Где и как найти хорошего врача? Человеческий организм – штука крайне сложная

5 КАК НАЙТИ НУЖНУЮ ВАМ БОЛЬНИЦУ Наше законодательство дает пациенту право на выбор медицинской организации (п. 1, ч. 5, ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).Даже если талант вашего врача такой, что «валит деревья», если вам посчастливилось и

Заключение, или Как найти хорошего врача Сохранить физическое здоровье, бодрость духа, чувство юмора, возможность не зависеть от посторонней помощи до глубокой старости – что может быть лучше? Здоровье нашего сердца, сосудов в значительной степени находится в наших

Не важно, обращаетесь ли вы в коммерческую клинику или выбираете услуги государственной: необходимо, чтобы врач был компетентным, а его диагнозы -обоснованными. Но как понять, хороший ли специалист перед вами? Руководитель отдела контроля качества медицинской помощи и врач-эндокринолог клиники «Атлас » Юрий Потешкин перечислил несколько признаков, по которым можно узнать хорошего врача.

Комментарий

Юрий Потешкин, врач-эндокринолог клиники «Атлас»

Надежность

Хороший врач выглядит опрятно: чистый медицинский халат, одежда, руки - все должно быть в полном порядке. Важно, чтобы с первой минуты знакомства врач вызывал у пациента чувство доверия и безопасности. Это обязательное условие, без которого невозможно никакое лечение. Согласно исследованиям , пациентам, которые доверяют своим врачам, проще изменить свой образ жизни - например, сбросить лишний вес или отказаться от соленой пищи при высоком риске артериальной гипертензии.

Один из важных факторов доверия между врачом и пациентом - партисипативность, участие пациента в процессе лечения и принятия решения. Варианты, когда пациент в стенах медицинского учреждения превращается в объект лечения, безмолвный и безропотный, уходят в прошлое. Теперь пациент может сам выбирать, как ему лечиться, а задача врача - предоставить ему в достаточно информации для принятия решения.

Внимание

Врач обязан опросить пациента и выяснить, что стало причиной визита и какую цель ставит перед собой пациент. Доктор задаст вопросы о самочувствии пациента, его привычках и образе жизни, истории развития симптомов, сопутствующих заболеваний и лекарствах, которые он принимает. Обязательно расспросит о случаях заболеваний среди ближайших родственников - родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер.

Некоторые вопросы могут показаться не относящимися к делу или к основной специальности врача. Это нормально: врач должен учитывать все до мельчайших подробностей и обращать внимание на детали, не обязательно очевидно связанные с жалобами пациента. Хороший специалист знает много тонкостей и проверяет все возможные варианты заболеваний.

Любой прием должен включать в себя осмотр. При этом не обязательно он будет сопровождаться пышной церемонией - пациенту не всегда нужно раздеваться и ложиться на кушетку. Для осмотра некоторым специалистам будет достаточно оценить тип телосложения, распределение подкожно-жировой клетчатки, состояние волос и кожи, пропальпировать органы, необходимые для диагностики. При этом необходимо, чтобы врач учитывал комфорт пациента и не вторгался в его личное пространство без необходимости.

Открытость

Врач должен спокойно и терпеливо отвечать на все вопросы пациента и комментировать - в необходимых пределах - каждое свое решение. Хороший доктор всегда объяснит, что происходит, раскроет все непонятные пациенту термины, даст пациенту возможность принимать решения.

Если речь идет о назначении анализа, врач объяснит, какую информацию даст исследование и почему его необходимо провести. Любой анализ не играет никакой роли до тех пор, пока его не интерпретировал специалист. По запросу пациента врач должен быть готов прокомментировать каждый показатель анализа и оценить его вклад в диагностику.

Важно, чтобы каждый осмотр заканчивался постановкой предварительного или окончательного диагноза. В некоторых случаях, чтобы заранее не тревожить пациента, врач может умолчать до определенного момента о диагнозе или причине назначения анализа. Это необходимо, например, при подозрении на онкологические заболевания - не нужно пугать пациента до получения надежных результатов исследований.

При этом, если пациент задает прямой вопрос, врачу нужно проговорить все предполагаемые варианты, а не только назвать самый негативный. Здесь от врача потребуются знания принципов этики и деонтологии (учение о проблемах морали и нравственности. - Прим. ред.).

Профессионализм

У каждого врача за спиной медицинское образование, но современная наука развивается быстрыми темпами: методы диагностики совершенствуются, постоянно обновляется база знаний о болезнях, появляются новые результаты клинических исследований. Поэтому для врача становится необходимостью знание иностранных языков: большинство статей публикуется на английском языке.

Врач не будет назначать препараты с недоказанной эффективностью - за исключением случаев, когда здоровый пациент уверен, что болен. В этом случае такие назначения работают по принципу плацебо и пациент чувствует себя лучше. Параллельно с этим, как правило, рекомендуется консультация психотерапевта - такие симптомы могут быть связаны с депрессией или неврозом.

Хороший врач не будет ставить устаревшие или коммерческие диагнозы - заболевания, которые отсутствуют в Международной классификации болезней или не соответствуют симптомам пациента, но для лечения которых может быть назначено дорогостоящее лечение. Если вы не уверены в назначенном лечении или обследовании, лучше проконсультируйтесь с другим специалистом или проверьте действия врача на UpToDate (поиск по статьям для пациентов бесплатный).

Все назначения врача должны соответствовать международным рекомендациям. Врач не может давить на пациента. Если у вас возникают сомнения, не стесняйтесь задать все вопросы своему врачу или обратитесь за вторым мнением к еще одному специалисту, если вам не удалось получить ясного ответа.

Командная работа

Не всегда для лечения пациента достаточно усилий одного специалиста - иногда нужна командная работа. В таких случаях не работают адресные рекомендации: часто проверенному врачу, о котором вы узнали от знакомых, нужно отправить вас к другому специалисту, и на этом магия рекомендации может закончиться. География лечения становится необъятной, медицинские бумаги теряются по разным учреждениям (если вы вообще получаете их на руки), анамнез заболевания приходится повторять десятки раз.

Качественное медицинское обслуживание требует комплексного подхода. За спиной врача должна быть проверенная клиника или его собственная сеть контактов. Тогда врач легко сможет собрать мультидисциплинарный консилиум или передать пациента в другую клинику.

При передаче пациента нужна преемственность помощи - передать информацию, описать и продолжить диагностическую концепцию или схему лечения. Это обеспечивает не только быструю и качественную помощь, но и сохраняет доверие пациента. Идеально, если у каждого пациента есть ведущий врач, который следит за историей лечения пациента.

Вместе с медицинской картой он передает коллегам историю болезни и всю информацию о пациенте внутри одной клиники, а при переводе в другое учреждение готовит подробную выписку и продолжает наблюдать за лечением пациента. Каждый следующий врач дополняет полученные данные и результаты лечения и позволяет точно определить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Для эффективной работы врачу должны быть доступны все инструменты лабораторной диагностики и возможность направить пациента в другое учреждение или, при необходимости, экстренно госпитализировать.

Рано или поздно любой человек задается этим, на самом деле, насущным вопросом. К кому обратиться за советом и консультацией, где найти врача редкой направленности, в какую больницу пойти сдать анализы или лечь на обследование? Учитывая ассортимент предложений, а также невысокий уровень осведомленности населения, становится понятно, что процесс поиска квалифицированной медицинской помощи может затянуться на долгие недели или даже месяцы. А в случае со здоровьем тянуть нельзя, и каждая минута, проведенная в ожидании, может лишь усугубить ситуацию и затянуть лечение.

Выход всегда найдется

Что предлагает сервис по поиску врачей?

Больной имеет право на комфорт

Анастасия затронула очень интересную тему: «Восемь признаков хорошего врача или как найти своего доктора».

«Сарафанное радио», конечно, проверенный способ определить какой врач лучше но, возможно, качества, перечисленные Анастасией, помогут вам сделать свой собственный правильный выбор.

Мне дважды невероятно повезло в профессиональной жизни. Первый раз, когда я выбрала педиатрический факультет в университете. Во время учебы один наш старший коллега часто говорил, что для женщины нет лучше профессии, чем детский врач. Теперь, когда я стала мамой, в полной мере могу с ним согласиться.

Второй раз, повезло попасть в ординатуру, а потом и на работу в Институт детской гематологии в Москве (теперь он называется Центром детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева). Повезло не потому, что это престижно или там много платят, а потому что там учат быть хорошими врачами.

Там почти нет случайных людей, там с первого дня собственным примером показывают, как нужно делать эту работу, там воспитывают стремление каждый день быть лучше. Поэтому возьму на себя смелость сказать, что я знаю, каким должен быть хороший врач. Вот мои восемь признаков, по которым его можно распознать.

Восемь признаков хорошего врача

Признак первый

Вежливость и воспитание. Всем известно, что слово лечит. А бывает наоборот – ранит. Поэтому хороший врач должен быть, прежде всего, хорошо воспитан. Он должен встречать с улыбкой, смотреть в лицо при разговоре, быть вежливым. Не выказывать своего превосходства перед вами в области медицинских знаний. С готовностью объяснить то, что вам непонятно, доступным языком (это сразу говорит нам, что врач хорошо владеет предметом).

Конечно, многие сейчас вспомнят знаменитого доктора Хауса, великолепного диагноста, но при этом крайне неприятную личность и наркомана. Если вы внимательно смотрели сериал, то знаете, что доктор Хаус крайне редко общается со своими пациентами непосредственно, а получает информацию от своей команды (наверное, понимает, что с ним тяжело:)

А мы с вами ищем врача, с которым будем видеться довольно часто, обсуждать здоровье свое или своих детей. И если такой врач будет с нами груб и высокомерен, то мы не пойдем к нему снова, несмотря на то, что он семи пядей во лбу.

Признак второй

Голос и речь. Спокойный доброжелательный тон и уверенность в голосе очень важны для врача. Среди членов сообщества Блоги Мам много психологов, возможно, они подтвердят мои слова, есть специальные техники, позволяющие успокоиться (или успокоить другого человека) с помощью плавной размеренной речи. А ведь в кабинет врача (особенно детского) приходят, подчас, очень взволнованные и испуганные люди. И от того, как доктор говорит с ними, зависит их душевное состояние. Так что если вы уходите от врача успокоенные и уверенные, то он точно хороший психолог.

Признак третий

Умение наладить контакт с ребенком любого возраста. Это важно, прежде всего, для детских врачей. О чем нам говорит этот признак?

• Во-первых, такой врач предметно знаком с основами детской психологии, значит хорошо образован.
• Во-вторых, он сумеет гораздо подробнее осмотреть ребенка (кричащего и испуганного ребенка осмотреть почти невозможно), значит быстро и правильно установит диагноз.
• В-третьих, сможет получить ценную для диагноза информацию от общения с самим ребенком, особенно подростком, которые часто скрывают ее от родителей, боясь наказания.

Кстати, если ваш ребенок подросток (неважно девочка или мальчик) и он просит вас при осмотре выйти (или не просит, но вы видите, что ему неудобно при вас раздеться или говорить), проявите такт и позвольте ему несколько минут пообщаться с врачом наедине.

Еще раз повторяю, это может быть очень ценно для быстрой диагностики. Только не учиняйте потом допрос врачу, если ребенок разрешит рассказать вам, доктор это и так сделает, если же расскажет без разрешения, то потеряет доверие своего пациента.

Признак четвертый

Эрудиция. Её вы легко определите, пообщавшись с врачом какое-то время. Человек сведущий в других областях науки, искусстве или культуре, вероятно и за новостями медицины пристально следит. А для современного врача очень важно учиться буквально каждый день, потому что знания человечества в области здоровья постоянно пополняются.

Признак пятый

Готовность принять помощь коллег. Бывало ли с вами так, что вы спрашиваете вашего врача, можно ли вам услышать еще чье-то мнение по какому-то вопросу здоровья, а он воспринимает это в штыки? И раздраженно сообщает вам, что все стали слишком умные и начитались интернета? Так вот, хороший врач не откажется обсудить сложные вопросы с коллегами.

Часто бывает, что в процессе обследования и лечения возникает необходимость в консультации специалиста другого профиля, или старших коллег. Этого не нужно пугаться и сразу думать, что доктор ничего не смыслит сам. Просто одна голова хорошо, а две или три ещё лучше!

Если же доктор категорически против любых советов и совместных консультаций, то он либо неуверен в собственных выводах и не готов их отстаивать, либо через чур самоуверен, что тоже может привести к ошибке.

Здесь прошу не путать коллег врачей и адептов нетрадиционных методов лечения, народных советов и прочего. Я ни в коем случае не хочу сказать, что все это не помогает. Но медицина — это наука, любое лекарство или метод лечения, перед тем, как выйти из лаборатории в практическое применение, проходит огромное количество тестов на безопасность, эффективность, побочные эффекты.

Эти исследования есть научная база тех решений, которые принимает врач при обследовании и лечении пациента. Другими словами, он в них уверен. Когда же мои пациенты спрашивают, могут ли они принимать мумие от анемии, я им честно говорю, что не знаю, потому что крупных и достоверных исследований в уважаемой медицинской литературе на эту тему нет. Запретить им я ничего не могу, хотя конечно постараюсь переубедить.

Признак шестой

Здоровый вид. Здесь все дело в позитивном примере. Множество болезней, является следствием неправильного питания, малоподвижного образа жизни или вредных привычек. Задача врача не в последнюю очередь состоит в том, чтобы научить своего пациента правилам здорового образа жизни. И когда об этих правилах вам говорит человек с лишним весом, без единого признака наличия спорта в его жизни – вы ни за что ему не поверите. Ведь если он не способен позаботиться о себе, что уж говорить о вас.

Лично мое мнение — врач должен быть примером здорового образа жизни для общества в любом возрасте. Так что если ваш врач замечен на пробежке в парке или в бассейне, обратите на него внимание.

Признак седьмой

Организованность. Этот признак охватывает многие вещи, от порядка на рабочем столе, до того, в каком виде вы получаете назначения. Фраза: пить 2-3 раза в день, написанная на клочке бумажки не подойдет.

Если лечение подразумевает несколько препаратов и процедур, которые вы будете выполнять дома, они должны быть расписаны в виде возможно подробных рекомендаций (в какой последовательности, через сколько часов, до еды или после). Этот план говорит о том, что доктор хорошо знаком с клинической фармакологией (сложной наукой о взаимодействии лекарств друг с другом и с нашим организмом). Кроме того он отдает себе отчет, что вы не врач, и выйдя из кабинета, можете забыть все о чем вам сказали, а значит и понимает меру своей ответственности за ваше домашнее лечение.

Почему внешняя организованность важна? Она подсказывает, что и в голове у нашего врача все процессы упорядочены. Он лучше и быстрее проанализирует входящие данные (в виде симптомов и жалоб), задаст правильные вопросы и назначит нужные анализы. Нет ничего хуже огромного списка всевозможных исследований, сделанных на удачу или на всякий случай. Мало того, что это дорого, так еще и занимает уйму времени.

Признак восьмой

Вы ему доверяете. За эту тему я взялась после разговора с одной замечательной будущей мамой. Суть его сводилась к следующему: если два очень хороших врача имеют разное мнение по одному и тому же вопросу, кому из них верить? Мой совет – сделайте выбор.Если вы уже определились с тем, что оба врача хорошие, выберете того, которому вы хотите доверять.

Доверие между врачом и пациентом невероятно важная вещь. Если пациент поверил в своего врача, он не начнет перечитывать страшные истории из интернета, усугубляя свое эмоциональное состояние, не будет сверять свой план лечения с тем, который дали его знакомому. Возможно, даже не станет читать инструкцию к лекарствам, потому что уверен, что врач сказал ему все, что нужно.

И самое главное, если что-то пойдет не так, возникнут побочные эффекты, не наступит улучшение, он придет к своему врачу и спросит что делать дальше, не тратя драгоценное иногда время на поиски нового специалиста.

Как видите, возраст, пол и ученые степени не так уж много значат. Кто-то хочет блистать в научном мире и естественным следствием этих стремлений будут диссертации и высокие звания. Кто-то трудиться в поликлинике или стационаре, но при этом пишет статьи в научные журналы и делает доклады на конференциях, а до защиты все руки не доходят, потому что нужно лечить людей. Но оба будут отличными врачами, сочетая в себе хорошее образование, опыт, научный подход к профессии и что-то неуловимое, что называют призванием.

Кому то покажется, что я требую от врачей слишком многого, но в этом списке нет ничего сверх того, что подразумевает определение интеллигенции, как «общественной группы людей, обладающей критическим способом мышления, высокой степенью рефлексии, способностью к систематизации знаний и опыта».

Я знаю таких врачей, мне повезло у них учиться. Как люди они совершенно разные, не со всеми из них я смогла бы дружить, но профессионалы они все до одного, способные оставить за дверью собственные проблемы и переживания, и делать дело, несмотря ни на что.

Конечно, это получается не всегда, ведь врачи не машины, а все-таки люди. И любой самый лучший врач иногда может позволить себе быть излишне резким, или покритиковать коллегу. Но именно что иногда, изредка, в минуту высокого душевного волнения. Если же грубость, высокомерие и безразличие становятся нормой поведения, такой врач не принесет пользу своим пациентам. Может это через чур эфемерно, но я верю, что неравнодушие и позитивные эмоции доктора помогают лечить.

Давайте искать и находить только хороших врачей для себя, своих детей и родителей. Тогда плохие, может быть, переведутся сами собой, за ненадобностью. А если вы уже нашли своего врача, поделитесь опытом! Я уверена, хорошие врачи есть не только в нашей больнице, они есть везде.

Вам может быть интересно:

Речь о поиске хорошего врача, который в последнее время у нас в стране в большом дефиците.

Как действовать в этом случае рядовому пациенту? Есть разные варианты.

Бесплатные возможности

А как быть, если вы пациент районки, ведь далеко не в каждой из них есть флеболог, гастроэнтеролог и прочие специалисты? Участковый терапевт должен дать направление к специалисту в другую поликлинику или окружной диагностический центр. Если посчитает нужным, конечно. А если нет - остается только обратиться к услугам платной медицины. Однако бесплатную медицину пока никто у нас не отменял. И, между прочим, классных специалистов там работает немало. Наслышаны о хорошем враче и хотите попасть к нему на прием? Это реально.

На вашем полисе ОМС мелким шрифтом набран телефон страховой компании, позвонив по которому, можно получить реальную помощь и в принципе попасть к любому специалисту, иногда даже в частной клинике. Но при условии, что это медицинское учреждение участвует в программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Из уст в уста

И все-таки, когда возникают серьезные проблемы, как говорится, мы за ценой не постоим и готовы платить за медицинские услуги. Самый традиционный и популярный способ поиска нужного врача - сарафанное радио: мы начинаем расспрашивать знакомых, коллег, друзей, нет ли у них хорошего гастроэнтеролога, невролога, ортодонта и т. д.

Пару лет назад вот так, через знакомую, я нашла, по ее мнению, хорошего ортодонта. Врач - сама любезность, установила керамическую коронку на передний зуб. Через три месяца она раскололась и слетела. За установку новой коронки мне предложили платить по новой. Пришлось искать другого врача.

А может - в Сеть?

Более продуктивный вариант поиска - кинуть клич в одну из соцсетей, в которой можно получить контакты нужных специалистов от друзей по несчастью. А можно зайти на сайт-форум, где обсуждается интересующая вас медицинская проблема - координаты нужного врача скинут вам в «личку». Но по сути - это то же самое, что и сарафанное радио.

Есть и другие ресурсы Сети - например, специализированные порталы-посредники, подбирающие нужного врача по вашему запросу. Услуга бесплатная (за счет чего - коммерческая тайна). При этом цены на сами медуслуги, которые там рекламируются, нередко идут практически по обычным тарифам.

Во‑первых, на таком сайте обязательно должен быть указан телефон Саll-центра. Рекомендовать специалиста вам должен врач, дежурящий на телефоне, а не менеджер. Как понять, кто на том конце провода? Врач обязательно расспросит вас о том, на что вы жалуетесь, где и как лечились, чтобы прицельно рекомендовать вам нужного специалиста.

Во‑вторых, у компании, оказывающей услуги подобного рода, на сайте обязательно должен присутствовать каталог лечебных учреждений и анкета каждого предлагаемого врача, открыв которую вы можете узнать буквально все об интересующем вас специалисте. Не просто в общих чертах (образование, научная степень, стаж, место работы), но и более детально. Например, тот же ревматолог может специализироваться на лечении артритов, аллерголог - поллиноза… К тому же на таком сайте можно прочитать и отзывы клиентов о том или ином специалисте.

Нередко спустя некоторое время после вашего обращения к рекомендованному врачу, представитель компании может перезвонить вам, чтобы узнать ваше мнение о его работе. В общем, выбор есть. И он - за вами.