительно больших доз мемантина (200 мг однократно, или 105 мг в сутки в течение 3 дней) выражается симптомами утомляемости, слабости и/или диареи или отсутствием симптомов. Передозировка при приеме до 140 мг мемантина однократно или неизвестного количества мемантина выражается симптомами, связанными с центральной нервной системой (спутанность сознания, сонливость, головокружение, вертиго, беспокойство, возбуждение, галлюцинации, нарушение походки) и/или желудочно-кишечными нарушениями (рвота, диарея).

В наиболее серьезных случаях передозировки пациент выживал после приема более чем 2000 мг мемантина с нежелательными явлениями со стороны нервной системы (кома в течение 10 дней, позже диплопия, ажитация). Пациент получал симптоматическую терапию и плазмаферез, и выздоровел без последствий.

Другой описанный случай серьезной передозировки - 400 мг мемантина однократно. Пациент выздоровел без последствий. Отмечались нежелательные явления со стороны нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, ступор, приступы судорог, сонливость, бессознательное состояние.

Лечение

Симптоматическая терапия, промывание желудка, прием адсорбентов (активированного угля), подкисление мочи, форсированный диурез (при необходимости). Специфического антидота нет.

При одновременном применении мемантина с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, антихолинергическими средствами их действие может усиливаться.

При одновременном применении мемантина с барбитуратами, нейролептиками их действие может уменьшаться.

При одновременном применении мемантина с дантроленом или баклофеном, а также со спазмолитиками их действие может изменяться (усилиться или уменьшиться), поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения мемантина с амантадином из-за риска развития психоза. Оба соединения являются антагонистами NMDA -рецепторов.

Риск развития психоза также повышен при одновременном применении мемантина с фенитоином, кетамином и декстрометорфаном.

При одновременном применении мемантина с циметидином, ранитидином, прокаинамидом, хинидином, хинином и никотином увеличивается риск повышения концентрации мемантина в плазме крови.

При одновременном применении мемантина с гидрохлортиазидом возможно снижение концентрации гидрохлортиазида в плазме крови за счет увеличения его выведения из организма.

Возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих одновременно пероральные непрямые антикоагулянты (). Рекомендуется регулярно проводить мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, принимающих одновременно непрямые антикоагулянты.

Одновременное применение мемантина с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

По данным проведенных фармакокинетических исследований, у молодых здоровых добровольцев при однократном одновременном приеме мемантина с глибенкламидом/ метформином или донепезилом эффектов лекарственного взаимодействия выявлено не было.

Проведенные клинические исследования также не выявили влияния мемантина на фармакокинетику галантамина у молодых здоровых добровольцев.

В исследованиях in vitro мемантин не ингибировал изоферменты CYP 1А2, 2А6, 2С9, 2D 6, 2Е1, 3А, монооксигеназу, содержащую флавин, эпоксидгидролазу, а также сульфатирование.

При щелочной реакции мочи у пациентов требуется более тщательное наблюдение за такими пациентами из-за замедления выведения мемантина. К факторам, вызывающим повышение pH мочи, относятся: резкие изменения в режиме питания, например, замена богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивное применение щелочных желудочных буферов. Кроме того, pH мочи может повышаться вследствие почечного канальцевого ацидоза или тяжелой инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями рода Proteus .

Данные о применении мемантина у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе, хронической сердечной недостаточностью (III -IV функциональный класс по классификации NYHA ) или неконтролируемой артериальной гипертензией ограничены, поэтому необходимо тщательное медицинское наблюдение за такими пациентами.

С осторожностью применять у пациентов с тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в том числе в анамнезе) и предрасположенностью к эпилепсии.

Следует избегать одновременного применения мемантина и антагонистов NMDA -рецепторов, таких как , и декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и , в связи с чем побочные реакции (в основном со стороны центральной нервной системы) могут возникать чаще и быть более выраженными.

У пациентов с деменцией альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, может вызвать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг и 20 мг.

10, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

30 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.

3, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Акатинол Мемантин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Akatinol Memantine

Код ATX: N06DX01

Действующее вещество: Мемантин (Memantin)

Производитель: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA, Rottendorf Pharma GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Акатинол является препаратом, который улучшает мозговой метаболизм. Лекарство относится к ноотропным и нейропротективным средствам. Препарат принимают при снижении памяти и способности концентрироваться, повышенной утомляемости, черепно-мозговых травмах и ряде других заболеваний, связанных с нарушением деятельности головного мозга.

В международных кругах препарат называется Акатинол Мемантин. Лекарство относится к группе миорелаксирующих средств, которые воздействуют на центральную нервную систему.

Действующим веществом препарата является мемантин – производное адамантана, которое приближенно по свойствам и химической структуре к амантадину.

По инструкции Акатинол выпускается в двух формах – в таблетках, покрытых оболочкой, и каплях для внутреннего приема. Каждая таблетка содержит 10 мг мемантина гидрохлорид, это же количество активного вещества содержится и в 20 каплях препарата (1 мл).

Фармакологическое действие Акатинола

Препарат обладает ноотропным, сосудорасширяющим и противопаркинсоническим действием. Применение данного средства стимулирующее влияет на нервную систему человека. Акатинол предупреждает развитие гипоксии головного мозга и, соответственно, отмирание его клеток.

Активный компонент препарата устраняет ригидность мышц и малоподвижность, повышает концентрацию внимания и улучшает память, увеличивает физическую выносливость и снимает признаки депрессии. Также в инструкции к Акатинолу указано, что лекарство купирует или снижает склонность к возникновению спазмов мускулатуры, что нередко вызывается заболеваниями головного мозга.

После применения внутрь Акатинол Мемантин полностью и в короткие сроки абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Спустя 2-6 часов после приема наблюдается максимальное содержание препарата в крови. Кумуляция мемантина не отмечается в случае нормальной работы почек. Элиминация осуществляется двухфазно. T ½ в первой фазе составляет 4-9 часов, во второй – около часа. Выведение препарата из организма осуществляется через почки – от 75 до 90 процентов принятой дозы.

Показания к применению Акатинола

Согласно инструкции Акатинол назначают при болезнях головного мозга, при которых вероятны спастические процессы скелетных мышц. К ним относят:

• Черепно-мозговые травмы;
• Ишемический инсульт;
• Болезнь или синдром Паркинсона;
• Рассеянный склероз;
• Иные нарушения работы головного мозга, что может выражаться депрессиями, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти и так далее.

Противопоказания к применению

Акатинол Мемантин не назначают пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, а также при гиперчувствительности к действующему компоненту, в противном случае высок риск появления различных аллергических реакций. Также лекарственное средство с осторожностью под строгим контролем врача принимают при беременности и лактации.

В случаях острых нарушений функций головного мозга, например, при эпилепсии или тиреотоксикозе, Акатинол противопоказан.

Побочные действия Акатинола

В некоторых случаях применение данного лекарственного средства может вызвать следующие побочные эффекты в организме:

• Повышенную возбудимость;
• Головокружение;
• Слабость (астению);
• Тошноту;
• Тревогу;
• Повышение давления в черепе (внутричерепную гипертензию).

Способ применения и дозировка

• При синдроме деменции (снижении интеллектуальной функции) дозировки препарата для взрослых составляют 5 мг за сутки на начальном этапе, но через неделю рекомендуется увеличить дозу до 10 мг. На третьей неделе пациенту следует принимать уже по 20 мг в течение суток. В качестве поддерживающей дозы количество лекарства составляет 10-20 мг в сутки минимум и до 30 мг максимум, что определяет врач индивидуально каждому пациенту. Рекомендуется начинать прием Акатинола в минимальных, но достаточно эффективных дозах с постепенным увеличением (при необходимости);
• Для лечения двигательных нарушений центрального происхождения начальная доза Акатинола равна 10 мг в сутки в течение первой недели, затем по 20 мг за сутки в течение второй и по 20-30 мг всю третью неделю. Допускается увеличение суточной дозы препарата, но не более 60 мг. Дозировки для детей рассчитываются на основе массы тела и составляют по 500 мкг на килограмм веса за сутки. Если пациент принимает раствор, тогда доза приравнивается к 1 капле на кг веса соответственно. Суточную дозировку необходимо разбить не несколько приемов и принимать во время еды. Если у пациента наблюдаются сильные спазмы мускулатуры, тогда Акатинол в форме раствора вводят внутривенно.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и кормления грудью препарат противопоказан, но при острой необходимости допустимо его использовании в период лактации при условии ее прекращения.

Экспериментальные исследования, которые проводились на животных, показали, что препарат не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Лекарственное взаимодействие

Акатинол усиливает действие следующих медикаментов:

• Антипсихотических средств;
• Антихолинергических средств;
• Барбитуратов.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста рекомендуется принимать Акатинол в форме капель.
Также следует отметить, что особенно осторожно назначают препарат водителям транспортных средств во время работы и людям, работающим на предприятиях, где требуется повышенная концентрация внимания.

Срок годности препарата составляет 4 года при условии хранения в сухом темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Лекарственный препарат Мемантин (латинское название Memantin) применяется для помощи пациентам с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, рассеянным склерозом и другими неврологическими расстройствами. Он входит в перечень жизненно важных медикаментов, утвержденный Правительством РФ. Исследования препарата продолжаются и сейчас, расширяя возможности применения и комбинации с другими лекарствами.

Инструкция по применению Мемантина

Мемантин назначают одним из первых при широком спектре заболеваний, благодаря доказанной исследованиями результативности и сравнительно хорошей переносимости. Он обеспечивает защиту клеток от токсического эффекта аминокислот с возбуждающим действием, влияет на метаболизм t-протеина. Это психоаналептик, которым лечатся болезни нервной системы, деменция.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в форме:

• Субстанции-порошка – расфасованы в плотные полиэтиленовые или бумажные пакетики весом 0.5,1,2, 2,5 мг.
• Таблеток – белые, с пленочной оболочкой, продолговатые, выпуклые с обеих сторон, с отметкой черточкой. Расфасованы по блистерам с ячейками по 10 штук и картонные коробки по 3, 6, 9 упаковок в одной. В дозировке: по 10 и 20 мг.

Основным действующим компонентом лекарства является мемантина гидрохлорид. Полный состав:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство Мемантин положительно влияет на метаболизм мозга, прохождение нервных импульсов, модулирует глутаматергическую систему, ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, приводит в норму мембранный потенциал. Средство обладает антиспастическим, защитным для нейронов действием, улучшает двигательную активность и когнитивные процессы.

Всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 2-8 часа после употребления внутрь. Препарат связывается с протеинами плазмы крови, часть – остается в исходном состоянии и циркулирует в организме. Период полураспада – от 4 до 9 часов, полностью выводится за 3-4 суток. В основном – через почки с мочой. При резкой смене рациона питания, переходе на вегетарианское меню, применении антрацитных средств, происходит ощелачивание мочи. В этом случае продолжительность нахождения в организме действующего вещества увеличивается до 9 раз.

Показания к применению

Препарат Мемантин назначается пациентам с:

• Деменцией разных степеней тяжести (альцгеймеровского, смешанного, сосудистого типов).
• При сбоях в работе центральной нервной системы: ухудшение памяти, внимания к деталям, быстрая утомляемость, потеря интереса, спутанность сознания.
• Церебральный и спинальный спастический синдромы из-за перенесенных черепно-мозговых и родовых травм, склероза, инсульта.
• Паркинсонизмом, болезнью Паркинсона.

Способ применения и дозировка

Точные указания по приему лекарства прописаны инструкцией, которая находится в каждой упаковке. В начале лечения рекомендованы минимальные дозировки – от 5 мг, которые постепенно увеличиваются до 10-20 мг/сутки. Допустимое количество препарата в день до 60 мг, точное предписание дается врачом. При наличии у больного заболеваний почек, необходим контроль их функционирования.

Таблетки Мемантин

Для лечения пациентов с синдромом деменции первую неделю таблетки принимают по 5 мг в день, вторую – по 10 мг, третью – 15-20 мг и так далее, до 30 мг в сутки (при необходимости). Для больных со спастическим синдромом из-за сбоев центральной нервной системы, рекомендована дозировка 10 мг на первую неделю приема препарата, 20 мг – вторую, 20-30 мг – третью. Максимальная суточная норма 60 мг. Поддерживающая терапия – 10-20 мг за день. Таблетки выпивают во время приема пищи, разделив общее количество лекарства на равные части.

Порошок

Дозировка суспензии-порошка с веществом akatinol memantine зависит от болезни, которую лечат, и не отличается от дозировки приема таблеток. Лечение начинается с 5 мг, постепенно увеличивается каждую неделю на 5 мг. Максимальное количество употребляемого препарата в сутки – 60 мг. Последний прием должен быть до ужина, остальные – равномерными частями на протяжении дня во время еды.

Инструкция по применению детям Акатинола Мемантина

Медицинское средство Акатинол Мемантин запрещено детям до 18 лет из-за недостатка клинических тестов о его безопасности для этой категории больных. По решению врача, после обследования и под наблюдением специалиста, запрет снимается. Лекарство назначается при отставании в речевом развитии. Точная доза подбирается специально для пациента. В среднем, согласно инструкции, она составляет 0,5 мг/день на каждый килограмм веса тела.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с агонистами дофаминовых рецепторов и м-холиноблокаторов, увеличивает их воздействие. Эффективность барбитуратов и нейролептиков, напротив, – ослабевает. С осторожностью подбирают дозировку одновременной терапии с дантроленом и баклофеном. Не назначают при употреблении фенитоина, амантадина, кетамина, декстрометорфана. Отмечено повышение уровня в крови циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при курсе лечения Мемантином. Концентрация гидрохлоротиазида уменьшается.

Побочные действия и передозировка

По отзывам пациентов, проходивших терапию этим препаратом, и по результатам проведенных клинических исследований (протестировано 1784 больных), отмечаются побочные эффекты разной степени тяжести. Отмечены у 2-6,5% от общего числа людей, принимавших средство. При превышении допустимой дозы препарата или частоты его приема, возрастает вероятность появления побочных эффектов и сила их проявления. В таком случае применяются методы, направленные на устранение симптомов.

К возможным побочным эффектам при лечении Мемантином относятся:

• Психические отклонения: отсутствие четкости мыслей, появление галлюцинаций, повышенная сонливость, беспокойство.
• Сбои в работе нервной системы: головокружение, головные боли.
• Сосудистые отклонения: повышения артериального давления.
• В органах дыхания: кашель, приступы одышки.
• В пищеварительной системе: рвота, запоры.
• Общие нарушения: боли (в том числе в позвоночнике, мышцах), слабость, быстрая усталость, увеличение либидо, мышечного тонуса, цистит, эпилептический припадки (особенно, если ранее у пациента был судорожный синдром).

Противопоказания

Не рекомендован прием лекарственного средства в случаях персональной непереносимости компонентов, входящих в его состав, спутанности сознания. Из-за возможного вреда и отклонения в развитии эмбриона, лекарство не назначают беременным и кормящим. Возрастная группа до 18 лет относится к категории пациентов, для которых препарат запрещен, или допустим к применению под наблюдением врача в индивидуальных случаях. Осторожно применяют при заболеваниях почек – может нарушиться их работа и время выведения действующего вещества из организма.

Условия продажи и хранения

Лекарство относится к медикаментам, которые продаются при наличии рецепта. Хранить средство в прохладном месте, при температуре не выше 25 °C. Лекарственное средство должно находиться в недоступном для детей месте. Срок годности 24 месяца с момента изготовления.

Аналоги Мемантина

Препараты, с похожим действием содержат в своем составе, кроме Мемантина – основного активного вещества, дополнительные. Среди них: листья гинкго билоба, корень женьшеня, трава многозонтичника, цветы японской софоры. Относятся по международной системе классификации лекарственных средств к группе психоаналептиков для лечения деменции, болезней нервной системы. Выпускаются отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, могут отличаться по цене.

К популярным аналогам относятся:

• Гинос – препарат укрепляет кровеносные сосуды, улучшает мозговое кровообращение, применяется при черепно-мозговых травмах, инсультах, нервных расстройствах.
• Мемантин Канон – аналогичное средство с более низкой ценой. Рекомендован при болезни Альцгеймера и умственных отсталостях разной степени тяжести.
• Марукса – российский препарат с доступной ценой. Отличается содержанием дополнительных компонентов и побочными эффектами нервной, пищеварительной систем.
• Наменда – таблетки эффективны при болезни Паркинсона, психических сбоях, лечении последствий инсульта, черепно-мозговых травм.
• Нооджерон – таблетки с психометаболическим и ноотропным действием, назначаются при деменции разных степеней.
• Меманейрин – капли, улучшающие мозговую деятельность, с миорелаксирующим, ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим, нейрозащитным и психостимулирующим эффектом.
• Леводоп – субстанция-порошок для больных с болезнью Паркинсона, синдромом паркинсонизма.

Цена

Стоимость препарата меняется в зависимости от аптечной сети, дозировки и количества таблеток в упаковке. Купить Мемантин можно при наличии рецепта от врача. Лекарство входит, перечень жизненно важных препаратов, цена на которые регулируется Правительством, для его доступности пациентам. Цена 30 таблеток дозировкой 10 мг в аптеках Москвы составляет:

Видео

1 таблетка может включать 5 мг / 10 мг / 15 мг или 20 мг мемантина .

Дополнительный состав веществ в таблетке разнится в зависимости от массового содержания в ней активного ингредиента.

Форма выпуска

Лекарство Акатинол Мемантин производится в форме таблеток в следующих вторичных упаковках: 10 мг – №30 или №90; 20 мг – №28, №56 или №98. Также одной из форм выпуска препарата является таблетированный набор №28, включающий по 7 таблеток с различным массовым содержанием мемантина (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг).

Фармакологическое действие

Противодементное (для терапии деменции ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) представляет собой лечебный препарат, являющийся неконкурентным антагонистом NMDA (N-метил-D-аспартата). Эффективность мемантина развивается благодаря его воздействию на глутаматные ионотропные NMDA-рецепторы, вследствие чего проявляется модулирующее действие препарата направленное на глутаматергическую систему.

Мемантин активно участвует в процессах регулировки ионного транспорта , нормализации мембранного потенциала , блокировке кальциевых каналов. Благодаря эффектам лекарства улучшается распространение нервных импульсов , повышается когнитивная функциональность мозга и увеличивается повседневная активность пациента.

Пероральный прием мемантина приводит к его быстрому и полному всасыванию. В период времени от 2-х до 6-ти часов достигается плазменная Cmax препарата. При нормальной почечной функции кумуляции препарата не наблюдается. T1/2 двух фаз экскреции равен 4-9 часам и 40-65 часам соответственно. Выведение осуществляется почками.

Показания к применению

Таблетки Акатинол Мемантин назначаются с целью поддерживающей терапии при смешанной , сосудистой , а также (болезни Альцгеймера ) любой степени тяжести.

Противопоказания

Акатинол Мемантин противопоказан к назначению при:

• персональной гиперчувствительности к активному компоненту и добавочным ингредиентам таблеток;
• выраженных нарушениях ;
• до 18-ти лет (недостаточность проверенных данных).

Осторожно следует назначать препарат при:

• судорогах (включая указания в анамнезе);
• сердечной недостаточности ;

Побочные действия

При приеме препарата у некоторых пациентов наблюдали развитие негативных побочных явлений, включая:

• быструю утомляемость;
• грибковые инфекции;
• нарушение походки;
• тошноту/рвоту;
• (при тяжелой степени деменции);
• психотические реакции (очень редко);
• (очень редко);
• судороги (очень редко).

Акатинол Мемантин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки лечебного средства Акатинол Мемантин предназначены для перорального приема во время еды.

Инструкция по применению Акатинол Мемантин предполагает индивидуальный подбор дозировочного режима для каждого отдельного пациента, достигшего возраста 18-ти лет (детям младшего возраста прием данных таблеток не рекомендован), с выбором оптимальной дозировки в процессе еженедельного увеличения принимаемых им доз препарата.

Поддерживающую терапию состояний деменции рекомендуют начинать с приема пациентом на протяжении первой недели минимальной суточной дозы препарата, составляющей 5 мг. В последующем каждые 7 суток повышают суточную дозировку на 5 мг, достигая к четвертой неделе лечения оптимальной суточной дозы, равной 20 мг. При острой необходимости допускается постепенное (еженедельно по 5 мг) повышение суточной дозировки до 30 мг.

Передозировка

Негативные последствия приема завышенных доз Акатинол Мемантина могут проявиться возникновением или усилением побочных эффектов, присущих данному препарату.

Комплекс терапевтических мер для нивелирования отрицательных явлений передозировки включает: очистку ЖКТ , прием сорбентов и последующее симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Сочетаемое применение с антихолинергическими лечебными средствами, агонистами и препаратами L-допы может стать причиной увеличения их действия.

Параллельный прием с нейролептиками и барбитуратами может понижать их эффективность.

Одновременное назначение с кинином , , никотином , кинидином и прокаинамидом может привести к увеличению их плазменных концентраций.

При параллельном приеме с возможно понижение его сывороточного уровня.

Условия продажи

Акатинол Мемантин является рецептурным лечебным средством.

Условия хранения

Не превышая температуры 25°С.

Срок годности

Таблетки сохраняют свои свойства на протяжении 4-х лет.

Особые указания

У пациентов страдающих , в особенности в умеренной и тяжелой стадии деменции , часто наблюдаются нарушения, не позволяющие им адекватно управлять сложными механизмами и автотранспортом. Кроме этого, прием мемантина способен изменить скорость их реакции. В связи с этим, пациенты проходящие терапию Акатинол Мемантином в амбулаторных условиях, должны соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом.

Аналоги Акатинол Мемантина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Акатинол Мемантина, схожие с ним своим основным действием, представлены лекарственными средствами:

• Гингиум ;

Синонимы

Препаратами, включающими аналогичный активный ингредиент, являются:

• Алзейм ;
• Меморель ;
• Меманейрин ;
• Мемикар ;
• Меманталь ;
• Мемантинол ;
• Марукса ;
• Ауранекс ;
• Мирведол .

Детям

Официальной инструкцией прием препарата пациентами до 18-ти лет противопоказан.

С алкоголем

При прохождении терапии следует избегать приема любых напитков, включающих алкоголь.

При беременности и лактации

Акатинол Мемантин противопоказан к назначению кормящим и беременным женщинам.

Отзывы об Акатинол Мемантине

В сети интернет о препарате Акатинол Мемантин можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Для пожилых пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера или другим типом деменции , данное лекарственное средство зачастую становится незаменимым, но, к сожалению, способно только притормозить развитие заболевания и несколько улучшить общее состояние больного. На данное время средств полностью избавляющих человека от подобных недугов, к сожалению, еще не изобретено.

Другой часто обсуждаемой стороной Акатинол Мемантина, несмотря на противопоказания в официальной инструкции, является его назначение детям, с целью лечения проблем их умственного развития . В этом плане отзывы об Акатинол Мемантине для детей самые разноплановые, начиная от сугубо положительных и заканчивая резко отрицательными. Также существуют частые свидетельства изначально позитивного действия препарата на ребенка с последующим резким «откатом», возвращающим маленького пациента в исходное состояние, а иногда даже усугубляющее его. В любом случае, принятие решения о назначении того или иного лекарственного препарата или лечебных процедур детям, лежит на ведущих их педиатрах и родителях, которые с полной ответственностью должны подойти к этому вопросу и совместно работать над существующей проблемой.

Цена Акатинол Мемантина, где купить

Средняя цена Акатинол Мемантина в таблетках составляет: 10 мг №30 – 1700 рублей; 10 мг №90 – 4300 рублей; 20 мг №28 – 2600 рублей; 20 мг №56 – 4800 рублей; 20 мг №98 – 8000 рублей.

Купить таблетированный набор Акатинол Мемантин №28 можно в среднем за 1700 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия

WER.RU

Акатинол Мемантин таблетки 20 мг 98 шт. Merz Pharma [Мерц Фарма]

Акатинол Мемантин таблетки 20 мг 28 шт. Merz Pharma [Мерц Фарма]