Почему болит грудь и ноги. Болит одна грудная железа: что может служить поводом? Почему болит грудь у женщин

В первую очередь целесообразно обратиться за консультацией к врачу-маммологу независимо от болевых ощущений в грудной области. Ведь только квалифицированный специалист поможет выявить природу возникшей боли с помощью пальпации молочных желез и дополнительного обследования, включающего ультразвуковое исследование груди и маммографию. В том случае, если специалист обнаружит какие-либо уплотнения, то он в обязательном порядке назначит проведение биопсии новообразований с целью выявления возможного развития раковых клеток.

Согласно результатам обследования пропишет наиболее приемлемый вид терапии по лечению конкретного заболевания. Следует помнить, что при выборе правильного лечения боль отступает уже через несколько месяцев. Нужно знать, что самолечение недопустимо ввиду того, что может лишь усугубить течение болезни. Существует множество методов лечения болезненных ощущений в молочных железах. К ним относятся: применение лекарственного средства «Даназол», ношение поддерживающего бюстгальтера, снижение употребления соли, а также прием специальных витаминов – Е и В6. Кроме того, лечебная терапия может осуществляться гормональными и негормональными препаратами, а также носить комбинированный характер.

Помимо основного лечения выделяют профилактические меры, способствующие предотвращению развития болей молочных желез: удобный бюстгальтер, контроль над состоянием организма в целом, активная половая жизнь и систематическое наблюдение у врача-маммолога преимущественно женщинам после 30 лет.

Причины возникновения боли в груди

Какие существуют симптомы рака груди

Причин, почему болит грудь, множество. Надо сказать, что с болью в молочной железе приходится сталкиваться всем женщинам, причем неоднократно за свою жизнь, мало того, эта участь не обошла даже мужчин. Это связано с тем, что молочная железа является гормонозависимым органом, который бурно реагирует на любые изменения в гормональной регуляции, мало того, она ещё и одна из самых продуктивных желез внешней секреции у человека, за лактацию молочные железы способны выделить до 300-400 литров молока в зависимости от продолжительности периода грудного вскармливания.

В этой статье мы разберемся с причинами болей в молочной железе в различные периоды жизни, и особо отметим симптомы, которые должны вызвать у вас беспокойство и заставить обратиться к врачу.

Пубертатный период или почему у девочек болит грудь

Ваша дочь, если у вас доверительные отношения, вполне может к вам подойти с вопросом, а почему когда трогаешь, грудь болит, и почему она набухла. Процесс называется телархе, и может поначалу быть односторонним, например, болит только правая грудь.

Боль возникает из-за растяжения капсулы молочной железы при её быстром увеличении. Железистая ткань разрастается очень быстро, а соединительнотканные перегородки между дольками железы, фасция молочной железы так быстро растянуться не могут. Примерно такие же ощущения испытывают взрослые женщины, если носят слишком тесный бюстгальтер, сдавленная молочная железа становится болезненной, вот почему болит грудь у подростков. Позднее всё приходит в норму.

Интересен тот факт, что во время пубертата у мальчиков тоже есть момент, когда гормональная буря в организме отражается и на железистой ткани молочной железы, грудь временно увеличивается и становится болезненной, как и у девушек. Причина всё та же, железистая ткань реагирует на гормоны, вот почему у подростка болит грудь, и пугаться этого явления не стоит. Обычно это продолжается от нескольких месяцев до полутора лет, и потом проходит без последствий, лишь в редких случаях молочные железы остаются увеличенными и у взрослого мужчины.

Репродуктивный период, менструация и боли в груди

Причина, почему болит грудь перед месячными, заключается в повышении уровня прогестерона в крови женщины. Прогестерон отвечает не только за сохранение возможно наступившей беременности, но и за изменения в организме женщины, которые необходимы для вынашивания и вскармливания ребенка. Так как молочные железы нужны именно для продукции молока, под влиянием прогестерона, вырабатывающегося после овуляции, количество железистой ткани в груди увеличивается, она нагрубает и становится болезненной. Болит грудь перед менструацией далеко не у всех, есть просто особо чувствительные женщины, страдающие так называемым предменструальным синдромом или имеющие мастопатию. Высоким уровнем прогестерона объясняется то, почему болит грудь при месячных, однако эти боли, как и боли после месячных, нормой уже не являются и требуют внимания врача.

Половое возбуждение и оргазм у женщины вызывают выброс гормонов, у некоторых дам наблюдается отчетливая эрекция сосков. Эта реакция, как рефлекторная, так и гормональная, во время полового акта является причиной того, что потом болит грудь после секса. Усиливает этот нежелательный эффект чрезмерное внимание партнера к этой чувствительной и нежной части тела, опасны грубые ласки груди.

Почему болит грудь при беременности?

Во время вынашивания плода молочные железы претерпевают огромные изменения. Под влиянием гормонов беременности бурно разрастается железистая ткань, грудь за короткое время увеличивается на несколько размеров, такой бурный рост сопровождается растяжением капсулы молочной железы, вот почему болит грудь при беременности, и конечно, она становится очень плотной и чувствительной, а кожа нередко чешется (риск ).

Происходят изменения и сосков. Быстрое растяжение кожи груди приводит к перерастяжению ареол, а кожа здесь очень чувствительна. Растут млечные протоки, сами соски увеличиваются в размерах, и конечно, то, что явление совершенно нормальное и обычное. Надо сказать, что болит грудь не у всех беременных, и не обязательно в первом триместре. Вы можете столкнуться с болью только на последних неделях, или только в самом начале, это очень индивидуальный вопрос. Но в любом случае боль это сигнал о необходимости особой заботы, нужен хороший мягкий бюстгальтер для беременных.

Даже если беременность прервалась по той или иной причине, боли в молочных железах какое-то время могут сохраняться. Организму необходимо время, что бы гормональный баланс восстановился, вот почему в течение нескольких дней даже после сделанного может всё ещё болеть грудь и сохраняются другие признаки беременности.

Почему болит грудь у кормящей?

Потом происходит выравнивание продукции молока и потребностей ребенка в нем, и боли больше не беспокоят.

Есть 2 причины, почему болит грудь у кормящей матери:

Прилив молока, растягивающего дольки молочной железы и лактостаз. Это тупая боль, локализующаяся в большей степени по бокам молочных желез, там дольки опорожняются при кормлении хуже. Освобождение груди при кормлении и сцеживании приводит к чувству облегчения, но при этом может сохраняться болезненность уже опустошенных долей молочной железы, так как перерастяжение их травмирует, вот почему болит грудь после кормления. Даже сам процесс отхождения молока при лактостазе может сопровождаться болезненными ощущениями, болит грудь при самом кормлении.

Вторая причина опасна, это мастит, воспаление молочной железы. Покраснение участка молочной железы, боль и уплотнение, которые не проходят, несмотря на кормление, повышение температуры тела говорят об этом осложнении, которое без своевременной помощи обычно требует хирургического вмешательства.

Почему болит женская грудь - опасные причины

Мастопатия - самая частая и самая «безобидная» из таких причин. При мастопатии в молочных железах происходят фиброзные изменения, грудь бурно реагирует на обычные циклические изменения в организме женщины, при осмотре можно обнаружить у себя многочисленные уплотнения, возможны выделения из сосков. При мастопатии чаще всего болят обе груди, однако процесс может быть и односторонним, слева или справа.

Фибромы, фиброаденомы, встречаются даже у молоденьких девушек, не живущих половой жизнью. Эти изменения, по своей сути предраковые, наступают на фоне нелеченной мастопатии.

Рак молочной железы. Объяснять опасность этого заболевания не надо, это довольно агрессивный вид рака, при котором очень важное значение имеет ранняя диагностика.

Если у вас периодически или постоянно наливается и сильно болит грудь, если есть боли только в одной молочной железе, если есть выделения из сосков, и вы знаете, что не беременны, эти симптомы повод для визита к маммологу. Необходимо регулярное самообследование молочной железы, при обнаружении тоже нужно обратиться к этому врачу.

Хотя большинство женщин и привыкли к тому, что раз в месяц в их молочных железах возникают болезненные ощущения, иногда боль в груди у женщин может вызвать беспокойство: а не рак ли это? Особенно часто такие мысли появляются у тех, кому за 40.

Все женские боли в груди (масталгию) можно разделить на два вида: циклические и нециклические. Разобравшись, к какому виду относится ваша проблема, можно понять и то, насколько она страшная. От этого также зависит и то, какими методами ее нужно «лечить».

• Циклические боли связаны с менструальным циклом. Их возникновение в его второй половине является естественным явлением. За несколько дней до начала месячных они могут усиливаться. У некоторых женщин болевые ощущения столь сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности и вызывают беспокойство. В этом случае имеет смысл обратиться к врачу, который порекомендует адекватное средство от боли.
• Нециклические боли не имеют никакого отношения к менструальному циклу и, соответственно, вызваны другими причинами: заболеваниями, травмами или чем-то еще.

Болевые ощущения в молочных железах часто бывают во время ПМС

В большинстве случаев (двух из трех) возникшая боль в молочных железах объясняется причинами гормонального плана и вызвана перестройкой организма во время месячных. Нециклические боли встречаются довольно редко, а насколько они опасны – читайте дальше.

Боль в груди у женщин: причины

Но сначала давайте расставим все точки над i с менструальными болями. Здесь с причинами все абсолютно понятно: гормоны живут по своим правилам, а то, что нам они доставляют неудобства, их не беспокоит. Так что если неприятные ощущения усилились, волноваться не стоит – это никакая не болезнь, а просто с этим надо как-то справляться. Боритесь с болью обычным путем – с помощью парацетамола или ибупрофена. Можно также пользоваться мазью для наружного применения с анальгезирующим действием.

Если эти безрецептурные средства не помогают – стоит обратиться к врачу. Он порекомендует специальные препараты, снижающие уровень эстрогена (женского полового гормона) в крови, – тамоксифен, даназол, бромокрептин или другие. Принимать их нужно на постоянной основе, а не только тогда, когда возникает боль.

Прием оральных контрацептивов, антидепрессантов или средств, снижающих артериальное давление, может усугублять боль в груди перед месячными. Гинеколог поможет отрегулировать их влияние на организм.

Беременность, по словам докторов, самая распространенная причина дискомфорта. Сделайте тест перед посещением доктора!

А вот причины нециклических болей более разнообразны, и с гормональными явлениями накануне менструации никак не связаны. Чаще всего на них жалуются женщины после 40 лет. Их могут вызвать:

• Мастопатия (образование доброкачественных опухолей в тканях женской груди – следствие гормональной перестройки).
• Инфекция, воспалительные процессы (в частности – мастит).
• Опоясывающий лишай.
• Редкие структурные изменения в грудной клетке.
• Растяжения мышц груди.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Удержание в организме жидкости, особенно во время менструации.
• Рак груди.

Заметьте: самое страшное – рак груди – в этом списке стоит на последнем месте. Случаи, когда он сопровождается болью, очень, очень редки. Появиться она может уже на поздних его стадиях, а начинается он вообще безболезненно.

Что касается мастопатии, ее главный признак – уплотнения в груди, а не боль. Иногда разросшаяся ткань перекрывает протоки в молочных железах и нарушает лимфоток, что также вызывает масталгию.

В любом случае, при появлении малейшего беспокойства – лучше не думать и гадать, а посетить женского врача. После сорока – вообще без вариантов. Проведенный осмотр и обследование точно покажут, не завелось ли в этой части тела чего-нибудь лишнего.

На приеме у врача

Отправляясь к доктору, будьте готовы к тому, что он задаст вам такие вопросы:

• Когда была последняя менструация?
• Нет ли нарушений цикла?
• Как давно появилась боль в груди?
• В какой области груди болит больше всего?
• Болит в одной груди или обеих?
• Есть ли выделения из сосков?
• Какие лекарства в данный момент принимаете?

После этого гинеколог проведет ручное исследование молочных желез и лимфоузлов в подмышечных впадинах. Если ничего не обнаружит, его дальнейшие действия зависят от вашего возраста. Женщин старше 40 лет он отправит дополнительно на маммографию. Если она покажет наличие новообразований – нужно будет пройти биопсию, чтобы определить природу опухоли – злокачественная или доброкачественная.

Ручное обследование - первый и важный метод проверки

Самый надежный метод диагностики, который даст точные оветы - маммография

Дальнейшее лечение полностью зависит от причины, вызвавшей боль. Назначение врача может состоять только лишь в рекомендации носить более удобный бюстгальтер, а не тот, что вызвал у вас сдавливание груди – и последующую боль.

Меньше есть соли он порекомендует в случае, если у вас в организме скапливается избыток жидкости. Прием витаминов Е или В6 поможет подкорректировать нервно-эмоциональный фон – и тем самым устранить последствия испытанных стрессов, когда ваша грудь приняла удар на себя.

Бывает так, что боль появляется только в правой или только левой груди. Это не симптом какой-то особой, отдельной болезни. Таким избирательным образом может проявляться, например, предменструальная масталгия – и это нормально. Также это может быть следствием сдавливания грудной мышцы тяжелой сумкой, которую вы всегда носите на правом (или левом) плече.

Болевые ощущения могут возникать лишь в определенном участке молочных желез

Перестанете так делать – и все нормализуется. А еще заболеть одна из молочных желез (как и обе сразу) может при кормлении грудью. Бактерии изо рта ребенка или окружающей среды попадают через сосок внутрь и вызывают воспаление – мастит. Он сопровождается жаром и покраснением кожи.

Если левая и правая грудь у вас разного размера, возможно, масталгия вызвана тем, что одна из них (та, что побольше) начала акцию протеста против дискриминации со стороны бюстгальтера. Ее «напарница» находится в комфортных условиях, а на нее он безбожно давит. Выберите лифчик размером побольше или другой модели (очень хорош – с широкими лямками).

Во время посещения врача может также выясниться (или подтвердиться), что вы находитесь в интересном положении. А боль в груди нередко появляется и при беременности (тоже «заслуга» гормонов).

Забыть о болях в груди поможет не только лечение, но и профилактика: активная половая жизнь, нормальный режим труда и отдыха, ношение удобного нижнего белья, постоянный контроль за состоянием своего организма и регулярное наблюдение у гинеколога.

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция - это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.

Содержание:

Классификация болевых ощущений в груди

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.

Различают 2 вида болезненных ощущений:

1. Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
2. Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.

Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.

Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.

Характер болевых ощущений

Масталгия (ее еще называют мастодинией) - это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.

По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.

Причины болей

Причинами боли в груди могут быть:

• гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
• изменения в тканях груди при беременности;
• заболевания молочной железы;
• травмы груди;
• операции на молочных железах;
• заболевания других органов и систем организма.

Причины цикличной боли

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями

Боли в груди при наступлении беременности

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Боли в груди при менопаузе

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди

Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.

Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.

Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений

Мастопатия - патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков . Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Видео: Боли в молочных железах при мастопатии

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.

Мастит - инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

Рак молочной железы . Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Значение самообследования груди

Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.

Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.

Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.

Группы риска

Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:

• если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
• неоднократно делали аборты;
• после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
• имеют избыточный вес или грудь большого размера;
• имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
• живут нерегулярной половой жизнью;
• страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
• перенесли травмы груди.

Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.

Диагностика при болях в груди

Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.

УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.

Маммография - рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.

Дуктография - рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.

Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.

Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.

Грудь человека представляет собой пару молочных желез, которые прикрепляются к грудным мышцам. У мужчин грудные железы в норме не развиваются и являются рудиментарными, у женщин в период полового созревания грудь увеличивается и приобретает полушаровидную форму.

Исходя из этих физиологических особенностей, большинство женщин под болями в груди часто подразумевают боли в молочной железе, а мужчин - боли в грудных мышцах. Причем женщины, обычно связывают это проявление с приближающейся менструацией и считают нормой, а мужчины списывают боль на недомогание или излишнее усердие на тренировках в спортзале.

Однако и у тех и у других боль в груди может быть не только физиологическим проявлением (например, при месячных, во время лактации или после чрезмерных нагрузок), также она может служить тревожным симптомом тяжелого заболевания.

Причины и проявления болевого синдрома в груди

Гормональные отклонения в организме

Молочная железа - это орган, рост и развитие которого контролируют половые гормоны. Поэтому основным объяснением, почему болит грудь у женщины, является изменение нормального соотношения гормонов, воздействующих на ткани и клетки молочных желез. Гормональный фон у слабого пола может меняться из-за указанных ниже причин.

Ежемесячные колебания в разных фазах менструального цикла.

Перед месячными происходит повышение содержания в организме гормонов (которое считается нормой), призванных сохранить возможную беременность. В это время грудь увеличивается и слегка болит из-за растяжения капсулы, или чешется вследствие раздражения поверхностных нервных окончаний натянутой кожи. При нажатии на сосок из него может выделяться несколько капель бесцветной или желтоватой жидкости. С наступлением менструации болезненные ощущения у женщины проходят, молочные железы после месячных возвращаются к первоначальному размеру и становятся мягкими.

В середине цикла также могут присутствовать непродолжительные болезненные ощущения в груди вместе с болями внизу живота, возникающие под действием гормонов, которые обеспечивают выход яйцеклетки из яичника. После овуляции боли такого рода бесследно проходят, ткань молочной железы не изменяется.

Если у женщины длительное время наблюдается гормональный дисбаланс в сторону преобладания эстрогенов - их чрезмерное количество может привести к постоянному отеку тканей и развитию мастопатии. Грудь в таких случаях наливается, набухает и сильно болит. Боль бывает такой интенсивности, что женщина не может носить бюстгальтер или другую обтягивающую одежду. Кроме того появляются изменения в тканях молочной железы в виде тяжистости или мелких узелков.

Мастопатия - это уже не считается физиологическим проявлением перепада уровней гормонов, это заболевание, которое требует тщательного подхода к лечению.

Влияние гормонов прогестерона и пролактина при беременности

В первом триместре беременности грудь может болеть из-за воздействия на ткани молочной железы прогестерона - гормона, сохраняющего беременность. Под его влиянием разрастается альвеолярная ткань, железа увеличивается в объеме, готовясь выполнять последующую функцию лактации.

Приблизительно к началу 12 недели, когда сохранение беременности переходит к плаценте, боли в груди уменьшаются. В конце третьего триместра беременности организм начинает готовиться к родам и кормлению, увеличивается продукция пролактина, поэтому грудь снова становится налитой и болезненной.

Усиление выработки молока и увеличение железы во время лактации

Сразу после родов благодаря пролактину и окситоцину происходит резкое усиление продукции и выделения молока, что приводит к болезненному увеличению груди. При соблюдении грудного вскармливания «по требованию» болезненность в молочных железах у кормящей матери быстро проходит.

Если произошел застой молока или присоединилась инфекция, то развивается мастит - заболевание, которое характеризуется не только выраженной болью в груди, но и покраснением кожи и появлением припухлого очага уплотнения (чаще по бокам молочных желез), а также ухудшением общего состояния женщины и повышением температуры тела.

Изменения в железе из-за прерывания беременности

После аборта грудь может болеть около недели. Это время необходимо для естественного снижения концентрации гормонов беременности и уменьшения их влияния на молочные железы. Если болезненность отмечается более длительный период после прерывания беременности, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Одним из вариантов развития такой ситуации может стать продолжающийся рост плодного яйца после неудачного аборта, например, если женщина пыталась избавиться от беременности самостоятельно с помощью медикаментов.

В остальных случаях причиной длительных болей в груди после абортов (особенно частых и повторных) являются тяжелые нарушения регуляции половых гормонов, которые могут привести к мастопатии, различным генитальным заболеваниям и бесплодию.

Гинекомастия

Гормональные нарушения в мужском организме могут привести к гинекомастии (дословное обозначение «грудь наподобие женской»). При ее появлении помимо болезненности в груди, у мужчин происходит разрастание альвеолярных тканей, молочная железа увеличивается и принимает вид женской груди.

Эта патология возникает в случае нарушения в организме сильного пола выработки мужских половых гормонов и/или избыточной секреции женских. Причиной возникновения такого гормонального дисбаланса и следующей за ним гинекомастии может стать:

• наличие опухолей;
• употребление гормональных лекарственных средств для лечения онкологических заболеваний (рака яичка),
• прием препаратов для быстрого набора мышечной массы (анаболиков);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и нарушение функции щитовидной железы);
• заболевание печени или почек;
• прием алкоголя и наркотиков (марихуана, героин);
• употребление некоторых видов антибиотиков, транквилизаторов, а также средств для лечения заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Негормональные причины болей

Грудь может болеть и по не связанным с гормонами причинам, например, после ушибов и на фоне некоторых инфекционных заболеваний (опоясывающий лишай). Также боли в области груди как у мужчин, так и у женщин могут возникать после тренировок с отягощениями, например: в случаях подбора неправильного веса, неправильной техники или работы с рекордными весами.

Ситуация односторонней боли, когда, к примеру, изолированно болит правая грудь может также появиться по причине травмы и растяжения (чаще всего повреждение грудных мышц и связок возникает при выполнении жимов лежа). В случае получения подобной травмы боли могут сопровождаться припухлостями, отеком и гематомами в области грудины и плеча, а также наблюдаться слабость или дисфункция руки и нарушение естественного контура поврежденной грудной мышцы.

Если изолированно болит левая грудь, в первую очередь необходимо исключить болезни сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт), поскольку ишемические боли в сердце могут маскироваться под боли в молочной железе, а также ирридировать («простреливать») в область лопатки, шеи, челюсти, живота, плеча или левой руки. Боли такого характера обычно очень сильные, раздирающие, давящие и жгущие, что отличает их от мышечных болей.

Также в левой части грудины могут появляться боли не связанные с сердцем, причиной которых может быть:

• шейный или грудной остеохондроз;
• сколиоз;
• слабость мышц в области грудного отдела позвоночника;
• заболевание реберных хрящей;
• стресс, депрессия или невроз;
• вздутие живота;
• заболевание желудка или поджелудочной железы;
• и многое другое.

Рак груди

Причиной болезненности в области груди, причем как у женщин, так и у мужчин может также стать рак. Несмотря на то, что у мужчин молочные железы от природы не развиты в случае возникновения эндокринных нарушений, а также вследствие цирроза печени, генетических заболеваний, неблагоприятной наследственности или радиационного облучения они так же подвержены раку груди, хотя это и происходит очень редко. У женщин же напротив рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний.

Обычно на ранних стадиях рак груди протекает безболезненно, однако при этом в области груди у обоих полов появляются симптомы, характерные именно для рака: прощупывается твердое узловое образование, видны изменения кожи («лимонная корка») и втяжение соска, а также увеличиваются лимфатические узлы.

Для раннего обнаружения как злокачественных, так и доброкачественных новообразований в грудной железе необходимо регулярно проводить самообследование груди. Как правильно это делать расскажет видео.

Диагностика и лечение при болях в груди

Лечение болей в груди, появившихся вследствие травм связок и мышц должно начинаться с визита к хирургу, при подозрении на патологии в работе сердца необходимо срочно обратиться к кардиологу, при остеохондрозе и прочих проблемах с позвоночником - к невропатологу, при проблемах с ЖКТ - к гастроэнтерологу. Или же можно просто обратиться за помощью к участковому терапевту, а затем следовать по его направлению.

В случае возникновения болей в области молочной железы, а также появления других симптомов (увеличения железы, появления выделений и т.д.) женщинам необходимо записаться на консультацию к маммологу или гинекологу, а мужчинам к маммологу или хирургу. Врач обратит внимание на внешний вид молочных желез, симметричность, наличие уплотнений и их консистенцию, состояние соска и кожи груди, а также подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов. Уже на этапе опроса и внешнего осмотра может быть установлена предварительная причина болезненности в груди.

Дальнейшее обследование на предмет выявления причин патологий молочной железы может включать в себя следующие этапы:

1. УЗИ - позволяет определить образования в мягких тканях груди размерами более 0.5 см. Это исследование предпочтительно для молодых и нерожавших женщин.
2. Маммография - разновидность рентгенологического исследования молочных желез, при котором определяются даже самые маленькие узелки, расположенные глубоко в груди. Этот метод широко используют как для первичной диагностики, так и для контроля над темпами роста выявленных новообразований. Молодым женщинам маммографию делают только по показаниям.
3. Дуктография - введение специального вещества в млечные протоки для последующего рентгенологического снимка. Контраст заполняет разветвленную систему выводных протоков, и это позволяет оценить сохранение внутренней структуры и функциональных тканей молочных желез.
4. Биопсия - этот метод позволяет без разреза, с помощью очень тонкой иглы, под контролем ультразвукового датчика взять кусочек тканей молочной железы для микроскопического исследования и определения вида измененных клеток. От результатов биопсии зачастую зависит выбор тактики лечения - при обнаружении злокачественных клеток выполняют радикальное удаление молочной железы.
5. МРТ и/или УЗИ органов грудной и брюшной полости, малого таза и головы - для определения первичного заболевания, послужившего причиной болей в груди (если есть подозрения, что изменения в молочной железе являются последствиями метастазирования опухоли матки, легких, печени и др. органов).

Назначенное лечение будет зависеть от установленной причины, из-за которой может болеть грудь.

Так, например:

• при проявлениях предменструального синдрома или овуляторных болей лечение обычно ограничивается употреблением витаминов и препаратов растительного происхождения с легкой гормональной активностью;
• если обнаруживается гнойное воспаление молочной железы, часто рекомендуется провести курс приема антибактериальных препаратов внутрь, иногда необходимо вскрытие и дренирование очага;
• диффузные формы мастопатии, а также проявление гинекомастии у мужчин, обычно удается корректировать назначением гормональных препаратов;
• узелковые образования, кисты и опухоли могут предложить удалить хирургическим путем;
• в случае если болит грудь по причине растяжения или воспаления мышц, помогут назначить противовоспалительные таблетированные препараты и мази, а также согревающие компрессы.

Необходимо знать, что выраженность болевого симптома в груди не всегда прямо пропорциональна тяжести заболевания. Иногда легкая форма мастопатии приводит к сильным болевым ощущениям даже от соприкосновения с одеждой. И наоборот, некоторые формы рака проходят безболезненно вплоть до последних стадий.

Поэтому, если болезненная грудь беспокоит периодически или постоянно в течение достаточно длительного времени, лучшим решением станет обращение за помощью к квалифицированному специалисту.