Боль при менструации.

Редко какая женщина с комфортом переносит период менструации. Сильные, даже нестерпимые боли при месячных в первый день испытывает около четверти населения слабого пола фертильного возраста. Ухудшение здоровья нередко не оставляет возможности работать или вести привычный образ жизни. Некоторые в это время не в состоянии вставать с постели. Такая жизнь нередко воспринимается, как неизбежность, а одна только мысль о днях менструации вызывает стресс. Вариантом нормы болезненные критические дни считают и многие врачи. Но с подобной ситуацией не следует мириться. Искать и устранять причины дискомфорта при месячных нужно, даже если гинеколог сказал женщине, что никаких патологий у нее нет.

Разновидности болей

Резкое ухудшение самочувствия накануне менструации и во время нее называют альгоменореей. Физиологические процессы в организме во второй половине цикла связаны с утолщением эндометрия в полости матки, притоком крови к половым органам и напряжением мышечных тканей. В начале менструации нередко возникает спазм - стенки органа резко сокращаются, выталкивая разбухшую слизистую оболочку. Вот почему боли в первые сутки особенно сильные. Они , режущими, дергающими, отдающими в область поясницы или копчик.

По мере того как менструальные выделения постепенно уменьшаются, напряженность мышц ослабевает, самочувствие становится лучше.

У некоторых женщин болезненность первого дня месячных сопровождается рвотой, диареей, головными болями, физической слабостью, разбитостью, тахикардией, потливостью и даже повышением температуры. Подобная клиническая картина нередко развивается еще в юности, в течение 1–2 лет с начала полового созревания девушки. Это проявления так называемой первичной альгоменореи.

Вторичные нарушения развиваются у женщин молодого или среднего возраста как следствия воспалительных заболеваний половой системы, перенесенных хирургических вмешательств, невротических или психологических отклонений. В большинстве таких случаев тяжесть и боли в животе сопровождаются дисменореей:

нарушениями цикла;
снижением или увеличением интенсивности выделений;
скачками массы тела;
перепадами настроения;
повышением артериального давления;
нарушениями обмена веществ.

И первичная и вторичная альгоменорея бывают вызваны связанными друг с другом факторами, среди которых дисфункция яичников, деятельность центральной нервной системы, хронические заболевания. Такие признаки, как слабость и тошнота в начале менструации, могут указывать на начальную стадию сахарного диабета или нарушение белкового обмена.

Вероятные причины болей

Все факторы, объясняющие, почему болезненные месячные преследуют женщин, разделяют на две условных группы:

физиологические;
патологические.

Первая более характерна для юных девушек, так как связана с наследственностью или индивидуальными особенностями организма. К ней относятся:

хронический недостаток витаминов и минералов, в том числе магния;
низкий болевой порог;
избыток простагландинов в клетках миометрия;
врожденное нарушение синтеза дофамина, адреналина, серотонина;
особенности анатомического строения матки: отклонения, загибы;
врожденные или приобретенные расстройства нервной системы.

У подростков распространенной причиной болезненных месячных является становление менструального цикла. В этот период вероятно наращивание толстого слоя эндометрия, возникновение ювенальных кровотечений, длительные задержки между менструациями. Живот болит перед месячными по причине чрезмерного напряжения мышечных стенок. Ситуацию усугубляет тревожность, нервные состояния.

Колебания гормонального баланса, характерные для юного возраста, могут сохраниться и у взрослой женщины. Рассинхронизированность деятельности гипофиза, гипоталамуса и яичников нередко приводит к дисфункции, формированию поликистозного синдрома. Нарушения цикла происходят постоянно, выделения могут отсутствовать по нескольку месяцев или приходят дважды в месяц. Нелеченая первичная дисменорея влечет развитие бесплодия, онкологических процессов, раннего старения организма.

Иногда болезненность внизу живота перед месячными является следствием перенесенной психологической травмы. Все параметры физического здоровья женщины при этом остаются в норме.

Вторичная альгоменорея у женщин почти всегда развивается по причине патологии. Классический вариант: появление болезненных месячных после длительного периода благополучия. Распространенные причины:

острые или хронические воспалительные процессы половых органов;
системные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, нарушения работы надпочечников;
последствия хирургической операции или выскабливания полости матки;
растущие миоматозные узлы, эндометриоз, спаечные процессы, полипы;
неправильно подобранная ВМС;
физическое истощение;
перенесенные травмы.

Иногда к появлению резких болей приводит сочетание нескольких факторов.

Боль в первый день

У каждой женщины, страдающей альгоменореей, боли в первый день месячных развиваются и протекают по-разному.

В большинстве случаев их появлению предшествует чувство тяжести и скованности в брюшной полости, угнетенное настроение, отечность конечностей. Дискомфорт начинается за 12–24 часов до начала менструации. Боль чувствуется как череда колющих, схваткообразных или режущих приступов, усиливается при активном движении, наклонах, попытке лечь на живот. Нередко болезненность ощущается во всей брюшной полости, захватывая верхнюю часть бедер, подложечную область и грудные железы.

Первая степень альгоменореи знакома почти половине дам. Боль тупая, разлита только внизу живота, вполне терпима. Начинается за 6–10 часов до менструации, присутствует только в первые сутки, затем бесследно проходит. Дискомфорт не вызывает сильных страданий и не мешает обычным делам. Женщинам требуется больше отдыха. Можно принять спазмолитическое средство.
Средняя степень болевого синдрома незаметной остаться не может. Рези и схватки в животе начинаются и нарастают в течение нескольких часов. При появлении месячных страдания становятся невыносимыми. Нередко возникают неврологические и сосудистые нарушения: резкая головная боль, раздражительность, онемение рук или ног, тахикардия, потливость. Состояние улучшается только через 2–3 дня после начала менструации.
Тяжелая степень альгоменореи часто заставляет женщину лежать в постели весь менструальный период. Причины ее обычно кроются в серьезных гормональных нарушениях или заболеваниях половой системы. Боль продолжается несколько суток, стихает только после окончания критических дней.

Физические страдания нередко становятся причиной неврозов, требуют подробного медицинского обследования и лечения.

Когда менструация не приходит вовремя, каждая вторая барышня подозревает у себя беременность. Но что делать, когда у…

Как облегчить состояние

Сильная боль при менструации значительно снижает качество жизни, становясь причиной повышенной тревожности, депрессивных состояний. С ней необходимо бороться.

Уменьшить боль при месячных помогают медикаментозные препараты. Традиционно применяют сочетания спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных обезболивающих средств: папаверина, дротаверина, ибупрофена, парацетамола. Комбинированные средства действуют быстрее и более продолжительно. Начинать принимать их необходимо за сутки до начала болезненных ощущений, иначе эффект будет незначителен.

Снять боль при месячных дополнительно помогают напитки из лекарственных трав и любые диуретики:

отвар пастушьей сумки, укропного семени или петрушки;
слабозаваренный чай;
ягодный компот.

Выведение лишней жидкости из организма ослабляет чувство напряжения. Не рекомендуется употреблять кофе или другие стимуляторы.

Если таблетки не помогают снизить боль, рекомендуется соблюдать покой, выполнить легкий массаж живота, приложить теплую грелку. Иногда снижению болезненности способствует не тепло, а холод. Использовать необходимо не лед, а смоченное в прохладной воде полотенце.

Пить обезболивающие разрешено на протяжении ограниченного времени. Если обычные дозы препарата не оказывают действия, препарат меняют или прибегают к инъекционному введению анальгетиков.

Лечение менструальных болей

Если болезненный период начала менструации не является следствием органических поражений или функциональных расстройств, врачи предлагают пользоваться медикаментозными обезболивающими. Практика показывает, что одного препарата, одинаково подходящего для всех женщин, не существует. Действенное лекарство приходится выбирать опытным путем.

Предупреждают и снижают болезненность правильная физическая нагрузка, здоровый рацион. Необходимо ежедневно гулять, выполнять растягивающие и аэробные упражнения, дыхательную гимнастику. Полезны расслабляющий массаж, физиотерапевтические процедуры.

При недостатке витаминов и минералов требуется дополнительный прием средств с содержанием магния, кальция, токоферола, аскорбиновой и фолиевой кислоты.

Здоровье 22.01.2018

Дорогие читатели, боли при месячных не принято обсуждать так широко, да и о самой менструации женщинам неудобно разговаривать, а стоило бы. Ведь ежемесячные кровотечения идут большую часть молодой и активной жизни: примерно с 13 лет начинаются выделения, которые продолжаются как минимум 3 дня каждый месяц. Не сложно посчитать, сколько лет жизни уходит на менструацию, а если она еще сопровождается сильными болями, становится совсем невесело. Но что делать, если это наша природа? А природа ли?

Ведь сильные боли при месячных - это далеко не норма. И мы, девушки, женщины, не должны ее терпеть. Почему появляются сильные боли при месячных и что делать в этом случае? Об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Боли при месячных - это альгоменорея или альгодисменорея. Последний вариант болевого синдрома при менструации сопровождается выраженным ухудшением самочувствия. Многим женщинам знакомо желание свернуться калачиком, укрыться теплым одеялом и остаться дома. Кажется, что критические дни возникают слишком часто, особенно при укороченном цикле. Но почему появляются боли во время месячных? Давайте разбираться с причинами.

Причины болей

Боли перед месячными и во время них появляются у всех женщин, но болевые ощущения могут быть разной интенсивности, как и реакция на них - тоже разной. Кто-то не обращает внимание на менструальный дискомфорт, кто-то - в буквально смысле «лезет на стенку» и как минимум на 3 дня выпадает из активной жизни.

Так каковы причины боли при месячных? Если объяснять болевой синдром, не выходящий за рамки физиологического процесса, то он обусловлен повышением уровня простагландинов, которые вызывают сокращения матки. Они могут быть достаточно болезненными.

Еще боль в пояснице перед месячными и в области низа живота обусловлена отторжением эндометрия и воздействием на нервы тех же самых простагландинов. Матка имеет нервные окончания, и сочетание описанных выше процессов провоцирует появление болевого синдрома. Обычно он сильнее всего выражен в первые 2-3 дня месячных, когда обильнее выделяется кровь, а вместе с ней нарощенный эндометрий - он должен был быть основой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Но сильные боли внизу живота при месячных могут появляться и в результате патологических причин:

врожденные или приобретенные аномалии развития половых органов;
перегибы тела матки, двурогая матка, атрезия шейки и другие патологические состояния, которые сопровождаются нарушением оттока менструальной крови;
хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
аденомиоз (прорастание эндометрия в мышцу матки), эндометриоз (разрастание эндометрия за пределами маточных стенок) - главные причины альгодисменореи.
поликистоз яичников;
тазовый неврит;
установка внутриматочной спирали;
рубцовые сужения матки, аборты, выкидыши, некачественные операции на органах малого таза.

Несмотря на широкие возможности современной медицины, точно узнать, почему появляются боли в животе при месячных бывает очень сложно. С этой проблемой нередко связаны психологическое состояние женщины и степень возбудимости ЦНС.

Часто специалисты не выявляют никаких органических патологий, гормональных нарушений, но боли внизу живота при месячных никуда не исчезают и сильно мучают женщину. В этом случае необходимо проводить комплексную диагностику и уделять внимание психическому состоянию.

Часто женщины на приеме спрашивают врача: что делать и как снять боль при месячных? Ведь анальгетики не хочется принимать длительно, а иногда менструация продолжается больше 5 дней. Хороший специалист в первую очередь изучает особенности цикла, выясняет, нет ли в анамнезе заболеваний, предрасполагающих к альгодисменорее, и, конечно, обязательно назначает обследование.

Какое надо пройти обследование при сильных болях

Боли при месячных - это повод пройти комплексное обследование. Оно может включать следующие процедуры:

УЗИ органов малого таза;
гистероскопия, лапароскопия;
лабораторная диагностика крови и мочи;
рентгенологическое исследование - гистеросальпингография;
КТ, МРТ органов малого таза;
диагностическое выскабливание эндометрия.

При болях во время месячных необходимо обращаться к гинекологу. Врач обязательно проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из цервикального канала, уретры и влагалища, после чего направит женщину на дополнительные исследования, включая сдачу крови на гормоны и мочеполовые инфекции.

Дополнительные симптомы

Начало менструации совпадает с определенными гормональными изменениями в организме женщины. Из-за увеличения количества простагландинов возникают не только мышечные сокращения матки, но и другие симптомы:

головокружение;
тошнота;
учащение сердцебиения;
озноб;
головные боли;
повышенное потоотделение.

Женщины с альгодисменореей нередко страдают от предменструального синдрома. С ним связана сильная головная боль при месячных и незадолго до их появления. Также характерны изменение психики: появляется раздражительность, апатия, частые перепады настроения и даже агрессивность. Если проанализировать все случаи конфликтных ситуаций, возникающих в жизни женщин, то как минимум половина из них будет приходиться на предменструальный период и первые дни менструации. Это заставляет серьезно задуматься о важности своевременной коррекции и оказания по-настоящему эффективной помощи тем, кто страдает от физиологических процессов в своем организме и гормональных скачков.

В этом видео специалисты рассказывают о самой частой причине болей при месячных (эндометриоз) и вариантах решения проблемы.

Как уменьшить боль и улучшить самочувствие

Женщины не всегда понимают, что альгодисменорея может быть связана с серьезными заболеваниями. Главный их вопрос врачу: как уменьшить боль при месячных и улучшить свое самочувствие? Симптоматическое лечение предполагает использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выработку простагландинсинтетазы, провоцирующей болевой синдром даже у пациенток без органических патологий.

Таблетки от боли при месячных

При альгодисменорее активно используют комбинированные препараты, в состав которых входят и спазмолитики, и анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства быстро снимают дискомфортные ощущения, но они противопоказаны людям с заболеваниями органов пищеварения, особенно при склонности к образованию язв и обострению гастрита. Поэтому ибупрофен при месячных болях, как и другие НПВС, принимайте с осторожностью. Лучше сначала убедиться в отсутствии воспалительного процесса слизистой пищеварительного тракта. Дополнительно обычно рекомендуют успокоительные препараты или лекарственные сборы с легким седативным эффектом.

Классическим вариантом обезболивания считается дротаверин (но-шпа). При месячных болях небольшой интенсивности этот спазмолитик дает неплохие результаты. Но если у вас сильные боли при месячных в первый день, кроме обезболивающих средств рекомендуется использовать современное физиотерапевтическое лечение.

Физиопроцедуры

Физиолечение альгодисменореи включает применение следующих процедур:

фонофорез;
электрофорез с использованием новокаина, сульфата магния;
применение диадинамических токов и ультразвука;
рефлексотерапия;
массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж;
лечебная физкультура.

Если специалисты не могут определить точные причины болей при месячных, не обнаруживают никаких хронических заболеваний, не ограничивайтесь только спазмолитиками и анальгетиками и не пытайтесь мириться с болевым синдромом, который никак не может быть физиологическим, если приносит вам такие страдания. Пересмотрите собственный образ жизни, начните заниматься спортом.

Многим женщинам помогает облегчить боль при месячных йога. И обязательно используйте качественные и безопасные обезболивающие средства. Они помогут переносить болезненные менструации, не снижая при этом качества жизни.

Гормональные контрацептивы. Спорный вопрос или решение проблемы?

Мне очень нравится подход к естественным проявлениям своего организма европейских женщин. Они давно уже «вычеркнули» из жизни менструацию с помощью гормонов - безобидных и признанных в научном мире. Они используют КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) и сами контролируют менструальные кровотечения.

Во время гормональной контрацепции месячные - вынужденное явление. Они спровоцированы «пустыми» таблетками, не содержащими гормон. На фоне отмены просто возникает менструальноноподобное кровотечение. Оно не играет никакой роли для женского организма. При приеме оральных контрацептивов организм «думает», что развивается беременность, яйцеклетки не созревают, яичники отдыхают. А пропуски таблеток в конце цикла придумали специально, чтобы женщина была спокойна: есть месячные, значит, у нее всё в порядке.

Европейские женщины пьют гормональные контрацептивы без перерыва 4-6 месяцев, затем начинают новую пачку с перерывом и у них наступают так называемые месячные. Менструации у них возникают всего 2-3 раза в год. Согласитесь, удобно? И для здоровья безопасно. КОКи делают эндометрий тонким (профилактика гиперплазии и рака, кстати), отторгаться каждый месяц просто нечему.

Личный опыт

Да простят меня некоторые коллеги, работающие «по-старинке», но лично я и без перерыва в таблетках не мучаюсь болями при месячных, потому что менструаций нет. Как я уже говорила, эндометрий на современных КОКах становится тонким и не отторгается. У других женщин месячные становятся «мазней», и боли правда исчезают. Но этот простой вариант решения проблемы подходит для физиологически болезненных месячных.

Если речь идет о альгодисменорее, связанной с женскими заболеваниями, лечение должно быть, и обязательно комплексным. Кстати, при некоторых заболеваниях как раз назначают гормональные контрацептивы. Например, при эндометриозе.

Уже много лет пью препарат «Зоэли» — современный КОК, и им очень довольна. Для женщин после 30 лет, которые больше не хотят беременеть - идеальный вариант. Перспектива мучиться даже умеренными болями в животе и ежемесячными кровотечениями, думаю, никого не прельщает. И не верьте в страшилки по поводу прибавки веса: ничего этого просто нет, если выбирать препараты последнего поколения с минимальным количеством гормонов.

Мужчины никогда не поймут, сколько дискомфорта могут приносить болезненные месячные. Нам, женщинам, приходится при этом продолжать работать, заниматься детьми, домом. Но в нашей стране пока не понимают ни многие врачи, ни сами пациентки о том, что терпеть боль нет необходимости. И фраза «Потерпи, ты же женщина» звучит кощунственно, если учесть, что за 30-35 лет активного гормонального периода на жизнь с месячными (болезненными у, как минимум, 60-70% женщин) уходит не менее 9-10 лет!

Некоторые женщины годами не могут решить проблему боли при месячных. Комбинированные оральные контрацептивы - один из вариантов решения. Для тех женщин, которые не имеют заболеваний, но плохо переносят менструацию или просто хотят чувствовать себя свободнее. КОКи не ускоряют старение организма и не перестают делать вас женщиной, а, скорее, даже наоборот. Но при желании о них вы можете прочесть в свободном доступе в сети и на специализированных медицинских сайтах.

Дорогие женщины, больные месячные - это проблема, которую нужно решать. И решение принимаете именно вы. Проверяйте информацию, от которой зависит ваше женское здоровье. Порой даже опытные врачи ошибаются и не видят очевидного решения проблемы. И будьте осторожнее с народными методами лечения болей при месячных: некоторые травы способны нарушить гормональное равновесие и даже привести к росту кист и опухолей.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI - And I Love You So Я вас знакомила уже с этим прекрасным итальянским музыкантом. Кто хочет еще послушать что-то для души из музыки Джованни Марради, приглашаю вас.

Смотрите также

10 комментариев

Каждая женщина знает о самых «страшных» ежемесячных днях в своей жизни – критических. Сильная боль внизу живота, плохое настроение чревато нервными срывами, ничего не ладится на работе или учебе, ничего не хочется и, кажется, что все в жизни печально.

Подобные проявления испытывает каждая дама. Однако бывают настолько сильные боли, что терпеть просто невозможно. Следует знать, что это первый сигнал о серьезной проблеме в организме. Поэтому, медлить и перекладывать прием к врачу не стоит.

Менструацию врачи соотносят с механическим процессом. Ведь в этот период организм женщины освобождает себя от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Во время менструации мышцы матки учащенно сокращаются, чтобы убрать из организма все элементы, которые «отслужили свое». У многих женщин абдоминальная полость очень чувствительна, поэтому рецепторы воспринимают этот процесс очень остро.

А у других, возможно, матка отклонена, давя при этом на нервный центр. Поэтому, происходит чувство тяжести внизу живота, ломота в пояснице.

Незначительная боль во время менструации считает нормой. Однако если болевые ощущения сильные, общее чувство недомогания длится долго, то для вас это первый тревожный сигнал.

Гинекологи называют острые боли при менструации «дисменорея». Острая боль свидетельствует о серьезном сбое в организме женщины и определенные гинекологические болезни.

Наиболее частые причины боли в животе:

гиподинамия (заболевание, которое сопровождается застойным явлением в органах малого таза и нарушением кровообращения в половых органах);
учащенные стрессы и сильное переутомление (организм во время стрессовых ситуаций ослабляется и устает, поэтому чувствительность к боли повышается);
нет баланса в рационе питания.

Причины сильных болей в груди перед месячными

Помимо острой боли внизу живота многие женщины чувствуют неприятные ощущения в груди. Характер боли в груди может быть разным: как постоянным, так и прерывистым. Боль может появляться в таких случаях:

Нормальный «ответ» организма при нормальной менструации. Врачи такую боль называют «мастодиния». Это нормальное явление, обусловленное небольшим увеличением железистой ткани молочных желез. Способствует этому процессу выход созревшей яйцеклетки из фолликула (на 12-14 день менструации), гормоны эстрогенов начинают резко продуцироваться, оказывая влияние на молочные железы.
Перестроение организма на гормональном уровне связано с процессом подготовки к возможной беременности. Грудь может увеличиться или набухнуть, так как быстро разрастаются ткани молочных желез. Если беременности нет, то происходит уменьшение груди после завершения критических дней.

Сильные боли при месячных: что делать?

Наши бабушки утверждали, что боль нужно терпеть. Однако на сегодняшний день можно сильную боль уменьшить довольно простыми способами:

Средства народной медицины

Лечение сильных болей во время месячных в домашних условиях можно проводить с помощью следующих народных средств:

измельченная трава полевого хвоща – 1 ст. л.
измельченная трава зверобоя – 1 ст. л.
настойка пустырника (подойдет валериана)
измельченная кора дуба – 1 ст. л.
0,8 л кипятка.

Травы смешайте и уложите в стеклянную посуду, затем залейте кипятком. Укутайте полотенцем и дайте остыть. Принимать следует трижды в день вместо чая, добавляя несколько капель пустырника или 4 капли валерианы.

В каких случаях нужно обратиться к гинекологу?

Бывает такая сильная боль во время менструального цикла, что отправиться к врачу просто необходимо. Экстренные случаи проявляются следующими признаками:

Вышеперечисленные признаки являются подтверждением того, что в организме происходит воспалительный процесс. Если вовремя обратиться к врачу, то он сможет поставить вам соответствующий диагноз и назначить нужное лечение, которое поможет вам облегчить свое состояние и предотвратить осложнения.

Также не следует откладывать поход к гинекологу и недавно родившим женщинам. Если после восьми недель менструация не приобрела обычный характер, то незамедлительно обратитесь к специалисту.

Врачи утверждают, что на прием следует идти после окончания менструации на 1-4 сутки. Именно в эти дни анализы более информативные.

Профилактика

Конечно, полностью предотвратить боли во время менструального цикла невозможно, однако с помощью профилактических методов можно ее уменьшить. Если у вас нет патологий, то профилактику по устранению болей можно проводить спокойно. Так следует придерживаться таких рекомендаций:

Будьте здоровы!

И в дополнение к статье - полезное видео по теме.

Во время месячных большинство женщин испытывают не просто дискомфорт и общее недомогание, их мучают ужасные болезненные симптомы внизу живота, справится с которыми помогают даже не все медицинские обезболивающие препараты. Поэтому в этот период ни о какой социальной активности речи идти не может. Представительницы прекрасного пола корчатся от болезненных ощущений, горстями пьют таблетки и ждут, когда закончатся эти «ужасные» дни. Однако такой подход в корне неправильный. Невыносимая боль во время месячных – это явный симптом патологических нарушений в организме, которые требуют медицинской диагностики и квалифицированного лечения. Следовательно, мучатся и ждать, пока все пройдет не нужно, при появлении болезненных симптомов, необходимо идти на прием к гинекологу.

Менструальная боль –норма или патология?

Что такое месячные – это процесс, во время которого происходит обновления внутреннего слоя матки и выведение отмерших клеток наружу. Происходит это благодаря интенсивному сокращению мышц, во время которого возможно сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов. Именно поэтому и возникают болезненные ощущения внизу живота, пояснице и области крестца. Как правила данные симптомы появляются накануне менструаций и могут длиться первые два дня кровотечений. Потом они бесследно исчезают. В норме во время критических дней, женщина может испытывать легкое недомогание и незначительную боль. Но если месячные сопровождаются сильными болями, то это уже говорит о патологии. В медицине такие болезненные проявления называют дисменорей. Как правило, они сопровождаются и рядом других неприятных симптомов.

Различают дисменорею первичную и вторичную. Первичная или функциональная, как правило, не связана с какими-либо заболеваниями и нарушениями, а является следствием индивидуальной особенности организма. Чаще всего встречается у молодых девушек, в первые годы после первых месячных. Такое состояние в большинстве случаев проходят после рождения ребенка, когда в организме происходит кардинальная гормональная перестройка.

Вторичная или приобретенная, является следствием патологий в репродуктивных органах и различных заболеваний. Чаще всего характерно для дам свыше тридцати лет. Болезненные месячные сопровождают головокружение, чрезмерное потоотделение, тошнота, нарушения сердечного ритма.

Кроме того, выделяют компенсированную дисменорею, ту, которая наблюдается у дамы на протяжении многих лет, а при увеличении интенсивности болевых ощущений ставится диагноз декомпенсированной дисменореи.

По интенсивности болевых ощущений выделяют четыре степени дисменореи. При начальной или нулевой, болезненные симптомы незначительные и проходят самостоятельно без применения обезболивающих средств. Вторая степень – присоединяются и другие виды недомоганий, к тому же требуется прием таблеток. При третьей – женщину помимо болезненных месячных мучают тошнота, головокружение, озноб, мигрень, раздражительность, без обезболивающих средств просто не обойтись. Четвертая степень – это не просто адская боль, которая возникает за несколько дней до менструаций и длиться все ее время, но и тахикардия, рвота, повышение температуры и прочие неприятные симптомы. В данном случае обычные препараты просто бессильны. Женщине нужна медицинская помощь.

Причин, по которым женщина корчится от болезненных ощущений во время критических дней довольно таки много. Рассмотрим наиболее распространенные. Если рассматривать первичную дисменорею, то она может развиваться на фоне неправильного расположения матки, в результате спаек и рубцов, по причине низкого болевого порога. Отдельно рассматривают и наследственную предрасположенность, если мама корчится от болезненных менструаций, то у дочери достаточно велики шансы повторить судьбу своей родительницы. Кроме того, появлению болей способствует авитаминоз, дефицит магния, кальция, гормональные нарушения (простагландин стимулирует активное сокращение матки и сужение сосудов).

Среди причин развития вторичной дисменореи нужно выделить:

эндометриоз;
миому матки;
внематочную беременность;
воспалительные процессы в органах малого таза;
полипы, кисты.

Однако нужно помнить, что это далеко не полный список причин, которые могут виновниками болезненных менструаций. Женский организм сложный, уникальный и очень индивидуальный. Потому только специалист на основании глубокой диагностики может установить причину и предпринять соответствующие меры, которые помогут не только облегчить состояние, но и устранить выявленную патологию.

При первичной дисменореи можно улучшить самочувствие и в домашних условиях. Запомните несколько простых манипуляций, при выполнении их должно наступить существенное улучшение состояния:

массаж живота и поясницы легкими круговыми движениями по часовой стрелке;
теплый расслабляющий душ;
отдых на боку в позе эмбриона;
компресс с морской солью, а после теплая ванная на пятнадцать минут;
прием Но-шпы, Кетонала, Ибупрофена и Валерьянки;
легкий расслабляющий чай из ромашки, настои из петрушки, земляники;
втирание эфирных масел зверобоя, тысячелистника, шалфея;
при сильных кровотечениях и болях можно использовать холод (кубики льда поверх одежды).

Во время месячных расслабить мышечные ткани помогает плавание, однако не стоит забывать и о рисках, которые возникают при купаниях в открытых водоемах. Поэтому стоит быть крайне осторожным в этом вопросе, хотя польза от него достаточно велика, ведь в процессе происходит активная выработка эндорфинов – гормонов радости, которые действую лучше любого обезболивающего средства.

Повод для обращения за медицинской помощью

Если болевые симптомы слишком сильные, дляться более двух дней, сопровождаются диареей, тошнотой, рвотой, головокружением, чрезмерной кровопотерей, то медлить ни в коем случае нельзя. Следует срочно идти на прием к доктору.

Запомните, бывают случаи, когда женщине нужно срочное оперативное вмешательство, например, при внематочной беременности (проявляется интенсивной схваткообразной болью), промедление может стоит жизни. Поэтому не стоит игнорировать проблему, а немедленно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, своевременно пройти обследование.

Применение обезболивающих препаратов также лучше всего согласовать со своим гинекологом.

Как правило, помимо спазмолитиков, назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, гомеопатию. Однако их сочетания и дозировка должны быть строго обозначены врачем с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.

Дисменорея

Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.

Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.

Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.

Классификация дисменореи

Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.

Первичная форма

Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.

Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:

месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
нет необходимости принимать обезболивающие;
дополнительная симптоматика отсутствует.

Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:

аномалии развития половых органов;
нарушение гормонального фона;
повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
неврологические расстройства.

При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:

пролапс митрального клапана;
вегето-сосудистая дистония;
близорукость;
сколиоз;
плоскостопие.

Вторичная форма

Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.

В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.

Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:

Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

общую слабость и головокружение;
тошноту и рвоту;
жидкий стул;
проблемы с сердечным ритмом;
увеличенное потоотделение;
боли в суставах и мышцах всего тела;
психоэмоциональные проблемы;
повышенную температуру тела;
скудные или обильные месячные.

Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.

Когда боли при месячных не опасны

Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:

становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
дискомфорт, вызванный внешними факторами.

Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:

неправильное питание (нехватка витаминов);
большие физические нагрузки;
эмоциональное перенапряжение;
пониженный тонус маточных мышц;
малоактивный образ жизни;
послеродовое восстановление.

Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.

Интенсивность и характер болей

Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:

ноющие;
колющие;
дергающие;
режущие;
острые;
схваткообразные.

Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.

По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.

Степени дисменореи

Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:

Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.

В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:

болезненность начинается до менструаций;
длительность дискомфорта увеличивается;
отмечается схваткообразный характер болей;
неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
симптомы отмечаются в каждом цикле;
повышается температура тела.

После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.

После гинекологического осмотра специалист назначит:

общий анализ крови и на гормоны;
анализ мочи;
мазки;
допплерографию сосудов.

Обычно еще требуется посещение:

невропатолога;
эндокринолога;
сосудистого хирурга.

Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.

Что провоцирует дисменорею

Причины сильных болей при месячных:

проблемы с гормонами;
недостаточность лютеиновой фазы;
эндометриоз;
миома матки;
использование внутриматочной спирали;
последствие абортов;
воспаление матки и ее придатков;
инфекционное заболевание органов половой системы;
сальпингит;
эндометрит;
спайки;
варикозное расширение вен;
травматический разрыв маточных связок;
аномалия положения матки;
туберкулез половых органов.

Как устранить проблему

Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.

Уменьшить боль можно с помощью приема :

спазмолитиков;
анальгетиков;
НПВС.

Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:

Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
Тяжелая степень – Линдинет 20.

Читайте о том как проходят в одной из наших статей.

Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.

Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:

азотные, хвойные ванны;
гальванизация мозга;
ультратонотерапия;
электростимуляция шейки матки;
гелиотерапия.

Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.

Этим женщинам разрешается:

классический массаж;
акупунктура;
баночная терапия;
аппликатор Кузнецова;
СПА-процедуры.

Дополнительные меры:

йога;
гимнастика;
физические упражнения;
прием витаминных комплексов;
рецепты народной медицины.

Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.

Устранение боли в соответствии с днем месячных

В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.

А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.

Способны помочь:

обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
грелка на низ живота;
седативные препараты;
постельный режим (лучше не ходить вообще);
расслабляющий массаж;
травяная настойка на основе мелисы и мяты;
проветривание помещения.

Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить и , необходимо:

своевременно посещать гинеколога;
несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
не использовать внутриматочную спираль;
избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).

По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:

полноценный отдых;
оптимальный распорядок дня;
активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
плавание, занятия аэробикой;
защищенный секс;
специальные диеты;
употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
отказ от сигарет и алкоголя;
исключение стрессовых ситуаций;
травяной чай и ароматерапия.

Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.