Тромбоцитоз — что предпринять, когда кровь слишком густая. Тромбоцитоз: возникновение и формы, симптомы, терапия и профилактика осложнений Реактивный тромбоцитоз

Обычное исследование крови может дать массу информации о здоровье человека, об особенностях работы его органов и систем, а также о наличии либо отсутствии воспалительных процессов и некоторых других нарушений. Именно поэтому доктора утверждают, что каждому здоровому человеку следует сдавать анализы крови один-два раза в год. Такое исследование может дать информацию о количестве разных элементов крови, в том числе и об объеме тромбоцитов. При увеличении количества тромбоцитов в крови доктора говорят о таком недуге, как тромбоцитоз, причины и лечение которого мы сейчас рассмотрим, а также симптомы, а еще ответим на вопрос, помогут ли народные средства от тромбоцитоза пациентам с таким нарушением.

Увеличение количества тромбоцитов в крови чревато появлением тромбов. Но в ряде случаев подобное нарушение вызывает кровотечения, к примеру, при дефектах тромбоцитов.

Причины тромбоцитоза

Доктора выделяют две разновидности тромбоцитоза: первичный либо вторичный. Первичная разновидность болезни – это гематологическое отклонение, которое провоцируется нарушениями в деятельности стволовых клеточек костного мозга. Это довольно редкое заболевание, которое вначале совершенно не дает о себе знать.

Иногда тромбоцитоз провоцируется дефицитом железа. Его может вызывать удаление селезенки, самые разные травмы и оперативные вмешательства. Иногда рост тромбоцитов возникает при существенных поражениях человеческих тканей, к примеру, при панкреатите, энтероколите либо некрозе.

Есть ряд воспалительных процессов, которые могут вызвать тромбоцитоз. Такие причины представлены юношеским ревматоидным артритом, спондилоартритом, саркоидозом, хроническими воспалительными недугами печени, синдромом Кавасаки, болезнью Шенлейна и коллагенозом.

Рост тромбоцитов в крови часто наблюдается при онкологических поражениях. Кроме того его может спровоцировать и прием некоторых лекарств, к примеру, кортикостероидов, симпатомиметиков и антимитотиков.

Как проявляется тромбоцитоз, симптомы болезни какие?

Большинство симптомов появляются лишь при первичной форме тромбоцитоза. В остальных случаях симптомы болезни можно легко пропустить за проявлениями основного заболевания. Увеличение количества тромбоцитов в крови может проявляться кровотечениями различной природы: носовыми, маточными, почечными, кишечными и пр. Патологические процессы становятся причиной появления ярко выраженных болезненных ощущений, которые локализируются в кончиках пальцев.

Тромбоцитоз частенько дает о себе знать постоянным зудом. У больного могут появляться подкожные кровоизлияния. Многие пациенты сталкиваются с проблемой одутловатости и синюшности кожи. Их может беспокоить ощущение слабости и вялости, кроме того частым симптомом такого заболевания становятся нарушения, которые связаны со зрением.

Тромбоцитоз часто становится причиной цианоза кожных покровов, а также слизистых оболочек. Может развиваться вегетососудистая дистония, тромбозы вен и даже артерий. Рецидивирующие кровотечения приводят к возникновению .

Стоит отметить, что далеко не все симптомы возникают сразу и все вместе. Довольно часто повышение количества тромбоцитов проявляется лишь двумя-тремя признаками из вышеперечисленных. Но оставлять их без внимания точно не стоит.

Как корректируется тромбоцитоз, лечение болезни какое?

Для устранения тромбоцитоза, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, нужно обязательно озаботиться коррекцией первопричины его развития. Кроме того применяются симптоматические средства. Для предупреждения тромбообразования используют антитромбоцитарные составы, к примеру, Ацетилсалициловую кислоту (по пятьсот миллиграмм трижды на день в течение недели). Также может применяться Клобидогрель либо Тиклопидин, их дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При тромбозах либо ишемии на фоне тромбоцитоза пациентам показано проведение антитромбоцитарной терапии с применением антикоагулянтов, к примеру, Бивалирудина, Ливарудина, Арготобана и пр. В особенно тяжелых случаях осуществляют цитостатическую терапию либо тромбоцитоферез.

Излечат ли тромбоцитоз народные средства?

Пациентам с тромбоцитозом могут помочь и средства народной медицины, но целесообразность их применения нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.

Так неплохой эффект дает использование кожуры зеленого каштана. Пятьдесят грамм такого сырья залейте полулитром водки. Настаивайте десять дней в темноте, после процедите. Принимайте по сорок капелек трижды на день непосредственно перед трапезой. Лекарство нужно разводить водой, подслащенной сахаром. Длительность терапии – три недели, далее – одна неделя перерыва.

Еще вы можете заварить чайную ложечку донника одним стаканом кипятка. Настаивайте укутанным в течение получаса. Выпейте в три-четыре приема за день. Длительность такой терапии – один месяц.

Еще на пользу пойдет прием

Тромбоцитоз — увеличение числа тромбоцитов в крови (свыше более 400 тыс. в 1мм³).

Причины заболевания :

— нарушения распределения тромбоцитов в кровотоке и замедление их распада (например, после операции удаления селезёнки);

— очень активное увеличение тромбоцитов в костном мозге;

— перераспределения тромбоцитов в сосудистом русле (при физической или психической нагрузке)

— наблюдаться при различных заболеваниях, в том числе при хронических инфекциях, злокачественных опухолях и некоторых болезнях крови.

Тромбоцитоз является одной из причин развития повышенной склонности к тромбообразованию внутри кровеносных сосудов.

Тромбоцитоз бывает двух форм:

– первичный — является гематологическим отклонением, которое возникает из-за расстройств в работе стволовых клеток костного мозга. Эти нарушения приводят кнарастанию количества тромбоцитов в крови.

Первичная форма относится к миелопролиферативному синдрому. Для этой формы присуще нарушение деятельности стволовых клеток костного мозга и разрастание одного или нескольких ростков кроветворения в этом органе. При этом в периферическую кровьвыбрасывается большое количество тромбоцитов.

Эти отклонения чаще всего наблюдаются у людей пожилого возраста.

Заболевание, в основном, выявляется случайно, после анализа крови.

Симптомы первичного тромбоуитоза — различные у разных пациентов, но чаще всего – это головные боли. Зачастую выявить и начать лечение заболевания, удается до появления тромбоза и геморрагических явлений.

— вторичный тромбоцитоз образуется при хронической болезни из-за повышения количества тромбоцитов в крови. Часто заболевание протекает без значительного повышения уровня тромбоцитов. Только при некоторых заболеваниях (например, сильных инфекциях), количество тромбоцитов может достигать 1000 г/л.

Основными причинами вторичного тромбоцитоза являются воспаления, инфекции, гематологические отклонения, травмы.

Воспаления могут привести к увеличению количества тромбоцитов. Происходит это из-за повышенного содержания провоспалительного интерлейкина, способствующего повышению скорости образования гормона тромбопоэтина, который регулирует механизм созревания, деления и выброса тромбоцитов в кровь. Причинами воспаления являются:

— спондилоартрит;

— юношеский ревматоидный артрит; саркоидоз; синдром Кавасаки; хронические воспалительные заболевания печени; коллагеноз, болезнь Шенлейна.

К гематологическим отклонениям, чаще всего относят дефицит железа.

Большие поражения тканей при энтероколите, панкреатите илинекрозе, также могут стать причиной вторичного тромбоцитоза.

Лимфомы, гепатобластома и нейробластома могут провоцировать увеличение числа тромбоцитов.Увеличение уровня тромбоцитов вызывают некоторые лекарства (кортикостероиды, антимитотики, симпатомиметики).

Лечение тромбоцитоза

При эссенциальной тромбоцитемии назначают:

— лекарства, которые снижают свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты);

— удаляют избыточное количество тромбоцитов с помощью специального прибора-сепаратора клеток крови — в процессе тромбоцитафереза;

— интерфероны –фармацевтические средства, предназначенные для борьбы с большим количеством данных кровяных клеток. препараты интерферона;

— препараты гидроксимочевины.

Нередко применяется в таких случаях и анагрелид.

В случае появления вторичного тромбоцитоза, проводят лечение основного заболевания, которое вызвало повышение количества тромбоцитов в крови.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Тромбоцитоз, причины появления которого многообразны, развивается преимущественно у людей старше 60 лет. Это заболевание представляет немалую опасность, так как тромбоциты играют важную роль в организме. Кровяные пластинки препятствуют значительной кровопотере. Тромбоциты помогают защитить стенки кровеносных сосудов от повреждения.

Что такое эссенциальная тромбоцитемия

Когда говорят о тромбоцитозе как о самостоятельной патологии, подразумевают эссенциальную тромбоцитемию. При этой болезни нарушается процесс образования кровяных пластинок в костном мозге. В итоге в кровяное русло проникает большое количество патологически измененных тромбоцитов. У таких клеток имеются определенные структурно-функциональные изменения. Поэтому они не могут полноценно выполнять возложенные на них задачи. Эссенциальная тромбоцитемия чаще диагностируется у взрослых пациентов.

Причины возникновения вторичного тромбоцитоза

Помимо первичной (эссенциальной) формы заболевания, есть и вторичный тромбоцитоз. При данной патологии увеличение количества кровяных пластинок вызывается хроническими заболеваниями.

Вторичная форма тромбоцитоза возникает под воздействием следующих причин:

• недоброкачественные опухоли (лимфома, рак яичников, нейробластома);
• оперативное вмешательство при заболеваниях, сопровождающихся обширными некрозами тканей;
• наличие у пациента перелома костей;
• сильная кровопотеря;
• инфекционные заболевания;
• удаление селезенки;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов;
• длительный воспалительный процесс в организме при васкулите или ревматоидном артрите.

Довольно часто причиной возникновения вторичного тромбоцитоза является такое заболевание, как менингококковая инфекция. Данная форма болезни часто развивается у детей. При наличии у ребенка железодефицитной анемии вероятность возникновения вторичного тромбоцитоза существенно повышается. Болезнь нередко развивается на фоне асплении, сопровождающейся атрофией селезенки.

Признаки заболевания

Признаки болезни могут отсутствовать продолжительное время. При тромбоцитозе нередко наблюдаются такие нарушения:

• тромбоз и тромбоэмболия;
• болевые ощущения в районе конечностей;
• неврологические нарушения на фоне ишемии головного мозга, нередко развивающейся при тромбоцитозе;
• преждевременное прерывание беременности.

Тромбоз - характерное проявление тромбоцитоза. При избыточном содержании кровяных пластинок повышается свертываемость крови. Вследствие этого создаются благоприятные условия для образования сгустков крови. Тромбы формируются и в венозных, и в артериальных сосудах.

При длительном течении тромбоцитоза возникают такие симптомы:

• уменьшение массы тела;
• сильная слабость;
• появление болезненных ощущений в костях;
• бледность кожного покрова;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• одышка;
• увеличение размеров селезенки и печени;
• возникновение резких болей в области подреберья.

Эритромелалгия как один из симптомов болезни

При таком заболевании, как тромбоцитоз, нередко возникает эритромелалгия - что это такое? При эритромелалгии возникают острые боли в районе конечностей. Неприятные ощущения усиливаются под воздействием тепла или интенсивной физической нагрузке.

При эритромелалгии нередко появляются и следующие нарушения:

• изменение цвета кожных покровов;
• ощущение жара в районе стоп.

По каким признакам можно распознать тромбоз

При тромбозе мелких сосудов возникают ишемические изменения в структуре мягких тканей. У пациента наблюдаются резкие боли в пальцах. При тяжелом течении тромбоза нарушается кровообращение в организме. Это может быть привести к появлению некроза - омертвения тканей рук и ног.

Неврологические нарушения при тромбоцитозе

При поражении сосудов, расположенных в районе клетчатки, заметно ухудшается зрение пациента.

При закупорке мозговых сосудов тромбами наблюдаются такие неврологические нарушения:

• снижение интеллекта;
• головокружение;
• снижение концентрации внимания.

Опасность тромбоцитоза во время беременности

Повышение количества тромбоцитов в анализе крови в период ожидания малыша представляет немалую опасность. На раннем сроке беременности тромбоцитоз может вызвать выкидыш.

В последнем триместре у будущей матери нередко возникают следующие осложнения:

• инфаркт плаценты;
• задержка внутриутробного развития ребенка;
• гибель плода.

Тромбоцитоз осложняет течение родов. Он может стать причиной отслойки плаценты или возникновения сильного кровотечения.

Диагностика болезни

Тромбоцитоз предполагает комплексное лечение. Для установления точного диагноза проводятся такие медицинские манипуляции:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• стернальная пункция (исследование головного мозга).

Если у доктора есть подозрение, что заболевание вызвано дефицитом железа в организме, дополнительно проводится тест на ферритин.

Лечение патологии

При лечении патологии используются:

• антиагреганты;
• препараты для проведения циторедуктивной терапии;
• таргентные медикаменты.

Применение антиагрегантов

При лечении заболевания активно применяются антиагреганты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты, в составе которых содержится ацетилсалициловая кислота. Оптимальная дозировка аспирина не должна превышать 325 мг в день. При превышении указанной дозы возникают болевые ощущения в районе желудка, нарушаются функции органов пищеварительного тракта.

При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте назначают другие препараты: Тиклопидин или Клопидогрель.

Циторедуктивная терапия

Этот вид лечения направлен на приостановление процесса образования «лишних» кровяных пластинок костным мозгом. Химиотерапия нормализует показатели крови. Но препараты, используемые при ее проведении, обладают токсичностью. Поэтому их нужно применять с осторожностью. Дозировка лекарственных средств устанавливается в индивидуальном порядке.

При проведении циторедуктивной терапии применяются:

• гидроксимочевина;
• Цитарабин;
• Меркаптопурин.

Таргентные лекарственные средства

Таргентная терапия при тромбоцитозе предполагает прием противоопухолевого препарата Руксолитиниб. Медикамент не назначают пациентам, не достигшим 18 лет. Его запрещается применять в период беременности и естественного вскармливания. Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к его составляющим.

Таргентные медикаменты предназначены для лечения миелофиброза, провоцирующего возникновение первичного тромбоцитоза. Препараты воздействуют именно на недоброкачественное новообразование, не затрагивая при этом здоровые клетки.

При применении лекарственных средств возникают такие нежелательные эффекты:

• анемия;
• головные боли;
• головокружение.

Больному необходимо и сбалансированное питание. При тромбоцитозе полезны пшеничные отруби, томатный сок, оливковое масло, гречка, блюда из рыбы.

Кровь - идеально сбалансированная система с множеством функций, обеспечивающая существование всех тканей и органов человека. Когда в этой системе появляются малейшие отклонения, страдает весь организм. При повышении числа тромбоцитов нарушается баланс форменных элементов, что приводит к ухудшению кровообращения и кислородному голоданию всех клеток тела.

Тромбоциты в крови: функции и нормы

Тромбоциты - это клетки крови, обеспечивающие остановку кровотечения. Они образуются в костном мозге путём дробления большой клетки-предшественницы - мегакариоцита. После окончания срока функционирования тромбоцита в крови, он попадает в селезёнку, где разрушается.

Основная функция тромбоцита - быстро останавливать кровотечение. При повреждении капилляра или вены, прибывшие «на помощь» клетки прилипают к стенке сосуда вокруг дефекта и налипают друг на друга, образуя каркас будущего тромба. Затем, между ними «застревают» другие форменные элементы, проплывавшие мимо с током крови. Образуется кровяной сгусток, который надёжно закрывает брешь в сосуде. Позже активируются глобальные системы, предотвращающие возобновление кровотечения. Но именно тромбоциты - первое и самое важное звено этого механизма.

Другие функции тромбоцитов:

• снабжение эндотелиоцитов (клеток внутренней поверхности сосудистой стенки) питательными веществами;
• материал для ангиогенеза (образование новых сосудов);
• участие в защите от инфекций (тромбоциты механически улавливают из кровотока чужеродные частицы и привлекают лейкоциты для их распознавания и уничтожения);
• заживление ран (благодаря выделению факторов роста, стимулируют деление клеток ткани, где случилось повреждение).

Нормальным содержанием тромбоцитов в крови считается 150-400 тыс/мкл. Такой показатель включает допустимые физиологические отклонения, связанные с возможной небольшой кровопотерей, стрессом, инфекционными заболеваниями. Если же в анализе крови цифра понижена - это показатель тромбоцитопении, превышена - тромбоцитоза.

Общая характеристика

Тромбоцитоз бывает относительным (когда уменьшается объём жидкой части крови, но количество форменных элементов остаётся неизменным) и абсолютным (когда увеличивается именно число тромбоцитов).

В зависимости от причин, тромбоцитоз бывает:

• первичный (эссенциальный, идиопатический), причина которого неизвестна;
• вторичный (симптоматический, реактивный), который возникает на фоне основного заболевания.

Это явление наблюдается во всех возрастных группах, одинаково часто у представителей обоих полов. Накопление излишних клеток крови ведёт к её сгущению, увеличению вязкости и ухудшению реологических свойств.

Почему возникает тромбоцитоз

Подъём числа тромбоцитов может быть, как механизмом компенсации после сильного кровотечения или операции, так и сигналом о серьёзном заболевании.

Среди причин развития этого симптома, чаще всего встречаются гематологические болезни. Зачастую, они обусловлены проблемами с костным мозгом. Костный мозг - это кроветворная ткань, которая располагается внутри костей. В нём рождаются все клетки крови. Иногда костный мозг начинает бесконтрольно расти и слишком активно функционировать, создавая всё больше форменных элементов.

Другие причины возрастания числа тромбоцитов:

• хронические инфекции;
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, васкулиты);
• неспецифический язвенный колит;
• состояние после спленэктомии (удаления селезёнки);
• гемолиз эритроцитов (распад красных кровяных телец под действием инфекции, травмы, отравления химикатами).

Тромбоцитоз - опасный симптом. Важно сразу обратить внимание на появление характерных признаков и своевременно обратиться к врачу.

Симптомы тромбоцитоза

Признаки могут быть очень разными. Они проявляются со стороны практически всех систем организма. Однако наиболее часто встречаются следующие:

• общая слабость, снижение работоспособности;
• постоянная усталость и сонливость;
• парестезии пальцев рук и ног (ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»);
• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезёнки, сопровождающееся тяжестью в боку, тянущей болью под рёбрами);
• отёки ног;
• боли в мышцах голени;
• нарушение зрения, скотомы (выпадение части поля зрения, «слепые зоны»);
• периоды головокружения, «потемнение в глазах»;
• кровотечение из дёсен при чистке зубов;
• обильные менструальные кровотечения у женщин;
• частые носовые кровотечения;
• склонность к лёгкому появлению синяков, особенно на ногах.

Большинство симптомов при тромбоцитозе обусловлены нарушением кровообращения из-за изменений состава крови. Избыток форменных элементов приводит к увеличению её вязкости. Повышенная вязкость мешает нормальной циркуляции в мелких сосудах (прежде всего почек, кончиков пальцев, сетчатки глаз). Сами тромбоциты в этой ситуации склонны к чрезмерному слипанию друг с другом и образованию тромбов. Таким образом, ткани и органы недополучают кислород и теряют свои функции.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Увеличение числа тромбоцитов часто бывает симптомом серьёзного заболевания. Для всех представленных патологий характерны, как клинические признаки тромбоцитоза, так и собственные типичные симптомы.

Некоторые из этих заболеваний быстро прогрессируют, а другие беспокоят человека годами, не вызывая серьёзных проблем. Однако при появлении признаков, перечисленных выше, стоит посетить врача как можно скорее.

Тромбоцитоз у детей

Когда у ребёнка часто болит голова, перестают интересовать любимые игрушки, постоянно идёт кровь из носа, появляются синяки, которые он не может объяснить падением, следует немедленно отвести его к педиатру. Обязателен общий анализ крови.

Такие симптомы характерны для десятков заболеваний, развитие которых начинается в детском возрасте. Однако не стоит паниковать заранее - часто именно у детей они объясняются рамками физиологических изменений в процессе роста и развития организма.

У малышей также существуют наиболее распространённые причины:

• болезни селезёнки с нарушением её функции;
• глистные инвазии;
• грибковые поражения кожи и внутренних органов;
• железодефицитная анемия;
• сильный физический и эмоциональный стресс;
• кишечные инфекции с выраженным диарейным синдромом.

Если ребёнок маленький, заметить ранние симптомы бывает очень непросто. Именно по этой причине врачи рекомендуют регулярно сдавать самый простой анализ крови, чтобы убедиться, что малыш не нуждается в помощи. Лечение детей проводится под строгим контролем врачей, поскольку лишь малую часть медикаментов можно использовать в этом возрасте.

Тромбоцитоз при беременности

Повышенные тромбоциты и сгущение крови при беременности несут двойную угрозу. Во-первых, нарушение кровообращения в плаценте может вызвать внутриутробную гибель плода. Во-вторых, кислородное голодание мозга и почек будущей мамы не лучшим образом сказывается на здоровье обоих.

Признаки тромбоцитоза у беременных ничем не отличаются от таковых у обычных людей. К списку причин добавляется ещё несколько возможных:

• железодефицитная анемия;
• гестоз (токсикоз беременных) с выраженной рвотой или диареей;
• недостаточное ежедневное потребление воды, особенно на фоне увеличения объёма мочи;
• антифосфолипидный синдром и преэклампсия (патологические состояния, связанные с беременностью).

Лечение таких пациенток строго регламентировано потребностью не навредить ребёнку и должно проводиться под наблюдением опытного врача.

Как обнаруживают тромбоцитоз

Простейшим методом определения количества тромбоцитов считается их подсчёт вручную в мазке периферической крови под микроскопом или автоматический счёт на специальном аппарате.

Совет врача. Чтобы узнать свой уровень тромбоцитов, необходимо в клинике сдать общий анализ крови и показатели коагулограммы. Если эти исследования обнаружат тромбоцитоз, необходимо будет его повторить

Перечень дополнительных исследований при тромбоцитозе:

• цитогенетический анализ тромбоцитов (позволяет определить хромосомные мутации клеток);
• ПЦР на мутации генов (определяет наличие точечных изменений в структуре ДНК клетки);
• стернальная пункция с цитологическим анализом костного мозга (исключение гематологических заболеваний: лейкоза, миелодиспластического синдрома, сидеробластной анемии, истинной полицитемии);
• биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости (исключение патологий внутренних органов);
• рентгенография грудной клетки (диагностика туберкулёза и других хронических инфекций, оценка лимфоузлов грудной полости).

При необходимости, врачом назначаются и другие исследования, для определения состояния того или иного органа. Если чрезмерное количество тромбоцитов оказалось единственным отклонением от нормы, устанавливают диагноз эссенциального тромбоцитоза и назначают симптоматическое лечение.

Лечение

Следует начинать лечение после установления причины появления. Программа терапии зависит от основного заболевания. Для снижения количества тромбоцитов используют такие препараты, описано в таблице ниже.

Совет врача. У всех перечисленных медицинских препаратов имеются побочные эффекты и противопоказания, самостоятельно принимать их крайне опасно. Следует начинать лечение только после полного обследования и строго следовать предписаниям лечащего врача

Кроме лекарственных препаратов, современная медицина с успехом использует и другие способы снижения количества тромбоцитов в крови. Среди них наиболее эффективным считается тромбоцитаферез. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который соединяется с венозной системой пациента. Кровь больного попадает в резервуар, из которого отправляется на «очистку» от тромбоцитов. Прибор по весу точно определяет эти клетки и отфильтровывает их от остальных. Взятая кровь освобождается от излишка тромбоцитов и возвращается в вену пациента.

Когда причиной высокого числа тромбоцитов оказывается тяжёлое заболевание - лейкоз, миелодиспластический синдром - параллельно с медикаментозным лечением требуется проведение трансплантации (пересадки) костного мозга. Это сложная и дорогая методика, позволяющая, однако, обрести полное выздоровление.

Диета и образ жизни

Повышение количества любых форменных элементов сверх нормы обусловливает избыточную вязкость крови, что чревато нарушением кровообращения и опасно образованием тромбов. Представленная диета призвана разжижить кровь и свести к минимуму риск осложнений:

• водный режим: в день выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды или несладкого чая, полезно пить компоты из сухофруктов и ягод;
• включить в меню белковые продукты: яйца, нежирное мясо, куриное филе, творог, натуральный йогурт;
• ежедневно употреблять зелёные листовые овощи, поскольку они содержат много витамина К;
• не забывать о богатых микроэлементами крупах (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная);
• исключить полностью алкоголь, сладкие напитки (даже чай с сахаром), слишком солёные продукты, маринады, копчёности, искусственные добавки;
• радикально сократить приём соли, сладостей, жирной рыбы и мяса, сливочного масла;
• если без кофе обойтись сложно, необходимо соблюдать меру и следовать правилу: на каждую выпитую чашку кофе выпить два стакана чистой воды;
• все продукты лучше варить, запекать или готовить на пару;
• калорийность рациона должна соответствовать дневной потребности согласно весу, возрасту, полу и уровню физической активности;
• ожирение способствует сгущению крови, поэтому для людей с лишним весом дневная калорийность должна быть сокращена на 400-500 кКал от необходимого количества;
• если по каким-то причинам в ежедневном меню недостаточно пищевых волокон (овощей, фруктов, каш), следует принимать растительную клетчатку (можно купить в аптеке), запивая большим количеством воды.

Соблюдение такого режима питания позволит сохранить достаточную микроциркуляцию даже в самых маленьких сосудах. Не стоит также пренебрегать физической активностью. Следует помнить, что одним из условий образования тромбов является длительная неподвижность. Поэтому людям с сидячим образом жизни необходимо добавить немного упражнений к своему ежедневному распорядку.

Крайне негативно на показатель вязкости крови влияет курение. Многими исследованиями доказано, что у заядлых курильщиков существует значительно более высокий риск развития тромбоза, в сравнении с некурящими людьми.

Бесконтрольный приём некоторых лекарств способствует сгущению крови. Принимать оральные контрацептивные средства или любые другие гормоны, диуретики (мочегонные таблетки) можно только после консультации с врачом.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременном лечении причины повышения тромбоцитов существует немалый риск перехода основного заболевания в запущенную форму. Особенно важна ранняя диагностика при заболеваниях системы крови и злокачественных опухолях. Однако сам по себе тромбоцитоз тоже провоцирует опасные для жизни последствия. Среди них чаще всего встречаются:

• тромбоэмболия лёгочной артерии (один или несколько тромбов препятствуют кровотоку в сосудах лёгких);
• инфаркт миокарда (масса из тромбоцитов и других клеток крови «застревает» в самом узком месте одной из артерий сердца, часть сердечной мышцы не получает кислорода и отмирает);
• ишемический инсульт (такой же тромб, только в мозговой артерии, приводит к гибели части коры и подкорковых структур головного мозга);
• острая почечная недостаточность (слишком большое количество тромбоцитов мешает почечным капиллярам эффективно фильтровать кровь, в результате чего не выделяется моча и накапливаются отравляющие организм вещества);
• острая постгеморрагическая анемия (после кровотечения возникает дефицит эритроцитов и кислородное голодание всех органов и тканей);
• потеря зрения (случается при условии полной блокады артерии сетчатки глаза).

Большинство осложнений связано с образованием тромбов и закупоркой сосудов. При массивном тромбозе вероятно возникновение полиорганной недостаточности (отказа сразу нескольких органов). Поэтому первоочередное задание лечения - предотвращение адгезии и агрегации тромбоцитов, а после - снижение их численности.

Важно! Тромбоцитоз - повышение уровня тромбоцитов больше допустимой нормы. Сопровождается общей слабостью, кровоточивостью, нарушением зрения и чувствительности. Повышенный уровень тромбоцитов часто служит сигналом об опасном заболевании. При появлении первых симптомов необходимо посетить терапевта и пройти обследование. Без лечения состояние грозит массивными тромбозами и критическими кровотечениями. Для медикаментозной коррекции применяют антиагреганты, цитостатики, интерфероны и препараты гидроксимочевины.Также эффективны тромбоцитаферез и трансплантация костного мозга

Профилактика

В случае с эссенциальным тромбоцитозом профилактики не существует, поскольку нет и определённой причины заболевания. Ситуация с вторичным повышением числа тромбоцитов намного проще. Зная факторы, приводящие к проблеме, можно её избежать. Основные моменты профилактики симптоматического тромбоцитоза:

• регулярное обследование на предмет изменений в общем анализе крови;
• своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении любых симптомов;
• изучение семейной медицинской истории (при наличии у родственников случаев онкологических заболеваний или болезней крови, обратиться к более пристальному обследованию);
• предупреждение инфекционных заболеваний (полноценное питание, активный образ жизни, самообразование в вопросах профилактики);
• избегание массивных кровотечений и травм.

Человек не способен предотвратить все недуги. Однако свести риск заболевания к минимуму и вовремя заметить тревожные симптомы под силу каждому.

В случае с тромбоцитозом крайне важен фактор времени. При обнаружении у себя или близких первых симптомов - необходимо принять меры, не теряя ни дня. Обращение за помощью к специалисту - это самое эффективное, что можно сделать. Если обнаружится недуг - незамедлительно начнётся его лечение по индивидуально подобранному курсу терапии. На сегодня гематологическая наука и практическая медицина разработали самые действенные способы борьбы с патологиями, которые сопровождает тромбоцитоз. Поэтому стоит не бояться диагнозов и помнить, что внимание к себе и своему здоровью - залог долгой и счастливой жизни.

Тромбоцитозом называют состояние, при котором у человека увеличивается число тромбоцитов в крови. Их становится более 400 000 на кубический миллиметр. Причиной тромбоцитоза может стать слишком активное продуцирование тромбоцитов в красном костном мозге (скажем, при эритремии), замедление их распада (после ампутации селезенки), нарушение распределения тромбоцитов в кровотоке (при интенсивной физической или нервной нагрузке) и другие факторы. Тромбоцитоз способен спровоцировать тромбоз, в некоторых случаях описываемое состояние приводит к кровоточивости из-за дефектов самих тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура) или по причине плохой микроциркуляции крови. Лечение тромбоцитоза у ребенка или взрослого человека заключается в предупреждении тромбозов и терапии основного недуга, вызывающего увеличение уровня тромбоцитов.

Причины возникновения

Первичный тромбоцитоз - это гематологическое отклонение, вызванное расстройствами в функционировании стволовых клеток костного мозга. Результатом этого нарушения становится существенное нарастание количества тромбоцитов в крови. Механизм прогрессирования этого заболевания науке пока неизвестен. Предложена гипотеза клонального нарушения костного мозга. Болезнь протекает особенно тяжело, если повышена опасность тромбозов.

К причинам тромбоцитоза вторичного типа относят следующие:

2. Гематологическая, чаще всего - дефицит железа. То, как именно развивается заболевание при нехватке железа, еще не известно. Впрочем, в медицинской практике при обнаружении симптомов тромбоцитоза тест на ферритин используется непременно.

Все причины, по которым происходит нарастание выработки тромбоцитов в костном мозге, вызывают и увеличение числа этих клеток по феномену вовлечения. Данный процесс характерен для малокровия, острой кровопотери, состояний, вызываемых химиотерапией.

3. Причиной реактивного тромбоцитоза может стать удаление селезенки. В норме третья часть всех выработанных тромбоцитов скапливается именно в этом органе. После удаления селезенки объем распределения крови уменьшается, а количество тромбоцитов в ней - искусственно нарастает. Такое же явление характерно для асплении, при которой селезенка отсутствует у человека от рождения. Реактивный тромбоцитоз у детей может наблюдаться при функциональной асплении (заболевании, при котором селезенка постепенно атрофируется). При асплении общее число тромбоцитов нормально, но они не находят места в селезенке и поступают в общий кровоток.

4. Травмы и хирургические вмешательства. Помимо посттравматического стресса и последствий операции причиной тромбоцитоза становятся существенные поражения человеческих тканей при панкреатите, энтероколите или некрозе тканей.

5. Воспаления могут спровоцировать нарастание количества тромбоцитов. Как правило, это бывает вызвано повышением содержания провоспалительного интерлейкина. Этот компонент усиливает образование гормона тромбопоэтина, регулирующего механизмы созревания, деления и выброса тромбоцитов в кровоток.

К воспалительным причинам относят:

• юношеский ревматоидный артрит;
• спондилоартрит;
• саркоидоз;
• хронические воспалительные заболевания печени;
• синдром Кавасаки;
• болезнь Шенлейна;
• коллагеноз.

6. Злокачественные опухоли могут провоцировать возрастание числа тромбоцитов в крови. Самыми опасными в этом плане считаются лимфомы обоих типов, гепатобластома и нейробластома. Комплексное обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости, помогает диагностировать конкретное заболевание.

7. Повышение уровня тромбоцитов могут вызвать некоторые лекарства. Среди них следующие:

• кортикостероиды, включая те, что используются для ингаляций;
• симпатомиметики;
• антимитотики.