Лечение вагинита при лактации. Причины, по которым может беспокоить кольпит после родов, и методы избавления от него Свечи от кольпита при грудном вскармливании

Очень часто у женщин возникает кольпит после родов. В таком случае очень остро стоит вопрос его лечения, так как многие препараты противопоказаны во время грудного вскармливания.

Почему после родов у женщины может развиться кольпит?

В послеродовом периоде в женском организме наблюдается дисбаланс гормонов, который приводит к повышению чувствительности к различным инфекциям.

Развитие кольпита после родов может быть спровоцировано пробуждением хронического воспалительного процесса женских половых органов из-за общего напряжения организма и снижения реактивности иммунной системы.

Развитие послеродового воспаления влагалища могут вызывать следующие факторы:

Травмы стенок влагалища: гематомы и разрывы;
Отсутствие должной гигиены в послеродовом периоде;
Дополнительные внутриматочные манипуляции (например: ручное отделение плаценты);
Большая кровопотеря в процессе родов;
Сопутствующие проблемы, связанные с дисбалансом гормонов щитовидной железы и гипофиза;
Не излеченный кольпит во время беременности.

В раннем послеродовом периоде женщине следует обязательно использовать дополнительные меры контрацепции – презерватив. Так как после родов женские половые органы представляют собой «входные ворота» для любого рода инфекций, стоит обезопасить себя от излишнего инфицирования.

Симптомы кольпита

К основным симптомам воспаления влагалища у кормящих мам можно отнести:

Увеличение количества выделений и изменение их характера: слизистые, гнойные или кровянистые;
Появление неприятного запаха из половых путей;
Отек и покраснение наружных половых органов;
Жжение и зуд;
Болезненность во время полового акта;
Могут быть тянущие боли внизу живота.

Данные признаки при отсутствии лечения нарастают. Воспаление может перейти на шейку матки, мочеиспускательный канал, кожу бедер и ягодиц.

Как лечить кольпит в период лактации?

Лечение вагинита при грудном вскармливании должно обязательно назначаться акушером-гинекологом. Многие препараты запрещены в период лактации, так как могут проникать в грудное молоко и наносить вред малышу. Специалист поможет подобрать схему лечения с учетом данного фактора.

Также при назначении лечения кольпита необходимо достоверно определить вид бактерий, вызвавших воспаление. Основные препараты, применяемые для лечения кольпита при лактации:

Применяются для лечения специфических кольпитов (гонорея, микоплазмы, хламидии) после верификации данных инфекций в мазках. Чаще всего используются пенициллины, тетрациклины, макролиды. В случаях, требующих назначение антибактериальных препаратов, грудное вскармливание прерывают на время терапии.

Противомикробные препараты из группы метронидазола.

Используются для лечения бактериального вагиноза, трихомониаза. Применение местных форм данных препаратов допустимо при грудном кормлении. Если требуется прием лекарств внутрь, потребуется прервать лактацию.

Местная терапия с применением свечей, имеющих комбинированный состав.

Такие препараты, как Тержинан и Полижинакс, разрешены в период грудного вскармливания. Их действие основывается на устранении инфекции, а также сопутствующих симптомов (зуд, жжение, отечность).

Назначаются для лечения кандидоза (молочницы). Во время лактации разрешены: Пимафуцин, Клотримазол.

Применяются, когда есть признаки вирусного воспаления (например, герпес).

Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Лактожиналь, Бифидумбактерин. Данные препараты содержат в своем составе лактобактерии.

Препараты группы интерферонов (генферон, руферон).

Меры, которые необходимо соблюдать при лечении кольпита:

Ношение удобного белья из натуральных тканей;
Строгий половой покой;
Одновременное лечение полового партнера;
Диета с уменьшением потребления сладкого и выпечки;
Ежедневное подмывание с применением антисептиков, растворов ромашки или марганцовки.

Вопросы о прерывании грудного вскармливания на время лечения всегда решаются совместно с врачом в индивидуальном порядке.

Если воспаление вызвано специфическими агентами, то потребуется отмена лактации на период лечения (обычно до 14 дней). После отмены необходимых препаратов лактацию можно восстановить и продолжить.

Возможно ли распознать цитологический вагиноз самостоятельно? Какими признаками обладает это влагалищное заболевание и почему так опасно заниматься самолечением без консультации специалиста.

Причины, по которым может беспокоить кольпит после родов, и методы избавления от него

Кольпит – воспаление во влагалище. Возникает вследствие активации условно-патогенной флоры на фоне снижения защитных сил организма или же носит специфический характер, если вызывается определенными микроорганизмами, например, трихомонадами и т.п. Кольпит после родов – не всегда проявление половой инфекции. Что провоцирует воспаление во влагалище, какие симптомы патологии и насколько она опасна?

Причины появления кольпита после родов

В норме во влагалище у женщины, в том числе после родов, кислая среда, которая обусловлена жизнедеятельностью палочек Дедерлейна. При снижении их количества рН сдвигается в щелочную сторону (чаще всего), что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. В итоге возникает кольпит.

Обычно при этом женщину начинают беспокоить различные выделения, часто обильные, странного (например, зеленого) цвета и с неприятным запахом.

А здесь подробнее об использовании тампонов после родов.

Неспецифическое воспаление

В норме во влагалище могут существовать, но не в больших количествах, бактерии, которые способны вызывать воспаление и приводить к различным недугам.

Их называют условно-патогенными, так как болезнетворными они становятся при определенных факторах. Это стафило- и стрептококки, диплококки, кишечная палочка, фузобактерии, клебсиеллы и многие другие. Они участвуют в создании равновесия и также играют определенную роль в здоровье женщины, если не достигают запредельных концентраций.

В силу каких-то обстоятельств количество «главных регуляторов количества микробов» палочек Дедерлейна снижается. В результате ниши на слизистой влагалища начинают занимать условно-патогенные.

Процесс их размножения становится настолько активным, что в итоге палочки Дедерлейна могут даже не обнаруживаться в обычном мазке. Продукты их жизнедеятельности, а также они сами и обусловливают появление специфических выделений. Характер их зависит от преобладающего состава микробов и может варьировать от сероватого до зеленого и гнойного желтого.

Специфическое воспаление

Специфическое воспаление возникает, если во влагалище проникают облигатные патогены, т.е. те, в норме которых быть не должно. Например, это трихомонады, хламидии, гонококки и многие другие.

Попадая во влагалище, патогены, даже несмотря на большое количество палочек Дедерлейна и кислую среду, начинают активно размножаться и тем самым нарушают нормальную флору. Через некоторое время они уже значительно превалируют по численности среди остальных микроорганизмов. Чаще всего это сопровождается яркой клинической картиной, за исключением некоторых инфекций.

Провоцирующие кольпит факторы

Даже если роды протекали идеально, и женщина чувствует себя хорошо, организм находится в напряжении и иммунодефиците. Это физиологическое состояние, которое присутствует еще во время вынашивания. Именно поэтому беременные входят в группу риска по развитию всех инфекционных заболеваний, в том числа гриппа, герпеса, половых инфекций и т.п. Также развитие кольпита провоцируют следующие моменты:

Большая кровопотеря в родах, которая будет усугублять состояние иммунодефицита. Тем более если проводилось переливание крови.
Выполнение дополнительных манипуляций или даже кесарева сечения.
Травмы и разрывы влагалища. Все разрывы ушиваются стерильными хирургическим материалом, но постепенно на нитках адсорбируется кровь, и начинают размножаться микробы еще до того, как лигатуры сами рассосутся или их снимут.
Если накануне родов у женщины было воспаление во влагалище, особенно если она не успела пройти весь курс лечения до родов.
Недостаточно тщательная послеродовая гигиена.
Изменение работы эндокринных органов после родов. Особенно это касается женщин, еще до беременности имеющих проблемы со щитовидной железой, гипофизом и т.п.

Признаки и симптомы кольпита у мамы

Как только кровянистые выделения у женщины ослабевают, если воспаление во влагалище есть, она может заметить его признаки. К основным можно отнести следующие:

Выделения по количеству больше обычного, иногда для гигиены не хватает даже ежедневных прокладок. Сюда не входят ситуации, когда еще не закончились лохии.
Выделения имеют нездоровый цвет, например, они могут быть зеленоватого, желтоватого оттенка, быть пенистыми или белыми, творожистыми и т.д.
Бели чаще всего имеют специфический запах. Это может напоминать чем-то рыбный оттенок, чрезмерно кислый, зловонный и неприятный и т.п.
Часто при этом появляется зуд и жжение в области половых органов за счет раздражения кожи и слизистой патологическими выделениями.
Может возникать отек в области раздражения. Чаще всего он локализуется на малых или больших половых губах, реже – на промежности.
Температура тела остается нормальной, но если воспаление из влагалища проникает в полость матки и придатки, может подниматься до субфебрильной или даже больше. Все зависит от патогенной флоры и иммунитета женщины.
Боли внизу живота сопровождают воспаление во влагалище, если вовлекается полость матки, придатки, возникает бартолинит и т.п.

Виды кольпита после родов

Кольпит после родов ничем не отличается от обычного воспаления, которое может развиваться у женщины. Из неспецифических чаще всего возникают следующие:

Бактериальный вагиноз. Иногда данное состояние относится в категорию воспаления, но это скорее нарушение флоры влагалища. Дело в том, что очень часто бактериальный вагиноз развивается на фоне какой-то инфекции, именно поэтому его и классифицируют как кольпит. В этом состоянии у женщины резко снижается количество палочек Дедерлейна, что приводит к местному снижению иммунитета и высокому риску воспаления. Основной маркер состояния – ключевые клетки в мазке и обнаружение гарднерелл.
Кандидозный кольпит развивается в ситуации, когда ввиду уменьшения молочнокислых бактерий дрожжевые грибы начинают активно размножаться. Особенно актуально это после родов, когда иммунитет женщины ослаблен, ей чаще приходится применять антибиотики (по поводу мастита, после кесарева сечения и т.п.).
Вагинит возникает при активации условно-патогенной флоры, которую можно выявить специальными исследованиями. В обычных мазках будут только признаки воспаления. Чаще всего причина – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки.

Основные специфические кольпиты следующие:

Трихомонадный, при этом появляются пенистые зеленовато-гнойные выделения, достаточно обильные. Для диагностики хватит обычного мазка на флору из заднего свода влагалища.
Гонорейный, встречается реже, но имеет яркую клиническую картину: обильные гнойные выделения, отек и покраснение наружных половых органов. Желательно проходить лечение в стационаре.
Хламидийный. Характеризуется незначительными белыми сливкообразными выделениями. Также может протекать скрыто. Это воспаление чаще других дает такие осложнения, как бесплодие, хронический аднексит и т.п.
Уреа- и микоплазменный в большинстве случаев протекают с минимальными симптомами.

Смотрите на видео о заболевании:

Осложнения, которые принесет кольпит в жизнь

Кольпит неприятен не только своими симптомами, но и теми осложнениями, которые развиваются при игнорировании проблемы. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:

Распространение воспаления на полость матки (возникает эндометрит), придатки. После родов скорость прогрессирования заболевания значительна выше, а его конечные результаты (вплоть до абсцессов и пельвиоперитонита) развиваются быстрее.
Плохое заживление травм влагалища и промежности. Иногда на фоне воспаления лигатуры могут полностью расходиться. После этого резко увеличивается вероятность развития несостоятельности мышц тазового дна, выпадения стенок влагалища и всех вытекающих отсюда последствий. Конечно, возникает это не сразу, а со временем, черезлет после осложненных родов.
Тесный контакт между мамой и малышом может привести к попаданию инфекции к крохе. Чаще всего затрагиваются глаза с возникновением конъюнктивита, а также появляются вульвовагиниты у новорожденных девочек.

Диагностика кольпита после родов

Диагностика воспаления во влагалище включает в себя несколько этапов. К ним относятся:

Осмотр слизистой влагалища и шейки матки в зеркалах. По характеру выделений можно уже предположить патологию, также это необходимо для определения дальнейшего диагностического пути.
Мазок на флору из заднего свода влагалища и шейки матки. Так можно выявить бактериальный вагиноз, кандидозный кольпит, трихомониаз.
ПЦР на инфекции, минимальный перечень – хламидии, мико- и уреаплазмы.
Посев флоры влагалища на бактериальный состав и чувствительность к антибактериальным препаратам. Это исследование определяет количество возбудителей, так как условно-патогенная флора может присутствовать и в норме. Также это помогает подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.
Реже используется ИФА на инфекции, передающиеся половым путем. Этот метод не дает однозначных результатов, поэтому иногда сложно сказать, болеет сейчас женщина или перенесла такое воспаление ранее.

Лечение кольпита при лактации

Схема лечение воспаления во влагалище зависит от многих факторов. В частности, важно следующее:

насколько острый процесс;
проходила ли женщина лечение ранее по поводу такой же проблемы;
есть ли постоянный половой партнер;
поддерживает ли она лактацию;
какое обследование она прошла (полное или просто мазок на флору из влагалища) и некоторые другие аспекты.

После уточнения всех нюансов гинеколог составляет схему терапии. Попытки самостоятельного лечения могут только усугубить воспаление и привести к переходу процесса в хроническую форму.

Для каждого вида кольпита своя принципиально отличная схема. Так, при кандидозном воспаление основное – противогрибковые препараты, при трихомонадном – чаще всего метронидазол, при уреаплазмах – другие антибиотики и т.п.

Основные группы препаратов следующие:

Антибиотики: макролиды, пенициллинового, тетрациклинового ряда и другие. Идеально выбирать препарат с учетом чувствительности флоры. Это основное лечение при таких инфекциях, как хламидии, микоплазмы и т.п.
Противомикробные препараты, чаще всего используется метронидазол (при баквагинозе, трихомониазе и т.п.). Очень часто данное лекарство входит в состав комбинированных свечей.
Противогрибковые препараты назначаются при молочнице, а также как профилактика ее развития при использовании антибиотиков системно.
При необходимости добавляется противовирусная терапия, если есть признаки такого поражения.
Иммуномодуляторы, наиболее популярны средства из группы интерферона (руферон, генферон и подобные).
Разнообразные свечи. Это могут быть как монопрепараты, так и комбинированные. Последним чаще отдается предпочтение, особенно при не совсем тщательном обследовании или при подозрении на микст-инфекцию. Комбинированные препараты (Тержинан, Полижинакс и другие) могут содержать гормоны, противогрибковый компонент, антибиотик. Поэтому они позволяют наиболее быстро устранить симптомы, такие как зуд, жжение и т.п.
Препараты для восстановления микрофлоры после санации. Как правило, это лекарства на основе молочнокислых бактерий (Бифидумбактерин, Лактожиналь и другие).

Надо ли прерывать грудное вскармливание

Вопрос о прерывании грудного вскармливания решается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев можно подобрать схемы с минимальными рисками для малыша. Но некоторые инфекции (гонорея, трихомониаз), а также устойчивые формы патогенов часто требуют назначения токсичных лекарств. В этих ситуациях от грудного вскармливания придется отказаться на время лечения, но это в среднемдней, что не так критично.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Кольпит после родов представляет реальную угрозу для здоровья женщины и малыша. Поэтому при подозрении на него лучше без замедления обратиться за медицинской помощью. Только специалисты могут установить истинную причину жалоб и при необходимости назначить наиболее безопасное и действенное лечение.

Вагинит (кольпит) – фото, виды (острый и хронический, бактериальный, атрофический, трихомонадный, кандидозный и др.), причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности и после родов

Микрофлора влагалища женщины уникальная, одной из ее функций является защита половой системы от инфекций, попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

Виды кольпитов (вагинитов)

Острый и хронический кольпит

Неспецифические вагиниты

Причины неспецифического вагинита:

нарушение личной гигиены наружных половых органов;
беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
прием антибактериальных средств;
спринцевания влагалища антисептиками;
травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагинит (вагиноз)

Кандидозный кольпит или молочница

Специфические вагиниты

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Атрофический кольпит

климакс (менопауза);
удаление яичников;
прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда долет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Вагинит (кольпит) - фото

Диагностика

микроскопия мазка из влагалища;
бактериологический посев;
серологические исследования крови для диагностики специфических вагинитов (RW для диагностики сифилиса, ИФА - определение антител к хламидиям, уреаплазме и так далее);
ПЦР-диагностика.

Основные принципы лечения вагинитов

Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
также рекомендуется избегать переохлаждений;
в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Лекарственные препараты для наружного применения при вагинитах

Правила использования вагинальных препаратов

Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя быминут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

Антисептики для спринцевания

Хлоргексидин 0,05% раствор;
Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
Перекись водорода –мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
Ваготил –мл на 1 литр воды;
Протаргол 1% водный раствор;
Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

отвар ромашки;
отвар шалфея;
отвар календулы;
спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
другие противовоспалительные растительные средства.

Правила проведения спринцеваний травами такие же, как и при использовании химических антисептиков, то есть не рекомендуется длительное и частое использование.

Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. - видео

Рецепты народных средств от кольпита (вагинита): облепиховое масло, ромашка, календула - видео

Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

Неспецифические вагиниты;
бактериальный вагиноз;
трихомонадный кольпит;
амебиаз;
профилактика бактериальных инфекций при вагините;
дисплазия шейки матки.

Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола.

При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз.

При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации надней.

При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.

Трихомониаз;
тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
неспецифические вагиниты;
профилактика инфицирования плода во время родов.

Кандидозные вагиниты;
другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.

вагинальный крем 20 мг

Все виды неспецифических вагинитов;
профилактика заболеваний передающихся половым путем;
подготовка к родам;
молочница;
специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.

Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.

Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
хронические неспецифические вагиниты;
подготовка к родам и операциям.

Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
подготовка к операциям на шейке матки.

Неспецифические вагиниты, особенно хронические;
эрозии шейки матки.

Комбинированные неспецифические вагиниты;
кандидозный вагинит;
трихомониаз.

Бактериальный вагиноз;
вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.

Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
атрофический вагинит;
профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).

антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства, гомеопатические препараты и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази - схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога - видео

Особенности лечения кольпита при беременности и после родов

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

Каково лечение вагинита (вульвовагинита) у девочек?

Нарушение гигиены в области половых губ: несвоевременная смена памперсов, неправильное подмывание, особенно если девочка это делает уже самостоятельно, использование чужих полотенец и так далее;
атопический дерматит в области промежности у девочек до 2-х лет;
глистные инвазии;
дисбактериоз кишечника;
гормональные нарушения подросткового возраста;
сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний: частые и длительные инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, пиелонефрит и прочее;
сахарный диабет;
туберкулез;
вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп, ВИЧ-инфекция;
заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков.

Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы. При необходимости доктор возьмет необходимые анализы, которые помогут установить состояние микрофлоры влагалища.

правильный гигиенический уход за областью промежности;
ванночки с антисептиками и противовоспалительными растворами (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, календулы);
аппликации в области половых губ с противовоспалительными мазями и гелями (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
смазывание наружных половых органов после каждой гигиенической процедуры маслами (облепиховое масло, витамины А и Е, масло шиповника, персика и так далее);
препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии (например, Лактобактерин), эти препараты рекомендованы на 3-4-е сутки от начала лечения для восстановления нормальной микрофлоры, наносятся в область входа влагалища;
у подростков с гормональными нарушениями используют аппликации кремом Овестин (содержит эстрогены);
эмульсия Полижинакс Вирго – препарат находится в капсуле, которую осторожно прокалывают и содержимое аккуратно вводят в область входа во влагалище;
свечи Гексикон Д – антисептический препарат, который специально разработан для применения в детской практике, форма суппозиториев позволяет ввести препарат, не нарушая целостность девственной плевы, но этот препарат назначается только гинекологом, если другие виды лечения не помогают.

Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Ревит и другие).

Кормящая мама уже не так переживает о своих болезнях, как беременная женщина, так как все внимание направлено на появившееся чудо. Но кольпит у кормящих мам не дает покоя из-за таких симптомов, как зуд и жжение. Они раздражают женщину, не дают ей выполнять свои обязанности по уходу за ребенком и домом. Пациентки также переживают, как выполнять лечебные процедуры и применять некоторые лекарственные препараты, если ребенок находится на грудном вскармливании. Попробуем разобраться, как определить вагинит, опасен ли он в период кормления, какие лекарства можно применять, а какие противопоказаны.

Кольпит у кормящих

Причины и симптомы болезни сходны с этиологией и признаками патологии при беременности. В период грудного вскармливания организм женщины еще не восстановил свои силы. Он теперь работает для выделения молока малышу, обеспечения его всеми необходимыми микроэлементами. По этой причине женщина еще уязвима, и к ней могут присоединиться многие инфекции.

Чтобы узнать, как лечить кольпит при ГВ, какой именно вид патогенных микроорганизмов повлек заболевание, необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

Осмотр врача. С помощью зеркал можно увидеть площадь поражения воспалительным процессом, наличие мелких кровоизлияний или инфильтратов на стенках слизистой оболочки влагалища. Это определит само заболевание кольпит, при лактации лечение назначается только после мазка.
Мазок на определение патологической флоры. Мазок берут со стенок влагалища, также проверяют, есть ли воспалительный процесс на шейке матки. Если шейка матки также поражена, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить другие патологии половых органов.

Бакпосев или мазок определит, что за вид патогенной флоры поселился на стенках влагалища. Это может быть и смешанная инфекция, которую нужно лечить комбинированными препаратами. Кольпит при кормлении лечит только врач, не нужно заниматься самолечением, так как пациентки не знают о своем состоянии, перешел ли острый процесс в хронический, есть ли определенные осложнения.

Как лечить кольпит при грудном вскармливании?

Лечение должно начинаться с посещения врача. Но если нет возможности, нужно предпринять действия первой самопомощи.

Лечение кольпита при грудном вскармливании может начинаться с пересмотра продуктов питания, которые использует молодая мама. Нужно каждый день употреблять в пищу кисломолочные продукты, естественные витамины, зелень.

Важно уделить внимание использованию натурального белья. При частом использовании синтетического или плотно прилегающего белья, возникает вагинит, так как клетки эпителия реагируют на трение и искусственные ткани.

До посещения врача можно делать сидячие ванночки или спринцевание с отваром ромашки или антисептическими растворами.

Кольпит у кормящей матери эффективно лечится с помощью местных препаратов. Некоторые из широко применяемых противопоказаны, но есть и такие комбинированные средства, которые хорошо справляются с патогенной микрофлорой, уничтожая ее.

Лечение кольпита при кормлении грудью выполняется по следующему плану:

Местная терапия.
Восполнение погибших лактобактерий.
Укрепление общего иммунитета.

Препаратами для местного воздействия кольпит при кормлении лечат патогенную флору разных видов. Это антибактериальные, противогрибковые, антисептические, противовирусные лекарства. Также используются специфические средства, если инфекция венерическая. Нужно помнить о том, что супруги и пары, живущие вместе, должны проходить лечение обоюдно. Это необходимо для полной победы над патологией, чтобы не было вторичного заражения, ведь мужчинам возбудители тоже передаются

Кольпит лечат при ГВ щадящими средствами. Некоторые врачи говорят, что местные препараты никакого влияния на молоко не оказывают, другие утверждают, что все медикаменты так или иначе попадают в грудное молоко, поэтому на время применения антимикробных и противогрибковых препаратов кормление лучше прекратить. Решение принимает лечащий гинеколог, индивидуально оценивая состояние пациентки и риски для здоровья ребенка.

Кольпит у кормящей мамы лечение:

Спринцевания содой или фурацилином. Отличное антисептическое средство. Убирает зуд, обеззараживает внешние половые зоны. Может применяться самостоятельно и перед использованием вагинальных свечей.
Применение свечей с ацидофильными лактобактериями и бифидобактериями. Это необходимо для восстановление местных защитных механизмов. Такие бактерии делают среду влагалища кислой, что мешает распространению бактерий (Ацилакт, Вагилак и другие).
Витаминные комплексы, которые будут полезны не только молодым мамам, но и деткам. Также витамины помогут предотвратить другие заболевания.
Условно возможным препаратом для использования во время кольпита является Тержинан. Он помогает избавиться от таких патологий, как бактериальный, трихомонадный, грибковый вагинит. В своем составе он содержит вещества, действующие на возбудителей этих болезней. Целесообразность применения этого лекарства определяет только гинеколог. Применять под контролем врача.
Бетадин – раствор для спринцеваний. Оказывает воздействие на бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Это эффективное медицинское средство, позволяющее использовать его для лечения при беременности и лактации.
Общие препараты. Таблетки от бактериальной или грибковой инфекции, применяемые внутрь, используются крайне редко. Только в экстренных случаях, когда местное лечение не дает никаких результатов, врач назначает пероральные лекарства. В других случаях они противопоказаны.

Лечение вагинита у кормящих мам назначается индивидуально, в зависимости от их состояния и возбудителя патологии.

Что делать женщине, если у нее проявился вагинит при лактации? Вагинит при гв не является редко встречающейся ситуацией. Дело в том, что иммунитет женщины, которая недавно родила и кормит грудью, понижен, что и обуславливает проникновение инфекции в ее организм. Как правило такое воспаление протекает в острой форме, то есть имеются ярко выраженные признаки протекания кольпита и женщина чувствует заметный дискомфорт в половых органах.

Какой симптоматикой проявляет себя кольпит у кормящих мам?

Отекание полости влагалища, отек и покраснение половых губ;
Изменение выделений из влагалища до крайне неспецифических, таких, с которыми женщина до этого не сталкивалась. Выделения могут отличаться наличием гнойных или кровянистых примесей, в них можно заметить гной. Но это можно встретить не всегда, у каждой женщины все будет индивидуально. Кроме того, часто меняется запах: он становится очень неприятным;
Наличие болезненности, зуда и жжения, которые заметно осложняют интимную близость с мужчиной;
Болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании;
Боли внизу живота и дискомфортные ощущения, вплоть до рези.

Лечение вагинита при гв

Лечение вагинита при лактации – как оно должно правильно осуществляться? Сама женщина может лечиться локально в домашних условиях. Это означает, что можно подмываться антисептическими растворами, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. Такие советы можно применять без врачебной рекомендации, так как они не окажут агрессивного воздействия и не имеют побочных эффектов. Нужно категорически исключить ношение стрингов и узкого белья, отдавать предпочтение белью исключительно из натуральных материалов. Роме того, нужно отказаться от ношения прокладок, так как они затрудняют кожное дыхание и способствуют появлению опрелостей.

Доктор сначала произведет забор необходимых анализов у больной. После этого он подберет свечи или мазь для местного применения, которые помогут облегчить симптомы протекания вагинита и успокоить боль. Будут даны инструкции по проведению санации влагалища. Если это станет необходимым, доктор выпишет дополнительные препараты. Если инфекция долго не будет отступать, может быть назначена физиотерапия. Эффективными являются средства, поднимающие иммунитет. Антибиотики в целом назначаются редко при кормлении грудью, это нужно только при наличии половых инфекций.

Одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний — это вагинит. Причиной его чаще всего бывает попадание во влагалище микроорганизмов, которые и вызывают воспаление слизистой. Чаще всего это условно патогенные бактерии — стафилококки, кишечные палочки, протеи. Они вызывают так называемый неспецифический вагинит.

Воспаление может случиться и от развития специфических инфекций: трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза. Причиной вагинита могут стать также грибы и вирусы. Все они вызывают нарушение микрофлоры влагалища и развитие воспалительного процесса. Поэтому свечи от вагинита являются лучшим средством лечения, так как они эффективно уничтожают бактериальную флору.

Особенности лечения вагинита

Основная цель терапии этого заболевания — восстановить нарушенную микрофлору влагалища. При уничтожении патогенных бактерий воспаление слизистой постепенно стихает. Но для успешного выздоровления необходимо использовать комплексное лечение. И свечи от вагинита — его основной способ. Они не только уничтожают инфекцию, но снимают воспаление и зуд, а также восстанавливают разрушенную микрофлору. Совместно с антисептическими растворами и системными препаратами свечи быстро помогают справиться с вагинитом.

Какие бывают свечи

Препараты от вагинита должны подбираться в зависимости от типа возбудителя заболевания. По этому признаку можно разделить все свечи от вагинита на несколько групп:

при бактериальном вагините применяются препараты с антибиотиком: «Метронидазол», «Далацин», «Тержинан» и другие;

для лечения кандидозного вагинита показаны свечи с противогрибковыми компонентами: «Нистатин», «Клотримазол», «Миконазол», «Леворин»;

при атрофическом вагините, который обычно возникает на фоне гормонального дисбаланса, назначают специальные препараты: «Овестин», «Орто-гинест», «Эстриол», «Эстрокад»;

для санации влагалища и профилактики воспаления применяются «Фарматекс», «Пантекс Овал» или «Контрацептин Т»;

для восстановления микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками применяют свечи с пробиотиками, например «Бифидумбактерин».

Как правильно выбрать свечи для лечения

Таких препаратов сейчас в аптеках очень много. И часто женщины, которым нужно купить свечи от вагинита, какие выбрать, не знают. Иногда приобретаются лекарства по совету подруг или фармацевта. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Организм каждого индивидуален, да и вагинит может вызываться разными микроорганизмами. Поэтому выбрать нужный препарат может только врач после обследования.

Противопоказания и побочные действия таких препаратов

Свечи от вагинита содержат сильные химические вещества, часто — антибиотики. Поэтому они могут воздействовать не только на слизистую влагалища, но и на соседние органы и ткани. И не рекомендуется применять их при индивидуальной непереносимости и в первой трети беременности. Если у женщины наблюдается аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата, то его использование может вызвать неприятные побочные действия:

жжение и зуд;

отек слизистой и покраснение;

появление выделений;

общие аллергические реакции: насморк, чихание, сыпь.

Свечи от вагинита: рейтинг

На основании клинических исследований и отзывов врачей и пациентов можно составить список самых эффективных препаратов. Популярность их зависит от оказываемого действия, удобства применения, отсутствия побочных действий и цены. По этим признакам выделяются несколько самых распространенных средств.

«Тержинан» — это препарат широкого спектра действия. Он оказывает антибактериальный и антигрибковый эффект. Объясняется это его составом. Препарат содержит нистатин, неомицин, тернидазол, преднизолон. Из-за большого количества серьезных химических компонентов использовать «Тержинан» рекомендуется не более 10 дней.

«Полижинакс», кроме нистатина и неомицина, содержит гель диметилполисилосан. Это вещество не только способствует более быстрому проникновению действующих веществ, но и эффективно восстанавливает слизистую влагалища. Поэтому это самые популярные свечи от вагинита. Отзывы пациентов отмечают, что после их применения быстро прошли такие явления, как зуд и воспаление.

«Метронидазол» популярен уже много лет благодаря невысокой стоимости и эффективности при многих инфекциях. Это средство не только борется с бактериями, но и стимулирует местные защитные реакции тканей.

«Клион Д» обладает активностью против грибков, бактерий и других микроорганизмов.

«Гексикон» имеет меньше всего побочных действий, поэтому разрешен к применению даже во время беременности. Преимуществом его применения является то, что он не подавляет полезную микрофлору влагалища.

«Клотримазол» — это достаточно популярное средство. Оно быстро снимает зуд и раздражение, но может вызвать побочные эффекты и привыкание микроорганизмов к нему.

Правила применения свечей от вагинита

В зависимости от типа возбудителя заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациентки врач назначает дозировку и способ применения свечей. Рекомендуется промывать влагалище и наружные половые органы перед лечением. Обычно свечи применяются 1 раз в день на ночь. Ведь они растворяются во влагалище и могут вытекать при ходьбе. При стационарном лечении можно использовать их два раза в день. Но после постановки свечи желательно полежать пару часов. Если женщина вдруг пропустила один раз, на следующий день нужно продолжать лечение по прежней схеме. Процедуру введения свечи лучше проводить в положении лежа на спине с согнутыми ногами. Так препарат проникнет глубоко во влагалище.

Длительность лечения тоже определяется врачом. Обычно достаточно 1-2 недель. Но в тяжелых случаях терапия может продолжаться 3-4 недели. Иногда требуется после перерыва повторить лечебный курс, чтобы избежать рецидива заболевания. Для более эффективного избавления от инфекции рекомендуется проводить курс лечения вместе с половым партнером.

Свечи при беременности

Вагинит у женщин, вынашивающих ребенка, — нередкое явление. Ведь местный иммунитет снижен, микрофлора влагалища нарушена. Поэтому при попадании инфекции сразу развивается воспаление. Но во время беременности не все препараты можно использовать, даже если они оказывают местное действие. Особенно нужно беречься в первом триместре, когда закладываются все жизненно важные органы малыша. Прежде чем начинать лечение вагинита при беременности, необходимо провести обследование и определить возбудителя. Лучше всего применять свечи, которые действуют конкретно на определенный вид возбудителя. Но можно использовать и препараты комплексного воздействия. Чаще всего при беременности назначаются такие свечи от вагинита: «Гексикон», «Тержинан», «Клион Д», «Гиналгин», «Нео Пенотран».

Свечи от вагинита: отзывы врачей

Такие препараты назначаются при воспалительных заболеваниях слизистой влагалища чаще всего. Врачам нравится, что действуют они быстро и эффективно, а побочных эффектов почти не вызывают. Чаще всего назначаются комплексные свечи от вагинита. Отзывы специалистов отмечают, что лучше действуют «Полижинакс», «Тержинан», «Гексикон». При вагинитах, вызванных грибком, врачи любят назначать «Клотримазол», «Клион Д» или «Кандид».

Вагинит

Препараты для лечения вагинита.

Вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища.

Вагинит довольно распространенное гинекологическое заболевание. Он возникает на фоне гормональных расстройств, менопаузе, сахарном диабете, ожирении, при заболевании яичников, при гонорее, хламидиозе, трихомониазе.

Симптомы вагинита: серозные или гнойные влагалищные выделения сопровождающиеся зудом, иногда отечностью и покраснением наружных половых органов, болезненность при половом сношении.

Препараты, которые чаще всего назначают при лечении вагинита:

* Вагикаль (Vagical)

Свечи с календулой. Действующее вещество Календула лекарственная (Calendula officinalis) .

Выпускается Вагикаль (Vagical) в виде вагинальных свечей (суппозитории вагинальные) цилиндричной формы белого цвета с желтоватым оттенком.

Применяется Вагикаль при неспецифических выделениях из влагалища, воспалительных процессах влагалища и вульвы, комплексной терапии эрозии шейки матки, атрофическом кольпите менопаузального периода, при кандидозе (Candida albicans) . вагините.

Вагикаль (Vagical) имеет безопасную терапевтическую эффективность.

* Тантум (Tantum)

Нестероидное противовоспалительное средство для местного применения и оносится к группе индазолов. Обладает противогрибковым действием по отношению к Candida albicans .

Данный препарат выпускается в виде раствора для наружного применения, вагинального раствора, крема вагинального, геля и таблеток.

Тантум (Tantum) разрешен к применению во время беременности и лактации по показаниям.

* Клотримазол.

Противогрибковое средство.

Данный препарат выпускается в виде раствора для наружного применения, порошка, крема вагинального, мази и таблеток.

Клотримазол крайне осторожно применяют при лактации и нельзя использовать в первом триместре беременности.

* Бетадин (Betadine)

Выпускается в виде свечей, мази и раствора наружного применения.

Бетадин — это дезинфицирующий и антисептический препарат, который оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, кроме Mycobacterium tuberculosis .

Применение препарата при нарушении функции щитовидной железы только под строгим наблюдением врача!

Бетадин (Betadine) нельзя принимать в период лактации и с третьего месяца беременности.

* Пимафуцин.

Данный препарат содержит натамицин (противогрибковый антибиотик). Выпускается в виде свечей, таблеток и крема.

Как правило очень хорошо переносится.

Проводить лечение Пимафуцином можно во время лактации и беременности.

* Метрогил (Metrogyl)

Антипротозойное и антибактериальное средство широкого спектра действия.

Действующее вещество препарата — Метронидазол .

Выпускается в виде таблеток, вагинального геля, геля для наружного применения, стоматологического геля, в виде суспензии и в виде раствора для внутривенного введения.

Не применяют при лактации и 2-м и 3-м триместре беременности.

* Тержинан.

Антибактериальный и противогрибковый препарат для лечения грибов рода Candida (молочница).

Тержинан (Tergynan) можно применять и во время менструации, лактации и вовремя 2 и 3 триместра беременности (в первый триместр Тержинан применять нельзя).

* Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum)

Выпускается в виде таблеток, драже, порошка, раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Аскорбиновая кислота (витамин C) — необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания. Обладает антиоксидантными свойствами.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте (Acidum ascorbinicum ) во 2 и 3 триместрах беременности составляет около 60 мг.

* Гексикон (Hexicon)

Вагинит (кольпит) – фото, виды (острый и хронический, бактериальный, атрофический, трихомонадный, кандидозный и др.), причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности и после родов

Микрофлора влагалища женщины уникальная, одной из ее функций является защита половой системы от инфекций. попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

Зуд, жжение в области влагалища, выделения непривычного цвета и запаха, болезненность при половой близости – это вагинит или кольпит. Данное заболевание встречается очень часто и знакомо практически каждой женщине. Оно развивается не только при незащищенной и беспорядочной половой жизни. Вагинит может развиться при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гормональных изменениях, приеме антибиотиков, ношении неудобного белья и даже на фоне аллергии. Да и не только взрослые, живущие половой жизнью женщины, подвержены развитию вагинита, такое заболевание нередко встречается и у малышек до 10 лет, и даже грудного и новорожденного возраста.

Проявления вагинита приносят значительный дискомфорт, а любое воспаление влагалища может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить вагинит не просто надо, а необходимо и при этом своевременно, комплексно и правильно. Для этого надо обратиться к гинекологу.

Современная медицина предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые эффективны для того или иного вида воспаления слизистой оболочки влагалища. В комплекс лечения кольпитов на помощь приходят средства личной гигиены и народной медицины. Но все же без медикаментозной терапии полностью справиться с этой проблемой практически невозможно. Попробуем разобраться, какие же таблетки, капсулы и свечи эффективны при вагините, как правильно подбирается комплексное лечение.

Для этого сначала необходимо определиться, какие бывают виды кольпитов, ведь именно от этого зависит выбор тех или иных препаратов.