Что означает ацетон в моче у ребенка – причины и лечение. Ацетон в моче у ребенка: симптомы, признаки, причины, показатель нормы, лечение высокого уровня ацетона и следов ацетона в моче по Комаровскому. Диета при ацетоне у детей

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

• запах ацетона изо рта ребенка
• головная боль и мигрень
• отсутствие аппетита
• рвота
• неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
• потеря веса
• тревожный сон и психоневроз
• бледный цвет кожи
• слабость всего тела
• сонливость
• повышенная температура до 37-38 градусов
• боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

• первичный — в результате несбалансированного питания.
• вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма. Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

Переписка в интернете

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

В первую очередь обращаемся к педиатру . Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

Лечение ацетонемического синдрома дома

1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы. Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

По мере взросления малыш часто болеет, поскольку иммунная система ребенка слишком слаба для формирования устойчивых защитных механизмов. Одним из опасных заболеваний считается ацетонемия, которая характеризуется присутствием сильного запаха ацетона в моче, рвотных массах и выдыхаемом воздухе. Данное патологическое состояние детского организма нельзя оставлять без внимания, так как оно способно вызвать серьезные нарушения здоровья.

Что такое ацетон в моче у ребенка

При нарушении процесса усвоения углеводов и жирового обмена наблюдается постепенное увеличение концентрации кетонов. Этот недуг имеет несколько названий: ацетонемия, ацетонурия или кетонурия. В нормальном состоянии организм вырабатывает небольшое количество кетоновых дел, которые необходимы для жизнедеятельности человека. Эти химические соединения образуются в печени из поступающих питательных веществ – жиров и белков, которые расщепляются до ацетона и ацетоуксусной кислоты естественным образом.

Кетоны являются источниками энергии, но большая концентрация данных веществ способна оказывать токсическое воздействие на органы и центральную нервную систему. Одним из проявлений подобной интоксикации считается рвота, которая возникает из-за раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта на фоне дефицита жидкости в организме ребенка. Повышенный уровень кетоновых тел провоцирует рвотный центр в головном мозге, что вызывает тошноту и сильные болевые ощущения в области живота.

Интенсивное расщепление жиров для восполнения энергозатрат является естественным для организма механизмом. Как известно, большую часть энергии человек получает из глюкозы (гликогена), которая накапливается в печени. У взрослых запасы данного вещества гораздо больше, чем у детей, поэтому ацетонемия считается распространенным заболеванием среди малышей. Тем не менее, далеко не каждый малыш подвержен возникновению кетонурии, все зависит от индивидуальных особенностей обмена веществ. У некоторых детей ацетон никогда не накапливается.

Причины повышения ацетона в моче у ребенка

Такой патологический процесс как ацетонурия, никогда не возникает без определенных причин. Процесс образования кетоновых тел во время распада белков и жиров не представляет особой угрозы для организма до тех пор, пока происходит выведение продуктов распада через мочевыделительную систему. Тем не менее, если скорость образования кетонов будет превышать их утилизацию, то неизбежно повреждение клеток головного мозга. Обменные процессы организма способствуют потере большого количества жидкости, что приводит к смещению уровня РН крови в кислую сторону.

Вышеописанное состояние в медицинской практике принято называть метаболический ацидоз. При отсутствии своевременного лечения возможен неблагоприятный исход. У многих детей наблюдается сильное обезвоживание, некоторые начинают страдать от сердечно-сосудистой недостаточности, другие – впадают в кому. Врачи выделяют три основные причины развития ацетонемии среди малышей:

1. Несбалансированный рацион питания с преобладанием белковой и жирной пищи. Недостаточное поступление глюкозы в организм влечет за собой процесс глюконеогенеза, который позволяет добывать энергию для жизнедеятельности путем расщепления вышеупомянутых нутриентов. При длительном отсутствии гликогена количество кетоновых тел, образовавшихся после распада жиров и белков, стремительно возрастает. Сложившаяся ситуация приводит к патологическому повышению уровня ацетона в крови.
2. Снижение концентрации глюкозы в крови. Ацетонемия у детей часто развивается как следствие дефицита легкоусвояемых углеводов, которые должны обязательно поступать вместе с пищей. Данное состояние характерно при несбалансированных диетах или длительных периодах голодания. Другая причина кетонурии – ферментативная недостаточность (нарушение процесса переваривания углеводов). Повышенный расход глюкозы также способен вызвать ацетонурию, это происходит при:
   • обострении хронических болезней;
   • высокой температуре;
   • стрессе;
   • переутомлении;
   • значительных умственных или физических нагрузках;
   • инфекционных недугах;
   • проведении хирургических операций;
   • жаркой погоде;
   • интоксикациях;
   • травмах.
3. Сахарный диабет. Это заболевание принято считать отдельной причиной возникновения ацетонемии. Наличие диабетического кетоацидоза исключает возможность нормальной переработки глюкозы из-за недостатка инсулина в крови.

Симптомы повышения ацетона в моче у ребенка

Ацетонемия при отсутствии должного лечения будет прогрессировать, что приведет к развитию ацетонемического криза (кетоза). Запах ацетона в моче у ребенка – это не единственный признак наличия данного заболевания. Характерными симптомами кетонурии считается: диарея, высокая температура тела, тошнота, спазмы в животе, рвота. Ацетонемический синдром является детским недугом, который не встретишь среди взрослых. Данное патологическое состояние представляет собой комплекс негативных проявлений, сопровождающих повышение уровня ацетона в крови. Признаки кетоза:

1. Сильный запах ацетона в рвотных массах и выдыхаемом воздухе.
2. Обезвоживание организма с сопутствующими симптомами (сухость кожных покровов или языка, запавшие глаза).
3. Глубокое и шумное дыхание, учащенное сердцебиение.
4. Физическая слабость, сонливость, бледный и изможденный вид.
5. Наличие высокой температуры на протяжении длительного промежутка времени.
6. Судороги.
7. Светобоязнь.
8. Заторможенность.
9. Болезненные ощущения в области живота.
10. Рвотные массы со слизь, кровью или желчью.
11. Цикличность частоты и интенсивности рвоты.
12. Отсутствие аппетита.

Ацетонемический синдром (АС) бывает двух видов – первичный и вторичный, каждый из недугов развивается на фоне определенных причин. Например, вторичный АС возникает при наличии у малыша соматических (сахарный диабет, тиреотоксикоз, анемия) или инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ, грипп). Перенесенные тяжелые травмы или операции тоже могут поспособствовать появлению вторичного ацетонемического синдрома.

Первичный АС часто развивается у детей с нервно-артрическим диатезом. Данное состояние не считается медицинским недугом, его принято относить к аномалиям конституции человека. Ребенок с такой патологией страдает от ферментативной недостаточности и повышенной нервной возбудимости. У некоторых малышей наблюдаются нарушения в процессе обмена белков и жиров. Определенные внешние воздействия могут послужить толчком к возникновению первичного АС среди детей с нервно-артрическим диатезом:

• длительное нахождение под солнцем;
• неправильно подобранная диета;
• физическое перенапряжение;
• сильные положительные или отрицательные эмоции.

Тест на ацетон в моче

Проверить уровень этого органического вещества в организме можно не только в больнице, но и дома. Для определения наличия ацетона в моче используются специальные тест-полоски, которые продаются в любой аптеке. Данный способ анализа по принципу действия относится к лакмусовым бумажкам со специальным индикатором на кончике. Реактивы, находящиеся на нем, чувствительны к ацетону, поэтому метод без труда помогает диагностировать состояние организма ребенка. Порядок работ:

1. Для проведения диагностики понадобится свежая моча, которая была собрана не более 4 часов назад.
2. Тест-полоска опускается в жидкость на несколько секунд, после чего следует подождать одну или две минуты, пока не появится результат.
3. Как только реакция закончится, окраска полоски укажет на уровень ацетона в моче.
4. Полученный цвет необходимо сравнить с цветовой шкалой, находящейся на упаковке. Интенсивность окраски прямо пропорциональна содержанию кетонов.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л, но такое количество кетонов может указывать и на наличие недуга легкой тяжести. При данном состоянии разрешается лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций специалиста. Возрастание показателя до 4 ммоль/л говорит о заболеваниях средней тяжести, пора предпринять все необходимые меры для предупреждения прогрессирования болезни. Значение 10 ммоль/л свидетельствует о тяжелом состоянии малыша, терапия должна проводиться только в стационарных условиях.

Лечение

Ацетон в моче у ребенка не всегда является фактором наличия тяжелой патологии. При незначительном содержании кетонов врачи назначают домашнюю терапию. При соблюдении четких рекомендаций специалиста уровень вещества снижается до нормы, благодаря чему малыш быстро идет на поправку. Комплекс процедур состоит из трех этапов:

1. промывание кишечника с помощью содовых клизм;
2. щелочное питье;
3. использование лекарственных препаратов.

На первом этапе заболевания у детей наблюдается частая рвота, поэтому родителям следует использовать клизму для облегчения состояния малыша. Нюансы:

• Промывание с содой является одним из самых эффективных методов для очищения кишечника от всевозможных токсичных веществ.
• Для приготовления раствора понадобится стакан воды комнатной температуры и одна ложка порошка. Количество вводимой жидкости зависит от возраста.
• Детям до года понадобится от 30 мл до 150 мл раствора, малышам от года до 9 лет подходит объем 200–400 мл, а ребенку старше 10 лет для выполнения процедуры понадобится 0,5 л жидкости.
• Клизмы необходимо ставить до тех пор, пока из анального отверстия не польется чистая вода.

При ацетонемии наблюдается сильное обезвоживание, поскольку кетоновые тела в моче у ребенка вызывают обильную и частую рвоту. Для поддержания организма на данном этапе малышу необходимо давать питье каждые 15 минут. Разрешается использовать «Боржоми» или другую минеральную воду без газа, а можно самостоятельно приготовить щелочную жидкость. На один литр воды понадобится 0,5 чайной ложки соли и соды – такой раствор нормализует обменные процессы и очищает организм.

Лечение без использования специальных препаратов будет малоэффективным при данном заболевании. Врачи параллельно назначают «Бетаргин» и «Регидрон». Медикаменты эффективно предупреждают обезвоживание и восполняют потеряю важных микроэлементов, необходимых для организма малыша. Кроме того, данные лекарственные средства способны предотвратить дальнейшее развитие кетонурии.

Для приготовления раствора следует взять один пакетик «Регидрона» и добавить его в 1 литр воды. Ребенок должен выпить всю полученную жидкость в течение дня, жидкость необходимо пить маленькими глотками до 6 раз за час. «Бетаргин» разрешается давать детям, начиная с трехлетнего возраста. Средство назначают вместе с диетическим питанием для достижения высоких результатов терапии. Медикамент содержит особые вещества – бетаин и аргинин, которые укрепляют иммунную систему и нормализуют уровень глюкозы в крови.

Детям показан один пакетик «Бетаргина» в день, средство необходимо развести в 100 мл кипяченной воды и давать малышу несколько раз в день. Разрешается использовать ампулы с препаратом, содержимое одного флакона следует вылить в стакан с водой. Курс лечения и точную дозировку имеет право назначать только специалист – неграмотная медикаментозная терапия способна привести к появлению нежелательных осложнений.

Глюкоза

При появлении запаха ацетона изо рта необходимо обеспечить организм малыша достаточным количеством глюкозы. Для восполнения запасов данного вещества применяют такие продукты как шоколад, конфеты, печенье или сладкий чай. Они все содержат большое количество глюкозы, что помогает быстро повысить энергетические запасы ребенка. В случае, если малыш отказывается принимать сладости, допускается использовать 5 или 10% раствор глюкозы. Препарат необходимо давать не более 10 раз в день, за раз малыш должен выпивать по 5 мл жидкости.

Разрешается применение ампул с 40% содержанием глюкозы при лечении кетонурии. Для этого содержимое ампулы набирают в одноразовый шприц, после чего нагревают до комнатной температуры. Детям дают по 0,5-1 чайной ложке концентрированного раствора как можно чаще на протяжении дня. Иногда малышам дают таблетки с глюкозой. Оптимальная дозировка составляет половину или одну таблетку в сутки.

Питание и образ жизни

Ацетон в моче у ребенка не появляется случайным образом – патологическому состоянию предшествует отсутствие рационального питания и неправильный образ жизни. Для предупреждения развития ацетонемии врачи советуют наладить режим дня малыша, равноценно распределяя время между занятиями спортом и сном. Постоянный стресс и вызванные им негативные эмоции способны оказать влияние на течение заболевания.

Для поддержания здоровья дети должны обязательно получать достаточное количество отдыха для полного восстановления сил. Важно вовремя разрешать любые возникающие конфликты в семье, чтобы малыш чувствовал себя комфортно и спокойно. Специалисты рекомендуют исключить из рациона детей некоторые продукты питания, которые могут усугубить состояние малыша:

• прогулки на свежем воздухе;
• ежегодная сдача анализов (кровь, моча, УЗИ внутренних органов);
• прием витаминов;
• регулярные лечебные процедуры;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• здоровая пища;
• санаторно-курортная терапия.

Видео

Детские болезни всегда становятся причиной переживаний для родителей. Если ребенок вялый, жалуется на тошноту, отказывается от еды, а чуть позже у него появляется рвота, обязательно проверьте мочу малыша. Вам следует определить, нет ли в ней ацетона. Почему ацетон может появляться в детской моче, как об этом узнать и что важно предпринять родителям? Давайте разбираться.

Что это?

Ацетон представляет собой соединение, образующееся в организме человека при распаде молекул жира. Это соединение относится к кетоновым телам. Сначала кетоны появляются в крови ребенка – такое состояние носит название кетонемии либо ацетонемии, но также может называться кетоацидозом. Когда кетонов накапливается в крови очень много, они начинают проникать и в мочу ребенка.

Признаки, которые указывают на вероятность появления ацетона в моче:

• Ваш ребенок всегда ест с аппетитом, но вдруг отказывается даже от любимых блюд.
• Малыш выглядит слабым и вялым.
• Он жалуется на головные боли или боли в области пупка.
• Ребенок говорит, что его тошнит.
• Малыша клонит в сон.
• У ребенка поднялась температура, но отсутствуют другие признаки ОРЗ.
• Появились приступы рвоты, которые постоянно повторяются.

При появлении ацетона в моче у ребенка появляются беспокоящие симптомы

Проводим тест

Для выявления ацетона в детской моче пользуются специальными тестовыми полосками, изменяющими цвет после контакта с мочой.

Полоску, покрытую реактивом, нужно опустить в баночку, в которую собрана моча ребенка (используйте лишь свежую мочу, желательно утреннюю). Далее ее вынимают и просушивают, после чего сравнивают с цветной шкалой, которую производитель полосок приложил к их упаковке. Так у вас получится в домашних условиях быстро определить, имеется ли в моче малыша ацетон, а также в каком количестве он содержится.

Не забывайте, что полоску-индикатор можно использовать лишь один раз, а хранить тест-полоски следует закрытыми и не прикасаться к ним пальцами.

Выявить ацетон в моче у ребенка можно в домашних условиях с помощью теста

Норма

В норме ацетон в детской моче отсутствует. Если концентрация ацетона составит хотя бы 0,5 ммоль/л, то тест-полоска покажет результат «+».

Запах ацетона у мочи

Моча ребенка с ацетонемией приобретает характерный запах, который сравнивают с фруктовым. Она напоминает аромат яблок, которые перепрели. Запах может быть от едва уловимого до очень выраженного, причем это не имеет прямой связи с тяжестью состояния малыша. Такой же запах родители могут почувствовать от ребенка (изо рта).

Дополнительные симптомы ацетонемии

Помимо запаха ацетона у ребенка при повышении уровня кетоновых тел в крови будут такие признаки:

• Тошнота;
• Рвота – зачастую многократная, бывает неукротимой;
• Бледность и сухость кожи, сухой язык, уменьшение количества мочи и другие симптомы обезвоживания;
• Боли в животе (спастические);
• Сонливость, вялость, возможны судороги (редко);
• Повышенная температура тела;
• Увеличение печени в размерах;
• Выявление ацетона в общем анализе мочи;
• Уменьшенный уровень глюкозы в биохимическом исследовании крови (также уменьшенное количество хлоридов, повышенный уровень жиров);
• Лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в клиническом анализе крови.

При обнаружении ацетона в моче у малыша необходимо пройти дополнительную диагностику для постановки диагноза

Ацетонемический криз

Так медики называют возникающее у детей состояние, когда у ребенка наблюдают приступы рвоты и отсутствие аппетита, а в моче малыша определяется ацетон. Оно нередко появляется у деток возрасте от 1 до 5 лет, как физиологичное состояние, но может также быть признаком серьезных болезней.

Ацетонемический синдром

Так называют часто повторяющиеся кризы. При этом синдром может быть первичным (он развивается у деток с предрасположенностью) либо вторичным (появляться на фоне соматических болезней, инфекций, операций, травм).

Причины

Образование большого числа кетоновых тел в крови бывает при уменьшении концентрации глюкозы в организме, если ее мало поступает с пищей или много тратится. Также к ацетонемии может привести избыточное употребление жирной или белковой пищи, поскольку некоторые продукты называют кетоногенными, поскольку они могут провоцировать поднятие уровня кетонов в крови.

Попадание ацетона в мочу детей может быть вызвано:

• Значительной физической нагрузкой.
• Длительным плачем.
• Любым соматическим либо инфекционным заболеванием, особенно протекающим с лихорадкой.
• Повышенной возбудимостью ребенка.
• Переутомлением.
• Несбалансированным рационом. Проблемы могут быть обусловлены перееданием, обилием жирной пищи, употреблением искусственных пищевых добавок.
• Глистной инвазией.
• Дизентерией.

Отдельной причиной ацетона в моче считают сахарный диабет , при котором также образуются кетоновые тела в крови, но наблюдается повышение уровня сахара и не хватает такого важного гормона, как инсулин.

Даже самые безобидные причины могут стать причиной появления ацетона в моче, поэтому сразу бить тревогу не стоит

Почему он чаще всего возникает у детей?

Основная причина частого появления у деток ацетона в моче заключается в малом количестве гликогена в детском организме. Кроме того, дети более подвижны и нуждаются в большем количестве энергии.

Поскольку главным источником энергии для организма ребенка выступает глюкоза, а при ее недостаточном поступлении или повышенном расходе депо глюкозы (гликоген) также быстро расходуется, энергия начинает добываться из жира. Ацетон при этом является побочным продуктом распада жира. Накапливаясь, он раздражает рвотный центр мозга ребенка, чем провоцирует неоднократную рвоту и снижение аппетита.

Что делать, если ацетон в моче повышен?

Все зависит от уровня ацетона, который определен у ребенка, а также состояния малыша:

Упустив момент, когда ацетон образуется еще в малом количестве, наступает состояние, когда кетоновых тел становится настолько много, что это приводит к приступам рвоты. При этом ребенок отказывается от пищи и питья, и единственным выходом будет госпитализация.

Не пренебрегайте консультацией у врача даже при минимальном наличии ацетона в моче

Столкнувшись с ацетонемическим синдромом у малыша однажды, родители должны быть готовы к повторению и приобрести для домашней аптечки глюкозу в ампулах, флаконах или таблетках. Также стоит всегда иметь дома изюм и препараты для регидратации. Для предотвращения эпизодов появления ацетона в моче следует давать малышу сладкие напитки при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, болезни и в других провоцирующих ацетонемию ситуациях.

Лечение

Поскольку основная причина ацетона в моче кроется в нехватке глюкозы, то первыми действиями родителей при обнаружении данного состояния должно быть восполнение нехватки этого простого углевода. Для этого ребенку нужно дать выпить глюкозу из ампулы (40%) или флакона (5-10%) либо дать глюкозу в таблетках.

Если таких средств дома нет, выручит запаренный в термосе изюм. Столовую ложку этого вида сухофруктов залейте стаканом закипевшей воды. Через 15-20 минут настой можно давать ребенку.

Настой на изюме поможет обеспечить организм глюкозой

Чтобы нейтрализовать те кетоновые тела, которые уже появились, давайте малышу щелочную негазированную минеральную воду и растворы для регидратации. Также рекомендуется дать малышу витамин РР в ампулах, как питье, или таблетках, чтобы глюкоза лучше всасывалась.

Важные моменты:

• Питье давайте теплым, так оно будет лучше и быстрее всасываться.
• Порции питья должны быть маленькими – по 5-10 миллилитров. При этом давать их нужно часто – каждые 5-10 минут.
• Суточный объем питья рассчитывают, исходя из веса ребенка – на каждый килограмм ребенок должен получить 120 мл жидкости.
• Разовую дозу глюкозы также рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм массы ребенка дают 5 мг глюкозы (в 1 мл 40% раствора содержится 400 мг, в 1 мл 5% раствора – 50 мг). Такую порцию глюкозы дают ребенку трижды в день.
• Если ребенок не пьет из ложки, можно давать ему жидкость из шприца без иглы.

Диета и питание

Как только рвота прекратится, ребенка можно начинать кормить таким продуктами:

• Первый день: сухарики, запеченные яблоки, каши без масла.
• Второй день: добавляем овощные блюда, яйца, нежирный творог.
• Третий-четвертый день: можно добавить нежирное мясо, немного растительного масла в кашку, галетное печенье.
• Пятый день: начинаем давать йогурт и кефир, в которых нет добавок.

Всю пищу готовьте на пару либо отваривайте. Давайте еду ребенку в небольшом количестве от 5 раз в день и чаще. Постарайтесь в каждый прием пищи добавлять овощи.

При уровне ацетона в моче менее 2 ммоль/л, как правило, можно помочь ребенку при помощи диеты и специального питьевого режима

Появление ацетона в крови и моче малыша можно предотвратить с помощью правильного режима питания и питья. Если ребенок потратил много сил, например, побегал, поплакал, перенервничал, заболел с лихорадкой, важно сразу же дать ему теплое сладкое питье.

Что есть нельзя?

Эти группы продуктов обязательно должны быть исключены во время криза, а после него давайте малышу такую пищу в небольшом количестве:

• Продукты, содержащие растительные жиры.
• Рыбий жир.
• Бульоны на мясе или рыбе.
• Жирное мясо.
• Жирная рыба и икра.
• Кисломолочные продукты.
• Шоколад и напитки с кофеином.
• Хлеб и сдобу.
• Бобовые.
• Грибы.
• Субпродукты.
• Кислые фрукты и овощи – лучше отказаться от шпината, апельсинов, томатов, баклажанов, киви.
• Копченые продукты.
• Продукты с усилителями вкуса и прочими пищевыми добавками.
• Фастфуд.

Во время криза многие продукты рекомендованы к употреблению, а некоторые есть нельзя

Что есть можно?

Основой питания ребенка с ацетонемическим синдромом должны быть:

• Разнообразные каши.
• Запеченные или свежие фрукты и овощи.
• Нежирное мясо.
• Обезжиренный творог.
• Молоко.
• Яйца.
• Сухофрукты.

Ацетон в моче (Ацетонурия) - причины, симптомы, лечение, диета, ответы на вопросы

Спасибо

Ацетонурия

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками . При этом лечения не требуется.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых

• Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
• Недостаток пищи, содержащей углеводы.
  В таких случаях достаточно сбалансировать питание , не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
• Физические нагрузки.
  Если причины кроются в усиленных занятиях спортом , нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
• Жесткая диета или длительное голодание.
  В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу , чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
• Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

  В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете , выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина , стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой , если не принять срочных мер.

• Церебральная кома.
• Высокая температура.
• Алкогольная интоксикация .
• Прекоматозное состояние.
• Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
• Ряд серьезных заболеваний – рак желудка , стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
• Неукротимая рвота у беременных.
• Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
• Инфекционные заболевания.
• Наркоз , особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
• Различные отравления , например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
• Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
• Последствие травм , затронувших центральную нервную систему.

У детей

• Погрешности в питании.
  Переедание , жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.
• Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
• Переутомление .
  Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.
• Глисты , диатез , дизентерия .
  Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.
• Бесконтрольный прием антибиотиков .
• Высокая температура.

Ацетон в моче при беременности

• Отрицательное влияние окружающей среды.
• Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
• Снижение иммунитета .
• Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
• Токсикоз , при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

Ацетон в моче – симптомы

• неприятный запах при мочеиспускании;
• запах ацетона изо рта;
• психическая угнетенность;
• вялость больного.

• Потеря аппетита . Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
• Жалобы малыша на слабость.
• Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
• Спастические боли в животе , чаще всего в области пупка.
• Рвота после каждого приема пищи.
• Повышение температуры.
• Бледность, сухость кожных покровов , нездоровый румянец.
• Сухость языка.
• Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

Определение ацетона в моче

Тест на ацетон в моче

Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Анализ мочи на ацетон

Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами ("крестами").

Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

Два или три плюса – положительная реакция.

Четыре плюса ("четыре креста") – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой , то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться) , которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться) , который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости , учащенного сердцебиения , ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность , возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница , нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век , двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры , слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла , обмороки , головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз .

Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга , энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться) .

Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, "заед " в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки , учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться) .

Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться) .

Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога , слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться) .

Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка , тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита , отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью , то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида , иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться) , сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться) .

Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться) .

Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
• УЗИ щитовидной железы (записаться) ;
• Компьютерная томография щитовидной железы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться) ;
• Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться) ;
• Биопсия щитовидной железы (записаться) .

Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями , ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться) .

С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться) , реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться) , ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции , в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту , смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться) , чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления , анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться) , допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин , глюкоза , холестерин , холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза , липаза , ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам , а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, "заед" в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Определение уровня ферритина в крови (записаться) ;
• Определение уровня трансферрина в крови;
• Определение уровня сывороточного железа в крови;
• Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
• Определение уровня билирубина в крови (записаться) ;
• Определение уровня витаминов В 12 и фолиевой кислоты в крови;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться) );
• Рентген легких (записаться) ;
• Фиброгастродуоденоскопия (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• УЗИ различных органов.

Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов . Если имеется скрытая кровь в кале , значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток .

Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В 12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В 12 в крови позволяет диагностировать В 12 -дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

• УЗИ желудка и пищевода (записаться) ;
• Рентген желудка с контрастным веществом (записаться) ;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Электрогастрография;
• Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
• Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина , креатинин , мочевая кислота);
• Анализ кислотно-основного состояния крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

• Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
• Рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечение ацетонурии

В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты , назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал .

Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

Диета при ацетоне в моче

Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов .

Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.

Комаровский об ацетоне в моче

Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

Ацетон в моче у ребёнка: ответы на вопросы - видео

Не занимайтесь самолечением!

Ацетонемический синдром или Ацетон у ребёнка — состояние, вызванное повышением кетоновых тел в крови. Зачастую выявляется запахом ацетона изо рта у ребенка, необычный запах мочи, тошнота и рвота. Все эти признаки означают, что в организме у ребёнка превышен уровень ацетона, поэтому он выделяется в моче, и отравляет организм, вызывая запах во рту. Ацетонемия - это серьёзная проблема, если самостоятельно устранить симптомы не выходит – нужно обращаться в больницу. При правильном лечении с возрастом у детей ацетон приходит в норму. (Комаровский).

СИМПТОМЫ:

• Рвота, часто сразу после попытки принять пищу.
• Бледный цвет кожи, синева под глазами.
• Вялость, сонливость, слабость мышц.
• Приступы кишечных болей.
• Температура 37-38 градусов.
• Моча, рвота и дыхание имеют специфический запах из рта, похожий на ацетон. Может напоминать «перегар», запах кислых яблок.
• В моче находятся кетоновые тела (тестируется специальными полосками).

ПРИЧИНЫ

Частой причиной является несбалансированное питание. Детям просто необходимо большее количество углеводов, чем взрослым. Если их не хватает, то в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, ацетона (он вызывает запахи рта и других выделений). Такое состояние может вызвать и внезапное голодание, например, в «разгрузочные дни». (Комаровский).

Если система организма нормально работает, печень частично берёт на себя переработку жиров и белков в углеводы. Эти углеводы печень запасает как резерв в виде гликогена. При некоторых расстройствах функций печени у детей (при ожирении и т.д.) могут появиться симптомы: пахнет ацетоном во рту, температура и т.д. (Комаровский).

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

Процессы брожения возникают при детском дисбактериозе. Из-за этого часть углеводов, полученных с пищей, расщепляется в кишечнике, не принося пользы. Если это состояние разовьётся, то у детей появится недостаток углеводов, который не исправить питанием – появятся симптомы АС, запах ацетона изо рта. (Комаровский).

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Эта железа содействует перевариванию углеводов, она овтечает за уровень сахара в системе. Если нарушена её работа — у детей может развиться ацетонемический синдром и диабет, язвы рта и слизистых оболочек. (Комаровский).

Таблица продуктов для детей с ацетоническим синдромом

НАПРЯЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ

За гормон стресса отвечают надпочечники. Большое количество этого гармона блокирует обмен углеводов. Взамен для нужд организма используются жиры, а при этом всегда повышается количество ацетона в крови. (Комаровский).

ЛЕЧЕНИЕ

МЕЖДУ ПРИСТУПАМИ

Было бы очень хорошо не допускать рецидивов синдрома у детей, а это значит нужно вести профилактику в условиях дома.

Доктор Комаровский рекомендует изменить распорядок ребёнка, сделав уклон на здоровый образ жизни. Ввести разумные физические нагрузки, избегать переутомления. По возможности устранить стресс, так как напряжение нервной системы может вызвать повышение ацетона в крови ребёнка. Больной не должен всё время находиться дома, необходима активность на свежем воздухе.

Дети с ацетонемическим синдромом находятся в группе риска диабета, поэтому дома нужно проводить профилактику или лечение, назначенные врачом. Следить, не появился ли запах изо рта, проводить тесты на усвояемость глюкозы.

Обязательно внимательно относитесь к питанию ребенка, его не нужно перекармливать, или подвергать длительному голоду. Лучше разделить приёмы пищи на 4-6 раз за весь день, малыми порциями. В рационе детей должно быть мало животных жиров, кислых продуктов. Нужно ограничить приём продуктов, стимулирующих газообразование (бобовые, капуста), раздражающих слизистую во рту (лук, чеснок, острые специи).

ЛЕЧЕНИЕ ПРИСТУПОВ РВОТЫ И БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ

Больной ребенок должен находится дома. Очень важно облегчить симптомы и не дать состоянию ухудшиться. Как только появятся первые знака, такие как вялость, тошнота, запах ацетона изо рта, головная боль – нельзя позволить ребёнку голодать. Если ребёнка тошнит, и он отказывается от еды, можно поить его чаем с сахаром, или любым другим углеводным напитком.

При рвоте ребёнок теряет много жидкости, значит нужно восстанавливать уровень воды в организме. Если попытки поить ребёнка вызывают рвоту, нужно чтобы он пил часто и понемногу, частично вода будет всасываться через поры во рту.

Как только появляется аппетит у ребенка, нужно сразу накормить его. Питание маленькими порциями, часто. Продукты выбирать по принципу: больше легко усваиваемых углеводов (картофель, манная каша, геркулес, бананы), минимум жиров. Когда рвота пройдёт – можно добавить мясо, лёгкие супы, молочные продукты.

Из медикаментов можно давать спазмолитики (например Но-Шпа) и сорбенты (активированный уголь и т.п.) в детских дозах. Можно промыть желудок прохладной водой – это понизит температуру, уберёт запах изо рта. (Комаровский).

ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Последовательно проводите лечение, назначенное врачом, так как ацетонемия у детей обычно происходит на фоне какой-то болезни.

Немедленно обращаться ко врачу следует при:

• Неудержимых приступах тошноты.
• Нарастающей слабости.
• Необычный пахнет ацетоном из рта.
• Нарушении сознания.
• Высокой температуре.

Не занимайтесь самолечением! Хотя это и может пресечь кризис, но без прояснения причин приступов, лечение будет неполным.

Читайте также:

Беременность и роды

Просмотрено

Что нужно есть в первом триместре беременности, чтобы ребенок правильно развивался?

Советы родителям

Просмотрено

Помните, что у ребенка должен быть крепкий иммунитет, и это Ваши старания в первую очередь!

Просмотрено

Ошибки родителей во время конфликтов с детьми

Все о воспитании, Советы родителям, Это интересно!

Просмотрено

Мама спасла ребенка ценой своей жизни

Это интересно!

Просмотрено

Какие черты характера проявляются у грудничков?

Все о воспитании, Детская психология, Советы родителям

Просмотрено

Как разговаривать с детьми о сексе