Прививка от клещевого энцефалита вакцинация. Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция

Поражение нервной системы, проявляющееся в виде судорог, бреда, нарушения движений, в сочетании с сильными головными болями, высокой температурой, слабостью и тошнотой – основные признаки заражения клещевым энцефалитом. Заболевание вызывает вирус, передающийся человеку во время укуса насекомого. Среди профилактических средств и способов предотвращения заражения наиболее эффективными считаются применение защитных средств, специальной одежды, проведение регулярных осмотров тела. Но ни один из перечисленных методов не дает гарантии стопроцентной защиты. Ближе всего к достижению идеального результата – прививка от клещевого энцефалита.

Показания для вакцинации

Предупреждения об активизации клещей, переносящих энцефалит, и рекомендации, касающиеся мер защиты и профилактики, чаще вызывают больше вопросов, чем побуждают к действию. И если необходимость использовать химические препараты или защитную одежду наряду с регулярными осмотрами не вызывает никаких возражений, то вопрос о необходимости прохождения вакцинации задается с завидной регулярностью.

В первую очередь, людей останавливает вероятность:

развития заболевания, даже при условии его протекания в легкой форме;
проявления возможных реакций и побочных эффектов в ответ на применение вакцины;
сохранения необходимости в принятии защитных мер, если речь идет о детях;
несоответствия полученных результатов, вопреки предоставленным гарантиям о полной защите от заражения в течение трех лет.

Мнение специалистов единодушно: если человек проживает в неблагополучном по уровню заражения энцефалитом регионе, часто выезжает за город для отдыха на природе или не представляет жизни без туристических путешествий, то для него вакцинация является единственным надежным средством, позволяющим избежать заражения. Помимо любителей отдыха на природе, прививки от последствий укусов энцефалитного клеща в обязательном порядке получают:

работники сельскохозяйственной сферы;
люди, занятые на выполнении гидромелиоративных либо строительных работ;
геологи;
лесники;
дератизаторы и дезинсекторы;
участники экспедиций;
исполнители изыскательских задач.

Также вакцинация обязательна для владельцев дачных и садовых участков, расположенных на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту.

Что касается высказываемых опасений, то они, как правило, оказываются несостоятельными. Действительно, после того, как была поставлена прививка от клещевого энцефалита, укушенный насекомым человек может заболеть. Однако заболевание протекает в очень легкой форме и не оказывает никакого отрицательного влияния на организм. Побочные эффекты или аллергия проявляются крайне редко и только в том случае, когда не были выполнены основные требования, касающиеся проведения вакцинации. Использовать другие средства защиты придется исключительно в период выработки иммунитета. Эффективность прививок составляет более 95% с гарантированной сохранностью иммунитета не менее чем на протяжении трех лет. Конечно, при условии использования прошедшего необходимые исследования препарата:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная, очищенная, концентрированная, инактивированная, сухая (производится в Российской Федерации).
ЭнцеВир (EnceVir) (производится в Российской Федерации).
ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производится в Австрии).
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производится в Германии).

После введения вакцины происходит обучение иммунной системы организма, в процессе которого развивается способность выявлять присутствие вируса, а затем активизировать выработку антител (иммуноглобулины) для его уничтожения.

Разрешена вакцинация против клещевого энцефалита исключительно в условиях специальных учреждений, получивших лицензию на ее проведение. Это обусловлено возможностью обеспечить правильное хранение препаратов со строгим соблюдением холодовых цепей. В результате отсутствия надлежащих условий хранения применение вакцин не принесет никакого результата и становится опасным для здоровья человека.

Обязательные условия для вакцинации

Залог успешного проведения вакцинации – выполнение ряда требований, позволяющее применить препарат без каких-либо последствий и с максимальной эффективностью:

Пройти медицинский осмотр для выявления заболеваний, входящих в перечень противопоказаний. Список болезней, при которых прививки противопоказаны, указывается в сопровождающей инструкции.
Посетить терапевта непосредственно в день проведения вакцинации. Тем, кто захочет пропустить эту процедуру, необходимо знать, что без справки, выданной терапевтом, постановка прививки невозможна.
Определить время выполнения процедуры. Необходимо учитывать перенесенные ранее заболевания (вакцинация разрешена не ранее, чем через 30 дней после полного выздоровления), время выезда на отдых или начала проведения работ, указанных в перечне рекомендаций. Основание для заблаговременного вакцинирования – выработка иммунитета в течение 45 дней со дня получения прививки (использовалась стандартная схема) либо 28 дней (использовалась экстренная схема).
Не ставить одновременно несколько прививок.
Строго придерживаться установленной схемы вакцинации.

Первоочередной вопрос, интересующий людей, – взаимозаменяемость вакцин. Мнение специалистов единодушно: все допущенные к применению препараты взаимозаменяемы. Независимо от того, использовалась вакцина отечественного или зарубежного производства, иммунитет будет стойким и сможет противостоять заражению любым из вирусов клещевого энцефалита. Поэтому эффективность процедуры вакцинации зависит не от использования препаратов зарубежного или отечественного производства, а от строгого соблюдения схем вакцинации.

Стандартная схема

Согласно стандартной схеме, прививка против клещевого энцефалита выполняется в три этапа. Первый этап состоит из постановки двух прививок. Интервал между ними составляет в среднем один месяц. Обычно для препаратов отечественного производства схема интервалов выглядит как 0-1(7)-(12) месяцев, а для зарубежных аналогов – 0-1(3)-9(12) месяцев. Начало проведения вакцинации следует планировать уже в холодное время года так, чтобы закончить процедуру примерно за две недели до предполагаемой активизации энцефалитных клещей. Следующий, второй этап предусматривает постановку третьей прививки через двенадцать месяцев после введения повторной дозы.

Экстренная схема

Этим вариантом можно воспользоваться, когда требуется быстрая выработка иммунитета, особенно если было упущено время для прививок по стандартной схеме. Согласно экстренному варианту, вторая доза препарата вводится по истечению двухнедельного срока после первой прививки.

Очередь третьей процедуры наступает спустя год после получения второй дозы. Аналогично использованию стандартной схемы, иммунитет после применения экстренной схемы оказывается достаточно стойким, чтобы противостоять заражению. Закреплению иммунитета, после которого ревакцинация осуществляется только спустя три года, способствует введение третьей дозы препарата. При ревакцинации достаточно одной прививки от клещевого энцефалита.

Вакцинация детей

Большинство из допущенных к применению препаратов (например, детские вакцины FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) разрешено применять для прививания детей в возрасте от одного года. Однако в случае с маленькими детьми, не достигшими трехлетнего возраста, решение о постановке прививок должен принимать только врач-педиатр на основании тщательно проведенного анализа возможных рисков и объективной пользы. В том случае, если риск заражения после укуса насекомого небольшой, проведение вакцинирования лучше отложить до трехлетнего возраста.

Дополнительные меры предосторожности

Помимо возможных побочных реакций, препараты, предназначенные для защиты от клещевого энцефалита, обладают еще одним существенным минусом. Они не защищают от укусов клещей. Об этом важно помнить, поскольку прививки от клеща еще не разработаны, а каждое насекомое может стать причиной заражения, помимо энцефалита, еще целым рядом других опасных заболеваний. Поэтому даже привитым от клещевого энцефалита людям стоит позаботиться о дополнительных средствах безопасности.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Отдых на природе с семьей может иметь печальные последствия, и причина этому – маленькое насекомое клещ. Чаще всего он атакует детей. Поэтому многие родители задаются вопросом, нужна ли прививка от клещевого энцефалита. Проблема в том, что узнать, заразно ли это насекомое, можно только после того, как разовьется болезнь.

Эта болезнь считается опасной, с тяжелым течением. Она может привести больного к смерти. После укуса клеща в кровь попадает вирус, поражающий нервную систему организма, что приводит к негативной симптоматике и параличу. На начальной стадии заболевание лечится успешно, без последствий, но именно этот момент сложно установить. Поэтому прививка от энцефалита служит подстраховкой от заразного клеща. Немаловажно и то, что после укуса вакцина становится неэффективной.

Прививка от клещевого энцефалита у взрослых и детей действует одинаково. Организм начинает вырабатывать антитела (белки), которые уничтожают патоген. Действие сыворотки медленное, поэтому в редких случаях вирус успевает атаковать много клеток.

Важно! Чтобы у организма было достаточно времени на создание иммунитета к вирусу, в него вводят мертвых возбудителей энцефалита. И когда в него попадет уже живой патоген, антитела будут готовы их уничтожить.

Показания и противопоказания

Вакцина показана для людей:

Проживающих в эндемических регионах с высокой влажностью и лесным ландшафтом. Пик активности клеща в этих местностях - весна, лето.
Любителей прогулок по лесу, паркам.
Работающих охотниками или егерями.

Сделать прививку нужно как минимум за 30-40 дней до предполагаемого похода или выхода на работу в такие районы.

Назначать вакцинацию должен только врач, так как у нее есть ряд противопоказаний:

Возможна реакция анафилактического типа к предыдущей прививке и ее компонентам.
Непереносимость яиц или куриного мяса.
Аллергическая реакция на протамин сульфат, формальдегид, неомицин и гентамицин.
Течение воспалительного процесса в организме.

Важно! Дети первого года жизни не вакцинируются!

Беременность и лактация не входят в список противопоказаний к вакцине, однако целесообразность ее проведения для женщины в таком положении решает только врач. Относительно попадания составляющих прививки в грудное молоко данных нет, поэтому проводят ее только в тех случаях, когда польза для матери выше риска для ребенка.

Важно! Иммуноглобулин против клещевого энцефалита вырабатывается у 99% пациентов, прошедших вакцинацию. Ревакцинация позволила снизить уровень заболеваемости до 10%.

Где делают прививку

Назначение на данную прививку осуществляет терапевт, который и проинформирует, где ее можно пройти. Зачастую это поликлиники, имеющие лицензию на данный вид деятельности. Только тут будут соблюдены все правила хранения препарата, ведь если ввести инъекцию, не прошедшую полную холодовую цепь, то это пагубно может отразиться на пациенте.

Детей вакцинируют бесплатно, а взрослые могут купить прививку от любого производителя. Стоимость отечественных препаратов значительно ниже, чем импортных.

Виды вакцин

Каждая вакцина имеет памятку с противопоказаниями к ней. Зачастую у импортных препаратов этот список меньше. Если патологии нет в списке противопоказаний, то целесообразность ее проведения решает врач, ориентируясь на здоровье больного и риск инфицирования клещевым энцефалитом.

Чаще всего в нашей стране используют следующие вакцины:

сухая, инактивированная, очищенная, культуральная в концентрированном виде от российского производителя;
произведенная в нашей стране «ЭнцеВир»;
сделанная в Австрии «ФСМЕ-Иммун»;
немецкая «Энцепур».

Внимание! Вакцинация не защитит от укуса насекомого, но формирует в организме защиту от патологий, которые переносят насекомые, такие, как боррелиоз, бабезиоз.

Схема проведения иммунизации

Существует два вида схем вакцинации против клещевого энцефалита.

Плановое прививание

Это двухкомпонентная и трехкомпонентная схема. Они обе провоцируют в организме выработку достаточного количества нужных белков, но отличаются по дозировкам, которые держат количество антител на необходимом уровне.

Согласно двухкомпонентной схеме первую дозу вводят за 30-90 дней до начала активности клещей. Прививка делается в верхнюю часть плеча, в мышечные ткани. Ее периодичность такая:

1 инъекция - 30-90 дней до клещевой активности, ориентировочно – апрель;
2 инъекция - 30-210 дней с момента первой процедуры.

Следующую ревакцинацию проводят через год, а в дальнейшем 1 раз в 5 лет. При этом концентрация антител находится на должном уровне около 7-8 лет.

Важно! При иммунодефиците любого типа эффективность процедуры существенно снижается.

Трехкомпонентную вакцинацию проводят по схеме:

нулевой день;
процедура через 30-90 дней;
третья прививка на 150-365 день после второй инъекции.

Экстренная

После того как укусил клещ, вакцинацию не проводят. Такие экстренные мероприятия будут неэффективными. В целях профилактики вводится препарат, состоящий из иммуноглобулина специфического типа. Даже если заражение произошло, после такой инъекции риск осложнений снижается в разы.

Особенности прививания детей

Перед тем как провести прививку ребенку от клещевого энцефалита, врач даст родителям на подпись документ об их добровольном согласии на процедуры. А далее вакцинацию будут проводить по следующей двухкомпонентной схеме. Через 14 дней в организме ребенка уже начнут вырабатываться необходимые антитела.

Ревакцинируют детей через 3 года после полной схемы первой процедуры. Для детей старше 12 лет этот период равен 5 годам. Импортные вакцины можно вводить детям старше 1 года, российские – только после 4 лет.

Побочные реакции и осложнения

Врач перед и после процедуры напомнит о том, какая реакция организма считается нормой для данной вакцины, а это:

Припухлость в месте введения препарата, возможно, формирование уплотнения, покраснения и даже легкой болезненности. Это проходит через 3-4 дня после процедуры самостоятельно. Нельзя ничем мазать место прокола, а вот мыться при такой прививке можно.
Проявление слабовыраженной кожной аллергии, чихание, ринит в легкой форме. Для устранения симптомов можно использовать антигистаминное средство в нужной дозировке. Если улучшения нет, то обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Слабая головная боль, усталость и вялость, легкий жар, которые проходят за 2-3 дня.
Распухшие лимфатические узлы.
Мышечные боли.
Частый пульс.
Проблемы со сном и аппетитом.
Расстройство ЖКТ.

Все эти симптомы зачастую проходят самостоятельно за несколько дней после процедуры, что доказывает ее безопасность. Тяжелые последствия встречаются только в тех случаях, когда не были выявлены противопоказания к ней. Возможны следующие осложнения:

проблемы с сердечно-сосудистой системой;
заболевание суставов;
при непереносимости средства - отек Квинке.

Профилактика

Основные мероприятия по профилактике клещевого энцефалита лежат на государстве. Однако многое зависит от человека, поэтому, чтобы не поймать клеща, нужно:

для прогулки по лесу одевать специальную одежду;
применять препараты, защищающие от вредных насекомых;
не лежать или сидеть в местах, где предполагается наличие большого количества насекомых;
ночевать в лесу на полянах без растительности или отдавать предпочтение сухим сосновым лесам, расположенным на песчаной почве;
одежду, в которой гуляли по лесу, снимать до входа в жилое помещение;
растения, собранные в лесу, не сразу нести в дом, а лучше перед этим их обработать;
всегда осматривать домашних животных, которые бывают с вами на природе;
в период активности клещей увеличить потребление кипяченого коровьего и козьего молока.

Внимание! В отличие от взрослых, дети не способны самостоятельно найти клеща и соблюдать правила поведения в потенциально опасных участках. Поэтому родители должны строго контролировать этот процесс и при малейшем намеке на укус посетить поликлинику.

Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок РФ. Решение о необходимости процедуры принимают родители. Для этого важна правильная оценка возможного риска инфекции и защиты после прививки, безопасности вакцин для ребенка.

Для облегчения побочных реакций важно придерживаться особого режима до и после процедуры, уметь оказывать первую помощь.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция. После внедрения в подкожную клетчатку вирус размножается, попадает в кровоток и лимфатическую систему, разносится по внутренним органам и структурам ЦНС.

Вирус поражает двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга, вызывая воспалительные процессы в оболочках и веществе головного мозга (менингоэнцефалит). Избирательное поражение важных структур организма обуславливает высокий риск летального исхода и инвалидизации детей.

Источники вируса КЭ - иксодовые клещи. Большинство заражений происходит трансмиссивным путем после укуса клеща.

Ареал опасных для человека клещей - лесные и лесостепные зоны РФ, расположенные в умеренном климатическом регионе. Возникают и антропургические очаги в садоводствах и городских парках.

Возможно заражение и алиментарным путем. Вирус попадает в организм через продукты, полученные от зараженных вирусом животных. Это коровье или козье молоко, продукты на их основе: сметана, сыр, творог.

Доказаны случаи передачи вируса КЭ от матери плоду, через грудное молоко младенцу, при переливании крови, пересадки органов и стволовых клеток.

Специфичная защита ребенка от опасной инфекции - вакцинация. После этого в организме вырабатываются антитела, направленные на устранение вируса до развития болезни. Иммунитет вырабатывается у 90 - 100% привитых детей, действует до 3 лет.

В чем эффективность вакцинации от клещевого энцефалита, правила и курс введения, побочные действия - об этом рассказывает врач.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель - Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины - чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ - это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

температурная реакция у 1,4%;
недомогание у 4,1%;
мышечная болезненность у 6,1%;
гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная - вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях - сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации - острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Абсолютные противопоказания:

чувствительность к компонентам препарата;
аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

аллергодерматозы;
локализованные кожные инфекции;
фебрильные судороги (прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
судороги по наследственной линии;
церебральные расстройства;
врожденные и приобретенные иммунодефициты;
патологии нервной системы;
системные заболевания;
хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку

Вакцинация от инфекции показана детям старше 1 года, проживающим в эндемичных к КЭ регионах или выезжающим туда в весенне-летний период. Защищенным от инфекции считается ребенок, получивший полный курс вакцинации и ревакцинации.

Возможность заражения не исключается и в черте города. Это может произойти с детьми, часто гуляющими в парках, в семьях, где в рацион питания входят фермерские продукты из эндемичных регионов. В этих случаях также желательно привиться.

Плюсы прививки от КЭ

Клещевой энцефалит - одна из самых опасных болезней для человека любого возраста с высоким риском летального исхода. Этиотропного лечения инфекции нет, проводится только поддерживающая терапия.

Высокая нейротропность вируса приводит к длительному или пожизненному сохранению неврологических нарушений после выздоровления. Это парезы, параличи и различные психические расстройства.

Перенесший КЭ ребенок может стать инвалидом или пожизненным носителем вируса. При хронизации болезни свойственно обостряться при минимальном снижении иммунного статуса.

Возможность инфекции КЭ в детском возрасте увеличивает неспособностью детей различать потенциальную опасность и применять элементарные методы защиты.

Разумный подход к предупреждению опасных нарушений, которые могут перечеркнуть благополучие ребенка на всю жизнь, - вакцинация от КЭ.

Для защиты от КЭ применяются инактивированные вирусы. Они не вызывают вакциноассоциированных заболеваний и напряжения иммунитета.

Минусы прививки

Недостаток любой прививки - побочные реакции организма ребенка на введение антигена. Их уровень определяется реактогенностью вакцины.

Полная иммунизация от КЭ достигается только после трехкратного введения вакцины. Антитела в организме сохраняются до 3 лет - относительно недлительный срок.

Бесплатную вакцинацию можно сделать только отечественными препаратами в регионах, признанных эндемичными. Вакцинацию импортными препаратами оплачивают родители, в последующем придется прививаться каждые 3 года.

Когда и в каком возрасте делают прививку

Для формирования надежного иммунитета от вируса КЭ необходимы 2 дозы вакцины. Для выработки длительного иммунитета нужно повторное введение препарата - ревакцинация.

Вакцинация от КЭ проводится круглый год в зависимости от препарата с возраста 1–3 года. При этом целесообразно ориентироваться на сезон активности клещей. Чтобы защититься к следующему лету, врачи рекомендуют 1 дозу вводить осенью, а вторую в течение зимы или весны.

Схема и периодичность

первичный курс: 2 дозы вакцины с интервалом 1–7 месяцев (лучше через 2 месяца);
ревакцинация: через 12 месяцев;
периодичность: последующие прививки каждые 3 года.

Важно учесть, что иммунный ответ к вирусу КЭ формируется 2 недели, до этого выезжать в эндемичные зоны нежелательно.

Когда планируется незапланированная поездка в эндемичные зоны, проводится вакцинация по экстренной схеме. Вакцины вводят двукратно с интервалом 2 недели. Экстренная схема вакцины Энцепур: 3 дозы с интервалом 7 и 21 день. В дальнейшем ревакцинация проводится по основной схеме.

Совмещение с другими прививками

Прививка от вируса КЭ совместима практически со всеми обязательными и эпидемиологическими прививками. Препараты вводят в разные места в один день. При вакцинации в разные дни интервал должен составлять 1 месяц.

Нельзя совмещать с прививкой БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае вакцинацию проводят через 72 часа после пробы Манту.

Исключается одновременное введение с антирабической вакциной от бешенства и иммуноглобулином. Необходимый интервал - 1 месяц.

В каких случаях вакцина от клещевого энцефалита защищает, сколько длится иммунитет, рассказывается в видеоролике.

Как проводится вакцинация

Специальная подготовка перед вакцинацией от вируса КЭ не нужна. Обязательное условие, чтобы ребенок был здоров. Для этого перед процедурой избегают контактов с инфицированными людьми и посещение многолюдных мест.

Вакцинация легче переносится при неполном кишечнике. За 2 дня до прививки ребенку организуют облегченное питание, преимущественно с жидкими и перетертыми блюдами. При запоре ставят клизму.

Из рациона питания детей с аллергией на пищу ограничивают продукты - индивидуальные и облигатные аллергены. Нельзя вводить новые продукты.

До процедуры ребенка осматривает педиатр. Он оценивает состояние организма и измеряет температуру. По отдельным показаниям нужно сдать кровь для общего анализа.

Если у ребенка в последние дни были замечены отклонения в поведении, состоянии и появилась посторонняя сыпь на теле, об этом нужно сообщить врачу.

Какие документы нужны

В большинстве случаев вакцинация от КЭ - добровольное решение родителей. При этом нужно подписать документ о согласии на прививку.

В эндемичных регионах может действовать государственная программа о вакцинации. В этих случаях, чтобы отказаться от прививки, заполняют бланк отказа, который предоставляется в поликлинике.

Право отказа родителей от вакцинации ребенка основывается на законодательство РФ № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 11. Один экземпляр документа остается у родителей.

Медицинский отвод от прививки заполняет педиатр на основании временных или абсолютных противопоказаний. Документ всегда оформляется на срок 6 месяцев, в последующем продлевается или снимается.

Порядок процедуры

Вакцинацию проводит медицинский работник, прошедший обучение в области вакцинопрофилактики. Процедура проводится в отдельном кабинете в стерильных условиях. У родителей с собой должно быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка.

Вакцина вводится внутримышечно. Детям до 18 месяцев в переднебоковую поверхность бедра, детям постарше в дельтовидную мышцу на плече.

Внутривенное введение исключается. Инъекция в область ягодицы сопровождается высоким риском повреждения седалищного нерва. Это приводит к длительному болезненному процессу и другим осложнениям. Метод введения считается устаревшим.

После процедуры ребенку дают попить теплой воды и стараются успокоить. Для этого в клинику приносят любимую игрушку или сладости.

Для контроля над системной аллергической реакцией в клинике нужно задержаться на 1 час при прививке отечественными препаратами, на 30 минут импортными.

В это время нужно узнать у медицинского работника про возможные осложнения, порядок действия при определенных побочных реакциях.

Поствакцинальный период

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма ребенка, которые в основном не приводят к сильным расстройствам жизнедеятельности.

После прививки ограничивают физическую и психическую нагрузку ребенка. Избегают перегрева и переохлаждения организма, предупреждают возможность инфицированных заболеваний. От посещения коллективных мест лучше воздержаться.

Что запрещено

Существует небольшой список ограничений, которые помогут избежать осложнений после прививки.

После вакцинации нельзя:

давать ребенку витамин D в течение 5 суток (увеличивается риск аллергии);
необоснованно применять лекарственные препараты в целях профилактики;
применять антигистаминные средства без рекомендации педиатра;
давать ребенку аспирин, анальгин;
обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем, мочить в 1 сутки место инъекции.

Во время любой прививки ребенок испытывает стресс. Он проявляется потерей аппетита, нарушением сна и беспокойством. Не нужно ребенка кормить насильно, гораздо важнее обильное питье. Для этого подходят теплые фильтрованная вода, овощные соки и травяные отвары.

Реакция на прививку

Местные реакции появляются в области введения вакцины в течение 2 - 5 часов. В среднем для всех препаратов они проявляются у 5% вакцинированных детей:

гиперемия (покраснение до 8 см);
отечность;
уплотнение (редко);
болезненность;
сыпь, схожая с крапивницей;
увеличение лимфоузлов.

В норме длительность этих реакций не превышает 5 дней.

К общим реакциям относят изменения в состоянии и поведении ребенка, сопровождающиеся лихорадкой. Общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки и в норме держатся не более 48 часов.

Общие реакции:

повышение температуры тела до 38,1 °C;
астения (недомогание);
беспокойство, нарушения сна и аппетита;
болезненность в мышцах, суставах;
головная боль, головокружение;
цианоз (посинение кожи, слизистых оболочек);
похолодание конечностей.

В основном температура тела не превышает отметки 37,5°C. Высокие показатели t характерны после введения отечественных вакцин, проявляются у 7% вакцинированных детей.

Когда обращаются к врачу

После прививки ребенок должен быть в поле зрения родителей круглые сутки.

Обратиться к врачу нужно:

при температуре тела выше 39°C;
при появлении гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре, гнойного воспаления на месте инъекции;
при сильном понижении артериального давления;
при прогрессировании местных и общих реакций дольше 4–5 дней.

В некоторых случаях применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка.

Помощь при побочных реакциях и эффектах

Жаропонижающие препараты применяют, если ребенок плохо переносит лихорадку или ее показатели выше +38,1°C. Это лекарственные средства в возрастной дозе на основе ибупрофена или парацетамола.

Препарат на основе ибупрофена - Нурофен детский, применяют для снятия боли в руке и предплечье. Лекарственное средство купирует и головную боль в среднем на 8 часов.

При сильной гематоме и уплотнении на месте инъекции, поверхность инфильтрата смазывают препаратами: Троксевазин или Эскузан 3 раза в день.

Для облегчения недомогания ребенка поощряют любимыми лакомствами, отвлекают просмотром увлекательных мультфильмов и рассказом сказок. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Антигистаминные препараты применяются по рекомендации врача только при развитии выраженной аллергической реакции. Рекомендуются капли Зиртек и сироп Кларитин.

Возможные осложнения и последствия

Инактивированные вакцины не способны вызывать заболевания. Поэтому основные осложнения и последствия вакцинации связаны с нарушениями техники прививки и хранения вакцины, недостаточным выявлением противопоказаний.

Это могут быть:

системные аллергические реакции;
анафилактический шок, отек Квинке;
абсцесс на месте инъекции.

Ответы на вопросы о вакцинации от КЭ

Здесь подобраны ответы педиатров на самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей перед прививкой от КЭ.

Можно ли прививаться при лактации

Прививаться в период кормления грудью можно, но не желательно. Если риск заражения невысокий, лучше подождать до достижения ребенком возраста 1 года. Для прививки выбирают вакцину Энцепур.

Можно ли мыться после прививки

Если температура тела в норме, водные процедуры после прививки не запрещаются. Важно избегать переохлаждения и перегрева ребенка. Купают детей в теплой воде не дольше 15 минут.

Можно ли гулять после прививки

Когда температура тела не повышается, педиатры рекомендуют прогулки в парковых зонах не дольше 1 часа. Физическая активность на свежем воздухе насыщает легкие кислородом и ускоряет обмен веществ. Это увеличивает эффективность вакцины и облегчает иммунизацию.

Можно ли ставить прививку при простуде

В быту простудой называют все болезни, вызванные охлаждением организма, в том числе и инфекционные. В основном они сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и другими клиническими явлениями, ослабляющими организм ребенка.

Вакцинация в этот период неэффективна и даже опасна для ребенка. От момента выздоровления до прививки должен быть минимальный интервал - 2 недели для восстановления организма.

Возможна ли профилактика после укуса клеща

Для экстренной профилактики после укуса клеща применяется противоклещевой иммуноглобулин человека. Препарат эффективен в течение 72 часов.

Бесплатную вакцинацию от КЭ отечественными препаратами делают в государственных поликлиниках, преимущественно в эндемичных районах. О наличии вакцины можно узнать у педиатра.

Вакцинация импортными препаратами доступна только на платной основе. Прививку можно сделать в вакцинальных центрах и частных медицинских учреждениях, обладающих специальной лицензией на этот род деятельности.

Средние цены с осмотром врача:

Клещ-Э-Вак - 1100 руб. ;
Энцевир Нео - 1680 руб. ;
Энцепур детский - 1740 руб. ;
ФСМЕ-Иммун Джуниор - 1525 руб.

Желательно позвонить в несколько клиник, цены могут сильно различаться.

Заблуждение многих привитых людей - полная уверенность в безопасности клещей после вакцинации. Прививки «от клеща» нет. Вакцинация проводится от вируса энцефалита, основными источниками которого являются клещи. Кроме этого вируса, клещи - носители 7 возбудителей инфекционных болезней, из них самые распространенные боррелиоз и эрлихиоз.

Поэтому после прививки не стоит игнорировать элементарные методы защиты. Для этого перед походом в лес ребенка одевают в закрытую одежду, используют репеллентные и акарацидные спреи.

Клещевым энцефалитом называют инфекционную болезнь головного мозга, передающуюся при укусе иксодовых клещей. Во время укуса в кровь проникает вирус клещевого энцефалита, поражающий нервные клетки. Симптомы заболевания неспецифичны: слабость и дрожь в конечностях, онемение кожи, чувство ползания мурашек, повышение температуры до 38-40˚С, рвота и тошнота, боль различного характера во всем теле и другие.

На сегодняшний день против заболевания российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями разработан целый ряд вакцин.

История разработки и виды вакцин против клещевого энцефалита

Первая прививка от этого заболевания была изобретена в 1937 году в СССР, где клещевой энцефалит был распространен очень широко. Материалом для первых вариантов вакцины были нервные клетки мышей, и продукт имел много побочных эффектов. Постепенно производство вакцины модернизировалось, и современные препараты отвечают всем критериям качества и безопасности.

В настоящее время широко используются 4 прививки от клещевого энцефалита: 2 российские и 2 импортные.

Названия российских препаратов:

Энцевир;
Вакцина клещевого энцефалита (Москва).

Импортные вакцины:

Encepur (Энцепур), Германия;
FSME-Immun, Автрия.

Недавно разработанная китайская вакцина еще не прошла необходимого объема исследований и используется лишь на территории Китайской Народной Республики.

Характеристика импортных вакцин

При производстве немецкой и австрийской вакцины неинфекционный вирус клещевого энцефалита внедряют в клетки эмбриона куриного яйца, где он размножается. Затем клетки обрабатывают формалином, что высушивает вирус, в итоге остается лишь его белковая оболочка. Количество формалина после всех этапов обработки минимально и безопасно для здоровья. В качестве закрепителя используется альбумин крови человека. При введении вакцины в организм иммунная система вырабатывает антитела против белка вирусной оболочки. Эти антитела при инфицировании природным вирусом быстро его дезактивируют — и болезнь не развивается.

После вакцинации 3 дозами импортных препаратов необходимый уровень антител регистрируется в 99% случаев, что говорит о высокой эффективности препаратов.

Импортные вакцины разрешено применять с 1 года жизни. Разработаны детские варианты препаратов с меньшими дозами антигенов, названия вакцин: Encepur для детей и FSME-Immun Junior.

В ходе многочисленных рандомизированных исследований при вакцинации заграничными препаратами в 45% случаев наблюдалась боль и покраснение в месте инъекции, а у 6% привитых повышалась температура тела до 38-39˚С. Во всех исследованиях импортная вакцина от клещевого энцефалита не была причиной жизнеугрожающих осложнений.

Характеристика российских вакцин

Методика производства российских вакцин схожа с заграничной. Вирус многократно делится в нейронах мышей для снижения его иммуногенности. Затем возбудитель переносится на куриные эмбрионы, где вновь размножается. Клетки эмбрионов обрабатываются формалином и очищаются. После очистки московская вакцина высушивается, закрепляется альбумином и сахарозой. Вакцина Энцевир не проходит этап высушивания и в процессе производства дополнительно обрабатывается антибиотиком канамицином. Еще одним отличием двух вакцин является количество антигена: в Энцевире его в 2 раза больше, чем в Вакцине клещевого энцефалита. В связи с особенностями производства российские вакцины разрешено применять после 3 лет.

Необходимый титр антител после применения российских вакцин наблюдался в 95-100% случаев в зависимости от исследования. Кроме того, через 2 года после вакцинации отмечался высокий уровень иммунного ответа.

Крупных испытаний по изучению реакций после применения российских прививок не проводилось. Локальные исследования позволяют говорить об умеренном риске побочных эффектов от применения российских препаратов. Высока вероятность лихорадочных явлений и аллергии. Случаев тяжелых состояний после вакцинации не зарегистрировано.

Какая вакцина от клещевого энцефалита лучше?

Определенного мнения, какая прививка от клещевого энцефалита лучше, не существует в связи с неодинаковыми условиями исследования и использования препаратов разных производителей.

Вакцины действуют на все штаммы вируса, поэтому препараты взаимозаменяемы. Как российская, так и импортная вакцина способствуют выработке необходимого уровня антител и созданию стойкого иммунитета.

При ответе на вопрос, какую вакцину против клещевого энцефалита лучше выбрать, опираются на качество препарата и вероятность побочных реакций. Переносимость импортных вакцин лучше, чем российских, у них меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Применение всех 4 вакцин противопоказано при аллергии на белок куриного яйца. Энцевир не рекомендуется использовать при аллергии на антибиотики группы аминогликозидов, к которым относится канамицин.

Бесплатную вакцинацию проводят лишь на территориях с высоким риском заражения. Для массовых прививок используют препараты отечественного производства.

Состояние пострадавшего от человека зависит как от устойчивости нервной системы, так и от количества попавших в организм бактерий. Симптомы заражения проявляются в течение первой недели с момента атаки кровососа, но может длиться и дольше. Пострадавший испытывает:

мышечную и головную боль;
затекание конечностей и шейной зоны;
ощущение лихорадки и отсутствие аппетита;
потерю сознания и кому.

Прививка от энцефалита: кто в ней нуждается

Прививка от клещевого энцефалита предотвращает развитие вирусной инфекции. Особенно она необходима:

После проникновения в организм вируса иммунная система начинает поиск антиген патогенного вещества, что способствует выработке иммуноглобулина. Образовавшиеся в организме человека антитела хранятся в нем длительное время, при проникновении же живого возбудителя оказывают на него нейтрализующее действие.

Помогает ли прививка

Вакцина от клещевого энцефалита безопасна для человеческого организма, поэтому заражения вирусом во время прививания не происходит. Объясняется данный факт содержанием препарата мертвых форм возбудителя. Эффективность прививки заключается в стойком иммунитете к вирусу, который после введения препарата наблюдается у большей части пациентов (95%). Поэтому даже при многократных атаках кровососа привитый человек вряд ли сможет заболеть.

На заметку!
Но учитывая то, что риск заразиться энцефалитом хоть и невелик, но все-таки существует (5%), даже при таком раскладе патология протекает в легкой форме (без серьезных последствий и осложнений для организма).

Разновидности вакцины

Наряду с препаратами российского производства существует и импортная вакцина, которую можно прививать и взрослым, и детям. В целях профилактики для предотвращения заражения опасной инфекцией используются:

сухая вакцина энцефалита клеща (Россия);
Энцепур – бывает взрослая и детская вакцина (Германия);
FSME Immun и FSME Immun Junior (Австрия).

Еще одна российская прививка от клещевого энцефалита детям называется ЭнцеВир Нео, она является одной из самых распространенных. Существует вакцина ЭнцеВир и для людей старше 18 лет.

Большой популярностью в России также пользуются вакцины немецкого и австрийского производства. Так детская вакцина Энцепур, предназначенная для детей 1-12 лет, имеет стандартную схему прививания: проводится две инъекции с интервалом 1-3 месяца, по истечении 9 месяцев-1 года делается третья прививка. Подобным образом вводится и Энцепур взрослый.

На заметку!
В сыворотке российского производителя содержатся антигены сибирского и дальневосточного вирусов, в европейской вакцине штамм западного вируса. Но, несмотря на это, прививка от клеща любого состава эффективна против различных видов заболевания.

Схемы вакцинации

Схема вакцинации бывает двух вариаций:

На заметку!

Вакцинация от клещей допустима лишь для здоровых людей и только после осмотра врачом. Одна инъекция не способна сформировать иммунитет, в связи с чем, прививать человека придется повторно.

Прививка от энцефалитного клеща вводится подкожно в область плеча. Недопустимо попадание инъекции внутрь кровеносного сосуда.

Вакцинирование детей

Вопросом, с какого возраста детям проводится вакцинация от клещей, озадачены многие родители. Это зависит от того, какой именно препарат используется. Обычно врачи рекомендуют делать прививку ребенку от года, причем большим спросом обычно пользуется германская или австрийская прививка.

Прививка от клещевого энцефалита детям проводится лишь при высоком риске заражения вирусом. Такой способ защиты имеет ряд неоспоримых преимуществ:

Даже если вдруг укусит привитого ребенка, малыш может или совсем не заразиться, или же переболеть в легкой форме.
Невзирая на ряд , все они проявляются достаточно редко. Большинство детей переносят вакцинацию безболезненно и легко.
Если задаваться вопросом, сколько действует прививка, то можно по достоинству оценить ее преимущество: продолжительность защитного периода с момента привития составляет не менее 3 лет, поэтому не стоит переживать по этому поводу за малыша.

Вакцинация взрослых

Прививка от укуса клеща не является обязательной для взрослых. Однако не стоит забывать, что можно не только в лесу, но и на даче или же во время отдыха в парке. Вероятность же заразиться энцефалитом при соблюдении алгоритма вакцинации достаточно низка.

Прививка и алкоголь

Вопрос, можно ли принимать алкоголь после прививки от клещевого энцефалита, является одним из часто задаваемых. Специалисты утверждают, что сочетание спиртного напитка с инъекцией на каждый организм может действовать по-разному.

В большинстве случаев алкоголь не совместим с препаратами потому, как способствует усилению их реакции.

Прививка же, это хоть и в малой дозе, но яд, который позволяет организму выработать иммунитет за счет того, что он переболеет болезнью в легкой форме. Поэтому усиление такой реакции может привести к интоксикации организма, что будет крайне негативно для него. Известны даже случаи фатального исхода такой реакции. Поэтому лучше избежать приема алкоголя в день вакцинации.

Побочные действия

Ссылаясь на отзывы о прививке, некоторые люди весьма тяжело переносят введение такой инъекции в организм. Клещевая вакцина способна вызвать:

припухлость, уплотнение и покраснение в месте, где был произведен укол от клеща;
повышение температуры тела и лихорадку;
вялость и апатию или наоборот чрезмерную возбудимость;
сильную головную боль;
учащение пульса;
отсутствие аппетита;
аллергию;
отекание лимфоузлов;
боли в мышцах и судороги;
расстройство желудка, сопровождаемое рвотой.

При проявлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Противопоказания прививки от клещевого энцефалита

Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя применять вакцину от энцефалита. Недопустима вакцинация при наличии:

хронических заболеваний;
бронхиальной астмы и сахарного диабета;
эпилепсии и туберкулеза;
ревматизма и болезней крови;
эндокринологических нарушений;
аллергической реакции на куриный белок;
болезней сердца и патологий печени;
во время лактации, при беременности, а также младенцам до года.

На заметку!
Вопрос, где можно сделать прививку от энцефалита, не менее часто задаваемый. Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в специализированном медучреждении. В эндемичных районах, где в больницах поступает сообщение эпидемиологической службы о высокой активности вредителей, делается бесплатная прививка.
На заметку!
Вакцинирование проводится не только в районных поликлиниках, но и санэпидстанциях или же инфекционных больницах. Средняя стоимость вакцины отечественного производителя составляет около 500 рублей за 1 ампулу. Цена импортной сыворотки в 2-3 раза выше.

При необходимости следует самостоятельно обращаться в платные прививочные кабинеты и узнавать о том, сколько стоит прививка от клещевого энцефалита. При отсутствии вакцины можно пропить в профилактических целях противовирусные препараты, которые порекомендует врач.
Если клещ все-таки укусил
Экстренная профилактика необходима в первые трое суток (желательно в первый день) . Для у детей используется иммуноглобулин и Анаферон (детский).