«Гентамицин» — глазные капли с антибактериальным воздействием. Гентомицин – глазные капли

действующее вещество -гентамицина сульфата -3 мг; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, раствор 60 г/л декстрана с М.м. 50000-70000 в растворе 9 г/л натрия хлорида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакологическое действие

Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp., Enterobacter spp.l Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в том числе устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторым штаммам Streptococcus spp. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы также и к гентамицину.

Фармакокинетика

Показания к применению

Гентамицин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему, возбудителями. Препарат назначают при остром и хроническом конъюнктивите, язве.-Г роговицы, кератите, кератоконъюнктивите, остром и хроническом ирите, остром и Г хроническом блефарите, блефароконъюнктивите, дакриоцистите и других инфекционно- , воспалительных заболеваниях глаз, а также для профилактики и лечения гнойных осложнений после глазных операций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину или к любому из компонентов лекарственного средства, другим аминогликозидам.

Существуют доказательства того, что гентамицин может вызвать нервно-мышечную блокаду и поэтому противопоказан при миастении и сопутствующих заболеваниях. Препарат противопоказан при перфорации барабанной перепонки, при тяжелых нарушениях функции почек, при заболеваниях слухового нерва, вестибулярного аппарата, д, в период беременности и грудного вскармливания (прекратить грудное вскармливание на время лечения).

Беременность и период лактации

Противопоказано применение препарата во время беременности и в период лактации. На время лечения-препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Капли глазные закапывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки по 1-2 капли. Длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально.

Побочное действие

Поскольку доступные современные клинические исследования, которые могут быть использованы для определения частоты нежелательных эффектов, отсутствуют, частота всех нижеперечисленных побочных эффектов классифицируются как «частота неизвестна».

Со стороны органа зрения: местная чувствительность, нечеткость зрения, раздражение глаз, ощущение жжения, зуд в глазах, покраснение конъюнктивы, отек.

Со стороны колеи и подкожных тканей: ощущение жжения, покалывание, зуд кожи, дерматит.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность, острая почечная недостаточность.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

В случае возникновения раздражения, чувствительности или суперинфекции, применение лекарственного средства должно быть прекращено и назначено соответствующее лечение.

Передозировка

При местном применении всасывается в незначительном количестве. Гемодиализ (более эффективен) и перитонеальный диализ будут способствовать выведению лекарственного средства из крови. Внутривенное введение солей кальция было использовано при нервно- мышечной блокаде, вызванной гентамицином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении гентамицина с мощными диуретиками, такими, как этакриновая кислота и фуросемид, повышается риск ототоксичности, тогда как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин и цефалоспорины являются потенциальными

усилителями нефротоксичности. Лекарственное средство нельзя назначать

с другими лекарственными средствами, оказывающими

нефротоксическое действие. Нервно-мышечная блокада и паралич дыхания были

зарегистрированы при назначении аминогликозидов пациентам, получившим во время

наркоза миорелаксанты типа кураре. Фармацевтически несовместим с амфотерицином,

цефалоспоринами, эритромицином, гепарином, пенициллинами, бикарбонатом натрия и

сульфадиазином натрия.

Особенности применения

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально, опасными механизмами. Следует соблюдать осторожность при вождении, управлении промышленным оборудованием или при выполнении другой опасной работы. Препарат может вызвать ухудшение зрения. Если вы испытываете затуманенное зрение, воздержитесь от опасной деятельности.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

ГЕНТАМИЦИНА

Общая характеристика:

Международное название: gentamicin;

основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета;

Состав: 1 мл гентамицина сульфат эквивалентный гентамицина 3 мг;

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия гидрофосфат, натрия фосфат, натрия хлорид, вода очищенная.

Форма выпуска.

Капли глазные.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Код АТС S01AA11.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин - антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Представляет собой смесь сульфатов гентамицин С1, С2, С1а, которые продуцирует Micromonospora purpurea.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp, Enterobacter spp, Providencia stuartii, Salmonella spp, Shigella spp, Acinetobacter spp. и анаэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (В том числе устойчивых к пенициллину). Гентамицин проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединица бактериальных рибосом и тем самым, нарушает синтез белка возбудителя.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в кровь при закапывании в конъюнктивальный мешок. Проникает во влагу передней камеры глаза, стекловидного тела и ткани роговицы, в хрусталике не обнаруживается. Максимальные уровни гентамицину наблюдаются уже через
30 минут после закапывания, затем концентрация снижается, главным образом за счет вымывания слезной жидкостью, оставаясь на терапевтическом уровне в течение 6 часов.

ПОКАЗАНИЯ

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоциститах, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, язва роговицы, иридоциклит, профилактика глазных инфекций при хирургических вмешательствах, удалении инородных тел, ожогах, химических повреждениях глаз.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет закапывают по 1-2 капли раствора в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки. Длительность лечения - до 14 дней.

Для профилактики глазных инфекций при хирургических вмешательствах, удалении инородных тел, ожогах, химических повреждениях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по
1 капле 4 раза в сутки 3 дня подряд.

Побочное действие. Возможно раздражение, зуд, жжение, покраснение глаз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам аминогликозидного ряда и другим компонентам препарата, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, период кормления грудью, возраст до 12 лет.

Передозировки. Многократные (свыше 5 раз) ежедневные инстилляции препарата в течение недели приводят к отечности стромы роговой оболочки. Нужно уменьшить частоту инстилляций и назначить симптоматическую терапию. Специфический антидот отсутствует.

Особенности применения. Чтобы предотвратить загрязнение раствора, следует не касаться поверхности капельницы. Длительное применение препарата, значительно превышает рекомендованное, может привести к появлению вторичной инфекции, вызванной грибами или вирусами.

Перед применением препарата мягкие контактные линзы следует снять и вставить их снова не ранее, чем через 15 мин от момента закапывания.

Учитывая возможность слезоотделения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед тем, как садиться за руль автотранспорта или при работе со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 ° С.

Срок годности - 2 года.

Срок годности препарата после вскрытия флакона - 4 недели.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 5 мл во флаконах, 1 флакон с крышкой-капельницей в пачке.

Производитель. "Элегант Индия".

Адрес 205, Киртиман, Ахмедабад-9, Индия.

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат , а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат , а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

Форма выпуска Гентамицина

Производится препарат в нескольких формах:

• порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
• раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
• капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
• мазь для наружного использования;
• аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Фармакологическое действие

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками .

Условия продажи

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Срок годности

Можно хранить 4 года.

Особые указания

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают , паркинсонизмом , нарушениями функции почек . У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин , Гентамицин Акос , Гентамицин-Тева , Гентамицин К , Асгент , Септопа , Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол .

Детям

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

При беременности и лактации

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

В офтальмологии высокой эффективностью отличаются капли для глаз «Гентамицин». Этот фармацевтический препарат относится к группе антибиотиков и активно применяется для лечения всевозможных патологий зрительного органа. «Гентамицин» способен не только снять болезненную симптоматику, но и справиться с причиной появления недуга и, как следствие, сопутствующих симптомов. Но чтобы лечение дало положительные результаты, важно предварительно пройти консультацию у офтальмолога и ознакомиться с инструкцией по применению.

Состав и свойства

Gentamycinum в виде капель представляет собой прозрачный раствор, который разлит по пластиковым флакончикам, оснащенных капельницей для удобного покапельного введения лекарства. В составе офтальмологического медикамента находится сразу 2 активных компонента: гентамицина сульфат и дексаметазона натрия фосфат. Такой тандем составляющих обеспечивает эффективную борьбу с грамотрицательными аэробными бактериями и многими грам+ кокками.

Кроме выраженного антибактериального действия, «Гентамицин» обладает не менее сильным противовоспалительным и в легкой степени противоаллергическим эффектом.

В структуре глазных капель содержатся и вспомогательные вещества, а именно:

• д/и вода;
• натриевая соль соляной кислоты;
• хлорид бензагексония;
• калиевая соль ортофосфорной кислоты;
• гидрофосфат дикалия.

«Гентамицин» предназначен исключительно для местного применения. Его составляющие не проникают в общий кровоток и не оказывают системного эффекта. Поэтому при тяжелом течении недуга целесообразно использовать глазные капли в комбинации с антибактериальными препаратами, имеющие другие лекарственные формы.

Назначения

Инструкция по применению описывает следующие патологии, при диагностировании которых актуально использование глазных капель «Гентамицин»:

• аллергические воспаления;
• острое гнойное воспалительное поражение волосяного мешочка ресницы;
• воспаление конъюнктивы, краевой части века.

Прописывают Gentamycinum больным, перенесшим хирургические вмешательства при лечении глаукомы, катаракты либо других офтальмологических недугов, требующих проведения операции. В таком случае с помощью комбинированного медикамента удастся предупредить возможные осложнения и купировать воспалительные процессы, которые довольно часто возникают в послеоперационное время.

Инструкция по применению

Гентамициновые капли подходят для взрослых и детей. Использовать их нужно, строго придерживаясь следующих правил:

1. Перед процедурой вымыть с мылом руки.
2. Аккуратно оттянуть нижнее веко и выпустить в конъюнктивальный мешок 1-2 капли раствора.
3. Повторять инстилляцию каждые 4 часа.
4. Длительность лечебного курса не должна превышать 2 недель.
5. Во время процедуры нужно следить, чтобы наконечник флакона не дотрагивался к глазу и любой другой поверхности.

Возможные ограничения и отрицательные эффекты

Применение «Гентамицина» окажется опасным для больных с такими заболеваниями, как:

• туберкулез глаза;
• вирусные поражения зрительного органа;
• рецидив эрозии роговицы;
• грибковые болезни глаз;
• язвенное поражение и повреждения роговой оболочки;
• недуги, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением.

Список противопоказаний содержит сверхчувствительность к составу глазных капель, лактационный период и беременность. После закапывания глаз «Гентамицин» способен вызвать непродолжительное снижение остроты зрения, в связи с этим, в первые полчаса или пока не нормализуется зрительная функция не рекомендуется садиться за руль и приступать к работе, требующей высоокого внимания.

На фоне лечения офтальмологических патологий глазными каплями «Гентамицин» могут развиться следующие отрицательные явления:

• повышение давления жидкости внутри глаза;
• опущение верхнего века;
• прободная язва роговой оболочки;
• грибковые поражения слизистой век и глаза;
• воспаление слухового нерва;
• расширение зрачка.

При лечении бактериальных инфекций нередко используются комбинированные препараты, в которых антибиотики совмещены с другими веществами, помогающими устранить воспаление. Одним из них является «Декса-Гентамицин».

Форма выпуска

Состав

В каждой форме «Декса-Гентамицина» есть два активных ингредиента. Это антибиотик гентамицин (его дозировка в 1 мл капель и 1 г мази составляет 3 мг) и глюкокортикоид дексаметазон (в каплях он представлен в дозе 1 мг/1 мл, а в мази – 300 мкг/1 г). Дополнительно жидкая форма лекарства включает гидрофосфат и дигидрофосфат калия, консервирующую добавку (хлорид бензалкония), хлорид натрия и воду. Если говорить о мази, можно отметить, что активные вещества дополнены ланолином, жидким парафином и белым вазелином.

Принцип действия

Благодаря сочетанию гормона и антибиотика «Декса-Гентамицин» оказывает одновременно и противовоспалительное, и антибактериальное воздействие. Такое средство используют и против аллергии. Применение капель или мази угнетает большинство микробов, среди которых имеются псевдомонады, кишечные палочки, стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы и многие другие микроорганизмы.

Показания

Чаще всего «Декса-Гентамицин» применяется в офтальмологии. Его назначают для местного лечения таких патологий, как кератит, конъюнктивит, ячмень или блефарит, если их возбудителем являются чувствительные к гентамицину микробы.

Лекарство востребовано и при аллергическом поражении глаз, если к нему присоединилась бактериальная инфекция. Кроме того, медикамент применяют во время послеоперационного периода, если требуется предотвратить или устранить воспаление глаз после их оперативного лечения.

ЛОР-врачи могут назначать «Декса-Гентамицин» при рините, ринофарингите, гайморите или аденоидите бактериальной природы. Препарат также может включаться в состав сложных капель в нос, рецепт которых для каждого пациента подбирается индивидуально.

С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к каплям и мази содержит информацию о том, что «Декса-Гентамицин» противопоказан пациентам младше 18 лет. Однако на практике этот препарат нередко назначают детям, но оценивать целесообразность такого лечения и определять дозировку должен лишь специалист. Капать медикамент ребенку без согласования с врачом недопустимо.

Противопоказания

«Декса-Гентамицин» не назначается:

• При гиперчувствительности к любому ингредиенту лекарства.
• При вирусных поражениях глаз - к примеру, при ветрянке.
• При поражении глаз грибками.
• При острых гнойных поражениях, если эпителий роговицы поврежден.
• При травмах роговицы.
• При увеличенном внутриглазном давлении.
• При применении контактных линз.

Побочные действия

Лекарство может стать причиной возникновения аллергии или появления ощущения жжения в месте использования. В редких случаях применение «Декса-Гентамицина» приводит к грибковой инфекции, перфорации роговицы или герпетическому кератиту. Очень длительное использование повышает риск развития глаукомы или катаракты.

Инструкция по применению и дозировка

При офтальмологических болезнях раствор «Декса-Гентамицин» капают в каждый глаз по 1-2 капельки до 6 раз в день. Частота использования мази составляет 2-3 раза в сутки, а для одного применения берут полоску препарата длиной примерно 1 см. Длительность терапии обычно составляет 2-3 недели и определяется врачом индивидуально.