Пиометра у собак – причины и лечение опасной болезни. Основные симптомы и лечение пиометры у собак

Метрит представляет собой патологию, поражающую матку. Как правило, она связана с попаданием в полость органа различных микроорганизмов. Речь идет о золотистом стафилококке, стрептококке, коринебактериях, кишечной палочке, синегнойной палочке, клостридиях, микоплазмах. Стоит заметить, что самым распространенным возбудителем метрита считается кишечная палочка. Для нее характерна чувствительность к таким препаратам, как аминогликозиды, хлорамфеникол, ампициллин, цефалоспорины. Также часто такое поражение связано со стафилококком. Причиной наиболее тяжелого воспалительного поражения матки считается газовая гангрена, а также комбинированные инфекции.

Этиология

У самок важное значение при метрите имеет послед, а точнее его цвет и вид. Если послед имеет темно-зеленый или черный цвет, это свидетельствует о наличии в нем утеровердина. Данное вещество представляет собой маточный пигмент, возникновение которого обусловлено переработкой гемоглобина. Утеровердин является свидетельством воспаления плаценты в ходе беременности. Причиной этого считается загрязнение матки во время полового акта, которому способствует гнойное воспаление полового члена у самцов. В таких случаях показана своевременная борьба с установленным метритом в послеродовом периоде.

Способствующими развитию метрита являются следующие факторы:
1. Неудовлетворительные условия содержания собаки.
2. Плохое питание животного.
3. Снижение работы иммунной системы.
4. Нарушение правил при осуществлении родовспоможения.
5. Затяжной характер родов.
6. Задержка выхода последа.
7. Долгое нахождение в матке мертвых плодов.
8. Старческие изменения органа.

Клиническая картина заболевания

Прежде всего, метрит у собак проявляется выраженным угнетением. Также возможно появление рвоты и нарастающей слабости. Из половых путей самки отмечаются патологические выделения со зловонным запахом. Для животного характерно снижение аппетита. Собака практически не реагируют на раздражители из внешней среды. При пальпация живота обнаруживается его напряжение и болезненность. Любой из этих симптомов считается показанием к немедленному вызову врача.

Лечение

Лечение метрита у собак должно носить комплексный характер. На терапию влияет степень тяжести болезни и общее состояние животного. Среди лекарственных препаратов, в первую очередь, пользуются антибактериальными средствами. На их выбор влияет чувствительность микроорганизмов, выделенных из полости матки. Если выявление возбудителя и определение чувствительности к противомикробным препаратам невозможно, одновременно используются два-три антибиотика. Они должны иметь неодинаковый спектр действия. Это необходимо для одновременного воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Стоит заметить, что чаще всего при метрите у собак используют гентамицин, синтетические пенициллины и цефалоспорины. Для очищения организма животного от микробов и их токсинов показано проведение инфузионной и детоксикационной терапии. Также рекомендуется использование антигистаминных средств (супрастин). Для повышения специфической иммунной защиты назначают иммуностимуляторы. Также показаны препараты, которые способствуют стимуляции сократительной способности матки (окситоцин).

Важным этапом лечения метрита у собак является оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении матки. Речь идет о гистерэктомии. Такая операция необходима для удаления первичного инфекционного очага и предотвращения развития сепсиса.

Репродуктивная система собак требует к себе весьма внимательного отношения. Именно недуги этой области органов часто представляют для животного смертельную угрозу. Как обеспечить достойную профилактику или рассмотреть заболевание на начальной стадии для успешного лечения – выясним в статье.

Чем опасно заболевание

Для того чтобы разобраться насколько опасно это заболевание для животного, следует понять, что оно из себя представляет . Пиометра, или pyometritis (в переводе с греческого языка) означает гнойное воспаление слизистой оболочки матки. Это болезнь, которая чаще возникает у собак во второй половине жизненного цикла, старше пяти лет. Но подобная неприятность может появиться и в более раннем возрасте.

Когда у собаки начинается течка без последующего возникновения беременности, уровень прогестерона в организме остается повышенным в течение восьмидесяти недель. Это явление утолщает слизистую оболочку матки для ее подготовки к предстоящей беременности. В этот период защитные силы животного ослабевают. Этот фактор, как и открытый проход в полость матки часто являются причиной проникновения инфекции и развития пиометры у собак женского пола.

В нормальном, здоровом состоянии матка не особо восприимчива к заражению бактериям. Но вышеуказанные факторы, как и наличие кист на фоне общего гормонального дисбаланса, могут увеличить шансы на развитие заболевания. Именно это может спровоцировать производство секрета в увеличенном объеме, что приводит к гиперплазии. На подобном фоне часто развиваются нагноения в маточной полости. В основном именно использование подавляющих половое влечение препаратов для собак в период течки способствует развитию такого заболевания, как пиометра. Так как эти препараты имеют гормональную природу и способны сбивать привычное функционирование организма.

Нездоровая полость матки заполняется патогенными выделениями. При этом температура тела животного, наряду с отсутствием циркуляции воздуха внутри полости матки, создает идеальные условия для роста и размножения бактерий. Увеличение их численности может привести к инфекции матки, или развитию пиометры.

Важно! Существует два типа пиометры: открытая и закрытая.

Открытая пиометра - возникает, когда шейка матки приоткрыта, что дает возможность выделениям выходить наружу.
Закрытая пиометра - это, соответственно, когда шейка матки плотно закрыта. Этот случай намного тяжелее, ведь он исключает выход выделений наружу. Матка продолжает наполняться жидкостью, что приводит к интоксикации от бактерий.

При сильном увеличении в объеме такое воспаление может привести к разрыву матки. Это способно спровоцировать развитие септической инфекции и даже смерть. Если в первом случае еще вероятно медикаментозное лечение недуга, то при развитии закрытой пиометры поможет только операция с удалением матки.

Причины пиометры

Привести к развитию пиометры может множество причин, но главная из них – это сочетание гормональных изменений, которые происходят во время полового созревания и течки собаки. Каждый цикл, приводит к естественному снижению белых клеток матки, для того чтобы обеспечить безопасный проход сперматозоидам. С этой целью снижается уровень естественной защиты организма, что не дает возможности организму активно противостоять атакующей инфекции. У большинства собак, течки обычно происходят два раза в год, по их окончании важно присмотреться к поведению животного.

Прием препаратов гормонального действия, многочисленные ложные беременности или их полное отсутствие, бесконтрольные или отсутствующие вовсе вязки могут привести к развитию пиометры. Также опытные ветеринары придерживаются мнения, что неправильное питание, недостаток питательных веществ в организме, недостаточный уход и вредный образ жизни животного косвенным путем способствуют потенциальному развитию болезни.

Микроорганизмы для создания воспаления могут попадать извне . Например, во время течки или в процессе несоблюдения условий санитарии во время родов, к примеру, попасть с недостаточно стерильной подстилки. Или же заражение развивается из-за собственной микрофлоры влагалища животного. По мнению ветеринаров, существует определенная группа риска, в которую входят половозрелые особи в возрасте от 4 до 8 лет. Также более подвержены развитию пиометры собаки с лишним весом и прочие нестерилизованные суки.

Симптомы пиометры у собаки

Признаки пиометры могут появиться в любое время от двух до восьми недель после окончания цикла собаки. Признаки открытой пиометры включают в себя чрезмерное вылизывание области гениталий. Таким способом во время открытой пиометры животное пытается избавиться от назойливого дискомфорта. Такое поведение спровоцировано появлением выделений из влагалища, обычно белого, желтоватого или зеленого цвета. Также могут появляться выделения с кровяными прожилками. Животное в процессе развития болезни плохо себя чувствует, что выливается в виде «ленивого или замедленного», пассивного поведения.

Любвеобильная собака может стараться искать уединения, а самка с независимым характером все чаще нуждается в обществе хозяина, в поисках помощи. Также животное может проявлять признаки депрессии или агрессии, особенно по отношению к другим животным. Наполнение жидкостью полости матки доставляет физический дискомфорт, в результате чего собака может скулить от прикосновений к этой области или не разрешать себя трогать вовсе. Животное может проявлять повышенный интерес к питью, отказаться от приемов пищи.

Важно! Признаки более тяжелой – закрытой пиометры, включают в себя постоянную вялость, слабость, нежелание выходить на прогулку. Дыхание собаки сбивчивое, она начинает задыхаться на ходу, ее мучает постоянная жажда.

Животное может выглядеть изрядно похудевшим, или же наоборот, иметь очертания беременной из-за вздутия живота. Температура поднимается вплоть до 40 градусов по Цельсию, сопровождается жар рвотой. Животное мучает лихорадка, в результате которой появляется шаткость походки, боль в мышцах и судороги. Если за животным после прекращения течки были замечены любые из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Диагностика и лечение

Чуткое и внимательное отношение к изменениям состояния питомца играет решающую роль в диагностике и лечении такого опасного заболевания . В случае подозрения развития любого недуга или просто отклонений от привычной нормы поведения животного, важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Собака должна быть тщательно осмотрена ветеринаром. Такой осмотр включает обследование шейки матки и влагалища. Берутся пробы из полости цервикального канала. Также рекомендуется сделать УЗИ и общий анализ крови. Именно УЗИ сможет показать размер и состояние матки, дабы исключить возможную беременность, определить степень заболевания и количество жидкости внутри.

Если у питомца развивается пиометра, в расшифровке анализа крови, как правило, будет указано заметное повышение количества лейкоцитов. Также существует определенный тип белка, вырабатываемый иммунной системой под названием глобулин, уровень которого также может быть повышен. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем лучше и радостнее прогноз для лечения.

Перед назначением плана лечения врач должен убедиться в здоровье работы сердца пациента. Для этого проводится ЭКГ исследование, результаты которого служат вспомогательной опорой для будущего назначения. Лечение бывает двух типов: медикаментозное и оперативное. Первое применяется лишь при открытом течении болезни, когда выделения выходят наружу. В качестве препаратов врач выбирает группу антибиотиков в зависимости от степени поражения.

В случае неэффективности выбранного лекарства может быть назначено другое или показано оперативное вмешательство. Также применяются простагландины и антипрогестины. Роль первых заключается в разрушении желтых тел и сокращении мышц стенок матки. Их воздействие снимает напряжение с шейки матки больного животного, значительно облегчая его состояние. Их прием возможен только в условиях медицинского учреждения, так как препарат имеет массу побочных действий.

Важно! Антипрогестины же, устраняя эффект прогестерона, позволяют открыть шейку матки и восстановить естественную иммунную защиту.

Во время оперативного вмешательства врач удаляет у пациента яичники вместе с заполненной жидкостью маточной полостью. В случае закрытой пиометры, к сожалению, операция – единственный выход для спасения жизни животного. По исходу такого лечения возможность повторного развития болезни сводится к нулю. В качестве послеоперационной профилактики развития инфекций врач может назначить перестраховочный прием антибиотика.

Также существуют определенные противопоказания к проведению операции, например, желание дальнейшей передачи генетического материала от пациента . Также высок риск появления послеоперационных осложнений. Среди которых, например, недержание мочи у животного, которое впоследствии может быть вылечено приемом гормональных препаратов, назначенных лечащим врачом-ветеринаром.

Медикаментозное лечение также имеет свои неприятности. Оно не принесет никакой пользы при наличии кист и прочих образования в области органов малого таза. Консервативное лечение станет бомбой замедленного действия при патологически тонких стенках матки животного. В результате их разрыва гнойное содержимое матки попадает в область внутренних органов, что неминуемо несет осложнения. Также щадящая терапия опасна при недостаточной работе почек.

Пиометра (гнойный эндометрит) – гнойное воспаление слизистой оболочки матки (при закрытом канале шейки матки) при котором происходит скопление в полости матки гнойного экссудата.

Обычно пиометра у сук развивается вскоре после течки, когда в организме происходит нарастание уровня прогестерона. Пиометра чаще встречается у собак старше 5-6летнего возраста.

Принято различать две формы пиометры: закрытую и открытую. При закрытой пиометре гнойный экссудат накапливается в полости самой матки, при открытой пиометре гнойный экссудат из матки выделяется во влагалище и через наружную половую щель на кожу задней части собаки.

При сильной пиометре в полости матки скапливается иногда до 5литров гноя.

Причины появления пиометры у собак

Причиной пиометры у собак чаще всего являются те или иные нарушения в состоянии репродуктивных органов (яичников, матки). Часто пиометра связана с гормональными нарушениями, которые происходят у сук в течение репродуктивного цикла, когда в желтом теле яичников у собаки вырабатывается повышенное количество прогестерона. В организме сук прогестерон вызывает подготовку слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной зиготы, активизирует работу маточных желез и сопровождает нормальное течение беременности у собаки.

В случае гормонального сбоя в организме происходит повышенная выработка прогестерона, маточные железы увеличиваются в размере, может появляться кистозная гиперплазия эндометрия и начинают в большом количестве вырабатывать слизь. Одновременно прогестерон вызывает снижение в матке местного иммунитета, в результате чего постоянно присутствующая в полости матки условно патогенная микрофлора, активизируется и в матке развивается воспалительный процесс. Избыток поступающего в кровь прогестерона вызывает закрытие канала шейки матки и препятствует выделению из матки излишка слизи и скопившегося гноя.

Дополнительно к пиометре у собак приводит применение владельцами животного тех или иных средств гормональной контрацепции содержащих эстрогены. Поэтому владельцы сук, которые периодически своим собакам дают «таблетки от беременности» после нежелательной для владельца собаки вязки, а также препараты, которые позволяют сдвигать сроки течки, особенно подвержены получить данное заболевание.

Признаки пиометры у собак

При открытой форме пиометры владельцы собаки имеют возможность у своей собаки наблюдать следующие отклонения в поведении:

Происходит нарушение в деятельности желудочно-кишечного тракта- проявляющиеся у собаки тошнотой, рвотой и .
У собаки развивается интоксикация организма, из-за чего собака часто пьет воду.
Происходит потеря аппетита, собака становится угнетенной.
Температура тела повышается.
Через раскрытую шейку матки у собаки появляются выделения из половых путей, которые могут быть обильными, в результате сука оставляет капли от выделений на полу или своей подстилке или скудными, которые собака вылизывает. Выделения могут иметь серый, зеленоватый цвет иногда с кровяными прожилками.
Петля у больной сучки становится припухшей, как при течке.

При закрытой пиометре , когда скопившийся в матке гной не выходит через шейку матки, а продолжает накапливаться в ней у собаки заболевание протекает остро и сопровождается следующими признаками:

Повышается температура тела иногда до 40°С, которая в дальнейшем падает до нормальной или даже пониженной.
На фоне высокой температуры у собаки могут появиться судороги, боли в мышцах и шаткая походка.
При пальпации живот у собаки болезненный, собака от боли скулит, не дает дотронуться до живота.
Собака отказывается от пищи.
Возможно появление рвоты и поноса.

В то же время у отдельных больных собак, особенно когда они пожилые, малоактивные и тучные признаки пиометры не заметны до тех пор, пока не произойдет разрыв матки и гной попадет в брюшину. В результате гнойного перитонита собака может погибнуть в течение нескольких часов.

Как ставиться диагноз на пиометру у собаки?

Как и при других болезнях у животных при посещении ветеринарной клиники ветеринарный специалист расспросит Вас о том, как протекала течка, были ли выделения из половой щели. Проведет клинический осмотр, во время которого при пальпации области живота установит увеличение матки. Будет взят мазок из петли, одновременно будет проведен общий и биохимический анализ крови и мочи. Самый достоверный признак подтверждающим пиометру будет установлен при помощи ультразвукового и рентгенологического исследования.

Прогноз . Прогноз при пиометре бывает благоприятный в том случае, когда владелец собаки своевременно обратился в ветеринарную клинику и собака при этом не страдает тяжелыми и хроническими заболеваниями,молодая.

Лечение пиометры у собаки

Самым надежным и радикальным способом спасти свою собаку, особенно при закрытой пиометре является оперативное вмешательство, когда прибегают к удалению матки и яичников (овариогистерэктомия). После оперативного вмешательства собаке назначают курс лечения антибиотиками.

Иногда отдельные владельцы собаки бывают категорически против стерилизации своей любимой собаки, и ветеринарному специалисту приходится проводить консервативное лечение пиометры у собаки, несмотря на то, что эффективность подобного лечения крайне низкая.

При консервативном лечение ветеринарные специалисты с целью выведения гноя из матки применяют препараты простагландин Ф2 альфа, а в дальнейшем окситоцин(данные препараты необходимо применять крайне осторожно т.к. могут вызвать разрыв матки). Одновременно проводят курс антибиотикотерапии. Для повышения резистентности организма у собаки, снятии последствий интоксикации применяют – Гамивит.

И все же мнение ветеринарных специалистов по поводу лечения пиометры однозначное – проведение стерилизации собаки.

Профилактика

Профилактика пиометры строится на недопущении причин приводящих к развитию пиометры – не применять гормональные контрацептивы с целью подавления у сук течки.

С целью профилактики появления у сучки ложной щенности в период после течки в течение 2-х месяцев владельцы собаки должны контролировать рацион кормления путем ограничения собаки в еде и воде, исключением из рациона молочных продуктов.

Проводится увеличение физической нагрузки для собаки. Владельцы должны стремиться избегать частой беременности своей собаки т.к. если сучка будет регулярно рожать в каждую течку, то риск появления пиометры резко возрастает.

Единственно надежным способом профилактики пиометры у собаки является проведение стерилизации.

Собаки являются одними из наиболее распространенных домашних животных. Одомашнены они были в далеком прошлом, и с тех пор беззаветно служат человеку. Многие заводчики неплохо зарабатывают на своих питомцах, продавая породистых щенят. Неудивительно, что заболевания репродуктивной системы, одним из которых является воспаление матки у собаки, ежегодно наносят им большой экономический ущерб.

Внутриутробные болезни, непосредственно связанные с нарушениями воспроизводственного цикла, достаточно являются основной причиной развития заболеваний внутренних половых органов. Они приводят к некротическим и дегенеративным процессам в матке, облегчая проникновение и развитие патогенной микрофлоры.

До недавних пор предполагалось, что при воспалении этого органа мы имеем дело со сравнительно простым патофизиологическим процессом, но буквально восемь лет назад данные были значительно скорректированы в связи с исследованиями британских ветеринаров. Так что «простой» эндометрит (так в большинстве случаев называется воспаление матки) оказался весьма непростым заболеванием, к лечению которого стоит приступать только в том случае, если вы четко понимаете механизмы его развития и причины, приведшие к развитию заболевания.

Одной из наиболее серьезных проблем является гиперплазия тканей матки. При этом отмечается развитие пролиферативного воспаления. В середине 1980-х был описан эндометрит-пиометра комплекс, который может протекать в одной из трех клинических форм:

Кистозная железистая внутриматочная гиперплазия (которую подробно смогли описать только в 2006 году).

Основные причины и патогенез

Патогенез этого явления не был полностью объяснен до сих пор, но известно, что гормональные нарушения и бактериальные инфекции являются первопричинами появления комплекса. Как правило, морфофункциональные нарушения затрагивают лишь матку, мало влияя на окружающие органы. Некоторые ветеринары предполагают (Kida и др. 2006), что основной причиной гиперплазии и хронического эндометрита может являться персистентное желтое тело. Крайне опасны в этом отношении также кисты, развивающиеся вследствие тяжелых гормональных нарушений.

Подтверждений последней теории много. Об этом писали еще советские ветеринары и зоотехники, упоминая о влиянии персистентного желтого тела и кист на процент яловости коров. Изменения в концентрации овариальных стероидных гормонов в крови и в рецепторах матки с пиометрой были дополнительно исследованы европейскими ветеринарами (де Босскэр и Дукэтелл в 2002 году).

Эти гормоны вызывают сверхпролиферацию оболочки органа и удлиняют время, когда шейка матки остается открытой. Прогестерон также способствует развитию пиометры. Использование такого рода препаратов для стимуляции для течки и синхронизации овуляции у скук в питомниках может также быть причиной пиометры. Особенно опасна гормональная стимуляция и лечение гормонами для собак, возраст которых еще не достиг двух лет.

Читайте также: Собака храпит: признак заболевания или нормальное явление?

Конечно, «сваливать» все на гормоны тоже не стоит. Уже давно было доказано (Джонстон и др. 1985), что в лютеальной фазе овуляторного цикла матка особенно уязвима к возможному проникновению в ее полость бактериальных организмов. Было доказано, что прогестерон прямо способствует адгезии (то есть прилипанию) бактерий к слизистой оболочке матки. В общем-то, это вполне объяснимо, так как этот механизм должен обеспечивать приживление оплодотворенной яйцеклетки.

Назначение же гормональных препаратов в случае, когда имеется бактериальное обсеменение матки, вообще недопустимо, так как это серьезно ускоряет развитие патологического процесса. Предполагается, что более чем 20% случаев серьезных эндометритов развиваются именно в таких ситуациях. Конечно же, болезнь может быть обусловлена иными раздражителями. Широко известны случаи, когда пролиферативное воспаление начиналось после операций на матке, когда в роли спускового крючка «срабатывал» используемый шовный материал.

Клиническая картина

Воспаление оболочки матки сопровождается светло-красной или коричневатой секрецией от половых путей суки. Такой признак является характерным для любой формы эндометрита, но проявляются эти симптомы далеко не во всех случаях (к сожалению). Если дело доходит до пиометры, секрет становится «тяжелым», иногда из петли у суки идет чистый гной. Выделения могут иметь желтый или красновато-коричневый оттенок. В тяжелых случаях от них исходит тяжелый, гнилостный запах.

Эти выделения из половых путей могут наблюдаться в 80% случаев . Болезнь часто сопровождается анорексией , слабостью, / , рвотой, увеличивается температура тела, развивается и тахипноэ. Ультразвуковые и рентгенологические исследования могут наглядно продемонстрировать заполненную жидким содержимым матку, которая в большинстве случаев значительно увеличивается в размерах.

Таким образом, все формы эндометрита можно поделить на «открытые» и «закрытые» (гнойное воспаление матки у собак чаще относится к последней категории). Проще говоря, в первом случае о наличии болезни можно легко догадаться по наличию выделений, которые постоянно пачкают наружные половые органы и корень хвоста собаки. Закрытая же форма куда коварнее, так как долгое время она никак не дает о себе знать. Лишь опытные собаководы могут насторожиться, когда у собаки долгое время не бывает течки, или же она проходит за пару часов, сопровождаясь выделениями густой и мутной слизи из половых органов.

Читайте также: Энтероколит у собак - признаки и лечение воспаления кишечника

Но в конце концов все заканчивается тяжелой интоксикацией или даже . В этом случае наблюдается лихорадка перемежающего типа, брюшная полость может быть сильно напряжена и даже «вздута». Содержание лейкоцитов в крови повышается в несколько раз по отношению к норме.

Основные терапевтические принципы

Существует два подхода: стандартное, то есть медикаментозное лечение воспаления матки у собак, и хирургическое, к которому приходится прибегать в тяжелых случаях пиометры. Особо обращаем ваше внимание на тот факт, что гормональная терапия может использоваться лишь в случае сук, возраст которых минимум шесть лет, при условии отсутствия тяжелых симптомов и хорошего физиологического состояния животного. Если эти условия соблюдены, то гормональная терапия может дать очень хороший эффект.

Цель ее состоит в том, чтобы уменьшить концентрацию прогестерона в крови эстрогеном, окситоцином и простагландинами. Некоторые специалисты настаивают на трансцервикальном эндоскопическом зондировании. К слову говоря, с помощью этого метода можно не только оценить состояние метры, но и удалить некоторое количество скопившегося в полости органа экссудата.

Сразу заметим, что в тех случаях, когда или рентгенография показали сильно увеличенную, вздувшуюся от гноя матку, а симптомы воспаления матки включают выделение ихорозного, дурно пахнущего ее содержимого, есть смысл сразу подумать о хирургическом удалении органа. Медикаментозное лечение при этом может оказаться совершенно неэффективным, а собака умрет от септических явлений и/или тяжелой интоксикации.

Важно! Главное преимущество хирургического метода заключается в том, что после удаления органа практически сразу исчезают опасные для жизни животного клинические признаки. Операция позволяет порой спасти даже такое животное, которое, как казалось, уже находится при смерти. Если же собаке вообще не оказывать помощь при тяжелых случаях эндометрита, то вероятность смертельного исхода – более 70%. Практически в 100% случаев сука остается бесплодной.

Какие используются препараты для лечения воспаления матки ? В большинстве случаев для лечения эндометрита используются мощные антибиотики широкого спектра действия. Учтите, что для действительно эффективной терапии в обязательном порядке требуется провести высевы патологического материала на питательные среды. Так можно точно определить конкретного возбудителя и выяснить, какие именно средства оказывают на него наиболее сильное действие. В противном случае можно неделями колоть собаку сильными противомикробными средствами, успешно просаживая печень, но не добиваясь никакого эффекта на ниве лечения эндометрита.