Острое пищевое отравление у детей. Дополнительные признаки отравления. Профилактика инфекционных заболеваний и отравлений

Неокрепшие организмы детей часто бывают не в состоянии справиться со многими внешними факторами. Воздействие может происходить не только снаружи от окружающей среды, но и изнутри, через продукты питания. В статье расскажем о пищевом отравлении у ребенка: каковы симптомы и первые признаки, а также как назначить лечение и оказать скорую помощь малышу.

Отравиться можно пищей, если в ней или на ее поверхности находятся патогенные микроорганизмы, которые нарушают микрофлору кишечника и работу пищеварения, а также токсины – результаты жизнедеятельности бактерий. Худший вариант, если продукты содержат ядовитые вещества.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал симптомы, различают разновидности отравления:

• Бактериальное – из-за попадания патогенов или токсичных отходов.
• Небактериальное – развивается на почве ядов, остатков от химикатов, пестицидов, которыми были обработаны фрукты или овощи.

Важный совет – перед тем как давать детям консервации из грибов или новое блюдо с экзотическими ингредиентами, попробуйте его сами, так как у малыша признаки будут более серьезные. То, что у взрослого человека вызывает только несварения, для маленького пациента может закончиться рвотой и диареей, спазмами в желудке.

Среди этих двух типов различают подтипы:

• Кишечная инфекция.

Если вы самостоятельно готовите мясные пюре, творожные массы для малыша, то соблюдайте основное правило долгой термообработки. Варить курицу или свинину для полной стерильности нужно не менее 2-2,5 часов.

• Пищевые токсикоинфекции.

«Цитовир-3» – это иммуностимулятор, который способствует выработке естественного интерферона. Препарат продается в разных формах. Для детей старше 6 лет и взрослых подойдут капсулы. Для малышей с первого года жизни – сладкий сироп и порошок для разведения суспензии с разными вкусами.

Лекарство можно применять и в ходе терапии, и для профилактики. Если 2-3 раза в год пропивать курс «Цитовир-3», то резко снижается возможность заболеть не только желудочно-кишечными инфекциями, но и простудными заболеваниями.

Пищевая токсикоинфекция проходит сравнительно менее болезненно, чем кишечная инфекция. Признаки отравления едой у ребенка проявляются менее явно, а длительность плохого самочувствия составляет всего 2-4 дня.

• Ботулизм.

Опасность ботулизма так велика, что для детей возможен риск летального исхода. Единственным средством считается специальная сыворотка, которая убивает патоген. Особенности клинической картины – ригидность мышц, непроизвольные спазмы, судороги на лице, паралич органов дыхания. Маленький малыш может просто задохнуться. Срочно нужно обращаться к врачу, при такой симптоматике невозможно продолжать терапию в домашних условиях.

При всех предыдущих разновидностях вред наносят не сами микроорганизмы, а продукты их распада – токсины. Они всасываются в кровь и атакуют органы ребенка. Так как всасывание происходит через стенки кишечника, то система ЖКТ первая реагирует и проявляет симптомы интоксикации.

• Отравление ядами.

Также происходит с некоторыми рыбами. Их организм реагирует выплеском ядовитых веществ на опасность. Поэтому неправильное приготовление может привести к расстройству желудка.

Отравление и рвота у ребенка до 3 лет происходит в быту. Старшие дети могут отравиться, посещая детские дошкольные и школьные учреждения.

Самая распространенная причина отравлений ─ пищевая токсикоинфекция. Ей подвержены все детские возрастные категории. На втором месте ─ отравление газом, которое является наиболее опасным. Еще одна причина отравления, особенно среди детей первых 2 лет жизни ─ лекарственные препараты, бытовая химия.

Пищевое отравление

Причина пищевого отравления ─ некачественные продукты. Еда является потенциально опасной при:

• нарушении санитарных норм и правил хранения готовых блюд;
• неправильной термической обработке продуктов;
• экспериментах с новыми технологиями приготовления;
• употреблении экзотических продуктов и блюд.

Симптомы пищевой интоксикации

Главные признаки пищевого отравления:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боли в животе.

Они возникают в течение 48 часов после употребления некачественной пищи. Если симптомы проявляются не остро, а общее самочувствие ребенка удовлетворительное, то с токсикоинфекцией можно справиться самостоятельно в домашних условиях. Но предугадать развитие реакции ребенка на отравление невозможно. Поэтому, первое, что нужно сделать при отравлении едой и рвоте ─ вызвать врача на дом, даже тогда, когда ребенок себя чувствует относительно нормально.

Срочно вызывать скорую помощь нужно в том случае, если основные симптомы сопровождаются такими состояниями:

• повышается температура тела выше 37,5;
• ребенок не хочет или не может пить много жидкости, которая необходима для выведения яда из организма;
• многократно рвет;
• облегчение не наступает через двое суток после отравления;
• дети до трех лет;
• наблюдается сильная мышечная слабость;
• развивается желтушность кожных покровов и слизистых (признак токсического поражения печени);
• появляется сыпь на коже ребенка;
• примеси крови в кале или рвотных массах (в кале алая кровь, в содержимом желудка ─ цвета кофейной гущи из-за контакта с соляной кислотой);
• темный насыщенный цвет мочи или ее полное отсутствие в течение 6 часов;
• массовое отравление ─ заболело несколько членов семьи.

Внимание! Если у ребенка на фоне рвоты возникают симптомы поражения нервной системы ─ двоение в глазах, проблемы с глотанием, спутанная речь, то это признаки опасного инфекционного заболевания ─ ботулизма. Возбудитель болезни живет в консервах. При попадании в организм, он поражает нервные стволы и нейроны. Заболевание протекает тяжело и требует незамедлительной госпитализации. Метод лечения только один ─ введение специфической сыворотки.

Как оказать помощь ребенку

Если ребенок отравился некачественной пищей, нужно знать, что делать и как оказать ему первую помощь.

Если с момента приема пищи до появления симптомов отравления прошло не более 30 мин, нужно вызвать рвоту. Предварительно ребенка нужно напоить. Можно дать ему два стакана воды или молока. Затем ребенка усадить в вертикальное положение, попросить его открыть рот и надавить двумя пальцами на корень языка (можно использовать ложку).

Важно! У детей до 4 лет вызывать искусственную рвоту опасно, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.

Если рвота не появилась, дают активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг веса. Он нейтрализует яды, попавшие в кишечник. Отравляющие вещества, которые уже успели попасть в кровь, выводятся почками с мочой.

В этот период необходимо отменить прием любой пищи и обеспечить ребенка достаточным количеством питья. Чем больше жидкости, тем безопаснее для организма.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Идеальный вариант при интоксикации ─ это средства для пероральной регидратации ─ препараты, которые восполняют потерю жидкости в организме. При отравлении они помогают организму вывести яды. Выпускаются в виде растворов или порошков для их приготовления. Состав препаратов четко регламентируется ВОЗ, они безопасны для детей всех возрастов, не имеют побочных эффектов и должны быть в домашней аптечке. Дома готовят раствор для приема внутрь (питья), в условиях стационара их вводят внутривенно.

Для максимально быстрого наступления эффекта жидкость должна быть равна температуре тела, чтобы максимально быстро всосаться в кровь. При пищевом отравлении поить нужно часто и небольшими глотками. Нельзя пить компоты, морсы, газированные напитки. Если ребенок категорически отказывается пить, нужно постараться убедить его любыми методами. В крайнем случае дать выпить тот напиток, на который он согласится: чай, сок (предварительно разбавив его водой).

Если ребенку 3 года и меньше, дефицит жидкости при отравлении опасен. Возникают нарушения в работе почек, когда моча с высокой концентрацией токсинов может убить почку.

При ухудшении состояния нужна срочная госпитализация в инфекционное отделение с последующим медикаментозным лечением.

Профилактика пищевого отравления

Перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки. Мыло должно контактировать с кожей не менее 30 секунд.

Правила приготовления и хранения пищи:

• тщательная термическая обработка, соблюдение технологий приготовления;
• хранение в холодильнике при температуре не выше 5 °C, в морозильной камере ─ при -15 °C;
• при комнатной температуре продукты должны находиться не более двух часов зимой, одного часа летом;
• перекрестное загрязнение ─ контакт сырых и готовых продуктов.

Маленькие дети на инстинктивном уровне могут чувствовать некачественную еду, например, запах или вкус не такой, как всегда. Чувствительность их рецепторов выше, чем у взрослых. Если ребенок отказывается от любимого блюда, не стоит заставлять его есть.

Отравление газами

В быту дети отравляются угарным или природным газом. Это происходит в результате нарушения правил эксплуатации печей, котлов, газовых плит. А также в случаях, когда маленьких детей оставляют без присмотра. К таким отравлениям можно отнести никотиновый дым.

Механизм отравления угарным газом, симптомы

Гемоглобин, содержащийся в крови, ─ переносчик газов. Он легко присоединяет к себе молекулы кислорода (О2) в легких, доставляет их в клетки, а оттуда выводит молекулы углекислого газа и освобождается от них в легких. При попадании угарного газа (СО) в организм он крепко связывается с гемоглобином. Эта связь длится 10-15 часов. Наступает кислородное голодание организма.

Симптомы газового отравления:

• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• нарушение координации.

Если у ребенка отравление газом в тяжелой степени, то он находится без сознания.

Важно! При взаимодействии гемоглобина с угарным газом эритроциты (красные клетки крови) окрашиваются в розовый цвет. Кожа человека розовеет, становится румяной. Такое состояние ошибочно принимают за улучшение, хотя оно свидетельствует об обратном. В любой момент может наступить остановка дыхания или сердца.

Оказание неотложной помощи начинается с обеспечения доступа кислорода в помещении, в котором находится ребенок. Поэтапная инструкция:

1. Открыть настежь входную дверь и подпереть ее.
2. Прекратить подачу газа (закрыть вентиль на газовой плите или других установках).
3. Открыть все окна в помещении.
4. Вынести ребенка на свежий воздух и уложить в безопасную позу на бок, на случай рвоты.

Вызвать скорую помощь, не отходить от пострадавшего и постоянно следить за его дыханием. В случае остановки сердца начать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

В стационаре лечение заключается в том, чтобы на период, когда длится связь гемоглобина с угарным газом, обеспечить организм кислородом. Ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких с непрерывной подачей О2.

Отравление никотином

Смертельная доза никотина для детей 1 г на 1 кг веса. Если зайти в детскую комнату сразу после курения, этого достаточно, чтобы ребенку отравиться.

Внимание! Сигаретный дым ─ одна из причин внезапной смерти младенцев.

Опасность, когда ребенок вдыхает никотин меньшая, чем при попадании табака в желудок. Разбросанные сигареты, антиникотиновые пластыри и жвачки, жидкость для электронных сигарет ─ все эти предметы вызывают живой интерес у малышей, которым три года или меньше. Халатное отношение родителей создает прямую угрозу их здоровью.

Никотин в малых дозах ─ стимулятор. В больших дозах ─ угнетает работу дыхательного центра и сердечно-сосудистой системы, раздражает рвотный центр головного мозга, вызывая сильную повторяющуюся рвоту.

Оказание помощи при вдыхании никотина ─ перекрыть доступ к нему, проветрить помещение, усилить циркуляцию воздуха, организовав сквозняк. При попадании никотина внутрь ─ госпитализация.

Рвота у детей ─ это первый сигнал отравления. Оказание своевременной и правильной доврачебной помощи облегчает общее состояние, препятствует развитию осложнений, ускоряет процесс лечения и выздоровления.

Отравление пищевое у ребенка – это совокупность патологических симптомов, которые возникают при употреблении ядовитых или испорченных продуктов. В медицинской терминологии существует определение «токсикоинфекция», объединяющее все причинные факторы пищевого отравления (поражение патогенными микроорганизмами, токсинами или сочетание обеих причин). Поскольку детский организм еще достаточно слабый, даже несильное отравление может принести серьезный ущерб. Поэтому при первых признаках отравления нужно сразу оказать ребенку первую помощь.

Если причиной патологического состояния являются кишечные инфекции, то такое отравление врачи называют «болезнью грязных рук», так как передаются они при контакте с грязными предметами или руками. Часто пищевая интоксикация возникает, когда ребенок играет с грязными игрушками.

Спровоцировать кишечную инфекцию, вызванную кишечными палочками, могут просроченные или низкокачественные кисломолочные продукты , например, йогурт или кефир. А стафилококки, которые также способны вызвать болезнь, могут активно размножаться в различных тортах или кремах. Возбудители могут проникнуть в человеческий организм вместе с зараженными продуктами (немытые овощи и фрукты, мясные изделия, яйца и куриное мясо). Некоторые возбудители разносятся грызунами, которые имели контакт с продуктами питания, хранящимися в подвале. Если выпить некипяченого молока, сырой воды, съесть кисломолочные продукты или ягоды с овощами, то может начаться дизентерия, которая спровоцирует появление признаков пищевого отравления.

Какие патогены способны вызвать отравление

Существует много патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать отравление. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

Таблица. Микроорганизмы, способные вызвать пищевую интоксикацию.

Это далеко не весь перечень патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать серьезное пищевое отравление. Но в большинстве случаев можно избежать этого неприятного состояния, соблюдая правила личной гигиены и технологию приготовления мясных блюд.

Классификация клинического состояния

Клиническое проявление данного патологического состояния у ребенка делится на несколько основных стадий, среди которых латентная (не проявляющаяся в виде каких-либо признаков), токсикогенная и реконвалесценция. Рассмотрим все эти стадии более подробно:

• бессимптомная . Продолжается от момента заражение токсином до проявления первых признаков интоксикации. Длительность латентного периода может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его возраста, вида ядовитого вещества, а также скорости его всасывания;
• токсикогенная . Продолжается с момента появления первых симптомов пищевого отравления до полного очищения организма ребенка от токсических веществ. Длительность токсикогенной стадии напрямую зависит от эффективности лечения, поэтому для быстрого выздоровления необходима своевременная идентификация токсического вещества и его дальнейшая элиминация;
• реконвалесценция . Так называется период восстановления нарушенных в результате отравления функций. В первую очередь, это касается иммунной, выделительной и пищеварительной функций.

Обратите внимание! Пищевое отравление у детей может носить инфекционный (вызывается различными микробами и продуктами их жизнедеятельности) и неинфекционный характер (возникает на фоне отравления ядовитыми продуктами животного или растительного происхождения).

Характерные симптомы

При пищевом отравлении симптомы могут проявляться не сразу после употребления испорченного продукта. Как правило, для этого может потребоваться несколько часов.

При поражении кишечника клебсиеллой, кишечной палочкой и другими патогенными микроорганизмами у ребенка возникают следующие симптомы:

• приступы тошноты и рвоты;
• частая диарея (в редких случаях – жидкий стул с примесями слизи);
• повышение температуры;
• болезненные ощущения в области живота, носящие острый характер;
• появление холодного пота, что ярко выражено на нижних и верхних конечностях ребенка;
• снижение аппетита или полная его потеря;
• повышенная сонливость, общая слабость организма;
• бактериальное поражение организма нередко сопровождается побледнением кожи, что заметно даже при повышенной температуре тела.

Плохой аппетит — один из симптомов отравления

На заметку! При серьезном течении пищевого отравления у ребенка могут наблюдаться более опасные симптомы, например, инфекционно-токсический шок (снижение кровяного давления под воздействием токсических веществ). В таком случае больному требуется неотложная медицинская помощь.

Оказание первой помощи

Как справиться или облегчить признаки пищевой интоксикации у маленьких детей? Для этого необходимо учитывать несколько основных моментов. В первую очередь, при отравлении нужно очистить организм от токсинов и предотвратить обезвоживание , обеспечив больного достаточным количеством жидкости. Далее организм сам все сделает.

Вызов рвоты

При первых признаках или даже подозрениях на пищевое отравление следует промыть желудок малыша. Поэтому при появлении тошноты ребенку нужно дать выпить кипяченую воду (около 400 мл или сколько он сможет выпить). Такая манипуляция позволит растянуть желудок максимально, что поспособствует возникновению рвотных позывов. Для очистки желудка у более взрослых детей достаточно засунуть два пальца в рот, чтобы вызвать рвоту. Родители могут помочь сделать это, слегка надавив на корень языка пальцами.

В чем заключается важность вызова рвоты на ранней стадии пищевого отравления? Дело в том, что токсины, которые проникли в детский организм, на раннем этапе не успеют распространиться по организму вместе с кровью, что значительно ускорит процесс выздоровления. В таком случае уже на следующий день у ребенка пропадут все симптомы отравления и он будет абсолютно здоров.

Использование адсорбентов

Прибегать к применению адсорбирующих препаратов необходимо на всех стадиях отравления, так как они способствуют нейтрализации токсинов в желудочно-кишечном тракте. Наиболее эффективным и распространенным адсорбентом, используемым при лечении взрослых и детей, является «Активированный уголь». Доза лекарственного средства рассчитывается следующим образом: на 1 кг веса ребенка необходимо брать 1 г препарата. Но даже превышение рекомендуемой дозы никак не навредит здоровью малыша (в виде побочных явлений может быть разве что почернение каловых масс).

Голодовка

Не менее важная часть терапии при отравлениях, чем прием адсорбентов. Как уже отмечалось ранее, одним из первых признаков пищевого отравления является потеря аппетита, поэтому принуждать ребенка к еде категорически не рекомендуется. В первый день интоксикации полезно голодать полностью или хотя бы отказаться от нескольких приемов пищи. Это должно помочь ребенку, и вскоре он, почувствовав облегчение, сам попросит поесть. Но такая тактика подходит далеко не всем. Недоношенным детям или грудничкам голодные паузы при отравлении не пойдут на пользу.

Питьевой режим

Если при употреблении пищи должны соблюдаться некоторые ограничения, то в питьевом режиме все наоборот. Для устранения неприятных симптомов отравления детям нужно выпивать много жидкости. Дело в том, что если вредные токсины уже успели всосаться в кровь, то их можно «вымыть» из организма с помощью большого количества воды: чем больше жидкости человек выпьет, тем чаще будет происходит мочеиспускание.

Обратите внимание! При соблюдении питьевого режима нужно также соблюдать определенные правила. Например, жидкость не должна быть холодной. Для лучшего распространения по телу нужно пить жидкость, которая имеет температуру тела. При отравлении предлагать воду ребенку нужно очень часто, примерно каждые 10-15 минут. При этом жидкость необходимо пить небольшими глотками, а не залпом.

Отказ от самолечения

Правильное оказание первой помощи при отравлении – это главная задача родителей, поэтому все лекарственные препараты можно использовать только по назначению врача. Нельзя самостоятельно давать ребенку обезболивающие, противорвотные или антибактериальные препараты, так как это может не только замедлить процесс выздоровления, но и навредить здоровью малыша. Также прием вышеперечисленных препаратов приведет к устранению симптомов, по которым врач может поставить точный диагноз.

Диета при отравлении

Если в первый день отравления от пищи желательно отказаться вообще, то на протяжении всего терапевтического курса ребенок должен соблюдать специальную диету, которая заключается в отказе от полуфабрикатов, кисломолочных продуктов или фруктовых соков.

Также из рациона следует исключить следующие продукты:

• острые соусы (кетчуп, горчица, аджика и т. д.);
• сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, фруктовые соки;
• свежие овощи (щавель, редис, капуста, редька), ягоды и кислые фрукты (яблоки, вишня, апельсин);
• различные пряности, уксус, хрен;
• маринованная, копченая, соленая и жареная пища;
• фасоль, горошек и другие бобовые;
• крупы грубого помола (кукурузная, перловая и другие);
• кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
• фаст-фуд, сосиски и колбаса;
• овощи и грибы в любом виде, консервированная пища;
• жирные сорта рыбы, птицы или мяса;
• рассольник, борщ и другие наваристые супы и бульоны;
• хлебобулочные изделия (из рациона нужно исключить полностью всю выпечку).

К разрешенным продуктам при пищевом отравлении относятся:

• легкие и нежирные бульоны, приготовленные из птицы, рыбы или мяса;
• супы из овсянки, риса или манки (на третий день после отравления их можно варить с добавлением сливочного масла или сливок);
• мясо курицы, кролика или телятины в отварном виде, нежирные сорта рыбы;
• яичные омлеты, приготовленные на пару, и яйца всмятку;
• растительное масло в небольших количествах (для улучшения вкуса приготовленных блюд);
• галеты, крекеры или сухарики, приготовленные их пшеничного хлеба;
• фруктовые отвары, желе или компоты, натуральные соки с добавлением небольшого количества сахара, укропная вода и чай с молоком (обязательно некрепкий).

Пищевое отравление - это интоксикация организма 1 . Она может быть вызвана вредными веществами, которые непосредственно попадают в желудок, например, если ребёнок проглотил что-то несъедобное. Если вы понимаете, что ваш случай именно такой, вызывайте рвоту у ребенка и звоните в скорую.

Но чаще всего родители имеют дело с ситуацией, в которой вредные для организма вещества выделяются болезнетворными микробами, попавшими в организм с пищей. Для этого достаточно не вымыть руки перед едой или купить подозрительное пирожное в уличном кафе.

Как распознать пищевое отравление?

Выделяют 3 главных симптома пищевого отравления у ребенка:

• боль в животе;
• тошнота;
• понос, он же диарея.

Эти симптомы могут проявиться в течение 48 часов после приёма некачественной пищи, иногда сопровождаются подъёмом температуры 2 .

Ребёнка необходимо безотлагательно показать врачу 3:

• если к этим симптомам добавляется температура;
• если ребёнку менее 3 лет;
• если облегчение не наступило в течение 2 суток;
• если в рвотных и каловых массах есть прожилки крови;
• если симптомы повторяются у членов семьи.

Что делать и чем кормить?

Во-первых , предупреждаем обезвоживание и выводим токсины. Выпаивайте ребенка водой, солевыми или глюкозо-солевыми растворами. Для вывода токсинов из кишечника и облегчения проявлений поноса используйте энтеросорбенты 4 .

Во-вторых , соблюдаем щадящий пищевой режим. Кормите дробно, только по желанию ребёнка, нейтральными продуктами - мягкой рисовой кашей, картофельным пюре. Молочные продукты под запретом.

В-третьих , восстанавливаем микрофлору кишечника и иммунитет после исчезновения симптомов отравления. Для этого используйте пробиотики и пребиотики. Помните, что после отравления пробиотик ребенку можно давать только по назначению врача, иначе понос и тошнота могут вернуться. По мнению педиатров для детей предпочтительно использовать пребиотики как наиболее безопасный способ нормализации функции кишечника 5 .

Как выбрать пребиотик?

Требования к детскому пребиотику просты. Во-первых, он должен быть разрешён к длительному применению, ведь восстановление кишечной микрофлоры может занять некоторое время. А во-вторых, он должен быть предназначен специально для детей. Иначе вы рискуете ежедневно проводить часть своего времени, уговаривая малыша разжать рот и принять пребиотик.

С от вас потребуется только одно - предложить ребенку полезного мармеладного мишку и объяснить, что съедая его, малыш сам заботится о здоровье своего животика. Все остальное сделают ваш ребенок и ДюфаМишки в одной команде. Первый будет ежедневно напоминать, что нужно позаботиться о своем животике, а вторые - помогут восстановить полезную микрофлору кишечника, ряды которой могут заметно поредеть после отравления. ДюфаМишек вы можете давать ребенку как угодно долго - в них не содержится никаких дополнительных фармакологических компонентов, таких как витамины, которые ограничивают длительность приема.

Профилактика отравлений

1. Вы сведёте риск пищевых отравлений к минимуму, если будете играть на опережение.
2. С детства обучите ребёнка правилам гигиены.
3. Соблюдайте гигиену приготовления пищи.
4. Убедитесь, что у ребёнка нет доступа к ядовитым растениям и бытовой химии дома и на даче; не давайте грибы ребёнку младше 5 лет.
5. И главное - позаботьтесь об обитателях кишечника малыша. И тогда здоровая и сильная микрофлора сама справится с любыми непрошеными гостями. Нормализовать работу кишечника ребенка можно при помощи ДюфаМишек. Одна пастилка в день способствует развитию здоровой микрофлоры, поддерживая тем самым иммунную систему желудочно-кишечного тракта.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

1. Баранов А.А., Багненко С.Ф., и другие. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей // Педиатрическая фармакология, 2015 Т.12 № 6. Сс. 657–667.
2. Заболотских Т. В., Григоренко Г. В. и другие. Отравления в детском возрасте. Методическое пособие для врачей-педиатров. - Благовещенск. - 2003.
3. Карасева О. В. Острый живот в практике педиатра // Педиатрическая фармакология, 2011 Т. 8 № 5. Сс. 21–26.
4. Панфилова В. Н., Таранушенко Т. Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике // Педиатрическая фармакология, 2012 Т.9 № 6. Сс. 34–39.
5. Корниенко Е. А. Проблемные вопросы коррекции кишечного биоценоза у детей // Вопросы современной педиатрии, 2005 Т.4 № 1. С. 74.

Многие папы и мамы не знают, что делать в том случае, когда налицо острое отравление - рвота и понос. Конечно, в этом случае необходимо вызвать врача или «Скорую». Но что делать, если эти варианты в данный момент для вас недоступны? Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нем обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже - прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция. Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6-8 часов, может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма. А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40-41°С, способна вызвать судороги. Ваша задача - немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать «неотложкой»! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) - все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.

Что делать при отравлении

Нельзя пытаться вызвать рвоту, если ребенку меньше года - он может захлебнуться. Нельзя также вызывать рвоту, если ребенок находится в бессознательном состоянии, это также может привести к блокированию дыхательных путей. Если ребенок отравился бензином, кислотой или щелочью, при рвоте может возникнуть ожог пищевода. При невозможности очищения желудка нужно дать ребенку выпить один-два стакана воды и вызвать скорую помощь, врач промоет ребенку желудок с помощью специального зонда.

Чего нельзя делать при отравлении

• Нельзя давать ребенку никаких таблеток и обезболивающих средств — это может смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику.
• Нельзя также позволять ребенку есть и пить, пока желудок полностью не промыт и диагноз не поставлен.
• Нельзя использовать согревающие или охлаждающие компрессы на живот.
• Нельзя пытаться нейтрализовать одно вещество другим, например, давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот: очень трудно точно рассчитать количество вещества, необходимое для нейтрализации, а избыток “нейтрализатора” может сам вызвать отравление или химический ожог. К тому же химическая реакция между такими активными веществами может проходить с сильным выделением тепла или токсичных продуктов реакции.

Виды отравлений у детей

Пищевые отравления

возникают при употреблении некачественной пищи, обсеменённой болезнетворными вирусами и бактериями. Пищевая токсикоинфекция встречается довольно часто в детской практике. И тогда перед родителями встаёт серьёзный вопрос: что делать, если ребёнок отравился едой, и по каким признакам можно быстро понять о наступлении алиментарного отравления?

В первые часы после употребления таких продуктов могут появиться следующие симптомы:

1. боль и урчание в животе;
2. многократная рвота;
3. возможно, повышение температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38,5 градуса);
4. многократная диарея (водянистый стул более 10-12 раз в сутки).

При пищевой токсикоинфекции, вызванной протеями (патогенные бактерии), испражнения имеют зловонный, резкий запах. У некоторых малышей в этом случае, возможно, кратковременное снижение зрения. Стафилококковое поражение очень часто протекает без диареи. В этом случае преобладают признаки гастрита (многократная рвота, боли в эпигастральной области). В таком случае температура тела остаётся в пределах нормы. В тяжёлых случаях, возможно, появление судорог, брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления и обмороки. При обильной многократной рвоте ребёнок теряет большое количество жидкости, что проявляется в дальнейшем симптомами дегидратации (сухость кожных покровов, брадикардия, вялость, возможно, нарушение сознания). Отличием пищевой токсикоинфекции от других интоксикаций является короткий инкубационный период (около 2-5 часов). Симптомы заболевания сохраняются в течение двух дней. Короткая продолжительность такого отравления объясняется тем, что возбудители — бактерии или вирусы, циркулируют в кровеносном русле непродолжительное время.

Первая помощь при пищевом отравлении ребенка

Прогноз при таком виде отравления благоприятный. Летальные исходы наблюдаются редко и возможны только при развитии осложнений (гиповолемический шок, сепсис, острая сердечная недостаточность).

Для того чтобы воздействие на патогенные бактерии и вирусы было эффективным, первую помощь ребёнку при отравлении следует оказать в первые часы появления симптомов.

• Первая помощь при пищевом отравлении ребёнка — это промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната (беззондовый или зондовый способ). Целью данной манипуляции является удаление застоявшейся, забродившей и разлагающейся пищи из желудка, удаление слизи и патогенных микроорганизмов из организма;
• Приём адсорбирующих средств (Полифепан, активированный уголь);
• Купирование диарейного синдрома (глюконат кальция, карбонат кальция);
• Пероральная регидратация солевыми растворами проводится для предотвращения дегидратационного синдрома (Регидрон, Цитроглюкосолан);
• Восстановление слизистого барьера желудочно-кишечного тракта (Смекта, Полисорб).

Лекарственные (медикаментозные)

Лекарственная интоксикация является одной из самых опасных, особенно для детского организма.

Из медикаментов наиболее грозными для детей являются:

1. анальгетики (ацетилсалициловая кислота);
2. антидепрессанты (Кломипрамин);
3. седативные препараты (Диазепам);
4. противоаритмические средства, сердечные гликозиды, средства, снижающие артериальное давление;
5. препараты для лечения бронхиальной астмы.

Для того чтобы предупредить развитие серьёзных осложнений каждый родитель должен знать первые симптомы и как помочь ребёнку при отравлении лекарственными средствами. Даже если вы зашли в комнату и увидели пустые блистеры или разбросанные препараты, но при этом поведение ребёнка никак не изменилось, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь. Следует помнить о том, что развитие эффекта у каждого препарата индивидуальное и первые клинические симптомы могут появиться как через полчаса, так и через два часа. Вызвав бригаду скорой медицинской помощи, вы всегда можете спросить, что делать, если отравился ребёнок.

Первая помощь при отравлении ребёнка лекарствами

• По возможности определить какой препарат был съеден ребёнком.
• Промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната или тёплой кипячёной водой (беззондовый или зондовый метод). Эта манипуляция должна быть проведена сразу, так как через час промывание будет неэффективным.
• Адсорбирующие средства (активированный уголь, Полифепан, Полисорб).
• Очистительная клизма (в дозировке 30 миллилитров на килограмм-массы тела через каждые 4 часа).

При медикаментозном отравлении ребёнка в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение, где врачи знают, как снять интоксикацию у ребёнка, и произведут все необходимые мероприятия для его скорейшего выздоровления (будь то инфузионная терапия, введение антидотов или какие-либо другие методы высококвалифицированной медицинской помощи).

Ядовитыми и химическими веществами

Самыми достоверными признаками того, что ребёнок попробовал на вкус одно из химических средств является покраснение или ожог в области рта, на языке, беспокойство, повышенное слюноотделение, боль в животе, рвота. Не каждая мама знает, что делать при отравлении ребёнка химическими средствами. Давайте узнаем, что делать в таком случае.

Первая помощь при отравлении ребёнка химическими средствами

1. В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь как можно быстрее.
2. Установить причину отравления (какое химическое средство было съедено или выпито ребёнком).
3. Промыть желудок (беззондовым или зондовым методом). Следует помнить, что нельзя промывать желудок при отравлении кислотой, щёлочью или бензином! В противном случае возможен ожог слизистой оболочки пищевода при обратном их прохождении.

Дальнейшие мероприятия должны проводиться в стационаре.

Периоды отравления

Все отравления, вне зависимости от их происхождения проходят через три основных периода:

1. латентный (скрытый) период — протекает от момента поступления токсина в организм до появления первых симптомов заболевания;
2. токсигенный период — в крови содержится огромное количество токсина, который гематогенным путём проникает в жизненно важные органы и нарушает их нормальное функционирование;
3. соматогенный период — поражение внутренних органов (возможные осложнения — острая печёночная или почечная недостаточность, токсическая энцефалопатия, сепсис).

Следует помнить, что отравления у малышей протекают гораздо сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями морфофункциональной незрелости детского организма. Интоксикация, одна из самых серьёзных проблем для детского здоровья, опасность, которой состоит в том, что их не всегда легко выявить и непросто лечить. Однако, имея представления о клинических проявлениях и, зная, как помочь ребёнку при отравлении, родители всегда будут начеку и не растеряются в сложной ситуации.