Применение окситоцина в домашних условиях. Окситоцин уколы: инструкция по применению. Дозировка и передозировка

Родовая деятельность у женщины регулируется . Это вещество вырабатывается в гипоталамусе и накапливается в задней доле гипофиза. В гинекологии гормон нашел использование давно.

Его применяют для стимуляции родовой деятельности , для восстановления организма женщины в послеродовом периоде .
Фармакологам удалось синтезировать это биологически активное вещество. В настоящее время препарат окситоцин хорошо известен и востребован в медицине.

Синтезированный гормон не имеет примесей в виде других активных веществ белковой природы. Он обладает направленное действие на мышечные стенки матки. При введении препарата внутривенно нет опасности развития анафилактического шока.

Действие

Влияние вещества связано с усилением проницаемости оболочек клеток матки для ионов калия, за счет этого происходит повышение возбудимости. Данный механизм направлен на усиление сократительной функции матки. После рождения ребенка окситоцин влияет на выработку пролактина – гормона, который стимулирует лактацию. Среди других функций биологически активного вещества – слабовыраженное антидиуретическое действие на организм.

Применение

Различные состояния женщины, связанные с беременностью, родами являются показаниями к применению окситоцина:

• для стимуляции родовой деятельности;
• как профилактика маточных кровотечений после аборта или после выкидыша;
• непосредственно после родов или кесарева сечения (в обоих случаях после выхода плаценты) для ускорения процесса сокращения матки;
• перед месячными, если наблюдаются отеки и увеличение массы тела;
• недостаточная проходимость протоков молочных желез в период лактации.

Особым медицинским показанием к использованию лекарственного средства являются искусственные роды, которые проводятся:

• при диагностированном резус-конфликте;
• при поздних токсикозах;
• если женщина перехаживает положенный срок беременности;
• околоплодные воды отошли преждевременно;
• в результате гибели плода.

Инструкция

Основная форма выпуска гормонального препарата – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, концентрация гормона 5 международных единиц. Ампулы упаковывают по 5 или 10 штук в картонные коробки. Реже используют окситоцин в таблетках. Лекарственное средство продается в аптеках только по рецепту.

Согласно инструкции окситоцин для проведения искусственных родов , для усиления родовой деятельности лекарственное средство вводят только в вену исключительно в условиях стационара. Применение препарата требует обязательное использование дополнительного медицинского оборудования. Подбираются дозы препарата индивидуально. Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.

Начинают возбуждение родовой деятельности введением роженице физиологического раствора. Далее растворяют в 1000 мл не гидратирующей жидкости 1 мл препарата. Начинают вводить лекарственный раствор с интенсивностью 2-16 капель в минуту. Чтобы достигнуть необходимой сократительной активности стенок матки, увеличивают интенсивность на 4-8 капель каждые 20-40 минут. При достаточном открытии шейки матки скорость введения гормона снижают в обратном порядке.

При искусственных родах на поздних сроках препарата вводят со скоростью 32-36 капель. Значительная скорость инфузии (до 80 капель) применяется в случаях, связанных с преждевременными родами. Обязателен постоянный контроль сердцебиения ребенка, тонуса миометрия в покое и во время сокращений при введении лекарства капельно.

Лечение и профилактика маточных кровотечений после родов предусматривает внутривенную инфузию с интенсивностью 80-160 капель. При этом в 1000 мл негидратирующей жидкости растворяется 2-8 мл гормонального средства.

При аборте любого типа женщине вводят в вену раствор 2 мл гормонального средства и 500 мл физиологического раствора с интенсивностью 20-40 капель.

Внутримышечно окситоцин укол в количестве 1 мл делают роженице после выхода последа. В послеродовом периоде, если матка сокращается плохо, назначают уколы. Реакция организма женщины на окситоцин индивидуальна, поэтому дозировка назначается применительно к конкретной пациентке и варьирует от 2 до 10 международных единиц (МЕ).

Делать укол можно внутримышечно, подкожно, в шейку матки, в маточную стенку или внутривенно. В последнем случае гормон вводят струйно или капельно. Вводить окситоцин одновременно внутримышечно и внутривенно недопустимо.

Препарат в особых случаях назначают беременным и кормящим женщинам. При использовании беременными осуществляется постоянный контроль сердцебиения плода . Введение гормона кормящим женщинам стимулирует молочные железы, что способствует свободному продвижению молока по протокам.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при гиперчувствительности к действующему веществу, не рекомендуется при выявлении у беременной патологического состояния - преэклампсии. Окситоцин не применяют при гипертонии, нарушении деятельности сердца и сосудов.

Уколы окситоцина не используют в случаях предлежания плаценты, если у женщины узкий таз или размеры таза не соответствуют габаритам плода, при неправильном положении плода, при многоплодной беременности, если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты.

В процессе родов инъекции окситоцина противопоказаны при угрозе разрыва матки, при сильных сокращениях стенок матки, при внутриутробной гипоксии плода.

Побочные действия

На препарат со стороны пищеварительной системы проявляются побочные действия в виде тошноты и рвоты, со стороны сердца – аритмия и брадикардия, со стороны сосудистой системы – повышение артериального давления. При использовании препарата может наблюдаться задержка мочи. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций.

Желтуха, снижение концентрации белка фибриногена в крови, низкая реакция по Апгар в течение 5 минут – это возможные реакции плода или новорожденного, связанные с влиянием гормонального средства на плод.

Особое внимание

Применять гормональное средство самостоятельно в домашних условиях опасно, его используют только под медицинским контролем. Неправильно подобранная доза препарата, самолечение приводит к серьезным последствиям:

• гипертонус матки;
• отслойка плаценты раньше срока;
• асфиксия плода;
• разрыв матки;
• гибель женщины и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический эффект окситоцина снижается при одновременном использовании с ингаляционным наркозом, с препаратами-простагландинами, со спазмолитиками.

Аналоги

Существуют эффективные аналоги окситоцина в таблетках. К этой группе относятся демокситоцин и дезаминоокситоцин. Это синтетические аналоги гормона, молекулы которых имеют некоторые отличия от природной формулы гормона. Но действие их подобно и направлено на стимуляцию гладких мышц стенок матки.

Кроме названных препаратов популярны окситоцин аналоги: МЭЗ, Ферейн, Рихтер.

Окситоцин – эффективное гормональное средство, которое используется при родах, в послеродовом восстановительном периоде и для стимуляции лактации. Используется препарат только по назначению врача и под его контролем. Существуют многочисленные аналоги гормонального лекарственного средства.

Такой лекарственный препарат, как Окситоцин, просто необходим в медицине.

По надобности он используется при маточных кровотечениях, для вызывания родов и во многих других случаях.

О его свойствах, механизме воздействия, плюсах и минусах пойдет наш разговор сегодня.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Окситоцин содержит в себе одноименный гормон, который вырабатывается в гипоталамусе, а скапливается в гипофизе. По своей природе он относится к белковым веществам и способен активизировать сократительную деятельность матки перед родами и во время их протекания.

Сейчас в фармакологии используется синтетически добытый окситоцин, который уже очищен от иных гормонов, в отличие от природного. Это позволяет лучше сосредоточить избирательную деятельность лекарственного препарата Окситоцин на миометрий. Синтетическое вещество избавлено от белков, потому используется без опаски даже для внутривенных инъекций.

Воздействие лекарственного средства Окситоцин заключается в специальном влиянии на миомерические клетки, после чего они становятся более возбудимыми и восприимчивыми к калиевым ионам.

За счет такого эффекта улучшается качество частоты и продолжительности маточных сокращений.

Также использование лекарственного препарат Окситоцин положительно сказывается на секреции грудного молока, благодаря усиленном вырабатывании пролактина. Средство обладает антидиуретическим влиянием невыраженного характера и слабо воздействует на изменения артериального давления.

Лекарственный препарат Окситоцин после внутривенного введения начинает воздействовать сразу же, а после внутримышечного — спустя 3-5 минут. В первом случае влияние продолжается около 1 часа, а во втором — от получаса до 3 часов. Время частично выведения составляет 1-6 минут, что зависит от индивидуальности организма женщины. Выводится окситоцин через почки.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Окситоцин в большинстве производится в виде готового раствора в ампулах.

В 1 мл содержится 5 МЕ окситоцина. В упаковке 5 ампул.

Также можно встретить препарат в виде таблеток.

Показания к применению

Лекарственное средство Окситоцин применяют в случаях:

• Вызывания родов при наличии медицинских показаний;
• Стимуляции родовой деятельности;
• Во время кесаревого сечения;
• Атонии матки и, связанных с этим явлением, кровотечений;
• Недостаточной инволюции матки;
• Лохиометра.

Также используют лекарственный препарат Окситоцин для прерывания беременности.

Противопоказания

В некоторых ситуациях использовать лекарственный препарат Окситоцин опасно для жизни, потому от него лучше отказаться, когда:

1. Имеется гиперчувствительность к любому компоненту;
2. Пациентка страдает от повышенного давления;
3. Имеются нарушения со стороны сердца и сосудов;
4. Возможен разрыв матки;
5. Размер плода больше, чем таз роженицы;
6. Есть рубцы на матке;
7. Плод находится в поперечном или косом положении;
8. Таз женщины заужен;
9. Имеется подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
10. Есть предлежание плаценты;
11. Произошла внутриутробная гипоксия плода;
12. Имеются сокращения матки гипертонического характера;
13. Развилась преэклампсическая токсемия тяжелого характера.

Побочные действия

Использование лекарственного средства в виде раствора может вызвать побочные реакции не только у женщины, а и плода, что подробнее отражено в таблице.

У женщины проявляются:

У ребенка/плода проявляются:

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство в виде раствора усиливает сосудосуживающий эффект симпатомиметиков.

Осторожно нужно сочетать лекарственный препарат Окситоцин и Фторотаном, Циклопропаном по той причине, что возможно возникновение артериальной гипотензии.

Наркоз в виде ингаляции ослабляет влияние раствора Окситоцин на маточную сокращаемость, а простагландины усиливают.

Окситоцин и алкоголь

Настолько серьезные лекарственные препараты, как Окситоцин, нельзя совмещать с алкогольными напитками.

Дозировка и передозировка

Дозу препарата определяет врач. В случае передозировки у женщины и, при не исключении возможности, плода усиливаются любые побочные реакции от лекарственного препарата Окситоцин.

Полезное видео:

Инструкция по применению

Лекарственное средство Окситоцин при родах используют в количестве от 0,5 до 2 МЕ, вводя внутримышечно. Препарат можно применять с периодичностью в 30 или 60 минут.

Для внутривенного использования 5 МЕ раствора разводят в 500 мл глюкозы 5%.

В качестве профилактики возникновения кровотечения после родов Окситоцин колют три дня подряд по 5 или 8 МЕ.

При кесаревом сечении раствор вводят непосредственно в стенку матки, но только после того, как ребенок будет извлечен. Дозировка может варьироваться от 3 до 5 МЕ .

При нарушении родовой деятельности, для предупреждения маточных кровотечений, усиления лактации после рождения ребенка, при болезненном менструальном синдроме применяют препарат Окситоцин. Уколы делают строго под врачебным контролем, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Важно знать особенности воздействия на организм матери и плода, понимать, какие реакции возможны при передозировке, проведении инъекций без учета противопоказаний. Информация о гормональном средстве поможет женщинам понять механизм действия Окситоцина и возможные последствия бесконтрольного применения препарата.

Состав и форма выпуска

Активный компонент - синтетический гормон окситоцин, сходный с природным пептидом задней доли гипофиза (в 1 мл гормонального средства содержится 5 МЕ действующего вещества).

Дополнительные компоненты:

• вода для инъекций,
• хлорбутанолгидрат.

В упаковке находится 5 либо 10 ампул, объем прозрачной жидкости в каждой емкости - 1 мл.

Препарат относится к фармакологической группе «Гормоны задней доли гипофиза». Раствор предназначен для введения в шейку либо стенку матки и в/в, применения интраназально (закапывание состава в нос).

Действие

После внутримышечного или внутривенного введения окситоцин активно всасывается, проникает в матку. Препарат проявляет вазопрессиноподобное, лактотропное и легкое антидиуретическое действие.

Гормон окситоцин:

• активизирует сокращение гладкой мускулатуры матки;
• повышает тонус миометрия и его сократительную активность;
• уменьшает способность к сокращению клеток эпителия, облегчает продвижение молока в период лактации в синусы и крупные протоки молочных желез;
• не влияет на сокращение стенок кишечника и мочевого пузыря.

Скорость проявления эффекта от использования гормонального средства зависит от способа введения: при внутримышечном применении - спустя 1-2 минуты, период воздействия - до получаса, интраназально - на протяжении трех-четырех минут. При капельном введении активное влияние действующего вещества проявляется менее чем через минуту после начала инфузии.

Показания к использованию

Внутривенные и внутримышечные инъекции Окситоцина назначают беременным и роженицам:

• для начала и стимуляции оптимальной родовой деятельности на фоне резус-конфликта матери и плода;
• в случае срочных родов;
• при внутриутробной гибели плода;
• при слабых сокращениях матки.

Другие показания к применению Окситоцина:

• низкий уровень лактации после рождения ребенка;
• профилактика кровотечений после проведения аборта на разных сроках беременности;
• для активизации сокращений матки, чтобы удалить послед после кесарева сечения;
• для скорейшего возращения матки в привычное физиологическое состояние после родов;
• при тяжелых признаках предменструального синдрома: резкий набор веса, ярко выраженная отечность, боль в области яичников и матки.

Противопоказания

Неправильное применение уколов Окситоцина может вызвать тяжелые последствия для организма, вплоть до летального исхода. Важно учесть ограничения, оценить риск побочных реакций в зависимости от состояния матери и плода.

Гормон Окситоцин в ампулах не назначают в следующих ситуациях:

• артериальная гипертензия;
• косое либо поперечное положение плода;
• развитие преэклампсической токсемии;
• предлежание плаценты;
• в области шейки матки развивается инвазивная карцинома;
• крупный плод;
• излишняя чувствительность к окситоцину;
• матка растянута после многочисленных родов;
• тяжелые патологии сосудистой сети, сердечной мышцы;
• на матке есть рубцы после хирургического лечения либо кесаревого сечения;
• узкий таз;
• подозрение на отслойку плаценты;
• внутриутробное кислородное голодание плода;
• повышен риск разрыва матки.

Инструкция по применению

Дозировку и метод введения раствора Окситоцина врачи подбирают индивидуально. Частоту инъекций определяют с учетом состояния пациентки.

Основные правила:

• для стимуляции родовой деятельности. Внутримышечные инъекции, от 0,5 до 2 МЕ гормона, повторное введение с интервалом от 30 минут до часа при слабом действии гормонального средства;
• для индукции родов. Внутривенные инфузии. Предварительно 2 ампулы гормонального средства разводят в 1 л раствора декстрозы 5%. Начальная скорость инфузии - от 5 до 8 капель за минуту, постепенно скорость повышают в зависимости от степени активизации родовой деятельности (максимум, до 40 капель за 60 секунд). Обязательно контролировать сердечные сокращения у плода и активность мышц матки;
• при лечении незавершенного либо неизбежного аборта раствор Окситоцина вводят внутривенно капельным путем. Для процедуры соединяют раствор декстрозы концентрации 5% (500 мл) с 10 МЕ гормона. Оптимальная скорость введения препарата - от 20 до 40 капель в течение 60 секунд;
• для предупреждения мастита при застойных явлениях на фоне лактации пациентка получает внутримышечно 2 МЕ гормонального препарата;
• для удаления последа после проведения кесарева сечения в стенку матки делают укол Окситоцина, разовая доза - от 3 до 5 МЕ активного вещества;
• для снижения риска гипотонических кровотечений из матки назначают в/м инъекции 2 либо 3 раза в сутки на протяжении двух-трех дней. Оптимальное количество гормона - от 3 до 5 МЕ. В период лечения опасных маточных кровотечений длительность терапии составляет трое суток, количество окситоцина - от 5 до 8 МЕ, частота в/м введения - дважды-трижды за день;
• при тяжелом предменструальном синдроме назначают интраназальное применение гормонального средства. Закапывать раствор в нос нужно с 20 дня менструального цикла по 1 день очередного ежемесячного кровотечения.

Для снижения риска рефлекторной тахикардии и падения показателей АД требуется медленное струйное введение раствора во время инфузии со скоростью от 0,012 до 0,02 МЕ/мин. При подтверждении оптимальной родовой деятельности важно постепенно уменьшить скорость внутривенного введения.

Важно! Уколы окситоцина применяют строго по показаниям, но при индивидуальной чувствительности либо сочетании негативных факторов возможны отрицательные реакции. Препарат, стимулирующий сокращения матки, разрешено применять только в условиях стационара под постоянным врачебным контролем.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты у матери:

• головная боль, головокружение;
• задержка жидкости в организме, тошнота, рвотные позывы;
• повышения уровня тромбоцитов;
• анафилактический шок при избыточной сенсибилизации организма;
• брадикардия, аритмия, снижением либо повышение АД, желудочковая экстрасистолия;
• маточные спазмы, гипертонус матки и разрыв матки;
• смерть в период родов;
• кровоизлияние в зоне малого таза.

Осложнения у новорожденного либо плода:

• синусовая брадикардия, учащение сердцебиения, аритмия, экстрасистолия;
• кровоизлияние в область сетчатки глаза;
• асфиксия, при отсутствии своевременной помощи - гибель плода;
• поражение мозга и ЦНС;
• желтуха новорожденных.

Бесконтрольное применение препарата Окситоцин может привести к опасным осложнениям. Инъекции, инфузии проводят только в условиях стационара. Важно контролировать состояние матери и плода, показали АД, сердечный ритм, сократительную способность матки.

Передозировка

Избыток окситоцина опасен для здоровья и жизни: развиваются тяжелые побочные реакции:

• судороги;
• гипоксия;
• родовые травмы;
• разрыв матки;
• гиперкапния;
• тетанус матки;
• брадикардия плода;
• асфиксия и гибель плода;
• тяжелое послеродовое кровотечение;
• резкое замедление сердцебиения у плода.

На странице ознакомьтесь с информацией о том, как лечить кисту яичника без операции при помощи медикаментозных препаратов.

Лечение:

• немедленная отмена уколов на основе окситоцина;
• быстрое снижение введения жидкости;
• проведение форсированного диуреза;
• введение гипертонического раствора (хлорида натрия);
• стабилизация водно-электролитного баланса;
• постоянный врачебный контроль.

Лекарственное взаимодействие

Важные нюансы:

• сочетание с Циклопропаном и Галопаном может привести к гипотензии;
• при одновременном применении с ингибиторами МАО существует высокая вероятность повышения артериального давления;
• сочетание Окситоцина с симпатомиметическими аминами повышает прессорный эффект от применения ионотропных лекарств, связывающих pt-рецепторы миокарда.

Стоимость

Цена Окситоцина зависит от количества ампул и фармацевтической компании. Венгерский препарат (производитель - Гедеон-Рихтер) - цена 85 рублей за 5 ампул, российское средство (Московский эндокринный завод) - 45 рублей за 10 ампул.

Хранить препарат на нижней полке либо дверце холодильника при температуре от +2 С до +15 С. Замораживать лекарство запрещено. Ампулы с гормональным составом не должны попасть к детям. Раствор для инъекций Окситоцин годен на протяжении трех лет.

Аналоги

Многие женщины оставляют положительные отзывы об окситоцине, если гормон применяли для стимуляции правильной родовой деятельности. Нередко требуется повторная инъекция, если схватки недостаточно интенсивные. Важно, чтобы медики учитывали противопоказания для снижения риска побочных реакций, в том числе, опасных для жизни женщины и плода.

При слабой родовой деятельности, застойных явлениях в груди при лактации, плохом сокращении матки после аборта или родов медики рекомендуют уколы препарата Окситоцин. Гормональное средство успешно применяют при тяжелых проявлениях предменструального синдрома, для профилактики гипотонических кровотечений из матки. Аналог природного гормона оказывает активное воздействие на элементы репродуктивной системы, дает положительный результат без серьезных осложнений для организма. При неправильном применении Окситоцина возможны опасные побочные реакции.

Видео о том, кому и для чего назначается гормон Окситоцин в уколах:

Окситоцин (Oxytocinum). Синтетический препарат- гормон пептидного типа, содержит 9 аминокислот, свободен от вазопрессина и антидиурстического действия. Аналог питуитрина М. Применяется для ускорения процесса родов, при послеродовых кровотечениях и после самопроизвольных абортов. При внутривенном введении 5 единиц окситоципа в 500 мл 5% раствора глюкозы вызывает родовые схватки через минуту.

Рецепт :
Rp. Oxytocini sinthetici 1,0 (5 единиц)
D. t. d. N. 6 in ampul. S. По 1 мл 1-2 раза в день внутримышечно

Адиурекрин (Adiurecrinum). Порошкообразный экстракт задней доли гипофиза: 1 мг порошка содержит 1 единицу. Вдыхается через нос и быстро всасывается слизистой оболочкой носа, поступает в кровоток.

При несахарном диабете уменьшает чувство жажды. Снижает диурез. Повышает удельный вес мочи. Применяется при ночном недержании мочи.
При остром и хроническом рините , когда поражена слизистая оболочка, вдыхание адиурекрина затруднено. В этих случаях необходимо рекомендовать больному инъекции питуитрина П.

Рецепт :
Rp. Adiurecrini 0,05
D. t. d. N. 60 in charta paraffinata
S. По 1 порошку вдыхать через нос 2-3 раза в день

Маммофизин (Mammophysinum). Препарат, содержащий питуитрин и экстракт молочных желез лактирующих коров. Повышает лактацию, ускоряет процесс родов. Применяется при послеродовых кровотечениях.

Рецепт :
Rp. Mammophysini 1,0
D. t. d. N. 10 in ampul.
S. По 1 мл 1-2 раза в день внутримышечно

Интермедин (Intermedinum). Мелапоцитостимулирующий гормон средней доли гипофиза. Содействует отложению пигмента в сетчатке глаз при альбинизме, ретииопатиях, миопии, хориоретините. Улучшает остроту зрения и адаптацию в темноте.
Один флакон содержит 0,05 г (1 единица препарата).

Рецепт :
Rp. Sol. Intermedinum 5% 10,0
DS. В конъюнктивальный мешок глаза по 3 капли с промежутком в 5 минут 2 раза в день.

Гормональные препараты надпочечников

Корковый слой надпочечников продуцирует гормоны: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, и половые гормоны: эстрогены, прогестины и андрогены.
Мозговой слой надпочечников секретирует адреналин, норадреиалин - катехоламины. Интенсивность секреции гормонов зависит от регулирующего воздействия гипоталамо-гипофизарной системы.

Лечебные препараты экстрагируются из коры и мозгового слоя надпочечников, а также синтезируются, последние обладают аналогичным действием и широко используются в медицине, являясь весьма активными.
Глюкокортикоиды активно влияют на обменные процессы в организме. Содействуя катаболизму - распаду белков, они определяют интенсивность синтеза жиров. Распад белков усиливает процессы неоглюкогенеза и повышает уровень сахара крови.

Глюкокортикоиды тормозят воспалительные процессы и препятствуют образованию соединительной ткани. Как и АКТГ, они устраняют гиперплазию лимфоидных элементов и тимуса. Эффективны при аллергических заболеваниях, коллагенозах и подавляют иммунологические процессы.

Глюкокортикоиды применяются при первичной острой недостаточности надпочечников и хронической, при аддисоновой болезни. Как заместительная гормональная терапия они необходимы при адреналэктомии. При болезни Симмондса и Шихена, когда при выпадении АКТГ снижается функция надпочечников, сочетанная терапия АКТГ, глюкокортикоидов и гонадотропных гормональных препаратов обоснована.

При гипотоническом и астено-невротическом синдроме применение глюкокортикоидов содействует повышению тонуса организма. Применение глюкокортикоидов при наличии адреногенитального синдрома подавляет избыточный выброс андрогенов. Массивные дозы глюкокортикоидов снижают выброс гипофизом АКТГ и также могут привести к гипоплазии надпочечников.
Широкое применение нашли глюкокортикоиды при ревматических заболеваниях, ревмокардите.

Эффективна терапия при обменных артритах и спондилитах.
Ряд кожных заболеваний также излечивается благодаря применению глюкокортикоидов.

В хирургии глюкокортикоиды применяются в период подготовки к операции, при шоковой терапии, при , тяжелых травмах.
Применение минералокортикоидов при острой надпочечниковой недостаточности, при коллаптоидных состояних с резким снижением артериального давления ведет к нормализации водно-солевого обмена. Минералокортикоиды повышают уровень хлористого натрия в крови и устраняют дегидратацию организма. Содействуют повышению артериального давления.

Половые гормоны надпочечников являются аналогами половых гормонов, секретируемых гонадами. Многие из них получены как синтетические лечебные препараты.
Особое внимание привлекают стероидные гормоны из группы андрогенов и прогестинов, лишенные вирилизирующего действия, но оказывающие активное анаболическое действие на синтез белка. Они применяются при задержке роста, инфантилизме, истощении, при дистрофии у детей.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Окситоцин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Окситоцин

Синтетический аналог окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Белый порошок, растворимый в воде.

Фармакология

Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca 2+ . Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз. T 1/2 из плазмы — около 1-6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и во время лактации). После в/в введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем постепенно снижается в течение 1 ч, после в/м — через 3-7 мин и длится 30 мин — 3 ч. Хорошо и быстро всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку носа. T 1/2 — менее 10 мин, выводится главным образом почками (только небольшое количество в неизменененном виде) и печенью. Активно секретируется лактирующими молочными железами. Эффект весьма индивидуален и зависит от плотности окситоциновых рецепторов в миометрии.

Применение вещества Окситоцин

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). Гиполактация в послеродовом периоде. Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

Противопоказания

Гиперчувствительность, узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесарева сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Окситоцин

Тошнота, рвота, аритмия (в т.ч. у плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок, задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода.

Взаимодействие

Усиливает эффект симпатомиметиков (сочетают с осторожностью). Галотан и Циклопропан увеличивают риск развития побочных явлений.

Передозировка

Симптомы: гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги).

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.

Пути введения

В/м, в/в (одноразовая инъекция, капельно), в стенку или влагалищную часть шейки матки; интраназально .

Меры предосторожности вещества Окситоцин

По показаниям, связанным с родами, применяют только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия