Утрожестан: инструкция по применению и для чего он нужен, аналоги, отзывы. Как лучше и эффективнее использовать утрожестан при вынашивании

Производитель: Laboratoires Besins International Франция

Код АТС: G03DA04

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы вагинальные.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы по 100 мг - 30 штук в блистере.
Капсулы по 200 мг - 14 штук в блистере. Капсулы овальной формы, с блестящей поверхностью, желтоватого цвета. Внутри капсул - однородная маслянистая суспензия белого цвета без видимого разделения фаз. Блистер упакован в картонную коробку.

Назначается в качестве заместительной терапии, когда дефицит гормона приводит к невынашиванию беременности. Капсулы Утрожестана могут приниматься перорально или интравагинально. Препарат не подходит для самолечения, так как оказывает влияние на весь гормональный фон женщины. Точная дозировка и необходимый курс лечения назначаются только врачом.

Лекарственная форма

Капсулы для приема внутрь и введения во влагалище по 100 и 200 мг.
Описание и состав

Капсулы мягкие, поверхность их блестящая, желтоватого цвета. Капсулы по 100 мг круглые, по 200 мг - овальные. Внутри них содержится масляная беловатая однородная суспензия без заметной визуально границы фаз.

Активным веществом препарата является натуральный микронизированный. В капсулах по 100 мг, содержится 100 мг действующего вещества, по 200 мг - 200 мг.

В качестве дополнительных компонентов они содержат Е476 и подсолнечное масло.

В состав оболочки капсул входят:

• желатин;
• титановые белила;
• глицерин.

Фармакологическая группа

Активное вещество Утрожестана - гормон желтого тела. Он связывается с рецепторами, локализованными на поверхности клеток органов-мишеней. Он проникает в их ядро, активирует ДНК, стимулирует продуцирование РНК.

Помогает перейти эндометрию из стадии пролиферации, которая вызывается фоллитропином, в секреторную фазу. После соединения яйцеклетки со сперматозоидом способствует переходу эндометрия в состояние, которое позволяет развиваться зародышу. Уменьшает возбудимость и сократимость миометрия и мускулатуры яйцеводов, активирует развитие концевых элементов молочной железы, рост секреторного отдела ее ацинусов, активирует лактацию.

Воздействует на протеинлипазу, в результате увеличиваются запасы липидов, повышается усвоение глюкозы, в печени накапливается гликоген. Повышает продуцирование гонадотропинов гипофиза, уменьшает уровень азота в крови и увеличивает его выведения и с мочой.

При приеме внутрь действующее вещество всасывается из ЖКТ. Его содержание в плазме крови медленно возрастает в течение первого часа и достигает максимума через 1-3 часа после приема.

При интравагинальном введении быстро всасывается и депонируется в матке. Высокое содержание активного вещества наблюдается через 1 час после введения. Максимальный его уровень в плазме крови отмечается через 2-6 ч после введения.

При введении медикамента в суточной дозировке минимум 200 мг уровень соответствует I триместру беременности.

В организме препарат подвергается метаболизму.

Выводится через почки.

Показания

Утрожестан прописывают при дефиците у женщин.

Вовнутрь Утрожестан прописывают, если диагностировано:

• бесплодие, развившееся на фоне лютеиновой недостаточности;
• нарушения менструального цикла, вызванные нарушением овуляции или ее отсутствием;
• фиброзно-кистозная болезнь;
• преклимакс;
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пред- и климактерический период (в комплексе с эстрогенсодержащими медикаментами).

Интравагинально его выписывают, если наблюдается:

• ранняя менопауза;
• поддержка второй фазы при подготовке к ЭКО, в спонтанном или вызванном месячном цикле;
• ЗГТ (в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами);
• бесплодие, вызванное нехваткой .

Показания к применению при беременности

Интравагинально во время вынашивания ребенка препарат прописывают:

• ЗГТ при недостатке , спровоцированном отсутствием яичников (донация ооцитов);
• если наблюдается угроза выкидыша или с целью предупреждения привычного выкидыша из-за дефицита ;
• для предупреждения досрочных родов у беременных из группы риска (с укороченным цервикальным каналом, невынашиванием беременности в анамнезе).

Противопоказания

Капсулы Утрожестан нельзя прописывать, если у пациентки:

• непереносимость состава медикамента;
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• рак груди и репродуктивных органов или подозрение на него;
• кровоизлияния в мозг, в том числе и в анамнезе;
• тромбоз и эмболия вен, тромбофлебит;
• порфирия.

Лекарство нельзя назначать внутрь при тяжелых патологиях печени.

Перорально его нужно принимать с осторожностью, если пациентка страдает такими патологиями как:

• заболевания ССС;
• высокое давление;
• хроническая почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• мигренозные боли;
• депрессивное состояние;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести;
• фотосенсабилизация.

Противопоказания при беременности

При беременности Утрожестан допускается применять только вагинально. Его запрещено назначать, когда наблюдается неполный аборт.

Способ применения и дозы

Длительность терапии зависит от клинической картины патологии.

При приеме внутрь капсулы нужно запивать водой.

Как правило, при недостаточности суточная дозировка медикамента варьирует от 200 до 300 мг, принять которую нужно за 2 раза (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (ПМС, болезненные месячные, преклимакс) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При ЗГТ в предклимактерический период одновременно с эстрогенами Утрожестан нужно применять в суточной дозировке 200 мг на протяжении 12 дней.

При ЗГТ во время постменопаузы в непрерывном режиме его надо применять в дозировке 100-200 мг с 1-го дня приема эстрогенов. Дозировка подбирается индивидуально.

Схемы лечение во время беременности

Препарат применяется интарвагинально.

При этом капсулы вводят глубоко во влагалище.

Для профилактики преждевременных родов беременным из группы риска (с укороченной шейки матки, предыдущими беременностями, которые закончились невынашиваем) препарат, как правило, прописывают в дозировке 200 мг на ночь, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Утрожестан может спровоцировать снижение толерантности к глюкозе, в результате чего увеличиться потребность в инсулине или других сахаропонижающих медикаментах у пациенток, страдающих .

При интравагинальном применении взаимодействие Утрожестана с другими медикаментами не оценивалось. Не стоит одновременно вставлять другие лекарственные средства во влагалище, во избежание нарушения высвобождения и всасывания .

Особые указания

Утрожестан нельзя принимать одновременно с пищей, так как в этом случае повышает биодоступность .

Нужно наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и при развитии тяжелой ее формы на фоне лечения, надо отменить терапию.

Пациентки, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями должны регулярно наблюдаться врачом.

При продолжительной терапии нужно проходить медицинские осмотры и в случае выявления отклонений от нормальных показателей или холестатической желтухи лечение надо прервать.

Согласно статистике более 50% случаев выкидышей на ранних сроках связаны с генетическими нарушениями, инфекциями и механическими повреждениями. Применение в этих случаях может лишь задержать отторжение и эвакуацию нежизнеспособного плода.

При назначении ЗГТ с эстрогенами во время перименопаузы принимать Утрожестан нужно минимум 12 дней менструального цикла.

При непрерывной ЗГТ в постменопаузе принимать Утрожестан стоит с 1-го дня приема эстрогенов.

На фоне ЗГТ возрастает вероятность развития венозной тромбоэмболии, ишемического инсульта и ИБС.

Из-за риска появления тромбоэмболических осложнений стоит прервать терапию, если наблюдаются:

• зрительные нарушения (ослабление зрения, пучеглазость, двоение в глазах), сосудистые поражения сетчатки;
• мигренозные боли;
• тромбоз и эмболия вен.

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным наблюдением.

При ЗГТ у пациенток старше 65 лет повышается риск развития деменции.

Перед началом ЗГТ и во время ее проведения пациентка регулярно должна проходит обследование с целью обнаружения противопоказаний к ее проведению.

Лечение Утрожестаном может изменять результаты некоторых лабораторных анализов:

• показатели функции печени, щитовидки;
• свертываемость крови;
• концентрацию прегнандиола.

При приеме препарата внутрь нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Передозировка

• сонливость;
• расстройство менструального цикла (его укорочение, боли при месячных);
• головокружение;
• эйфория.

У некоторых женщин даже средняя терапевтическая дозировка может оказаться чрезмерной из-за непостоянной выработки в организме, гиперчувствительности к медикаменту или очень низкого уровня эстрадиола.

• при появлении сонливости или головокружения нужно снизить суточную дозировку или назначить прием медикамента на ночь в течение 10 дней менструального цикла;
• при укорочении месячного цикла или появлении «мажущих» кровянистых выделений стоит перенести начало терапии на более поздний день цикла (к примеру, на 19-й день вместо 17-го);
• во время перименопаузе и при заместительной гормональной терапии в постменопаузе следует убедиться, что уровень эстрадиола является оптимальный.

В случае необходимости при передозировке назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Капсулы Утрожестан нужно хранить в месте недоступном для детей при t не выше 25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года.

Аналоги

Вместо Утрожестана можно принимать следующее лекарства:

1. Ванэл - испанский препарат, который является полным аналогом Утрожестана. Выпускается он в капсулах для орального приема и вагинального введения. Лекарственное средство может применяться во время беременности. Ванэл нельзя лицам моложе 18 лет и при грудном вскармливании.
2. Ипрожин - итальянский медикамент, который в качестве активного вещества содержит . Производится он в капсулах, принимаемых внутрь и вставляемых во влагалище. Их разрешено использовать во время вынашивания плода. Препарат нельзя детям и матерям, кормящим грудью.
3. - отечественный медикамент, который выпускается в виде масляного инъекционного раствора. Уколы препарата нужно делать в мышцу. Они противопоказаны детям, во II и III триместре, во время грудного вскармливания.
4. - индийский медикамент, который является полным аналогом препарата Утрожестан. Продается он в виде геля и капсул, которые с осторожностью можно беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость Утрожестана составляет в среднем 412 рубля. Цены колеблются от 356 до 489 рублей.

Довольно часто женщинам приходится использовать разнообразные гормональные средства. Среди них можно выделить оральные контрацептивы и препараты, помогающие забеременеть. В данной статье речь пойдет о препарате под названием «Утрожестан». и инструкция по применению средства будут описаны ниже. Вы выясните, в чем особенность приема данного гормонального лекарства и кому оно необходимо. Также стоит сказать, какие есть у препарата аналоги.

Состав препарата и его форма выпуска

Основным действующим веществом средства является прогестерон. Он представлен в микродозированной форме. Помимо этого, капсулы содержат арахисовое масло, глицерол, желатин и

Потребителям представлены две формы выпуска этого лекарства: «Утрожестан 200» и «Утрожестан 100». Отличаются они друг от друга только дозировкой. Это предусмотрено для удобства использования лекарства.

Кому необходим препарат?

Данное средство должно назначаться только специалистом. При этом всегда выбирается индивидуальная доза препарата. Чаще всего лекарство используется в следующих случаях:

• для нормализации менструального цикла;
• при эндометриозе;
• во время роста функциональных кист;
• для поддержания беременности;
• при некоторых болезнях молочной железы;
• для лечения бесплодия гормонального происхождения;
• при обострении предменструального синдрома;
• в качестве заместительной гормональной терапии;
• для профилактики и лечения гормональных болезней и так далее.

Есть ли противопоказания для приема таблеток?

Как и многие другие средства, препарат «Утрожестан» 200 и 100 нельзя использовать при повышенной чувствительности к составляющим. Так, при аллергии на арахисовое масло или сою стоит выбрать альтернативное средство для лечения.

Когда еще нельзя применять таблетки «Утрожестан»? Инструкция по применению говорит о следующем. Капсулы противопоказаны при тромбозах вен и артерий. Также во время обострения флебита не стоит принимать данное лекарство. Категорически запрещается использовать гормон при неполном аборте или кровотечениях из половых органов неясного происхождения. Пить капсулы нельзя при почечной и печеночной недостаточности, в случае обнаружения злокачественных образований, которые имеют гормональную зависимость.

С особой осторожностью стоит использовать средство при проблемах с сосудами и сердцем, во время лактации и так далее. Перед приемом стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти некоторые обследования.

В какой дозе и как употреблять средство?

Может быть использован в разных формах и дозах препарат «Утрожестан». Инструкция по применению говорит о следующих схемах приема средства.

Для перорального использования

Суточная доза приема препарата составляет от 200 до 400 миллиграмм. При этом капсулы нужно запивать большим количеством жидкости (лучше использовать простую воду).

При недостатке в организме прогестерона используют 1-2 капсулы по 200 миллиграмм или 2-4 таблетки по 100 миллиграмм в день. Порция делится на два приема. При этом промежуток между использованием препарата должен быть 12 часов.

Если проводится коррекция недостаточности выраженного предменструального синдрома и других патологий, то препарат назначается после овуляции. Чаще всего выбирается следующая схема: в сутки принимается от 200 до 400 миллиграмм прогестерона. Курс лечения длится с 17-го по 26-й день менструального цикла. Однако в некоторых случаях может быть выбран другой промежуток.

Для вагинального введения

Прием «Утрожестана» часто бывает не пероральным. В этом случае препарат вводится глубоко во влагалище. Чаще всего такой метод выбирается в следующих случаях: при подготовке к искусственному оплодотворению, для заместительной во время беременности и в случае угрозы ее прерывания.

Вагинальное введение препарата допускается в дозе от 200 до 600 миллиграмм ежедневно. Чаще всего средство используется два раза в сутки: утром и вечером. При угрозе препарат должен вводиться через равные промежутки времени. Если возникает сильное кровотечение, то есть смысл заменить лекарство альтернативным или использовать дополнительные препараты, содержащие прогестерон.

Препарат «Утрожестан» применение в этом случае имеет следующее: тщательно вымойте руки с мылом. Введение капсул грязными руками может привести к инфицированию половых путей. После этого вскройте капсулу и возьмите ее двумя пальцами. Присядьте на корточки и введите препарат глубоко во влагалище. После использования средства рекомендуется некоторое время провести в состоянии покоя.

Как действует лекарство?

После использования препарата начинается моментальное всасывание действующего вещества в кровь. При пероральном принятии средство дает эффект уже через 3-4 часа. Если используется вагинальный метод введения, капсулы начинают действовать уже через 1-2 часа.

Средство активно распространяется по всему организму и оказывает действие преимущественно на гладкую мускулатуру. Так, прогестерон помогает эндометрию перейти из одной фазы в другую. При наступлении беременности таблетки «Утрожестан» поддерживают нормальную выработку прогестерона и способствуют расслаблению детородного органа. Если возникает угроза аборта, то препарат снимает тонус с матки и останавливает кровотечение, которое вызвано недостатком гормона.

Выводится препарат преимущественно с мочой через 12-16 часов. Именно поэтому при необходимости поддержания уровня прогестерона нужно использовать средство через равные промежутки времени.

Препарат «Утрожестан»: побочные действия

Как и любое другое лекарство, данное средство может вызвать негативные реакции организма. Стоит отметить, что чаще всего это происходит при самостоятельном употреблении препарата без назначения врача. Также средство вызывает неожиданную реакцию организма при передозировке или сокращении времени между приемами порций. Препарат «Утрожестан» побочные действия может иметь следующие.

Аллергия

Если возникает непереносимость какого-либо составляющего лекарства, то проявляется это кожной сыпью, зудом, покраснением половых органов (при вагинальном введении). Также может возникнуть тошнота и рвота. Все эти симптомы должны лечиться соответствующими препаратами. Гормональное же лекарство стоит заменить на аналогичное по действию.

Изменение работы выводящих органов

При пероральном использовании препарат «Утрожестан» побочные действия имеет в виде учащения и разжижения стула. Некоторые пациентки отмечают запор и вздутие кишечника. Это может быть вызвано влиянием средства на гладкую мускулатуру.

Помимо этого, средство может вызвать диуретическое воздействие на организм. Особенно часто это возникает при употреблении соответствующих препаратов. Чаще всего лечение при таких эффектах не требуется, а терапия не отменяется.

Реакция нервной системы

Побочным действием препарата может быть головная боль, слабость и сонливость. Чаще всего такие симптомы проявляются уже через 1-3 часа после приема. Медики советуют в этом случае отменить лечение «Утрожестаном» и выбрать альтернативный препарат.

Кровотечения из половых путей

Очень редко прием препарата может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Нужно обязательно сообщить о таком побочном эффекте своему врачу и при необходимости поменять схему лечения.

Ценовая категория препарата

Стоимость средства зависит от того, в какой дозировке оно выпущено. Вы можете приобрести 30 капсул по 100 миллиграмм примерно за 400 рублей. Если же необходима большая дозировка, то и цена будет соответствующая. Средняя стоимость 14 таблеток по 200 миллиграмм находится в диапазоне от 500 до 600 рублей.

Аналоги препарата

Лекарство «Утрожестан» при планировании беременности часто заменяется аналогами. Это связано чаще всего с удобством использования и непереносимостью некоторых компонентов. Среди аналогичных средств можно выделить следующие: «Праджисан», «Прожестожель», «Прогестерон», «Ипрожин» и «Дюфастон». Все эти препараты могут иметь разный способ использования. Некоторые из них предназначены только для перорального приема, другие вводятся внутривенно или вагинальным методом.

Многие пациентки спрашивают у своего врача: «Что лучше, «Дюфастон» или «Утрожестан»?» На самом деле эффект у этих средств одинаковый. Разница лишь в том, что препарат «Дюфастон» содержит синтетический прогестерон, и его можно использовать только перорально.

Заключение

Итак, вам стало известно все о гормональном препарате под названием «Утрожестан». Помните, что использовать его можно только после консультации со специалистом. Что лучше - «Дюфастон» или «Утрожестан» в вашем случае - решит именно врач. Здоровья вам!

Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены прогестероном — одним из гормонов желтого тела, который способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Проявляет блокирующее влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает овуляцию и секрецию гонадотропных гормонов гипофизом .
Фармакокинетика. Пероральное применение. Повышение уровня прогестерона в плазме крови наблюдается с первого часа после приема внутрь. Максимальная концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1-3 ч после приема (через 1 ч она составляет в среднем 4,25 нг/мл, через 2 ч — 11,75 нг/мл, через 4 ч — 8,37 нг/мл, через 6 ч — 2 нг/мл, через 8 ч — 1,64 нг/мл). Основными метаболитами прогестерона, определяемыми в плазме крови, являются 20α-гидрокси,d4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Выводится препарат с мочой в виде глюкуроновых метаболитов, основным из которых является 3α,5β-прегнанедиол (прегнандиол). Эти метаболиты идентичны метаболитам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела.
Интравагинально. При интравагинальном применении прогестерон быстро резорбируется слизистой оболочкой. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2-6 ч после интравагинального введения и сохраняется на протяжении 24 ч в среднем на уровне 9,7 нг/мл после применения 100 мг утром и вечером. Этот показатель идентичен концентрации прогестерона, которая отмечается во время лютеиновой фазы. При применении в дозах свыше 200 мг/сут концентрация прогестерона аналогична его концентрации в I триместр беременности. Выводится препарат с мочой, в основном в виде прегнандиола. Метаболиты, которые определяются в моче и плазме крови, подобны метаболитам которые появляются при физиологической секреции желтого тела.

Показания к применению препарата Утрожестан

Нарушения, вызванные дефицитом прогестерона.
Пероральный прием: предменструальный синдром, нарушения менструального цикла (дизовуляция, ановуляция), фиброзно-кистозная мастопатия , преклимактерический период, климакс (в сочетании с эстрогенной терапией), бесплодие при лютеиновой недостаточности, профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности, угроза преждевременных родов.
Интравагинальное применение: Снижение возможности оплодотворения при первичном или вторичном бесплодии при частичной или полной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы во время приготовления к экстракорпоральному оплодотворению, программа донации яйцеклеток); профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности.

Применение препарата Утрожестан

Продолжительность применения зависит от характера заболевания.
Прием внутрь
В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200-300 мг в 2 приема (200 мг вечером, перед сном и 100 мг утром, в случае потребности).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия , нарушения менструального цикла, пременопауза) принимают на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормональной терапии в период менопаузы ввиду того, что отдельно эстрогенотерапия не рекомендуется, прогестерон применяется как дополнение к последней в последние 2 нед каждого курса терапии, которые наступают после однонедельного проведения заместительной терапии, в ходе которой возможные кровотечения отмены.
При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг Утрожестана каждые 6-8 ч до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей — 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе препарат можно применять до 36 нед беременности.
Интравагинальное введение
Капсулы вводить глубоко во влагалище.
В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг, в 2 приема, утром и вечером, которые вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью апликатора). Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациента.
При частичной недостаточности лютеиновой фазы (дизовуляция, нарушение менструального цикла) суточная доза составляет 200 мг на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-и день цикла).
При полной недостаточности лютеїнової фазы:
Полное отсутствие прогестерону у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклеток): доза прогестерона составляет 100 мг утром и вечером с 15-го по 25-й день цикла. Начиная с 26-го дня, в случае ранней диагностики беременности, доза увеличивается на 100 мг прогестерона в сутки, достигая максимума — 600 мг в сутки, в 3 приема. Такое дозирование нужно соблюдаться до 60-го дня.
Поддержка лютеинової фазы во время проведения цикла екстракорпорального оплодотворение: по 600 мг 3 раза в сутки (200 мг однократно через каждые 8 ч).
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона: назначают по 200-400 мг/сут (100-200 мг каждые 12 ч) до 12 нед беременности.

Противопоказания к применению препарата Утрожестан

Тяжелые заболевания печени; повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты препарата Утрожестан

При пероральном применении наблюдаются такие побочные явления:

Сонливость и/или головокружение наблюдаются в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы препарата или увеличение дозы эстрогена утстраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта.
Если курс лечения начинается в начале месячного цикла, до 15-го дня, имеет место сокращение цикла или случайные кровотечения. В целом, при приеме прогестинов наблюдаются изменения менструаций, аменорея или кровотечения в середине цикла.
При интравагинальном применении: побочного действия нет.

Особые указания по применению препарата Утрожестан

Лечение в рекомендованных дозах не имеет контрацептивного эффекта.
Если курс лечения начинается очень рано в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла, могут наблюдаться сокращения цикла или кровотечение.
В случае маточных кровотечений не следует назначать препарат без уточнения их причины, в частности при обследовании эндометрия.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений и метаболических нарушений нужно отменить прием препарата при появлении:

• зрительных нарушений (потеря зрения , диплопия, сосудистые поражения сетчатки);
• тромбоэмболических венозных или тромботичних осложнений, независимо от участка поражения;
• сильной головной боли .

В случае наличия в анамнезе тромбофлебита пациент должен находиться под строгим наблюдением врача.
В случае появления аменореи в процессе лечения нужно исключить беременность.
Применение в период беременности или кормления грудью.
В клинических исследованиях за период применения препарата не наблюдалось неблагоприятного воздействия на плод. Во II и III триместрах беременности нужен контроль функции печени.
Проникновение прогестерона в грудное молоко подробно не изучалось, поэтому нужно избегать его назначение в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Возможны сонливость и головокружение , связанные с приемом препарата внутрь.

Взаимодействия препарата Утрожестан

При лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с β-адреномиметиками, дозирование последних можно снизить. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин) или антибиотиками (ампицилини, тетрациклины) возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.
Прогестины уменьшают толерантность к глюкозе, при этом может возникнуть необходимость в повышение суточной дозы инсулина и других антидиабетических средств у больных сахарным диабетом.

Передозировка препарата Утрожестан, симптомы и лечение

Описанные выше симптомы побочного действия как правило, появляются в результате передозировки. Они минуют спонтанно при уменьшении дозы.
У некоторых лиц обычная доза может оказаться завышеной из-за существующей или вторичном появлении нестабильной эндогенной секреции прогестерона, повышенную чувствительность к препарату или очень низкий сопутствующий уровень эстрадиола в крови; в подобных случаях достаточно: уменьшить дозу прогестерона или назначать прием прогестерона вечером перед сном на протяжении 10 дней цикла в случае возникновения сонливости или головокружения ;
перенести начало лечения на более поздний срок цикла (например, 19-й день вместо 17-го) в случае его сокращения или кровяных выделений;
нужно проверить, достаточный ли уровень эстрадиола у пациентки которая, получает заместительную гормональную терапию в пременопаузе.

Условия хранения препарата Утрожестан

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Утрожестан:

• Санкт-Петербург

09.05.2017 / Рубрика: / Mari Комментариев нет

С радостным известием на будущую мамочку обрушивается и колоссальный обьем информации. И так находясь под воздействием гормонов, мамули нервничают и прислушиваются ко всем своим ощущениям, а тут еще и столько всевозможных страшилок, предрассудков и мифов.

Когда врачи назначают Утрожестан при беременности, многие воспринимают это с опаской: « это же гормональное!» Но ведь некоторые гормоны просто необходимы, чтобы малыш был зачат и родился. С другой стороны даже те гормоны, которые вырабатывает сам организм, иногда дают побочный эффект, не говоря уже о специальных препаратах. Следует разобраться, когда Утрожестан полезен, а когда – нет. И всегда ли есть основания для такого назначения?

Какую роль играют гормоны в развитии и созревании крохи?

Хотя содержание гормонов в крови совсем невелико, именно на них ложится главная ответственность в организме будущей мамочки. Они отвечают за слаженность работы всех систем. Совокупность этих биологически активных веществ можно сравнить с комплексом компьютерных настроек. Как только одна из настроек сбивается – конечный результат изменяется. Поэтому баланс так важен, особенно для интересного положения.

Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:

1. сложности в зачатии ребенка;
2. бесплодие;
3. преждевременные роды;
4. выкидыши;
5. различные болезни женских половых органов и молочных желез.

Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.

Что такое Утрожестан?

Гормональный препарат. Содержит синтетический прогестерон, так называемый «гормон сохранения беременности». Отличительной чертой данного препарата является максимальная приближенность к строению натурального прогестерона, что позволяет свести побочный эффект к минимуму. Поэтому во многих Интернет изданиях часто утверждается, что препарат содержит натуральное вещество.

Когда назначают Утрожестан?

Данный препарат назначают для предотвращения невынашивания беременности, на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.

Пик риска прерывания беременности по причине дефицита гормона беременности приходится на первый триместр. Чтобы сохранить беременность, и обеспечить ее нормальное протекание назначают препарат.

Он также используется гинекологами для лечения ПМС и расстройств менструального цикла. Научным языком это звучит так: «для достижения антиэстрогенного эффекта». А если говорить простым языком, для облегчения состояния при:

• нагрубании и болезненных ощущениях в области молочных желез;
• болях во время менструации;
• удлиненном цикле;
• обильных месячных.

Гинекологи часто назначают Ультрожестан во время беременности в составе комплексной терапии при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Гормоны беременности и принцип их работы

Женщины часто слышат такие понятия, как: «гормональный фон», «гормональный баланс», «эстроген», «прогестерон». Данная статья также строится вокруг них. Поэтому для большего понимания механизма действия Утрожестана, почему и как принимать его правильно, нужно разобраться в работе собственных гормонов женского организма. Если одни «действуют» в организме постоянно, то некоторые определяются в крови только после зачатия.

ХГЧ — первый гормон долгожданной беременности, который присутствует в крови только после прикрепления эмбриона к стенке матки. ХГЧ — это главный сигнал для организма к полному перестроению гормонального фона организма будущей мамули.

Именно это уникальное вещество и дает возможность будущей мамочке узнать о радостную весть уже через неделю при помощи простого теста из аптеки. Поскольку оно выделяется с мочой, и каждые два дня концентрация удваивается. Максимум достигается на 7-10 день. В дальнейшем удельный вес ХГЧ в крови снижается и во 2-й половине беременности остается без изменений.

Эстрогены и прогестерон относятся к биологически активным веществам «желтого тела», которое возникает вместо лопнувшего фолликула. Чтобы не употреблять сложную медицинскую терминологию, скажем проще: фолликул представляет собой мешочек где созревает яйцеклетка до дня овуляции. В определенный день цикла (14/15-й день) он разрывается и выходит готовая к оплодотворению женская клеточка (день овуляции).

Желтое тело представляет собой временную железу. До 12 недели она будет поддерживать необходимый уровень этих веществ. С 12 по 17 неделю желтое тело постепенно исчезает, передавая свои функции плаценте.

На 14/16-й недели плацента полностью готова к выполнению своих функций, и становится главным источником целого коктейля гормонов. Которые соберут по клеточкам чудо природы — новую жизнь. Но об этом подробнее в других статьях. Остановимся на функциях двух выше упомянутых гормонов.

Эстрогены — гормоны развития плода

Группа гормонов, которые отвечают за развитие плода. После наступления беременности организм матери усилено вырабатывает эстрогены, его содержание в крови увеличивается в 30 раз. Они имеют огромное значение в правильном формировании эмбриона, регулируют:

• скорость деления клеточек растущего организма на разных сроках;
• увеличение матки;
• развитие млечных протоков, увеличение молочных желез, подготовка к лактации и др.

Уровень определенных гормонов этой группы контролируется на 16-18 неделе — «тройной тест». Понижение уровня эстрогенов в крови может свидетельствовать о внутриутробной инфекции, задержке развития плода или плаценты.

Прогестерон — гарантия сохранения беременности

Прогестерон очень важен для сохранения беременности до того дня, когда малыш будет готов к самостоятельной жизни. В анализах может обозначатся 17-OH-progesterone.

Благодаря ему, матка подготавливается к «встрече» оплодотворенной яйцеклеточки: помогает ей хорошо закрепится, способствует надлежащему питанию будущего крохи.

Это вещество буквально «стоит на страже» беременности:

• расслабляет матку, чтобы предотвратить роды на ранних сроках;
• защищает маленький организм и от маминого иммунитете, не давая воспринимать эмбрион как чужеродное тело;
• формирует слизистую пробку, которая преграждает путь различным инфекциям;
• предупреждает появление следующей овуляции;
• перенастраивает нервную систему будущей мамочки на вынашивание и рождение карапуза.

Капризы, беспричинные слезы, сонливость и сто оттенков настроения в день — это работа прогестерона. А еще он не очень разборчив и на ряду с мышцами матки расслабляет всю гладкую мускулатуру, которая обеспечивает работу многих органов: пищевод и желудок, кишечник, сосуды. Из-за такого «побочного эффекта» интересное положение сопряжено с рядом недомоганий: тошнота; запоры; отеки ног, варикозному расширению, перепадам давления соответственно.

Если есть угроза преждевременных родов, то женщина периодически сдает определенные анализы, чтобы доктор мог своевременно назначить лечение, принят решение о госпитализации. Применение препаратов прогестерона возможно как для сохранения беременности, так и на этапе ее планирования.

Почему важен баланс между эстрогенами и прогестероном?

Эстрогены принимают участие не только в развитие ребеночка, но и оказывают содействие при родах. Под их влиянием раскрывается шейка матки. Начиная с 36-й недели плацента меняет свои функции с вынашивания ребенка на роды, то есть уровень эстрогенов увеличивается, а прогестерона — снижается.

Малыш готовится к встрече с родителями. Увеличение составляющей эстрогенов в свою очередь провоцирует выработку веществ, запускающих механизм родов.

Таким образом низкий уровень17-OH-progesterone на ранних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому вопрос сохранения баланса гормонов в женском организме особенно актуален, когда она ждет пополнение в семье.

Важно! Натуральный прогестерон не всасывается кишечником, поэтому все препараты производятся на основе синтетического. Натуральным данный препарат называют условно. Подразумевается, что вещество в составе лекарства максимально идентично природному, был получен из натурального растительного сырья и оказывает положительное влияние на сохранение беременности в той же мере.

Как принимать лекарство?

Как гласит инструкция, лучше всего пить Утрожестан до приема пищи за 15-30 минут, запивая водой. Если нет возможности соблюдать такую схему, можно принимать лекарство независимо от еды соблюдая интервал между приемами 10-12часов.

Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применение лекарственного препарата или изменения дозировки. Курс лечения должен проходить под наблюдения врача. Дозировки и схемы приема могут быть изменены специалистом в каждом отдельном случае.

В инструкции указаны дозы, подходящие большинству женщин для достижения максимального положительного эффекта. Обычно Утрожестан принимается 100-150мг два раза в сутки. Так как препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 и 200мг, утром следует принят одну капсулу (100мг), а вечером — две по 100мл.

При планировании беременности препарат пьют с 16/17-го по 25/26-й день каждого женского цикла, с постоянным контролем наступления желанного события с помощью теста или УЗИ на 26-й день. Если все прошло успешно, то лекарство применяется до конца 12-й недели беременности по той же схеме.

Еще лекарство назначается для лечения расстройств менструального цикла по такой схеме:

• климакс — дважды в день по 100мл в течение 14 дней;
• менопауза — в той же дозировке непрерывно.

Также врачами назначается препарат содержащий эстрогены.

Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение

В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.

С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.

Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.

При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.

Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.

С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?

Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.

Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.

Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит». Согласитесь, не очень научный подход!

Как долго можно пить прогестерон содержащие лекарства?

Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от причины такого назначения:

1. планирование беременности при диагностировании дефицита прогестерона — до подтвержденного зачатия, прием лекарства сохраняется в течении всего первого триместра вынашивания ребенка;
2. при угрозе преждевременных родов — до 36 недели;
3. при лечении ряда женских заболеваний (климакс, мастопатия) — до улучшения состояния пациентки, при климаксе Утрожестан может приниматься годами, пока лечение будет эффективным;
4. при угрозе выкидыша — до 13-20 недели.

Выделения

У женщин могут наблюдаться выделения после Утрожестана и на протяжении всего курса, которые не нуждаются в каком-либо лечении и полностью проходят через 5-10 дней после окончания лечения. Они могут быть коричневатого, красноватого цвета, жидкие и прозрачные (как вода), хлопьевидные в небольшом (мажущие) или умеренном объеме. Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.

Когда препарат принимают вагинально?

Данный препарат не выпускается в форме свечей. Капсулы могут приниматься внутрь или вводиться во влагалище.

Если после Утрожестана внутрь наблюдаются нежелательные явления в виде сонливости или у пациентки хроническая болезнь почек или печени, а также при искусственном оплодотворении, то гинекологи рекомендуют вводить капсулы во влагалище.

Как свечи Утрожестан при беременности следует применять в 1-2 триместре. После 20-й недели препарат отменяют, чтобы исключить большую нагрузку на печень и избежать интоксикации организма.

Также капсулы применяются таким образом при профилактике заболеваний у женщин вызванных избытком эстрогенов:

• миома матки;
• мастопатия;
• эндометриоз.

Средняя доза препарата составляет по 100мг дважды в день. Доза может корректироваться доктором по результатам наблюдения за состоянием здоровья пациентки. Например при угрозе выкидыша, доза может быть увеличена до 400мг в сутки.

Отменяем предрассудки

Существует мнение, что нельзя отменять Утрожестан сразу после нормализации женского здоровья. И нужно снижать дозу постепенно.

Спешим вас заверить что организм не привыкает к этому препарату. И отмена Утрожестана не может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или резкое ухудшение женского здоровья (кроме случаев самостоятельного прекращения приема препарата). Это было подтверждено многочисленными исследованиями. Западные врачи не используют такую методику, а будущие мамули чувствуют себя отлично.

Когда вводить препарат вагинально нельзя?

Не вводятся капсулы во влагалище при кровотечениях или кровомазаньях (без определения точных причин), тяжелых формах нарушения метаболизма (обмена веществ), нежелательных гормонозависимых новообразованиях (различные опухоли в области женских половых органов и груди).

Препарат всасывается в стенки матки минуя печень, поэтому побочные явления чаще всего проявляются при внутреннем употреблении. Но все таки Утрожестан выписывают с особой осторожность и постоянным мониторингом состояния пациентки при:

• тяжелых болезнях печени и почек;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• сахарном диабете;
• ожирении;
• варикозе;
• сильных головных болях (мигренях);
• эпилепсии;
• нервных расстройствах, депрессивных состояниях;
• эпилепсии;
• после 20й недели беременности.

Может иметь место индивидуальная непереносимость. Прием препарата может иметь негативные последствия такие, как: уменьшение менструального цикла; аллергия, кровотечения. Часто встречаются из-за неправильных дозировок. И чтобы избавиться от них достаточно снизить дозу.

Важно! Данная статья носит ознакомительный характер для понимания механизма действия препарата и его аналогов, а также причин его назначения. Не стоит воспринимать статью как руководство к самостоятельному лечению.

Исходя из вышесказанного делаем вывод, что самой большой угрозой для нормального вынашивания малыша является паника и самолечение. Поэтому дорогие мамочки, тщательно подбирайте специалистов, выполняйте все рекомендации и даже на минуточку не допускайте мысль о том, что с вами или будущим чадом что-то не так.