Анализы для удаления катаракты. Перечень анализов для операции по удалению катаракты. Достоинства и недостатки операции от катаракты

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Катаракта – заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза. Это своеобразная линза, через которую преломляются все лучи видимого спектра и попадают на чувствительные клетки сетчатки. За счет изменения кривизны хрусталика человек обладает способностью фокусироваться на предметах, находящихся на разных расстояниях. Он может читать, шить, смотреть представления в театре, обозревать ландшафты с горного склона.

При катаракте белки, входящие в состав хрусталика, начинают денатурировать, т. е. разрушаться. В результате человек теряет способность видеть ясно. Замедлить этот процесс на некоторое время могут специальные препараты, выпускаемые в виде капель. Но только операция при катаракте – замена хрусталика на искусственный, позволяет кардинально решить проблему и вернуть человеку зрение.

Симптомы катаракты, показания к операции

Среди врачей нет на данный момент единогласия по поводу того, на какой стадии лучше проводить операцию. Несколько лет назад офтальмологи полагали, что катаракте нужно дать “созреть”, на ранних этапах болезни они предпочитали не рисковать и не предлагали протезирование хрусталика. Сегодня большинство специалистов говорят о том, что лучшим решением будет операция на ранних этапах заболевания.

На данный момент выделяют следующие стадии катаракты глаза:

Подготовка к операции

Все необходимые анализы нужно сдать в срок от 10 до 30 дней до операции (у разных организаций свои ограничения). Направление выдается на следующие виды исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
  4. Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения.
  5. Анализ крови на сахар.
  6. Анализ мочи на сахар.
  7. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  8. Флюорография.
  9. Посещение ЛОР’а.
  10. Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта.
  11. Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента.
  12. Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

Некоторые медицинские центры предлагают пройти ряд анализов непосредственно у них. Возможно предъявление дополнительных требований, а также сокращенный список в зависимости от политики клиники, больницы, наличия эпидемий в населенном пункте. Все данные необходимо предоставить при осмотре офтальмолога перед операцией.

Госпитализация, протезирование хрусталика

В клинику или в больницу обычно нужно обратиться накануне операции по поводу катаракты. В этот день пациента осматривает еще раз хирург-офтальмолог, который будет проводить процедуру, изучает все его анализы. В некоторых частных клиниках у больного производят забор крови для отделения плазмы. Ее вводят пациенту после операции для его скорейшей реабилитации.

Больного знакомят с этапами операции, объясняют, как важно не волноваться и выполнять все команды врача – смотреть прямо, не мигая, опускать глаза вниз, фокусироваться на какой-то точке. Вечером необходимо отказаться от ужина. У пожилых людей может повыситься давление, ускориться сердцебиение. О таких симптомах нужно сообщить врачу, постараться успокоиться.

За 1-2 часа пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Когда они начинают действовать, врач приглашает пройти в операционную. Больной должен быть одет в майку с коротким рукавом для постоянного контроля давления. Дополнительно ему предложат надеть стерильный комплект одежды. Протезирование проводится на операционном столе. Общее время процедуры редко превышает 30 минут. Пациенту закапывают капли с анестетиком, в редких случае делают укол.

Современные процедуры проходят по принципу ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Суть операции состоит в измельчение хрусталика и его высасывание из камеры.

факоэмульсификации: этапы операции

Через микроразрез (2 мм) сначала в переднюю камеру глаза вводится специальная жидкость. Она должна защитить ткани от излучения, особенно роговицу. Затем хирург совершается процесс под названием капсулорексис – вскрытие камеры хрусталика и частичное ее удаление.

После этого в хрусталик вводится прибор с наконечником, испускающим ультразвук, или лазер. Начинается процесс дробления. Хрусталик превращается в жидкую эмульсию. Пациент не ощущает какой-либо боли. Он может видеть вспышки света, красные огни лазера и пр.

Разрушенные ткани хрусталика удаляются при помощи аспиратора. После этого в разрез вводится трубка, в которой находится свернутая искусственная линза. Она самостоятельно расправляется, врач может лишь слегка скорректировать процесс. Пациент будет ощущать это как легкое надавливание, поглаживание глаза. Зашивать разрез не требуется.

После операции пациент отправляется в палату. В некоторых частных клиниках больные сразу отправляются домой. Такой исход нежелателен, поскольку в течение как минимум суток необходимо пристальное наблюдение врача-специалиста.

Видео: лазерная операция на катаракте

Прием препаратов после операции

В зависимости от состояния пациента и успешности операции ему могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Правила закапывания глазных капель

Общий срок приема препаратов при отсутствии осложнений и инфекции составляет до 4 недель с постепенным уменьшением дозировки. Желательно, чтобы закапывания производил второй человек. Для этого необходимо вымыть руки, больной укладывается на кушетку или садится и опрокидывает голову назад. При этом взгляд нужно направить вверх.

Помощник оттягивает нижнее веко и капает препарат между ним и глазным яблоком.

Важно! Нужно избегать касания кончика пипетки слизистой больного!

Если назначено несколько капель, то между их приемом нужно сделать пятиминутный перерыв. Для максимального эффекта нижнее веко можно на несколько секунд прижать к глазному яблоку через стерильную салфетку.

Осложнения после операции

После протезирования хрусталика могут возникнуть следующие неприятные последствия:


Период реабилитации

Крайне важно в первый месяц соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога для периодических проверок.

В памятке пациенту для скорейшей реабилитации после операции обычно советуют соблюдать следующие правила:

  • Ношение солнцезащитных очков.
  • Сон на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу.
  • Избегание наклонов, физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Отказ от макияжа глаз.
  • Избегание переохлаждения или, напротив, перегревания.
  • Касаться глаза нужно только чистыми руками, не надавливая на яблоко.
  • Не мыть глаз мылом, протирать его чистой водой при помощи стерильного ватного тампона.

Стоимость операции, частные клиники

При катаракте операция по замене хрусталика может быть осуществлена бесплатно по квоте. В первую очередь такая возможность предоставляется определенным социальным категориям граждан – в частности, пенсионерам и инвалидам. Количество бесплатных операций зависит от региона, финансирования, наличия в области специалистов и необходимого оборудования. При желании воспользоваться протезом иностранного производства больным придется оплачивать его самостоятельно, однако часть потраченных средств можно вернуть.

Осуществить операцию за деньги можно, не выжидая своей очереди. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру. Иногда придется оплатить отдельно некоторые анализы или лекарства. Стоимость может колебаться от 40 000 до 120 000 рублей. На нее влияет выбранная линза, сложность операции (лечение зрелой и перезрелой катаракты оказывается дороже), наличие дополнительных заболеваний глаз, статус клиники. Многие частные медицинские центры имеют отзывы в интернете, по которым можно изучить качество предоставляемых ими услуг и сделать выбор.

В Москве можно выделить следующие клиники, которые выбирают пациенты:


При катаракте операция – это необходимость. Ее можно на время отсрочить, но нельзя исключить, поскольку только она дает шанс сохранить зрения.

Видео: катаракта, ход операции, реабилитация

Один из самых важных этапов перед микрохирургическим вмешательством - тщательная диагностика зрительной системы для получения объективной и полной картины состояния зрения пациента. Проводится в клинике на комплексе диагностических аппаратов, производящих все необходимые исследования.

Консультация специалистов

В клинике «Эксимер» диагностика зрения включает в себя и консультацию врача-офтальмолога. Также предусмотрены консультации анестезиолога и кардиолога. Это позволяет детально изучить общее состояние пациента для выбора анестезиологического сопровождения, исключения каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пройти предоперационную подготовку*

Перед проведением операции потребуются некоторые обследования у медицинских специалистов и анализы, которые можно сдать как в различных медицинских учреждениях (по месту жительства), так и в самой клинике «Эксимер» г. Москва.

Список анализов, необходимых для проведения операции:

  • Клинический (общий) анализ крови.
  • Анализ крови на гепатит В (HBs-Ag).
  • Анализ крови на гепатит C.
  • Анализ крови на RW (сифилис).
  • Анализ крови на ВИЧ.
  • ЭКГ исследование.

Необходимо предоставить оригиналы результатов анализов (срок годности анализов - 1 месяц).

*Пройти предоперационную подготовку вы также можете в клинике «Эксимер».

В день операции

Пациенту необходимо прийти в клинику к назначенному времени (с паспортом, справками о сдаче анализов ), заключить договор. Затем он поступает в распоряжение специалистов операционного блока для проведения вмешательства. В день операции всего в клинике нужно провести около трёх часов. В это время входит подготовка к операции, анестезиологическое сопровождение, сама операция и послеоперационный осмотр.

  • принять душ;
  • вымыть голову;
  • надеть чистое белье (желательно х/б);
  • взять с собой солнцезащитные очки;
  • воздержаться от приёма спиртных напитков;
  • не испытывать повышенные физические нагрузки.

Операция

Операция по удалению катаракты в клинике «Эксимер» проводится в режиме одного дня, то есть находиться в стационаре не нужно. Само вмешательство длится в среднем 10 - 15 минут.

После операции

Для проведения операции требуется расширение зрачка. Поэтому, чтобы в первое время после вмешательства свет не доставлял дискомфорт, рекомендуется надеть солнцезащитные очки. Прооперированного пациента осмотрит лечащий врач, даст необходимые рекомендации - и можно отправиться домой. Затем по индивидуальному графику послеоперационных осмотров необходимо приходить в клинику и наблюдаться у своего лечащего врача.

  • оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
  • избегать резких наклонов и поднятия тяжестей;
  • не подвергать глаза резким температурным перепадам;
  • не тереть прооперированные глаза;
  • стараться не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2-4 недель после операции.

Для более быстрого восстановительного периода лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график последующих профилактических осмотров. Обычно пациенты осматриваются на следующей день после операции, в дальнейшем через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости - чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

Какие анализы нужны для операции катаракты?

Какие анализы нужны для операции катаракты?

Любое хирургическое вмешательство в организм подразумевает предварительную подготовку. Это включает в себя различные обследования и анализы, которые помогают выявить незамеченные ранее патологии и тем самым избежать серьезных осложнений. Перед операцией по удалению катаракты методом факоэмульсификации показаны стандартные проверки:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Проверка крови на гепатиты А и С, выявление RW.
  3. Исследование крови с тромбоцитами, протромбин по Квику, протромбиновое время МНО, фибриноген.
  4. ЭКГ - изучение работы сердца.
  5. Флюорография с подробным описанием снимка.
  6. Определение уровня сахара крови.

По назначению врача также необходимы консультации некоторых специалистов. Чаще всего направляют к эндокринологу, стоматологу и отоларингологу. Сдавая анализы и проходя предварительные проверки, учтите, что все результаты имеют определенный срок годности. В среднем это 1 месяц, на некоторые (например, ЭКГ) - всего 10-14 дней.Исключение составляет проверка на ВИЧ, которая действует в течение полугода. Если не так давно вы сдавали этот анализ, то можете воспользоваться результатами и не проходить его снова. По истечении вышеозначенных сроков придется проходить весь круг заново. Поэтому рекомендуют начинать подготовку к хирургическому лечению только тогда, когда точно известна дата операции и не ранее, чем за один месяц до нее.

Катаракта является распространенным заболеванием в офтальмологии, и на сегодняшний день существует немало способов избавить от недуга. Одним из таких способов является операция по замене глазного хрусталика.

Оперативное лечение считается наиболее верным методом лечения катаракты, так как выполнение операции не занимает много времени, а зрение восстанавливается очень быстро. Дополнительным плюсом является то, что ложиться в стационар нет необходимости.

Минусы данного метода заключаются в стоимости операции — учитывая то, что чаще всего недуг поражает пенсионеров, которым такая операция может быть не по карману. Также операция может нести за собой последствия в виде заболеваний глаз, но это случается исключительно редко.

Что такое катаракта?

Как подготовиться к операции по удалению катаракты?
Источник: medgaz.ru

Катаракта — помутнение хрусталика глаза, именно той части глаза, которая помогает фокусировать свет на сетчатке. Это заболевание, в основном, связано с возрастом как результат клеточного старения, но иногда может развиваются в при травме глаза, после облучения, интоксикации, или быть врождённой.

Риск развития катаракты может повыситься определёнными заболеваниями, например, диабет, а также курением, употреблением алкоголя, воздействием ультрафиолетовых лучей. Катаракта может быть на одном или одновременно обоих глазах, но не передается от одного глаза на другой.

Медикаментозным лечением катаракта не может быть устранена, только оперативно. Хирургическая операция по удалению катаракты не требуется, пока зрение позволяет вести привычный образ жизни и нет других неотложных офтальмологических заболеваний. Момент и вид операции выбирается совместно с врачом.

Хирургия катаракты обычно проводится в амбулаторных условиях и может потребовать некоторой подготовки со стороны пациента незадолго до операции: возможно, принятия лекарств, изменения образа жизни, что определённым образом должно определиться на процессе выздоровления после процедуры.

Сама процедура операции, как правило, занимает около пятнадцати минут на одном глазу. Однако, вы должны рассчитывать своё время нахождения в клинике не менее двух часов, включая время на подготовку и восстановление.

В большинстве случаев вам придётся вернуться к хирургу для осмотра через несколько дней после процедуры. После операции глаз будет покрыт защитной повязкой до следующего утра.

Некоторые вещи, которые вам может потребоваться сделать, чтобы подготовиться к операции по удалению катаракты включают в себя:

  • Диета. Избегайте употребления жидкостей и приёма пищи на срок до 12 часов до процедуры.
  • Макияж. Откажитесь на время операции и реабилитационного периода от косметики.
  • Приготовьте организм к анестезии: прекратите приём некоторых лекарств, которые могут повлиять на результат операции. Обговорите этот пункт с вашим врачом.
  • В некоторых случаях врач может прописать антибиотики- глазные капли, один-два дня до операции, чтобы уменьшить риск заражения.
  • Договоритесь, чтобы кто-то отвез вас домой после операции.

Для ускорения процесса заживления после операции вам будет необходимо контролировать себя в течение нескольких дней:

  1. Выполняйте все указания лечащего врача.
  2. Для устранения раздражение и дискомфорта назначаются глазные капли, которые закапывайте строго по схеме.
  3. Не наклоняйте голову вниз первые сутки после операции.
  4. Не спите на стороне оперированного глаза первые дни, не трите и не давите его, избегайте попадания мыла и косметических средств.
  5. Избегайте любой напряжённой деятельности, работы внаклонку и поднятия тяжести, не парьтесь в бане месяц после операции.
  6. Держитесь подальше от прямых солнечных лучей и яркого света, защищайте глаза солнцезащитными очками.
  7. Пока не стабилизируется зрение не садитесь за руль автомобиля.

Видение предметов, как правило, размыто в течение первых нескольких дней. Весь процесс исцеления обычно занимает около восьми недель, если у вас возникли любые проблемы со зрением, покраснение глаза, припухлость, тошнота, рвота, тик, обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу.

Новые методы удаления недуга

Лечение катаракты в настоящее время проводится преимущественно хирургическими методами и заключается в удалении помутневшего природного хрусталика и замене его искусственным аналогом. Существует несколько разновидностей операций по удалению хрусталика при катаракте:

  • Экстракапсулярная экстракция,
  • Интракапсулярная экстракция,
  • Ультразвуковая факоэмульсификация,
  • Лазерное лечение.

Рассмотрим более подробно каждый из этих методов.

Экстракапсулярная экстракция

Экстракапсулярная экстракция подразумевает сохранение задней капсулы хрусталика и удаление ядра и собственно хрусталиковой массы. В сохранении капсулы заключается основное преимущество этого типа операции, так как наличие капсулы дает возможность сохранить некий барьер между передней частью глаза и полостью стекловидного тела.

Ключевой недостаток данной операции – высокая травматичность. В ходе вмешательства офтальмохирург выполняет достаточно крупный разрез роговицы глаза, что приводит к необходимости наложения послеоперационных швов.

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция подразумевает «примораживание» хрусталика при помощи криозонда и последующем его удалении через роговичный разрез. Перед вмешательством в глаз закапываются дезинфицирующие капли и капли, помогающие расширить зрачок.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Выполняется разрез роговицы, передняя капсула хрусталика вскрывается и удаляется с помощью криоэкстрактора (хрусталик «примораживается» к наконечнику), затем удаляется ядро хрусталика, а капсульный мешок полностью очищается.

На место удаленного хрусталика устанавливается искусственный аналог, после чего проводится герметизация разреза. Интракапсулярная экстракция считается весьма травматичным вмешательством – как из-за большого разреза роговицы, так и из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация

В последние годы золотым стандартом в хирургии катаракты стала ультразвуковая факоэмульсификация – малотравматичный и набирающий популярность метод удаления хрусталика и его замены искусственным аналогом.

Основное отличие от других методик заключается в дроблении хрусталика ультразвуком, что позволяет размягчить его и вывести размягченную массу через небольшой разрез в роговице, избежав необходимости травмирования глаза и наложения послеоперационных швов.

Отзывы о методе

Эта методика действительно привнесла новое в лечении катаракты – теперь операция может быть выполнена без госпитализации пациента, а разрез роговицы может быть сокращен до 1,5-3 мм. Однако ультразвуковая факоэмульсификация также сопряжена с некоторым риском.

В частности, речь идет о риске повреждения ультразвуком внутриглазных структур и, прежде всего, заднего роговичного эпителия. Однако новые методы лечения катаракты постоянно совершенствуются, и сегодня время работы ультразвуковой установки существенно сокращено, следовательно, сокращен и риск повреждения.

После ультразвуковой факоэмульсификации на место удаленного хрусталика имплантируется гибкая искусственная линза.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия позволяет провести эффективное лечение катаракты в тех случаях, когда другие методы противопоказаны, в частности, при развитии катаракты с плотным ядром.

Дробление ядра в таком случае возможно лишь с использованием ультразвука высокой мощности в течение длительного времени, однако такой ультразвук неизбежно нанесет вред внутриглазным структурам. Гораздо более безопасным оказалось дробление ядра при помощи лазера.

В остальном лазерная хирургия схожа с ультразвуковой факоэмульсификацией – хрусталиковые массы точно так же выводятся из глаза через небольшой разрез, и на их место устанавливается гибкий искусственный хрусталик.

Безоперационное лечение

В тех случаях, когда нет возможности провести операцию, катаракта может быть вылечена консервативными методами – новые капли от катаракты, созданные учеными из США, позволяют растворить белковые скопления в хрусталике и вернуть ему прозрачность. Пока что препарат находится в стадии тестирования, и первые испытания уже доказали его эффективность.

Что нужно знать об операции?

Сейчас существует несколько видов операций по удалению катаракты. Это:

  1. экстракапсулярная экстракция;
  2. интракапсулярная экстракция;
  3. лазерная факоэмульсификация;
  4. ультразвуковая факоэмульсификация.

Все они являются только разными способами удаления пораженного болезнью хрусталика. Операция под названием факоэмульсификация является своеобразным эталоном. Она является наименее травматичной для пациента, что позволяет максимально сократить время его послеоперационной реабилитации.

Буквально через 7-10 – в некоторых случаях и меньше – суток после операционного вмешательства человек уже может вести свой обычный образ жизни, ходить на работу, читать и пр. В зависимости от аппаратуры, которая используется в ходе операции, различают лазерную и ультразвуковую факоэмульсификацию.

Современные технологии позволяют делать минимальный разрез (2-2,2 мм) и извлекать через него пораженный хрусталик. Затем на его место устанавливается интраокулярная линза. Длится вся операция в среднем от 20-ти до 40-а минут.

Анестезия используется обычная местная, в редких случаях (если нет никаких противопоказаний) – общая. Противопоказаниями к проведению хирургического лечения являются:

  • обострение хронического заболевания;
  • респираторно-вирусные инфекции;
  • любые острые инфекции;
  • декомпенсация сахарного диабета;
  • состояние гипертонического криза;
  • менее 6 мес. после инфаркта миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца в стадии декомпенсации;
  • гемофилия.

Стоимость

В большинстве офтальмологических клиник используют самый современный хирургический метод лечения — факоэмульсификация. Она производится с помощью дорогостоящего оборудования, в основе работы которого ультразвуковое или лазерное излучение.

Во многом это определяет и стоимость самой операции, которая варьируется в пределах от 25 до 150 тысяч рублей за один глаз. Из чего складывается стоимость замены искусственного хрусталика?

  1. Статус глазной клиники. Цена на одну и ту же процедуру в «бюджетом» лечебном учреждении может быть в разы ниже, чем в клинике VIP-уровня.
  2. Осложняющие факторы. Некоторые операции проводятся по нестандартному сценарию, так как в процессе диагностики были выявлены другие глазные патологии. Это заставляет вносить коррективы в стандартную процедуру и за один подход устранять последствия других болезней.
  3. Используемый имплантат. Сам искусственный хрусталик — львиная доля расходов. Если пациент отдает предпочтение высококачественной импортной модели ИОЛ, то и цена на нее будет в разы выше по сравнению со стандартной линзой отечественного производства. Сравните 50-100 тысяч рублей против 1-2 тысяч.
  4. Опыт и профессионализм хирурга. В одной и той же клинике стоимость операции варьируется в зависимости от того, кто оперирует. Услуги квалифицированных врачей с высоким статусом, естественно, обойдутся дороже, чем работа молодого специалиста, только-только начинающего свою деятельность.
  5. Период реабилитации. После факоэмульсификации необходимо несколько раз посетить офтальмолога, который оценит результат процедуры и предупредит возможные осложнения. В зависимости от стоимости одного такого приема будет расти итоговая цена операции по удалению катаракты.

В конечную стоимость также включаются расходы на предварительное обследование и подготовку: сдачу анализов, проведение ЭКГ, выявление сопутствующих глазных заболеваний. Если необходимо удаление катаракты на обоих глаза, то соответственно расходы увеличиваются где-то в 1,5 раза.

Какие анализы необходимо сдать?

Любое оперативное вмешательство предполагает основательную подготовку. Это касается и удаления катаракты. Какую бы операцию пациенту ни проводили, он обязан как следует к ней подготовиться и сдать анализы. Незадолго до операции нужно получить результаты таких исследований:

  • Анализ крови на 2 типа гипатита: В и С.
  • Анализ крови на RW.
  • Общее исследование крови на протромбин по Квику, МНО, тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.
  • Общий анализ мочи.

Все эти данные действительны не более 1-го месяца с момента получения, поэтому сдавать анализы рекомендуется незадолго до проведения операции. Не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать и электрокардиографию.

Помимо этого пациент должен сделать флюорографию (рентгенографию) грудной клетки. Данные этого исследования действительны целый год. Если пациент делал флюорографию на протяжении года, ему необходимо просто взять выписку о результатах этого исследования.

Срок годности результатов анализов:

  1. общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови - 10 дней;
  2. анализы крови на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ) - 6 месяцев;
  3. кровь на RW - 1 месяц;
  4. ЭКГ - 1 месяц;
  5. флюорография - 6 месяцев.

После получения всех результатов анализов вам будет необходимо посетить терапевта и получить заключение о возможности проведения операции. После получения этого заключения вы запишитесь на бесплатные предоперационные консультации анестезиолога и офтальмолога, которые можно пройти в один день.

Если анализы в порядке, то вы вместе с врачом запланируете операцию на ближайший их хирургических дней (не более чем через две недели). В назначенный день вам будет необходимо просто приехать в клинику, где вам проведут операции по удалению катаракты. Прооперированный пациент уже вечером того же дня занимается дома привычными делами.

Каких врачей нужно посетить?

Помимо сдачи перечисленных анализов пациент, готовящийся к удалению катаракты, обязан пройти обследование у таких специалистов:

  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
  • терапевта;
  • офтальмолога;
  • анестезиолога.

Консультация у эндокринолога особенно важна в том случае, если у пациента сахарный диабет (любого типа). После получения результатов электрокардиографии нужно проконсультироваться у кардиолога и получить его заключение.

Посещение таких специалистов, как ЛОР, стоматолог, терапевт и гинеколог/уролог, необходимо для выявления в организме наличия любых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Пациенту, который собирается пройти операцию по удалению катаракты, нужно вылечить кариес, ангину, цистит и любые другие заболевания инфекционного/воспалительного характера.

Необходимо устранить любой очаг инфекции, который может пагубно сказаться на течении самой операции и послеоперационном реабилитационном периоде. Разумеется, тщательное обследование у специалиста-офтальмолога обязательно.

Врач определяет стадию развития катаракты, наличие/отсутствие других заболеваний, при которых оперирование не представляется возможным. Определяются и другие показатели, необходимые для проведения успешного оперативного вмешательства (например, изгиб роговицы глаза для выбора типа импланта).

Также необходима консультация анестезиолога, который подберет наиболее подходящую по показателям возраста и физического здоровья пациента анестезию во время операции.

В хрусталике глаза нет никаких нервных окончаний, поэтому боли пациент чувствовать не будет. Глаз для проведения такой высокоточной операции просто необходимо обездвижить, а для этого требуется анестезия.

Как подготовиться к операции по удалению катаракты?


Источник: r-optics.ru

Перед операцией по удалению катаракты нельзя испытывать тяжелые физические нагрузки. Пациент должен отдохнуть, поспать и набраться сил. Категорически нельзя принимать любые спиртосодержащие препараты и напитки.

Накануне вечером и утром перед операцией нельзя ничего есть. Употребление жидкостей тоже нужно максимально ограничить. Крайне осторожно следует относиться к применению медицинских препаратов.

Перед операцией

Если пациент незадолго до операции на катаракту проходил какой-то курс лечения и до сих пор пьет определенные препараты, ему обязательно нужно сказать об этом врачу. За 5-6 дней до операции следует прекратить прием препаратов, которые обладают антикоагулянтным воздействием на организм.

Не рекомендуется принимать аспирин. Относительно всех остальных препаратов обязательно следует посоветоваться со своим врачом. Операция по удалению катаракты производится амбулаторно. Пациент приходит в клинику, ему делают операцию, и в тот же день он может уже уйти домой.

Перед приходом в клинику следует принять душ, тщательно вымыть голову, надеть удобное хлопковое белье. Обязательно следует взять с собой чистую сменную обувь (удобные тапочки), паспорт и все результаты анализов.

Перед операцией по удалению катаракты, если, пришло подтверждение, что Вам провести это вмешательство возможно, необходимо подойти к хирургу, который проинструктирует относительно того, что нужно сделать в целях подготовки к операции.

  1. Запланировать на работе отпуск. До возвращения к обычному графику работы, большинству людей необходим один день, как минимум, для восстановления.
  2. Договориться с близкими о транспортировке в больницу (либо офтальмологический центр), а также обратно в день проведения операции. Сопровождающий вас человек должен знать, что весь процесс операционного дня, от момента регистрации до выписки, как правило, длится 2-3 часа.После операции, вам понадобится помощь сопровождающего в приобретении рекомендованных в послеоперационный период лекарственных препаратов, и в транспортировке вас на следующий день для обязательного контрольного осмотра.
  3. Завтрак в день операции сделать легким либо отказаться от него, что будет зависеть от рекомендаций врача. Обычно, минимум за сутки до назначенной операции, пациента просят воздержаться алкогольных напитков.
  4. Принять душ и вымыть голову обязательно в день операции, это поможет сохранить стерильность в операционной. Кроме того, необходимо надеть чистую, удобную одежду.

Подготовка к операции также включает другие указания и требования. К примеру, на ночь, предшествующей процедуре лучше выпить натуральное успокаивающее (настойку пустырника), это поможет вам расслабиться и отдохнуть.

Стоит заранее позаботиться о покупке медикаментов, необходимых для ухода за прооперированным глазом. Перечень таких лекарственных препаратов лучше уточнить у хирурга, ведь назначение их строго индивидуально.

Обязательным пунктом подготовки к операции, является сбор анамнеза, где необходимо подробно рассказать обо всех имеющихся хронических заболеваниях и недомоганиях, реакциях на медицинские препараты. Отправляясь в клинику, не забудьте взять сменную обувь, халат, носки.

Проверьте, наличие с собой паспорта и договора, подтверждающего оплату процедуры. Непосредственно перед процедурой в качестве подготовки в глаз внесут капли, которые расширят зрачок, и еще одни, предназначенные для местного обезболивания. Вследствие этого, у вас немного снизится видимость, и возникнет легкое онемение. Волноваться по этому поводу не стоит, так и должно быть.

Ход операции

В клинике пациенту могут дать легкий успокаивающий препарат, после чего его будут готовить к операции. Кожа вокруг глаза обрабатывается специальным бактерицидным средством во избежание попадания в разрез бактерий.

Затем пациенту делают анестезию и накрывают его стерильными салфетками, оставляя свободной только область глаза, который будут оперировать. Местная анестезия выполняется путем инъекций в области вокруг оперируемого глаза.

Это совершенно безболезненная процедура, в результате которой непроизвольные движения глазного яблока прекратятся. Это позволит врачам сделать высокоточный разрез, удалить пораженные ткани хрусталика и аккуратно имплантировать в капсулу интраокулярную линзу.

Поскольку ИОЛ сейчас делают из очень мягкого пластика, она легко складывается. Это позволяет ввести линзу на место удаленного хрусталика через микроразрез в 2 мм. Такая малоинвазивная процедура не доставляет никакого дискомфорта пациенту и способствует более быстрому восстановлению после операции.

Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать прописанные после операционного вмешательства препараты четко по предписанному графику. Это гарантирует более быстрое выздоровление и повысит шансы на успешное восстановление зрения без осложнений.

В день операции пациенту, как правило, не рекомендуется употрелять пищу начиная с полуночи. Утром можно выпить полстакана жидкости. Выполнение этой рекомендации обычно не составляет большого труда, поскольку операции проводятся в утренние часы, и в обеденное время пациент уже может поесть.

Непосредственно в хирургическом центре перед операцией пациенту закапывают глазные капли. Одни капли вызывают расширение зрачка, облегчая работу хирурга во время удаления катаракты.

Другие капли защищают глаз от инфекции, оказывают противовоспалительное действие, предотвращают послеоперационный подъем внутриглазного давления и обезболивают глаз. Конкретные назначения зависят от принятых в той или иной клинике стандартов и личных предпочтений хирурга.

Перед входом в операционную пациента переодевают в стерильную одежду, на обувь одеваются бахилы, на голову — шапочка. Это делается в целях поддержания стерильности в операционном блоке. В анестезиологическом отделении пациента осматривает анестезиолог, оценивает его общее состояние.

Пациенту измеряют артериальное давление и частоту пульса. При отсутствии противопоказаний к операции проводится адекватное анестезиологическое пособие. Оно может включать в себя внутримышечную инъекцию успокаивающего (седативного) препарата.

При решении проводить местную (инъекционную, ретробульбарную) анестезию выполняется безболезненная окологлазная инъекция обезболивающего лекарства, после чего на оперируемый глаз на 15-20 минут накладывается специальная давящая повязка.

Цель последней — обеспечить равномерное распределение лекарства вокруг глаза, сделать глаз достаточно мягким для безопасного проведения операции. Если этого требует клиническая ситуация (например, оперируется ребенок), дается общий, обычно внутривенный, наркоз.

Напротив, при оптимальных условиях со стороны глаза, хорошем общем и психологическом состоянии пациента, а также достаточной квалификации хирурга проводится исключительно капельная анестезия без единой инъекции.

Независимо от того, какой способ обезболивания будет выбран, врачи делают все возможное для того, чтобы пребывание в операционной было для пациента максимально комфортным и безболезненным.

После завершения анестезиологических мероприятий пациента проводят в операционный зал, где его укладывают на мягкий операционный стол. Пациент во время операции находится в лежачем положении.

К пальцу руки прикрепляют монитор пульса и газового состояния крови, на предплечье одевается манжета тонометра для контроля артериального давления. При необходимости устанавливается капельница для внутривенного введения лекарств.

Подготовка глаза

Кожа вокруг глаза тщательно обрабатывается антисептическими растворами, которые также закапываются в оперируемый глаз. После обработки операционного поля, операционная сестра закрывает верхнюю половину головы пациента стерильной хирургической салфеткой с отверстием для оперируемого глаза.

Таким образом закрывается и парный глаз. Атмосферный воздух свободно поступает к носу и рту пациента. Дыхание не затруднено. Эти меры снижают риск инфицирования глаза во время операции.

Во время операции, если в качестве метода обезболивания не был выбран общий наркоз, пациент находится в сознании и может разговаривать с хирургом. Однако, во время операции лучше без необходимости не разговаривать, поскольку разговор сопровождается движениями головы, сопоставимыми по объему с малыми размерами внутриглазных структур.

Пациенту нужно расслабиться, ни о чем не беспокоится и принять удобное как для самого себя, так и для хирурга положение головы. Зрительные ощущения во время операции, по словам пациентов, весьма нечеткие. Обычно пациенты видят различные вспышки света и переливы, движение теней и т.п.

Во время обычно 10-15 минутной операции лучше не двигаться и смотреть прямо на лампу операционного микроскопа. Хирург и его помощники сделают все остальное. В конце операции хирург заклеивает оперированный глаз стерильной повязкой.

Длительность

Во время факоэмульсификации — хирургического лечения катаракты — хирург удаляет помутневший хрусталик и на его место устанавливает имплантат. Эта процедура требует определенной подготовки: предварительного обследования, сдачи анализов, выявления других заболеваний.

При этом лежать в больнице нет необходимости — все манипуляции выполняются амбулаторно. Операция по удалению катаракты длится не более часа. Больше всего времени займет одновременная замена обоих хрусталиков. Лечение одного глаза занимает примерно 20-30 минут.

У профессиональных и опытных хирургов на это уйдет всего 15 минут. Время операции включает также и предварительную анестезию, которая выполняется местно путем закапывания специальных капель. Пациент находится в сознании, но не видит, что происходит на его глазах: здоровый глаз закрывается специальной салфеткой.

По завершении процедуры человек несколько часов находится под наблюдением врача. Убедившись, что не начались осложнения, его отпускают домой. Так что находиться в клинике придется не более 6-8 часов.

Гораздо больше времени потребуется, если удаление катаракты сопровождается другими лечебными мероприятиями на глазу. Например, когда одновременно производится лечение глаукомы и других патологий.

Послеоперационный период


Но позже все равно понадобится хирургическое удаление - операция катаракты. Анализы - неотъемлемая часть общего обследования для того, чтобы пациента прооперировали. Без выполнения конкретных требований больному могут в операции отказать.

Суть дооперационной подготовки

Какие требования предъявляются к пациентам, которым назначено удаление катаракты?

  • Если больной пользуется контактными линзами, за 7 дней до операции их необходимо снять. Хотя иногда этот срок может быть более длительным.
  • В день, когда будет осуществляться хирургическое вмешательство, запрещается употребление любой пищи и жидкости.
  • За 3 дня следует отказаться от алкогольных напитков. Они не рекомендуются и на протяжении 2 недель после лечения.
  • Обязательно принимается душ. Волосы и лицо должны быть чистыми.
  • В операционный день надевается удобная и свободная одежда, желательно, чтобы она была не шерстяной и не синтетической. Пациенткам советуют выбрать брюки. Перед процедурой выдается стерильный разовый костюм.
  • Косметика для женщин запрещается. Нельзя пользоваться духами, одеколоном, дезодорантами. С области глаз следует удалить весь макияж.

Кроме того, больной обязательно должен сдать важные для предстоящего лечения анализы.

  • общем анализе крови;
  • общем анализе мочи;
  • биохимическом анализе крови;
  • крови на RW;
  • крови на антитела к гепатиту В и С;
  • крови на ВИЧ;
  • флюорографии грудной клетки;
  • электрокардиографии.

Также пациент проходит стоматолога, ЛОРа, эндокринолога, аллерголога, кардиолога и терапевта. Последний должен подтвердить, что противопоказаний для удаления катаракты нет.


Характерные особенности метода факоэмульсификации

Современная хирургия развивается быстрыми темпами. И благодаря большому разнообразию искусственных линз, которыми заменяется пораженный хрусталик, зрение у большинства пациентов восстанавливается полностью. Сам реабилитационный период сократился по срокам до минимума. Иногда больного отпускают домой уже через два часа после окончания операции. Факоэмульсификация – метод самый современный и к тому же безопасный.

К положительным моментам операции следует отнести:

  1. Безболезненность.
  2. Отсутствие швов.
  3. Быстрое восстановление зрительных функций (2-3 дня).

Если врач обнаружит развивающуюся катаракту, он посоветует хирургическое вмешательство. Но пациент сам решает, соглашаться на имплантацию искусственной линзы или нет. Важно помнить, что подобное заболевание прогрессирует, и чем дольше откладывать удаление хрусталика, тем больше вероятность возникновения осложнений.

Как утверждают офтальмологи, лучшее время для операции – когда катаракта незрелая. В данный момент хрусталик еще не настолько плотный, поэтому ультразвук будет использоваться меньше.

Это благоприятным образом скажется на состоянии глаз в целом.

Бесплатная юридическая консультация:


Плотный хрусталик измельчить сложнее, что может спровоцировать осложнения. В результате понадобится дополнительное лечение, а прояснение зрения будет происходить намного медленнее.

Перезревшая катаракта, вероятнее всего, вызовет последствия. Обычно при этом развивается вторичная глаукома, что приводит к необратимой слепоте.

Памятка для пациентов

Выздоровление больного, по большому счету, будет зависеть от него самого. Хотя факоэмульсификация позволяет быстро возвращаться к прежней деятельности, все же необходимо следовать некоторым врачебным советам.

  • На протяжении первых суток нежелательно прикасаться к глазам, давить на них и жмуриться. Вытереть слезу можно с помощью чистого платка или салфетки. Перед этим обязательно руки должны вымываться. Нельзя пользоваться для умывания водой из-под крана.
  • Если поначалу в глазу будет чувствоваться зуд, не стоит волноваться.
  • Для устранения болевых ощущений офтальмолог может прописать лекарства с обезболивающим действием.
  • Повышение остроты зрения происходит постепенно. Обычно поначалу перед глазами пациент видит «туман».
  • Желательно в первый месяц не употреблять спиртного, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не посещать баню, бассейн, не использовать косметику и как можно меньше смотреть телевизор.
  • Спать на той стороне, где находится оперированный глаз, не разрешается.
  • Выходя на улицу, лучше пользоваться повязкой. В помещении она не понадобится. Рекомендуются солнцезащитные очки.
  • Капли использовать нужно до тех пор, пока врач не примет решение об отказе от них.
  • Не стоит паниковать при возникновении красных пятен на глазном белке. Они со временем исчезнут.
  • Если в глазу появилась резкая боль, зрение вдруг ухудшилось, из глаз началось сильное выделение либо попало инородное тело, следует немедленно обратиться за помощью.

Катаракта анализы для операции

Вопрос ответ

Здравствуйте! Мне поставили диагноз - кератоконус, мое зрение -11, год назад мне делали коллагенопластику, сейчас врачи посоветовали сделать операцию в три эапа,первый это формирование крышечки на роговице,второй вставление искуственной линзы и третий лазерная коррекция, я бы хотела более подробно узнать к чему может привести кератоконус и что можно сделать, какую операцию! Заранее благодарна

Бесплатная юридическая консультация:


Для записи на операцию Вам необходимо предварительно пройти консультацию хирурга.

Кроме этого Вам будет предложено собрать необходимые анализы и пройти консультации специалистов, разрешающие хирургическое лечение:

1. Клинический анализ крови (формула, время кровотечения, свертываемость).

2. Сахар крови, протромбин.

3. Анализ мочи общий.

Бесплатная юридическая консультация:


4. Биохимический анализ крови (биллирубин, мочевина, креатинин).

5. Кровь на РВ, ВИЧ, Нbs Аg, НСV.

6. Консультация стоматолога с разрешением на операцию.

7. Консультация отоларинголога с разрешением на операцию.

8. Электрокардиограмма (запись и заключение).

Бесплатная юридическая консультация:


9. Рентгенография грудной клетки или флюорография.

10. Заключение терапевта о возможности операции.

11. Рентген пазух носа.

Консультации специалистов заверяются личной печатью врача и печатью лечебного учреждения.

При отсутствии одного из анализов или консультации названных специалистов Вам будет отказано в госпитализации.

Бесплатная юридическая консультация:


Все анализы действительны в течение 30 дней, рентгенография и флюорография действительны в течение 1 года.

В случае затруднения сбора анализов и прохождения консультаций по месту жительства, мы Вам поможем, оформив направление в нашу поликлинику.

Дату госпитализации Вы можете согласовать по телефонам: и.

В день госпитализации Вам необходимо прибыть в Центральное отделение микрохирургии глаза утром с 8-30 до 10-00.

Результаты анализов и консультаций,

Амбулаторные карты или другие документы, содержащие записи офтальмолога об имеющихся глазных заболеваниях,

Бесплатная юридическая консультация:


Одежду, обувь, умывальные принадлежности для пребывания в стационаре,

Расходные материалы для операции.

Вам будет предложено оплатить стоимость операции, необходимые консультации и дни пребывания в стационаре в отделе платных услуг (3-й корпус, 1 этаж, кабинет №9). После этого. с направлением на госпитализацию, пройдя приемное отделение (4-й корпус, 1 этаж), Вы будете госпитализированы в стационар.

Безоперационное лечение катаракты

Лечение катаракты лекарственными средствами

В большинстве случаев для замедления процесса помутнения хрусталика назначаются фармакологические препараты в виде капель для местного применения, но для усиления терапевтического эффекта также рекомендуется принимать пероральные лекарства.

Среди наиболее распространенных капель, которые применяют для лечения катаракты, следует назвать следующие:

Бесплатная юридическая консультация:


  • «Вицеин» – комбинированный препарат, в состав которого входит цистеин, глутаминовая кислота, натриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты, тиамина бромид, калий йодид, а также никотиновая кислота, кальций хлорида и магний хлорида. Его следует применять ежедневно в течение года по две капли.
  • «Квинакс» – оказывает антиоксидантное действие и защищает глаза от вредного воздействия свободных радикалов. Кроме этого, данные капли активируют протеолитические ферменты, что способствует рассасыванию непрозрачных белковых соединений в хрусталике и делает его более прозрачным.
  • «Тауфон» – капли, действующим веществом которых является таурин. Данное соединение стимулирует регенерацию и репарацию тканей глаза, улучшает метаболические процессы, стабилизирует мембраны клеток, помогает восстановить нормальный электролитный состав цитоплазмы клеток глаза, а также нормализует обмен веществ, поэтому эффективно применяется при дистрофических патологиях глаз, в том числе и при катаракте.
  • «Офтан Катахром» – офтальмологический раствор, содержащий цитохром С, аденозин и никотинамид, а также ряд других соединений, которые проявляют комплексное антиоксидантное действие и стимулируют обменные реакции в клетках хрусталика, что улучшает его трофику. Кроме этого, данный препарат ингибирует помутнение прозрачных структур глаз, способствует восстановлению клеток хрусталика, улучшает кровообращение в тканях глаза, уменьшает воспалительные изменения.
  • «Витайодурол» – капли, которые улучшают метаболизм в хрусталике и предупреждают накопление в нем белковых отложений, а также активируют клеточное питание.

В офтальмологической практике лечение катаракты без операции также предусматривает применение лекарственных средств, основными компонентами которых являются рибофлавин, метилурацил, инсулин и раствор аденозинтрифосфорной кислоты, кальций, магний, калий. Для восстановления эпителиальных клеток хрусталика часто применяют водный раствор цинка для закапывания в пораженные катарактой глаза.

Если говорить о пероральных препаратах, то наиболее часто назначают высокоэффективный «Лютеин-комплекс», который содержит экстракт черники, лютеин и таурин, а также ряд витаминов и микроэлементов, которые улучшают микроциркуляцию в тканях глаза и способны замедлять их возрастные изменения. Кроме этого, «Лютеин-комплекс» обладает высоким антиоксидантным действием. Подобный фармакологический эффект имеют «Виталюкс Плюс» и «Окувайт Лютеин», поэтому их также назначают при катаракте для замедления процессов помутнения хрусталика.

Физиотерапия при катаракте

Безоперационное лечение данного офтальмологического заболевания предусматривает применение специальных офтальмологических приборов, которые улучшают функциональное состояние органов зрения. Среди них следует отметить очки Сидоренко. В основе их лечебного действия лежит мягкий вакуумный массаж.

Что собой представляют данные очки? Это инновационный прибор, который внешне напоминает очки для пловцов, но вместо привычного стекла оснащен специальными минибарокамерами, которые позволяют действовать на глаза низкоинтенсивным вакуумным давлением с частотой 3-4 Гц и диапазоном от 0,05 до 0,1 атм.

Лечебный эффект при регулярном применении таких очков заключается в активизации обменных процессов, улучшении кровообращения и уменьшении венозного застоя. Кроме этого, их использование стимулирует синтез нуклеопротеидов и белков, активизирует ферменты и улучшает утилизацию глюкозы, способствует насыщению тканей глаза кислородом. Учитывая такое влияние на органы зрения, очки Сидоренко рекомендуют использовать при начальных стадиях катаракты для замедления дистрофических процессов.

Бесплатная юридическая консультация:


Стоит отметить, что подобное лечение следует с осторожностью проводить при наличии у пациента гипотонии, туберкулеза, сахарного диабета, инфаркта и инсульта. Абсолютным противопоказанием к применению очков Сидоренко являются онкологические поражения глаз, отслойка сетчатки, тяжелые неврологические и психические нарушения, беременность.

Чем лечить катаракту? На начальных стадиях данной патологии также применяются точки Панкова. Это устройство, которое генерирует световые импульсы с помощью специальных светодиодных излучателей. При применении данных очков мышцы глаз ритмично сокращаются, поскольку зрачки рефлекторно сужаются и расширяются под воздействием световых волн. Это активизирует кровообращение, лимфодренаж и отток внутриглазной жидкости, что улучшает питание хрусталика и других структур глаза. Для получения максимального терапевтического эффекта устройство рекомендуют применять с одновременным закапыванием в глаза специальных витаминно-минеральных комплексов.

Стоит помнить, что для получения положительных результатов не следует делать перерывы между сеансами больше, чем на 3 дня. Первое применение очков Панкова должно длиться только 3 минуты, а максимальная продолжительность сеанса не должна превышать 15 минут в день. Как правило, курс лечения составляет 15 сеансов. При необходимости за месяц курс такой терапии можно повторить.

Несмотря на определенную эффективность вышеупомянутых фармакологических средств или терапевтических методик, помутнение хрусталика является патологическим процессом, который имеет необратимый характер.

Полностью вылечить катаракту с их помощью, к сожалению, не удается. Подобное лечение способно лишь замедлить развитие данного заболевания. Чтобы избавиться от катаракты навсегда, целесообразно проводить хирургическое лечение. На сегодняшний день существует несколько разновидностей операций, но все они сводятся к тому, что помутневший хрусталик удаляют и заменяют искусственным, что позволяет полностью восстановить зрение.

Бесплатная юридическая консультация:


Стоит помнить, что при появлении таких симптомов, как затуманивание зрения, двоение в глазах, ухудшение остроты зрения в ночное время, искажение видимых предметов и нарушение цветовосприятия, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть первыми признаками катаракты. При своевременной диагностике и проведении соответствующего лечения можно избежать операции и предупредить прогрессирование болезни.

Катаракта: Капли или операция?

В начальной стадии заболевания может быть целесообразным консервативное лечение. Когда острота зрения еще достаточно высока, нужно закапывать специальные капли, чтобы поддержать питание хрусталика и не допустить его дальнейшего помутнения. Но в тот момент, когда лекарства уже не в силах помочь, остается единственный выход - хирургическое вмешательство. Еще недавно считалось, что удаление мутного хрусталика может быть показано лишь при полном созревании катаракты. Но это обрекает пациента на полную зависимость от болезни, ведь это самое созревание может длиться годами. Никакие очки не помогают, хрусталик продолжает мутнеть, жизнь превращается в каторгу… Одним словом, подобный подход к лечению катаракты давно устарел. Современная медицина позволяет осуществлять вмешательство на любой стадии катаракты, причем, чем раньше проводится операция, тем меньше опасность осложнений и больше шансов на успех.

При диагностике перед операцией используются методы, применяемые во всех ведущих офтальмологических клиниках мира. Данные методы диагностики позволяют не только ставить диагноз, но и отвергать ранее выставленный диагноз в других учреждениях, что практически исключает ошибку в определении показаний к хирургическому лечению начальной катаракты.

По желанию хирургическое лечение возможно в день обращения на диагностику при условии, что пациент принесет с собой необходимые для нахождения в операционной анализы.

Список необходимых анализов при операции без госпитализации:

Бесплатная юридическая консультация:


  • Кровь на ОРС, МР
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи.

Срок годности 1 мес.

  • Кровь на сахар

    Операции выполняются по общепринятой во всем мире технологии «хирургия одного дня». Это позволяет пациентам оперироваться амбулаторно и через 2 часа после операции, уехать домой. Следующий визит - утром.

    В составе центра есть дневной стационар, где при необходимости пациенты находятся и получают назначенное лечение в палатах повышенной комфортности.

    Для госпитализации в отделение микрохирургии глаза необходимы заключения врачей и функциональные исследования, которые можно пройти у нас же в больнице:

    • Кровь на ОРС, МР
    • Австралийский антиген (HBs+HCV)
    • Общий анализ крови
    • Общий анализ мочи
    • Кровь на свертываемость
    • Кровь на сахар
    • ЭКГ с заключением
    • Срок годности 14 дней
  • Флюорограмма органов грудной клетки
    • Стоматолог 1 мес.
    • ЛОР 1 мес.
    • Гинеколог 6 мес.
    • Эндокринолог (при сахарном диабете – диагноз, коррекция и возможность оперативного вмешательства)
    • Заключение терапевта о возможности оперативного вмешательства

    1. Диагностический комплекс ИОЛ-Мастер фирмы Цейс позволяет исключительно точно рассчитывать силу необходимого хрусталика.

    В клинике расчет силы искусственного хрусталика проводится на основе интерференции лазерного луча на аппарате IOL MASTER, что обеспечивает максимально прогнозируемое зрение. Аналога такого прибора нет. Данная технология - самая точная.

    Операционный блок оснащен современной системой вентиляции с бактерицидными фильтрами. Работа в операционной ведется под избыточным давлением, что исключает попадание нестерильного воздуха. Этим достигается снижение риска послеоперационных осложнений.

    Мы используем только импортные искусственные хрусталики ведущих фирм: США, Англии.

    В ходе операции используются специальные протекторы, которые максимально защищают глаз во время операции, а, значит, делают хирургическую травму минимальной.

    мы используем в ходе операции темпоральный разрез. который наиболее малотравмотичен (т.е. быстро самогерметизируется и не изменяет кривизну роговицы в послеоперационном периоде).

    Хирургический опыт, помноженный на лучшее оборудование, расходные материалы, современные искусственные хрусталики, инновационные методы диагностики и хирургии, индивидуальный подход к каждому пациенту - это и есть качественное лечение современного уровня в Центре микрохирургии глаза.

    2. Современный хирургический комбайн фирмыAlcon– Accurusв комплексе с ксеноновым осветителем и лазером Цейс позволяет проводить все виды операций на глазу бесшовным методом.

    3. Операции транслируются на монитор и записываются на видео.

    В ходе операции используется местная анестезия (без болезненных уколов). Данный вид обезболивания позволяет минимально влиять на общее состояние пациента, а, значит, расширяет показания к хирургическому вмешательству. Поэтому мы каждый день оперируем несколько пациентов, которым отказано в других лечебных заведениях из-за риска проведения общего обезболивания ввиду тяжелого состояния организма.

    Катаракта. Подготовка к операции

    Сегодня мы поговорим о подготовке пациента к операции при катаракте.

    Что необходимо помнить пациенту, идущему на операцию

    Правильная подготовка к операции, так же, как и последующее строгое соблюдение правил послеоперационного режима, имеет существенное значение для здоровья пациента, готовящегося к оперативному лечению.

    Подготовка к операции начинается еще задолго до госпитализации больного в лечебное учреждение.

    Она включает в себя не только ряд важных мероприятий по улучшению состояние здоровья, подготовке необходимой одежды, средств личной гигиены, а также предметов, позволяющих заполнить свободное от лечения время, но и выработку определенного психологического настроя, заключающегося в спокойном, взвешенном, правильном и трезвом отношении к предстоящему оперативному вмешательству.

    Перед тем как поступить в «Центр микрохирургии глаза» для проведения оперативного лечения катаракты. вам необходимо пройти определенный перечень обследований и получить консультации смежных специалистов.

    Перечень анализов, которые необходимы для госпитализации:

    • общий анализ крови
    • анализ крови на сахар
    • анализ крови на RW
    • анализ крови на HBs-антиген
    • общий анализ мочи
    • анализ мочи на сахар
    • флюорограмма
    • электрокардиограмма
    • бакпосев из конъюнктивальной полости на микрофлору

    Перечень консультаций смежных специалистов:

    1. Консультация стоматолога - стоматолог должен убедиться, что в ротовой полости отсутствуют очаги хронического воспаления, которые могут привести к инфицированию в послеоперационном периоде.

    2. Консультация ЛОРа - доктор должен убедиться, что у вас нет хронических очагов воспаления, которые могут привести к инфицированию в послеоперационном периоде. При наличии хронических заболеваний ЛОР-органов, необходимо пройти курс лечения до достижения стойкой ремиссии.

    3. Консультация уролога – необходима только для мужчин

    4. Консультация гинеколога

    5. Консультация терапевта – ваш терапевт, после проведения всех необходимых исследований, выдаст вам разрешение на операцию.

    После того как все анализы сданы и консультации получены, начинается непосредственная подготовка к госпитализации.

    За несколько дней до операции офтальмолог назначит вам глазные капли, которые необходимо закапывать в оба глаза для снижения риска инфицирования во время операции и после нее.

    Что взять с собой на операцию:

    1.Паспорт и другие необходимые документы (удостоверение о льготах и т.п.)

    2.Результаты анализов и обследований

    3.Карточку поликлиники или ордер на госпитализацию

    4.Легкую сменную одежду и обувь

    5.Предметы личной гигиены

    В «Центре микрохирургии глаза» операции по удалению катаракты проводятся как в амбулаторных условиях так и в условиях стационара. Выбор режима госпитализации зависит от общего состояния пациента, наличия у него сопутствующей патологии, а также от пожеланий самого пациента.

    Следующие:

    Популярные статьи

    Последние опубликованные

    Copyright © ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ (0.0221 сек.) Политика конфиденциальности

    Какие нужны анализы для операции на глаза

    в хирургии глаза

    Важность общих анализов для глазной операции.

    1. Диагностическое обследование глаз и перечень анализов для операции

    Когда зрение начинает падать, а особенно если это происходит резко, мы идем к врачу офтальмологу для диагностического обследования. В любой современной глазной клинике вам сначала заведут амбулаторную карточку, расспросят о наличие у вас аллергических реакций, в том числе на различные лекарства, зададут вопросы об имеющихся хронических заболеваниях в организме.

    Затем вам проведут комплекс обследований на различных аппаратах, позволяющих установить остроту вашего зрения, уровень внутриглазного давления, ширину полей зрения и т.д.

    Наконец, имея все диагностические данные, врач офтальмолог осмотрит ваши глаза на щелевой лампе (биомикроскопе), исследует глазное дно и поставит окончательный диагноз.

    Если ваше заболевание требует хирургического лечения, и вы принимаете решение прооперироваться именно в этой глазной клинике, то вам обязательно должны выдать необходимый перечень анализов и список специалистов для диагностического обследования перед плановой операцией. Это является обязательным требованием Минздрава РФ.

    Для таких хирургических заболеваний, как катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, кератоконус, гемофтальм список анализов будет идентичен и в него входят следующие пункты:

  • Анализ крови на сахар
  • Коагулограмма
  • Общий анализ мочи и общий анализ крови
  • Анализ крови на гепатит С (HCV), гепатит В (Hbs-ag), сифилис (RW), СПИД (ВИЧ)
  • Флюорография
  • Заключение терапевта
  • Заключение стоматолога

    Если у человека были ранее серьезные заболевания придаточных пазух носа, то может потребоваться рентгеновский снимок пазух, для исключения острых воспалительных проблем.

    2. Важность общих анализов перед плановой операцией на глазах

    Сдать вышеуказанный перечень анализов и пройти консультации ряда специалистов являются отнюдь не бесполезными требованиями, усложняющими путь к плановой хирургии глаза, например к удалению катаракты (факоэмульсификации). Наоборот, это делается в интересах пациента и его будущего хирурга.

    Например, по общему анализу крови и мочи можно понять, есть ли у человека в организме острые воспалительные заболевания. В таком случае в первую очередь, нужно лечить их, а не глаза.

    По анализу крови на сахар, хирург-офтальмолог увидит у вас наличие или отсутствие сахарного диабета. А в случае высокого уровня глюкозы - срочно направит вас к эндокринологу

    При просмотре заключения по флюорографии важно отсутствие на момент операции воспалений легких и активных форм туберкулеза. Иммунитет при данных заболеваниях снижен и это приведет к резкому замедлению заживления глаза и риску инфекционных осложнений.

    Стоматолог убедится в наличии или отсутствии выраженных кариозных процессов зубов или серьезных воспалений полости рта, особенно в области верхней челюсти.

    Электрокардиограмма покажет состояние вашей сердечной деятельности, отсутствие безболевых форм инфаркта миокарда к моменту плановой операции на глазах.

    Если вдруг у вас обнаружили в крови гепатит В или С, ВИЧ или сифилис - персонал клиники примет максимальные меры предосторожности, чтобы вас прооперировать, но и одновременно не передать данные инфекции другим больным и сотрудникам клиники. Имеется в виду особый уровень стерилизации инструментов и уборки операционной.

    Наконец, консультация и осмотр терапевта очень важны для выдачи вам окончательного разрешения на плановую офтальмологическую операцию. Терапевт должен оценить все вышеуказанные результаты анализов и осмотры других специалистов и понять насколько ваш организм готов к хирургии.

    3. Оперировать глаза без общих анализов опасно

    Дело всё в том, что наши глаза являются составной частью всего организма и если в нем на момент глазной операции имеются серьезные воспалительные проблемы или декомпенсация сахарного диабета, то все это может повлечь в послеоперационном периоде серьезные воспалительные осложнения в глазах, вплоть до потери глазного яблока.

    Во время самой операции пациенту в глаз и вену вводятся различные лекарственные препараты, которые могут оказывать влияние и на весь организм. Поэтому, если не известно общее состояние здоровья пациента, возникновение различного рода непредвиденных ситуаций с общим состоянием может поставить в тупик и хирурга и анестезиолога. Они не смогут адекватно и оперативно вам помочь, так как не известно, что с вами происходит.

    Здоровье ваших глаз, ваше общее здоровье и безопасность должны стоять на первом месте для любого профессионального врача и глазной клиники. Надеемся, вы поняли, что стоит насторожиться, если в клинике перед плановой операцией вам говорят, что анализы не нужны!

    4. Требования офтальмологической клиники «Леге Артис»

    В московской глазной клинике «Леге Артис» серьезно подходят к вопросу подготовки пациента к предстоящей операции. Сдача анализов и предоставление их результатов - обязательное требование нашей клиники, так как мы действительно заинтересованы в надежных результатах и в вашем здоровье.

    В ряде случаев, при потенциальной угрозе осложнений со стороны общего состояния (выраженные аллергические реакции, декомпенсация таких заболеваний как: сахарный диабет, бронхиальная астма и др.) мы даем рекомендации оперироваться в условиях многопрофильного стационара, которые даются исключительно в интересах пациента.

    Правила госпитализации

    После проведенного диагностического обследования, верификации диагноза и принятия решения о необходимости оперативного лечения Вам назначается день операции, но надо проверить насколько Ваш организм готов к хирургическому вмешательству. Для этого требуется пройти обследование и сдать перечень анализов. Действительность результатов обследования и срок анализов различаются в зависимости от вида исследования. Список анализов и обследований, рекомендуемый к сдаче перед операцией, представлен ниже.

    Список анализов для операции в Центре диагностики и хирургии глаза:

    1. Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов - 14 дней).
    2. Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов - 14 дней).
    3. Анализ крови на группу крови, резус-фактор (срок действия анализов - 14 дней).
    4. Анализ крови на RW, анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) (срок действия анализов - 90 дней).
    5. Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза, гликозилированный гемоглобин (для пациентов с сахарным диабетом), протромбиновый индекс (срок анализов - 1 месяц).
    6. Электрокардиограмма с расшифровкой (срок действия - 14 дней).
    7. Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия - 6 месяцев).
    8. Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:
    • Терапевта;
    • Эндокринолога - для пациентов с сахарным диабетом;
    • Нефролога - для пациентов с хронической почечной недостаточностью;
    • Кардиолога - для пациентов с сердечно-сосудистой патологией;
    • Других специалистов, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующих заболеваний.

    Современный уровень офтальмохирургии позволяет выполнять глазные операции в амбулаторном порядке, в режиме "стационара одного дня". Так, например, во многих странах Европы и США пациенты, которым планируется хирургическое вмешательство, приезжают в клинику утром перед операцией, в предоперационной палате им проводится небольшая подготовка к операции, и медицинский персонал препровождает их в операционный блок. Нахождение больного дома перед операцией среди близких ему людей позволяет снизить стресс, связанный с необходимостью хирургической операции.

    Предоперационная подготовка к операции (подготовка больного к операции):

    • Утром перед операцией допускается легкий завтрак, но не менее, чем за 4 часа до хирургического лечения (кроме пациентов с сахарным диабетом).
    • Прием лекарственных средств, постоянно принимаемых пациентом по поводу сопутствующей патологии, должен быть продолжен и в день операции.
    • В день операции тщательно умыть лицо, вымыть голову и не пользоваться косметическими средствами.
    • Перед операцией категорически запрещен прием алкоголя, желательно воздержаться от курения.
    • В день операции Вы должны явиться в Клинику к назначенному времени, обязательно наличие сопровождающих лиц. При себе Вам необходимо иметь: документ, удостоверяющий личность, историю болезни, результаты анализов, комплект хлопчатобумажного белья, сменную обувь (тапочки).
    • После оформления документов для госпитализации лечащий врач перед операцией подробно информирует Вас о ходе и объеме предстоящей операции, возможных рисках операции и осложнениях при отказе от нее.

    Таблица. Срок действия анализов и обследований.

    Обследования и список анализов

    Общий клинический анализ крови

    Общий клинический анализ мочи

    Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения

    Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза, гликозилированный гемоглобин, протромбиновый индекс

    Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог и т.д.)

    Анализ крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg)

    Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, придаточных пазух носа, холтеровское мониторирование, эхокардиография

  • Похожие публикации