Гингивит у человека. Гингивит (воспаление десен) – виды и формы (катаральный, гипертрофический, язвенный, некротический, острый и хронический), причины заболевания, симптомы (запах изо рта, боль, кровоточивость и др.), методы диагностики, фото. Дополнител

– заболевание десен, вызванное воздействием негативных факторов, влекущих за собой ухудшение организма в целом и развитие воспалительных процессов в десневых тканях и всей ротовой полости.

Диагностировать развитие очага гингивита возможно по характерным для этого заболевания признакам

На что надо обратить внимание или признаки гингивита:

• образование отеков десен;
• возникновение кровоточивости;
• у зубов и десен обостряется чувствительность.

Болезнь как правило локализуется в одном месте, но может и поражать всю ротовую полость, в зависимости от факторов, которые послужили причиной заболевания.

Условия, благоприятствующие возникновению гингивита:

• несоблюдение правил гигиены, приведшее к появлению налёта, который со временем превращается в камень;
• ожоги ротовой полости и её раздражения веществами химического происхождения. Самый распространенный фактор;
• наличие дефектов в ротовой полости. Представлены аномалиями развития зубов, языка, губ, неправильным прикусом;
• нарушения при протезировании и пломбировании. Неправильно установленные протезы или пломбы служат причинами для возникновения болезненных ощущений на деснах;
• общие заболевания организма (заболевания крови, гастрит, язвы кишечника и желудка, авитаминозы, сахарный диабет, плохой иммунитет, гормональные изменения в период беременности, а также полового созревания);
• отравление организма медикаментозными препаратами, а также болезнь могут вызвать такие вещества, как ртуть, фтор, свинец и бром;
• стрессовые ситуации и никотин.

" Будьте внимательны к своему здоровью, если не обращать внимание на симптомы, это может привести к серьёзным последствиям "

Виды гингивита: генерализованный и локализованный

Генерализованный гингивит проявляется в трех формах:

1. катаральная форма. Является результатом воздействия раздражителей на десны. Проявляется в их рыхлости и болезненных процессах: покраснения, кровоточивость, отечность десен;
2. язвенная форма. Болезнь происходит в результате нехватки в организме витамина С или при его избытке. Медикаментозные препараты также могут вызвать язвенный гингивит. Проявляется в покраснении десны, образовании на ней некротической пленки, зловонного запаха изо рта, увеличении лимфатических узлов, повышенной температуры, обильном слюнотечении и головных болях. Язвенный гингивит может повлечь общую интоксикацию организма;
3. гипертрофированная форма. Преимущественно такой форме течения гингивита подвержены женщины во время беременности и дети. Характеризируется повышенной плотностью тканей десны, ее заметным увеличением с последующим перекрытием зубов.

Локализованный гингивит может развиться из - за травмы полости рта. Факторами могут быть: твердая еда, зубочистки и зубные щетки. Для болезни характерны заметное покраснение десен, появляется отёк, кровотечения. Периодические болезненные ощущения в течении дня, когда остатки пищи застревают в зубных промежутках.

Подробное видео о том что такое гингивит и как его лачат

Лечение гингивита

Обнаружение первых симптомов болезни должно стать сигналом необходимости обращения к врачу. Профессиональное лечение начинается с установления диагноза заболевания и санации ротовой полости. Терапия не исключает и хирургического вмешательства. Зачастую оно проводится при язвенном гингивите. Цель операции – удалить пораженную ткань десны. Для обработки десен в профессиональной терапии используются иммуномодулирующие и медикаментозные средства, перекись водорода, трипсин, химотрипсин и витамины.

Преимущественно гингивит лечится не более двух недель, за исключением гингивита, перешедшего в хроническую стадию (здесь терапия более длительна).

• Терапия генерализованной формы заключается в устранении зубного камня и дальнейших профилактических процедур, направленных на улучшение гигиены ротовой полости.
• Лечение локализованной формы состоит в пломбировании проблемных мест в зубном ряде, для предотвращения попадания туда остатков пищи.
• Лечение гипертрофированного гингивита необходимо проводить неоднократно. Это обусловлено способностью данной формы гингивита к рецидивам.
• Профессиональное лечение гингивита необходимо проводить в комплексе с профилактикой болезни. Процедурами, способными защитить организм от гингивита, принято считать такие мероприятия, как регулярные посещения врача и соблюдение правил гигиены.

Гингивит – серьезное заболевание. Игнорирование первых симптомов может значительно усложнить протекание болезни, повлечь за собой более серьёзное , расшатывание и полную потерю зубов.

Гингивит – воспаление дёсен, вызванное механическими, химическими, инфекционными факторами. Часто сопровождается отёками, кровоточивостью. В нередких случаях гингивит оказывается предупреждающим сигналом пародонтоза. По статистике чаще всего страдают подростки, взрослые до тридцати лет и беременные женщины. У последней категории болезнь появляется вследствие гормональных изменений. При отсутствии необходимого лечения, патология приводит к более серьёзным последствиям – вплоть до потери зубов.

Причины развития

Начало развития гингивита происходит под действием множества факторов:

• отсутствие регулярного ухода за ротовой полостью – приводит к появлению микроорганизмов на зубах (наиболее распространённая причина);
• непрофессиональное стоматологическое лечение;
• травмы, ожоги, рост зубов;
• гормональные дисфункции, недостаток витаминов;
• нарушения в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта;
• иммунодефицит.

Появление гингивита может быть следствием развития других болезней, например, аллергии, диабета, герпеса.

Виды и формы заболевания

Разновидность патологии имеет несколько форм, которые зависят от протекания болезни и её стадии, своевременного лечения:

• Катаральный (генерализованный) гингивит. Распространённая форма, чаще встречающаяся в детском возрасте. Сопровождается кровоточивостью и зудом. Легче остальных видов поддаётся лечению. Запущенная стадия заболевания может вызвать гнойный гингивит.
• Язвенно-некротический гингивит (Венсана). Процесс воспаления протекает вместе с появлением изъязвлений на слизистой оболочке, образования участков некроза.
• Гипертрофический гингивит. Часто развивается в передней области челюсти. Сопровождается разрастанием слизистой, которую удаляют хирургическим путём. Крайней формой является фиброзный гингивит.
• Атрофический гингивит. Происходит обнажение корней зубов, так как уменьшается объём десны.

Классификация заболевания по степени тяжести бывает: лёгкой, средней и тяжёлой. По течению гингивит разделяется: на острую и хроническую формы.

Хронический гингивит проявляется в виде покраснений и отёчности дёсен. Наиболее распространён у детей и пожилых людей. В зубном налёте скапливается патогенная микрофлора, разрушающая ткань десны. Течение хронического гингивита протекает в слабой форме, с неярко выраженным воспалительным процессом. Заболевание дёсен может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой формах.

Острая форма гингивита сопровождается воспалением слизистой с покраснением мягких тканей вокруг зубов. Образовываются зубные карманы, отложения, появляются болезненные ощущения во время принятия пищи. Десна красная, при прикосновении начинает кровоточить. Острый катаральный гингивит сопровождается отёчностью и гиперемией дёсен.

Гингивит у детей

Причиной развития детского гингивита является возникновение и распространение микрофлоры зубного налёта. Статистика показывает, что стоматологическое заболевание возникает у детей от двух до четырёх лет в 2% случаев, в старшем возрасте – процентный показатель значительно выше. Почему высок риск заболевания именно с ранних лет? В детском возрасте происходят активные биологические процессы в тканях: различные изменения, выпадение и рост зубов, гормональные изменения. Все эти циклы являются основой для развития гингивита. Патология может развиться от неправильного прикуса, ношения специальных аппаратов для выпрямления зубов. Также частым фактором появления гингивита в детском возрасте является осложнение стоматита. Само заболевание может быть вызвано различными вирусами. Вирусный гингивит зубов проявляется в увеличении слизистой, образовании язвочек в полости рта. Спровоцировать гингивит у детей до года может инфекция, попавшая с грязными руками или игрушками, которые малыш тянет в рот. Патология в столь раннем возрасте встречается у малышей нечасто, так как в большинстве своем родители стараются соблюдать чистоту и следят за гигиеной ребёнка. Таким образом, причин возникновения гингивита в детском возрасте множество. К 13-летнему возрасту процент заболеваемости достигает высоких показателей.

Первый признак появления болезни – покраснение дёсен. Ребёнок становится беспокойным, нарушается пищеварение. Отёки, болезненные ощущения и кровоточивость дёсен наблюдаются при катаральном гингивите. Если у ребёнка вовремя не обнаружить данный процесс, это приведёт к развитию более тяжёлой формы – язвенному гингивиту. Это наиболее серьёзное заболевание, сопровождающееся неприятным запахом изо рта, изменением структуры дёсен, бледностью кожи, недомоганием. О возникновении воспалительного процесса будет свидетельствовать повышенная температура тела ребёнка. В таком случае без участия врача не обойтись.

Гингивит у взрослых

Наиболее актуальны для взрослой группы людей инфекционные и аллергические гингивиты. Зачастую у взрослых болезнь проявляется от воздействия травмирующих факторов:

• злоупотребления алкоголем, курением;
• развития авитаминоза, аллергии и других заболеваний;
• нарушения питания;
• ослабления иммунитета.

Первоочередной задачей больного является обращение в клиники для точного диагностирования болезни, так как симптомы гингивита схожи с рядом других воспалительных патологий. Выявление болезни на ранней стадии предотвратит её распространение и способствует быстрому лечению.

Группа людей с ослабленным иммунитетом: беременные, ВИЧ-инфицированные, диабетики особенно склонны к заболеваемости. У женщин в период беременности и лактации регулярно возникают проблемы с зубами, которые могут вызвать воспалительные процессы. Из-за изменений гормонального фонда иммунитет ослабевает, повышается риск появления инфекции, травмируются, дёсна при употреблении твёрдой пищи. Таким образом, повышен риск развития травматического гингивита.

Люди, страдающие сахарным диабетом, склонны к развитию гингивита. Течение болезни приводит к разрушению многих органов и тканей. Страдают и ткани ротовой полости. Появление гингивита ухудшает состояние больного, поэтому крайне важно следить за состоянием дёсен и зубов при сахарном диабете.

Заразен ли гингивит?

На сегодняшний день подтверждений о том, что заболевание заразно, не найдено. Может ли передаваться гингивит от человека, через посуду, личный контакт не подтверждено.

К каким врачам обращаться?

При обнаружении первых признаков заболевания, следует обратиться к стоматологу или пародонтологу. Врач проведёт диагностику, пальпацию и перкуссию при необходимости. Назначит лечение для устранения предрасполагающих факторов развития гингивита. На запущенной стадии болезни может быть произведено хирургическое вмешательство.

Симптомы

В целом симптомы гингивита у взрослых и у детей очень похожи на симптомы пародонтита. У больных также происходит покраснение десен. Они отекают, болят и значительно увеличиваться в размерах. Нередко пациенты жалуются на кровоточивость десен после того, как они проводили какие-либо манипуляции с зубами, например, чистили их или жевали твердую пищу.

В некоторых случаях возможно появление дискомфортных ощущений, жжения, зуда или даже боли при гингивите, которая обычно возникает во время приема пищи.

Наиболее сильно симптомы гингивита проявляют себя у подростков и беременных женщин, так как в эти периоды на развитие воспалительного процесса могут влиять также гормональные изменения.

Это основные симптомы гингивита, которые отмечают практически все пациенты. Тем не менее, признаки гингивита могут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме у пациентов присутствует заболевание.

Острый катаральный гингивит

При данной форме патологии пациенты жалуются на жжение и зуд в районе пораженных десен. При гингивите запах изо рта, особенно, если заболевание находится в острой форме – не редкость. У некоторых больных изменяются вкусовые предпочтения в аномальную сторону (например, может хотеться съесть мыло или мел). Во время проведения гигиены ротовой полости пена зубной пасты может приобретать розовый оттенок, что связано с патологической кровоточивостью десен.

При катаральном гингивите, переходящем из хронической формы в острую, пациенты могут отмечать сильные боли в процессе приема даже мягкой пищи. При чистке зубов пациент может ощущать жжение вследствие сильного раздражения слизистой оболочки химией.

На общее состояние пациента катаральный гингивит практически никак не влияет. Только в запущенных случаях пациенты могут отмечать слабость. Температура при гингивите может подниматься максимум до 38 градусов.

Симптомы острого гингивита наиболее часто встречается у маленьких детей во время прорезывания зубов или смены молочных зубов на постоянные. Тем не менее, данная разновидность гингивита может также сопровождать некоторые инфекционные заболевания, а также болезни, связанные с нарушениями ЦНС.

Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит обычно отличается длительным течением с наличием слабовыраженных симптомов. В данном случае воспаление может затрагивать только десневые сосочки, а может распростираться и на всю площадь десны.

При осмотре у таких пациентов отмечается отек и увеличение десны в размерах. Она приобретает красновато-синюшную окраску и утолщается. В некоторых областях возможно образование эрозий, которые при прикосновении начинают кровоточить.

При всем этом целостность зубодесневого соединения сохраняется. Это часто свидетельствует о наличии пародонтальных карманов.

При осмотре также можно увидеть большое количество зубного налета на эмали. Это связано с тем, что больные избегают чистки зубов, боясь неприятных ощущений. В некоторых случаях этот налет может быть окрашен кровью или иметь пятна от пищи с большим количеством красителей.

В пришеечной области нередко обнаруживается твердый зеленый зубной налет.

На общем самочувствии больного катаральный гингивит никак не отражается. Анализы крови находятся в пределах нормы. Патологических изменений в костной ткани на рентгеновском снимке также не наблюдается.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит – это хроническая форма заболевания, которая сопровождается продуктивными изменениями. Как правило, у детей такая разновидность гингивита распространяется на определенные участки десны, хотя может казаться, что болезнь поразила всю площадь десны. Наиболее часто гипертрофический гингивит можно обнаружить на участках с патологическими изменениями прикуса, в области, на которую приходится сильная жевательная нагрузка, а также в области резцов.

Исходя из характера патологических изменений десны, гипертрофический гингивит делится на воспалительный и фиброзный. По месту локализации гингивит делится на генерализованный и локализованный.

Локализованный гингивит обычно развивается у пациентов, чья десна была повреждена в процессе проведения стоматологического лечения. Генерализованный гингивит бывает у подростков: в результате гормональных изменений, при авитаминозах, болезнях кровеносной системы или в период приема лекарственных препаратов.

При гипертрофическом гингивите происходят сильные изменения с сосочками десен. Они отекают, увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, а их края неоднородными. В некоторых случаях сосочки становятся настолько крупными, что покрывают полностью зубную коронку и из-за этого травмируются при жевании,

Отечный гингивит

При отечном гингивите у пациентов происходит сильное разрастание тканей десны. Они краснеют и зудят. Часто больные в этом случае отмечают появление неприятного запаха из ротовой полости. Пораженные гингивитом десны могут кровоточить и болеть, особенно, во время приема пищи.

Из-за патологического разрастания десны у больных могут образоваться ложные десневые карманы, из которых периодически выходит белая мутноватая жидкость.

Около десен на зубах отмечается большое количество яркоокрашенного налета, который с трудом удаляется. На верхних частях увеличенных десневых сосочков могут происходить некротические явления.

Фиброзный гипертрофический гингивит

Эта форма заболевания у больных протекает относительно легко. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, и, если их что-то беспокоит – так это только ненормальный вид десны.

В этом случае десны сильно увеличиваются, но при этом плотно прилегают к зубу и практически не кровоточат.

Язвенный гингивит

Обычно симптомы гингивита у детей в острой форме проявляются после неудачного лечения катаральной формы заболевания. В данном случае к признакам катарального гингивита присоединяется наличие на деснах изъязвлений, эрозий и очагов некроза. На языке деснах и зубах появляется толстый слой зеленоватого налета. Слюна становится тягучей.

Если язвенный гингивит присутствует у ребенка, то он, как правило, жалуется на плохое самочувствие. Плохо ест, капризничает. В некоторых случаях язвенный гингивит может сопровождаться признаками сильной интоксикации. При данной форме гингивита лимфоузлы могут несколько увеличиться.

Обычно наличие язвенного гингивита говорит о серьезных проблемах с иммунитетом пациента. Как правило, симптомы язвенного гингивита возникают после переохлаждения или перенесенных инфекционных заболеваний.

Атрофический гингивит

Данная разновидность гингивита обычно возникает после неправильного лечения десен. При этой форме заболевания на начальных стадиях происходит атрофия маргинальной десны, после чего процесс переходит на кость лунки. Обнаженная шейка зуба при этом имеет нормальный цвет и блеск.

В области неба атрофические изменения десны выражены гораздо слабее. Цвет десны при данной разновидности заболевания не меняется. Дискомфорт пациенту патология не причиняет. Единственное, на что могут жаловаться пациенты в данном случае – дискомфорт в области пораженных десен при воздействии температурных раздражителей.

Диагностика

Гингивит – воспалительный процесс в десне.

Диагностика гингивита выполняется на основе данных, полученных с помощью клинических и дополнительных исследовательских методик. В них входит опрос пациента и его осмотр. Опрос необходим для выяснения причины обращения на прием, длительности и вероятной причины болезни, ее особенностей, причины отсутствия других зубов, проведения и результатов лечения стоматологических заболеваний.

Большое значение имеет анамнез, включающий прошедшие и имеющиеся болезни, применяемые терапевтические методы и возможную связь с патологией пародонта. Стоит ознакомиться с режимом питания, степенью навыков по уходу за ротовой полостью, имеющимися вредными привычками и стоматологическими заболеваниями у близких родственников.

Осмотр ротовой полости позволяет определить состояние зубов, края десны, уздечки языка, слизистой, присутствие зубного камня или налета, внешний вид и состояние зубных протезов.

Параметры зубнедесневого канала измеряются специальным зондом. Вид и размер экссудата выясняются визуально или при помощи специальных полосок с йодололом. Степень подвижности зуба определяется зубоврачебным пинцетом. Для исследования пульпы применяется электроодонтометрия – выяснение степени чувствительности на раздражение электрическим током. Ее снижение говорит о развивающейся патологии пульпы.

Также для диагностики гингивита применяется проба Шиллера-Писарева, методику Кулаженко, пародонтальный индекс РМА –индекс, индекс гигиены Федорова-Володкиной.

Рентгенологическое исследование применяется для определения состояния костных тканей. В него входит панорамная рентгеновская съемка или ортопантомография. При внутренней съемке выполняется не менее 8-10 снимков. В некоторых случаях видимое на снимке воспаление окружающих зуб тканей служит признаком длительной патологии.

Признаки гингивита

Признаки гингивита определяются в зависимости от вида заболевания. Диагностика катарального гингивита выявляет кровоточивость десен, большой слой мягкого зубного налета и очаги зубного камня при полном отсутствии зубодесневых карманов.

Гипертрофический гингивит отличается увеличением десневых сосочков. Наблюдается отечность, кровоточивость и формирование ложных зубодесневых каналов.

Язвенный гингивит диагностируется по наличию некрозных очагов (язвы) на десневых сосочках или на крае десны. Присутствует неприятный запах и увеличение лимфоузлов.

Виды изменений

При развитии гингивита выделяются 3 вида изменений:

• Воспалительный характер патологии, большие области остеопороза, локальная деструкция костных тканей с открытием корней в разной степени распространения (костный абсцесс). Нечеткая граница очагов воспаления, области пятнистого остеопороза и разрушение кортикальных пластин – ведущие признаки гингивита. Последний признак говорит о распространении заболевания внутрь. Костная структура челюсти стабильна. Все перечисленные процессы расположены в границах альвеолярных отростков челюсти и являются признаком пародонтита (воспаления окружающих зубы тканей).
• Наблюдается структурная перестройка челюсти с дальнейшим уплотнением и склерозированием. Губчатая и кортикальная кость практически не отличаются между собой. Структура кортикальной пластинки частично изменена, а высота межальвеолярных перегородок уменьшается. Склеротические патологии челюстной кости может быть вызвано развитием разрушительного процесса, связанного со старческими патологиями, особенностями строения и дисфункцией околозубных тканей.
• Смешанный вариант изменений. В этом случае воспалительные процессы пародонта развиваются на фоне измененной костной структуры челюсти.

В некоторых случаях необходимо проведение лабораторных исследований биохимии крови на уровень сахара, фосфора или кальция. Большое значение для диагностики гингивита имеет общее состояние здоровья пациента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика гингивита – это исследование, исключающее заболевания, не подходящие по причине возникновения или признакам существующей клинической картины. Выявляются отличия гингивита от прочих воспалительных заболеваний. Дифференциальное диагностирование патологий пародонта формирует параметры лечения пациента, время повторного осмотра и многое другое. Данное исследование проводят для сравнения разных форм одного заболевания или патологиями с одинаковыми признаками. Главное отличие гингивита от прочих заболеваний состоит в том, что при нем воспаление затрагивает только ткани десны. На мышцы и ткани кости челюсти процесс не распространяется. Также нет подвижности зубов, выступания корней, формирования пародонтальных карманов и резорбции тканей кости.

Для определения стадии пародонтита учитывается размер резорбции костной ткани альвеолы. Иногда требуется дифференциальная диагностика для определения пародонтоза с очагом воспаления или хронической формы пародонтита. Пародонтоз также напоминает старческие патологии пародонта. Схожими признаками являются отдаление края десны, зубная подвижность и разрушение ткани кости. Из отличий можно назвать избирательную подвижность зубов, встречающуюся при пародонтозе и стертость зубов в пожилом возрасте.

Рентгенологическое исследование у пожилых людей выявляет уплотнение кортикального слоя межзубных перегородок, расширение периодонтальной щели и возникновение утолщения цемента на зубном корне. Дифференциальная диагностика в период ремиссии опирается на анамнез, материалы рентгенографии и результаты клинического наблюдения.

Дифференциальная диагностика гингивитов позволяет отличить данную группу заболеваний от вероятного проявления симптомов различных заболеваний – туберкулеза, актиномикоза, сифилиса и многих других.

Лечение

Лечение гингивита полностью зависит от того, в какой именно форме у пациента присутствует заболевание. Каждая форма патологии требует особого индивидуального подхода.

Согласно статистике, около 90% пациентов приходят на прием к стоматологу по причине того, что они не занимались профилактикой пародонтита и гингивита, и у них развилась патологическая кровоточивость десен и подвижность зубов. Поэтому очень важно вовремя проводить профилактику и лечить гингивит у детей и взрослых.

Терапия катаральной формы

Причина развития катарального гингивита заключается в образовании на зубах толстого слоя налета, состоящего из различных бактерий. Поэтому лечение гингивита десен в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

Больной бесконечно может пользоваться различными мазями, спреями, гелями и ополаскивателями, обладающими противовоспалительными и антибактериальными свойствами, однако по завершению процесса лечения симптомы заболевания все равно вернутся.

Поэтому, чтобы устранить гингивит раз и навсегда, в первую очередь нужно избавиться от зубного налета.

Данную процедуру можно провести в любой поликлинике, в которой имеется стоматолог. А вот использовать различные противовоспалительные и антибактериальные лекарства можно в домашних условиях после консультации с врачом. Только он скажет точно, как лечить гингивит в данном случае.

Этапы лечения гингивита

Вылечить гингивит без устранения причины заболевания (налета) невозможно. Удалить его можно у стоматолога с помощью ультразвукового аппарата.

После того как основной слой налета будет удален, зубы станут шершавыми, так как на них останутся мельчайшие частицы зубного камня и тонкий слой отложений. Поэтому после удаления налета стоматологи полируют зубы с помощью специального прибора и лечебной зубной пасты.

Если этот пункт проигнорировать, то спустя пару недель больной вновь придет к врачу с теми же жалобами. Это связано с тем, что на шершавой поверхности задерживаются бактерии и соответственно быстро увеличивается количество налета.

При легком течении заболевания стоматолог может провести 1 чистку зубов, в то время как в запущенных случаях может понадобиться несколько процедур.

Как правило, результат после данной процедуры практически моментальный.

Противовоспалительное лечение

После удаления налета врачи в обязательном порядке назначают своим пациентам противовоспалительную терапию. Данный пункт особенно важен, если у больного наблюдается сильная отечность десны, ее болезненность, синюшность и кровоточивость. В случае, если у больного обнаружен гингивит, лечение он может проводить самостоятельно препаратами, которые ему назначит врач. При пародонтите пациенту уже потребуется помощь стоматолога, так как в этом случае необходимо промывание десневых карманов.

В домашних условиях для лечения гингивита больной может:

• ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
• делать аппликации на пораженные участки противовоспалительным лекарствами;
• использовать специальные зубные пасты.

Санация ротовой полости

Наличие кариозных зубов в ротовой полости – самый сильный источник инфекции. По этой причине сразу же после снятия с зубов налета и проведения противовоспалительной терапии врачи рекомендуют пролечить все зубы, пораженные кариесом. Таким образом, риск повторного развития гингивита снизится во много раз.

Обучение правильной чистке зубов

Важно отметить, что вылечить гингивит – это половина дела. Если пациент не будет придерживаться правил гигиены или будет неправильно проводить гигиену ротовой полости, то гингивит вновь рано или поздно вернется. О том, как правильно ухаживать за зубами конкретному пациенту расскажет стоматолог.

Терапия язвенного гингивита

Язвенный гингивит возникает, если не было вовремя проведено адекватное лечение катарального гингивита. Проводить лечение язвенного гингивита может только стоматолог. Помимо вышеперечисленных процедур, скорее всего, лечение язвенного гингивита потребует еще и хирургическое прорезывание гингивита, а также использование антибактериальных (лекарства пенициллиновой и тетрациклиновой группы) и противовоспалительных лекарств, применение сорбентов и препаратов, стимулирующих заживление слизистой. Для облегчения боли пациентам разрешается использовать ибупрофен, кетанов и парацетомол.

Терапия гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит бывает отечный и фиброзный. Поэтому и лечение гипертрофического гингивита может быть разным.

Так как отечный гингивит наиболее часто возникает по причине гормональных нарушений в организме, то в первую очередь нужно сделать все, чтобы их устранить. Помимо этого также требуется удалить зубной налет и провести лечение гингивита десен противовоспалительными лекарствами.

В случае, если эти мероприятия не помогают, стоматологи вводят в гипертрофированные сосочки десны склерозирующие лекарства.

Курс лечения инъекциями подбирает врач исходя из характера течения заболевания. Наиболее часто он состоит из 3-4 уколов, которые делаются раз в 2-3 дня.

Терапия фиброзного гингивита

Фиброзный гингивит наиболее часто возникает в результате воздействия на десну травмирующего фактора (например, нависающей коронки). Поэтому в первую очередь лечение гингивита десен должно быть направлено на устранение данного фактора.

После этого стоматолог удаляет зубной налет и назначает противовоспалительные лекарства.

Лечение фиброзного гингивита практически никогда не обходится без хирургического иссечения пораженных тканей десны. Современные стоматологи для лечения фиброзного гингивита используют лазер. Воздействуя высокими температурами, врач уничтожает пораженные ткани, предотвращает инфицирование и выполняет коагуляю сосудов одновременно.

Терапия гингивита в домашних условиях

Лечить гингивит дома можно, однако, нужно, чтобы весь этот процесс контролировал стоматолог. Главные лечебные мероприятия при этом также должен выполнять врач, например, удалять налет с зубов при катаральном гингивите и полировать их.

К сожалению, часто пациенты занимаются самолечением и безрезультатно пытаются устранить симптомы патологии, игнорируя при этом ее причины.

В домашних условиях врачи рекомендуют проводить лечение гингивита десен народными средствами. Для этого наиболее часто назначаются полоскания гингивита ротовой полости отварами цветов липы, ромашки, эвкалипта, душицы или шалфея. Важно отметить, что от данных средств может образовываться темный налет на зубах. Поэтому лучше при гингивите использовать гомеопатические препараты на основе данных растений.

Огромную пользу в лечении заболевания окажут также витамины A, C и E.

Однако такое лечение должно быть исключительно вспомогательным и ни в коем случае не основным. Проводиться оно должно только по рекомендации лечащего врача. Особенно это важно при лечении гингивита у беременных.

При своевременной и диагностике и лечении осложнений у гингивита практически не бывает, так как зубодесневые карманы при этой патологии остаются целыми.

Лекарства

После того, как врач удаляет зубной налет и камень с зуба, он, как правило, назначает пациенту лечение гингивита препаратами, обладающими антибактериальными, противовоспалительными, обезболивающими и стимулирующими регенерацию тканей свойствами.

Данные препараты врачи могут назначать в виде гелей, мазей, кремов и так далее. Выбор лекарства и его формы осуществляет стоматолог в зависимости от тяжести заболевания и характера его течения.

Стоит отметить, что использование лекарственных препаратов должно проводиться только после санации ротовой полости. Кроме того, стоматолог должен устранить основную причину, вызвавшую заболевание. Так, при гормональных нарушениях он может назначать гормональные препараты или, например, витамины при гингивите, показанные при авитаминозе.

В противном случае больной уберет симптомы патологии, но не устранит ее причины.

Поэтому нельзя заниматься самолечением. Только стоматолог знает наверняка, чем лечить гингивит у взрослых, а чем – у детей.

Линкомицин

Линкомицин при гингивите используется уже не первый день. Он оказывает негативное воздействие на грамположительные бактерии, в результате чего происходит их гибель.

На фармацевтическом рынке линкомицин представлен в виде самоклеящейся пленки, таблеток, мазей и растворов для инъекций. Линкомицин при гингивите, как правило, применяется в первых трех формах. Лечение гингивита данным антибиотиком может в кратчайшие сроки остановить процесс образования гноя.

Данное средство накапливается в костной ткани и поэтому может предотвратить развитие множества осложнений. Кроме того, привыкание к нему организма развивается очень медленно (в отличие от других антибиотиков). В стоматологии его использование нередко сочетается с использование лидокаина (обезболивающее средство).

Назначать любые антибиотики при гингивите (в том числе и линкомицин) должен исключительно врач, так как при неправильном применении больной может столкнуться со следующими явлениями:

• изменение состава крови;
• нарушение работы органов пищеварения;
• отеки;
• кожные высыпания;
• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Мазь при гингивите на основе линкомицина категорически противопоказана беременным женщинам, пациентам с заболеваниями печени и почек, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Данное лекарство не рекомендуется совмещать с другими антибиотиками и приемом алкоголя. Прежде чем давать антибиотики при гингивите детям, также нужно посоветоваться с врачом. Особенно важно это делать, если больной решил пить таблетки от гингивита.

Метрогил дента

Метрогил дента – одно из любимых лекарств стоматологов. Он обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Его рекомендуют наносить на край десны, граничащий с зубной тканью, а также зубные сосочки утром и вечером. После использования лекарства можно пить жидкость, однако от приема пищи следует отказаться на 3 часа. Длительность приема данного препарата выбирает стоматолог. Метрогил дента при гингивите можно использовать детям, начиная с 6 лет.

Зубные пасты

В качестве профилактики, а также для лечения стоматологи рекомендуют использовать специальные зубные пасты при гингивите. Наиболее часто врачи при гингивите назначают пасты «Лакалут» и «Парадонтакс». Последняя имеет в своем составе экстракты лекарственных трав и минералы соли. Именно поэтому она обладает слегка солоноватым привкусом.

Благодаря своему составу, зубные пасты могут эффективно устранить отек, кровоточивость и воспаление десен. Тем не менее, слишком долго пользоваться такими пастами врачи не советуют. В идеале после использования 1-2 тюбиков пациент должен перейти на зубные пасты, содержащие в своем составе большое количество фтора.

Солкосерил

Солкосерил – лекарственное средство, которое врачи назначают пациентам при эрозивных, язвенных и воспалительных поражениях десен. Солкосерил при гингивите нужно наносить непосредственно на пораженную область. Солкосерил выпускается в форме мази и зубной пасты. Стоит отметить, что мазь для лечения гингивита использовать не рекомендуется. После применения лекарство обволакивает десну и таким образом оказывает лечебное и защитное действие одновременно.

Перед использованием средства следует посоветоваться с врачом.

Холисал

Холисал – еще один лекарственный препарат, который активно применяется против гингивита и подобных ему заболеваний. Данное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Выпускается он в форме геля.

Данный гель для десен при гингивите не содержит в своем составе генных модификаций, сахара и токсических веществ. Поэтому в большинстве случаев он легко переносится пациентами, не оказывает раздражающего действия.

Обезболивающий эффект пациенты отмечают уже спустя 2-3 минуты после применения геля. Держится такой эффект на протяжении 3-4 часов.

Как правило, Холисал при гингивите стоматологи рекомендуют использовать после приема пищи перед сном. Его можно как втирать в десны, так и делать компрессы. Метод применения в данном случае должен выбирать стоматолог.

Холисал хорошо переносится пациентами и продается в аптеке без рецепта врача. Препарат при гингивите не рекомендуется применять беременным женщинам, а также пациентам с непереносимостью компонентов лекарства. Прежде чем лечить гингивит у детей холисалом, следует проконсультироваться с врачом.

Среди побочных эффектов препарата – аллергические реакции. При передозировке препарата пациенты жалуются на шум в голове, головокружение, тошноту, усиленное потоотделение. При попадании значительного количества лекарства в пищевод рекомендуется сделать промывание желудка марганцем.

Малавит

Малавит – это нуропатическое средство от гингивита, изготовленное из растительного сырья. Как правило, его используют для устранения воспаления в комплексе с лекарственными препаратами или для профилактики воспалительных заболеваний ротовой полости.

Для достижения ощутимого эффекта использовать средство для лечения гингивита нужно длительное время.

Малавит при гингивите используется для полоскания и создания аппликаций.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – это еще одно лекарство от гингивита, выпускаемое в форме биглюконата. Хлоргексидин при гингивите оказывает мощное противовоспалительное, обезболивающее и антибактериальное действие. Благодаря данному средству больной может предупредить распространение инфекции на здоровые ткани.

Данное средство выпускается в виде глея, крема, аэрозолей, растворов и свечей. Для лечения гингивита свечи не используются. Все остальное можно смело применять после консультации врача. В стоматологии он завоевал особую популярность, благодаря длительному эффекту. Так как лекарство после использования обволакивает десны и предотвращает развитие на них болезнетворных бактерий.

Однако, как и любое лекарство, хлоргексидин имеет некоторые противопоказания, среди которых можно отметить:

• беременность и период кормления грудью;
• детский возраст;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты от лекарства обычно возникают, если пациент слишком долго и часто его применял. В этом случае больные жаловались на потерю вкусовых качеств, раздражение слизистых оболочек, а также изменение цвета эмали и пломб. Поэтому прежде чем полоскать рот при гингивите хлоргексидином, нужно проконсультироваться со специалистом.

Мирамистин

Мирамистин – это ближайший аналог хлоргексидина. Он также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Однако в отличие от хлоргексидина мирамистин при гингивите он оказывает более мягкое воздействие и может поражать как бактерии, так вирусы.

Народные средства

Воспаление слизистой оболочки дёсен может спровоцировать часто встречающееся заболевание – гингивит. Появляется в результате несоблюдения гигиены полости рта, недостатка витаминов, злоупотребления вредными привычками. Распространение бактерий на поверхности зубов может привести к более серьёзным последствиям: пародонтозу, потере зубов. Предотвратить появление гингивита можно, соблюдая элементарные правила: регулярно чистить зубы, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, своевременно посещать стоматолога. Если у человека уже начался недуг, лечение начинают с посещения врача. Традиционная медицина эффективно способствует выявлению, профилактике и лечению болезни. Стоматолог удаляет у пациента зубной налёт, проводит противовоспалительную терапию, назначает лечение.

Как лечить гингивит в домашних условиях

Лечение гингивита традиционным способом весьма эффективно, но народная медицина также практикуется довольно успешно. Такие методы используются, как дополнительные, желательно проконсультироваться с врачом. Борьба с болезнью народными средствами помогает избавиться от неприятных ощущений в полости рта, уменьшить кровоточивость и снять воспаление дёсен. К народным методам лечения гингивита относятся: полоскания отварами трав, ягод, использование примочек.

К самому распространённому методу лечения с недугом относится отвар коры дуба. Рецепт приготовления простой: одну ложку сухой смеси и 1 стакан кипятка соединяют в кастрюльке, накрывают крышкой. Ставят смесь на водяную баню и держат 15-20 минут. Затем сцеживают отвар в стакан и доливают воды, до получения полного объёма. Таким отваром полощут полость рта ежедневно два раза в течение недели. Кора дуба при гингивите очень полезна, оказывает антисептическое действие. Тёплый отвар трав можно приготовить из календулы: по 1 ст. л. сухих цветков и облепихи смешивают, заливают 400 гр. воды. Смесь ставят на огонь и доводят до кипения в течение 20 минут. Отвар процеживают. Полоскать рот готовым отваром нужно не менее 3 раз, ежедневно в течение недели.

Против отёчности дёсен отлично справляется смесь ромашки и шалфея. По одной ложке сухих цветков заливают горячей водой в количестве 0,5 литра и доводят до кипения. Проваривают одну минуту и выключают огонь. Затем отвар настаивают в течение 15 минут. Настой трав используется при полоскании ротовой полости. Жидкость набирают в рот и выдерживают до 5 минут, затем выплёвывают. Используют весь отвар и так повторяют трижды в день.

Для снятия болевых ощущений помогает содовый раствор. Сода при гингивите используется следующим способом: её смешивают с небольшим количеством воды и наносят вдоль дёсен. Затем зубной щёткой чистят зубы. Сода помогает устранить неприятный запах, полирует зубы и устраняет остатки пищи. Справиться с болью также поможет йод. Выступает как антисептик и дезинфицирует область дёсен. Помогает бороться с грибком и бактериями. На кусок ваты наносится несколько капель йода. Припарку наносят на воспалительный участок. Действие йода наступает в считаные минуты.

Масла и массаж при гингивите

Лечение гингивита в домашних условиях подразумевает не только полоскание отварами трав, но и массаж дёсен. Такой способ лечения улучшает кровообращение, препятствуя разрыхлению дёсен. Массаж выполняют следующим способом: верхнюю или нижнюю десну обхватывают с двух сторон двумя пальцами. Выполняют круговые движения справа налево, затем наоборот. Наиболее полезное действие оказывает массаж с применением эфирных масел. Перед процедурой на кончики пальцев наносятся по одной капле эфирного масла (чайного дерева, пихты, эвкалипта). Затем приступают к массажу дёсен, который длится около десяти минут. После процедуры нет необходимости ополаскивать рот.

Облепиховое масло эффективно в качестве примочки, обладает заживляющими и противовоспалительными свойствами. На кусок стерильной марли наносят несколько капель облепихового масла, прикладывают к дёснам на час. Повторяют процедуру один раз в день.

Применение рецептов народных средств от гингивита, в комплексе с приёмом назначенных врачом лекарств, помогут избавиться от недуга в короткие сроки. В любом случае рекомендуется проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящий метод лечения. Способы предупреждения болезни помогут избежать развития заболевания. Соблюдение рекомендаций стоматолога, регулярная санация полости рта, полоскание антисептиками – все эти действия помогут навсегда забыть о гингивите.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит , исходом которого может стать потеря зуба.

Виды и формы гингивита (классификация)

1. Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2. Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1. Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2. Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет , иммунодефициты, в том числе СПИД , болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1. Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2. Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3. Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

• Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
• Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1. Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2. Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать "легкая степень" заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3. Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции . Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4. Десквамативный гингивит . При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причины возникновения гингивита

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта . Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

Внешние причины развития гингивита

2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог . Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование , использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5. Отторжение зубного импланта.

6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой "зубной химии", любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам . Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

Фото: зубы курильщика.

9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Внутренние причины развития гингивита

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы , стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков , отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза , заболеваний печени или почек .

Этиология гингивита

Симптомы

Первые признаки гингивита

Основные симптомы

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен , которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд , отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит , вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации ; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту ; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто

Что такое гингивит, каковы его особенности размещения, какие методы лечения считаются наиболее эффективными в отечественной медицине? Какие профилактические меры нужно предпринимать, как организовать гигиену при заболевании, во время и после лечения?

Что такое гингивит?

Проблемы с зубами волнуют каждого человека. Как бы он ни старался поддерживать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы по утрам, вечерам, следить за питанием, проводить профилактические мероприятия, болезнь может настигнуть его, причем в самый неподходящий момент.

Что особенно важно, заболевания в полости рта могут совсем не касаться зубов, однако от этого они менее опасными не становятся, также влияют на самочувствие, представляют серьезную угрозу для здоровья. Довольно часто в своей практике стоматологи отмечают развитие гингивита, воспалительного процесса, протекающего в деснах, не затрагивающего ткани, соединяющие десну с зубом.

Как уже сказано выше, гингивитом принято считать возникновение очага воспаления в десне. Слово походит от латинского «gingivitis», относится к группе заболеваний пародонта. В обязательном порядке требует лечения, иначе будет происходить прогресс, но не в пользу человека, гингивит может перерасти в пародонтит, более серьезное заболевание, требующее сложного и длительного лечения.

Симптомы

Существуют различные классификации этого заболевания, в основе которых характеристики патологии, причины, которые ее вызывают, места распространения, характер течения. Стоматологами гингивит условно делится на несколько типов, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Есть и общие признаки развивающегося гингивита, конечно, сложно самостоятельно установить диагноз, не имея специального образования и достаточного опыта диагностирования. Но определить, что воспалительный процесс развивается не в зубе, а в десне, может каждый взрослый человек (патология может проявиться и у детей до трех лет).

Основными симптомами развивающегося воспалительного процесса будут:

• покраснение десны в месте появления очага болезни, что говорит о начале воспалительного процесса;
• отечность десен;
• кровоточивость;
• болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития воспаления;
• появление зубных отложений, как следствие этого процесса – неприятный запах из полости рта;
• увеличение объема зубодесневых сосочков (этот симптом может определить только квалифицированный специалист, как и образование ложно-патологических карманов);
• багрово-синий оттенок.

Важно помнить, что это общие симптомы, которые могут проявляться все или группами, в зависимости от того, какой именно вид гингивита присутствует в полости рта и диагностируется специалистом. У отдельных людей симптоматика может проявляться совсем иным образом, вот почему нельзя даже пытаться ставить себе самому диагноз и назначать лечение.

Типы и классификации

Существуют различные классификации заболевания, которые учитывают разные аспекты его возникновения, развития, течения. Различают гингивит первичный и вторичный. Первичный получил такое название, так как он является самостоятельным заболеванием, появляющимся при отсутствии других патологий в организме.

Вторичный гингивит, чаще всего, есть следствие определенных системных заболеваний, уже имеющихся в организме. Определение характера заболевания по этому параметру важно для установления методики лечения.

При первичном гингивите назначаются препараты, влияющие непосредственно на заболевание. Вторичный требует комплексного лечения, не только назначения лекарств, препятствующих развитию патологии в десне, но и других заболеваний, имеющихся в организме.

Еще одна классификация разделяет это заболевание по причинам, его вызывающим, так как этот фактор тоже определенным образом играет роль в определении методов лечения и выбора лекарственных средств. В этой классификации выделяют следующие виды гингивита:

• травматический – при неправильной технологии установки коронок, пломб, брекетов;
• химический – связан с хронической интоксикацией вредными веществами: ртутью, свинцом, в этой же группе и табакокурение;
• термический – появление возможно от лучевых поражений или ожогов;
• медикаментозный – развивается на фоне приема каких-либо лекарств, назначенных врачом (чаще всего, появляется во время употребления антибиотиков);
• инфекционный – вызван вирусами, бактериями, грибками.

Следующее деление заболевания на виды связано с областью распространения. Здесь выделяют следующие виды гингивита:

• папиллит – патология сосочка десны межзубном пространстве;
• маргинальный гингивит – затрагивается свободный десенный край;
• очаговый – с четкими границами воспаления;
• диффузный – в противовес очаговому, поражаются массивные области десен.

Заболевание также может протекать в острой, хронической или рецидивирующей формах. По степени тяжести может быть в легкой, средней, тяжелой форме, когда воспалительный процесс развивается не только на поверхности десен, но и глубоко в тканях.

При начале заболевания человек должен хорошо подготовиться теоретически, то есть знать, что такое гингивит, симптомы и лечение. Всю необходимую информацию он может получить у врача. Специалист скажет, какая именно форма гингивита имеется у пациента, чем она грозит, как с ней бороться.

Самая распространенная форма воспалительного процесса в деснах носит название катаральный гингивит. О наличии этой патологии свидетельствуют следующие симптомы – небольшой отек в деснах, покраснение, на зубах можно заметить отложения, причем они бывают мягкими и твердыми. В отдельных случаях при такой форме может наблюдаться кровоточивость, можно посмотреть, как выглядит гингивит, фото ярко демонстрирует основные симптомы.

Эта форма заболевания имеет и другое название – гиперпластический гингивит. Такой вид встречается намного реже, поскольку связан не с инфекциями или с плохим уходом, а патологиями эндокринной системы человека. В списке находящихся под угрозой следующие категории взрослых пациентов:

• подростки, у которых идет непропорциональный рост органов и тканей и формируется эндокринная система;
• беременные женщины, организм которых находится на особенном положении;
• больные сахарным диабетом, поскольку многие процессы в их организме имеют специфическое течение.

Среди симптомов наблюдаются уже названные выше, например, кровоточивость, покраснение, зубные отложения. Есть и другие показатели заболевания: появление ложно-патологических карманов, образование и последующее выделение гноя, неприятный запах, в тяжелой степени десны приобретают багрово-синюшный цвет.

Хронический гингивит

Он является своеобразным продолжением острого гингивита, воспаление носит вялотекущий характер, болевые ощущения слабо выраженные. Есть своеобразная проблема, о наличии хронического гингивита человек может узнать только при профилактическом осмотре у стоматолога, то есть достаточно поздно начать лечение.

Хотя симптомы могут проявляться и раньше, можно заметить неприятный запах из полости рта, покраснение десен, кровоточивость, особенно при чистке. Наличие зубных отложений – еще один характерный симптом хронического гингивита.

Причины возникновения

Существует достаточно большое количество реальных причин, приводящих к появлению и развитию гингивита. Также ученые составили довольно длинный список факторов риска, которые при определенном стечении обстоятельств приводят к развитию патологии.

Основной причиной развития этого стоматологического заболевания становится микробный налет, он скапливается на зубах, языке, небе, внутренней поверхности щек. Микробный налет появляется вследствие плохой гигиены полости рта, не соблюдения элементарных правил ухода и профилактики.

Вторая важная причина, которая может повлиять на развитие воспалительных процессов в деснах и привести к гингивиту, – это ортодонтическое лечение, вернее, нарушение технологий и методик его проведения. Вкупе с плохим уходом за полостью рта, зубами и деснами, это также провоцирует развитие патологии, то есть способствует интенсивному развитию опасных для человека микроорганизмов.

Кроме патогенных микроорганизмов, провоцируют развитие гингивита бактерии, довольно часто они играют главную отрицательную роль. Гораздо реже стоматологи отмечают случаи воспаления десен, вызванные развитием вирусов или наличием грибкового заболевания в организме человека.

Среди факторов риска есть такие, которые зависят только от человека, организации им собственного режима, питания, отдыха, сна. Ученые в результате серьезных и длительных исследований пришли к следующим выводам – на развитие гингивита влияют:

• несоблюдение правил и установок личной гигиены полости рта;
• недоедание и нехватка витаминов;
• нарушение нормальной деятельности иммунной системы, депрессивные состояния;
• ряд заболеваний, вроде ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ангин, протекающих в острой и хронической формах;
• отравления тяжелыми металлами, вроде свинца, ртути, висмута;
• игнорирование предписаний стоматолога, отказ от профилактического осмотра и необходимого лечения.

Среди факторов риска, которые способствуют развитию гингивита, возраст – от 3 до 6 лет считается самым «благоприятным» для знакомства с этой патологией. Наличие сахарного диабета, как и беременность, также могут ухудшить состояние полости рта, привести к развитию различных стоматологических заболеваний, в том числе и гингивита.

В списке опасных привычек, влияющих на развитие этой патологии, курение находится на верхних строчках. Дантистами были отмечены случаи заболевания гингивитом у женщин, которые употребляли оральные контрацептивы, что связано с изменением гормонального фона.

Также известно, что другие проблемы стоматологического характера могут спровоцировать и гингивит. Это касается проблемных пломб, установленных на сложных зубах, патологий, связанных с неправильным прикусом.

Знание основной причины появления заболевания помогает специалисту выбрать оптимальный метод лечения, который приведет к наилучшим показателям, будет не очень сложным для пациента и необременительным для кошелька.

Способы лечения

Во-первых, нужно отказать от самодиагностики и самолечения, без специального образования и опыта практической деятельности возникает риск установления неправильного диагноза, назначения лечения. Опытный специалист определит истинную причину, провоцирующую развитие патологии, ряд побочных факторов, оказывающих влияние на течение заболевания. В зависимости от этого подберет оптимальную методику, выпишет лекарства, расскажет о профилактических мерах.

Во-вторых, назначение лечения должно идти параллельно с осуществлением самого тщательного ухода за полостью рта. Можно использовать зубные пасты, которые разработаны специально для пациентов с гингивитом. Наиболее часто при лечении воспалительных процессов назначается местное лечение, параллельно проводится очистка зубов от твердых и мягких зубных отложений, способствующих развитию болезнетворных микробов. также может быть использован для борьбы с сильными воспалениями.

В отдельных случаях, когда причиной гингивита является неправильно проведенное стоматологическое лечение, требуется установка новых пломб, коронок, исправление прикусов. В списке методов лечения медикаментозные обработки десен различными препаратами:

• антисептиками: перекисью водорода, раствором фурацилина;
• противовоспалительными и противомикробными препаратами.

Активно используются знания народной медицины в лечении воспалений десен. Известен ряд растений, обладающих противомикробным, противовоспалительным действием: ромашка, календула, липа, кора дуба, шалфей, эвкалипт, зверобой. Самым распространенным методом является приготовление настоев, отваров и полоскание.

Физиотерапевтические процедуры также показаны для лечения воспалений. В современных стоматологических клиниках используются лазер и ультрафиолетовое излучение, электрофорезы с применением лекарственных средств. Также в практику лечения вошел массаж десен, проводить его можно разными методами (вибромассаж, гидромассаж). Он усиливает кровообращение в десне, способствует циркуляции крови, устранению застойных явлений и воспалительных процессов.

Процесс лечения катарального гингивита начинается с организации правильного ухода за полостью рта и снятия зубного камня. Первое пациент осуществляет самостоятельно, зубной камень лучше снимать под контролем врача, у которого есть все необходимые инструменты. Он может контролировать процесс очистки от камня с помощью зеркал, что в домашних условиях сделать невозможно. Снятие зубного камня приводит к устранению причины появления инфекции, поэтому можно абсолютно спокойно приступать к лечению.

Стоматолог снимет зубной камень, обработает поверхность зубов, так сказать, отполирует. Делается это для того, чтобы поверхность стала гладкой (сразу после снятия она шершавая), гладкая поверхность препятствует налипанию остатков пищи и появлению новых отложений. В списке лекарственных средств могут быть растворы (хлоргексидин), гели (холисал-гель), лечебные мази, действующие точечно. При лечении гипертрофических гингивитов важно обратить внимание на общее самочувствие, организовать прием препаратов, нормализующих гормональный фон, повышающих иммунитет.

Гингивит во время беременности

Любая патология в полости рта несет за собой большие проблемы, но особенно важно избавиться от воспалительных процессов беременной женщине, поскольку наличие воспаления может неблагоприятным образом отразиться на здоровье будущего малыша. Основной причиной развития гингивита у будущих матерей специалисты называют изменение гормонального фона, связанное с беременностью и перестройкой организма.

Изменяется кислотно-щелочной баланс в полости рта, появляется повышенная кислотность, это ведет к образованию зубных отложений, появлению запаха и, самое страшное, созданию благоприятной среды для размножения микробов и вирусов.

Второй фактор, способствующий заболеванию, снижение уровня кальция в организме женщины, так как этот химический элемент активно используется для построения скелета ребенка. Потеря кальция отражается на состоянии зубов беременной женщины, эмаль становится тоньше, повышается ее чувствительность.

Третьим фактором заболевания у беременных может стать нарушение обмена веществ, связанное с изменением режима питания, нехваткой витаминов, микро- и макроэлементов, полезных веществ.

Гингивит может возникнуть на любой стадии развития плода, даже в последнем триместре. При выявлении заболевания необходимо начать лечение как можно раньше, так как развитие воспалительного процесса может негативным образом сказаться на ребенке. Очаги воспаления становятся благоприятным местом для размножения бактерий и вирусов, ослабляют иммунитет матери и ребенка, которого она ожидает.

Профилактика

Среди профилактических мер, центральное место занимает гигиена полости рта, это стоматологическая аксиома, не требующая никаких доказательств. Под гигиеной понимают чистку зубов, регулярную, тщательную, качественную. Делать это нужно да раза в день, утром, но после завтрака, вечером, перед сном. В течение дня, после каждого приема пищи желательно прополоскать рот водой, очистить межзубное пространство от застрявших кусочков пищи, используя зубочистки или зубную нить.

В последнее время появились зубные пасты, обогащенные витаминами, растительными экстрактами, обладающие противовоспалительным действием. Они обязательны для применения при выявлении заболевания, также как и профессиональные ополаскиватели для полости рта, ставшие популярными в последнее время. Зубная щетка также играет свою роль в борьбе с микробами, она должна быть достаточно твердой, чтобы проводить полную очистку зубов, языка, неба и щек. С другой стороны, она не должна травмировать десны, так как травмы, царапины могут привести к воспалению, развитию гингивита.

При появлении кровоточивости рекомендуется использовать самые мягкие щетки (Soft), но только пока идет процесс лечения. В дальнейшем необходимо вернуться к зубным щеткам средней жесткости (medium), с помощью которых хорошо проводить массаж десен.

Не нужно забывать о визите к стоматологу, ввести себе в правило посещение этого специалиста минимум два раза в год (при отсутствии проблем). Также важно при выявлении симптомов гингивита (припухлости десен, покраснении, кровоточивости, появления болезненных ощущений) обратиться за квалифицированной помощью.

Знание, знание и еще раз знание – вот основные «три кита», которые помогают справиться с серьезными стоматологическими проблемами, устранить гингивит. Только после этого можно глядеть на мир счастливо и с улыбкой!

По распространенности стоматологических болезней воспаление тканей пародонта занимает 2-е место. Первое место принадлежит кариозным поражениям зубов.

Более 70% стоматологических пациентов даже не подозревают, что игнорирование воспалительного процесса в деснах приводит к серьезным последствиям в виде полного выпадения зубов и присоединения дополнительных инфекций. Знания о симптомах и лечении гингивита у взрослых и детей позволят вывить патологический процесс на ранней стадии и обезопасить себя от возникновения осложнений. Что такое гингивит, и какие могут быть проявления воспалительного недуга в полости рта?

Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.

Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии. При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток. Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.

Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита напрямую зависят от формы болезни и ее этиологии. К основным признакам воспаления десен относятся:

1. покраснение десневого края;
2. болезненные симптомы во время проведения гигиенических мероприятий и механического пережевывания пищи;
3. визуальное увеличение десневых сосочков;
4. появление гиперестезии от температурных и химических раздражителей;
5. изменение контура десны;
6. галитоз (зловоный запах изо рта).

При осмотре полости рта обнаруживаются гиперемированные зубные отложения. При пальпации десна кровоточит. Гиперемия тканей сменяется синюшностью.

Причины заболевания. Этиология и патогенез

Причины гингивита могут быть следующими:

• плохая гигиена ротовой полости, возникающая вследствие несоблюдения гигиенических правил;
• сниженный иммунитет;
• скученность зубов и патологический прикус (глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный);
• кариес в пришеечной зоне;
• неправильная установка ортодонтических конструкций;
• ошибки в протезировании;
• некачественная пломбировка зубов;
• наличие зубных камней и бактериального налета, не счищаемого обычной зубной щеткой;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• авитаминоз;
• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• долгое употребление антибиотиков;
• соматические заболевания хронической формы;
• механические или химические поражения слизистой ткани.

Виды и классификация

В зависимости от клинической картины и симптомов воспалительного процесса выделяют следующие формы гингивита:

По характеру воспалительного течения и различают виды гингивита:

Также гингивит подразделяют на:

1. Катаральный (генерализованный).

Развивается в 70% случаев. Болезнь легко поддается лечению. Неграмотная терапия или же ее отсутствие может привести к переходу воспаления десны в гнойную стадию.

1. Стоматит Венсана (язвенно-некротическая форма).

Помимо гиперемии десен, наблюдаются множественные язвы и эрозии, покрытые белесоватым налетом. Болезненные симптомы беспокоят во время приема пищи и чистки зубов.

1. Гипертрофический.

Локализуется в области передних резцов. Наблюдается значительное разрастание десны, покрывающей до ½ части коронки зуба. Отсутствие лечения приводит к фиброзной или гнойной форме гингивита.

1. Атрофический.

Десневой край атрофируется. Возможно оголение дентальных корней до половины всей длины зуба. Осложнением атрофического гингивита является потеря зубов с деструктивными изменениями надкостницы.

Поражение десны может быть как у нескольких зубов (локализованный гингивит), так и всех групп зубов (генерализованная форма).

Код МКБ-10

Гингивит и другие воспалительные заболевания слизистой десны входят в группу К05. При этом формы и разновидности воспаления десен кодируются под отдельными номерами: К05.0, К05.1.

Фото гингивита

На фотографиях можно увидеть то, как выглядит воспаление десен. Хорошо заметен воспалительный процесс, локализующийся по краю десневого участка. Бактериальный пигментированный налет раздражается слизистую оболочку, тем самым вызывая кровоточивость. Изменения в костной ткани отсутствуют.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и не спутать гингивит с другими заболеваниями (пародонтит, пародонтоз), необходимо проводить диагностические мероприятия.

Диагноз «гингивит» устанавливается стоматологом – терапевтом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни и заболевания . При необходимости проводится забор биоматериала с пораженных участков с целью выявления возбудителей воспаления.

Лечение гингивита у взрослых

Самый распространенный вопрос пародонтологических пациентов: «как лечить воспаление десен?». Существует несколько видов лечения гингивита в стоматологии:

1. Медикаментозное лечение.
2. Аппаратное лечение.

Так как основной причиной гингивита служит бактериальная микрофлора и твердый зубной налет, в первую очередь осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости. После устранения причины воспаления десен назначаются препараты для лечения гингивита.

Лекарственные препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита с помощью таблеток и мазей назначается доктором после точной установки причины заболевания и выявления симптомов. Использование народной медицины и самолечение могут пагубно сказаться на дальнейшем течении болезни.

При гингивите у взрослых людей назначаются антибактериальные препараты, влияющие на болезнетворную микрофлору. Чтобы у человека не понижалась иммунная система, помимо антибиотиков необходимо принимать витаминные комплексы, антиоксиданты и средства, нормализующие обменные процессы в организме.

Аппаратное лечение воспаления десен

Для того чтобы полностью вылечить воспаленные десны, стоматологи проводят профессиональную гигиену зубов. Чистка полости рта осуществляется следующими этапами:

1. Со всех поверхностей зубов специальными щетками и пастами удаляется бактериальная бляшка и пигментированный налет.
2. Твердые зубные отложения устраняются ультразвуковым аппаратом или с помощью ручных скайлеров.
3. После полного счищения зубного налета, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками.
4. Воспаленная и кровоточащая десна обрабатывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
5. При необходимости проводят реминарилизирующую терапию (при повышенной чувствительности зубов).

Гели и мази от гингивита

Чтобы устранить местные симптомы гингивита (воспаление, отечность, болезненность), назначаются противовоспалительные и антисептические гели и мази. Любая мазь от гингивита должна содержать антисептические и антибактериальные вещества (хлоргексидин, метронидазол), а также противовоспалительные компоненты (гидрохлорид бензидамина, растительные вещества).

К примерам эффективных мазей и гелей против воспаления десен можно отнести:

• «Метрогил дента»;
• «Дентамет»;
• «Холисал»;
• «Дентинокс».

Лекарственные средства местного действия назначаются на срок, не более 10–14 дней. Частое использование лечебных мазей не рекомендуется из-за возможного привыкания организма.

Как выбрать зубную пасту

Во время лечения гингивита рекомендуются к использованию: зубная щетка мягкой или средней жесткости (в зависимости от клинической картины) и лечебно-профилактические зубные пасты. Зубная паста при гингивите должна включать в свой состав лечебные компоненты (травы, антисептики, регенерирующие вещества).

• «Lacalut aktiv»;
• «Parodontax»;
• «Sensodyne»;
• «Splat АКТИВ»;
• «ROCS bionica».

Паста подбирается стоматологом на основании особенностей течения гингивита, физиологии ротовой полости и пожеланий пациента.

Особенности питания

В лечении гингивита особую роль играет питание. В рацион должны быть включены такие продукты питания, как:

• цитрусовые;
• груши и яблоки;
• красные овощи (морковь, болгарский перец);
• виноград.

Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (белый хлеб, сахар, выпечка). Разложение быстрых сахаров приводит к выработке веществ, благоприятных для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. А также нужно исключить острую и соленую пищу, провоцирующую раздражение слизистой ткани.

Прогноз и профилактика гингивита

Прогноз гингивита благоприятен только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение. Неправильная терапия или отказ от лечения провоцирует серьезные последствия в виде:

• пародонтита;
• периодонтита;
• пародонтоза;
• подвижности зубов;
• полной потери зубов.

Заразен ли гингивит? Гингивит не способен передаваться бытовым или другим путем от больного человека к здоровому. Исключением считается гингивит, вызванный вирусом герпеса.

Профилактика гингивита включает 5 правил:

1. Чистка зубов должна проводиться ежедневно 2 раза в сутки. Для удаления зубного налета используют: зубные щетки, флоссы, ополаскиватели, ирригаторы, межзубные ершики.
2. Ежегодно обследоваться у стоматолога с профилактической целью.
3. При появлении первых симптомов болезни в кротчайшие сроки обратиться к врачу.
4. 1 раз в 6 месяцев приходить на профессиональную чистку ротовой полости.
5. Включать в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы.

Список литературы

1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
3. Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. - Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
4. Боровский Е.В. и соавторы - Терапевтическая стоматология, М. 1998.
5. Gaurav, Solanki and Renu Solanki - Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
6. Грудянов А.И. - Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
7. Doni L. Bird - Modern Dental Assisting - Saunders - 2011
8. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.