Как лечить подчелюстной лимфаденит. Что такое подчелюстной лимфаденит. Какие врачи занимаются лечением патологии лимфоузлов данных групп

Ежедневно человеческий организм сталкивается с огромным количеством бактериальных и вирусных угроз. Бороться с ними помогает иммунная система, которая в большинстве своём представлена лимфатическими узлами, расположенными на различных участках тела. Они препятствуют дальнейшему распространению и развитию инфекции, защищая органы и ткани от вредных продуктов жизнедеятельности микробов. Однако в некоторых случаях лимфатические узлы сами могут стать источником развития болезни. Именно поэтому необходимо знать первые признаки формирования в них воспалительного процесса.

Роль и расположение лимфатических узлов

Помимо крови в организме человека циркулирует и другая интересная биологическая жидкость - лимфа. Она содержит огромное количество клеток иммунной системы, которые обеспечивают ответную реакцию на проникновение в тело инородного агента. Именно в ней циркулирует бо́льшая часть бактерий и патологических микроорганизмов. Своеобразной фильтрующей системой выступают непосредственно лимфатические узлы. Они представляют собой микроскопические образования диаметром до нескольких миллиметров, которые в обычных условиях не прощупываются.

Лимфатические узлы располагаются по ходу важнейших артерий и вен и снабжают практически все основные органы. Воспалительным процессам, кроме подчелюстных подвержены также образования, располагающиеся на шее, в паховой, подколенной и подмышечной области.

К главным функциям лимфоузлов относят:

• очищение от вредных примесей лимфатической жидкости;
• нормализацию белкового и электролитного баланса;
• связь между органами и тканями.

Подчелюстные лимфатические узлы располагаются прямо под острым углом челюсти. При патологических состояниях они легко прощупываются под кожей и имеют округлую или же овальную форму. Именно эти образования являются важнейшим фильтром, который защищает сосуды головы и шеи от проникновения микроорганизмов.

Что представляет собой воспаление подчелюстных лимфатических узлов

При развитии подобного заболевания в организме происходит сложный процесс, состоящий из нескольких стадий. Обычно они протекают довольно быстро, но если начать лечение недуга в самом начале, можно избежать его дальнейшего прогрессирования.

Другое название воспаления узлов - . Его используют в медицинской литературе для обозначения подобного недуга.

Классификация подчелюстного лимфаденита в зависимости от характера поражения:

• гнойный - выходит зеленоватое или желтоватое содержимое;
• серозный - отделяемое имеет бесцветный мутный характер;
• фибринозный - типично наличие кровянистых прожилок.

Разновидности недуга по локализации:

• односторонний - задействована только правая или левая подчелюстная область;
• двусторонний - патологический процесс располагается с двух сторон.

Формы воспалительного процесса по типу возбудителя:

Виды заболевания по характеру течения:

• острое (быстро нарастают и развиваются все симптомы);
• хроническое (существует на протяжении трёх и более месяцев).

Причины возникновения патологического состояния

Воспаление подчелюстных лимфатических узлов зачастую выступает в качестве одного из симптомов, который сопровождает возникновение более серьёзных заболеваний. К самым распространённым причинам его формирования относят:

• простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• сыпные недуги (ветрянку, корь, краснуху, скарлатину);
• воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит);
• рост зуба мудрости или осложнённый кариес;
• гнойные инфекции (флегмону, абсцесс, фурункул, карбункул).

Мне приходилось участвовать в лечении пациента, у которого подчелюстной лимфаденит возник на фоне удаления зуба мудрости. Как выяснилось, мужчина не следил за гигиеной полости рта должным образом, что привело к накоплению микробов в ране. Они начали активно расти и размножаться, вследствие чего увеличился и подчелюстной лимфатический узел. После вскрытия абсцесса на десне было удалено около пятидесяти миллилитров гноя, а также доктора провели промывание ротовой полости раствором антибиотика. Уже через несколько дней после проведённого лечения подчелюстные лимфатические узлы вернулись в нормальное состояние.

Основные симптоматические проявления воспалительного процесса

Подобное заболевание может иметь как местные, так и общие признаки. Последние появляются из-за негативного влияния вредных веществ, выделяемых в процессе воспаления, на организм. Зачастую поставить диагноз подчелюстного лимфаденита можно лишь на основании клинической картины.

К общим симптомам относятся:

• повышение температуры;
• головная боль;
• слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• нарушения сна.

Местные признаки развития недуга:

• покраснение угла нижней челюсти;
• отёчность мягких тканей;
• болезненность при надавливании;
• неприятные ощущения при жевании, разговоре и глотании;
• невозможность полностью открыть рот.

Фотогалерея: больные, страдающие от заболевания

Двусторонний лимфаденит характеризуется тяжёлым течением На начальной стадии лимфатические узлы могут быть безболезненны Увеличение шейных узлов нередко сопровождается их болезненностью и покраснением кожи

Как производится постановка диагноза

Обычно доктору необходимо лишь внимательно осмотреть и ощупать пациента, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах. Но для начала лечения необходимо определить причину, которая вызвала подобный симптом. С этой целью используются лабораторные и инструментальные методики.

Во время работы в исследовательском центре мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что многие анализы кала и мочи приносились в баночках из-под пищевой продукции. Это сильно затрудняло процессы диагностики, а некоторые образцы приходилось брать повторно. Именно поэтому доктора настоятельно советуют приобретать в аптеках специальные контейнеры.

Необходимые для постановки диагноза исследования:

Сразу же после подтверждения диагноза пациенту назначается курс терапевтических и восстановительных процедур. При неосложнённом течении недуга врачи предпочитают начинать с приёма щадящих лекарственных препаратов, а также назначают пострадавшему диету. Если же заболевание неуклонно прогрессирует, необходимо рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве. В период реабилитации активно используются физиопроцедуры, которые направлены на укрепление здоровья пациента.

Основные цели лечения подчелюстного лимфаденита:

• уменьшение воспалительной активности;
• снятие боли и отёчности;
• стимуляция деятельности иммунной системы;
• предотвращение развития гнойных осложнений.

Изменение образа жизни и специальная диета

В период борьбы с воспалительным недугом человеческий организм активно расходует энергию. Для её восстановления необходимо постоянное поступление с пищей белков, жиров, углеводов и минерально-витаминных комплексов. Именно поэтому так важно придерживаться специальной высокоэнергетической диеты. Согласно правилам здорового питания, вся еда должна быть приготовлена с минимальным количеством подсолнечного и сливочного масла. Поэтому стоит отваривать, запекать и тушить блюда, отказавшись от жареного и мучного.

Примерное меню питания для пациента с подчелюстным лимфаденитом:

1. Завтрак: творог с нежирной сметаной и одной ложкой сахара. В дополнение к нему можно сварить яйцо или сделать тост с сыром или бужениной. В качестве напитков рекомендуется использовать натуральные морсы, шиповник или зелёный чай.
2. Обед: постный суп на основе говядины или курицы, несколько кусочков цельнозернового хлеба. А также полезно будет сделать салат из свежей капусты или свёклы.
3. Ужин: макароны твёрдых сортов в сочетании с нежирной рыбой или мясом. Можно использовать в качестве гарнира запечённые овощи или каши.
4. Перекус: йогурты без добавок, мюсли и хлопья. Необходимо добавлять в рацион свежие фрукты и ягоды, чтобы восстановить потребность в витаминах.

Фотогалерея: полезная еда

Творог богат кальцием и белком Отвар шиповника - лучший источник витамина C Овощи и фрукты содержат много клетчатки, необходимой для работы кишечника

Во время лечения доктора рекомендуют бережнее относиться к своему здоровью. Это поможет не только быстрее восстановиться, но и избежать развития многих неприятных и опасных осложнений. Что запрещено делать пациентам, страдающим от воспаления подчелюстных лимфоузлов:

1. Посещать бани или сауны, купаться в горячей ванне. Прогревание может усилить образование патологического гнойного содержимого, что негативно скажется на состоянии здоровья пациента. Большинство докторов рекомендуют отказаться от любых тепловых процедур до полного излечения.
2. Курить и злоупотреблять спиртными напитками. Никотин и алкоголь не только замедляют процесс восстановления, но и нередко взаимодействуют со многими лекарственными препаратами. Сочетание этилового спирта с антибиотиками может привести к серьёзному отравлению или повреждению печени.
3. Массировать подчелюстную область. Механическое воздействие провоцирует нарушение целостности лимфатического узла и выход бактерий в кровеносную систему организма. По этой же причине доктора не рекомендуют носить шарфы или любые другие украшения, сдавливающие шею.

Медикаментозное лечение патологии

Для терапии подчелюстного лимфаденита используются препараты как местного, так и системного действия. Первые выпускаются в виде мазей, кремов или гелей для наружного использования. Средства второй группы воздействуют на весь организм в целом, что помогает избавиться от причины, которая спровоцировала увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области.

Помните, что многие препараты имеют определённые противопоказания к использованию. Именно поэтому доктора не рекомендуют заниматься самолечением. А также не стоит забывать, что дозировки рассчитываются не только исходя из возраста и пола больного, но и на основании имеющихся у него других хронических заболеваний.

Препараты для местного лечения недуга:

1. Противовоспалительные мази и гели помогают избавиться от отёчности в области нижней челюсти, а также обладают охлаждающим эффектом. Чаще всего применяются следующие средства: Диклофенак, Найз, Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Фастум гель, Ортофен.
2. Ангиопротекторы - препараты, которые укрепляют стенку сосудов и улучшают микроциркуляцию крови. В настоящее время самыми распространёнными считаются: Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин, Аскорутин.
3. Заживляющие средства способствуют росту новых клеток и ускоряют процессы восстановления мягких тканей. Чаще всего с этой целью используют Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол, Пантодерм.

Фотогалерея: препараты для местной терапии

Бепантен - заживляющее средство, которое может быть использовано для лечения лимфаденита Диклофенак - противовоспалительный препарат, который снимает боль и воспаление Троксевазин укрепляет стенку сосудов

Таблица: использование физиотерапии в лечении воспалительного недуга

Фотогалерея: физиопроцедуры, помогающие при недуге

УФО способствует гибели болезнетворных микробов Электрофорез обеспечивает более быстрое введение препарата в организм Использование лазера улучшает процессы заживления

Средства народной медицины в качестве дополнительного метода

Для уменьшения основных симптомов заболевания допустимо использовать различные отвары, примочки и настои. Они помогают справиться с неприятными ощущениями, которые сопровождают подчелюстной лимфаденит. Однако врачи настоятельно советуют не отказываться от приёма фармацевтических препаратов, так как только с их помощью можно избавиться от причины, которая спровоцировала развитие недуга.

Народные средства, используемые для борьбы с подчелюстным лимфаденитом:

1. Две столовые ложки ромашки заварите в ковше с кипятком. После остывания смочите марлю и положите её на область поражения. Сверху необходимо поместить слой бумаги и ваты, а затем накрыть всё тёплым платком. Держать такой компресс необходимо не менее пятнадцати минут. Считается, что ромашка обладает выраженным противовоспалительным действием, а также помогает избавиться от боли. Рекомендуется использовать этот способ не реже одного раза в день на протяжении недели.
2. Измельчите зубчик чеснока и залейте его стаканом кипятка. После остывания выпейте небольшими глотками перед любым приёмом пищи. Чеснок используется для борьбы с вредными микроорганизмами, так как обладает выраженными антисептическими свойствами. Его употребление также помогает укрепить иммунитет. Необходимо пройти курс лечения из двадцати процедур.
3. Сто грамм свежей брусники положите в кастрюлю с литром воды и доведите до кипения. После остывания необходимо добавить несколько капель лимонного сока. Пить этот отвар нужно по одному стакану перед каждым приёмом пищи. Брусника помогает вывести из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности микробов. Проводить очистительную процедуру стоит не реже одного раза в неделю.

Фотогалерея: природные средства, используемые для терапии недуга

Ромашка быстро снимает отёчность и воспаление
Чеснок помогает бороться с бактериальными возбудителями Ягоды брусники обладают лёгким мочегонным эффектом

Хирургическое лечение лимфаденита

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата в течение нескольких дней, а узел продолжает болеть и увеличиваться в размерах, врачи решают вопрос о необходимости проведения операции. Показаниями к хирургическому лечению также являются:

• ухудшение общего самочувствия;
• температура более 39 градусов, которая держится около шести дней;
• увеличение шеи;
• резкая болезненность челюсти;
• тестообразная консистенция образования.

• крайне тяжёлое состояние пациента (отсутствие сознания, кома);
• обострение хронических заболеваний;
• возраст более 90 лет;
• аллергия на наркозные препараты.

Послеоперационная рана затягивается за несколько недель, а на её месте образуется тонкий рубец

Когда пациент погружается в медикаментозный сон, хирург последовательно производит рассечение мягких тканей в подчелюстной области. После вскрытия кожи и жировой клетчатки тупым способом разъединяют мышечные волокна, что позволяет получить доступ к лимфатическому узлу. Его удаляют, а образовавшуюся полость промывают антисептиком и раствором антибиотика, чтобы избежать присоединения инфекции. При необходимости в область раны устанавливается тонкая резиновая трубка - дренаж, по которому оттекают лимфатическая жидкость, кровь и гной. После операции пациент несколько часов пребывает в отделении реанимации и интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает медицинский персонал. При удовлетворительном течении восстановительного процесса его переводят в хирургическую палату, где происходит дальнейшее лечение.

Особенности течения и терапии подчелюстного лимфаденита у малышей

Как известно, организм маленького человека имеет множество отличий от взрослого. Дети до года практически не употребляют твёрдую пищу, поэтому заподозрить подчелюстной лимфаденит при нарушении жевания невозможно. А также иммунная система малышей развита гораздо хуже и тяжелее переносит любые воздействия извне. Формирование воспалительного процесса в подчелюстных узлах у ребёнка в 90% случаев начинается с резкого повышения температуры до 39–40 градусов. Дети становятся капризными и вялыми, отказываются от питания. При попытках ощупать область повреждения возникает острая негативная реакция в виде плача.

При тяжёлом течении недуга у малышей до трёх лет встречаются фебрильные судороги. Это резкие и сильные сокращения мышц всего тела, во время которых ребёнок изгибается дугой и перестаёт дышать. Зачастую такой симптом служит предвестником повреждения мозга. Дети с подобной патологией требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

При лечении подчелюстного лимфаденита у малышей используют преимущественно системную терапию. Местные препараты в 80% случаев оказываются неэффективными. Группы лекарственных средств у детей практически не отличаются от терапии лимфаденита у взрослого населения: изменены лишь некоторые действующие вещества и их дозировки.

1. Антибактериальные средства убивают патогенные микробы и снижают риск развития осложнений. В детской практике применяют следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Сумамед, Аскетил, Цефтриаксон. Малышам все средства вводятся внутримышечно, в то время как для пациентов более старшего возраста предусмотрены таблетки и капсулы.
2. Глюкокортикостероидные препараты уменьшают выраженность воспаления и снижают нагрузки на почки. Чаще всего врачи используют Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Триамцинолон. Их введение осуществляется внутривенно или внутримышечно.
3. Препараты для восстановления объёма жидкости в организме. К этой группе относят растворы глюкозы, Люголя-Рингера, Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Регидрон, натрия хлорид, Гемодез. Они поступают в организм малыша через капельницу или с помощью зонда.

Фотогалерея: медицинские препараты, используемые для терапии недуга у детей

Флемоксин Солютаб - щадящий антибиотик, который помогает избавиться от бактерий Регидрон позволяет вывести из организма токсины Дексаметазон - противовоспалительное средство системного действия

Видео: доктор Комаровский рассказывает о поражении лимфоузлов у малышей

Прогнозы лечения и возможные последствия болезни

Воспаление подчелюстных лимфатических узлов, выявленное на ранней стадии, практически не несёт угрозы для здоровья и жизни человека. После устранения причины, которая спровоцировала развитие этого недуга, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. На длительность реабилитационного периода и характер восстановительного процесса влияет возраст пациента и наличие у него других острых или хронических заболеваний, травм.

Люди старше 60 лет, а также лица с поражением мочевыделительной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы переносят воспалительные процессы гораздо тяжелее, чем остальные. Врачи предполагают, что это может быть связано с более низкой скоростью заживления тканей.

На успех лечебных мероприятий также во многом влияют сознательность пациента и его отношение к своему здоровью. За практику мне довелось столкнуться с одним больным, который длительное время страдал от воспаления подчелюстных лимфатических узлов. При этом он был убеждён, что приём антибиотиков вызовет ухудшение его состояния, и наотрез отказвался от лечения. Через пару недель боль стала невыносимой, а шея увеличилась в несколько раз. После консультации хирургов было выяснено, что на месте лимфатического узла образовался массивная полость с гноем. Пациента удалось спасти и реабилитировать его состояние, но он приобрёл пожизненную инвалидность.

Какие осложнения могут развиться у больных подчелюстным лимфаденитом:

1. Нагноение узла и образование большого инфильтрата с жидкостью - флегмоны или абсцесса. При этом область поражения значительно увеличивается в размерах, становится крайне болезненной, а состояние пациента стремительно ухудшается. Лечение недуга проводится в стационаре с помощью оперативного вмешательства.
2. Миграция бактерий из воспалённого лимфатического узла в головной мозг. При этом может возникнуть сразу несколько исходов - гнойный (поражение мозговых оболочек), образование абсцессов или закупорка крупных сосудов. Любой из этих недугов способен в кратчайшие сроки привести к гибели пациента. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков.
3. Развитие инфекционно-токсического шока. При разрыве загноившегося лимфатического узла многие бактерии поступают в кровь и разносятся по органам и тканям. Это сопровождается резким повышением температуры, понижением артериального давления, появлением мелкоточечной сыпи и другими патологическими последствиями. Лечение шока проводится только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Появление полости с гноем зачастую заканчивается летальным исходом Образование на теле пациента мелких высыпаний является неблагоприятным прогностическим признаком Нагноение лимфатического узла наблюдается при несвоевременно начатой терапии

Профилактика воспалительных заболеваний лимфатических узлов

Современная отечественная и зарубежная медицина двадцать первого века нацелена в основном на предотвращение развития различных недугов. Именно поэтому на базах поликлинических и амбулаторных учреждений регулярно проводятся лекции и семинары, посвящённые проблеме лимфаденита. А также в большинстве городских больниц действует программа массовой диспансеризации населения по возрастным группам. В её рамках любой желающий может получить консультации узких специалистов и сдать необходимые анализы. Такой подход позволил снизить количество воспалительных заболеваний на десять процентов за последние несколько лет.

Правила индивидуальной профилактики заболеваний, вызывающих подчелюстной лимфаденит:

Воспаление лимфатических узлов в подчелюстной области - довольно распространённый недуг, с которым регулярно сталкивается практически каждый человек. Зачастую этот симптом не представляет собой угрозы для жизни пациента, но при неграмотном подходе к лечению могут возникнуть серьёзные осложнения, приводящие к инвалидности. При появлении первых признаков воспалительного процесса в подчелюстной зоне врачи рекомендуют не медлить, а сразу же обращаться в больницу. Из-за близости расположения основных сосудов и головного мозга подобное заболевание довольно быстро выходит из-под контроля.

Лимфатические узлы в организме человека играют роль биологических фильтров, которые уничтожают и поглощают чужеродные бактерии и вирусы, препятствуя их проникновению в организм. Вырабатываемые лимфосистемой, антитела очищают кровь и борются с инфекцией. Воспалительные процессы в лимфоузлах возникают в том случае, когда иммунная система обнаруживает в организме очаг инфекции. От его расположения зависит дислокация воспаленного лимфоузла: есть шейные, подмышечные, паховые и другие.

Причины развития лимфоденита

Подчелюстной лимфаденит имеет различные причины возникновения. При развитии воспалительного процесса лимфоузлы приобретают плотную структуру и увеличиваются в размерах. Близкое расположение к источнику распространения инфекции является первопричиной изменения лимфоузлов. Подчелюстной лимфаденит относится к вторичным заболеваниям, которые возникают вследствие инфицирования внутренних органов, расположенных вблизи лимфотока. У взрослых и детей развивается подчелюстной лимфаденит хронического и острого вида вследствие воспалительных процессов в различных органах и системах:

1. слизистой оболочки десен;
2. гайморовой пазухи;
3. слизистой оболочки глотки;
4. небных и боковых миндалин.

К развитию подчелюстного лимфаденита также относятся развитие гнойной ангины, воспалительных процессов в легких, недолеченный хронический кариес.

У ребенка до года причиной может стать начало прорезывания зубов, в этом случае имеет значение функция не до конца сформированной иммунной системы. Причинами развития подчелюстного лимфаденита могут стать туберкулез, сифилис, артрит. Попадание в лимфоток стрептококка или стафилококка может спровоцировать начало развития заболевания.

Классификация основных форм заболевания

Подчелюстной лимфаденит классифицируется по характеру течения заболевания. Выдеделяют острый вид, подострый и хронический. При возникновении заболевания у детей болезнь разделяют на специфический и неспецифический вид. По расположению очага поражения заболевание делится на регионарный и генерализованный вид. Разновидностями заболевания являются следующие виды - серозный (негнойный) и гнойный.

По этиологии

По форме заболевания лимфаденит разделяется на специфический и неспецифический. Различием является то, какие имено возбудители спровоцировали развитие воспалительного процесса:

По длительности протекания

Длительность течения заболевания будет зависеть от формы лимфаденита. Наиболее опасной является острая форма течения лимфаденита:

1. Острая форма характеризуется появлением воспаления в одном или нескольких лимфоузлах одновременно. Чаще всего острая форма сигнализирует о наличии в организме гнойного процесса, который может перемещаться по лимфоузлу. Это может спровоцировать прорыв узла и более обширное распространение инфекции. Длительность заболевания в этом случае может достигать двух недель.
2. Развитие хронического лимфаденита может спровоцировать несвоевременное лечение острой формы либо возникнуть в результате длительного инфекционного процесса в организме, например при злокачественной опухоли. К развитию хронического вида относятся и последствия оперативного вмешательства. Хроническая форма может длиться гораздо дольше, чем острая - в течение четырех-пяти недель.

По характеру воспалительного процесса

По развитию воспалительного процесса заболевание может разделяться на подчелюстной гнойный и негнойный(серозный) лимфаденит. Развитию гнойного вида заболевания может предшествовать серозная форма заболевания, при которой наблюдается легкое ухудшение состояния. Ранняя стадия гнойной формы зачастую развивается без ярких симптомов.

По месту локализации

Заболевание характеризуется изменением лимфоузлов именно в области челюсти и возникает, в основном, из-за воспалительных процессов полости рта, носоглотки, и хронических болезней верхних дыхательных путей. После попадания инфекции в лимфатический узел происходит его увеличение и воспаление. Это может произойти с одним или несколькими узлами и зависит от расположения источника инфицирования. Например, при воспалении подмышечных лимфоузлов, необходимо проведение обследования, чтобы обнаружить признаки лимфаденита молочной железы. Воспаление молочной железы может быть спровоцировано развитием различных патологий в организме. Воспалительный процесс в тканях молочной железы может возникать как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы подчелюстного лимфоденита

Диагностика заболевания не представляет сложности, так как жалобы пациентов ярко характеризуют возникновение заболевания. Первыми признаками лимфоденита являются увеличение и болезненность лимфоузлов. Через несколько дней симптомы проявляются более явно. К начальным изменениям добавляется распространение подчелюстной припухлости и продвижению ее в область ключиц - смотрите на фото.

В острой форме

Лимфатические узлы при прощупывании ощущаются болезненные, подвижные, с уплотненной структурой. Возможно появление отека и гиперемии тканей, которые располагаются в непосредственной близости от пораженного лимфоузла. В случае развития гнойной формы заболевания, в узле может образоваться нагноение, из-за которого возникает деструкция тканей лимфоузла. Такой узел прекращает выполнять свои основные функции и сам становится очагом инфекции. В острой форме заболевания возникают такие симптомы, как:

• болевые ощущения в области челюсти и шеи, усиливающиеся при нажатии или прикосновении;
• общая интоксикация организма - слабость, головная боль, потеря аппетита;
• повышенная температура тела;
• ярко выраженный челюстной дискомфорт при жевании.

Гнойная форма может спровоцировать возникновение сепсиса из-за распространения бактерий по лимфотоку от пораженного узла к остальным органам и тканям. При острой форме к основным симптомам добавляются: тошнота, лихорадочное состояние, очень высокая температура. Лимфоузлы неподвижны из-за возникновения спаечных процессов в тканях. Возникает риск самостоятельного вскрытия гнойника, особенно опасно, если его содержимое проникнет внутрь лимфо или кровотока.

В хронической форме

Хроническая форма заболевания у ребенка и взрослого характеризуется систематическим увеличением лимфатических узлов и небольшим повышением температуры тела. Лимфоузлы слева при пальпации подвижны и незначительно болезненны, общее самочувствие остается без изменений. Хронический лимфаденит может стать продолжением острой формы заболевания при неправильном или несвоевременном лечении.

К какому врачу обратиться: диагностика заболевания

Возникновение воспалительного процесса в лимфоузлах, является поводом для посещения терапевта. После проведения первичного осмотра врач дает направление на консультацию другими специалистами: хирургом, эндокринологом или онкологом. В некоторых случаях может потребоваться посещение ревматолога, инфекциониста или гематолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, производится осмотр пациента. На основании жалоб пациента и визуального осмотра специалистом принимается решение о назначении дополнительного обследования. Лабораторные анализы позволяют установить возбудителя заболевания, степень поражения лимфосистемы и точное расположение воспалительного процесса.

Для более полной клинической картины врачом может быть принято решение о проведении ряда обследований, таких как: МРТ, допплерография сосудов при помощи УЗИ, рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

Медицинские препараты и процедуры в лечении

Для результативного лечения поднижнечелюстного заболевания, главной задачей является устранение источника возникновения болезни. От подчелюстных воспалительных процессов, происходящих во рту необходимо избавиться как можно скорее - это поможет ускорить выздоровление. Санацию ротовой полости проводят при помощи полосканий специальными противовоспалительными растворами. В качестве компрессов назначается противовоспалительные мази: Гепариновая мазь, Борный вазелин, Троксевазиновая мазь.

При лечении любой формы болезни обязательно назначаются антибиотики. Курс лечения при помощи антибиотиков проводится в течение двух недель. После постепенного исчезновения воспаления и уменьшения узлов возможна отмена приема антибиотиков. Хирургическое вмешательство применяется в случае возникновения нагноения в тканях лимфоузла. Самолечение заболевания недопустимо из-за высокого риска возникновения осложнений. При первых признаках или подозрении на подчелюстной вид воспаления необходимо срочно обратиться к врачу.

Народные средства

Для лечения заболевания применяются средства народной медицины - натуральные природные лекарства. Воспалительный процесс молочной железы (лимфаденит) - его лечение может проводиться народными средствами после получения консультации врача.

• Широко применяются в домашних условиях лечение воспалительных заболеваний различными травяными сборами, в состав которых входят зверобой, чистотел, омела, тысячелистник.
• Настойка эхинацеи способствует укреплению иммунитета. Ее использование возможно в качестве компрессов и для внутреннего применения.
• Довольно эффективным методом является использование измельченного запеченного лука в качестве компресса.

Лечить подчелюстной вид лимфаденита можно средствами, приготовленными в домашних условиях, но только после консультации специалиста и согласования с ним способов лечения и дозировок применяемых натуральных лекарственных средств.

Меры профилактики

Для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения заболевания, следует соблюдать несложные правила. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, обработка травм кожи антисептиками и регулярное посещение стоматолога помогут избежать появления болезни. Профилактика подчелюстного лимфаденита для взрослых и детей включает в себя повышение уровня иммунной защиты с помощью закаливания и физических занятий. Не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении витаминов. При нехватке микроэлементов - рекомендуется принимать поливитамины курсами.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий ). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других ). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы , жиры и углеводы , а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты ).

Лимфатические сосуды

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

• Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
• Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
• Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
• Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее ) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

• лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие );
• лимфоузлы грудной полости;
• лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые );
• лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные );
• лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые ).

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

Причины лимфаденита

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

• неспецифическим;
• специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

• Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка , стрептококка , кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели ) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
• Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот - ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) или РНК (рибонуклеиновой кислоты ), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
• Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее ). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов ). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита ).

Специфический лимфаденит

Причиной специфического лимфаденита может быть:

• микобактерия туберкулеза ;
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса );
• чумная палочка (возбудитель чумы );
• актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза );
• бруцеллы (возбудители бруцеллеза );
• туляремийные бактерии (возбудители туляремии ).

Виды лимфаденита

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

• Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости , головных болей и болей в мышцах ). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны ).
• Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический ).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

• Катаральный (простой ) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
• Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией ) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками ).
• Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем ) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции ).

Причины лимфаденита различных областей

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма ), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму ).

Причины подчелюстного лимфаденита

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

• кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок );
• полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка );
• десны и зубы;
• поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Причины подчелюстного лимфаденита

Причины шейного лимфаденита

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

• Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц ).
• Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи ), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов ).

• Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай ), микроспория , парша.
• Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками ).
• Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин ), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
• Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
• Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
• Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит ), лобных (фронтит ), клиновидной (сфеноидит ) и решетчатого лабиринта (этмоидит ).
• Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
• Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
• Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем ), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
• Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
• Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ ), вызываемая вирусом гриппа .
• Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

• Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул , карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго , рожистое воспаление (описаны ранее ).
• Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
• Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
• Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
• Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
• Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью .

Причины пахового лимфаденита

Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

• Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин ).
• Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены ).
• Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
• Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

• Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно ) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону ). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
• Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи ), может появляться и в покое.
• Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов ). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей ).
• Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции ). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
• Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 - 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

Симптомами шейного лимфаденита являются:

• Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше ). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
• Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
• Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна , головные боли.
• Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи ).

Симптомы подмышечного лимфаденита

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

• Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов ).
• Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
• Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
• Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
• Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека .
• Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже ) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомами пахового лимфаденита являются:

• Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
• Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
• Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
• Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов ).
• Общее состояние организма . Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

В диагностике лимфаденита применяется:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологические методы исследование;
• биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК )

С помощью УЗИ возможно определить:

• Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
• Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет ).
• Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
• Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны ).
• Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

К рентгенологическим методам относятся:

• Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других ), определить поражение костей конечностей при остеомиелите . При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
• Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

• подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
• хронические лимфадениты;
• подозрение на специфический лимфаденит;
• отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените ).

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

• Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ ), после чего производится аспирация (высасывание ) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии ), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Лечение лимфаденита

К какому доктору обращаться?

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Оториноларинголога (ЛОРа ) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
• Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики ).
• Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи .
• Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
• Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные методы лечения;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение лимфаденита

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

• ультравысокочастотная (УВЧ ) терапия;
• лазеротерапия;
• гальванизация.

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб , учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее ).

Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные ) процессы.

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки , пигментные пятна и другие ).

Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер ) и низкого напряжения (30 – 80 вольт ), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.

Народные методы лечения

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

• прогревание лимфоузлов;
• травяные сборы;
• настойка эхинацеи.

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

• при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
• при специфическом туберкулезном лимфадените;
• при развитии аденофлегмоны;
• при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения ).

При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.

• Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
• Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

• усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
• повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
• облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.

Настойку эхинацеи можно применять:

• Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей! ) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
• Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.

Хирургические методы лечения

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?

Лимфатическая система - это комплекс органов, который защищает организм от чужеродных организмов. Лимфатические узлы - главная и самая важная составляющая этой системы. Они рассредоточены по всему организму. Их увеличение или воспаление свидетельствует об активности патологического процесса. Подчелюстной лимфаденит сигнализирует о локализации очага в ротовой полости или дыхательной системе. Поэтому симптомы и лечение данного недуга должны знать все.

Лимфоузлы поднижнечелюстной области

Лимфатические узлы подчелюстной области разделяют на две большие группы:

Подчелюстные лимфоузлы. Лежат под нижней челюстью, в поднижнечелюстном треугольнике. Количество их может быть разное, чаще всего их насчитывается от 6 до 10 образований. В эти узлы собирается лимфа, которая оттекает от ротовой полости, губ, нижних век и щек, подбородка и слюнных желез.

Подбородочные. Лежат на поверхности челюстно-подъязычных мышц, несколько выше подъязычной кости. Их насчитывается в норме от 2 до 8 штук. Собирают лимфу от областей нижней губы, подбородка, слюнных желез и верхушки языка.

От этой группы лимфатических узлов, по выносящим лимфатическим сосудам, лимфа попадает в группу глубоких шейных лимфоузлов. А после такой фильтрации, лимфоидная жидкость собирается в грудных лимфатических протоках.

У здорового человека нижнечелюстной лимфатический узел можно прощупать. Не воспалившиеся лимфатические узлы не превышают размера горошины (5-10 мм). При пальпации возле угла нижней челюсти здоровые узлы гладкие, безболезненные, кожа над ними не красная и не горячая.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Подчелюстной лимфаденит - это симптоматический комплекс, который развивается на фоне многих заболеваний. Если возникает воспаление лимфоузлов под челюстью, то можно предположить развитие патологического процесса ротовой полости или верхних дыхательных путей. Если воспаляются лимфоузлы под челюстью, причины чаще всего такие:

• Острая инфекция бактериальной или вирусной природы (ОРВИ, фарингит).
• Длительно текущие хронические болезни (кариес, пульпит).
• Аутоиммунные болезни
• Болезни соединительной ткани (склеродермия).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Рост зуба мудрости или период после удаления зуба.

При этих заболеваниях лимфаденит подчелюстной возникает не сразу после того как простыла. В первые несколько дней будет отмечаться лимфаденопатия (увеличение размера узла). Только если состояние больного усугубится, может возникнуть воспаление лимфатического узла - лимфаденит. При опухолевых процессах лимфоидной ткани отмечается гиперплазия.

Клинические признаки воспаления лимфоузлов

Воспаление подчелюстных и подбородочных лимфоузлов, может сопровождаться очень яркой клиникой. Практически во всех случаях, на первый план выступает наличие увеличенных образований род кожей. Основные симптомы воспаления лимфоузлов:

• Сильная, острая болезненность узлов лицевой области. Чаще всего в первые дни болезни возникает лимфаденопатия. Больно только при надавливании на пораженную область. Через некоторое время она становится более сильной, стреляющей и постоянной из-за того, что развивается гиперплазия.
• Дискомфорт в проекции лимфоузла во время акта жевания, глотания и открытия рта, так как узлы опухли. Выраженность этих симптомов зависимости от того, на сколько лимфатические узлы воспалены.
• Лимфоузлы на нижней челюсти твердые, отмечается распухание пораженной области.
• Периодически повышается температура тела до высоких цифр.
• Сильная потливость, озноб, может сильно болеть голова. Снижение трудоспособности.

У каждого человека выраженность заболевания может быть разная. В зависимости от того, как долго длится процесс и как тяжело протекает болезнь, выделяют такие ее виды:

• Острый лимфаденит . Длится не больше двух недель и имеет тяжелое течение.
• Хронический лимфаденит. Протекает дольше двух недель, симптомы воспаления не всегда ярко выражены.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов является серьезной проблемой. Если не будет проводиться лечение подчелюстного лимфаденита, то возможно развитие тяжелых осложнений.

Заболевания, протекающие с лимфаденитом узлов под челюстью

Подчелюстной лимфаденит, как и подбородочный, может сопровождать массу разных по тяжести болезней. Самыми распространенными являются:

• Тонзиллит - воспалительный процесс, который локализуется в небных миндалинах.
• Воспалительный процесс, локализующийся в пазухах (синусит, гайморит, фронтит, этмоидит).
• Пародонтит - тяжелое заболевание тканей зуба.
• Запущенный кариес.
• Гингивит - воспаление десен, которое возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены рта.
• Воспаление слюнных желез (при закупорке выводящих протоков).
• Острый и хронический отит (воспаление уха).
• Травматические повреждения челюсти.
• Тяжелые инфекционные болезни (сифилис, туберкулез).
• Иммунодефициты.

При этих болезнях подчелюстной и подбородочный лимфатический узел, или группа узлов реагируют одними из первых. В них накапливаются болезнетворные микроорганизмы, узел воспаляется и болит.

Какие обследования придется пройти

Диагностировать воспаление лимфоузла под челюстью у взрослых не трудно. Если воспалился лимфоузел под челюстью желательно сразу обратиться к терапевту. Врач проведет:

• Визуальное обследование области под челюстью как слева, так и справа. А также зубов, слизистой во рту.
• Проверит пораженные лимфатические узлы лицевой области методом пальпации. Обратит внимание на состояние кожных покровов над воспаленным узлом, их температуру. Оценит размеры узлов, их симметричность, характер поверхности, наличие спаек с окружающими тканями.

Чтобы подтвердить диагноз челюстного лимфаденита и определить чем лечить, потребуется провести ряд лабораторных исследований, среди которых:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Иммунологическое исследование.
• Общий анализ мочи с исследованием осадка.

Когда воспалились лимфоузлы под челюстью, нужно посмотреть их размеры и структуру на левой и правой стороне. Можно использовать методы визуальной диагностики. Самыми доступными и распространенными методиками являются:

• Ретгенологическое исследование с контрастированием.
• Ультразвуковое исследование.
• Метод тонкоигольной пункционной биопсии с последующим гистологическим исследованием.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти исследования позволят получить более полную картину при воспалении лимфоузла на подбородке. С их помощью, можно определить какой характер содержимого узла лицевой области - серозный или гнойный.

Какие врачи занимаются лечением патологии лимфоузлов данных групп

Помимо обследования лечащего врача, при подчелюстном лимфадените могут понадобиться консультации докторов других специальностей. Они помогут решить, что делать если лимфаденит челюстно-подбородочной области имеет тяжелое течение. А также найдут причину, почему возникло воспаление лицевых лимфоузлов и что это такое.

• Инфекционист . Если у лечащего врача есть подозрение на развитие гнойного тонзиллита, сифилиса или тяжелой генерализованной инфекции.
• Фтизиатр . В том случае если терапевт обнаруживает признаки развития туберкулеза или нужна активная профилактика этого заболевания.
• Хирург . Если в воспалившемся узле развивается гнойный процесс и требует оперативной коррекции.
• Онколог . Требуется только в том случае, когда результаты обследований свидетельствуют о развитии онкологического процесса.

Пациенты часто не знают, на какого врача рассчитывать и к кому обращаться. Каждый из специалистов может назначить ряд дополнительных исследований и дать квалифицированные рекомендации. С помощью таких советов, лечащий врач сможет определиться как лечить лимфоузлы, которые воспаляются. А также, решить вопрос о возможной госпитализации больного в лечебное учреждение другого профиля.

Основные принципы лечения лимфаденитов

Чтобы ответить на вопрос, как лечить воспаление лимфоузлов, нужно точно знать какая причина привела к этому недугу. В зависимости от причины, будет значительно отличаться лечение. Антибиотики при воспалении лимфоузлов назначают при выявлении бактериального инфицирования.

Важно! Пациентам с почечной недостаточностью перед использованием препаратов требуется обязательная консультация врача

Многие интересуются, можно ли греть воспаленный лимфатический узел лицевой области? Греть пораженный участок можно только в первые дни, кода заболели узлы. Грейте участок только сухим теплом. Если развился гнойный процесс греть лимфоузлы подподбородочные противопоказано.

Если воспалился лимфоузел под подбородком из-за того, что в ротовой полости патологический очаг - стоматология первое учреждение, которое стоит посетить.

Вылечить воспаленные подбородочные и углочелюстные лимфоузлы можно. Главное вовремя обратиться к врачу.

Подчелюстной лимфаденит – самая распространенная разновидность воспалительной патологии лимфоузлов.

В основном это вторичное заболевание , которое возникло вследствие воспалений ротовой полости или зубов.

То есть причиной лимфаденита становится инфекция какого-то другого органа, которая распространяется на лимфоидные ткани.

Причины заболевания

В большинстве случаев подчелюстной лимфаденит провоцируют бактерии группы стафилококков или стрептококков . В лимфатические узлы они могут проникать через поврежденные ткани после травмы или по лимфотоку с источников первичной инфекции.

Таким образом, причинами подчелюстного лимфаденита могут стать:

• гайморит;
• тонзиллит;
• и т.д.

Иногда лимфаденит может возникать как первичное заболевание. Это происходит, если была травма лимфатического узла , через которую проникла патогенная микрофлора.

Кроме стафилококков и стрептококков воспаление могут вызвать другие организмы (палочка Коха, бледная трепонема).

Симптоматика

Болезнь несложно диагностировать по внешним ее проявлениям. Когда инфекция проникает в лимфоузел, он воспаляется.

Воспаление сопровождается такими симптомами:

• покраснение кожи;
• наличие тугих болезненных узлов под челюстью;
• боль, которая может отдавать в уши;
• повышение температуры на воспаленном месте или всего тела.

Лимфаденит под челюстью прогрессирует постепенно . Его симптомы могут проявляться поочередно.

На фото вы видите подчелюстной лимфаденит в запущенной стадии.

В начале заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны и хорошо очерчены.

Потом они разрастаются в размерах, что приводит к затруднению двигательной активности челюсти.

Через какое-то время (чаще не больше 3 дней) припухлость уже заметна на всей подчелюстной поверхности и направляется в сторону ключицы. Кожа воспаленная и красная.

Сильное разрастание лимфоузла может быть вызвано скоплением гноя в нем или отеком тканей.

У заболевшего могут наблюдаться общие симптомы:

• ощущение слабости;
• вялость;
• озноб;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи;
• бессонница.

Недуг может развиваться в 2 формах – острой и хронической.

Острая форма

Воспаляется один или несколько лимфоузлов сразу . Часто вызывается гнойным воспалением. Но иногда может развиваться и при негнойной форме заболевания.

Острая форма может поражать не только лимфатический узел, но и вокруг лежащие ткани. У больного могут болеть челюсть и шея , ему трудно открывать и закрывать рот.

Хроническая форма

Возникает вследствие не вылеченного острого лимфаденита . Болевые ощущения менее интенсивные, чем при остром течении. Увеличение лимфоузлов наблюдается продолжительный период времени. Общее состояние страдает незаметно.

Развитие болезни у детей

У детей подчелюстной лимфаденит так же распространен, как и у взрослых.

Причиной инфекции могут стать разные очаги воспаления (болезни зубов, десен, носоглотки).

Первые 3 года жизни у детей происходит формирование лимфатических узлов. Поэтому лимфаденит у них не развивается.

Диагностировать заболевание у ребенка можно по жалобам на боль под челюстью или в районе шеи . Лимфоузлы можно прощупать. Если ребенок не чувствует боли, а узлы подвижные и мягкие, то они не воспалены.

При обострении инфекционного процесса в подчелюстных лимфоузлах у ребенка может подниматься температура до 38 градусов , он теряет аппетит, становится безразличным ко всему окружающему.

Важно обнаружить источник болезни на раннем этапе и вовремя начать лечение. Тогда можно избежать хирургического вмешательства.

Посмотрите видео о воспалении лимфузлов у детей:

Лечение

Принципы лечения подчелюстного лимфаденита у взрослых и у детей идентичны — терапия при легких формах и хирургия на запущенной стадии.

Главная задача первичной терапии – устранить инфекцию , которая вызвала лимфаденит. При диагностировании заболевания на раннем этапе его можно вылечить посредством консервативной терапии (полоскания, прием антибактериальных препаратов).

При наличии гноя или поражении нескольких узлов показана операция . Разберем подробнее способы, как лечить подчелюстной лимфаденит.

Медикаментозное

Поскольку возбудитель, который провоцирует лимфаденит, чаще локализуется в носоглотке, обязательно необходимо проводить тщательную .

С этой целью используют специальный раствор «жидкость Бурова » (ацетат алюминия 8%). Им ополаскивают ротовую полость, и делают холодные примочки на воспаленную зону. Предварительно средство нужно разбавить водой 1:10 или 1:20. Жидкость оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие.

В домашних условиях на место увеличения лимфоузлов накладывают повязки с противовоспалительной мазью:

• Троксевазин;
• Мазь Вишневского;
• Гепариновая мазь;
• Борный вазелин.

В организм также должно поступать достаточное количество витамина С.

Неотъемлемую часть консервативного лечения при подчелюстном лимфадените составляют антибиотики . Лекарство можно принимать в форме таблеток, инъекций, сиропов (детям).