Что такое косолапие у детей, лечение и профилактика. Признаки косолапости у детей с фото, методы лечения с помощью упражнений, массажа и обуви

Косолапие у детей является на сегодняшний день одной из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы. Проблема заключается в том, что у крохи не получается установить пятку одной или обеих ступней плоско на ровной поверхности. Как только малыш начинает ходить, его стопы непроизвольно разворачиваются носочками внутрь. Многие родители не видят ничего страшного в том, что их карапуз передвигается как медвежонок, и надеются на то, что с возрастом этот дефект исчезнет самостоятельно. Однако пренебрегать данной проблемой не стоит, поскольку косолапие может вызывать болезненность при ходьбе, а с возрастом способствовать нарушению осанки, искривлению позвоночника, подвывиху костей ступней, ухудшению работы коленных суставов. Что же делать, если малыш косолапит? Какие меры необходимо принять, чтобы избежать серьезных последствий?

Специалисты выделяют два вида косолапия: врожденное и приобретенное. Врожденное косолапие устанавливается в первые дни жизни ребенка и является следствием каких-то нарушений в организме. Чтобы избежать серьезных заболеваний, оно требует незамедлительного лечения. Основными причинами врожденного косолапия являются:

1. Генетическая (деформация стопы обусловлена наследственным фактором)
2. Механическая (механическое воздействие на плод в период беременности: наличие опухолей у матери, узкий таз, давление стенок матки)
3. Порок развития нервной системы.
4. Нарушение процесса формирования стопы и голеностопа в период внутриутробного развития в первом триместре.
5. Неправильное развитие мышечной, нейро-сосудистой и костной систем.
6. Плохая экологическая среда.
7. Вирусные заболевания в первом триместре беременности.
8. Несбалансированное питание и недостаток витамин в рационе будущей мамочки.
9. Приобретенное косолапие выявляется гораздо реже, и может возникнуть в следующих случаях:
10. Заболевания нервной системы (например, снижение мышечного тонуса).
11. Неверное сращение костей стопы и голени после перелома.
12. Недоразвитие и замедленный рост костей стопы и голени.
13. Последствия рахита.
14. Последствия сильных ожогов.
15. Неправильная обувь.

Основные признаки

Врожденное косолопие – это патология, которую опытный врач-ортопед может диагностировать в первые дни после появления ребенка на свет. Данный дефект могут заметить и родители: стопа крохи развернута вовнутрь и слегка вытянута вперед, ее внутренний край направлен вверх.
Если при осмотре специалист установил диагноз «многоплоскостная деформация стопы», то в этом случае стопа изогнута дугой и вывернута к внутреннему краю вверх. Самостоятельно вывести стопу в нормальное положение в таком случае невозможно.
Признаки приобретенной косолапости начинают проявляться у детей в возрасте 2-3 лет. Малыш начинает неправильно ставить стопы – одна стопа постоянно смотрит в сторону другой, колени смотрят вовнутрь (), при ходьбе ребенок «загребает » одной ногой. Для данного вида косолапия характерно также нарушение мобильности голеностопного сустава, вальгусная деформация ступни.

Методы лечения косолапия

Если при плановом осмотре врач-ортопед выявил у малыша косолапие, то действовать нужно незамедлительно. Детские косточки и суставы очень гибкие и пластичные, и это дает возможность выполнять с ними все необходимые процедуры. Если начать лечение с самой ранней стадии, то есть большая возможность полностью вылечить косолапие. В случае же, когда нужный момент упускается, у крохи могут возникнуть серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, что может привести к оперативному вмешательству и инвалидности.
После диагностирования косолапия врач назначает лечение в зависимости от степени деформации стопы:

1. Метод Понсети (Применяется для пациентов с незначительным искривлением в первые недели жизни. Еженедельно на ножки малыша накладываются специальные гипсовые повязки от пальчиков ног к паху. Этот высокоэффективный метод способен устранить косолапие за 6-8 недель.)
2. Мягкие повязки (Используются при небольшой деформации, и представляет собой не жесткое бинтование стоп)
3. Эластичные шины или лонгеты (Состоят из трех частей: лонгет на бедро, голень, стопу; фиксируют ногу и приближают стопу к правильному положению.)
4. Физиотерапия (Направлена на восстановление нужного тонуса в икроножных мышцах; применяется для лечения детей старше двух лет):
   • парафинотерапия голеностопного сустава;
   • электрофорез;
   • магнитотерапия;
   • электростимуляция мышц и нервных окончаний.
5. Ортезирование (Лечение косолапия при помощи съемных ортопедических приспособлений, которые удерживают стопу в правильном положении):
   • ортопедическая обувь;
   • ортопедические стельки;
   • туторы (специальные приспособления из кожи или пластика для фиксирования голеностопа)
6. Массаж (Используется в комплексном лечении косолапия, и направлен на укрепление мышц и связок голени и ступни)
7. Операция.
   (Хирургическое вмешательство применяется, как правило, при тяжелых формах деформации стопы у детей в возрасте от 1 года. Задачей хирурга является удлинение ахиллова сухожилия в области пятки и освобождение зажатых тканей на стопе. Если заболевание у ребенка носит «запущенный» характер, то, возможно, одной операции будет недостаточно. Так как кости детей с возрастом теряют свою эластичность, для правильной фиксации стопы может потребоваться использование специальных металлических пластин.)

Упражнения для устранения

Одной из важных составляющих комплексного лечения косолапия является набор, специально разработанных физических упражнений.
Для малышей до года подойдет следующий комплекс:

1. Круговые вращения стопы кнаружи (голень фиксируется одной рукой, другая рука выполняет аккуратные вращательные движения).
2. Сокращение стопы малыша и отведение переднего отдела стопы кнаружи (голень фиксируется одной рукой, другая выполняет сгибание и разгибание стопы).
3. Скользящие шаги (руки расположены на голени, имитация шагов по поверхности).
4. Растяжение пяточного сухожилия (малыш лежит на животе; ножка согнута в колени под углом 90 градусов к бедру; выполняется надавливание на стопу, чтобы стопа была перпендикулярна голени).
5. Упражнение «Ладушки ножками» (выполняется постукивание стоп друг о друга внешними краями; подошвы стоп смотрят наверх).

Важно выполнять упражнения регулярно по 2-3 раза в день. Чтобы такие занятия приносили удовольствие малышу, лучше всего сопровождать их прибаутками и патешками.
Деткам от года можно предложить следующие упражнения:

1. Ходьба в стиле «Чарли Чаплин» (пятки вместе, носки в стороны).
2. Ходьба на носочках и на пятках.
3. Ходьба с высоким подниманием колена.
4. Вращательные движения стопами.
5. Широкий присед (ноги ребенка стоят шире плеч, колени и стопы смотрят в диагональ).
6. «Гусиный шаг»
7. «Лягушка» (исходное положение: присед, колени и стопы направлены в диагональ, ладони касаются пола; выполняется выпрыгивание с поднятием рук наверх).
8. Бег (акцент делается на правильной постановке стоп).

Для того чтобы ребенок был заинтересован в выполнении данных упражнений, родителям нужно выполнять их вместе с ним, т.к. личный пример – лучший стимул для малыша. Близким крохи необходимо набраться терпения и сил, чтобы занятия привели к должному результату, и как можно быстрее удалось избавиться от косолапия и его последствий.

Видео про массаж при косолапии и плоскостопии у детей

Косолапие у детей - распространенная аномалия опорно-двигательного аппарата (ОДА), характеризующаяся неправильным положением стопы, при котором ребенок не в состоянии поставить полностью стопу на пол. Патология тяжелая, иногда сочетается с другими дефектами ОДА. Чаще страдают мальчики.

Причины

Причины врожденной детской косолапости можно выделить в такие группы:

1. Механические - при беременности стенки матки сдавливают стопы развивающегося ребенка. Причины этого - , неправильное предлежание, при котором развивается постуральная .
2. Генетический фактор - хромосомные мутации, при которых возникают множественные дефекты ОДА (). Отягощенный семейный анамнез, при котором в роду косолапостью страдают близкие родственники.
3. Нервно-мышечный фактор, к которому относят первичный недостаток нервных волокон, нарушение развития мышечно-связочного аппарата на 8–12 неделе гестации, беременной, употребление будущей матерью медикаментов, алкоголя, наркотиков, патологическая беременность.

Приобретенное косолапие у детей может возникнуть по следующим причинам:

1. Дисплазия кости - замена костной ткани на фиброзно-костную с дальнейшим образованием костных перегородок (трабекул). Со временем связки и мышцы, находящиеся возле очага поражения, постепенно окостеневают.
2. Отставание в физическом развитии.
3. Нервные расстройства, например, синдром пирамидной (пирамидальной) недостаточности («симптом балерины»), характеризующийся спастическими параличами, обусловленными недостаточным мышечным тонусом.
4. Детский спастический паралич.
5. Острые и хронические воспаления.
6. Травмирование ног - переломы, ожоги, повреждения, неправильно сросшиеся переломы.
7. Длительное ношение неудобной, давящей обуви.
8. (нарушение обмена веществ, дефицит солей извести, что приводит к неправильному развитию и росту костей).
9. (спинальный паралич, поражение нервной системы, в основном серого вещества спинного мозга).

Стопроцентная причина развития косолапости у детей неизвестна. При наличии предрасполагающих факторов происходит деформация стопы под воздействием нарастающей нагрузки на нижние конечности.

Физически ребенок развивается очень быстро, но мышцы и сухожилия не успевают за ростом костей. Возникает нарушение мышечного тонуса: у одной группы мышц он повышен, у другой - понижен. В результате появляется деформация. Косолапость на одну ногу закладывается во внутриутробном развитии.

Классификация

Различают виды заболевания по генезу:

1. Врожденное косолапие - формируется еще во внутриутробном развитии.
2. Приобретенное - возникает на фоне органических поражений нервной системы, костно-мышечного аппарата, воспалительных процессов.

По этиологии:

1. Посттравматическая стопа - деформация возникает на фоне травмирования конечности.
2. Паралитическая (разболтанная) - полностью нарушена работа всех мышц голени, стопой невозможно управлять.

По объему поражений:

• одностороннее;
• двухстороннее.

По клинической форме:

1. Типичное - характеризуется типичными характерными проявлениями.
2. Атипичное - характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

По тяжести течения типичная форма разделяется на:

1. Варусную (пронированную) - легкое течение, поддающееся мануальной коррекции.
2. Мягкотканную - невозможность полноценной фиксации стопы на поверхности, сопротивление тканей при попытке ручной коррекции дефекта.
3. Костную - редкая форма, характеризующаяся выраженным деформированием вследствие неправильного строения костей и мягких тканей.

По тяжести течения атипичная форма проявляется:

1. - патология костно-мышечной системы, проявляющаяся мышечной атрофией, поражением суставов, деформацией нижних конечностей, выраженной ограниченностью движений больного.
2. Дизостоз - наследственная патология скелета, проявляющаяся образованием костной ткани в несвойственных местах (например, замещение хрящевой ткани костной тканью).
3. Остеохондродисплазия - группа заболеваний наследственной этиологии, при которой нарушения костно-хрящевой системы происходят во внутриутробном развитии. Вследствие нарушения созревания хрящевой ткани образуются дефекты ОДА.
4. Продольная эктромелия - полное отсутствие или врожденная аномалия кости.
5. Амниотическая перетяжка (тяжи Симонара) - причиной врожденной формы могут быть нити, соединяющие две маточные стенки во время беременности.
6. Врожденный порок развития костей голени, большой берцовой кости.

По стадиям:

1. Легкая - незначительные функциональные изменения в ОДА, сохранение полного объема движений в голеностопе.
2. Умеренная - двигательная ограниченность в голеностопе, деформация сустава. Грамотно подобранное лечение может устранить симптомы.
3. Тяжелая - выраженная деформация голеностопа, поможет только оперативное вмешательство.

В зависимости от клинических проявлений различают:

• идиопатическую форму детской косолапости, для которой характерен эквинус (невозможность поднять стопу вверх), уменьшение надпяточной (таранной) кости, нарушение анатомии стопы спереди и сзади, уменьшение икроножной мышцы, нарушения в капсуле сустава;
• позиционную форму, при которой изменения в пяточной и надпяточной кости отсутствуют, суставные структуры развиваются нормально, но пребывают в состоянии подвывиха.

Симптомы

Косолапие у детей проявляется деформацией стопы, ограничением подвижности в голеностопном суставе, нарушением соприкосновения сочленовных (суставных) поверхностей. При прогрессировании патологии меняется конфигурация стопы, отклоняясь от продольной оси голени внутрь.

У каждого второго больного ребенка наблюдаются сочетанные деформации. В патологический процесс вовлекаются волокна мышц, кости, капсулы суставов, капилляры, нервы.

При врожденной форме возникают такие клинические проявления:

1. Торсия - кости голени поворачиваются кнаружи.
2. Варус - поворот стопы внутрь.
3. Эквинус - деформация стопы в голеностопе.
4. Аддукция - расположение подошвы кверху, при котором в суставе снижается объем движений, уменьшается длина стопы, пятка поднимается, носок опускается.

Проявления приобретенной формы наблюдаются в двух-трехлетнем возрасте. Ребенок ставит стопу на пол неправильно, одна ножка развернута в другую сторону. При варусной деформации большой палец и колени поворачиваются внутрь. Появляется «медвежья походка», при которой ребенок делает ножкой (или двумя) загребающие движения. Когда малыш спит, мышцы расслабляются, тогда можно хорошо рассмотреть признаки заболевания.

Если заметили проявления патологии, нужно немедленно исправлять косолапие у ребенка, поскольку с возрастом болезнь не исчезнет, наоборот, появятся тяжелые последствия. Может развиться мышечная атрофия, подвывих костей стопы (смещение голеностопа), (стопа без выемки), дисфункция коленных суставов, (искривление позвоночного столба в трех плоскостях).

Диагностика

Признаки врожденной косолапости у плода могут быть выявлены еще в утробе матери. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить типичные изменения во II–III триместрах беременности.

У новорожденных патологию можно определить по нескольким признакам визуального изменения стопы:

• размер;
• опущение наружного края;
• деформация, когда нагрузка идет на верхнюю часть, ее полный разворот;
• скручивание костей голени;
• смещение оси пятки;
• ограниченность подвижности в голеностопном суставе.

Диагноз дают УЗ-сонография и компьютерная томография. Приобретенное заболевание родители могут заметить с ростом ребенка, когда чадо начинает ходить и неправильно ставит ногу. При осмотре и прощупывании стопы врач определяет степень тяжести заболевания.

Лечение

Принцип положительного лечения косолапости - раннее обращение к специалисту. Задача не только исправить имеющийся дефект, но и закрепить результаты необходимой терапии. Врожденную косолапость начинают лечить уже через неделю, после того как младенец появился на свет, а корректируют, пока ребенок не начнет ходить.

Накладывается специальная гипсовая повязка, которую меняют каждую неделю. Такая процедура делается до тех пор, пока визуально не произойдет изменение формы стопы. После этого изготавливается индивидуальный лангет, который ставится только на ночь.

Исправить косолапие у ребенка можно с помощью эффективной методики Виленского, положительный результат достигается гораздо быстрее, в течение года. Лечение предусматривает поэтапное гипсование. Врач вначале разминает ножку, постепенно меняя ее положение без применения силы, затем накладывает гипс. Такие манипуляции проделываются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат.

Для фиксации суставов применяются специальные ортопедические конструкции. Обязательное условие - физиотерапия и кинезиотерапия. Расслабляющие ванны, лечебный массаж, специальные упражнения способствуют закреплению результата и помогают вылечить ребенка. После проведения терапии нужно носить специальную ортопедическую обувь с жестким задником.

В лечении косолапия у детей применяют ботокс. Препарат вводят в икроножную мышцу. Когда расслабляется мышца, становится слабым ахиллово сухожилие, а стопа принимает правильное положение. Такая методика может использоваться при легкой степени косолапости.

При тяжелой форме заболевания или запущенности и неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Существует несколько методик, позволяющих исправить имеющийся дефект. После подготовительной терапии проводится надрез ахиллова сухожилия.

Метод Понсети осуществляется под местным наркозом, в амбулаторных условиях. После заживления раны, когда ножка займет правильное положение, больному надевают ортопедическую обувь, которую носить нужно практически не снимая. Со временем брейсы надевают только ночью.

Более старшим детям проводят операцию по методу Зацепина - это пластика сухожилий. Оперированная нога всегда меньше по размеру, стопа более жесткая, а периодические боли дают о себе знать.

Прогнозы

Вовремя диагностированное косолапие у детей при правильном лечении дает хороший прогноз на дальнейшую полноценную жизнь. Тяжелая степень заболевания нередко приводит к инвалидности.

Профилактика

Для избегания и предупреждения врожденной косолапости у ребенка беременным необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим и рекомендации наблюдающего врача. Для отслеживания развития плода нужно проходить ультразвуковое обследование.

После рождения младенца необходимо наблюдать за развитием и походкой младенца. Немаловажно ношение ребенком качественной обуви с супинатором, самостоятельная ходьба, коррекция питания с использованием продуктов, обогащенных кальцием. Очень полезны прогулки босиком, особенно по гальке, медленный бег, плавание, хождение по лестнице.

При малейших подозрениях на неправильную постановку стопы (загребает ножкой, выворачивает пятку), обязательно обращение к специалисту. Бездействие может привести к более серьезным заболеваниям, связанным с позвоночником.

Косолапие у детей по данным статистики встречается с частотой один случай на тысячу новорожденных. Не так и мало. Конечно же лучше называть этот дефект косолапостью, но многие в быту называют именно косолапием. На самом деле название в данном случае не имеет особого значения. Важна суть проблемы.

Не обнаруженная вовремя патология остается без необходимого лечения и переходит в разряд запущенной. Именно запущенное косолапие представляет собой прямой путь к инвалидности при врожденном дефекте опорно-двигательного аппарата.

Своевременное обнаружение дефекта позволяет с помощью различных методов лечения максимально устранить патологию. В некоторых случаях полностью устранить не удается, но серьезно облегчить – вполне.

Среди методов лечения и хирургический метод и, например, метод Понсети. Главное для родителей – искать варианты и не успокаиваться.

Казалось бы, все просто – ребенок косолапит и нечего обсуждать. Однако косолапость код по МКБ 10 имеет (Q66) и под этим кодом десять вариантов косолапия. Вот наиболее известные и часто диагностируемые виды:

• эквиноварусная стопа – поворот стопы вниз и внутрь,
• варусная стопа – пятка развернута внутрь,
• вальгусная стопа – разворот пятки наружу.

Косолапость – это не аномалия развития, а врожденный дефект (хотя в классификации есть и приобретенный). То есть косолапость не мальформация (аномалия развития). По статистике эта патология больше характерна для новорожденных мальчиков и в 50% из всех случаев является двусторонней.

Внимание. Косолапие в ходе вынашивания плода проявляется лишь во втором триместре. До этого стопа ребенка развивается нормально. Диагностировать косолапость на УЗИ можно только с 16-й недели. Фактически речь идет о пороке развития.

Причины косолапости у детей

Определить точную причину заболевания сложно. Во множестве случаев особое влияние на развитие внутриутробных патологий, оказывают нездоровый образ жизни матери, или перенесенные заболевания на ранних сроках беременности.

Справочно. В общем случае косолапость развивается в связке большеберцовой и икроножной мышц, а также передней большеберцовой и длинным сгибателем большого пальца.

Между этими мышцами возникает большое напряжение, поскольку в деформированной стопе они меньше по размерам, чем в нормальной. В развитии дефекта принимает участие и дистальная часть икроножной мышцы, в которой увеличивается содержание соединительной ткани с большим содержанием коллагена. Все это создает воздействие на ахиллово сухожилие, а также на глубокую фасцию.

Косолапость также может развиваться под действием паралича мышц и при повреждении костей, связок стопы и голени.

Причины врожденного косолапия:

• Течение беременности, осложненное тяжелой формой токсикоза;
• Перенесенные вирусные заболевания;
• Выраженное маловодие;
• Проявление авитаминоза матери;
• Вредные привычки матери, такие как курение, употребление психотропных препаратов и алкогольная интоксикация;
• Давления на плод, стенок матки, приводит к неправильному положению ребенка в утробе;
• Многоплодность.

Обычно дети старше 14 лет этим заболеванием не страдают. Но до полного формирования свода стопы у подростка, могут появиться признаки косолапости, от которых избавиться намного труднее.

Причины приобретенного косолапия:

• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные заболевания, как рахит, полиомиелит, и болезни, влияющие на позвоночник;
• Некоторые опухоли;
• Дисплазия костей;
• Аномалии развития мышц и связок;
• Высокая нагрузка на поясничный отдел позвоночника;
• Воспалительные заболевания;
• Травмы, ожоги;
• Растяжение мышечно-связочного аппарата, вывих ноги;
• Неправильная обувь.

Внимание! Во избежание появления косолапости, беременной женщине, стоит серьезно относиться к своему здоровью и здоровью плода. Вовремя диагностированная проблема, решается проще и легче, чем запущенное состояние.

Классификация косолапости

Косолапие у детей, делится на два вида, врожденное и приобретенное. Диагноз врожденная косолапость ставится новорожденному врачом неонатологом при первичном осмотре после появления на свет. Приобретенная же форма может возникнуть вследствие нарушений сустава, в виде травм, опухолей, воспалений.

Врожденная косолапость

Выраженность признаков врожденной косолапости, принято разделять по степеням:

• Легкой степенью считается, отсутствие деформации в костях стопы, и сохранение двигательной функции в голеностопном суставе;
• Средняя степень, проявляется значительными изменениями в суставе, деформацией костей, и недоразвитостью мышц и связок;
• Тяжелая степень, выражается ограничением движения в голеностопе, отчего двигательная способность сустава значительно затруднена;
• Очень тяжелая степень, не поддается коррекции, и, может привести к инвалидности. Мышцы и связки в суставе недоразвиты, движения ограничены, стопа сильно деформирована.

Приобретенная форма

Приобретенное косолапие у взрослых развивается крайне редко. Но у детей до полного завершения формирования стопы, иногда проявляются симптомы болезни. Как правило, деформация наступает, вследствие воздействия определенных факторов на свод стопы.

Виды по форме внешнего воздействия

Косолапость может возникать при различных видах воздействий:

• вестиментарная – воздействие, связанное с ношением неудобной обуви,
• компенсаторная – конечность укорочена и развернута внутрь,
• миогенная – в мышцах голени развивается патологический процесс,
• паралитическая – малоберцовые мышцы поражены параличем,
• посттравматическая – возникает в результате неправильного сращения костных отломков после переломов костей стопы или лодыжки с подвывихом стопы.

Симптомы косолапия

Во время осмотра ребенка, выявляют отставание в развитии стоп. Чем больше степень поражения сустава, тем сильнее выражены признаки косолапия. Но, даже не имея медицинского образования, можно распознать заболевание по таким проявлениям:

• Стопа у малыша очень маленького размера – отклонение от нормы, как правило, говорит о внутриутробной деформации;
• В норме пальчики ног новорожденного направлены вперед, а при косолапии вниз;
• Поверхность стопы направлена внутрь;
• Двигательная способность сустава снижена;
• Неправильная походка;
• При самой тяжелой степени косолапия у детей, стопа повернута внутрь. Часто этот признак наблюдается у новорожденных. Подошва стопы деформирована, и направлена вверх.

Важно! Заметив хоть один из вышеперечисленных признаков, нужно срочно обращаться к врачу. Важно распознать заболевание на ранней стадии, в таком случае большая вероятность полного излечения.

Диагностика

В основе диагностических мероприятий, лежит выявление косолапости на УЗИ во время беременности. И уже после рождения, визуальный осмотр позволяет, подтвердить поставленный диагноз, или опровергнуть.

Так как врожденное косолапие у детей проявляется чаще, чем приобретенное, обследовать малыша нужно с первых дней жизни. Выявить признаки можно следующим образом:

• Рентгенография голеностопного сустава и стопы, позволяет подтвердить наличие деформации костей, но проводить ее можно не ранее 3х месяцев жизни ребенка;
• Ультразвуковое исследование и компьютерная томография, нужны, для того, чтобы увидеть в каком состоянии связки и мускулатура;
• Для устранения предположительной патологии со стороны нервной системы, назначают консультацию невролога;
• Анализы крови и мочи, позволят отследить общее состояние ребенка.

Внимание. Своевременно проведенная диагностика, способствует выявить косолапость у детей в более легкой форме. Большое значение в лечении имеет возраст ребенка. Чем он младше, тем большая вероятность исправления деформации сустава. Содействует этому повышенная эластичность мышечно-связочного аппарата у малыша, чем у подростка.

Установленный диагноз в раннем возрасте, а также правильно подобранное лечение способно устранить проблему полностью.

Косолапие у детей. Лечение

Диагноз поставлен, будь это косолапость у новорожденного, или ребенок косолапит во время первых шагов, совершенно не имеет смысла.

Лечение начинают незамедлительно. Как при любом заболевании, проводится комплексная терапия, которую в этом случае, назначает врач-ортопед. Чем легче степень поражения опорно-двигательного аппарата, тем проще методы лечения.

Лечение косолапия можно разделить по степеням:

• Для лечения легкой степени назначают фиксирование стопы повязками, массаж и специальные упражнения;
• При наличии признаков средней степени тяжести, важным мероприятием является ношение гипсовой повязки, так называемой гипсовый сапожок. Позже для закрепления результата, врач назначает ЛФК и массаж, как и при легкой степени;
• Чтобы избавиться от косолапия тяжелой и очень тяжелой степени тяжести, прибегают к оперативному лечению. Но не всегда оно приводит к полному излечению.

Хирургическое лечение стоит особняком, поскольку операция специфическая и не всегда проходит бесследно. Достаточно часто возникает необходимость в повторных операциях. И не потому, что хирург плохой, а потому, что метод связан с тонким уровнем человеческого организма – клеточным.

Внимание. Результат хирургического вмешательства в ряде случаев сталкивается с неудовлетворенностью. Стопы вроде бы стоят лучше, но тугоподвижны и болезненны.

Методы лечения

Справочно. Наиболее эффективным и распространенным способом коррекции ног у ребенка, является гипсование. Это ведущий способ, при этом лечится косолапость у детей не быстро, но эффективно.

Метод Понсети

Метод Понсети (американский ортопед Игнасио Понсети) представляет собой манипулятивную технику коррекции врожденной косолапости. Техника безоперационная. Статистика показывает положительные результаты лечения. Стопы после лечения по методу Понсети не проявляют тугоподвижность и не болят.

Для чего ребенку ортопедическая обувь

Внимание. Нуждается ваш ребенок в специальной обуви или нет – поможет в этом вопросе ортопед. Многие врачи рекомендуют использовать ортопедическую обувь с самых первых шагов. Если ребенок имеет отклонение от нормы в развитии костей ног, но носит только специально подобранную обувь, риск развития косолапия, сводится к минимуму.

Отличие индивидуально подобранной обуви от обычной:

• Высокий жесткий задник, позволяющий фиксировать голеностопный сустав;
• Наличие супинаторов;
• Фиксация стопы за счет шнурков и вставок.

Останавливая свой выбор на специальной обуви и ортопедических приспособлениях, вы оберегаете детей, от нежелательной деформации ног. Это важно знать каждому родителю.

Осложнения

Как бы далеко вперед не шагала современная медицина, но не своевременно начатое лечение, или полное его отсутствие, может
спровоцировать ряд осложнений:

• Прогрессирование деформации сустава;
• Неправильная постановка стопы при ходьбе, иногда приводит к мозолям, приносящим дискомфорт ребенку;
• Аномалии в развитии мускулатуры голени, длина ноги и стопы, может отличаться, от длины ноги не пораженной косолапием;
• Постоянный гипертонус в мышцах стопы, вызывает болевые ощущения;
• Не редко у таких детей болезнь, сопровождается искривлением позвоночника, травмами и вывихами в опорно-двигательном аппарате;
• Довольно редко, но на практике встречаются случаи, когда ребенок с такой патологией отстает в развитии;

Внимание. Очень важно не допустить появления тяжелых последствий у своего ребенка. Если имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, стоит внимательнее следить за развитием стоп.

Профилактические мероприятия

Начинать профилактику врожденного косолапия стоит, во время планирования беременности. Не зря врачи рекомендуют перед началом беременности вылечить все хронические заболевания, диагностируемые у матери. Важно избавиться от воздействия вредных веществ на организм. Беречь здоровье от инфекционных и вирусных поражений.

Что касается приобретенной косолапости, то здесь ответственность так же лежит на родителях. Не допустить появления деформации, можно придерживаясь таких принципов:

• Следить за развитием стоп с самого рождения малыша;
• Проходить курсы массажа, и заниматься гимнастикой;
• Своевременно проходить обследования у специалистов;
• Уделять особое внимание подбору детской обуви;
• Следить за питанием детей, пища должна быть богата кальцием и витаминами. Не допускать проявление признаков ожирения;
• По возможности посещать спортивные секции, или плавание.

Важно. В настоящее время, косолапие у детей, хорошо поддается лечению. Не стоит терять веры, даже если у вашего малыша тяжелая степень заболевания. Следуйте указаниям врача, и тогда от проблемы не останется и следа.

Ответственность, упорство и терпеливость родителей, способны избавить ребенка от косолапия навсегда, и не допустить рецидивов заболевания.

Каждого, кто столкнулся с такой проблемой, интересует вопрос о том, к какому врачу обратиться за помощью, как исправить косолапие и уберечь свои ноги.

Причины возникновения

Такой дефект не возникает неожиданно. Иногда косолапие является врожденным состоянием конечностей, в ряде случаев первопричины его образования вполне предсказуемы. Однако необязательно наличие провоцирующих факторов повлияет на формирование косолапой ноги.

Врожденное заболевание формируется из-за неправильного образа жизни беременной женщины, злоупотребления вредными привычками.

• сбои передачи нервных импульсов в мышечном каркасе;
• наличие гормональных заболеваний;
• ношение тесной, узкой обуви с раннего возраста;
• травма мышц, связок;
• дисгармоничные пропорции тела, избыточный вес;
• болезни позвоночного столба;
• дефекты тазобедренных суставов;
• генетическая предрасположенность.

Сильные нагрузки на ноги в детском возрасте, если родители принудительно ставят ребенка тогда, когда его организм еще к этому не готов, тоже является одной из причин. Косолапие у взрослого практически всегда имеет корни с периода детства человека, но вне зависимости от чего появилось, лечение всегда одинаковое.

Признаки заболевания

Если серьезный дефект стопы только начинает развиваться, первые симптомы очень легко упустить. Чем сильнее искривляются ноги, тем больше неприятных ощущений испытывает человек. Когда в анамнезе присутствуют риски возникновения данной проблемы, следует обращать внимание на все подозрительные изменения в организме.

• походка «Винни-пуха» (во время ходьбы человек переваливается с одного бока на другой);
• арка с внутренней стороны стопы, внешняя наоборот, сильно опущена;
• искривление посередине;
• можно наблюдать изгиб пальцев по направлению внутрь.

Через некоторое время начинает происходить деформация мышц ноги и коленных суставов. Походка изменяется, кровообращение нарушается, вследствие чего появляются боли и различные осложнения. Также при длительном отсутствии комплексного лечения наблюдаются подвывихи суставов.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать обращать внимание на то, что болят ноги, не придавая значения первым признакам болезни, начинают формироваться хронические проблемы, которые повреждают не только конечности, но и внутренние органы. Терапия в таком случае существенно затрудняется, некоторые заболевания вылечить до конца не получится вовсе.

• варикоз, тромбоз вен нижних конечностей;
• опущение внутренних органов, находящихся в области живота;
• язвенные образования в нижней части ног;
• артроз суставов стопы;
• нарушение кровообращения нижних конечностей.

Чтобы предотвратить возникновение серьёзных осложнений, следует своевременно диагностировать заболевание.

Выявить косолапие самостоятельно очень просто. Для этого достаточно посмотреть на стельку обуви, который человек чаще всего носит. Если ее внешняя сторона сильно истоптана, а углубления в районе больших пальцев не наблюдается, можно с уверенностью говорить о том, что существует риск развития косолапости. В таких случаях лечение у ортопеда должно осуществляться незамедлительно.

Видео

Лечение

Лечение косолапости совмещает в себе комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений, а также исправления уже имеющихся дефектов.

Необходимо помнить, что для успешной борьбы с недугом, на него необходимо воздействовать только комплексно. Терапия включает в себя употребление определенной группы медикаментов, ношение специализированной ортопедической обуви, профилактические физиопроцедуры, массаж и гимнастику. В тяжелых случаях показано лечение при помощи хирургического вмешательства. После устранения всех неприятных симптомов необходима пожизненная профилактика и регулярное наблюдение у лечащего врача.

Медикаменты

Одним из методов, как избавиться от косолапости, является использование препаратов, которые улучшают нервно-импульсную проводимость. Такие лекарства принимаются исключительно по показаниям, если первопричиной проблемы стала именно нервная патология. Таблетки, назначаемые врачом, зачастую содержат в своем составе стрихнин, дистигмин бромид или прозерин.

Курс приема, как правило, составляет не менее 14 дней. Такие медикаменты имеют множество противопоказаний и осложнений, поэтому их прием должен быть полностью оправдан.

Гимнастика

Еще одним методом, помогающим лечить косолапие, является проведение специальной гимнастики. Она позволяет расслабить мышцы, которые находятся в тонусе либо укрепить каркас, если от процедуры требуется именно это. Главное правило – регулярность. Если выполнять упражнения с переменным успехом, никакого эффекта от них получить не удастся. Такая гимнастика показана не только для лечения дефектов, но и предотвращения их появления, если на то существует генетическая предрасположенность.

1. Необходимо встать ровно, руки положить на пояс. Затем следует поставить стопы на их внутреннюю часть.
2. После проделанной манипуляции развести носки стоп в разные стороны, при этом пятки находятся вместе.
3. Затем следует выполнить тыльное разгибание стоп.

Для этого упражнения нужно сесть на пол, ноги выпрямить перед собой. На стопы натянуть тугую резинку. После чего необходимо пытаться разводить носки, преодолевая натяжение. Удерживать натяжение необходимо не менее 10 секунд за один раз.

Для выполнения следующего упражнения необходимо провести воображаемую прямую линию. Затем нужно ходить по ней и разводить стопы в виде елочки. Ходить так можно при каждом удобном случае.

Существует еще множество упражнений, которые помогут избавиться от возникшей проблемы. Если нет времени заниматься дома, можно посещать специальные курсы, которые предлагают платные клиники.

Массаж

Массажирование должен осуществлять медицинский работник, имеющий определенную квалификацию, разрешающую ему заниматься данной деятельностью. В зависимости от желаемого результата, существует два вида массажа тонизирующий и расслабляющий. Первый показан при отсутствии мышечного тонуса, второй – наоборот, для его снятия.

Длительность курса подбирает врач-ортопед. Он оценивает эффективность выполненных мероприятий, а также их дальнейшую целесообразность.

Ношение специальной обуви

Одним из самых главных способов, как исправить косолапость, является ношение специальной обуви с ортопедическими стельками, которая изготавливается по индивидуальным меркам. Не возбраняется приобрести готовое изделие. Специализированные магазины предлагают массу обувных вариантов: туфли без каблука, кроссовки и даже сапоги.

Такие ботинки удерживают стопу в правильном положении, не давая ей смещаться под другими углами. Наибольшего результата поможет добиться регулярное ношение, тогда удастся не только предотвратить, но и вылечить болезнь.

Физиопроцедуры

Скорректировать дефект ноги при помощи физиопроцедур вряд ли удастся, но вот поспособствовать скорейшему восстановлению они могут вполне. Такое воздействие восстанавливает обменные процессы в клетках тканей, усиливает кровообращение, укрепляет иммунитет. Происходит общее оздоровление организма, что неизбежно сказывается на походке. Лечение осуществляется при помощи звуковых, световых или магнитных волн.

Благоприятно воздействует также фонофорез. Во время процедуры под кожу вводятся специальные лекарства, которые проникают туда под действием ультразвука.

Хирургическое вмешательство

Если другие методы воздействия не возымели должного эффекта, кардинальным методом исправления становится осуществление хирургического вмешательства. Также операция показана при тяжелых врожденных дефектах стоп, когда консервативное лечение не целесообразно.

Такое воздействие на проблему является очень серьезным шагом, но при этом самым эффективным. Решение о необходимости операции принимает врач-ортопед, наблюдающий пациента.

Профилактика

Профилактические мероприятия от косолапия должны осуществляться с самого раннего детства. Если существует предрасположенность к болезни или начинают проявляться первые признаки, следует уделять профилактике максимальное количество свободного времени.

• осуществлять массаж;
• выполнять упражнения;
• ходить босиком по песку, морским камешкам или гравию, траве;
• надевать малышу специализированную обувь с выраженным супинатором и усиленной поддержкой пятки, пока у него не сформируется шаг;
• периодически ходить на профилактические консультации к ортопеду, своевременно лечить все болезни.

Полезным приобретением станет коврик, который состоит из элементов в виде шипов или шариков. По нему рекомендовано ходить детям и взрослым, ежедневно уделяя своему здоровью хотя бы несколько минут.

Поскольку косолапие является очень серьезным заболеванием и провоцирует множество осложнений, гораздо легче проводить профилактику его возникновения, нежели потом устранять все последствия.

Косолапость у детей и виды ее лечения

Наверняка, каждый из нас встречался с людьми, которые при ходьбе неправильно ставят ноги, а порой и носят специальную обувь. Не редко корни таких проблем кроятся еще в детстве. Различные ортопедические проблемы у детей – это явление достаточно распространенное. Часто можно встретить косолапие у детей, о котором и пойдет речь в нашей статье, о его лечении, причинах, диагностике и т.д.

Если ребенок косолапит, важно вовремя начать лечение

Данная патология опорно-двигательного аппарата возникает из-за неправильной постановки ноги на пятку.

Если проблема обнаружена на ранней стадии в младенчестве, то есть шанс к 7-15 годам выполнить значительную коррекцию или полностью устранить заболевание. В наше время существует множество методик, способных исправить ситуацию, если ребенок косолапит при ходьбе.

Что это такое?

Косолапость – это вид деформации стоп (одной или двух) ребенка, приводящий к невозможности поставить плоско на пол пятки. Данная деформация может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость у детей видна при УЗИ во втором триместре беременности. Когда ребенок появляется на свет, неонатолог проводит осмотр и при наличии определенных признаков ставит соответствующий диагноз. Врожденная косолапость может быть односторонняя или двусторонняя.

Деформация стоп при косолапости

На патологию будет указывать:

• поднятая пятка при опущенной стопе;
• опущение наружного края стопы;
• поднятие внутреннего края;
• большой палец смотрит внутрь и т.д.

Затем ребенка должен обследовать врач-ортопед. Лечение косолапости у новорожденных может быть полностью успешным, если патология легкой степени. Средняя тяжесть поддается корректировке труднее, а последствия тяжелой степени остаются с больным на всю жизнь.

Часто бывает так, что ребенок рождается со здоровыми стопами, а через 2-3 года начинаются первые признаки заболевания, малыш неправильно ставит стопы, колени начинают смотреть вовнутрь, меняется вся походка.

Степени заболевания

Прежде чем решить, как исправить косолапие у ребенка, необходимо определить вид и степень заболевания.

Врожденная (типичная) патология имеет 3 степени:

• Легкая – малыш способен двигать голеностопным суставом и пальцами, угол стопы не превышает 15 градусов; деформация легко исправляется пассивно или одномоментно, методом вывода стопы к нормальному расположению;
• Средняя – движения голеностопного сустава ограничены, угол наклона достигает 30 градусов; проблема может поддаваться частичной коррекции, но после нее стопа остается деформированной;
• Тяжелая – двигательная способность голеностопа сильно ограничена, угол наклона стопы превышает 35 градусов; деформация практически не поддается коррекции и наносит большой ущерб здоровью больного.

Причины

Понять, почему ребенок косолапит, помогут знания о причинах как врожденной, так и приобретенной формы заболевания. Причины косолапости у детей врожденного характера:

• Механическая причина – повышенное давление стенок матки на стопы плода при беременности;
• Нервно-мышечная причина – в развитии плода присутствуют патологии;
• Генетическая причина – заболевание передалось по наследству.

Если ваш ребенок начал ходить и косолапит, то это может говорить о приобретенной форме заболевания.

Ее источниками могут быть:

• Ожоги стоп;
• Резко возникшие воспалительные процессы;
• Различные нарушения в работе нервной системы;
• Рост костей голени и стопы был нарушен;
• Неправильное срастание костей после переломов;
• Наличие опухолевых образований.

Атипичная косолапость у взрослых и детей возникает из-за сложных нарушений опорно-двигательного аппарата.

К таким нарушениям относят:

• Артрогрипоз – патология костно-мышечной системы, приводящая к множественным поражениям суставов, деформации конечностей и атрофии мышц;
• Продольная эктромелия – врожденный дефект, при котором отсутствует кость;
• Амниотические перетяжки – мягкие структуры, соединяющие между собой две стенки матки, обычно данные перетяжки не влияют на ход беременности и развитие плода, но могут тать источниками косолапости;
• Недоразвита большая берцовая кость;
• Дизостозы – болезнь костей, передающаяся по наследству, приводит к образованию костной ткани в неподходящих местах (вместо хряща появляется кость);
• Остеохондродисплазия – заболевание, при котором неправильно созревает хрящевидная ткань и образуются дефекты скелета.

Симптомы

Первые признаки косолапия у детей могут заметить внимательные родители. Проблема может не сразу броситься в глаза, если ребенок косолапит на одну ногу.

О патологии может говорить разворот подошвы вовнутрь, перегиб стопы, понижение ее внешнего края и поднятие внутреннего.

Внимательные родители сразу заметят проблему

Также имеется явно заметное ограничение в подвижности голеностопа, походка меняется и становится своеобразной. Если ваш ребенок косолапит в год, то скорее всего у него вальгусная косолапость, симптомом которой является очень быстрое стаптывание любой обуви. Это вызвано слабостью мышц малыша и следует немедленно приступать к корректировке и лечению. Любой вид косолапости требует немедленного внимания и медицинского вмешательства.

Если проблему игнорировать, то это может привести:

• к атрофированию мышц;
• к деформации коленных суставов;
• к растяжкам;
• к травмам;
• к вывихам;
• к разрушению костей;
• к искривлению позвоночника и т.д.

Диагностика

Врожденная патология уже заметна при УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности.

Отклонения при врожденной косолапости можно выявить уже во время беременности, с помощью УЗИ

После рождения ребенка, врач ставит окончательный диагноз. Для его подтверждения может использоваться рентген (только после 3 месяцев) или УЗИ.

Дополнительно может назначаться компьютерная томография, электромиография нижних конечностей, а также неврологические обследования.

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Часто родителей, услышав такой диагноз своего ребенка, волнует вопрос, берут ли в армию с косолапостью. Если в медицинской карточке есть соответствующие записи, а в военкомат собраны необходимые справки, то вынесут вердикт о непригодности к службе в армии.

Лечение

Лечение косолапости у детей и взрослых может проводиться с помощью таких методик и техник:

• Массаж и ЛФК при косолапости у детей могут дать потрясающие результаты. Определенные упражнения при косолапости у детей, выполняемые каждый день и длительное время могут значительно скорректировать деформацию стоп. Массаж при косолапости у детей должен проводить только грамотный специалист. Такой метод поможет укрепить мышцы и связки в болезненной зоне;
• Ортопедическая обувь при косолапости у детей должна быть с отведенными носками, а также иметь высокие и жесткие берцы;
• Ортопедические изделия: брейсы «Медвежонок» (используется для предотвращения рецидива заболевания), брейсы альфа флекс (сложная ортопедическая обувь на специальной планке), ортопедические стельки-пронаторы при косолапости чаще используются для профилактики или в отдаленном послеоперационном периоде;
• Лечение косолапости по методу Понсети. Состоит из трех этапов: использование гипсовых повязок (повязки меняются каждую неделю, при этом угол отведения стопы корректируется наградусов), ахиллотомия (удлинение ахиллового сухожилия), закрепление результата (ношение брейсов по строго предписанному режиму необходимое количество времени);

Подробнее о лечении косолапости по методу Понсети смотрите в видео:

Если вы хотите подробнее узнать о физиотерапевтических методах, читайте здесь…

Научиться делать массаж при косолапии вы сможете, посмотрев видео:

В первую очередь необходимо обратиться к соответствующему врачу, выслушать его вердикт и рекомендации, а затем запастись терпением и принять все необходимые меры по устранению проблемы.

Вооружившись нужными знаниями и приспособлениями, вопрос о том, как отучить ребенка от косолапости, будет уже не так страшно решать.

Заключение

Вариантов, как избавиться от косолапости, масса. Главное – раньше заметить проблему, тогда и лечение будет более простым и быстрым. В процессе устранения стоит набраться терпения и результат непременно порадует, мало кто заметит, что у ребенка был какой-либо дефект стоп.

Никто не догадается, что у ребенка было косолапие, если не отступать от плана лечения

Труднее уже будет решить вопрос, как избавиться от косолапости у подростка.

Но и в этом случае не стоит отчаиваться. Обилие современных медицинских решений помогут добиться максимальной ровности стоп.

Как исправить косолапие у ребенка 10 лет

Но всё, конечно, только после разговора с врачом.

Во-первых, исправить ситуацию кардинально ортопед не может даже в раннем возрасте (если косолапость сильно выражена). Было у нас и массаж (2 курса в год все детство с рождения), и физиотерапия разная, в т.ч. парафиновые обертывания с последующим массажем, у ортопеда наблюдались постоянно (у разных были). Толку - ноль 🙁 А еще танцами занимались (с 4 до 11 лет - бальными в том числе)

В моем детстве всех этих прелестей не было. Просто когда я сама стала соображать, что это некрасиво, мама мне ПОСТОЯННО (каждый день по несколько раз) напоминала, что ноги должны стоять прямо. Так вдолбилось, что теперь, если случайно (в толпе затолкают например) ноги оказываются чуть внутрь (и даже просто - ровно, а не "носки врозь"), мне реально неуютно физически становится. Дочку я тоже "долбила" напоминаниями. Теперь ситуация гораздо лучше, чем было. Кроме того, эффективно - снять на видео и фото постановку ног (когда ребенок не видит, что его снимают). Производит неизгладимое впечатление на молодых девиц:))

Танцы тоже помогают, но временно. Т.е. моя на танцах никогда не косолапила, а домой придет и пошла.

Косолапие у детей: лечение, упражнения

Все родители беспокоятся о здоровье своих детей. Иногда их переживания беспочвенны, а в некоторых случаях на это имеются серьезные основания. Если вдруг обнаруживается, что ребенок во время ходьбы поворачивает стопы внутрь, то лучше обращаться к докторам, потому что это первые признаки детского косолапия.

Что такое косолапие

Косолапие или косолапость – это деформация свода стопы, вследствие чего она меняет свое расположение и доставляет этим множество неудобств человеку, как в плане болезненных ощущений при ходьбе, так и в эстетическом плане. Большинство родителей интересуется, по каким причинам в детском возрасте развивается косолапость.

Специалисты утверждают, что лечение косолапия необходимо осуществлять сразу же на этапе выявления заболевания. Оно может быть врожденным и приобретенным.

Когда ребенок косолапит, то его пятка на пол в полной мере не ставится, она сдвигается. В основном косолапием поражается две ноги, но в редких случаях встречается левостороннее и правостороннее. Согласно статистике, мальчики больше подвергаются такой аномалии, но еще никто не может объяснить это.

Причины развития косолапости у детей

Существуют разные причины болезни, на них оказывает влияние степень патологии: врожденная или приобретенная.

При врожденной форме выясняется, что детская опорно-двигательная система еще внутри материнского организма стала неправильно формироваться. Такая патология достаточно редкая, может встречаться у одного малыша из тысячи новорожденных. Таким деформациям подвергаются суставы, кости, нервы, мышцы, сосуды. Если у ребенка косолапие с самого рождения, то, как правило, повреждены обе ноги. Не всегда получается устанавливать причины данной патологии.

Самыми распространенными считают определенные факторы:

• Плод в утробе матери ограничен в движениях. Этому способствует гипертонус матки, если в ней присутствуют перегородки или новые образования.

Кроме того, ограничение в подвижности плода в матке может быть обусловлено его большими размерами. К сожалению, среди большинства беременных женщин бытует мнение, что «беременную фигуру не испортишь никакой едой». Поэтому будущие мамы и налегают на порции. Однако при этом, во-первых, они набирают лишний вес, пусть и не слишком заметен при растущем животике, что негативно сказывается на течении самой беременности, а во-вторых, «раскармливают» будущего малыша до таких размеров, что потом, ни то что косолапость, роды и то становятся проблематичными.

Сегодня медицина диагностирует многие заболевания еще, когда женщина беременна. Поэтому на определенные аномалии существует возможность влиять, при этом можно полностью исключить все причины дефекта. Любой доктор сразу же может обнаружить наличие косолапости у ребенка, поэтому нет проблем в своевременном лечении болезни. Рекомендуется заниматься лечением врожденной степени в период, когда ребенок еще не ходит. В противном случае нужно будет решать анатомическую проблему, а также избавляться от детской привычки, которая укоренилась.

Интересный факт: близнецы довольно часто рождаются косолапыми.

Приобретенная косолапость представлена в виде деформации стопы на протяжении жизнедеятельности детей. Если сравнивать с врожденной формой, то данный вид патологии наблюдается еще реже. Такой вид заболевания не часто встречается, в основном уже у взрослых.

Причины возникновения приобретенного косолапия:

• Мышечные травмы в процессе взросления ребенка.
• Травмирование связок голеностопа.
• Косолапость развивается в случае, если неправильно срастаются кости после перелома ступней, голени, голеностопа.
• Повреждение связок и мышц при термическом ожоге.
• Болезни нервной системы.
• Неправильно подобранная обувь для ребенка, особенно в период его первых шагов.
• Паралич мышц.
• Заболевания позвоночника.
• Наличие опухоли на стопе.
• Неправильное развитие тазобедренных суставов.
• Замедленное развитие мышц и костей.
• Большие нагрузки на детские ноги. Продолжительные походы, если родители рано ставят малыша на ножки.

Многие молодые родители стараются торопить время: раньше посадить ребенка, раньше поставить на ножки и водить его за ручки, но уже при этом чтобы малыш шагал своими ножками. Такая спешка часто негативно сказывается на здоровье малыша. Ранние высаживания чреваты развитием сколиоза, кифоза, лордоза и прочих видов искривлений позвоночника, ранняя постановка на ноги малыша грозит косолапием, деформацией стоп, нарушением формирования мышц и костей ног. Педиатры утверждают, что, если до года ребенок не пытается становиться на ноги, но при этом активно ползает, это только плюс. Таким образом он укрепляет мышцы ног, спины и готовит себя таким образом к прямохождению.

Врачи говорят, что опасным является приобретение косолапия с трех до двенадцати лет. В этот период времени развивается скелет и мускулатура. Совсем несложно выявляется косолапие, и выявлять его нужно. Люди, которые когда-то сталкивались с данной патологией, скажут, что если болезнь обнаружена поздно, то и лечение будет проводиться сложно. Таким образом, для своевременного диагностирования дефекта рекомендуется присматриваться к тому, как ребенок ходит, особенно в утренние часы. Если стопа здоровая, то на отпечатке ног они находятся параллельно. При наличии аномалии стопы смотрят друг на друга носками. Если одна нога косолапит, то, значит, и искривлена одна нога.

Степени косолапия у детей

На лечение заболевания оказывает влияние степень косолапия. Только тогда специалисты подберут оптимальный метод лечения. Лечением занимается доктор, а родители должны строго выполнять все рекомендации. Бывают случаи, когда на лечение потребуется несколько лет.

Различают три степени тяжести развития косолапости у детей.

• Легкая степень – стопы немного деформированы. Голеностопные суставы подвижные.
• Средняя степень – наблюдается деформация на стопах, а также ограничение движение голеностопа.
• Тяжелая степень – сильное деформирование стоп, полная неподвижность в голеностопе.

Когда у грудного ребенка выявляется косолапость, то родители сразу же обращаются к ортопеду и начинают лечение. Но бывает так, что аномалия выявлена чуть позже, взрослые особо не понимают, насколько это серьезно, считают, что патология перерастет. Если косолапие не лечить у малышей до года, то в дальнейшем все только усложнится. Ведь одни мышцы перенапрягаются, а в других маленький тонус. Это чревато последствиями.

• Искривление ног в виде буквы Х.
• Искривление позвоночника.
• Нарушается сон.
• Наличие головных болей.
• Формируется привычка неправильно ставить ногу.
• Физическое и психическое развитие отстает.

Как лечить косолапие у детей

При врожденной патологии ортопед сразу же начинает лечение. Родители принимают здесь активное участие. Их задачей является прослеживание моментов, как малыш ходит, запрещать ребенку косолапить, контролировать процесс постановки ног и стоп, выбирать специальную ортопедическую обувь для ребенка. Если форма легкая, то назначают массаж, гимнастику. Кроме того, корректируются заболевания, которые способствуют косолапости. Речь идет об аддукции (движение ног в середину туловища), супинации (движение стопы на внешнюю сторону), эквинусе (ходьбе на носочках, как балерина, при этом нога фиксируется с помощью мягких бинтов).

При наличии средней степени добавляют исправление косолапия. Затем накладываются гипсовые повязки, которые занимаются коррекцией походки. Также здесь акцентируется внимание на процесс сгибания пальцев на ногах вниз.

Если никакие методы не убирают косолапие, значит, у ребенка тяжелая степень. В таком случае рекомендуется хирургическое вмешательство. Маленьким детям оперируют связки и сухожилия, а если ребенок старше, то работают с суставами и костями. Очень тяжелая степень почти не встречается. Она убирается с помощью объединения всех методов. Кроме того, назначают носить ортопедическую обувь. Она относится и к профилактике болезни. Согласно статистике, если дети носят специальную обувь, то они избегают косолапия, даже если присутствуют многие факторы.

ЛФК при косолапости

Довольно эффективными являются упражнения, но их следует выполнять с малышом, которому всего несколько месяцев. В этот период мышцы и связки хорошо поддаются. Поэтому выполняются упражнения по подъему ножек, сгибанию их в области стоп, по одновременному и попеременному сгибанию ног, круговым движениям стопами и ходьбе с поддержками.

Мягкие повязки

Если наблюдается небольшая степень, то эффективно использовать мягкие повязки. Сначала доктор проводит корригирующую гимнастику, а потом мягкое бинтование по всей конечности. Повязку следует накладывать последовательно и в специальном положении.

Ортезирование

Данный метод характеризуется применением съемных устройств, которые фиксируют и корректируют движения. Такие аппараты изготавливают из эластичных материалов с наличием шарниров, чтобы фиксировать суставы, компенсировать места стопы, которые перегружаются. Некоторые устройства производятся индивидуально. С помощью ортопедической обуви корректируется стопа, она приводится в правильное положение.

Упражнения для исправления косолапия у детей

Для исправления и профилактики косолапости у детей, малышам рекомендованы специальные физические нагрузки. Выполнение упражнений под присмотром специалиста помогает уменьшить проявление деформации стоп, а иногда и вовсе избавиться от заболевания.

Комплекс упражнений включает в себя следующие:

• Бег на одном месте.
• Ходьба, как Чарли Чаплин, прыжки с положения полуприседа.
• Растягивание стопы и вращение во все стороны.
• Растяжка позвоночника.
• Рекомендован скейтборд.
• Пролазить под скамейкой, стулом, живот и таз не отрывать от пола.
• Поездки верхом на лошадях (для детей более старшего возраста).

Комплекс упражнений вначале выполняется под присмотром инструктора, а позже, когда ребенок научится, можно проводить занятия и в домашней обстановке.

Профилактические мероприятия при косолапии у детей

Чтобы косолапия не было, специалисты рекомендуют заниматься упражнениями по ходьбе на носках, пятках, ходить по ортопедическим коврикам, лазить по лесенкам и приседать без наличия обуви на ногах. Когда ребенок занимается, нужно проследить, чтобы пальчики на ногах не смотрели внутрь. Также все движения и активность должны делаться с хорошим настроением и без наличия боли.

Важным аспектом в исправлении и предотвращении дефекта является ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Стельки изготавливаются на заказ и могут вкладываться в обычную обувь ребенка, что существенно снижает затраты на приобретение дорогостоящей обуви.

В летнее время приветствуется ходьба босиком по мелким камешкам, песку и прочим шероховатым поверхностям. Положите на пол стеклянную бутылку и дайте ребенку покатать ее нижней частью стопы. Такие упражнения тоже хорошо развивают мышцы стоп и являются хорошим профилактическим средством от развития косолапости и плоскостопия.

Как победить косолапость

Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно. О ее актуальности говорит тот факт, что чуть ли не у каждого третьего ребенка или неправильная осанка, или неправильная походка. Хотя с косолапостью у новорожденного справиться проще, тем не менее и в 7–15 лет можно добиться хороших результатов. Но это серьезный труд, и в первую очередь для родителей. Вам предстоит сотворить чудо, только ваше искреннее желание и упорство сможет помочь вашему ребенку. Готовьтесь к тому, что заниматься с ребенком предстоит не один месяц. Возраст, о котором я пишу (от 7 до 15 лет) имеет ряд преимуществ. В это время дети уже сознательные личности, способные мыслить и рассуждать, понимать, что справиться с косолапостью нужно в первую очередь им самим. Основная сложность - это уже сложившаяся привычка ставить ноги неправильно. С этой привычкой мы и будем бороться.

Как увидеть проблему?

Проще всего посмотреть на следы, которые оставляет ваш ребенок на неглубоком снегу. У ребенка, не страдающего косолапостью, следы будут параллельны друг другу, лишь слегка разведены мыски ног.

Обратите внимание, как по утрам ваш полусонный ребенок «шлепает» в ванную комнату, как стоит, когда чистит зубы. В это время он совершенно расслаблен и не следит за собой.

Внимательно присмотритесь к нему в игре, когда он увлечен и естествен. Например, во время игры он бежал, а потом резко остановился. Как стоят его ноги?

Что нужно знать о косолапости?

1. Если ребенок при ходьбе «загребает» ногой (одна из стоп повернута в сторону другой стопы) или стоит, как косолапый мишка, - это не только проблема голеностопа. Проблема может за­ключаться в шейном отделе позвоночника (сколиоз) и даже в ухудшении зрения.
2. Позвоночник и суставы - это шарниры, приводимые в движение мышцами. Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно.
3. Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено «смотрит» во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги «иксят».

Помните, что косолапость, плоскостопие, сколиоз - это все звенья одной цепи.

Что делать?

Вы увидели проблему и поняли, что ее надо решать.

1. Обсудите проблему в кругу семьи. Попытайтесь придумать игру, которая поможет ребенку обращать внимание на постановку ног.
2. Поговорите с ребенком, разъясните и покажите его ошибки. Желательно, чтобы это сделал человек, которого ребенок уважает, к чьему мнению прислушивается.
3. Теперь попытайтесь прочувствовать проблему. Попробуйте пройтись так, как ходит ваш ребенок, почувствуйте то ощущение, которое он испытывает при ходьбе.
4. Определите мышцы, которые заставляют ребенка косолапить. Для этого нужно лечь на живот так, чтобы ноги выступали за пределы кровати до середины голени. Сделайте движения мыском ноги от правильной постановки ноги к неправильной. В положении лежа все ваше тело расслаблено, меняя положение стопы, вы по­чувствуете, какие мышцы работают особенно сильно. Эти мышцы вам следует найти у ребенка и начать расслаблять их. Из своей практики могу сказать, что чаще всего это мышцы спины в поясничном отделе. У нетренированных детей проблемные мышцы особенно напряжены, и вы их без труда нащупаете.
5. И главное - проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Косолапость может быть врожденной или приобретенной. С врожденной косолапостью может справиться массажист, а бороться с приобретенной косолапостью нужно комплексно, используя труд массажиста, тренера, психолога. Но главными в этой борьбе останетесь вы, родители.

Примеры для понимания

Допустим, у ребенка близорукость, из-за этого у него появляется целый ряд бессознательных привычек. Приглядываясь, ребенок вытягивает шею вперед. Теперь попробуйте стать ровно, выпрямить спину и повторить действия близорукого человека, а именно: вытяните шею чуть вперед. При нормальной стойке вы начнете терять равновесие и падать. А чтобы не потерять равновесие, вы будете вынуждены поменять положение ног - повернете мысок стопы внутрь. Это и есть классическая стойка косолапого человека.

То же касается сколиоза и прочих искривлений. Дело не в том, что ребенок не хочет ставить ногу правильно, ровно держать спину, - он просто не может это сделать. Ведь в силу целого ряда причин его мышцы уже развиты так, что не дают ему возможности сидеть, стоять и ходить по-другому.

Даже если ребенок с вашей помощью или самостоятельно следит за ногами и исправляет их положение, этого недостаточно. Как только он отвлечется, задумается, его мышечная память сразу уничтожит все ваши усилия. Но это не значит, что вы проиграли, отнюдь. Нужен очень сильный мотив, стимул. Вылечить косолапого ребенка - как выиграть бой с неравным противником и выиграть красиво, хитро. Давайте же начнем хитрить! Обманем привычки и вместе выработаем новые, а мышцы разовьем и потренируем.

Игра на внимательность

Ребенок должен обязательно включиться в процесс увлечения. Он должен понимать, что в первую очередь ему нужно быть здоровым и красивым, а для этого он должен сам следить за своей походкой. Я предлагаю ребенку игру на внимательность, например, как только он видит красную машину, то сразу же смотрит на ноги. Если в этот момент он идет или стоит неправильно, положение ног надо поменять на правильное. И вы включайтесь в эту игру. Ребенок будет знать, что вы тоже следите за машинами, а следовательно, и за его ногами, это его дисциплинирует.

Ошибся - изволь отжаться!

Вы объясняете ребенку, что будете помогать ему следить за правильностью выполнения упражнений. Как только ребенок допустит ошибку, вы хлопаете в ладоши, и он должен, например, пять раз отжаться. Но, если он сам заметил ошибку и хлопнул, отжимания отменяются. Таким нехитрым способом можно отучить ребенка и чавкать, хлюпать, говорить слово «блин».

Прием очень действенный, только не давайте слабину. Уговор дороже денег. Объясните ребенку, что отжимания - это не наказание, а дополнительные упражнения, которые помогут ему стать сильнее, но выполняет их ребенок только за невнимательность.

Мечта - серьезный мотив

В детстве я тоже косолапил и помню, как за меня взялись родители. Как и многие мальчишки, я хотел служить в армии. У меня была каска со звездой и автомат отечественной фабрики игрушек. Я гордился всем этим и потешал взрослых, косолапо маршируя по комнате. Я пол­ностью игнорировал замечания родителей и упрямо ставил ноги как хотел. И тогда отец серьезно заявил, что я могу сдать свой автомат, потому что косолапых в армию не берут. У меня появилась серьезная мотивация исправить походку, и уже через несколько месяцев я ходил правильно. Я хотел быть солдатом, и какая-то косолапость не могла встать на моем пути.

Массаж

Желательно перед началом домашних упражнений или тренировки в спортзале расслабить проблемные мышцы, которые вы уже научились находить. Купив литературу по массажу, вы ознакомитесь с приемами и правильностью их выполнения. Меня 15 лет назад учили по В.И. Васичкину. Я делаю массаж спины и ног детей, акцентируя внимание на расслаблении проблемных мышц. Вам также помогут книги Ирины Красиковой «Детский массаж», «Плоскостопие», где вы найдете не только приемы массажа, но и ряд упражнений.

Упражнения для исправления косолапости

Хорошо, если у вас есть возможность заниматься в спортзале, но это не обязательное условие. Можно заниматься на улице, в лесу, на даче и, конечно, дома. Вы должны разработать упражнения, систематизировать их и постепенно увеличивать нагрузку. Можно поговорить с учителем физкультуры в школе, и он подскажет некоторые упражнения для ребенка.

Когда вы поняли, что нужно делать, и разъяснили это ребенку, начинайте делать упражнения вместе с ним. На второе занятие возьмите видеокамеру и снимите неловкие движения вашего ребенка.

Через 5–7 занятий вы получите первые результаты. Покажите ребенку видеозапись занятий. Обычно детям нравятся их успехи, они гордятся собой и с большим рвением стремятся вперед. Но не обольщайтесь, вы только в начале пути. Не забывайте хвалить и стимулировать ребенка.

Итак, вы начали заниматься. Желательно, чтобы ребенок был максимально сосредоточен на том, что он делает. Сначала пробежим несколько кругов, это разогреет мышцы, а главное - поможет увидеть проблему еще раз, особенно на поворотах. С этого дня ваш ребенок больше не будет бегать, как ему удобно. Теперь он будет учиться бегать и ходить по-новому.

При беге не нужна скорость, главное - правильно ставить ноги. На следующем занятии вы вводите систему «дополнительных упражнений» за невнимательность и неправильную постановку ног (помните те самые хлопки и отжимания). Первые несколько недель вам предстоит внимательно наблюдать за тем, что делает ребенок, потирая ладони от готовности хлопнуть в них.

Когда вы заметили, что ошибок стало меньше, предлагайте ребенку следующее упражнение: поднять руки к груди, сжать кулаки и во время бега покрутить кулаки перед собой. Для начала крутить кулаки можно только в одну сторону, например, на себя, а через несколько занятий упражнения усложняются и чередуются - 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую. При этом вы увидите, что все предыдущие успехи, достигнутые в борьбе с косолапостью, канули в Лету. Не беда, несколько занятий - и ваш ребенок справится с поставленной перед ним задачей - отжиматься-то неохота.

Бег, ходьбу по залу вы разбавляете прыжками на мысочках. Постановка ног при этом должна быть в стиле Чаплина. В таком положении ноги должны отрываться от пола и в таком же положении приземляться. Хорошо такой походкой подниматься по лестнице, желательно повыше и регулярно. Добавьте к упражнениям ходьбу «гусиным шагом», прыжки из положения «сидя на корточках» и тому подобное. Или предложите ребенку представить, что он несет большой и тяжелый арбуз. Арбуз настолько тяжелый и большой, что ребенок вынужден идти, что называется, «на полусогнутых», а до конца зала ему надо донести арбуз побыстрее, но не бежать.

Включите упражнения по вращению стопы кнаружи в любых вариантах. Отличная корригирующая поза - «сидя между пятками». Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Надо медленно опуститься и сесть между пятками.

Необходимо включить упражнения на растяжку, а также статические упражнения, например, такие, как «стойка всадника»: ноги ставят чуть больше чем на ширину плеч, и при ровной, прямой спине ребенок опускается в положение полусидя, руки можно вытянуть вперед, а стопы должны быть параллельны друг другу. Продолжительность упражнения: 15 секунд - замираем в позе всадника, 5 секунд - отдых. Повторяем пять раз. Любой из ваших знакомых, занимавшийся карате или другими единоборствами, покажет вам это упражнение и упражнения на растяжку.

Будет совсем не лишним включить упражнения на вытягивание позвоночника, тем самым мы разгрузим спину. Встаньте, пятки вместе, носки врозь, спина прямая. Руки опустите вниз, скрестите пальцы и переверните кисти так, чтобы ладони смотрели вниз. Не разжимая пальцев, поднимите руки вверх. Теперь представьте, что вы - растение, которое стремится к солнцу, и, чуть раскачиваясь, не отрывая пяток, начинайте тянуться вверх. Тянитесь, насколько это возможно. Затем потихоньку начинайте отрывать пятки от пола и тянитесь дальше. Достигнув предела, поочередно опускайте пятки, при этом руки продолжают тянуться вверх. Все это делаем неторопливо, медленно. Попробуйте сами и включите это упражнение в ваши занятия с ребенком.

Открою вам свой фирменный секрет. К раме велосипеда ребенка привяжите пластиковую бутылку так, чтобы она была на уровне колен. Тогда при кручении педалей бутылка будет мешать ему сводить ноги. Просто и эффективно.

Обратите внимание на обувь, в которой ходит ребенок, часто именно она заставляет ставить ноги неправильно.

Если у вас есть возможность, увлеките ребенка скейтбордом или сноубордом. Эти виды спорта не дадут шансов косолапости.

Итак, вы добились успехов. Теперь отведите ребенка в спортивную секцию или танцевальный кружок. Любой результат нужно закрепить.

Обращение к родителям

Моя формула решения такова: вы заметили проблему, проконсультировались с врачом, тренером, массажистом, начали вырабатывать новые привычки, расслабили напряженные мышцы и нагрузили мышцы-антагонисты, заставили ребенка поверить, что у него все получается отлично. Теперь вы открыли вашему чаду дорогу в спорт и здоровую жизнь.

Пусть ваши дети будут всегда здоровы, красивы, сильны!

Статья предоставлена газетой «Здоровье детей», №год

Что делать, если ребенок косолапит

Косолапость – установка стоп мысками внутрь. Тактика в отношении косолапости напрямую зависит от возраста ребенка. Основные активные действия в этом случае, конечно же, зависят от диагноза и назначений специалиста, но и родителям тоже не следует сидеть в ожидании развития событий, а надо взять инициативу в свои руки.

Косолапость у детей до 7 лет: одно- или двусторонняя?

При двусторонней косолапости

Разумеется, на первом месте находится консультация врача-ортопеда. Вне зависимости от причины развития косолапости с этим явлением стоит начинать бороться как можно раньше. Хорошо, если нарушение установки стоп – нестойкое, временное, компенсированное. В таком случае врач «отпустит с миром», выберет тактику динамического наблюдения. Другое дело, если косолапость возникла в результате усиления тонуса мышц-сгибателей или другой вполне ощутимой причины. С этим можно и нужно активно работать. Вот методы лечения, которые находятся на вооружении у ортопедов:

• Массаж. В принципе, если есть «в доступности» грамотный массажист, родители могут обратиться к нему, не дожидаясь назначения ортопеда. При своевременном начале курса массажа есть реальный шанс отсрочить ситуацию, когда косолапость станет привычной, закрепится.
• Ортопедическая коррекция с помощью обуви. Нужно иметь в виду, что ношение обуви, как ортопедической, так и профилактической, в принципе назначается практически на весь срок бодрствования ребенка, иначе – бессмысленно. Если есть необходимость находиться босиком – пусть это будет преодоление разнообразных препятствий вроде коврика с рассыпанной по нему гречкой, песка, травы, мелких камешков. С этой задачей отлично справится массажный коврик или лента из ПВХ. При тяжелых формах косолапости врач назначает уже не обычные ботинки, а так называемые брейсы с поперечной планкой, жестко фиксирующей ноги, или туторы. Разумеется, ходить в этой обуви затруднительно, ее используют в режиме «спокойствия» ребенка – сна или прогулки.
• Шинирование. К этому методу прибегают крайне редко, в том случае, когда более щадящие приемы не приводят к нужному результату. Идея в том, что нога жестко закрепляется в требуемом положении на длительное время (например, на ночь).

При односторонней косолапости

Односторонняя косолапость всегда является тревожным симптомом. Во-первых, это состояние может быть связано с грубой неврологической проблемой, во вторых, может быть последствием дисплазии и подвывиха тазобедренного сустава. Поэтому в данном случае на первый план выходит тщательная диагностика с проведением УЗИ обоих тазобедренных суставов и обследованием головного мозга (электроэнцефалографией в первую очередь).

Осталось дополнить, что если косолапость стала следствием нарушения обмена веществ, например, дефицита витамина D, следует возобновить или увеличить прием соответствующих лекарственных препаратов, не забывая о достаточном количестве кальций-содержащих продуктов в рационе.

Пожалуй, одно из немногих упражнений для профилактики косолапости и лечения ее легких форм, доступное маленькому ребенку, – постановка стопы «елочкой». В снегу или на песке (ну или дома на полу с помощью мела) нужно нарисовать следы, отметины или черточки, которые образуют узор «елочка». Нужно сделать так, чтобы малыш прошелся по этим следам, а это возможно, только если нога будет сильно вывернута кнаружи.

Косолапость у детей старше 7 лет

С более взрослыми детьми, с одной стороны, гораздо проще работать, учитывая возможность договориться, объяснить необходимость выполнения специальных упражнений. С другой стороны, как правило, у детей старше 7 лет косолапость имеет уже достаточно запущенную стадию. Что можно сделать в домашних условиях, чтобы вернуть правильную установку стопы:

• носить обувь, фиксирующую и стопу и голеностоп (например, сандалии с высоким берцем);
• выполнять специальные упражнения на развитие мышц, отводящих стопу;
• проводить массаж и самомассаж мышц, приводящих стопу (внутренняя поверхность голени и стопы) в движение. Известно, что массаж может быть расслабляющим и тонизирующим. Самому себе выполнить тонизирующий массаж практически невозможно, поэтому возможность ошибки здесь исключена.
• корректировать позу: запрещать ребенку сидеть на пятках, с мысками, повернутыми внутрь. Идеально, если он сможет (пусть по пять минут в день!) сидеть также на пятках, но развернув стопы мысками наружу.

Методы лечения или как исправить косолапие у ребенка

Наверное, не существует родителей, которые бы не были обеспокоены здоровьем своих детей. И, случается, что их опасения не безосновательны. Если вдруг родители обнаружили, что при ходьбе стопы ребенка поворачиваются внутрь, то им необходимо сразу обратиться к специалисту, так как эти признаки являются симптомом такого заболевания как детское косолапие.

Обычно причина этого отклонения заключается в неправильном развитии мышц. Поэтому суть лечения заключается в том, что перенапряженные и слишком зажатые мышцы нужно расслаблять, а ослабленные и плохо развитые мышцы наоборот – подкачать, натренировать и включить в работу. В любом случае исправить детское косолапие реально. Главное – запастись желанием и упорством, ведь для полного выздоровления от косолапия может понадобиться не один месяц, а несколько лет.

Степени косолапия у детей

У детей различают три степени косолапия:

1. косолапие легкой степени - характеризуется незначительной деформацией стоп. Мобильность в голеностопных суставах в этом случае сохраняется;
2. косолапие средней степени – при котором происходит деформация стоп и ограничивается мобильность голеностопного сустава;
3. косолапие тяжелой степени, характеризуется очень сильной деформацией стопы и полным отсутствием мобильности в голеностопном суставе.

Какой метод окажется наиболее подходящим для того, чтобы исправить косолапие у детей, будет напрямую зависеть от степени заболевания. Поэтому очень важно правильно определить классификацию и методику исправления. Как правило, направление, сроки и методы исправления выбирает врач. А задача родителей – внимательно следовать его рекомендациям.

Методы исправления косолапия у ребенка

Рассмотрим методы исправления легкой и средней степени тяжести косолапия у детей:

Лечебный массаж

По рекомендации ортопеда, детям с первых лет проводят определенное количество курсов массажа. Прежде чем начать домашние тренировки и упражнения от косолапия, нужно расслабить проблемные мышцы при помощи разогревающих средств. Суть массажа заключается в последовательном расслаблении задних и внутренних мышц голени ребенка, в которых повышен тонус. Начинается такой массаж с поглаживания и потряхивания мышц, затем следует их растяжение при помощи вибрирующих движений.

Для того, чтобы укрепить ослабленные мышцы наружной и передней части голени, используют более активные методы и приемы: разминание, поколачивание и растирание.

Мягкие повязки

При незначительной степени косолапости у детей весьма эффективно лечение с использованием мягких повязок. Изначально врачом проводится корригирующая гимнастика, затем производится мягкое бинтование, по методу Финка-Эттингена, на всю конечность. Повязка накладывается в определенной последовательности и положении.

Ортезирование

Ортезирование – это способ исправить косолапие у ребенка, который подразумевает использование съёмных устройств, осуществляющих фиксацию и коррекцию движений.

• Аппарат ортопедический – это ортез, изготовляемый с шарнирами в области проблемных суставов (коленного или голеностопного). Может быть одно-, двух- или безосевой (чаще всего применяется у детей).
• Брейс – ортез, изготовленный из эластичных материалов.
• Тутор – ортез, изготовленный для ходьбы и фиксации суставов в спокойном состоянии. Не имеет подвижных элементов.
• Ортопедическая стелька – это ортез, который компенсирует зоны перегрузки стопы и позволяет корректировать супинацию переднего и заднего отдела стопы. Такой ортез изготавливается индивидуально для каждого пациента.
• Ортопедическая обувь – это специализированная обувь, при помощи которой осуществляется коррекция стопы, позволяющая привести ее в правильное положение. Можно использовать до 7 лет.

Очень часто родители малыша интересуются, какие меры можно предпринять для того, чтобы лечить косолапие в домашних условиях. В таких случаях врачи советуют покупать специальную обувь, ходить по ортопедическому коврику, который можно изготовить самостоятельно (на коврик размером 40*40 см нашиваются пуговицы разного размера и фактуры). Кроме того, существует ряд упражнений для лечения косолапости. Желательно начать занятия с ребенком до достижения им шести лет и делать это играючи.

Упражнения для исправления косолапия

1. Начинаем с бега на месте. При этом обращаем особое внимание на правильную постановку стоп.
2. Далее переходим на ходьбу в стиле «Чарли Чаплин», прыжки из полуприседа и гусиный шаг.
3. Следующее упражнение, необходимое для того, чтобы исправить косолапие – вращение стоп в разные стороны и их растяжка.
4. Очень кстати будут упражнения на растяжку позвоночника. Они позволят расслабиться и разгрузить мышцы спины. Для этого нужно потянуть руки вверх, подняться на носочки и на некоторое время зафиксировать положение.
5. Также полезны приседания с тяжелым предметом в руках. При этом руки должны быть опущены спереди. Выполняя это упражнение, ребенок будет вынужден развести в стороны колени и стопы.
6. Очень полезны для исправления косолапия занятия такими видами спорта как скейтборд.
7. Можно предложить ребенку ползание «по-пластунски» под скамейкой, стулом. При этом таз и живот не должны оторваться от пола.
8. Кроме этого, можно попробовать верховую езду на лошади. Пятки ребенка при этом должны упираться в лошадиные бока.

При тяжелой степени косолапия у детей применяются следующие способы исправления:

1. Гипсование как вариант исправления косолапия у ребенка.

Применяют для того чтобы исправить косолапие у ребенка в раннем возрасте. Этот способ можно практиковать с 3-7 дня после рождения. После осуществления коррекции на стопу накладывается гипсовая повязка, которую меняют через 1-2 недели пока стопа ребенка не примет правильное положение.

1. Оперативное исправление косолапия у ребенка.

При хирургическом лечении косолапия можно выделить несколько способов проведения операций. В России много лет практикуется операция Зацепина Т.С., суть которой состоит в рассечении связок стопы и удлинении сухожилия. Проводится такая операция в возрасте от года до 6 лет.

При проведении операции Штурма в дополнение к удлинению сухожилий производят вскрытие суставов Лисфранка и Шапара, а также рассекают межберцовые связки.

Существуют еще операции, проводимые на скелете стопы. Они непросто переносятся детьми, поэтому их можно делать в возрасте не менее 4 лет.

В любом случае исправление такого недуга, как косолапие у детей, должно проводиться комплексно, с применением рекомендаций врача. Для достижения положительного результата главное – терпение, настойчивость и вера в успех.

Наверное, не существует родителей, которые бы не были обеспокоены здоровьем своих детей. И, случается, что их опасения не безосновательны. Если вдруг родители обнаружили, что при ходьбе стопы ребенка поворачиваются внутрь, то им необходимо сразу обратиться к специалисту, так как эти признаки являются симптомом такого заболевания как .

Обычно причина этого отклонения заключается в неправильном развитии мышц. Поэтому суть лечения заключается в том, что перенапряженные и слишком зажатые мышцы нужно расслаблять, а ослабленные и плохо развитые мышцы наоборот – подкачать, натренировать и включить в работу. В любом случае исправить детское косолапие реально. Главное – запастись желанием и упорством, ведь для полного выздоровления от косолапия может понадобиться не один месяц, а несколько лет.

Степени косолапия у детей

У детей различают три степени косолапия:

1. косолапие легкой степени - характеризуется незначительной деформацией стоп. Мобильность в голеностопных суставах в этом случае сохраняется;
2. косолапие средней степени – при котором происходит деформация стоп и ограничивается мобильность голеностопного сустава;
3. косолапие тяжелой степени, характеризуется очень сильной деформацией стопы и полным отсутствием мобильности в голеностопном суставе.

Какой метод окажется наиболее подходящим для того, чтобы исправить косолапие у детей, будет напрямую зависеть от степени заболевания. Поэтому очень важно правильно определить классификацию и методику исправления. Как правило, направление, сроки и методы исправления выбирает врач. А задача родителей – внимательно следовать его рекомендациям.

Методы исправления косолапия у ребенка

Рассмотрим методы исправления легкой и средней степени тяжести косолапия у детей:

Лечебный массаж

По рекомендации ортопеда, детям с первых лет проводят определенное количество курсов массажа. Прежде чем начать домашние тренировки и упражнения от косолапия, нужно расслабить проблемные мышцы при помощи разогревающих средств. Суть массажа заключается в последовательном расслаблении задних и внутренних мышц голени ребенка, в которых повышен тонус. Начинается такой массаж с поглаживания и потряхивания мышц, затем следует их растяжение при помощи вибрирующих движений.

Для того, чтобы укрепить ослабленные мышцы наружной и передней части голени, используют более активные методы и приемы: разминание, поколачивание и растирание.

Мягкие повязки

При незначительной степени косолапости у детей весьма эффективно лечение с использованием мягких повязок. Изначально врачом проводится корригирующая гимнастика, затем производится мягкое бинтование, по методу Финка-Эттингена, на всю конечность. Повязка накладывается в определенной последовательности и положении.

Ортезирование

Ортезирование – это способ исправить косолапие у ребенка, который подразумевает использование съёмных устройств, осуществляющих фиксацию и коррекцию движений.

Виды ортезов:

• Аппарат ортопедический – это ортез, изготовляемый с шарнирами в области проблемных суставов (коленного или голеностопного). Может быть одно-, двух- или безосевой (чаще всего применяется у детей).
• Брейс – ортез, изготовленный из эластичных материалов.
• Тутор – ортез, изготовленный для ходьбы и фиксации суставов в спокойном состоянии. Не имеет подвижных элементов.
• Ортопедическая стелька – это ортез, который компенсирует зоны перегрузки стопы и позволяет корректировать супинацию переднего и заднего отдела стопы. Такой ортез изготавливается индивидуально для каждого пациента.
• Ортопедическая обувь – это специализированная обувь, при помощи которой осуществляется коррекция стопы, позволяющая привести ее в правильное положение. Можно использовать до 7 лет.

Очень часто родители малыша интересуются, какие меры можно предпринять для того, чтобы в домашних условиях. В таких случаях врачи советуют покупать специальную обувь, ходить по ортопедическому коврику, который можно изготовить самостоятельно (на коврик размером 40*40 см нашиваются пуговицы разного размера и фактуры). Кроме того, существует ряд упражнений для лечения косолапости. Желательно начать занятия с ребенком до достижения им шести лет и делать это играючи.

Упражнения для исправления косолапия

1. Начинаем с бега на месте. При этом обращаем особое внимание на правильную постановку стоп.
2. Далее переходим на ходьбу в стиле «Чарли Чаплин», прыжки из полуприседа и гусиный шаг.
3. Следующее упражнение, необходимое для того, чтобы исправить косолапие – вращение стоп в разные стороны и их растяжка.
4. Очень кстати будут упражнения на растяжку позвоночника. Они позволят расслабиться и разгрузить мышцы спины. Для этого нужно потянуть руки вверх, подняться на носочки и на некоторое время зафиксировать положение.
5. Также полезны приседания с тяжелым предметом в руках. При этом руки должны быть опущены спереди. Выполняя это упражнение, ребенок будет вынужден развести в стороны колени и стопы.
6. Очень полезны для исправления косолапия занятия такими видами спорта как скейтборд.
7. Можно предложить ребенку ползание «по-пластунски» под скамейкой, стулом. При этом таз и живот не должны оторваться от пола.
8. Кроме этого, можно попробовать верховую езду на лошади. Пятки ребенка при этом должны упираться в лошадиные бока.

При тяжелой степени косолапия у детей применяются следующие способы исправления:

1. Гипсование как вариант исправления косолапия у ребенка.

Применяют для того чтобы исправить косолапие у ребенка в раннем возрасте. Этот способ можно практиковать с 3-7 дня после рождения. После осуществления коррекции на стопу накладывается гипсовая повязка, которую меняют через 1-2 недели пока стопа ребенка не примет правильное положение.

1. Оперативное исправление косолапия у ребенка.

При хирургическом лечении косолапия можно выделить несколько способов проведения операций. В России много лет практикуется операция Зацепина Т.С., суть которой состоит в рассечении связок стопы и удлинении сухожилия. Проводится такая операция в возрасте от года до 6 лет.

При проведении операции Штурма в дополнение к удлинению сухожилий производят вскрытие суставов Лисфранка и Шапара, а также рассекают межберцовые связки.

Существуют еще операции, проводимые на скелете стопы. Они непросто переносятся детьми, поэтому их можно делать в возрасте не менее 4 лет.

В любом случае исправление такого недуга, как косолапие у детей, должно проводиться комплексно, с применением рекомендаций врача. Для достижения положительного результата главное – терпение, настойчивость и вера в успех.