Язва роговицы у кошек: причины, диагностика, лечение. Как лечат язву роговицы у собак

Язва роговицы — воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом эпителия и стромы с образованием дефекта. Болезнь характерна для пород собак, имеющих естественный экзофтальм: французский бульдог, пекинес и др. Из кошке чаще других пород страдают персидские кошки.

Эрозия роговицы - воспаление роговицы с нарушением эпителиального слоя.

Клинически различить язву и эрозию роговицы не всегда возможно, поэтому эти патологические процессы объединяются термином «язвенный кератит».

В результате внешнего воздействия на роговицу возникает воспалительный процесс с последующим образованием язвы. Она может быть поверхностной или глубокой, осложненной или неосложненной. Поверхностная язва распространяется на эпителий и верхние слои собственного вещества (стромы) роговицы.

Глубокая язва проникает во всю толщу стромы. При ее распространении на заднюю пограничную пластинку (десцеметову мембрану) возможна перфорация передней оболочки глаза.

Язвенный кератит (персидская кошка)

Образование очага утраты эпителия в роговице стимулирует миграцию и пролиферацию эпителиальных клеток, в результате чего через 5-7 дней дефект полностью закрывается. Заживление дефекта стромы роговицы более сложный и длительный процесс. Относительно поверхностные язвы закрываются путем миграции и пролиферации эпителия. Однако в большинстве случаев язвы, распространяющиеся на глубокие слои собственного вещества роговицы, заживают при участии соединительной ткани в течение нескольких недель. При этом часто развиваются гнойные осложнения.

Заболевание базальной мембраны эпителия, при котором нарушается связь регенерирующего эпителия с подлежащей стромой, замедляет заживление язвы.

В результате развивается медленно заживающий, рефрактерный к лечению язвенный кератит. Причины язвенного кератита: травма глаза (закрытая или проникающая); болезни придатков глаза (дистихиаз, эктопия ресниц, заворот и выворот века, трихиаз, новообразования века); нарушение образования слезной пленки (недостаточность слезной жидкости при сухом кератоконъюнктивите, недостаточная секреция коныонкти вальных бокаловидных клеток); инфекция (у кошек наиболее часто герпесвирусная); врожденные аномалии (заболевание базальной мембраны эпителия, эндотелиальная дистрофия и др.), другие (инородное тело, химические ожоги, нейротрофический кератит, иммунопатологические заболевания). Одной из причин язвы роговицы является лагофтальм (несмыкание век), приводящий к развитию экспозиционного кератита и сухости глаза. Встречается у брахицефальных пород собак, нередко наблюдается при экзофтальме, буфтальме или нейропаралитической форме идиопатического паралича лицевого нерва (особенно у кокер-спаниелей).

Диагностика

Язвенный кератит может быть острым и хроническим. Владелец животного замечает слезотечение, косоглазие, покраснение глаза. В анамнезе иногда выявляется травма, у кошек с герпетическим кератитом респираторное заболевание.

Отмечаются неспецифические признаки заболевания глаз — серозные или серозно-гнойные выделения, блефароспазм, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы. При осмотре в роговице обнаруживают один или несколько округлых, линейных или географических (т.е. похожих на карту) дефектов. Кратерообразный дефект характерен для глубокой язвы стромы роговицы и десцеметоцеле. В зависимости от размера, причины язвы и длительности заболевания возможны также неоваскуляризация (врастание сосудов), пигментация, отек, рубцевание отложения солей или липидов, инфильтрация, ферментативное расплавление стромы роговой оболочки (очаги помутнения). Рефракторные (медленно заживающие) язвы имеют неровные или избыточные края; при окраске флюоресцеином краситель задерживается в участках, казалось бы, неповрежденного эпителия.

Язва роговицы стимулирует образование слезной жидкости, в результате чего развивается интенсивное слезотечение (слеза иногда заливает морду). Отсутствие слезотечения вызывает подозрение на сухой кератоконъюнктивит.

Язвенный кератит иногда сопровождается «рефлекторным» передним увеитом, который проявляется миозом, снижением внутриглазного давления (в сравнении со здоровым глазом), выпотом в передней камере.

Дифференциальную диагностику проводят с другими причинами синдрома «красный глаз» (конъюнктивитом, сухим кератоконъюнктивитом, увеитом и глаукомой). Наиболее информативно при этом исследование с окраской флюоресцеином.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинические и биохимические анализы крови и мочи обычно в пределах нормы. Для подтверждения герпетической инфекции проводят серологическое исследование (диагностические титры > 1:100), но его отрицательные результаты не исключают заболевания.

Для выявления эрозии и язвы проводят исследование с флюоресцеином. При поверхностной и глубокой язвах поврежденный участок роговицы равномерно окрашивается в зеленый цвет. Его глубину оценивают субъективно. При десцеметоцеле флюоресцеин накапливается на периферии кратерообразной язвы, и ее центр не окрашен. Если краситель плохо задерживается в кратерообразном дефекте и легко вытекает из него, следует предположить зажившую язву. Исследование с окраской бенгальским розовым позволяет обнаружить поверхностные линейные (древовидные) язвы, патогномоничные для герпетического язвенного кератита кошек.

При глубокой или быстро прогрессирующей язве необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Может оказаться полезным бактериологическое исследование соскоба роговицы с окраской по Граму, Гимзе и Райту. Тест Ширмера используют для подтверждения сухого кератоконъюнктивита.

Животных с глубокой или быстро прогрессирующей язвой роговицы госпитализируют. Если дефект глубокий или имеется десцеметоцеле, с целью профилактики перфорации роговой оболочки необходимо ограничить физическую нагрузку. Чтобы животное не могло повредить себе глаз, надевают специальный ошейник.

Антибиотики назначают местно при язве любой этиологии. Мази обеспечивают большую продолжительность контакта препарата с роговицей, их закладывают в конъюнктивальный мешок каждые 6-12 ч Растворы закапывают чаще (4-8 раз в день). Наибольшую распространенность получили хлорамфеникол, террамицин (комбинированный препарат, содержащий окситетрациклин и полимиксин В), эритромицин, гентамицин и тобрамицин. На начальных этапах лечения лучшей считается комбинация неомицина, полимиксина В и бацитрацина, обеспечивающая активность в отношении широкого спектра микроорганизмов. Гентамицин и тобрамицин (а при резистентности к ним фторхинолоны) назначают при быстро прогрессирующей язве, подозрении на кератит, вызванный синегнойной палочкой и другими грамотрицательными микроорганизмами.

Атропин (1% мазь или раствор) применяют в лечении «рефлекторного» переднего увеита. Препарат назначают каждые 8-24 ч, постепенно снижая дозу.

Противовирусные препараты назначают при герпетическом язвенном кератите кошек. Растворы трифлуридина или идоксуридина закапывают каждые 4-6 ч до клинического улучшения, после чего частоту введения постепенно (в течение 1-2 нед) уменьшают.

Антиколлагенолитические средства. Ацетилцистеин наиболее часто используют в лечении разъедающей язвы, но его эффективность не бесспорна. 20% раствор разводят до концентрации 5-10% искусственной слезной жидкостью и закапывают каждые 2-4 ч.

Препарат можно также смешивать с антибиотиками: 5 мл 20% раствора ацетилцистеина, 2 мл раствора гентамицина для инъекций (в 1 мл 50 мг) разводят в 8 мл искусственной слезной жидкости.

НПВС обладают противовоспалительной и обезболивающей активностью. Аспирин назначают внутрь собакам в дозе 10-15 мг/кг каждые 12 ч; кошкам 10 мг/кг каждые 48 ч.

При одновременном назначении нескольких лекарственных средств между инсталляциями каждого из них должно пройти не менее 5 мин.

Контактные линзы защищают роговицу от ирритации, уменьшают боль и задерживают лекарственные средства. Линзы находят наибольшее применение в лечении рефракторных язв, оставаясь альтернативой или дополнением к хирургическому лечению. К недостаткам относят их относительно высокую стоимость (13-15 долларов) и возможность смещения с роговицы. В ветеринарной практике применят линзы различного диаметра (13,5-17,0 мм) и кривизны (8.5-9,0 мм).

Противопоказания. Местные кортикостероиды противопоказаны при эрозиях и язвах роговицы, НПВС при герпетическом язвенном кератите, атропин — при глаукоме и вывихе хрусталика. При язвах, вызванных вирусами герпеса и чумы собак, не следует местно назначать циклоспорин.

Атропин подавляет продукцию слезной жидкости, поэтому его с осторожностью назначают животным с сухим кератоконъюнктивитом. НПВС (флубипрофен, диклофенак) и кортикостероиды замедляют заживление язвы.

Поверхностные язвы обычно лечат консервативно.

В некоторых случаях операция позволяет устранить причину язвенного кератита (коррекция заворота века, уцаление инородного тела и др.). Показаниями к операции являются также язва, распространяющаяся более чем на половину толщины роговицы, десцеметоцеле, неэффективность медикаментозного лечения. При перфорации роговицы необходимо немедленно восстановить ее целостность.

Рефракторные (медленно заживающие) язвы под поверхностной анестезией обрабатывают сухим стерильным тампоном, удаляют неровные эпителиальные края. Из хирургических методов лечения применяют пункционную или сетчатую кератотомию, поверхностную кератэктомию, пересадку конъюнктивального лоскута. Большинство авторов рекомендуют ротационную пересадку конъюнктивального лоскута на ножке.

Последующее наблюдение

Контроль за заживлением язвы осуществляют путем периодических исследований пораженного глаза с окраской флюоресцеином. Обычно поверхностные дефекты закрываются за 3-5 дней. Замедление заживления свидетельствует о том, что не устранена причина язвы или у животного имеется заболевание базальной мембраны эпителия. В последнем случае лечение осуществляют по принципам терапии рефракторной язвы. Глубокие язвы, поражающие строму роговой оболочки, и быстро прогрессирующие язвы на начальном этапе лечения обследуют каждые 1-2 дня до улучшения или приостановления развития.

Для профилактики язвенного кератита у брахицефальных пород собак назначают увлажняющие мази (любриканты) и/или проводят частичную тарзографию При сухом кератоконъюнктивите осуществляют пересадку протока околоушной слюнной железы. Для предотвращения рецидива герпетической язвы проводится длительная постоянная или курсовая противовирусная терапия.

Возможные осложнения: перфорация роговицы, эндофтальмит, вторичная глаукома, слепота. При потере зрения и хронической боли иногда прибегают к энуклеации.

Течение заболевания и прогноз: неосложненные поверхностные язвы обычно заживают в течение 5-7 дней (1 мм в день). Процесс заживления рефрактерных язв, несмотря на терапию, иногда затягивается до нескольких недель и даже месяцев. Глубокие язвы, распространяющиеся на строму, закрываются в течение нескольких недель. Однако существует вероятность неполного заживления, а также развития осложнений (перфорация). После хирургического закрытия дефекта конъюнктивальным лоскутом улучшение наступает в течение нескольких дней.

Язва роговицы (язвенный кератит) - воспалительный процесс роговицы глаза, сопровождающийся нарушением целостности ее тканей и образованием дефекта различной площади и глубины. Язвы роговицы относятся к наиболее опасным офтальмологическим заболеваниям и являются одной из ведущих причин значительного ухудшения зрения, полной слепоты или потери глаза, как органа.

Появление изъязвлений на поверхности роговицы, влечет за собой инфицирование органа зрения болезнетворными микроорганизмами, что дополнительно способствует усугублению патологического процесса.

В зависимости от глубины поражения, различают поверхностные язвы (при потере менее половины толщи стромы), глубокие язвы (при потере более половины толщи стромы), десцеметоцеле (при потере всей толщи стромы до десцеметовой оболочки), сквозные язвы (при потере всей толщи роговицы).

Из-за чего возникает язва роговицы?

По происхождению, язвы роговицы принято разделять на вирусные , бактериальные (септические), ксеротические , нейрогенные , травматические , дистрофические и невыясненной этиологии.

Для язв роговицы характерна выраженная породная предрасположенность - чаще всего, ими страдают животные брахицефальных пород, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями строения их глаза и его вспомогательного аппарата (экзофтальм, лагофтальм, ксероз центральной зоны роговицы, рыхлая организация коллагеновых волокон стромы с большим количеством матрикса).

Вирусные язвы роговицы - возникают вследствие поражения вирусом герпеса и могут протекать в форме древовидного или ландкартообразного кератита, а также в форме генерализованного процесса у кошек - ринотрахеита. Древовидный кератит возникает при распространении вируса по ходу нервных волокон. Поражение роговицы, как правило, поверхностное и визуализируется в виде тончайших полос или древесных веточек только после окраски витальными красителями. Ландкартообразный или географический язвенный кератит характеризуется образованием дефекта эпителиального слоя роговицы, по форме напоминающего очертания островов или материков на географической карте.

Бактериальные (септические) язвы роговицы - возникают при инфицировании поврежденных тканей роговицы гноеродной микрофлорой. Основную роль в деструкции корнеальных тканей играют коллагенолитические энзимы и токсины бактерий. Под действием протеаз и пептидаз разрушаются коллагеновые пластинки, составляющие основной каркас стромы роговицы глаза. Корнеонекроз и кератомаляция приводят к углублению дефекта до десцеметовой мембраны и образованию десцеметоцеле с последующей перфорацией роговицы. Септические язвы роговицы протекают остро и характеризуются выраженным корнеальным синдромом, обильной гнойной экссудацией, гиперемией и отеком конъюнктивы, наличием на поверхности роговицы дефекта, как правило, округлой формы и различной глубины. Дно и стенки язвенного дефекта рыхлой или слизистой консистенции, серого или желтоватого цвета. Окружающие ткани роговицы отечны и непрозрачны, выражены перикорнеальные сосуды и перилимбальная васкуляризация. В некоторых случаях наблюдаются гипопион (гнойный экссудат в камере глаза) и реактивный иридоциклит. При разрушении стромы роговицы до десцеметовой мембраны, последняя визуализируется на дне язвенного дефекта и в виде прозрачной, несколько набухающей пленки - десцеметоцеле. И хотя десцеметова мембрана устойчива к агрессивному воздействию протеолитических ферментов бактерий, она постепенно растягивается под действием внутриглазного давления и прорывается с истечением внутриглазной жидкости. Такое состояние называют прободной язвой роговицы. Если диаметр прободной язвы незначителен, ее отверстие временно тромбируется фибринозной пробкой. Восстановление ВГД за счет продукции внутриглазной влаги приводит к ее периодическому вытеканию. При прободении обширных язв роговицы в язвенный дефект могут выпадать радужная оболочка, хрусталик и стекловидное тело. Исходом прободных язв роговицы без оказания оперативной помощи в большинстве случаев является панофтальмит вследствие инфицирования внутриглазных структур.

Ксеротические язвы роговицы - возникают вследствие нарушения увлажнения роговицы при экзофтальме, лагофтальме и синдроме сухого глаза. Развиваются при внедрении в дефект роговицы патогенной микрофлоры. Протекают подобно септическим язвам роговицы, но менее остро.

Нейрогенные язвы роговицы - возникают при повреждении ветвей тройничного нерва, в частности длинных цилиарных нервов. Причиной таких повреждений могут быть травмы, воспалительные, неопластические и дегенеративные процессы, а так же патологии в области тройничного ганглия и ветвей нерва. Чаще всего, нейрогенные язвы роговицы возникают вследствие травматического проптоза глазного яблока. Такие язвы, как правило, имеют поверхностную локализацию, течение их вялое и длительное, чувствительность роговицы слабая или отсутствует.

Дистрофическая язва роговицы - чаще всего регистрируется у собак породы боксер, однако характерные патологические изменения были отмечены и у других пород - стаффордширских терьеров, французских бульдогов, американских бульдогов, бордоских догов и некоторых других. При дистрофических язвах роговицы, клинически выявляется эпителиальный дефект неправильной формы, с нарушением адгезии эпителия к строме в области края язвы, что легко подтверждается проникновение раствора флюоресцеина под отслоившийся эпителий. Чаще всего язва локализуется в латеральном секторе роговицы в паралимбальной зоне, несколько реже - в паралимбальной зоне медиального сектора роговицы. В других отделах регистрируется крайне редко. При локализации язвы в правом секторе роговицы необходимо тщательно обследовать внутреннюю поверхность третьего века для исключения присутствия инородного тела. Течение патологического процесса при дистрофических язвах является довольно специфичным. У пораженных участков роговицы определяют два края: регрессирующий (регенерирующий) - расположенный ближе к лимбу и характеризующийся активной регенерацией с образованием грубой васкуляризованной ткани; и прогрессирующий (активный), где происходит процесс отслоения эпителия. Прогрессирующий край планомерно сдвигается к центральным отделам роговицы, постоянно меняя локализацию. Такие язвы склонны к неоднократному рецидивированию как на пораженном, так и на здоровом глазу.

Какими симптомами сопровождается появление язвы роговицы?

Симптомы, сопровождающие появление язвы роговицы могут существенно варьироваться, от появления минимального дискомфорта до значительных болевых ощущений и видимых изменений на роговице, что обуславливается этиологией заболевания и степенью развития патологического процесса. Основными признаками, которые должны насторожить владельца питомца, являются:

интенсивное слезотечение;
полное или частичное или закрытие глаза (блефароспазм);
светобоязнь;
появление очагов помутнения;
покраснение конъюнктивы;
гнойные или серозные выделения из глаз;
появление бугристости на поверхности роговицы;
неоваскуляризация (врастание сосудов);
появление рубцов;
миоз (сужение зрачка);
появление одного или нескольких округлых или линейных дефектов;
снижение внутриглазного давления.

Как проводится диагностика язвы роговицы у собак и кошек?

Симптомы, характеризующие появления язвы роговицы, ярко визуализируются даже на начальном этапе развития заболевания, однако, поставить точный диагноз может только узкоспециализированный ветеринарный врач.

Диагностические мероприятия включают в себя детальный осмотр краев века и конъюнктивального мешка; определение глубины дефекта; оценку состояния передней камеры глаза посредством биомикроскопии; окрашивание витальными красителями для визуализации нарушений целостности роговицы; лабораторные исследования и т.д.

Как проходит лечение язвы роговицы?

Чаще всего, пострадавшее животное госпитализируется для стационарного наблюдения в условиях ветеринарного учреждения.

Лечение язв роговицы вирусного происхождения - комплексное, включающее применение корнеопротекторов, иммуностимуляторов, антисептиков или антибиотиков (для подавления развития вторичной микрофлоры).

При септических язвах - лечение в большинстве случаев хирургическое, заключающееся в трансплантации тканей искусственной или донорской роговицы. Медикаментозное лечение включает в себя системную и местную антибактериальную терапию, а также применение иммуностимуляторов и корнеопротекторов.

При ксеротических язвах - проводится терапия, аналогичная лечению септических язв.

Основной целью терапии при нейрогенных язвах - является предотвращение инфицирования раневого дефекта патогенной микрофлорой и обеспечение постоянного увлажнения роговицы. С этой целью используются антибиотики, антисептики, капельные или гелевые формы корнеопротекторов. Эпителизация язвенного дефекта в таких случаях занимает в среднем от двух до восьми недель.

Хронические или незаживающие язвы роговицы распространены среди собак и кошек и являются серьезной проблемой и для владельцев животных и для ветеринарных врачей офтальмологов .

У собак данный тип язвы роговицы еще называют «язвой боксеров ».

Хроническая незаживающая язва роговицы происходит из-за того, что нарушается соединение верхнего эпителиального слоя роговицы с более нижним слоем – стромой.

Клинические признаки хронических язв роговицы у собак и кошек

Такие язвы роговицы у собак обычно поверхностные и не очень болезненные, хотя по площади могут занимать почти всю поверхность роговицы. Края язвы рваные и неровные. При окрашивании специальным красителем флюоресцеином, флюоресцеин проникает по краю язвы под эпителий роговицы. Эпителий легко удаляется с поверхности язвы ватным тампоном.

Часть хронических незаживающих язв роговицы являются «ползучими». Такие язвы перемещаются по поверхности роговицы за счет того, что один край язвы эпителизируется (заживает), а другой – прогрессирует.

Офтальмология собакам: фото 1.
Боксер с хронической незаживающей язвой роговицы на правом глазу и
с рубцами на роговице и пигментозным кератитом после язвы роговицы на левом глазу

Офтальмология собакам: фото 2. Правый глаз того же боксера-
хроническая незаживающая язва окрашена флюоресцеином

Офтальмология собакам: фото 3.
Левый глаз того же боксера - рубцы на роговицы после
хронической незаживающей язвы, пигментозный кератит

Офтальмология кошкам: фото 1.
Хроническая незаживающая язва роговицы, окрашенная флюоресцеином,
у кота с ринотрахеитом

У каких пород собак и кошек встречаются хронические язвы роговицы?

Ветеринарные офтальмологи регистрируют хронические незаживающие язвы роговицы у собак разных пород. Наиболее часто у боксеров, питбультерьеров, американских стаффордширских терьеров, французских бульдогов, иногда у пуделей и собак других пород.

У кошек хронич.язвы роговицы встречаются у всех пород, наиболее часто у британских короткошерстных кошек.

Как ветеринарные врачи офтальмологи лечат хронические язвы роговицы?

Профессиональные ветеринарные врачи офтальмологи предлагают два основных направления лечения хронических незаживающих язв роговицы у собак.

Это длительное терапевтическое лечение в сочетании несколькими видами механических обработок поверхности язвы и радикальный хирургический метод лечения – суперфициальная кератэктомия с тарзорафией.

Несмотря на то, что суперфициальная кератэктомия является микрохирургической операцией, именно терапевтическое ведение пациентов с незаживающими язвами роговицы является наиболее сложным и ювелирным делом, которым владеют не все ветеринарные офтальмологи Москвы.

Хроническая незаживающая язва роговицы у собак терапевтически лечится долго, 2-3, а иногда и 4 месяца. Но в данном случае животное не подвергается хирургической операции и общему наркозу.

У кошек хронические незаживающие язвы роговицы часто возникают на фоне инфекции. Обычно это герпесвирусная инфекция. Ветеринарные врачи офтальмологи также проводят хирургическое или терапевтическое лечение хронических незаживающих язв роговицы у кошек. Если язва возникла на фоне инфекции, проводят противовирусное или антибактериальное системное лечение в зависимости от возбудителя.

Язва роговицы - особенности кошек

У кошек существует одна особенность – осложнением любого повреждения роговицы, в том числе и хронической незаживающей язвы роговицы является корнеальный секвестр, поэтому тактика лечения хронических незаживающих язв роговицы имеет свои особенности.

При возникновении у вашего питомца выделений из глаз различного характера, при изменении цвета глаза, при прищуривании глаза - немедленно обращайтесь к специалисту – ветеринарному врачу офтальмологу . Эти признаки могут свидетельствовать о возникновении язвенного процесса роговицы.

«Конни» - ветклиника с выездом ветеринаров-специалистов на дом. Помните, ветпомощь рядом!

Болезни глаз у собак

Болезни глаз - язва роговицы у собаки - фото, лечение, симптомы. Чем опасно заболевание, какие причины, симптомы и лечение, как предотвратить слепоту.

В этой статье мы поговорим о ветеринарной офтальмологической практике. Язва роговицы у собаки: фото, лечение, симптомы – тема сегодняшней статьи. Материал будет полезен владельцам собак, которые хотели бы предостеречь своих питомцев от подобного рода поражений глаз, либо помочь, если повреждение зрительного органа все же произошло.

Общая информация

Роговицей называют тонкую, прозрачную пленку, выстилающую глазное яблоко с внешней стороны. Ее роль заключается в защите более глубоких слоев глаза от инородных агентов, в том числе – микроорганизмов, которые в больших количествах оседают здесь из внешней среды. Кроме того, роговица выполняет некоторые анатомические задачи, поддерживая правильную структуру глазных яблок.

Язва роговицы – результат механического повреждения глазной пленки, когда нередко в патологическом очаге развивается воспалительный процесс под действием микроорганизмов. Поскольку ткани роговицы являются весьма нежными, часто воспаление приводит к их некротическим изменениям и распространению патологического процесса на более глубокие слови глаза.

Причины развития язвы преимущественно механические. Наиболее распространенными из них являются травмирование глазной поверхности, например, путем кошачьей царапины или повреждением от посторонних предметов. Ткани роговицы глаза самостоятельно восстанавливаются крайне редко, в результате патологический процесс, развившийся до уровня язвы – не редкость для собак.

Воспалительные процессы в глазной области, как правило, нарушают качество зрения у животного, наряду с ощутимой болезненностью. Собаки щурятся, избегают яркого света, пытаются воздействовать на больной глаз лапами, конъюнктива и веки отекают, повышается слезотечение, роговица мутнеет. Помимо всего прочего, животные становятся подавленными, вялыми, теряют аппетит. В тяжелых случаях язва роговицы у собаки может привести к разрыву глазной пленки и вытекания скопившегося гноя и крови под ней. В самых запущенных случаях патологический процесс сопровождается развитием разлитых бактериальных воспалений и слепотой на пораженный глаз. Понимая все это, владельцам рекомендуется, как можно скорее обратиться к ветеринарному офтальмологу, если обнаруживается даже незначительное повреждение наружных структур глазного яблока.

Причины и профилактика

Как уже отмечалось выше, причиной язвы роговицы у собак является преимущественное механическое повреждение глазной пленки. В том числе:

Бытовой травматизм, когда животные страдают в результате небрежного обращения во время игр и получают от владельца физическое наказание.
Наиболее частая причина – кошки, которые при защите своими острыми и длинными когтями стараются ударить собаку по морде.

Попадание на глазную поверхность инородных тел, что случает среди собак не так часто – стекло, песчинки.
Конформационные аномалии век, когда верхнее или нижнее веко не обеспечивает полное закрытие глазного яблока во время моргания и сна.
Заболевание и расстройства, связанные с недостаточностью функционирования слезных желез.
Хронические глазные инфекции, которые часто завершаются с образованием рубцовой ткани на роговице, безусловно мешающие зрению.

В меру своей игривости и любознательности от язвы роговицы чаще страдают молодые собаки, однако проблема может возникнуть у животных любого возраста. Если говорить о породных особенностях, патология особенно распространена среди боксеров, бульдогов и других брахицефалических пород с короткими носами, выкаченными глазными яблоками, плоскими гранями и широкими лбами.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление язв роговицы у собак – не допускать повреждений глазной поверхности, например, исключить возможность контакта с кошками, не выгуливать в сильно ветренную погоду и периодически осматривать глаза. При обнаружении даже незначительных изменений на роговице, крайне рекомендуется, как можно скорее обратиться к ветеринарному специалисту, поскольку последствия даже незначительного ранения роговицы может привести к плачевным последствиям для собаки.

Как ставят диагноз

Когда собаку впервые доставляют в клинику с подозрением на глазные проблемы, ветеринарный врач должен провести тщательный осмотр обеих глазных поверхностей, а также провести специальные неврологические и офтальмологическое обследования с целью оценки зрения и зрительных рефлексов собаки. В первую очередь всегда проводится обследование глаз на наличие посторонних предметов.

Язва роговицы у собаки - фото застарелой глубокой раны. Зрение на этот глаз потеряно.

Немаловажной частью обследования станет измерение внутриглазного давления, чтобы исключить глаукому. Кроме того, может появиться необходимость получить образцы для последующего бактериологического высева, если есть подозрение на развитие инфекции в патологическом очаге.

Местное использование красителей на основе флуоресцеина на пораженном глазу является одним из наиболее убедительных диагностических тестов на язву роговицы у собак и других животных. Специальная краска будет впитываться пораженными тканями по-разному, меняя свой оттенок в зависимости от тяжести патологического процесса и глубины язвы.

Симптомы болезни

Язва роговицы у собак является чрезвычайно болезненным состоянием и в своей истории, как правило, имеет механическое повреждение глазной пленки, о котором владелец может и не знать. Сам язвенный процесс может развиваться с разной скоростью – в острой или хронической форме, что зависит от ширины, глубины поражения, а также – обсеменения раны бактериями или грибками.

Специфические признаки развивающейся язвы

Болезненность в области поврежденного глаза.
Блефароспазм – животное словно щурится, закрывая глаз, тем самым оберегает болезненную область от излишних раздражителей.
Вокруг глазных орбит накапливается слизь, часто с прожилками гноя, которая высыхая, образует корки.

Язва роговицы у собаки - фото патологического процесса, осложненного бактериальной флорой.

Глазное яблоко налито кровью.
Конъюнктива также красная, отечная, болезненная.
Повышенное слезотечение из пораженного глаза.
Животное постоянно пытается воздействовать на глаз лапами или трется мордой по земле.
Непереносимость света – светобоязнь.
Общая слабость, апатичность животного.
Анорексия – снижение аппетита.
Красные, опухшие глаза (отек роговицы)
На поверхности роговицы часто можно разглядеть мутные серовато-белые очаги.

Начинающаяся язва роговицы у собак - фото сделано на четвертый день после боя с котом.

По мере того, как изъязвление роговицы продолжается длительное время – переходит в хроническую форму, симптомы болезненности имею тенденцию к снижению. Однако животное продолжает беспокоить свой глаз, что сильно осложняет патологический процесс и мешает лечению.

Собаки в группе повышенного риска

Наиболее часто в клинику с целью лечения язвы роговицы попадают собаки породы пекинес, бостон-терьер, боксер, такса, миниатюрный пудель, вельш-корги, фокстерьер, шелти, все виды бульдогов. Следует отметить, что заболевание гораздо больше и тяжелее лечения у животных в возрасте от 5 лет, что связано со снижением резистентных и иммунных сил организма.

Язва роговицы у собаки – лечение

Нужно помнить, что любые повреждения глаза и его областей должны рассматриваться ветеринарным врачом. Познаний и опыта владельца недостаточно, чтобы поставить точный дифференцированный диагноз на офтальмологическую патологию, а время идет буквально на часы. При неправильном лечении, даже самая скромная язва роговицы у собаки может привести к дорогостоящей хирургической операции и даже к полной слепоте животного.

На фото хорошо видно сильное покраснение наружных тканей глаза с выделением больного количества слизи у собаки, страдающей язвой роговицы.

Задачи лечения повреждений на глазной пленке всегда должны преследовать следующие цели:

Подавление прогрессирующей потери ткани роговицы.
Устранение болезненности.
Предотвращение или избавление от инфекции.
Возобновление роста здоровой ткани глазной пленки.
Сведение к минимуму образование рубцов на роговице.
Предотвращение слепоты.

Поверхностная, простая язва обычно быстро излечивается с помощью глазных капель на амбулаторной основе. Сложная, глубокая или загрязненная бактериальной микрофлорой патология требует гораздо более обширных терапевтических схем и нередко – хирургического вмешательства.

Варианты лечения

В качестве местного лечения обычно назначают глазные капли или мази с включением антибиотиков широкого спектра действия, противогрибковых препаратов и обезболивающих средств по типу атропина. По мере заживления собаке будет показано ношение елизаветинского воротника, дабы обеспечить сохранность патологического очага от самого животного.

Помимо того, на время лечения животное ограничивают в моционе. Прогулки следует делать в ранние утренние или вечерние часы до восхода солнца, либо в пасмурную погоду, чтобы исключить воздействие яркого света на глаза собаки. Будут актуальны периодические посещения врача, чтобы исключить рецидивы болезни и подтвердить успешность лечения.

Тяжелые язвы роговицы у собак могут потребовать хирургического лечения. Глазная пленка очень близко расположена к базальной мембране глазного яблока и переход патологического процесса на эти ткани непременно скажутся на качестве зрения животного.

В современной ветеринарии существует целый ряд хирургических методов коррекции язвы роговицы у собак и их количество постоянно растет. Однако все эти процедуры включают в себя удаление поврежденного участка глазной пленки и при необходимости, помещение конъюнктивального лоскута на иссеченную область. Стоит сказать, что постоперационный период является весьма длительным и сложным, что влечет за собой серьезные материальные затраты.

Если у наших читателей остались вопросы

Язва роговицы глаза у собаки – редкая болезнь. Она появляется и прогрессирует после деформации верхнего шара эпителиальных клеток.

К причине прогрессии относится:

Механическая деформация наружной оболочки путем попадания в глаза постороннего предмета (грязи, пыли, кусочков стекла), обсемененных вредоносными микробами. Комбинация микроскопической деформации и посторонняя флора является причиной активизации воспалительного периода;
Образование химического ожога после взаимодействия с химическими элементами, что привели к деформации целостности всего верхнего слоя;
Закручивание века к глазному яблоку, во время чего регулярно повреждаются клетки ресницами. В ранки попадают микроорганизмы, что провоцируют повреждение наружной оболочки;
Инфекции вирусной этиологии, результатом которой являются гнойные воспаления. Погибшие микроорганизмы разрушают белковые частицы;
Наследственные и врожденные аномалии глазного яблока.

На первом этапе развития болезни проблема с наружной оболочкой протекает бессимптомно, но спустя некоторое время она причиняет много боли и неудобства. На этом этапе владелец собаки четко понимает, что его что-то беспокоит.

Ползучая язва роговицы у собаки

Ползучая язва у собак проявляется в острой форме. Нередко возникает вследствие травмы, сопровождается режущей болью, слезотечением, веки начинают спазмироваться. Может проявляться светобоязнь, сосуды переполняются кровью, глаза начинают отекать.

Наружная оболочка покрывается гноем с желтоватым оттенком, что быстро распространяется по всему глазу, развивается язва. Воспаленная рана имеет отчетливые края, дно покрывается серым налетом. Часто возникает воспаление радужной оболочки глаза. В редких случаях - прободная рана. Исход - появление шрамов разной интенсивности, онкологическое заболевание лимфатической ткани, прозрачное помутнение роговицы. Экстренная помощь — 0,25% раствор Хлорамфеникола. Немедленно к ветеринару.

Прободная язва роговицы у собаки

Если вовремя не начать медикаментозное лечение, токсины и микроорганизмы, находящиеся в полости между задней поверхностью век, могут спровоцировать деформацию роговицы, что станет причиной увеличения глубины и площади раны. В этом случае собаку будут долго лечить, и это не всегда приведет к полному восстановлению зрительной функции – прозрачная наружная оболочка глаза покроется желтоватой пленкой.

При развитии прободной язвы клиническая картина станет непредсказуемой. Самый опасный вариант — выпадения наружу глазного яблока, что приведет к полной слепоте и даже потере глаза. Вследствие развития гнойных инфекционных процессов, животное может погибнуть.

Сейчас во всех передовых клиниках проводится инновационное хирургическое лечение, что приводит к восстановлению роговицы.

Симптомы болезни

Клинические симптомы проявляют себя в следующем:

Помутнение наружной оболочки глаза. Провоцирует процесс клеточная инфильтрация и ее преждевременный распад. Классификация помутнения:

Серый цвет с дымкой сигнализирует о скоплении белых кровяных клеток;
Образование кругов сигнализирует о повышенной концентрации белых кровяных клеток;
Желтая дымка означает наличие гноя;

Поверхностное образование новых кровеносных сосудов. Чрезмерное их количество переходит на наружную оболочку, они начинают интенсивно разветвляться и занимают всю площадь глазного яблока;
Воспаление сосудов провоцирует их сильное наполнение кровью;
Скопление жидкости века провоцирует воспаление белочной оболочки.

Радужная оболочка может спровоцировать сужение зеницы, острую боль на лучи света, спазмирование век (собака будет постоянно прищуриваться).

Лечение язвы роговицы у собак

Болезнь подразумевает несколько этапов лечения: терапевтическое, медикаментозное и хирургическое. Использование консервативной терапии оправдано когда заболевание только начало развиваться. Ветеринар рекомендует прием антибактериальных средств с местным действием, что капают в поврежденный и здоровый глаз. Для лечения назначают активные вещества Тобрекса, Ириса (капли) и Тетрациклина, Оптиммун (мазь).

Хозяева должны помнить, что лечение проводится под строгим наблюдением врача и согласно прописанной схемы. Самостоятельно изменять или корректировать дозу препаратов запрещено. Если не удается самостоятельно закапать глаза или нанести мазь – необходимо обратиться к ветеринару.

Почему капли необходимо использовать так часто (каждые 240 минут)? Наружная оболочка должна быть максимально увлажнена, и это происходит путем ее контакта со слезами. Это приводит к преждевременному смыванию активных веществ и дальнейшему распространению язв. Применение же капель согласно прописанной схеме ускоряет достижение клинического результата.

Однако это правило некорректно применять к фармакологическим средствам, что содержат растительный алкалоид. Капли или мази нередко назначаются для лечения болезней глаз, они быстро уменьшают зуд и спазмирование. При попадании растительного алкалоида в глазах резко расширяются зеницы, и животное практически слепнет, поэтому использовать его можно 2 раза за 24 часа.

Язвы запрещено лечить стероидными гормонами, что успешно используются при терапии других воспалений. Активные вещества, при попадании в пораженную оболочку начинают действовать с обратным эффектом, и язвы начинают развиваться с двойной скоростью.

При запущенной форме болезни ветеринары настаивают на хирургическом вмешательстве. В зависимости от типа и техники выполнения есть несколько видов операций:

Разрезание оболочки глаза. Операция простая, во время ее проведения разрезается внешняя оболочка глаза и происходит ее выравнивание. Собака получает дозу местного анестетика, место надреза дополнительно обрабатывается. В 99% случаев после проведенных воздействий проходит полное восстановление зрительной активности;
Удаление части роговицы глаза. Операция на язву роговицы у собаки сложная и травматичная, для ее проведения используется луч лазера. Им устраняются все травмированные зоны внешней оболочки. Собака на время воздействия погружается в сон, но после операции зрение возвращается в 99 процентах случаев. Операцию проводит ветеринар, что гарантирует результат в 100% случаев.

После проведенного вмешательства оперируемый глаз закрывают оптическим стеклом, предотвращающий возможные рецидивы.

Хирургическое лечение язвы роговицы часто проводится при помощи техники подрезания пораженного участка. Для этого зона устраняется из наружной оболочки поражённого глаза за несколько миллиметров от ее основания. Устранение зоны производится без деформации питательных сосудов и должно быть пропорционально со здоровым участком.

Место для крепления зоны на внешней оболочке подготавливается согласно нормам офтальмологической ветеринарии. Зона к роговице крепится материалом для налаживания швов, используемых для офтальмологического воздействия. После окончания процедуры, место поражения временно изолируется для дальнейшей регенерации тканей и сосудов. На две недели назначается медикаментозное лечение, швы удаляются под действием местной анестезии.

Перед хирургическим вмешательством проводится отбор анализов (крови, кала и мочи) кардиологическая терапия (отражение бита сердца и электрокардиография), что должны подтвердить отсутствие противопоказаний для введения наркоза или общего анестетика. После хирургического вмешательства должно быть продолжена терапия в виде назначения эффективного и восстанавливающего лечения.

Цена

К лечению ран на наружной глазной оболочке необходимо приступать сразу, так как она может значительно увеличиваться в размерах, заполняя всю полость, это будет значительно влиять на цену хирургии. Стоимость за проведенную операцию может колебаться от 1500 до 20 тысяч рублей. В стоимость не включается наркоз, все необходимые лекарства для реабилитации. Также цена увеличится, если глаза поразили сопутствующие болезни или инфекция коснулась других областей на лице.

При консервативном лечении и после хирургического вмешательства хозяин должен обеспечить своему собаке полноценный уход и покой, так как это основные правила для скорейшего восстановления.

Язва роговицы - серьезная болезнь. Она может привести к различным осложнениям, потери зрения и смерти, поэтому патологию необходимо лечить на первых этапах и следовать рекомендациям врача.

Диагностические процедуры

Чтобы поставить правильный диагноз, ветеринар должен провести такие обследования: Внешний осмотр глазного яблока проводится фонариком, микроскопом с максимальным увеличением и щелевой лампой. При этом высчитывается частота моргания, реакция на смену освещения, гиперчувствительность яблока.

Окрашивание флуоресцентным красителем. Пораженная область будет отчетливо проявляться и светиться салатовым оттенком. Проба Ширмера, забор глазного обволакивающего вещества и окрашивание другими красителями.

Профилактические меры

Смотрите на поведение собаки. Остерегайтесь прогулок по опасным зонам и засохшей траве, контакта с агрессивными собаками, игры с которыми могут привести к травмированию глазного яблока.

Следите за состоянием глаз вашего пса. Если вы обнаружили красные пятна или кровоизлияния, у собаки начинают течь слезы из одного или двух глаз, выделяется гной, если с утра собака не может самостоятельно открыть глаза из-за образования корочек, лучше сразу обратиться в клинику. Пусть это будет классическое воспаление, то лучше устранить его проявления на первом этапе, чем лечить потом от образованных ран на наружной оболочке глаза.

Следуйте календарю проведения вакцинации, потому что большинство инфекционных болезней являются первопричиной воспалительной реакции на глазной оболочке, что может перерасти в рану. Если соблюдать все правила, ваш пес не заболеет, и будет радовать своими бодрыми и добрыми играми. При обнаружении любого из симптомов, стоит обратиться в ветеринарную клинику.