Неприятные ощущения в ногах по ночам. Синдром беспокойных ног и какие последствия он вызывает

Возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. У большинства пациентов сопровождается эпизодами непроизвольной двигательной активности. Диагностируется синдром беспокойных ног на основании клинической картины, неврологического осмотра, данных полисомнографии, ЭНМГ и обследований, направленных на установление причинной патологии. Лечение составляют немедикаментозные методы (физиотерапия, ритуал засыпания и т. п.) и фармакотерапия (бензодиазепины, дофаминергические и седативные средства).

Причины синдрома беспокойных ног

Различают идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) синдром беспокойных ног. На долю первого приходится больше половины случаев заболевания. Он характеризуется более ранним дебютом клинической симптоматики (на 2-3-й декаде жизни). Отмечаются семейные случаи заболевания, частота которых, по различным данным, составляет 30-90%. Последние генетические исследования СБН выявили его связь с дефектами некоторых локусов 9, 12 и 14 хромосом. На сегодняшний день общепринятым является понимание идиопатического СБН как мультифакторной патологии, формирующейся под воздействием внешних факторов на фоне наличия генетической предрасположенности.

Симптоматический синдром беспокойных ног манифестирует в среднем после 45 лет и наблюдается в связи с различными патологическими изменениями, происходящими в организме, в первую очередь, с обменными нарушениями, поражением нервов или сосудов нижних конечностей. Наиболее частыми причинами вторичного СБН выступают беременность, недостаточность железа и тяжелая почечная недостаточность, приводящая к уремии. У беременных синдром Экбома встречается в 20% случаев, в основном в 2-ом и 3-ем триместрах. Как правило, он проходит спустя месяц после родов, но в отдельных случаях может иметь стойкое течение. Частота СБН у пациентов с уремией достигает 50%, он отмечается примерно у 33% находящихся на гемодиализе больных.

Синдром беспокойных ног встречается при дефиците магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина; при амилоидозе , диабете , криоглобулинемии , порфирии , алкоголизме . Кроме того, СБН может наблюдаться на фоне хронической полиневропатии , заболеваний спинного мозга (дискогенной миелопатии , миелита , опухолей, травм позвоночника), сосудистых нарушений (хронической венозной недостаточности , облитерирующего атеросклероза нижних конечностей).

Патогенез не изучен окончательно. Многие авторы придерживаются дофаминергической гипотезы, согласно которой в основе СБН лежит дисфункция дофаминергической системы. В ее пользу говорят эффективность терапии дофаминергическими препаратами, результаты некоторых исследований с использованием ПЭТ , усиление симптомов в период суточного уменьшения концентрации дофамина в церебральных тканях. Однако, о каких именно нарушениях дофамина идет речь, пока не ясно.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Базовыми клиническими симптомами выступают сенсорные (чувствительные) расстройства в виде диз- и парестезий и двигательные нарушения в виде непроизвольной двигательной активности. Указанная симптоматика затрагивает преимущественно нижние конечности и является двусторонней, хотя может носить асимметричный характер. Сенсорные расстройства появляются в состоянии покоя в положении сидя, а чаще - лежа. Как правило, их наибольшая выраженность наблюдается в период от 0 ч до 4 ч ночи, а наименьшая - в промежуток от 6 ч до 10 ч утра. Пациентов беспокоят различные ощущения в ногах: покалывания, онемения, давление, зуд, иллюзия «беганья мурашек по ногам» или ощущение, что «кто-то скребется». Эти симптомы не имеют острого болевого характера, однако являются очень дискомфортными и тягостными.

Наиболее часто первоначальным местом возникновения сенсорных нарушения являются голени, реже - стопы. При развитии заболевания парестезии охватывают бедра, могут возникать в руках, промежности, в отдельных случаях - на туловище. В дебюте болезни неприятные ощущения в ногах появляются спустя 15-30 мин. от того момента, когда пациент лег в постель. По мере прогрессирования синдрома наблюдается более раннее их возникновение, вплоть до появления в дневное время. Отличительной особенностью сенсорных расстройств при СБН является их исчезновение в период двигательной активности. Для купирования неприятных ощущений пациенты вынуждены двигать ногами (сгибать-разгибать, поворачивать, встряхивать), массировать их, ходить на месте, передвигаться по комнате. Но зачастую, как только они снова ложатся или перестают двигать ногами, неприятные симптомы возвращаются вновь. Со временем у каждого пациента формируется индивидуальный двигательный ритуал, позволяющий наиболее эффективно избавиться от дискомфорта.

Около 80% пациентов с синдромом Экбома страдают избыточной двигательной активностью, эпизоды которой беспокоят их ночью. Такие движения имеют стереотипный повторяющийся характер, возникают в стопах. Они представляют собой тыльное сгибание большого пальца или всех пальцев стопы, их разведение в стороны, сгибание и разгибание всей стопы. В тяжелых случаях могут отмечаться сгибательно-разгибательные движение в коленных и тазобедренных суставах. Эпизод непроизвольной двигательной активности состоит из серий движений, каждое из которых занимает не более 5 с, временной интервал между сериями составляет в среднем 30 с. Продолжительность эпизода варьирует от нескольких минут до 2-3 ч. В легких случаях указанные двигательные расстройства остаются незамеченными пациентом и выявляются при проведении полисомнографии . При тяжелом течении двигательные эпизоды приводят к ночным пробуждениям и могут наблюдаться несколько раз за ночь.

Следствием возникающих в ночное время сенсомоторных расстройств является инсомния. В связи с частыми ночными пробуждениями и сложным засыпанием, пациенты плохо высыпаются и ощущают разбитость после сна. В течение дня у них наблюдается пониженная работоспособность, страдает способность концентрировать внимание, возникает быстрая утомляемость. Как результат нарушения сна может возникнуть раздражительность, эмоциональная лабильность , депрессия , неврастения .

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз СБН не представляет значительных затруднений для невролога , однако требует тщательного обследования пациента на предмет наличия вызвавшего его заболевания. При существовании последнего в неврологическом статусе могут выявляться соответствующие изменения. При идиопатическом характере СБН неврологический статус без особенностей. С диагностической целью проводится полисомнография, электронейромиография , исследование уровня железа (ферритина), магния, фолиевой кислоты, витаминов гр. В, ревматоидного фактора , оценка функции почек (биохимия крови, проба Реберга), УЗДГ сосудов нижних конечностей и т. п.

Полисомнография дает возможность регистрировать непроизвольные двигательные акты. Учитывая, что их выраженность соответствует интенсивности чувствительных проявлений СБН, по данным полисомнографии в динамике можно объективно оценить результативность проводимой терапии. Необходимо дифференцировать синдром беспокойных ног от ночных крамплей, тревожных расстройств, акатизии , фибромиалгии , полиневропатии, сосудистых нарушений, артритов и пр.

Лечение синдрома беспокойных ног

Терапия вторичного СБН базируется на лечении причинного заболевания. Падение концентрации ферритина в сыворотке крови менее 45 мкг/мл является показанием к назначению фармпрепаратов железа. При выявлении других дефицитных состояний проводится их коррекция. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиопатогенетического лечения, в отношении него осуществляется медикаментозная и немедикаментозная симптоматическая терапия. Необходим пересмотр принимаемых до установления диагноза СБН препаратов. Зачастую ими являются нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция и др. усиливающие симптоматику медикаменты.

В качестве немедикаментозных мер важное значение имеют нормализация режима, умеренные дневные физические нагрузки, прогулки перед сном, специальный ритуал засыпания, питание без употребления содержащих кофеин продуктов, отказ от алкоголя и курения, теплая ножная ванна , предшествующая сну. У ряда пациентов хороший эффект дают некоторые виды физиотерапии (магнитотерапия , дарсонвализация голеней, массаж).

Синдром беспокойных ног нуждается в медикаментозном лечении при выраженной симптоматике и хронических нарушениях сна. В легких случаях достаточно назначения седативных препаратов растительного происхождения (валерианы, пустырника). В более тяжелых случаях терапия осуществляется одним или несколькими фармпрепаратами следующих групп: антиконвульсанты, бензодиазепины (клоназепам, алпразолам), дофаминергические средства (леводопа, леводопа+бенсеразид, бромокриптин, прамипексол). Эффективно устраняя симптоматику СБН, дофаминергические фармпрепараты не всегда решают проблемы со сном. В таких ситуациях они назначаются в комбинации с бензодиазепинами или седативными.

Особой осторожности требует лечение СБН в период беременности. Стараются использовать только немедикаментозные методы терапии, легкие седативные средства, по показаниям - препараты железа или фолиевой кислоты. При необходимости возможно назначение малых дозировок леводопы или клоназепама. Больным с депрессивным синдромом противопоказаны антидепрессанты и нейролептики, в терапии применяются ингибиторы МАО. Существенно уменьшить синдром беспокойных ног могут опиоидные фармпрепараты (трамадол, кодеин и др.), однако из-за вероятности развития зависимости они используются только в исключительных случаях.

Прогноз и профилактика синдрома беспокойных ног

Идиопатический синдром беспокойных ног обычно характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Однако течение его неравномерное: могут отмечаться периоды ремиссии и периоды усугубления симптомов. Последние провоцируются интенсивными нагрузками, стрессами, кофеинсодержащими продуктами, беременностью. Примерно у 15% пациентов наблюдаются продолжительные (до нескольких лет) ремиссии. Течение симптоматического СБН связано с основным заболеванием. У большинства пациентов адекватно подобранная терапия позволяет добиться значительного уменьшения выраженности симптоматики и существенного улучшения качества жизни.

К профилактике вторичного СБН относится своевременное и успешное лечение заболеваний почек, сосудистых расстройств, поражений спинного мозга, ревматических заболеваний; коррекция различных дефицитных состояний, обменных нарушений и т. д. Предупреждению идиопатического СБН способствует соблюдение нормального режима дня, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок, отказ от употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков.

Представьте себе такую ситуацию. Вы устали, накануне легли поздно, не выспались, весь день мечтали об отдыхе, но стоило лечь в кровать, как о сне можно забыть. Причина - ноги, которые почему-то решили «пуститься в пляс». Непреодолимое желание шевелить ногами в состоянии покоя - основной симптом такого неврологического расстройства, как синдром беспокойных ног. В чем причины заболевания и можно ли от него избавиться?

Синдром беспокойных ног трудно диагностировать. Симптомы наиболее ярко проявляются по ночам, когда организм находится в состоянии покоя. Расстройство может сопутствовать таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, диабет или анемия. Но не только. Синдром поражает также молодых и вполне здоровых людей. И чаще всего от этого недуга страдают женщины.

И крутит, и ноет, и спать не дает: что такое синдром беспокойных ног

Многие, наверное, слышали расхожее выражение про дурную голову, которая ногам покоя не дает. Если определение «дурная» заменить на «больная», то поговорка точно будет отражать суть синдрома беспокойных ног (или синдрома Экбома), которое проявляется таким неприятными ощущениями, как ползание мурашек по телу, жжение, зуд, дрожание в икрах, голенях, стопах и даже, порой, бедрах.

Причем все это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперед. Какой уж тут сон!

Наука до сих пор не может точно сказать, что именно является причиной развития синдрома беспокойных ног. По одной из версий, всему виной биохимические процессы, происходящие в головном мозге. В случае сбоя, при нехватке допамина - особого вещества, которое отвечает за двигательную активность человека, может развиваться такое странное поведение ног.

Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым, примерно у 30% больных это расстройство наследственное. Синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей с среднем и пожилом возрасте, но нередко впервые проявляется в 20-30 лет. Бывает, что синдром беспокойных ног развивается даже у детей и подростков и прогрессирует с годами.

Впервые симптомы расстройства, которое впоследствии получило название «синдром беспокойных ног», были описаны в 1672 году британским врачом Томасом Виллисом. Прошел не один век, прежде чем уже в наши дни к этому заболеванию проявил интерес финский врач и ученый Карл Алекс Экбом.

В 1943 году Экбом уже с позиции современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин «синдром». С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.

Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

Ходить, чтобы заснуть: коварство беспокойных ног

Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых - более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

По данным ряда исследователей, с синдромом беспокойных ног связаны примерно 25% случаев хронического нарушения сна.

Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.

Некоторые пациенты в попытках облегчить свое состояние устраивали настоящие пешие марафоны, проходя в общей сложности по 10-15 километров за ночь. Человек поспит минут 15-20, затем столько же ходит.

Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.

Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;
потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя;
движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;
желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

Кстати, той же международной группой по изучению синдрома беспокойных ног была создана шкала оценки степени тяжести синдрома. Это анкета из 10 вопросов, на которые отвечает пациент. То есть больной сам оценивают выраженность заболевания в соответствии со своими ощущениями.

Уточнить диагноз поможет полисомнография - исследование, во время которого пациент спит с прикрепленными к телу датчиками, фиксирующими процессы работы его нервной системы и непроизвольную физическую активность.

С помощью полисомнографии, основываясь на количестве периодических движений ног во сне (это характерно для больных синдромом беспокойных ног), можно установить тяжесть заболевания:

легкая степень - 5-20 движений в час
средняя степень - 20 – 60 движений в час
тяжелая степень - более 60 движений в час

Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, поскольку, как уже отмечалось, синдром беспокойных ног может быть следствием основного заболевания.

Помощь придет: как успокоиться самому и ногам

Решать проблему ночных блужданий можно и нужно. Если неприятные ощущения связаны с каким-либо заболеванием, то, конечно, надо постараться вылечить первопричину. При железодефиците врач может назначить терапию препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. В случае легкого проявления болезни могут помочь снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях– средства, влияющие на выработку в организме допамина. Важно: все лекарственные препараты должны быть подобраны и назначены только специалистом.

Помимо медикаментозного лечения, есть и другие способы утихомирить синдром беспокойных ног:

1 Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, подъем на мысках, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) - все это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние.
2 Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие.
3 Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания.
4 Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе.
5 Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При синдроме беспокойных ног следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни.

Активный образ жизни, здоровый рацион питания, полноценный отдых - этот комплексный велнес-подход к оздоровлению, как показывает практика, наиболее эффективный способ избавления от многих заболеваний (в том числе и от синдрома беспокойных ног).

Как таковой профилактики синдрома беспокойных ног нет. Но еще никому не мешал здоровый образ жизни, который является, пожалуй, самым простым и эффективным способом избежать многих болезней.

Согласно медицинской терминологии, синдром беспокойных ног называется болезнью Виллиса или Экбома, по именам ученых, которые изучали патологию в разное время. Синдром беспокойных ног (СБН) – это патология, при которой пациент чувствует различные неприятные ощущения в ногах. Во многих случаях это не позволяет человеку нормально спать, ему приходится вставать, ходить, чтобы хоть как-то избавиться от дискомфорта. СБН может быть первичным, когда диагноз развивается как самостоятельное заболевание из-за плохой наследственности. Но гораздо чаще болезнь Виллиса – то вторичный диагноз, который развивается на фоне других болезней. В этой статье попробуем разобраться с синдромом беспокойных ног, узнаем, как проявляется заболевание, почему возникает, и как с ним бороться с помощью медикаментозных средств и народных рецептов.

Как проявляется синдром беспокойных ног

Как правило, пациенты далеко не сразу идут к врачу при первых признаках развития заболевания. СБН чаще всего возникает в среднем, а особенно в пожилом возрасте. Как проявляется патология на ранних стадиях?

Начало болезни связано с различным проявлением дискомфорта в области ног, причем все неприятные ощущения активизируются исключительно в состоянии покоя. Как только пациент пройдется или сделает легкую зарядку, дискомфорт проходит. Неприятные ощущения пациенты обычно описывают как покалывание, скручивание, жжение, тянущие боли, иногда человек сравнивает дискомфорт с судорогами. Чаще всего проявления СБН активизируется вечером и в первой половине ночи. Дискомфорт может возникать даже во сне, мешая человеку нормально спать. Все это симптомы могут настолько нарастать, что зачастую человек вынужден постоянно двигать ногами и ступнями, чтобы не чувствовать боль и дискомфорт. Все это серьезно угнетает состояние больного – он становится подавленным и нервозным, отсутствие сна сказывается на работоспособности. Чтобы справиться с болезнью, нужно как можно скорее пойти к врачу и сдать анализы. Как правило, с синдромом беспокойных ног обращаются к неврологу, при необходимости врач перенаправит вас к эндокринологу или другому специалисту. Для диагностики заболевания врач собирает анамнез, может попросить сдать кровь на общий и биохимический анализ, провести электронейромиографию и другие диагностические процедуры. Все это не только помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, но и выявить истинную причину его появления.

Почему развивается синдром беспокойных ног

Чтобы терапия была действенной и адекватной, очень важно знать причину развития диагноза.

Гены. Если речь идет о первичном СБН, без каких-либо неврологических и телесных заболеваний, то причина кроется в наследственном факторе. То есть, заболевание в высокой вероятности передается по наследству. Идиопатический СБН выявляется достаточно рано, до 30 лет.
Заболевания. Зачастую причиной синдрома беспокойных ног является заболевание, которое нарушает нормальную работу нервной системы – снижается уровень обмена дофамина и железа в ЦНС. Сюда можно отнести различные травмы спинного мозга, почечную недостаточность, сахарный диабет. СБН может появляться на фоне таких заболеваний, как уремия, рассеянный склероз, нарушения в работе ССС, синдром Шегрена, болезнь Паркинсона, амилоидоз и т.д. Во всех этих случаях, конечно же, бесполезно бороться с симптомом, должна проводиться общая терапия против основного заболевания.
Беременность. Синдром беспокойных ног довольно часто возникает у беременных женщин, практически в 15-20%. Это объясняется совокупностью провоцирующих факторов – гормональная перестройка, высокая нагрузка из-за резко возросшего веса женщины, неврологические нарушения на фоне переживаний и стрессов.
Вредные привычки. Как первичный, так и вторичный синдром беспокойных ног чутко реагирует на состояние организма. То есть, существуют факторы, которые провоцируют развитие симптомов. Среди них – употребление напитков с большим количеством кофеина – кофе, крепкий чай, энергетики. К подобным факторам также относится алкоголь и никотин.
Лекарства. Некоторые группы препаратов также могут спровоцировать симптомы СБН. Сюда относятся лекарства с кофеином (чаще всего обезболивающие), антигистаминные средства, антидепрессанты, лекарства для понижения артериального давления, нейролептики, особенно выражен синдром после приема противорвотных средств.

Кроме этого, врачи отмечают, что болезнь в последнее время распространяется все больше, на это влияют современные условия труда – частые стрессы, высокая физическая нагрузка или, наоборот, сидячая работа. Как только вы заметили у себя симптомы СБН, нужно как можно скорее принять меры.

Как лечить синдром беспокойных ног в домашних условиях

К сожалению, мало кто из пациентов обращается к врачу при появлении первых симптомов заболевания, за счет чего патология развивается все больше. Однако есть некоторые вполне реальные меры, которые помогут вам избавиться от СБН самостоятельно, не выходя из дома.

Отказ от вредных привычек. Первое и самое главное, что нужно сделать при появлении дискомфорта в ногах – это отказаться от сигарет и спиртных напитков. Ограничьте потребление кофе, крепкого чая, энергетиков, какао и т.д. Вообще, нужно пересмотреть качество своей жизни и приобрести здоровые привычки – не переедать, больше двигаться, стараться потреблять только натуральные и полезные продукты.
Хобби. Врачи утверждают, что в некоторых случаях при нарушениях неврологического характера пациентам очень помогают отвлеченные занятия. Концентрация внимания позволяют снять напряжение и избавиться от мучительного дискомфорта. Вы можете заниматься тем, что вам нравится – вязать, рисовать, вышивать или вырезать по дереву.
Стабильный сон. Чтобы избавиться от бессонницы, которая возникает на фоне СБН, нужно нормализовать режим отдыха и сна. Постарайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время, проветривайте комнату перед сном, спите в прохладном и чистом воздухе, спите в темноте, не играйте в активные игры и не пользуйтесь гаджетами перед сном – они возбуждают нервную систему.
Холодный душ. Нормализовать работу нервной системы за счет улучшения работы кровеносных сосудов можно с помощью холодного душа. Каждое утро принимайте контрастный душ, чтобы избавиться от симптомов СБН.
Массаж. Массаж очень полезен при СБН, он улучшает кровоток в сосудах, нормализует работу нервных окончаний, разминает мышцы и суставы. Чтобы избавиться от беспокоящих симптомов, нужно перед сном взять массажный крем или любое эфирное масло с успокаивающим эффектом. Тщательно промассируйте каждую ногу от ступней до колена. Это позволит вам спокойно проспать всю ночь.
Тепло. Старайтесь не мочить ноги, не переохлаждаться. После обморожения симптомы синдрома беспокойных ног усиливаются во много раз. Если беспокойство не дает вам уснуть и вынуждает постоянно двигаться и шевелить ногами, попробуйте опустить ступни в таз с горячей водой, некоторым пациентам это помогает.
Спокойствие. Поскольку причина возникновения синдрома все-таки связана с работой нервной системы, наше эмоциональное состояние также влияет на течение симптомов. Доказано, что при стрессах, депрессиях и нервных переживаниях симптомы СБН усиливаются. Также не следует переутомляться – это также провоцирует развитие дискомфорта. Если у вас сидячая работа, нужно регулярно делать перерывы и разминаться.

Каждый вечер перед сном совершайте небольшую пешую прогулку, это поможет насытить организм кислородом, избавит от бессонницы, подавит симптомы СБН. Но помните, никакого переутомления!

Медикаментозное лечение синдрома

Если все вышеприведенные меры не помогают справиться с СБН самостоятельно, то следует обратиться к врачу. После подтверждения диагноза он может назначить лечение. Безусловно, медикаментозная терапия отличается индивидуальными особенностями каждого пациента, однако общий принцип лечения СБН таков.

Дофаминергические лекарственные средства. Это группа препаратов, которая является стимулятором дофаминовых рецепторов. Лекарственные средства данной группы действуют на периферическую нервную систему. Главный препарат этой группы, который используется для лечения болезни Виллиса – это Леводопа. Препарат может иметь побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, спазм мышц и т.д., однако подобные проявления возникают редко.
Бензодеазепины. Это группа препаратов, которые обладают снотворным и успокоительным действием. Данные средства не борются с симптомом, но значительно повышают качество сна, уменьшают тревожность, позволяют высыпаться. Среди них Диазепам, Мидазолам, Клоназепам и т.д. При длительном приеме средства могут вызывать зависимость, без них пациент уже не может нормально спать всю ночь. Редко возникают такие побочные эффекты, как сонливость в дневное время.
Витамины. Иногда подергивание мышц в ногах и дискомфорт в связках может быть вызван простой нехваткой витаминов в организме, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Пациентам обязательно назначается поливитаминный комплекс, в составе которого есть фолиевая кислота, магний, железо, витамины С, В, Е.
Противосудорожные средства. Они назначаются в сложных случаях, когда эффект от основной терапии малозаметен.

Помните, что назначать лечение и подбирать определенные лекарства представленной группы должен только врач. Самолечение в данном случае крайне опасно.

Народные средства в борьбе с беспокойными ногами

Если вы только записались к врачу и попадете к нему через несколько дней, временно подавить симптомы можно с помощью эффективных рецептов домашнего лечения.

Успокоительные составы. Эти средства помогут снять напряжение и усталость, улучшат качество сна, снимают спазмы во время судорог. Среди них отвары и настойки боярышника, мелиссы, липы, пустырника, валерианы. Многие из представленных средств вполне могут заменить снотворные препараты. Отвар можно готовить из нескольких компонентов – положите в емкость все, что есть из представленного списка, залейте кипятком и настаивайте пару часов под крышкой. Если используете средство часто, лучше приготовить спиртовую настойку, ведь она хранится гораздо дольше. Для этого сырье заливают не кипятком, а спиртом или водкой, настаивают в темной посуде 2-3 недели, а после приготовления хранят в холодильнике. Употреблять лекарство перед сном по половине стакана отвара или по 20-25 капель настойки.
Лавровое масло. Это отличное средство для лечения синдрома беспокойных ног. Оно мягко снимает спазмы, согревает и успокаивает мышцы. Наполните измельченными лавровыми листьями бутылку из темного стекла, залейте растительным маслом и оставьте на 5 дней в прохладном месте. Когда лекарство приготовится, нужно капать на ноги немного лаврового масла и мягко втирать массажными движениями в кожу.
Уксус и лимонный сок. Пациенты с данным диагнозом утверждают, что справиться с симптомами помогает кислота – уксусная или лимонная. Перед сном нужно натереть ноги уксусом или лимонным соком, дать впитаться. Это поможет проспать всю ночь без дискомфорта в ногах.
Горячие ванночки для ног. Это процедура прекрасно смягчает и успокаивает мышцы, избавляет от судорог и спазмов, особенно после долгого трудового дня на ногах. Приготовьте отвар из любых лекарственных растений, что есть у вас дома – ромашка, шалфей, кора дуба, календула, мать-и-мачеха, крапива и т.д. Температура воды не должна быть очень горячей, только комфортные водные процедуры. Держите ноги в ванночке 10-15 минут, желательно перед отходом ко сну.

Все представленные средства дают временный эффект, но поскольку симптомы зачастую усиливаются при усталости и переохлаждении, этого хватает, чтобы справиться с обострением болезни.

Синдром беспокойных ног – это серьезная патология, которая усиливается при несвоевременном лечении. Однако грамотный и комплексный подход способны решить вашу проблему. Обязательно обратитесь к неврологу, принимайте прописанные вам препараты, соблюдайте режим работы и отдыха, применяйте средства народной медицины и вы будете спать всю ночь, ноги вас больше не побеспокоят!

Видео: синдром беспокойных ног

Испытывали ли Вы когда-нибудь неприятные ощущения в ногах, непреодолимое желание ими двигать и невозможность при этом заснуть? Думаю, что довольно многие утвердительно ответят на этот вопрос. А если это не случайность, а систематическое повторение изо дня в день? В таком случае это могут быть симптомы такого состояния, как синдром беспокойных ног. Что же это такое?

Синдром беспокойных ног – это патологическое состояние нервной системы, при котором у человека возникают неприятные ощущения преимущественно в нижних конечностях с непреодолимым желанием постоянно шевелить ими. Эти симптомы мешают больному человеку спать, а иногда становятся причиной возникновения депрессии. Более, чем в половине всех случаев синдрома беспокойных ног, непосредственной причины заболевания выявить не удается, то есть оно возникает самостоятельно и спонтанно. Остальные случаи провоцируются другими заболеваниями и состояниями организма (наиболее часто в результате хронической почечной недостаточности, при беременности и дефиците железа в организме).

Особенностью заболевания является отсутствие каких-либо признаков при неврологическом осмотре, то есть диагностика этого состояния основывается только на клинических проявлениях. Лечение комплексное, требует использования немедикаментозных и медикаментозных методов. В этой статье Вы сможете познакомиться с причинами, основными признаками синдрома беспокойных ног и способами его лечения.

Статистика и историческая справка

Несмотря на кажущуюся редкость заболевания, оно встречается у 5-10% населения планеты. Просто выделение всех признаков в отдельный диагноз встречается довольно редко (к сожалению, ввиду недостаточной информированности медицинского персонала).

О синдроме беспокойных ног человечеству известно довольно давно. Первое описание дал в 1672 году Томас Виллис, но достаточно хорошо эта проблема была исследована лишь в 40-е годы XX века шведом Экбомом, поэтому иногда это заболевание употребляется под именами этих ученых - болезнь Виллиса или болезнь Экбома.

Наиболее распространено заболевание среди людей среднего и пожилого возраста. Женский пол страдает чаще в 1,5 раза. Около 15% случаев хронической бессонницы возникает вследствие синдрома беспокойных ног.

Причины

Все эпизоды синдрома беспокойных ног делятся на две группы, в зависимости от причины возникновения. Соответственно им выделяют:

первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног;
вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

Такое разделение не случайно, потому что тактика лечения несколько отличается при идиопатическом и симптоматическом синдроме.

Первичный синдром беспокойных ног составляет более 50% случаев. При этом заболевание возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Прослеживается некоторая наследственная связь (выявлены некоторые участки 9, 12 и 14 хромосом, изменения в которых вызывают развитие синдрома), однако сказать, что заболевание является исключительно наследственным, нельзя. Ученые предполагают, что в таких случаях реализуется наследственная предрасположенность на фоне совпадения ряда внешних факторов. Как правило, первичный синдром беспокойных ног возникает в первые 30 лет жизни (тогда говорят о раннем начале заболевания). Заболевание сопровождает больного всю жизнь, периодически ослабляя свою хватку, периодически усиливаясь. Возможны периоды полной ремиссии в течение нескольких лет.

Вторичный синдром беспокойных ног является следствием ряда соматических и неврологических заболеваний, устранение которых ведет к исчезновению симптомов. Среди таких состояний чаще встречаются:

хроническая почечная недостаточность (до 50% всех ее случаев сопровождаются синдромом беспокойных ног);
анемия из-за дефицита железа в организме;
сахарный диабет;
недостаточность некоторых витаминов (В 1 , В 12 , фолиевой кислоты) и микроэлементов (магния);
амилоидоз;
ревматоидный артрит;
криоглобулинемия;
болезни щитовидной железы;
алкоголизм;
нарушение кровоснабжения нижних конечностей (как артериальные, так и венозные проблемы);
радикулопатии;
опухоли и травмы .

Парадоксально, но и нормальное физиологическое состояние организма может стать причиной вторичного синдрома беспокойных ног. Имеется ввиду беременность. До 20% всех беременных женщин во II и III триместре, а иногда и после родов жалуются на симптомы, свойственные синдрому беспокойных ног.

Еще одной причиной вторичного синдрома беспокойных ног может быть употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противорвотных средств на основе метоклопрамида, препаратов лития, ряда антидепрессантов, некоторых антигистаминных и . Также избыточное употребление кофеина может послужить толчком для появления признаков заболевания.

Вторичный синдром беспокойных ног возникает позже, нежели первичный, в среднем, после 45 лет (исключение составляют случаи, связанные с беременностью). В этом случае говорят о позднем начале заболевания. Его течение полностью зависит от причины. Как правило, вторичный синдром беспокойных ног не имеет ремиссий и сопровождается медленным, но неуклонным прогрессированием (при отсутствии лечения заболевания, его вызвавшего).

С помощью современных методов исследования было установлено, что в основе синдрома беспокойных ног лежит дефект в дофаминергической системе головного мозга. Дофамин – это одно из веществ-передатчиков головного мозга, осуществляющих поступление информации от одних нейронов к другим. Дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин, приводит к возникновению ряда признаков синдрома беспокойных ног. Кроме того, часть нейронов гипоталамуса, регулирующих циркадные ритмы (сон-бодрствование на основе смены ночи и дня), также имеет отношение к появлению этого синдрома. Возникновение заболевания на фоне проблем с периферической нервной системой связывают с реализацией наследственной предрасположенности на фоне действия провоцирующих факторов. Достоверно четкий механизм формирования синдрома беспокойных ног не известен.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются:

неприятные ощущения в нижних конечностях. Под словом «неприятные» имеется ввиду целый спектр феноменов: покалывание, жжение, чувство ползания мурашек, подергивание, пощипывание, растягивание, зуд, тупая мозжащая или режущая боль. Иногда больные не могут подобрать слово, чтобы охарактеризовать свои чувства. Чаще всего эти ощущения возникают в голенях, но не симметрично, а с преобладанием в одной или другой конечности. Возможно и одностороннее начало заболевания, однако потом процесс все равно охватит обе конечности. После голеней эти признаки появляются в стопах, коленях, бедрах. В тяжелых случаях вовлекаются руки, туловище, промежность. Тогда ощущения становятся просто невыносимыми;
необходимость постоянно двигать конечностями, в которых возникли неприятные ощущения. Почему необходимость? Да потому что по-другому человек просто не может избавиться от этих ощущений, а движение приносит заметное облегчение или даже исчезновение симптомов. Но как только человек останавливается, навязчивые неприятные ощущения появляются вновь;
нарушение сна. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснуть. Также такие ощущения возникают в период отдыха. Максимальная выраженность симптомов припадает на первую половину ночи, под утро она снижается, а в первую половину дня симптомы могут отсутствовать вообще. Выходит, что человек не может спать. Он вынужден постоянно шевелить ногами, встряхивать и растирать конечности, ворочаться в кровати, вставать и бродить по дому, чтобы избавиться от ощущений. Но как только он вновь ложится в кровать, накатывает новая волна. Отсутствие сна ночью приводит к дневной сонливости, снижению работоспособности. В тяжелых случаях суточная ритмичность утрачивается, и симптомы становятся постоянными;
появление периодических движений конечностями во сне. Если больному все же удается заснуть, то во сне у него непроизвольно сокращаются мышцы ног. Например, разгибаются и/или веерообразно расходятся пальцы на стопе, сгибаются колени, а иногда и бедра. Движения обычно стереотипны. В тяжелых случаях вовлекаются и руки. Если движения незначительные по своей амплитуде, то человек не просыпается. Но чаще всего такие движения приводят к пробуждению и так истощенного отсутствием сна больного. Такие эпизоды могут повторяться бесконечное количество раз за ночь. Это время суток становится пыткой для больного;
возникновение депрессии. Длительное отсутствие сна, непрекращающиеся неприятные ощущения в конечностях, потеря работоспособности и даже боязнь наступления ночи могут провоцировать возникновение депрессивных расстройств.

Из всего вышеизложенного становится понятно, что все основные симптомы синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями. В большинстве случаев неврологический осмотр таких пациентов не выявляет никакой очаговой неврологической симптоматики, нарушений чувствительности или рефлексов. Только если синдром беспокойных ног развивается на фоне имеющейся патологии нервной системы (радикулопатии, рассеянного склероза, опухоли спинного мозга и так далее), тогда обнаруживаются изменения в неврологическом статусе, подтверждающие данные диагнозы. То есть сам по себе синдром беспокойных ног не имеет проявлений, которые можно выявить при осмотре.

Диагностика

Во время проведения полисомнографии регистрируются периодические движения в конечностях.

Именно потому, что основные признаки синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями, которые излагаются больным в виде жалоб, диагностика этого заболевания основывается исключительно на клинических признаках.

Дополнительные методы исследования в данном случае проводятся с целью поиска возможной причины заболевания. Ведь некоторые патологические состояния могут протекать незаметно для больного, проявляясь лишь синдромом беспокойных ног (например, дефицит железа в организме или начальная стадия ). Поэтому таким больным проводят общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, определяют уровень ферритина в плазме (отражает насыщенность организма железом), делают электронейромиографию (показывает состояние нервных проводников). Это далеко не весь перечень возможных обследований, а лишь те, которые проводятся практически каждому больному с подобными жалобами. Список дополнительных методов исследования определяется индивидуально.

Одним из методов исследования, косвенным образом подтверждающим наличие синдрома беспокойных ног, является полисомнография. Это компьютерное исследование фазы сна человека. При этом проводится регистрация ряда параметров: электрокардиограммы, электромиограммы, движений ног, грудной и брюшной стенки, видеозапись самого сна и так далее. Во время полисомнографии регистрируют периодические движения в конечностях, которые сопровождают синдром беспокойных ног. В зависимости от их количества, условно определяют тяжесть синдрома:

легкое течение – до 20 движений в час;
средней тяжести – от 20 до 60 движений в час;
тяжелое течение – более 60 движений в час.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног зависит, в первую очередь, от его разновидности.

Вторичный синдром беспокойных ног требует лечения основного заболевания, поскольку его ликвидация или уменьшение проявлений способствуют регрессу признаков синдрома беспокойных ног. Ликвидация дефицита железа, нормализация уровня глюкозы в крови, восполнение недостатка витаминов, магния и тому подобные мероприятия приводят к значительному уменьшению симптомов. Остальное доделывают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения собственно синдрома беспокойных ног.

Первичный синдром беспокойных ног лечится симптоматически.

Все меры помощи при этом заболевании делятся на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы:

отмена лекарственных препаратов, которые могут усиливать симптомы (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные и так далее. Список препаратов был озвучен выше). По возможности их следует заменить на другие средства;
необходимо избегать употребления кофеина (кофе, крепкий чай, кока-кола, энергетические напитки, шоколад) и алкоголя;
отказ от курения;
создание комфортных условий для засыпания. Подразумевается отход ко сну в одно и то же время, удобная кровать, своеобразный ритуал отхождения ко сну;
прогулка перед сном;
умеренная физическая нагрузка в течение дня. Только не возбуждающего типа: подойдут йога, пилатес, плавание. А вот от баскетбола, волейбола, латиноамериканских танцев и тому подробных занятий лучше воздержаться;
теплая ножная ванна или растирание стоп перед сном;
теплый душ;
чрескожная электростимуляция;
вибромассаж;
иглоукалывание;
физиотерапевтические методы: магнитотерапия, дарсонвализация, грязелечение.

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

Медикаментозные методы:

Особенность проведения медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног состоит в том, что может понадобиться длительный (годами) прием препаратов. Поэтому необходимо стараться достигнуть эффекта от лечения при минимальной дозировке. Постепенно возможно развитие некоторого привыкания к препарату, что требует увеличения дозы. Иногда приходится менять один препарат на другой. В любом случае, нужно стремиться к монотерапии, то есть к снятию симптомов с помощью одного препарата. К комбинации следует прибегать в самом последнем случае.

Бывают такие случаи заболевания, когда больной нуждается в приеме лекарственных средств только во время значительного усиления симптомов, а в остальное – обходится только немедикаментозными методами.

Если синдром беспокойных ног приводит к развитию депрессии, то ее, в данном случае, лечат с помощью селективных ингибиторов моноаминооксидазы (Моклобемид, Бефол и другие) и Тразодона. Остальные могут способствовать ухудшению синдрома беспокойных ног.

Обычно применение всех мер в комплексе дает положительный результат. Болезнь удается приглушить, и человек возвращается к нормальному ритму жизни.

Лечение беременных женщин представляет большие трудности, так как большинство препаратов противопоказаны при этом состоянии. Поэтому стараются выявить причину (если это возможно) и ликвидировать ее (например, нехватку железа компенсировать приемом его извне), а также обойтись немедикаментозными методами. В крайних случаях при особо тяжелом течении назначают Клоназепам на некоторое время или небольшие дозы Леводопы.

Таким образом, синдром беспокойных ног – это довольно распространенное заболевание, симптомам которого иногда не придают значения даже сами медики. Их могут не рассматривать, как отдельное заболевание, а лишь как часть стандартных жалоб больных с нарушением сна или депрессии. И больные продолжают мучиться. А зря. Ведь синдром беспокойных ног вполне успешно лечится, стоит только правильно распознать его.

Видео версия статьи

Европейская клиника «Сиена-Мед», видео на тему «Лечение синдрома беспокойных ног. Клиника, диагностика»:

Синдрому беспокойных ног подвержены люди всех возрастов, но чаще остальных он возникает у лиц среднего и пенсионного возраста, а также беременных женщин во втором, третьем триместре. Исследованиями было установлено, что от СБН разной степени тяжести страдает до 10% населения планеты.

Виды

Существует два вида заболевания:

Первичный (идиопатический).
Симптоматический.

Идиопатический синдром беспокойных ног — наиболее распространенный вид патологии. Для него характерно ранее проявление (в детском возрасте). Имеют место семейные случаи возникновения проблемы. По разным источникам частота таких случаев может достигать 30-90%. Генетиками была обнаружена связь между формированием патологии и нарушениями в строении определенных хромосом. Ученые пришли к выводу, что идиопатическая форма - это патология, возникающая под влиянием множества негативных факторов при наличии генетической предрасположенности.

Симптоматическая форма проявляет себя не ранее чем в зрелом возрасте (после 45 лет) и является следствием сопутствующих патологий организма - нарушений обмена веществ, заболеваний нервной системы и сосудов нижних конечностей. , но после родов симптоматика исчезает.

Причины синдрома беспокойных ног

Для назначения грамотного и успешного лечения важно установить правильную причину развития патологии:

Генетика. При идиопатической форме без сопутствующих патологий нервной системы и других заболеваний организма причиной всегда выступает плохая наследственность. Первичный синдром беспокойный ног при правильной диагностике выявляют достаточно рано - до 30 лет.
Сопутствующие патологии. Причина СБН может крыться в дисфункции нервной системы, при которой снижается обмен дофамина в центральной нервной системе. К вызывающим такие нарушения факторам относятся почечная недостаточность, сахарный диабет, травмы мозга. Синдром может развиться и при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, патологии сердечно-сосудистой системы. При установлении этих причин СБН бороться с симптоматикой нет смысла, нужна правильная терапия основного заболевания.
Беременность. По статистике, симптомы синдрома беспокойных ног возникают во время вынашивания плода в 15-20% случаев. Причиной тому являются провоцирующие факторы, сопровождающие беременность, - гормональная перестройка организма, увеличение нагрузки на нижние конечности из-за набора веса, нарушения неврологического характера из-за повышенной нервозности и переживаний за неродившегося малыша.
Пагубные привычки. Как первичная, так и вторичная форма СБН могут возникнуть при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении в избытке напитков с высоким содержанием кофеина (энергетики, кофе, крепкий черный чай). Любые вредные привычки влияют на весь организм в целом, в немалой степени такое воздействие сказывается и на работе нервной системы.
Лекарственные препараты. Побочным эффектом после употребления ряда лекарств может стать развитие СБН. К таким препаратам в первую очередь относятся те, в составе которых есть кофеин (анальгетики), а также антидепрессанты, нейролептики, противоаллергические средства, противорвотные препараты.

Врачи отмечают, что в последнее время синдром беспокойных ног становится все более распространенной патологией среди всех слоев населения. Причина кроется в самом образе жизни людей - повышенные стрессы, постоянное напряжение, работа, связанная как с длительным сидячим положением, так и с повышенной физической нагрузкой.

При обнаружении симптомов СБН нужно немедленно принять меры. Патология не пройдет сама по себе, требуется установление провоцирующих факторов, их устранение и дальнейшее лечение недуга.

Симптомы СБН

При синдроме беспокойных ног характерна следующая симптоматика:

Возникновение тягостных ощущений в нижних конечностях, выраженных в виде зуда в ногах, подергивании нервных окончаний, боли. Точно описать болевой фактор пациенты не могут: кто-то жалуется на ноющую боль, кто-то - на спонтанно возникающую в разных частях ног. Ощущения плавные, они не сосредоточены все время в одной точке и меняют локализацию, перетекая из одного места в другое.
Для СБН характерно проявление симптомов только в состоянии покоя ног, чаще всего в момент засыпания пациента. Из-за постоянного желания изменить положение тела мозг не может перейти в режим сна и отключить нервную систему, поэтому возникает хроническая инсомния. Такая симптоматика (выборочная по времени наступления) называется циркадной - возникающей с определенным ритмом. В утренние и дневные часы симптомы не беспокоят больного, он может немного вздремнуть, но полноценного сна ему все равно не хватает.
Неприятные ощущения проходят при движении нижних конечностей, отсюда и название патологии. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, пациенты начинают дрыгать ногами, менять их положение, при навязчивой боли человек может встать и начать ходить по комнате, но как только он ложится обратно в постель, симптоматика возвращается.
Непроизвольные движения нижних конечностей иногда возникают даже в состоянии полноценного сна. Если больному удалось заснуть и перейти в фазу медленного сна, он может продолжить бессознательно дергать конечностями. Такие движения могут возникнуть всего несколько раз, а могут длиться на протяжении всей ночи в зависимости от тяжести течения заболевания.

Из вышесказанного понятно, что синдром беспокойных ног выражен в одном ярком симптоме - неприятных ощущениях в конечностях в состоянии полного покоя. Но ощущения эти субъективны, типичной картины их проявления не даст ни один врач. При неврологическом осмотре пациентов с симптомами СБН медики чаще всего не обнаруживают конкретной очаговой патологии, нарушения чувствительности или искажения рефлексов. Значит, сама по себе патология никак не проявляется в момент осмотра, это затрудняет ее диагностику.

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что при всей распространенности диагноз «синдром беспокойных ног» (причины и лечение описаны в статье) ставят далеко не каждому пациенту с характерной симптоматикой. Проблема заключается в сложности диагностирования недуга. Правильное заключение делают лишь в 8–10%, в остальных случаях пациентов лечат от неврологических патологий. При появлении бессонницы по причине дискомфорта в ногах перед сном важно обратиться к узко квалифицированному специалисту - сомнологу. Сомнология изучает именно нарушения сна, поэтому врач сможет не только установить первопричину бессонницы, но и назначит сопутствующие обследования у других специалистов, что не всегда делает, к примеру, невропатолог.

Немаловажно перед постановкой диагноза собрать семейный анамнез. При выявлении фактора хронической бессонницы среди близких родственников пациента высока вероятность идиопатической формы недуга, вызванной наследственной предрасположенностью. В таком случае к постановке диагноза подключится врач-генетик.

Женщины с характерной симптоматикой сдают тест на беременность, так как гормональная перестройка организма часто является причиной появления проблемы.

Пациентам назначают анализы крови, позволяющие обнаружить нехватку минералов и витаминов, выявить сахарный диабет, железодефицитную анемию. Врач также может назначить анализы для обнаружения опухолей спинного мозга, проблем в работе сердца, почек и легких, функционировании щитовидной железы.

После полученных результатов проводятся специальные обследования:

электроэнцефалограмма позволяет выявить неврологические расстройства. К примеру, судорожный синдром часто путают с СБН;
электронейромиография обеспечивает возможность оценки качества проводимости нервных окончаний;
полисомнография помогает выявить патологию при ее нехарактерном течении, обнаруживает движения конечностей в любой фазе сна, а не только в момент засыпания больного и при нахождении его просто в состоянии покоя. Эта же методика позволяет определить степень тяжести недуга. Не более 20 движений в течение часа говорит о легкой форме патологии, свыше 60 - о тяжелом ее течении.

Для постановки точного диагноза врач может прописать специальные дофаминергические медикаменты. Если пропив курс таких препаратов пациент говорит об исчезновении симптомов, значит, именно синдром беспокойных ног тревожил его. Данная диагностика основана на изучении СБН и установлении прямой связи между этой патологией и количеством рецепторов дофамина, задействованных в передаче нервных импульсов.

Медикаментозное лечение

Терапия сугубо индивидуальна для каждого пациента, но общие принципы того, как лечить синдром беспокойных ног, все же существуют:

Дофаминергические лекарственные препараты. Основное воздействие этой группы препараторов направлено на периферическую нервную систему. Назначается чаще всего Леводопа как препарат для лечения болезни Виллиса. Прием медикамента иногда сопровождается спазмами мышц, тошнотой, головокружениями.
Бензодеазепины - Диазепам, Мирапекс и другие. Лекарственные средства, основным действием которых является снотворный и седативный эффект. Препараты не лечат сам синдром беспокойных ног, но способствуют значительному улучшению качества сна, снижают тревожность. Медикаменты вызывают сильное привыкание, даже после излечения от недуга пациенты не могут нормально спать всю ночь, не приняв препарат. Среди других побочных эффектов - сонливость днем, ухудшение концентрации и внимательности.
Витамины - поливитаминные комплексы, имеющие в составе фолиевую кислоту, магний, железо, витамины С, Е, группы В рекомендуют пациентам с легкой формой патологии, беременным и пожилым людям, поскольку дискомфорт в нижних конечностях иногда провоцирует банальная нехватка полезных веществ в организме.
Противосудорожные средства назначаются индивидуально при тяжелом течении заболевания, когда основная терапия не дает положительного результата.

Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач! Бесконтрольный прием препаратов может привести к истощению нервной и сердечно-сосудистой систем, психическим расстройствам, нарушениям психомоторных функций.

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног можно начать и до назначения медикаментозной терапии народными средствами, которые позволяют временно облегчить симптоматику, избавить от бессонных ночей:

Успокоительные отвары и настойки пустырника, валерианы, мелиссы, липы. Эти народные средства в умеренных количествах позволяют избавиться от напряжения, снять усталость, исключить спазмы и судороги нижних конечностей, улучшить качество сна. Отвары принимают перед сном по полстакана, а настойки - по 20-25 капель.
Масло лавра способствует расслаблению мышц конечностей, избавляет от спазмов, обладает согревающим эффектом. Измельченные лавровые листья нужно поместить в емкость из темного стекла и залить растительным маслом. Емкость убирают в темное прохладное место на 5 дней. Масло втирают в ноги легкими массажными движениями перед сном.
Сок лимона и уксус. От дискомфортных ощущений поможет избавиться втирание в ноги перед сном уксуса или лимонного сока. Делать это нужно аккуратно, чтобы не сжечь кожу.
Ванночки для ног с горячей водой позволят облегчить синдром беспокойных ног, успокоить мышцы, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах в течение дня. В ванночку можно добавить отвар ромашки, календулы, крапивы, шалфея. Температура воды должна быть терпимой для ног, не слишком горячей. Продолжительность процедуры - 10-15 минут перед сном.

Приведенные народные средства дают временный эффект, когда симптомы заболевания часто обостряются из-за повышенной усталости и напряжения в ногах, но для полноценного лечения недуга требуется врачебная помощь.

Если синдром беспокойных ног протекает в легкой форме, избавиться от дискомфорта перед сном помогут несложные профилактические мероприятия:

Установление определенного режима ночного сна. Если человек обнаружил, что неприятные ощущения возникают в позднее вечернее время перед отходом ко сну, можно попробовать изменить дневной график так, чтобы была возможность подольше поспать с утра. Хорошему сну способствуют удобная подушка, правильный ортопедический матрас, исключение внешних раздражающих звуков, прохладное помещение.
. Пешие прогулки в вечернее время, плавание, йога способствуют восстановлению сил и успокаивают нервы.
Отказ от вредных привычек и употребления кофеина. Страдая от СБН, придется исключить из рациона не только кофе и черный чай, но и любые другие продукты, содержащие кофеин, это могут быть энергетики, шоколад, кола. Алкоголь и никотин тоже влияют на усиление симптоматики.
Массаж ног. Регулярно растирая нижние конечности маслами перед сном, можно избавиться от дискомфорта, облегчить засыпание.
Отказ от медицинских препаратов, одним из побочных эффектов которых является развитие СБН.

Что такое синдром беспокойных ног? Это серьезная патология, избавиться от которой самостоятельно невозможно. Требуется комплексный подход к решению проблемы. Только правильная постановка диагноза, врачебное сопровождение, контролируемый прием назначенных препаратов позволят излечить недуг и навсегда забыть о бессонных ночах.